Беременность после малого кесарева сечения

Беременность после малого кесарева сечения

Беременность после малого кесарева сечения
СОДЕРЖАНИЕ

Психологическая подготовка

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.

Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.

Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.

Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→

Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.

После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:

  1. Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
  2. Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
  3. Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
  4. После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
  5. Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.

Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.

Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).

Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.

Беременность после малого кесарева сечения

Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.

Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.

Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.

Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.

Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.

Беременность после малого кесарева сечения

На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.

Ранняя беременность после кесарева сечения

С такой ситуацией, как ранняя беременность после кесарева сечения, сталкиваются многие женщины. И в первую очередь они почему-то спешат заглянуть на форум и пообщаться с женщинами, которые попадали в такую же ситуацию.

И если повезет, то беременная женщина попадет на хороший форум, где на вопросы будут отвечать медики, но, к сожалению, это не всегда так. Многие беременные женщины не понимают того, что у каждой женщины ранняя беременность после кесарева сечения протекает по-разному и, если кому-то повезло и беременность после кесарева сечения завершилась удачно, то это не значит, что так будет и со всеми.

Если все-таки женщина столкнулась с тем, что у нее наступила ранняя беременность после кесарева сечения, то ей, в первую очередь, сразу же следует обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит обследование и сделает УЗИ и только потом скажет имеется ли смысл рисковать и оставлять беременность после кесарева сечения.

Протекание повторной беременности

Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.

Предлагаем ознакомиться:  Показывает ли внематочную беременность анализ хгч

По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.

Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.

Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.

Беременность после второго кесарева сечения

После такого оперативного вмешательства для женщины крайне важно, чтобы последующая беременность была запланированной. Еще до наступления беременности женщина должна обратиться к специалисту для того, чтобы он смог дать объективную оценку состояния рубца. Из всех существующих способов особую практическую значимость имеют гистероскопия и гистерография.

Гистерография представляет собой рентгеновские снимки в боковой и прямой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Данное исследование выполняется не ранее, чем через полгода после оперативного вмешательства.

Гистероскопия является визуальным осмотром и изучением рубца на матке. Производится данное исследование посредством эндоскопа, который вводится в полость матки через год после кесарева сечения.

Наиболее благоприятная картина, когда на матке рубца практически не видно. Это свидетельствует о том, что организм максимально восстановился.

Специалисты оценивают и иные показатели, к примеру, из какой ткани сформировался рубец после хирургического вмешательства. Наилучшим вариантом считается, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и уж тем более соединительная.

В конце первого года после хирургического родоразрешения необходимо провести оба исследования либо хотя бы одно из них. Считается, что рубец способен окончательно сформироваться к финалу первого года после кесарева сечения и в последствие он уже не изменяется.

Однако, если у женщины в планах вторая беременность после кесарева сечения, то провести гистероскопию ей необходимо непременно, потому что только после данного обследования станет понятно, возможна ли беременность после кесарева у женщины вообще. Следует помнить о том, что беременность после кесарева сечения у женщины, рубец которой сформировался из соединительной ткани, крайне опасна как для жизни беременной женщины, так и для жизни малыша.

Беременность после малого кесарева сечения

Если причина первого хирургического родоразрешения не была сразу устранена, например, у беременной женщины сильная близорукость, то, соответственно, вторые роды будут исключительно оперативными. Если же причиной первого кесарева сечения было то, что малыш принял неправильное положение, то вторые роды могут пройти естественным путем, но решение о способе родоразрешения должен принимать только наблюдающий беременную женщину специалист.

Из-за опасности беременности с рубцом на матке, акушеры считают, что 3 кесаревых сечения – максимум. Каждая последующая операция кесарево сечение протекает несколько тяжелее предыдущей и для хирурга в чисто техническом плане, и для беременной женщины с малышом.

В тот же момент, повторное кесарево сечение у беременной женщины с рубцом на матке, с учетом отсутствия абсолютных показаний к хирургическому вмешательству, вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам. Более того, именно естественное родоразрешение после такой операции на данном этапе развития медицины являются наиболее безопасными как для беременной женщины, так и для малыша.

Беременность после кесарева сечения протекает практически также, как и у женщин, которые рожали естественным путем. Разумеется, крайне важно найти специалиста, который поддержит желание беременной женщины после хирургического родоразрешения рожать естественным способом.

Повторная беременность после кесарева сечения должна протекать под присмотром специалиста. В это время необходимо исследовать рубец на матке посредством УЗИ, которое назначается, как правило, с 35 недели беременности, прибором, который оснащен влагалищным датчиком.

Уже после 35 недель беременности можно вести речь о возможности родоразрешения естественным путем. С помощью УЗИ оцениваются габариты плода, его положение, предлежание, состоятельность рубца и расположение плаценты относительно внутреннему маточному зеву и рубцу.

Для любой здоровой женщины третья беременность после двух оперативных родоразрешений является огромным риском, потому что при неблагоприятном стечении обстоятельств это может стоить жизни беременной женщине и малышу. По этой причине специалисты призывают женщин отнестись к третей беременности после двух хирургических родоразрешений очень ответственно и в случае, если женщина все-таки желает забеременеть, заблаговременно посетить гинеколога для того, чтобы получить оценку состояния послеродовых рубцов и спланировать все возможные опасения.

беременность после кесарева

Женщине перед беременностью непременно предложат пройти гистероскопию и гистерографию.

Предлагаем ознакомиться:  Как при беременности не располнеть

В случае, если беременность у женщины после оперативного родоразрешения наступила до обследования, то необходимо на ранней стадии беременности обратиться в женскую консультацию для того, чтобы специалист мог при помощи УЗИ и зрительного осмотра рекомендовать женщине прервать или сохранить беременность.

Возможны ли естественные роды после кесарева?

Все-таки чаще всего удается выждать рекомендуемый перерыв перед следующей беременностью. И тогда возникает вопрос и надежда: а можно ли после кесарева родить естественным путем. Врачи современного поколения не так категоричны в этом вопросе, как акушеры старой закалки.И этому есть объяснение.

Еще каких-то 30-40 лет назад кесарево сечение проводили путем вертикального (корпорального) разреза. После такой операции по родоразрешению у женщины не оставалось шансов: следующие роды — только кесарево сечение.

Сейчас 90% всех операций проводят с помощью поперечного разреза нижнего сегмента матки. При таком способе допускается возможность естественных родов после кесарева сечения. Во время схваток матка сокращается так, что нагрузка на нижний сегмент матки и рубец минимальна.

Но для того чтобы врач допустил естественные роды после кесарева, должны соблюдаться еще некоторые условия:

  • Только один рубец на матке в анамнезе.
  • Один плод.
  • Подтвержденные обследования рубца на УЗИ о том, что состоятельный.
  • Плацента расположена по задней стенке матки, как можно выше от рубца.
  • Возраст роженицы не больше 30 лет.
  • Беременность наступила не раньше чем через год после кесарева.

Естественные роды после кесарева сечения нельзя стимулировать, обезболивать. Не каждый врач разрешит женщине рожать самостоятельно после кесарева. Но по статистике риск разрыва матки во время родов составляет меньше 1%, при соблюдении всех необходимых условий.

Безусловно, наступление беременности вскоре после оперативного родоразрешения нежелательно. Главное, о чем следует позаботиться после рождения ребенка оперативным путем – это контрацепция. Но если все же новая жизнь зародилась, то пугаться не стоит. Современная медицина располагает всеми инструментами и знаниями для решения любых сложных ситуаций. Важно найти «своего» врача.

В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.

после кесарева

Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.

Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.

Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.

Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.

Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→

С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.

Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.

Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:

  • слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
  • женщина старше 30 лет;
  • производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
  • имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.
Предлагаем ознакомиться:  Розовые выделения у женщин в середине цикла, после или перед месячными, почему идут выделения розового цвета

через 6 месяцев

В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.

Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.

Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.

Беременность после корпорального кесарева сечения

Беременность после корпорального кесарева сечения женщине обязательно следует планировать.

Беременность после корпорального кесарева или, как его еще называют классического, возможна по истечении 2 лет с момента предыдущего оперативного вмешательства. Это необходимо для того, чтобы шов как следует зажил. При таком варианте хирургического родоразрешения велика вероятность летального исхода, поэтому беременной женщине необходимо хорошо подумать над тем, следует ли ей рожать или нет и непременно обратиться к специалисту.

Беременность после корпорального кесарева сечения всегда разрешается хирургическим путем.

Многоплодная беременность

Как же проходят роды у женщин, которые ждут 2 малышей? Какие абсолютные и относительные показания существуют для проведения кесарева сечения, а в каких случаях роды могут пройти естественным путем?

ощущения

Одним из важных фактором является предлежание плодов. Если оба малыша лежат вниз головками, то роды у беременной женщины будут естественными.

Если один малыш находится в головном предлежании, а второй в ножном виде тазового предлежания, то в таком варианте у беременной женщины также возможны естественные роды. После рождения одного малыша врач может перевернуть второго. Но, правда, данным метод не всегда возможно осуществить, поэтому имеется вероятность экстренного оперативного родоразрешения.

Также немаловажную роль играет вид двойни. Если у 2 близнецов одна плацента, то многоплодная беременность у женщины разрешится хирургическим путем.

Наличие на матке рубцов означает, что беременной женщине гарантированно пристальное внимание специалистов в период всей беременности. Если рубец один, то при условии того, что после предыдущего оперативного родоразрешения прошло 2 – 3 года, роды могут быть естественными, а вот если у беременной женщины 2 рубца и более, то ей предстоит хирургическое вмешательство.

Сама операция хирургического родоразрешения при условии того, что беременность у женщины многоплодная, практически ничем не отличается от обычного кесарева сечения, за исключением того, что за беременной женщиной наблюдает большее количество специалистов. Помимо хирургов, анестезиологов и гинекологов, в родильном зале присутствует еще и команда неонетологов и реаниматологов, на случай, если возникнут какие-либо осложнения.

отзывы

Вид применяемой анестезии беременная женщина, как правило, выбирает самостоятельно за несколько часов до плановой операции. Это может быть общий наркоз либо спинальная анестезия. Если же операция экстренная, то анестезию выбирает уже специалист.

Оперативное родоразрешение под общим наркозом проходит для женщины незаметно. Она просто засыпает и видит сны, а просыпается уже мамой 2 детишек.

Спинальная же анестезия предполагает введение специальных медицинских препаратов в вену на руке и в спину. Через некоторое время беременная женщина перестает ощущать нижнюю часть собственного тела. При применении такой анестезии в период родов женщина может ощущать некоторые недомогания: тошноту, рвоту, острую боль в височной зоне, озноб, вплоть до скучания зубов. Но зато имеется возможность услышать первые крики своих малышей и хотя бы щекой к ним прижаться.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector