Бактериальный вагиноз у будущей мамы

Бактериальный вагиноз у будущей мамы

Бактериальный вагиноз у будущей мамы
СОДЕРЖАНИЕ

Опасно ли заболевание?

Эту болезнь также называют дисбактериозом или гарднереллезом влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища и уменьшением количества необходимых молочнокислых бактерий обеспечиваются благоприятные условия для развития болезнетворных микробов — анаэробов и гарднерелл.

При вагинозе развиться может один или несколько разновидностей патогенных микроорганизмов — всего при этом недуге их выделяют более 300. Это разнообразие не всегда дает возможность определить точный вид бактерий, однако почти всегда диагностируются гарднереллы — самые распространенные болезнетворные микроорганизмы.

Бактериальный вагиноз начинается всегда по одной причине — изменение микрофлоры. Это явление может вызвать большое количество факторов:

  • Особенности лечения вагинозагормональная перестройка, происходящая при беременности;
  • медикаментозное лечение: как правило, изменение в микрофлоре, которое связано с использованием гормональных средств, антибиотиков, противомикробных и противогрибковых препаратов;
  • антимикробные препараты для интимной гигиены, которые содержат триклозан;
  • нарушения эндокринной системы;
  • влагалищные спринцевания (тем более антисептиками или содой);
  • ношение синтетического нижнего белья (тем более стрингов);
  • кишечный дисбактериоз;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • смена климата;
  • хронический или сильный стресс;
  • попадание инородного тела во влагалище;
  • новый половой партнер;
  • прохождение беременности с осложнениями;
  • вредные привычки и нездоровое питание;
  • повышенная половая активность;
  • процесс воспаления в репродуктивной системе (имеющийся ранее или проходящий в настоящее время).

Зачатие во время наличия вагинального дисбактериоза — это вопрос очень спорный. С одной стороны, эта болезнь изменяет микрофлору влагалища. В ней сперматозоиды могут стремительно погибать, потому вероятность забеременеть снижается. С другой стороны, отмечалось немало случаев, когда это заболевание нисколько не помешало беременности. То есть, можно сказать, что вероятность зачатия — дело индивидуальное.

Необходимо знать, что сам по себе гарднереллез влагалища особой опасности не представляет, в отличие от возможных осложнений. Это могут быть разные патологии, вплоть до полного бесплодия.

Зачать при вагинозе можно, но не стоит этого делать. Лучше всего вначале пролечить болезнь, а после планировать в семье пополнение. Лечение при беременности осложняется тем, что в первом триместре запрещается применять большинство лекарственных средств. Тем временем развитие болезни может приводить к разным осложнениям, в том числе и для плода, если случится его внутриутробное инфицирование.

Любая женщина, которая планирует в ближайшее время беременность, обязана вначале провести комплексное обследование, сдать все требуемые анализы, вылечить имеющиеся у нее болезни. Только это будет являться залогом нормального прохождения беременности.

Развитие бактериального вагиноза может произойти по целому ряду причин, более того – в некоторых случаях выяснить этиологию не представляется возможным. Ниже представлены самые распространенные причины развития болезни:

  • Бактериальный вагиноз при беременностиБактериальный вагиноз, как побочный эффект от применения антибиотиков и других медикаментов. Эту причину можно ставить на первую позицию рейтинга, несмотря на то, что любой врач остерегается назначать беременной какие-либо опасные препараты. К сожалению, некоторые препараты, в частности – антибиотики, способствуют устранению лактобактерий из слизистой влагалища и размножению условно патогенной микрофлоры.
  • Гормональный сбой. Сама по себе беременность – это полная перестройка всего организма женщины, в том числе – и ее эндокринной системы. Нередко такие изменения влекут за собой нарушения со стороны других органов и систем, в том числе – и наружных половых органов.
  • Злоупотребление средствами личной гигиены и/или неправильное их использование. Многие беременные, опасаясь разного рода выделений, пользуются ежедневными прокладками. Ежедневное использование на протяжении всего дня указанных средств может привести к развитию вагиноза.
  • Использование синтетического белья. К сожалению, многие беременные в угоду красоте забывают о здоровье и отказываются от практичного хлопчатобумажного белья в пользу красивых, но вредных изделий из синтетики.
  • Неправильное питание. Недостаток определенных веществ в организме, которые человек обычно получает с пищей, может спровоцировать развитие вагиноза.
  • Стрессы, которые приходится переживать беременной.

Бактериальный вагиноз у будущей мамы

На самом деле, причин куда больше, однако здесь приведены только основные из них.

Влагалище женщины особо уязвимо для проникновения различных бактерий, поэтому имеет сложную систему защиты. В ее основе лежат лактобактерии, перерабатывающие гликоген и влияющие на уровень pH слизистой оболочки. Гликоген же синтезируется из клеток плоского эпителия, которые при беременности растут в удвоенном количестве. В результате число условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать заболевания, становится меньше. Почему же возникает вагиноз?

Оказывается, в чрезмерно-кислой среде лактобактерии гибнут. Создаются благоприятные условия для развития различных грибков или бактерий, именно поэтому молочница и гарднереллез выявляются у каждой пятой беременной женщины. В норме организм способен регулировать уровень pH и катастрофы не случается, но, в силу различных причин, иммунный механизм нарушается, что и приводит к патологии.

Таковыми причинами могут стать:

  1. Гормональные нарушения. Эти изменения, чаще всего, неизбежны и являются нормой при беременности, но в ряде случаев становятся причиной проблем, в том числе и с иммунной системой.
  2. Излишняя любовь к чистоте. Парадокс, но чем чаще беременная женщина подмывается с мылом, тем выше риск развития вагиноза. Это же касается бактерицидных гелей для душа.
  3. Патологические процессы в мочеполовой системе, в том числе и возникшие из-за травм.
  4. Погрешности в питании.
  5. Аллергии на средства личной гигиены или нижнее белье.
  6. Осложнения беременности.
Предлагаем ознакомиться:  После рождения ребенка какие документы нужно оформлять: Документы для оформления малыша после рождения документы для оформления свидетельства о рождении

Для лечения важно правильно определить причину. Именно от этого, а также от результатов лабораторных исследований, зависит, какое лечение будет назначено беременной женщине.

Некоторые женщины считают, что вагиноз не опасен и беспокоиться не о чем, особенно, если нет неприятных симптомов. Это не так. Любое заболевание репродуктивной системы угрожает здоровью и жизни плода, а в особо запущенных случаях и будущей матери. Вагиноз в этом плане не является исключением.

При неблагоприятном исходе могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Хориоамнионит или воспаление плодного пузыря. Приводит к нарушению его целостности, в дальнейшем – к самопроизвольному аборту.
  2. Инфицирование околоплодных вод – приведет к смерти плода.
  3. Подтекание околоплодных вод. Возникает из-за воспаления плодного пузыря и может негативно сказаться на развитии ребенка.

Есть негативные последствия и для самой матери. Вагиноз может вызвать воспалительные процессы во всей мочеполовой системе, а также приводит к различного рода осложнениям из-за отклонения в работе иммунной системы.

Бактериальный вагиноз у будущей мамы

В первую очередь, конечно же, необходимо сдать анализы для точного установления диагноза. Женщины часто путают вагиноз с кандидозом (молочницей) или трихомониазом. Но лечение отличается в каждом отдельном случае, и при неправильной терапии состояние может существенно ухудшиться.

Отличить вагиноз от других похожих нарушений можно по характеру выделений: при молочнице они творожистые и пахнут кислым молоком, а при трихомониазе — жидкие (но тоже пенистые и липкие), сопровождаются жжением и зудом наружных половых органов. Но окончательно убедиться в природе патологии поможет именно лабораторное исследование влагалищных выделений.

В зависимости от определенных в мазке бактерий врач подберет антибиотик (разрешенный для применения в период вынашивания ребенка), эффективный по отношению именно к выявленному виду микроорганизмов. Чаще всего для лечения вагиноза у беременных применяются Метронидазол (Метрогил, Трихопол, Клион), Орнидазол (Тиберал), Сальвагин, Клиндамицин (Далацин).

Лечение направлено преимущественно на уничтожение патогенной флоры. Естественная — лактобациллы — после этого должна восстановиться самостоятельно. Если этого не происходит (повторные мазки не выявляют повышенного количества вредоносных бактерий, но неприятные симптомы не исчезают), то женщине назначаются препараты лактобактерий. Впрочем, нередко врачи предпочитают проводить терапию сразу комплексно.

Одновременно могут быть назначены средства для повышения иммунитета.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности проводится не ранее, чем после 20 недели срока.

На период лечения и впредь будущей маме рекомендуется минимизировать количество острой, пряной, углеводистой пищи (особенно сладкой) в своем рационе, а акцент сделать на кисломолочную продукцию и продукты, богатые грубой клетчаткой.

Заболевание вагиноз

Необходимо особое внимание уделять интимной гигиене, проводя подмывания дважды в день — по меньшей мере. Сменяйте белье чистым и сухим сразу, как только в этом возникнет необходимость. Лучше лишний раз переодеться, чем использовать ежедневные прокладки, считают акушеры.

Рекомендуется как можно меньше пользоваться синтетическими средствами для мытья промежности. И носить белье только из натуральных тканей.

Поскольку бактериальный вагиноз имеет свойство возобновляться, то спустя 1-2 месяца после выздоровления необходимо пройти повторную диагностику с целью предотвращения рецидива.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Лечение, которое будет направлено на устранение симптомов заболевания, а также нормализацию микрофлоры влагалища, может назначить только врач.

В первой половине беременности, как правило, проводят исключительно местную терапию, поскольку системная противопоказана. Со второй половины беременности возможно применение системных препаратов.

В настоящее время на рынке существует местный препарат для комплексного лечения и профилактики бактериального вагиноза — гель «АктиГель Мульти-Гин».

Одно из важных достоинств геля – его безопасность для беременных и кормящих женщин. В основе препарата – запатентованный комплекс биоактивных полисахаридов — 2QR-комплекс, который выделен из алоэ, известного своими антибактериальными свойствами.

Диагностика

Выявить гарднереллёз у беременных можно при помощи лабораторных анализов пациентки и клинического обследования. При осмотре гинеколог возьмёт мазок на микрофлору, который и покажет, присутствует ли инфекция. Также во время осмотра врач обращает внимание на состояние шейки матки, наружных половых органов и наличие характерных выделений.

Виды и симптомы болезни

Есть три разновидности вагиноза, которые отличаются происхождением и основными признаками. Первым симптомом вагиноза является умеренное (в некоторых случаях большое) количество выделений из влагалища, которое сопровождается аммиачным запахом. Как правило, его сравнивают с запахом протухшей рыбы.

Первые месяцы болезнь характеризуется жидкими выделениями сероватого или белого цвета. Во время осмотра у гинеколога слизистая влагалища имеет естественную розоватую окраску. Очень редко можно обнаружить небольшие точки красноватого цвета.

Если заболевание проходит более полугода, то его симптомы становятся более выраженными:

  • Как проявляется вагинозвыделения по консистенции начинают изменяться: они могут быть слизистыми или творожистыми;
  • меняется и цвет выделений, они приобретают желто-зеленый оттенок;
  • выделений по объему становится гораздо больше: при нормальном состоянии в 3−5 мл их количество может увеличиваться более чем в 10 раз;
  • по стенкам влагалища отмечается равномерное распределение выделений: они могут пениться, быть липкими и довольно густыми;
  • может появиться болезненное ощущение во время полового контакта;
  • проходящий продолжительное время вагиноз приводит к зуду во влагалище, жжению, но эти неприятные ощущения могут проявляться периодически или полностью отсутствовать;
  • во время бактериального вагинита при беременности может появляться боль снизу живота;
  • в некоторых случаях нарушается процесс мочеиспускания (оно становится болезненным и учащается).
Предлагаем ознакомиться:  Гомеопатия для будущих мам

Трихомонадная форма

Трихомониаз — это венерическая болезнь, которая передается половым способом и часто диагностируется у беременных женщин. Обусловлено это тем, что трихомониаз очень тяжело лечить, и он переходит быстро в хроническую стадию. Коварство этого заболевания состоит еще в том, что возбудителем болезни являются простейшие, которые «заглатывают» хламидии, уреаплазмы, гонококки, и иную патогенную микрофлору, «консервируя» ее на годы.

Бактериальный вагиноз у будущей мамы

Женщина годами может не знать о том, что болеет трихомониазом, забыв благополучно о том, что когда-то лечила это заболевание. А при беременности, на фоне общего снижения иммунитета и гормонального всплеска, хронический процесс начинает переходить в острый. Трихомонады к жизни возвращаются одновременно с другими бактериями.

В отличие от бактериального вагиноза, может быть жжение во время мочеиспускания, отмечается зуд на внешних половых органах. Зуд со временем суток не связан. Выделения не липкие, пенистые, имеют желтоватый оттенок и свободно вытекают из влагалища. Могут проявиться остроконечные кондиломы возле входа во влагалище.

Кандидоз

Появляется у 35% беременных женщин на фоне резко пониженного рН влагалища и сниженного иммунитета. Нередко это заболевание путают с бактериальным вагинозом, в некоторых случаях отождествляя эти две патологии. Может рецидивировать неоднократно в течение беременности. Каждый раз необходимо соответствующее лечение.

От бактериального отличается выделениями белого цвета, творожистые с кисловатым запахом (во время вагиноза запах протухшей рыбы). Отмечается зуд, как правило, в ночное или вечернее время, усиливающийся после приема горячей ванны или полового акта.

Диагностирование бактериального вагиноза

Для подтверждения заболевания достаточно следующих видов диагностики.

  1. Как вылечиться от ванигозаМазок. Производят бактериоскопическое (микроскопическое) обследование мазка, окрашенного по Граму. При вагинозе в образце определяют снижение количества палочек Додерлейна, преобладание эпителиоцитов над лейкоцитами, визуализацию особых клеток, которые называют ключевыми, так как именно на них обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы.
  2. Осмотр. На этом этапе только подозревают вагиноз, если отмечаются выделения с нетипичным запахом. Но в некоторых случаях они могут отсутствовать.
  3. Кислотность. Это диагностирование обозначает определение во влагалище pH среды. Если pH более 5, то диагностируют бактериальный вагинит.
  4. Бакпосев (культуральное обследование) на Gardnerella vaginalis проводить не информативно, в сложных случаях можно провести только анализ на гарднереллу методом ПЦР.

Профилактика

Бактериальный вагиноз у будущей мамы

Несмотря на то, что особых сложностей в лечении данного заболевания нет, куда лучше попытаться его избежать, особенно если дело касается беременности.

Для этого необходимо внимательно изучить причины, приводящие к развитию заболевания, чтобы не допустить их во время своей беременности.

Далеко не все причины бактериального вагиноза при беременности можно предотвратить. К сожалению, проблемы с иммунитетом не всегда зависят от самой женщины, да и защититься ото всех заболеваний, способных спровоцировать проблему, невозможно. Поэтому важно своевременно обращать внимание на все изменения, произошедшие в организме, и при малейших жалобах пользоваться медицинской помощью.

Для того, чтобы избежать появления заболевания и его возможных последствий, следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно посещать гинеколога и сдавать мазок на микрофлору влагалища;
  • принимать поливитамины для беременных;
  • правильно и полноценно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Терапия антибиотиками во время беременности противопоказана.

В чем опасность бактериального вагиноза у беременных

Нельзя сказать, что беременные попадают в группу риска по развитию дисбиоза влагалища. Скорее, даже наоборот. Медицинская статистика не находит количественного увеличения заболеваемости в период вынашивания ребенка. Но здесь есть свои нюансы.

Бактериальный вагиноз при беременности

Интересно, что природа позаботилась о некоторой защите женщины от развития патогенной флоры. В частности, с наступлением беременности в ее организме начинают активно вырабатываться гормоны, и под их воздействием усиленно продуцируются клетки эпителия, которыми питаются лактобактерии. В итоге они производят много молочной кислоты, подавляющей рост патогенной микрофлоры.

Но проблема в том, что ее вырабатывается в избытке, на фоне чего кислотность влагалища заметно повышается. Некоторые вредоносные бактерии чувствует себя в таких условиях очень хорошо — и активизируются. На этом фоне количество молочно-кислых бактерий подавляется — и влагалищная среда становится щелочной, то есть благоприятной для развития патогенных микроорганизмов.

Признаки дисбиоза влагалища не специфические, то есть они сопровождают множество других заболеваний, из-за чего отличить именно вагиноз самостоятельно бывает непросто. Тем не менее, выделяют симптомы, которые наиболее вероятно могут указывать на нарушение женской флоры:

  • Тягучие, пенистые слизистые выделения с запахом рыбы — чаще обильные. Вначале заболевания они имеют белый или сероватый (землистый) оттенок, но с течением времени меняются на желтые или зеленые и становятся более липкими. 
  • Усиление рыбного запаха после контакта с мужской спермой или смегмой. 
  • Ощущение боли во время секса. 
  • Боли внизу живота, в области придатков. 

Примечательно, что беременная может вовсе не ощущать наличия вагиноза, потому что очень часто он никак не проявляется. Поэтому всех стоящих на акушерском учете женщин направляют на анализы для определения чистоты микрофлоры влагалища.

Бактериальный вагиноз доставляет массу неприятностей как гигиенического, так и психологического характера любой женщине. Но у беременных он может спровоцировать ещё и серьёзные осложнения:

  • преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
  • выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
  • заражение оболочек, из которых состоит плодный пузырь, и жидкости, окружающей плод (хориоамнионит);
  • заражение и воспаление тканей матки после родов (послеродовый эндометрит).
Предлагаем ознакомиться:  Когда новорожденный начинает видеть - что видит и как видят новорожденные дети

Основное лечение вагинита при беременности — это курс антибиотиков. Как правило, его прописывают лишь со второго триместра, поскольку в первом триместре плод наиболее восприимчив к различным медикаментозным препаратам. Чаще всего прибегают к одному из следующих средств:

  • орнидазолу (Тиберал) — по 250 мг дважды в сутки на протяжении 5 дней;
  • метронидазолу (Трихопол или Клион в таблетках) — по 250 мг дважды в сутки на протяжении одной недели.

Антибиотики могут полностью не убить условно-патогенные микроорганизмы. Причем необходимо учесть, что их наличие (небольшой процент) является нормальным для любой женщины.

Для того чтобы воссоздать естественную среду во влагалище используются вагинальные капсулы (Ацилакт, Вагинорм, Лактожиналь, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол).

Нужно не забывать, что лечить заболевание необходимо только под наблюдением врача. В процессе своевременно начатого лечения самое главное — восстановить естественную микрофлору во влагалище. Также восстанавливают и микрофлору кишечника при помощи лакто- и бифидобактерий.

При диагностированной патологии нужно помнить, что назначенный курс лечение надо продолжать до конца, даже когда никаких признаков болезни не было изначально или они исчезли в процессе терапии.

При необходимости в первом триместре беременным женщинам назначаются лекарственные средства в форме свечек. Их основное преимущество заключается в местном действии — действующие вещества на организм не оказывают системного воздействия, как это происходит во время орального приема медикаментозных препаратов.

Для лечения заболевания требуется не только консервативная терапия, необходимо внимание обратить и на свой дневной рацион. В меню нужно добавить кисломолочные продукты. На время нужно будет отказаться от сахара и содержащих его продуктов.

Половой акт в процессе лечения врач, как правило, запрещает или рекомендует барьерную контрацепцию.

Беременность при гарднереллёзе

Можно ли забеременеть при бактериальном вагинозе (гарднереллёзе)? Медики говорят о том, что заболевание не является противопоказанием к зачатию. Но так как появление инфекции во время беременности может вызвать различные осложнения у матери и плода, то следует зачинать малыша при полном здоровье обоих родителей.

Поэтому, отвечая на вопрос «Можно ли забеременеть при гарднереллёзе?», специалисты рекомендуют будущим родителям сначала пройти полное обследование и пролечить сопутствующие инфекционные заболевания, если таковые имеются. Если бактериальный вагиноз вовремя не пролечить, он может спровоцировать воспалительный процесс половых органов и различные осложнения беременности.

Женщине в период вынашивания ребёночка следует наблюдать за своим здоровьем и вовремя обращать внимание на тревожные симптомы. Своевременная диагностика и лечение бактериального вагиноза помогут избежать нежелательных последствий.

Последствия непролеченного вагиноза

Если вовремя не определить заболевание и не произвести корректное лечение, то есть очень большой риск, как для плода, так и для мамы:

  1. Бактериальный вагинозХориоамнионит (воспаление плодного пузыря). Процесс воспаления может приводить к микроразрыву либо даже полному разрыву пузыря. Это закончиться может преждевременными родами или выкидышем.
  2. Во время образования в плодном пузыре микроразрыва существует риск проникновения в околоплодные воды инфекции, что может с легкостью привести к заражению плода. Осложнения в этом случае непредсказуемы — от отставания в развитии плода до появления сепсиса и смерти плода.
  3. Если появится «трещина» в плодном пузыре, то околоплодные воды могут подтекать — это для будущего ребенка губительно.
  4. Снижение иммунной системы при вагинозе делает восприимчивее организм ко многим болезням. Даже обычная простуда закончиться может тяжелыми последствиями.
  5. На фоне не долеченного заболевания может появиться другая инфекция воспалительного характера.
  6. Если болезнь не вылечить полностью, то во время родоразрешения могут появиться осложнения, при этом их характер невозможно предугадать заранее (как правило, женщины, которые не прошли полностью лечение или отказались от него страдают послеродовым метроэндометритом).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector