Анализы и обследования во время беременности Обсуждения

Анализы и обследования во время беременности Обсуждения

Анализы и обследования во время беременности Обсуждения
СОДЕРЖАНИЕ

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Анализы при беременности по неделям

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

Анализы и обследования во время беременности Обсуждения

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Какие анализы и в какие сроки обязательно сдаются во всех женских консультациях?

При постановке на учёт и в течение 1 триместра беременности ваш врач-гинеколог обязательно назначит вам следующие анализы:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • кровь на гепатит В и С,
  • кровь на ВИЧ и RW,
  • анализ крови на группу и резус-фактор,
  • кровь на TORCH-инфекции ( хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха, корь и др.)
  • биохимический анализ крови,
  • мазок из влагалища на флору и урогенитальные инфекции,
  • мазок на онкоцитологию,
  • кал на яйца глист.
Предлагаем ознакомиться:  Развитие плода по неделям беременности - этапы развития от первых дней до родов

Кроме того, будет проведён ряд измерений:

  • измерение роста и веса,
  • измерение размеров таза.
Беременным предстоит сдавать несколько видов анализов крови.

Обязательно при постановке на учёт проводится осмотр шейки матки. Возможно, при наличии показаний, осмотр шейки матки на истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН). Это исследование может проводиться на любом сроке беременности.

Исследования для мужа

  1. Плановое ультразвуковое обследование на 30-36 неделе, или, третий скрининг. Выполняется для выяснения, в каком положении находится малыш в утробе, постановке оценке общего состояния плаценты и пуповины;
  2. Биохимический анализ крови на 29-30 неделе. На заключительных этапах беременности данный анализ сдается повторно с целью выявления неполадок в функционировании внутренних органов и систем будущей матери. Результаты позволят специалисту своевременно скорректировать возникшие проблемы до наступления процесса родоразрешения;
  3. Общий анализ крови на 30 и на 36 неделе. Это анализ, позволяющий отследить общее состояние здоровья будущей роженицы;
  4. Общий анализ мочи;
  5. Мазок при беременности на микрофлору на 30 и 36 неделе. Проводится для предотвращения заражения ребенка, которое возможно во время родов из-за наличия в клетках внутренних половых органов матери всевозможных инфекций;
  6. Третье обследование на сифилис в 28-30 недель. Так как заболевание развивается достаточно длительный период времени, женщина может не знать о его наличии в своем организме. Потому очень важно перед поступлением в роддом пройти соответствующее обследование;
  7. Тест на ВИЧ-инфекцию на 30 неделе. Иногда выполняется непосредственно перед родами. Если по каким-то причинам у женщины отсутствует данный анализ, рожать в общем зале ей не позволят, а направят в отделение обсервации к остальным инфицированным.

Дополнительные исследования и анализы этого периода:

  • При наличии резус-конфликта проводят исследование крови на наличие антител. С целью предотвращения разрушения клеток ребенка в материнской утробе, на 28 неделе производят укол человеческого антирезусного иммуноглобулина D;
  • Допплерография, которая представляет собой исследование сосудов матки, плаценты и плода. Благодаря результатам исследования врач определяет, какое количество питательных веществ и кислорода получает плод;

В случае нормального протекания беременности и отсутствия каких-либо осложнений, в дородовый период женщина посещает гинеколога до двенадцати раз.

  1. Анализ крови необходимо сдавать исключительно на голодный желудок, обычно в утреннее время. Однако, пить воду разрешено, так как это не оказывает влияния на результаты анализов. Обычно кровь берется из вены, потому что такой метод проведения анализа является наиболее информативным. В некоторых консультациях до настоящего времени кровь на общий анализ берут из пальца.
  2. Общий анализ мочи при беременности принято собирать дома при первом утреннем походе в туалет. Для этого необходимо приготовить специальную емкость (ее можно купить в аптеке), которую перед применением следует тщательно вымыть. Также перед сбором анализа важно провести гигиенические процедуры, при которых наружные половые органы также нужно промыть под душем с мылом.

Подробная информация об анализах при беременности представлена в этой

Помимо женщины, минимальное обследование должен пройти партнер – отец будущего ребенка. Оно включает следующее:

  • флюорография давностью не менее года;
  • обследование на ВИЧ и гепатиты;
  • определение группы крови и резуса, если у женщины отрицательный.

Какие еще обследования предстоит пройти беременной в первом триместре?

  • Первое УЗИ проводится при сроке 10-14 недель, затем – по показаниям.
  • Электрокардиограмма по показаниям на любом сроке беременности.
  • На каждом плановом приёме вам должны измерять артериальное давление и пульс.

Первый визит в женскую консультацию проходит на 7–8 неделе беременности. Как раз примерно в это время большинство будущих мам узнают, что они беременны.

Врач акушер-гинеколог измерит вес, рост, давление и размер таза. Также вы сможете проконсультироваться с врачом о приеме витаминных и минеральных препаратов. Но уйдете из женской консультации не просто так, а с целым ворохом направлений на анализы и консультации специалистов.

— Анализ мочи. Собирается утренняя порция мочи натощак. По результатам этого анализа оценивается работа почек и бактериальное «население» мочевого пузыря.

— Мазок из влагалища для микроскопического исследования. Оно покажет, есть ли воспалительные процессы в половых органах, явные и скрытые инфекции.

Анализы и обследования во время беременности Обсуждения

— Общий анализ крови. Сдается с утра и натощак. Он показывает состав крови и позволяет в динамике отследить его изменение. Например, такой важный фактор, как уровень гемоглобина в крови. Это вещество – единственный транспортировщик кислорода в крови, и от его количества зависит кислородное обеспечение плода.

— Анализ на группу крови и резус-фактор. Даже если эти показатели вытатуированы у вас на предплечье, ведущий вашу беременность врач обязан их проверить. Причем, если резус-фактор у вас отрицательный, на анализ отправится и отец будущего ребенка, чтобы выяснить, не будет ли у вас резус–конфликта (несовместимости по резус-фактору).

— Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис. Даже если вы полностью уверены в себе и партнере, стоит отнестись к необходимости еще раз провериться, как к дополнительной гарантии того, что у вас все в порядке.

— Анализ крови на TORCH-инфекции. К ним относят токсоплазму, микоплазму, цитомегаловирус и вирус герпеса. Они могут годами находиться в организме женщины и не причинять ей никаких неудобств, но приводят к порокам развития у будущего ребенка. Если анализ оказывается положительным, врач подбирает женщине специальное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Возможна ли беременность при менопаузе

— Анализ крови на сахар. Беременность создает повышенную нагрузку на все органы женщины. В том числе и на поджелудочную железу. Этот анализ позволяет определить, насколько эффективно она работает и предусмотреть все риски, связанные с опасностью развития диабета во время беременности.

— Анализ крови на свертываемость, или коагулограмма. Это исследование позволяет определить, как сворачивается кровь – есть ли склонность к тромбам или кровотечению.

За эти же две недели необходимо побывать на приеме у терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога и сделать электрокардиограмму.

Анализы и обследования во время беременности Обсуждения

Второй визит к врачу ожидается в 10 недель. Вы снова сдаете анализ мочи и готовитесь к тому, что перед каждым визитом к врачу до самых родов станете приходить с характерной баночкой. На этой встрече доктор посмотрит результаты ваших анализов и назначения других специалистов и сделает вывод о состоянии вашего здоровья.

На сроке 12 недель вы должны обязательно пройти так называемый первый скрининг. Он состоит из анализа крови, выявляющего отклонения в развитии ребенка, и ультразвукового исследования (УЗИ), которое по определенным параметрам показывает степень риска генетических аномалий у малыша, например, синдрома Дауна.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезни Дополнительное обследование Периодичность
Резус-отрицательная группа крови — Кровь на резус-антитела — Раз в месяц до 30 недель;
— раз в две недели после 30 недель;
— еженедельно после 34 недель
Анемия — Каждые 14-21 день — Общий анализ крови и осмотр терапевта;
— при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь — УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки — Общий анализ крови — Раз в месяц
Геморрой — Коагулограмма с определением Д-димеров — В 30 и 38 недель
Инфекция в почках — Моча по Нечипоренко — Раз в неделю
— УЗИ почек — Один раз в триместр
Избыточная масса тела — Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови — На сроке 24-26 недель;
— при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель;
— при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия — Моча по Нечипоренко;
— суточные потери белка; суточный диурез;
— проба Реберга;
— ЭКГ
— Один раз в месяц
— Коагулограмма;
— УЗИ сердца
— Один раз в триместр
— Биохимический анализ крови — При постановке на учет;
— в 20 недель;
— перед родами
— Терапевт — Каждые две недели

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

Третий триместр

Анализы мочи также показывают состояние организма беременной женщины и плода.
  • Перед каждым плановым приёмом общий анализ мочи, общий анализ крови на сроке 20 недель, мазок из влагалища на флору и урогенитальные инфекции по показаниям.
  • Кроме того, к обследованиям, проводимым на каждом плановом приёме, добавятся измерение окружности живота, измерение высоты стояния дна матки. Осмотр шейки матки проводится при наличии показаний.
  • УЗИ проводится на сроке 20-24 недели.
  • общий анализ мочи перед каждым плановым приёмом,
  • общий анализ крови на сроке 30 недель и на сроке 38 недель,
  • коагулограмма (анализ крови на свёртываемость) – 32-36 недель,
  • кровь на гепатит В и С на сроке 32-36 недель,
  • кровь на ВИЧ bи RW на сроке 32-36 недель,
  • мазок из влагалища на флору и урогенитальные инфекции на сроке 32-36 недель,
  • коагулограмма (анализ крови на свёртываемость) – 32-36 недель,
  • УЗИ на сроке 32-36 недель
  • осмотр шейки матки на сроке 32-36 недель
УЗИ — процедура, позволяющая узнать о состоянии здоровья плода.

В тех случаях, когда женщина своевременно становится на учёт по беременности в женской консультации и соблюдает все рекомендации врачей, то к моменту родов все анализы ею будут сданы, а необходимые обследования пройдены.

Врачом ведётся обменная карта беременной, куда и вносят все результаты анализов и исследований. По истечении 32-й недели беременности обменная карта выдаётся женщине на руки. А копия обменной карты должна находиться на руках у будущей мамы, с момента её постановки на учёт в женскую консультацию. При поступлении в роддом ей ещё придётся сдать общий анализ крови, кроме того, будет измерено кровяное давление и проведён осмотр шейки матки. Всё это делается для того, чтобы определить степень готовности женщины к родам.

К 30 неделе беременности развернутый анализ крови, который вы делали в самом начале беременности, надо повторить. Его результаты необходимы для заполнения обменной карты – основного документа беременной женщины, без которого она при внезапных родах может попасть только в специализированный роддом.

Предлагаем ознакомиться:  Чем отличаются симптомы беременности от месячных

На этом же сроке определяется положение ребенка в матке, и оформляется долгожданныйдекретный отпуск.

В 33 недели врач проводит третий скрининг – при помощи ультразвукового исследования определяет особенности развития малыша, выявляет некоторые пороки развития, которые видны только на поздних сроках.

Следующий визит к врачу – на 35 неделе. В это время проводится кардиотокография – исследование сердца ребенка и его двигательной активности. При помощи этого метода врач может определить, насколько хорошо малыш себя чувствует.

С 37 недели, на которой проводится только плановый осмотр, вы будете встречаться с врачом, ведущим вашу беременность, каждую неделю.

На 38 неделе вы дополнительно еще раз сдадите анализ крови на сифилис – в роддом он нужен свежий. А на 39–40 неделе пройдете еще одно ультразвуковое исследование для определения положения ребенка, пуповины и состояния плаценты.

В течение всей беременности врач может назначать дополнительные анализы или отправлять вас на консультацию к другим специалистам – все зависит от особенностей течения беременности.

При невынашивании

Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:

  • взятие крови на волчаночный коагулянт;
  • взятие крови на антитела к кардиолипину;
  • определяется генетический паспорт.

Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены. Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни. В этом случае на протяжении всей беременности необходимо принимать антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертывание крови (например, «Фрагмин», «Фраксипарин»), для предотвращения потери плода.

Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.

Отличия при ЭКО

Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:

  • анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
  • Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
  • УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.

Подготовка к сдаче анализов при беременности

obsledovanie.jpg

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности

Анализ на взятие крови Забор мочи УЗИ
— Проводится только натощак;
— накануне не следует есть жирное, сладкое;
— желательно забор проводить в утренние часы
— Тщательно провести гигиену наружных половых органов;
— вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;
— собирать только среднюю порцию мочи;
— применять специальную чистую одноразовую тару
— Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель. Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины.

Какие анализы берут у новорожденного?

Как только малыш появляется на свет, у него тоже берут анализы на исследование. Забор крови производится из пяточки новорожденного. Делается это с целью определения группы крови ребёнка, и что особенно важно, для выявления таких опасных заболеваний как фенилкетонурия (наследственное заболевание, связанное с нарушением метаболизма некоторых аминокислот) и гипотериоз (недостаток гормонов щитовидной железы).

После рождения малыша, у него также возьмут некоторые анализы для мониторинга его здоровья.

Кроме того, в случаях, если у мамы отрицательный резус-фактор, у новорожденного обязательно берут кровь из пуповины с целью выявления гемолитической болезни (конфликта иммунной системы, связанного с резус-конфликтом крови матери и ребенка), которая может провоцировать повышение уровня билирубина.

Физиологическая желтушка новорожденных – явление достаточно частое, вызывается оно повышением билирубина и, как правило, проходит само собой в течение 10-14 дней, не требуя специального лечения. Но если желтушка не проходит, а признаки её сильно выражены, то кровь на анализ возьмут уже из вены младенца, чтобы удостовериться, что это физиологическая желтушка, а не инфекционное заболевание.

С целью профилактики коньюктивита, а также для проведения теста на предрасположенность ребёнка к аллергии, в роддоме в глазки младенца закапывают сульфацил натрия (альбуцид). Если, после применения этого препарата, через несколько часов у ребёнка будет отмечено покраснение век, то акушер-гинеколог сделает соответствующую запись в выписном листе новорожденного, которая поможет педиатру назначать малышу правильный прикорм.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector