Способы прерывания беременности — методы прерывания беременности на ранних сроках

Способы прерывания беременности — методы прерывания беременности на ранних сроках

Способы прерывания беременности — методы прерывания беременности на ранних сроках
СОДЕРЖАНИЕ

Что такое прерывание беременности

В этой статье мы приведем примеры самых главных и распространенных из них:

  1. Мини-аборт, или вакуум. Производится на самых ранних сроках. При таком виде аборта вводится специальная канюля в канал шейки матки. Таким образом создается отрицательное давление, и полость матки полностью очищается.
  2. Медикаментозный метод – тот же аборт, но с помощью гормональных препаратов, раннее прерывание беременности без проведения операции. Самый безопасный вариант. Обычно такой вид абортов применяют, если произошла задержка менструации, то есть до 6-ти недель беременности.
  3. Хирургические аборты – самые распространенные способы прерывания беременности. Выскабливание полости матки с использованием хирургических инструментов. Операцию делает опытный врач под местным или общим наркозом.

Беременность у женщин длится около 9 месяцев (38–40 недель). Весь срок вынашивания делится на триместры по 12 недель в каждом.

Девушка сидит на унатазе с тестом на беременность, прикрыв ладонью рот

Нежелательная беременность часто заканчивается абортом

Первый триместр считается наиболее безопасным временем для прерывания беременности, поскольку эмбрион ещё только начинает развиваться и не оказывает существенного влияния на состояние материнского организма. Из-за чего удаление плода проходит максимально безвредно в отношении здоровья женщины.

В срок до 12 недель после состоявшегося оплодотворения женщина может самостоятельно принять решение о прерывании беременности. В этом случае нужно обратиться в медицинское учреждение для предварительного обследования и подбора лечащим врачом абортивного средства.

С 12-й по 28-ю неделю прерывание уже будет абортом на поздних сроках и возможно лишь по медицинским или социальным показаниям. К последним относятся:

  • беременность вследствие изнасилования;
  • нахождение женщины под стражей;
  • лишение матери родительских прав в отношении уже имеющихся детей;
  • смерть супруга во время беременности или утрата им трудоспособности.

Способы прерывания беременности - методы прерывания беременности на ранних сроках

Аборт на ранних сроках или прерывание беременности – это досрочное искусственное прекращение развития плода в матке. Самопроизвольное прерывание называется выкидышем. Аборт выполняется безоперационным или операционным путем, включает комплекс мероприятий:

  • предварительное обследование;
  • проведение процедуры;
  • наблюдение за состоянием организма женщины;
  • психологическое сопровождение.

Противопоказаниями к проведению аборта становятся наличие острых и подострых воспалительных процессов в половых органах. Нельзя проводить прерывание беременности при наличии гнойных очагов, острых инфекций, если с момента предыдущего аборта прошло менее полгода. Перед процедурой прерывания на ранних сроках женщина проходит осмотр у гинеколога, получает заключение о наличии и сроке беременности на основании УЗИ, сдает анализы крови на основные показатели и венерические заболевания.

Таблетка для прерывания беременности на ранних сроках считается самым распространенным методом избавления от плода. К преимуществам таблетированных препаратов относится безопасность, минимальная угроза смерти, возможность применения на ранних стадиях. Таблетки принимаются внутрь, действуют на матку, заставляя ее сокращаться. Плодное яйцо выводится по типу менструальных кровотечений.

К недостаткам использования таблетированных препаратов для искусственного прерывания беременности относят нежелательные последствия:

  • нарушение свертываемости крови;
  • вызывают кровотечения;
  • повышение вероятности образования опухолей;
  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • не обещает 100%-ной гарантии;
  • при применении на сроках свыше 5-6 недель возможна угроза интоксикации, болезненных обильных кровотечений, сепсиса, лихорадки.

Препараты

Узнать, какими таблетками можно прервать беременность, можно у врача-гениколога при личной консультации. Самостоятельно, опираясь на советы из интернета, принимать их нельзя. К популярным средствам относят:

  • Постинор – препарат экстренной контрацепции, принимается в течение трех суток после оплодотворения;
  • Пенкрофтон – рекомендуется для женщин, впервые забеременевших, не приводит к вторичному бесплодию;
  • Мифолиан – способствует отслоению плодного яйца от матки;
  • препарат Мифепристон – принимается по 3 таблетки за раз, по отзывам, способен остановить выработку гормона прогестерона;
  • Мифепрекс – средство подходит для прерывания срока до 42 дней, эффективно действует, отлично переносится, возможные осложнения – кровянистые выделения;
  • Эпостан – блокирует выработку гормонов, активность ферментов, эффективен в 80% случаях;
  • Мифегин – самый надежный препарат, достигает почти 100%-ного эффекта.

Для проведения медицинского аборта вводят в матку специальные свечи, содержащие простагландины. Эти вещества усиливают маточные сокращение, вызывая стимуляцию и отслоение плодного яйца. К популярным препаратам относят вагинальные суппозитории Динопростоном и Папаверин. Свечи практически не используются самостоятельно, лишь в сочетании с другими методами.

Проведение искусственного выкидыша на ранних сроках при помощи медикаментов проходит в четыре этапа, описанных далее:

  1. Посещение врача – определение срока беременности, проведение УЗИ, получение направления на анализы крови.
  2. Выявление наличия или отсутствия противопоказаний, выдача таблетки. Пациентки принимают лекарства под наблюдением врача в два приема. Во второй раз женщина приходит на голодный желудок либо через два часа после приема пищи. После приема таблетки пациентка находится под наблюдением в больнице еще два часа. Признаком действия таблеток является появление кровянистых выделений.
  3. Прием простагландинов – проводится в 40% случаях, если плодное яйцо не погибло после таблеток. Эти синтетические активные вещества усиливают сокращения матки, открывают кровотечение. Важно находиться в больнице, чтобы проводился постоянный медицинский контроль за кровопотерей. Процедура изгнания яйца может сопровождаться выходом сгустков крови, головными болями, тошнотой, диареей, схваткообразными болями в животе.
  4. Восстановительный период – через 10-14 дней с момента аборта женщина посещает гинеколога для проверки состояния матки, проводится повторное УЗИ. Для удаления остатков плодного яйца применяют дополнительную чистку. Восстановление длится месяц, во время него нельзя пить алкоголь, заниматься сексом, посещать бани и бассейны, тренажерный зал, пользоваться тампонами, рекомендуется избегать нервных срывов.

Способы прерывания беременности - методы прерывания беременности на ранних сроках

До 7-12 недели применяется хирургический или инструментальный аборт. Большинство случаев прерывания беременности приходится на него. Врач вводит обезболивающий препарат (общий наркоз), расширяет шейку матки металлическими трубками и расширителями. Затем острой кюреткой выскабливается весь эндометрий с яйцом. Процедура проводится без УЗИ, практически «наощупь», что приводит к осложнениям.

Из-за механического расширения шейка матки травмируется, что повышает риск преждевременного раскрытия при следующей беременности. Может возникнуть истмико-цервикальная недостаточность. Этого можно избежать, если раскрывать шейку вагинальными или пероральными медикаментами. Тяжелыми последствиями хирургического аборта являются:

  • перфорация стенки матки;
  • сильные маточные кровотечения;
  • гематометра – скопление в полости матки крови;
  • плацентарный полип;
  • внутриматочные синехии-спайки;
  • эндометрит;
  • хроническое воспаление яичников, приводящее к бесплодию и внематочным беременностям;
  • резус-конфликт.

Остальные методики

В медицинской практике распространены следующие способы прерывания беременности у женщин на ранних сроках:

  • медикаментозное – прием специальных таблетированных препаратов, повышающих сократительную функцию матки, вызывающих отслойку эндометрия и выводящие плодное яйцо по типу менструаций;
  • вакуум-аспирация – в маточную полость вводится гибкая канюля, яйцо отсасывается специальным вакуумным аспиратором;
  • кюретаж – процедура выскабливания полости матки после расширения цервикального канала;
  • хирургическое – проведение операции.

Препараты

Как беременность, так и прерывание ее – большой стресс для организма. Бывают ситуации в жизни, когда нужно незапланированную беременность прервать. Но операционный аборт несет в себе множество негативных последствия. Это и травмы шейки матки из-за хирургических инструментов, и возможные инфекции, приводящие к воспалению матки и придатков.

Большинство женщин попросту боятся различных операций. В таком случае женщина может прервать беременность медикаментозно. Рассмотрим все плюсы и недостатки медикаментозного прерывания беременности.

Любой женщине нужно уяснить, что самолечение – это вред здоровью. Только специалист может назначить препараты, прерывающие беременность.Аборт с помощью медикаментов – это способ прерывания беременности на маленьком сроке (до шести недель). Женщина просто принимает определенные препараты. Таким образом, никакого оперативного вмешательства не будет.

Препараты, прерывающие беременность имеют минимум побочных эффектов, минимум риска. Так же при прерывании беременности таким способом женщина не заразится какими-либо инфекционными заболеваниями, так как оперативное вмешательство отсутствует.

Перед фармакологическим абортом женщина должна пройти обследование такое же, как и при любом прерывании беременности. После этого врач выбирает для беременной препараты и их дозировку. Женщина должна принять медикаменты в присутствии врача и еще два часа оставаться под наблюдением докторов.

Препараты не дают матке воспринимать прогестерон – «гормон беременности». Матка просто отторгает плод. Выглядит это, как менструация с такими же менструальными болями. Через два часа женщина отправляется домой.

В каких случаях противопоказан медикаментозный аборт:

  1. Девушкам в возрасте до восемнадцати лет из-за риска гормонального сбоя.
  2. Женщинам в возрасте старше тридцати пяти лет.
  3. Страдающим вредными привычками, в частности дамам курящим.
  4. Так же женщинам с внематочной беременностью и женщинам, родившим при помощи кесарева сечения, не прерывают беременность медикаментозно.
  5. При гормональных сбоях так же не проводят фармакологический аборт.
  6. Заболевание половых органов (злокачественные образования, миомы и т.п.) являются серьезными противопоказаниями к проведению такого вида аборта.

Если у женщины имеются хронические заболевания кровеносной системы, то врачи не назначают медикаментозный аборт.

Наиболее распространенный в медицинской практике вид абортов — хирургический. Используется в тех случаях, когда щадящие методы не работают или невозможны по ряду обстоятельств — отсутствие лицензии, большой срок, медицинские показатели по состоянию здоровья женщины и прочее.

Способы прерывания беременности - методы прерывания беременности на ранних сроках

Хирургическая процедура — единственная в мире манипуляция, направленная на осознанное лишение жизни не родившегося ребенка. Женщины выбирают данную процедуру по причинам личных соображений, медицинским и паралогическим данным.

При отсутствии весомых причин аборт проводится в срок до 12 недель беременности, а при острой необходимости — на более поздних сроках. Несмотря на популярность данной методики риск для здоровья велик, о чем пациентка извещается до начала выскабливания. Период восстановления может затянуться на несколько лет, а в некоторых случаях зафиксирован летальный исход.

Противопоказания, при которых абортирование инструментами под общей анестезией строго запрещено:

  • инфекции в организме;
  • заболевания органов брюшной полости, в частности детородных;
  • внематочное развитие эмбриона;
  • хронические болезни в стадии обострения.

Некоторые частные клиники берутся за проведение изгнания (выскабливания) плода и при ряде противопоказаний, но в данном случае риск получить сложные последствия увеличивается в несколько раз.

Предлагаем ознакомиться:  Как рассчитать какой срок беременности

Процесс

Инструментальное выскабливание плодного яйца сопряжено с травмами и риском для женщины. Проводится под общим или местным наркозом при помощи расширителей и искусственного раскрытия матки. Плод достают специальными щипцами с острыми углами, которыми могут быть нанесены проколы и увечья не только маленькому человечку, но и самой пациентке.

Способы и методы прерывания беременности

Остаток амниотической оболочки удаляют вакуумным насосом или кюреткой.

Последствия

Редко кто из женщин обходится без последствий после данных процедур, которые могут носить разнообразный по степени тяжести характер:

  • После механического воздействия стенки матки ослабляются и шейка теряет тонус, что ведет к преждевременным родам и выкидышу при последующем планировании семьи.
  • Внутренняя оболочка получает значительные травмы, что повышает уязвимость к инфекциям.
  • При перфорации стенок риск заражений увеличивается в разы.
  • Тяжелый гормональный сбой.
  • Стресс для всего организма, а в случае первой беременности — бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла и работы внутренних органов.

После окончания процедур женщина еще некоторое время остается в стационаре и в дальнейшем регулярно проходит обследования в женской консультации. Необходимо послеоперационное лечение включает:

  • УЗИ;
  • прием антибиотиков;
  • восстановительный курс.

Помните! Ни один аборт не может пройти бесследно и проявляется на ранних или поздних сроках в разных формах.

Кроме известных способов избавления от плода существуют также менее продуктивные и востребованные в медицине способы:

  • Солевой аборт подразумевает ввод в околоплодный пузырь солевого раствора, который убивает плод, а самопроизвольный выкидыш происходит примерно на вторые сутки после процедур. В практике зафиксированы случаи, когда ребенок оставался живым и даже рождался в нормальных условиях. Данный метод ранее практиковался на поздних сроках и считается опасным и малоэффективным на сегодняшний день.
  • Малое кесарево сечение относится к хирургическим методам прерывания жизни и осуществляется путем рассечения шейки матки, а также нижнего сегмента. Данная процедура подразумевает стерилизацию и проводится только по назначению врача при угрозе жизни матери или по состоянию здоровья ребенка, а также при остановке сердца плода.
  • Гомеопатия, магнитный колпачок и иглорефлексотерапия осуществляются на ранних стадиях при задержке месячных не более 5 дней.

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Способы прерывания беременности - методы прерывания беременности на ранних сроках

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Способы прерывания беременности - методы прерывания беременности на ранних сроках

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Как прерывают беременность на ранних сроках

К искусственному прерыванию беременности женщина может прибегнуть на сроке до 12 недель по личному решению. До 22 недель разрешается проводить поздний аборт, если есть социальные показания и согласие пациентки, на любом сроке – при наличии медицинских показаний. В зависимости от способа аборта отличается максимальный срок, на котором можно к нему прибегать:

  • медикаментозное (прием таблеток) – до 5-6 недели;
  • мини-аборт (вакуум-аспирация) – до 5 недель;
  • кюретаж (выскабливание) – сочетается с мини-абортом, проводится до 5-8 недели;
  • инструментальное выскабливание – до 12 недель;
  • хирургическая операция – 7-12 неделя.

При решении сделать аборт и нецелесообразности сохранения беременности женщина должна обратиться к врачу. Ранние сроки позволяют прервать беременность быстро, без последствий. Нежелательно затягивать с абортом, потому что чем старше плод, тем больше рисков для жизни матери при проведении процедуры. Можно прибегнуть к народным методам, приему трав, медикаментов (таблеток и свечей), хирургическим способам.

В домашних условиях возможно прерывание беременности на ранних сроках, но с большими рисками осложнений. Лучше не заниматься самолечением и делать аборты, чтобы избежать угрозы жизни и сильной потери крови. Только врач может дать предписание для проведения операции и проконтролировать правильность выполнения процесса, чтобы минимизировать угрозы и осложнения.

Постинор

Препаратом для экстренного прерывания беременности является Постинор. Он используется после того, как произошел незащищенный половой акт. Постинор продается в аптеках, упаковка включает 2 таблетки, содержащие левоноргестрел. Первая пьется сразу после полового акта, но не позднее 72 часов, вторая принимается через 12 часов после первой. Эффективность действия лекарственного препарата составляет 85%.

Если срок незапланированной беременности маленький, можно попробовать применить народные методы прерывания. К ним относятся следующие народные способы:

  1. Перегревание – длительное интенсивное воздействие высокой температуры провоцирует выкидыш. Опасность состоит в интенсивных кровотечениях, неэффективности способа.
  2. Сухое голодание – нельзя пить и есть три дня. Организм в поисках воды вытянет из эмбриона воду, приведет к месячным.
  3. Прием горячей ванны с горчицей – проведите в ней максимально долго времени, периодически добавляя горячей воды, не допуская остывания. Процедура приведет к расширению сосудов, усилит кровообращение, сократит матку. Это опасный метод, приводящий к обширной потере крови.
  4. Укол хлористого кальция – практически не используется из-за тяжелых последствий.

Решение принято, необходимые обследования проведены. Врач выбирает способ искусственного прекращения беременности, который позволит сохранить здоровье женщины и возможность выносить и родить ребёнка в будущем. На выбор влияет и срок гестации, то есть возраст эмбриона.

Врачи делают женщине аборт и следят за ходом операции с помощью УЗИ-аппаратуры

Некоторые виды аборта делают под общим наркозом

На ранних сроках прерывание беременности может производиться:

  • медикаментозно. Женщине назначают перорально препараты, вызывающие сокращение матки и отторжение плодного яйца;
  • путём хирургического вмешательства. Проводится ряд внутриполостных манипуляций для непосредственного извлечения эмбриона.

Наиболее щадящий метод прерывания беременности на ранних сроках при условии, что процедура проводится под постоянным наблюдением врача (таблетки можно принимать как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении).

Женские руки с таблетками в одной и стаканом воды в другой

Лекарственное прерывание беременности практически безопасно при соблюдении правил приёма таблеток

Лекарственный аборт назначается на минимальных сроках — до 9 недель. До 2-го месяца беременности плод недостаточно крепко прикрепляется к полости матки, из-за чего химическое воздействие медицинских препаратов позволяет изгнать эмбрион наружу. Применение метода на ранних сроках эффективно на 97–98%, при этом способность к вынашиванию и рождению детей сохраняется даже у нерожавших до этого женщин.

Искусственное прекращение беременности медикаментозно проводится в несколько этапов. Когда женщина впервые посещает медицинское учреждение, с ней происходит следующее:

  • осмотр гинекологом, выбор препаратов для последующей контрацепции (поскольку вероятность наступления беременности после аборта сохраняется в течение двух недель);
  • направление на УЗИ для того, чтобы определить срок гестации;
  • сдача крови на анализ ХГЧ и свёртываемость, а также для определения группы и резус-фактора, выявления сифилиса и ВИЧ;
  • забор мазка из влагалища для установления чистоты микрофлоры;
  • посещение терапевта для определения общего состояния здоровья.

Девушка держит в руке тест на беременность

При повторном появлении в клинике с пациенткой подписывают соглашение на процедуру и выдают от одной до трёх таблеток Мифепристона, которые та выпивает в присутствии гинеколога. Далее следует наблюдение за состоянием женщины в течение двух часов и отправление её домой.

Через два дня следует снова посетить врача и принять 2–4 таблетки Мизопростола (вагинально или положить под язык). В случае введения во влагалище пациентку направляют на кушетку, где она проводит не менее 30 минут, пока идёт воздействие препарата.

Таблетки Мифепристона и Мизопростола в упаковке

Для медикаментозного аборта последовательно используют два препарата

За женщиной наблюдают в течение 4 часов, поскольку в этот период начинается кровотечение, как при менструации, сопровождающееся несильными болями внизу живота. Если других последствий нет, пациентку отпускают домой и назначают в качестве обезболивающих Но-шпу, Ибупрофен или Баралгин.

Спустя две недели женщина обязана явиться на контрольный осмотр и УЗИ внутренних половых органов, чтобы убедиться в успешном проведении аборта. Если срок гестации превышал 4–5 недель, то в 2–4% случаев возможно продолжение течения беременности. Тогда врач предлагает пациентке провести вакуум-аспирацию, ведь до сих пор доподлинно не изучено влияние препаратов на эмбрион и развитие возможных осложнений у ребёнка в случае сохранения плода.

Операционное прекращение беременности на ранних сроках ещё недавно проводилось путём выскабливания полости матки с помощью специальной кюретки. Но с изобретением в 60-х годах вакуум-аспирации (или мини-аборта) столь травматичный способ прерывания был признан ВОЗ нецелесообразным для применения в 1-м триместре гестационного периода.

Схематичное изображение вакуум-аспирации в разрезе

Вакуум-аспирация предполагает использование специального электронасоса

Преимуществом мини-аборта считается высокая эффективность (99,7%), в редких случаях требуется повторное проведение процедуры для полного удаления остатков плодного яйца.

Предлагаем ознакомиться:  Воспитание детей раннего возраста

Проводится процедура следующим образом:

  1. В первое посещение гинеколога женщине делают УЗИ, берут мазок на микрофлору и направляют на анализ крови.
  2. На глазах у доктора пациентка выпивает 2–4 таблетки Мифепристона, чтобы размягчить шейку матки.
  3. Через двое суток происходит непосредственно мини-аборт в гинекологическом кабинете.

Женщина сидит на смотровом кресле в кабинете врача

Техника выполнения мини-аборта на сроке до 5–6 недель отличается от аналогичной процедуры в 12 недель беременности лишь размером канюли и уровнем квалификации специалиста. Известны случаи, когда опытные врачи удаляли эмбрион даже на сроке в 15 недель гестации.

Во время аспирации вакуумом гинеколог:

  1. Внутримышечно вводит антибиотик за час-два до операции.
  2. Помещает пациентку под общий наркоз.
  3. Очищает антисептиком влагалище и цервикальный канал.
  4. Расширяет шейку матки (делают на сроке до 6 недель).
  5. Вводит в матку пластиковую кюретку с аспирационным шприцем на конце.
  6. Удаляет эмбрион путём высасывания плода через кюретку электронасосом.
  7. Извлекает кюретку и очищает участок проведения операции.

После всех манипуляций женщину оставляют под наблюдением в течение 3–4 часов, а затем направляют домой с сопровождением родных.

На протяжении двух недель женщине запрещается принимать водные процедуры, а в течение месяца следует воздерживаться от половых контактов во избежание инфицирования. В профилактических целях врачи также назначают курс антибиотиков и подбирают средства контрацепции.

Другие методы

Аборт может повлечь необратимые последствия даже при проведении операции врачом, но многие женщины пытаются самостоятельно избавиться от нежелательной беременности. Подобное поведение чревато не только нарушениями здоровья, но и летальным исходом.

Чаша с белыми цветами в женских руках

Народные средства для прерывания беременности бывают весьма опасны

С древних времён известны различные травы, способствующие искусственному выкидышу. К таким растениям относятся:

  • лавровый лист;
  • душица;
  • пижма;
  • зверобой.

Гибель плода способны вызвать отвары из петрушки и календулы, птичьего горца и спорыньи. На женский организм эти снадобья также оказывают токсическое воздействие и, главное, вызывают обильное кровотечение.

Другим популярным методом домашнего, а также криминального (уголовно наказуемого) аборта является использование уколов хлористого кальция. Инъекцию делают непосредственно в полость матки, вследствие чего эмбрион умерщвляется. Но из-за отсутствия маточных сокращений погибший плод остаётся внутри женщины, что приводит к сепсису и дальнейшей госпитализации.

Стоит ли говорить, что оказание помощи в проведении нелегального аборта карается по всей строгости закона. Поэтому женщине, решившейся на подобную процедуру, стоит отбросить ложный стыд и как можно скорее обратиться в клинику за квалифицированной помощью. Так несостоявшаяся мать сохранит себе не только здоровье, но и жизнь. Что особенно важно, когда у неё уже имеются дети, требующие внимания и заботы.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

Ольга Архипова

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Противопоказания

Врач с таблетками на ладони

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Мини-аборт

Сегодня в аптеках противозачаточные средства представлены в достаточном количестве, но и они не помогают исключить из своей жизни нежелательную беременность. В России прерывание беременности находится на первом месте из всех контрацептивных методов.

Если такая неприятность случилась, то прервать незапланированную беременность важно как можно раньше. Одним из методов ее прерывания на ранних сроках является мини-аборт. Прерывание беременности (на сроке от 5 до 6 недель) называется мини-абортом или вакуумной аспирацией.

Проводить такую операцию можно, если задержка менструации составляет менее 21 дня. Самым идеальным вариантом будет операция на 14 день после задержки. На более раннем сроке клетка еще не сформирована, и ее невозможно будет захватить катетером. Если затянуть с операцией, то возможны осложнения.

Вакуумная аспирация, другими словами, – это создание отрицательного давления в полости матки. В результате такого воздействия происходит процесс отделения оплодотворенного яйца от стенки матки. Извлекается плод путем отсасывания специальным аппаратом (вакуумный отсос). Операция производится или при полной анестезии, или при местном обезболивании.

К шлангу отсоса прикрепляют пластиковую трубку-канюлю (катетер), обладающую гибкостью, которая позволяет избавиться от лишних рисков при операции.Перед мини-абортом нужно пройти необходимое обследование, а именно:

  1. Осмотр у гинеколога, взятие мазка на флору влагалища.
  2. Тест на беременность для подтверждения.
  3. УЗИ органов в малом тазу.

Необходимо также сдать анализы:

  • на хронические инфекции;
  • анализ на сифилис;
  • гепатит и ВИ;,
  • на резус-фактор;
  • группу крови.

Процедура мини-аборта длится в среднем около 5 минут, после чего женщина укладывается на кушетку с грелкой, наполненной льдом. Спустя приблизительно 4 часа, можно возвращаться к обычному образу жизни.

После проведения процедуры мини-аборта не рекомендуется в течение месяца:

  • вести половую жизнь;
  • посещать бани и сауны;
  • перегреваться и переохлаждаться;
  • поднимать тяжести.

Спустя месяц необходимо показаться врачу и провести УЗИ матки, чтобы проверить ее на прогрессирующую беременность и отсутствие полипов.На протяжении 10 дней после прерывания беременности вакуумным методом будут наблюдаться кровяные выделения. Но это не менструация, как думают многие. Это обычная реакция матки на повреждение ее стенок и изменение уровня гормонов.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность 4 недели – один из важнейших этапов в развитии ребенка

У каждой женщины восстановление нормального режима менструации после операции индивидуально. Чтобы избежать повторную беременность и устранить гормональный дисбаланс, врач назначает пероральные контрацептивы.

Самыми распространенными осложнениями мини-аборта являются воспалительные процессы придатков, которые, чаще всего, переходят в хроническую форму.

Вакуум-аспирация или мини-аборт считается относительно безопасной технологий прерывания беременности. К преимуществам относят высокую эффективность, увеличенный срок, на котором его можно делать (7 акушерских недель с момента зачатия или 21 день с момента задержки менструации). При проведении вакуум-аспирации не надо расширять цервикальный канал, чистить полость матки кюреткой. Из минусов выделяют риск воспалений, перфорация матки, пневмоэмболии.

Для проведения вакуум-аспирации женщине делается местная анестезия. В матку через цервикальный канал вводят катетер, прикрепленный к специальному аппарату. Он подключается к емкости, после чего отсасывается плодное яйцо вместе с оболочками и эндометрием. Процедура длится пять минут. Если после нее пациентка чувствует болезненные спазмы матки, избавиться от них поможет внутримышечный ввод раствора спазмолитика.

Возможные последствия

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

На ранних сроках прерывание беременности сопровождается риском развития осложнений и тяжелых последствий:

  1. Ранние – возникают сразу после аборта или в течение одного месяца после него. Частота их появления составляет 35%. К ним относятся кровотечения, перфорации матки.
  2. Отдаленные – наблюдаются в 30-35% случаев по истечении месяца с момента процедуры. К ним относятся повреждения и рубцы внутреннего зева, цервикального канала, повреждение эндометрия, образование спаек, нарушение проходимости маточных труб, развитие бесплодия. Часто возникают воспалительные заболевания половых путей, нарушения менструального цикла, проблемы с последующим вынашиванием ребенка (токсикоз, риск кровотечения в родах, слабая родовая деятельность, отклонения в развитии детей).

Тяжелыми последствиями характеризуются аборты у женщин, которые забеременели впервые. У таких пациенток в 4 раза увеличена угроза прерывания следующего вынашивания малыша, вдвое осложнено течение родов. Риск осложнений повышен и у девушек, сделавших первый аборт до 17 лет – нарушается работа сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивается риск развития рака молочных желез.

Последствия прерывания беременности зависят от примененного метода. Выделяют следующие осложнения:

  1. Мини-аборт: минимальные повреждения матки, кровотечения, заражения органов. Часто возникают воспаление половых органов, гнойное инфицирование. Причиной осложнений становится частичное удаление плода, омертвевшие ткани которого разлагаются и заражаются бактериями.
  2. Медикаментозный способ – при нем не страдает слизистая оболочка стенок матки, химические вещества убивают живые клетки зиготы. К последствиям относят обильное кровотечение, слабость, головокружение. Если проведен неполный аборт, потребуется хирургическое вмешательство. Состав препаратов может задеть все системы организма пациентки.
  3. Хирургическое выскабливание – повышает риск бесплодия, замирания плода, появления выкидышей. После него страдают репродуктивные половые органы, они деформируются, матка перфорируется, в маточных трубах появляются спайки.
  4. Общие последствия: воспаления, образование капсулярных гнойных фурункулов, свищей, проникновение гноя во все органы малого таза.

Какой бы простой и безопасной ни была процедура искусственного прерывания беременности на ранних сроках, последствия всегда будут существовать. Даже медикаментозный метод предполагает гормональное воздействие на женский организм.

Женщина полулежит на кровати, держась за живот и хмурясь

После аборта на ранних сроках возможны продолжительные боли внизу живота

Кроме того, после приёма таблеток несколько часов наблюдаются сильные спазмообразные боли вследствие сокращений матки. В редких случаях у женщин появляется высокая температура, иногда даже через день после приёма последней таблетки. В этом случае следует немедленно прийти к лечащему врачу, чтобы исключить возможность воспалительного процесса.

Другими осложнениями на фоне медикаментозного аборта являются:

  • тошнота и рвота — проходят через 4–6 часов после процедуры;
  • изменение стула, головокружение — исчезают через 5 часов после приёма таблеток;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже — проходят после приёма антигистаминного препарата;
  • объёмные кровотечения — купируются введением окситоцина, вакуум-аспирацией или переливанием крови (исключительно в медицинском учреждении).

Если лекарственный аборт был произведён при наличии у женщины недолеченного хламидиоза или бактериального вагиноза, есть вероятность появления эндометрита (инфекционного осложнения). Поэтому в целях профилактики подобным пациенткам назначают курс Метронидазола или Азитромицина.

Крайне редкими осложнениями после такого вида аборта считаются развитие беременности и неполное прерывание. Решением проблемы в этих случаях становится вакуумная аспирация.

После мини-аборта следует ожидать:

  • травмирование шеечного канала матки;
  • занесение инфекции (случается очень редко);
  • обильную кровопотерю, требующую переливания крови;
  • перфорацию маточного органа (то есть прокалывание матки насквозь, возможен 1 случай из 1000).

Когда врачом принимается решение о невозможности применения мини-аборта и замене его на выскабливание, стоит опасаться весьма серьёзных последствий. Поскольку этот метод прерывания остаётся самым травмирующим для половой системы женщины.

К ожидаемым последствиям выскабливания относятся:

  • эндометрит;
  • нарушение целостности эндометрия;
  • повреждение шейки матки;
  • возникновение кровоточащей раны на большом участке внутри матки;
  • бесплодие.

Хирургические методы прерывания беременности несут в себе опасность возникновения нарушений здоровья женщины спустя годы. Ведь такие операции проводятся «вслепую» и приводят к образованию рубцов на теле матки.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации.  Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Таблекта Мифепристон в блистерной упаковке

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду  может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Цена

Наименование, вид

Разброс цен по Москве, рублей

Медикаментозное прерывание

1000-4200

Медицинский аборт (хирургический способ)

2500-7000

Мини-аборт

2100-6000

Искусственные роды

10000-15000

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector