Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения
СОДЕРЖАНИЕ

Первые настораживающие признаки

Младенцы находятся в группе риска только из-за негативного перинатального фона, а именно — недоношенности, тяжёлой беременности, сложных родах и врождённых патологий верхних дыхательных путей. Также ребёнка могут заразить бронхитом старшие дети.

Дети до года подвержены болезни по следующим причинам:

  • узкие детские бронхи, сухая ранимая слизистая;
  • врождённые пороки;
  • индивидуальная непереносимость;
  • перенесённые вирусные и бактериальные недомогания.

Наблюдать кашляющего и задыхающегося ребёнка вдвойне страшно — слизь мешает малышу нормально дышать, от недостатка кислорода его мучают головные боли. Лёгкие сужаются, кашель дерёт горло.

По статистике, младенцы и дети до 3-х лет подвержены таким видам бронхита, как:

  • обструктивный;
  • острый;
  • бронхиолит.

Разновидность бронхита под названием бронхиолит поражает бронхиолы и мелкие бронхи. Рассматривается как бактериальные осложнения после гриппа или ОРВИ. Непосредственные причины самостоятельного бронхиолита — переохлаждение либо вдыхание неприемлемых концентраций газов. Подобный бронхит у детей опасен возникновением бронхообструктивного синдрома, переходящего в острую дыхательную недостаточность.

Прежде всего, рекомендуется увлажнить воздух в помещении, где находится ребёнок, чтобы хоть немного облегчить ему дыхание. Родители вообще мало что могут сделать, например, паровые ингаляции проводить самостоятельно не только сложно, но и опасно. Есть риск обжечь паром кожу ребёнка. Нужно давать обильное питьё.

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

После диагностики доктора назначают антибиотики, такие как:

  • Аугументин;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • Макропен.

В лечение часто входят антигистаминные препараты, снимающие отёки и аллергические реакции, интерферон, регидрон. Здесь уместно вспомнить то, что знает любой педиатр — детям до года абсолютно противопоказаны отхаркивающие средства и лекарственные препараты, которые содержат кодеин. Этого мама может не знать, как и многого другого. Поэтому бронхит у детей должен лечиться только под наблюдением специалистов.

Обычно длительность бронхита у маленьких детей истекает через 5—21 день, но характер воспалительного поражения, тяжесть болезни зависят от того, сколько лет ребенку, от состояния его иммунитета, присутствия хронических заболеваний. Ведь неправильное лечение бронхита либо самолечение приводит к бронхиолиту, пневмонии.

При аденовирусе и микоплазменном бронхите острого типа симптомы интоксикации держатся неделю и даже больше. Наблюдаются температура, озноб, боль в груди и висках, отсутствие аппетита. Часто бронхит является двусторонним, также бывает односторонним, особенно при микоплазменном отклонении. Из сопутствующих болезней чаще всего замечают конъюнктивит.

Первичный бронхит касается бронхиального дерева, начинается в верхних бронхах. Это самостоятельное заболевание. Вторичный бронхит является патологией другого недуга респираторного тракта. Сам процесс воспалённности выделяют ограниченность бронхита в зоне одного сегмента или части лёгкого. К другим видам бронхита относятся распространённый — он затрагивает оба бронха долей, и диффузный — воспалены оба бронха.

Часто пациенты не идут к врачу, пока не почувствуют серьезного ухудшения состояния. Кашель и насморк в нашем обществе не считаются серьезными симптомами, поэтому их игнорируют. Кроме того, определить, какой кашель при бронхите является характерным, сложно, потому что это зависит от формы течения заболевания.

  • Он может быть сухим или влажным. Надо отметить, что сухой характерен лишь для атипичного или вирусного бронхита. Он более мучительный, надрывный и не сопровождается отделением мокроты. Зная, какой кашель при бронхите у взрослых обычно сопровождается спазматическими приступами, вызывающими головную боль, врачи назначают препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозгу и блокирующие рефлекс. Это не основное, а лишь вспомогательное лечение.
  • Влажный кашель с зеленой мокротой — это симптом бактериального бронхита. Для улучшения состояния требуется подключение антибиотиков.

Если наблюдается бронхиолит у детей, симптомы можно обнаружить такие:

  • спазматический кашель, в некоторых случаях он сухой;
  • температура тела повышается не сильно;
  • во время дыхания появляются свистящие звуки;
  • присутствует насморк или же носик, наоборот, заложен.

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

Развивается заболевание быстро, и если за это время ничего не предпринять, то может возникнуть осложнение в виде дыхательной недостаточности.

Как возникает бронхит

Бронхит часто появляется из-за вируса. Два дыхательных пути, соединённые с трахеей, которые ответвляются в левом и правом лёгком, называются бронхами. Вирусы могут заразить клетки, которые составляют подкладку дыхательных путей. Бронхит начинается, когда стены или подкладка из этих труб станут красными, опухшими и воспалёнными, что часто приводит к кашлю со слизью.

Хронический бронхит, который протекает в течение нескольких месяцев, возникает также — из-за вирусов, но чаще всего вызван воздействием раздражителей, таких, как сигаретный дым или выхлопные газы.

Острый простой бронхит

При простудном заболевании лечение не дает положительного результата долгое время? Возможно, это проявляется острый бронхиолит у детей. Его симптомы:

  • снижается аппетит или вообще пропадает;
  • кожные покровы бледнеют, а в некоторых местах проявляется синюшность;
  • при отказе от употребления воды и пищи может возникнуть обезвоживание, признаки которого следующие: уменьшенное мочеиспускание, наличие сухости в ротовой полости, во время плача нет слез, пульс учащается;
  • ребенок более капризный, раздражительный, плохо спит;
  • температура тела повышена, но ненамного;
  • наличие сухого кашля, иногда с небольшим количеством отделяемой мокроты;
  • возможно наличие затрудненного дыхания – звуки возникают кряхтящие и стонущие, крылья носа раздуваются, грудная клетка втягивается немного сильнее, ярко выражена одышка;
  • в более сложных случаях возможна остановка дыхания;
  • при осложнениях дыхание происходи более 70 раз за минуту;
  • после осмотра доктор может диагностировать четкие влажные хрипы;
  • после сдачи анализа крови видно, что норма СОЭ и лейкоцитов понижены.

Это бронхит, проявляющийся обструктивным синдромом и экспираторной одышкой (затруднён выдох). Бронхиальная обструкция развивается при нарушении проходимости бронхов, причиной которой является в основном инфекция или аллергия. У 25 % детей бронхит проходит с явлениями обструкции.

Особенно часто обструктивный бронхит как проявление ОРВИ возникает у детей до трёхлетнего возраста. Развитие бронхита связывают с тем, что в данном возрастном периоде 80 % воздухоносных путей составляют мелкие бронхи (менее 2 мм в диаметре).

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

Причиной развития обструктивного бронхита могут быть вирусы и бактерии. Нередко причиной бронхообструкции является аллергия. У детей до 3 лет обструкцию часто вызывают цитомегаловирус, вирус парагриппа, аденовирус.

  1. Курение матери во время беременности.
  2. Пассивное курение.
  3. Задержка внутриутробного развития.
  4. Аллергическая предрасположенность (аллергические заболевания у мамы или папы), наличие проявлений аллергии у ребёнка.

По определению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), обструкция — это сужение или закрытие дыхательных путей, которое происходит в результате:

  • накопления слизи внутри бронхов;
  • отёка (утолщения) слизистой оболочки бронха;
  • сокращения мышц бронхов, и, как результат, — сужения просвета бронха;
  • сдавливания бронха извне.

У детей преимущественно раннего возраста сужение дыхательных путей при обструкции вызвано набуханием слизистой оболочки, выделением и накоплением мокроты внутри бронхов. Это связывают с хорошим кровоснабжением слизистой бронхов и тем, что в детстве просветы бронхов сами по себе узкие.

  1. В начале болезни преобладают симптомы вирусной инфекции: поднимается температура, начинает течь из носа, появляется боль в горле и нарушается состояние.
  2. Одышка при бронхите у ребёнка может проявиться в первый день болезни и в процессе её течения. Частота дыхания и длительность выдоха постепенно увеличивается. Дыхание малыша делается шумным и свистящим. Это связано с увеличением выделения и накопления слизи в бронхах.
  3. В результате одышки и повышенной температуры слизь в бронхах подсыхает и появляются сухие жужжащие и свистящие хрипы. Хрипы и шумное дыхание можно услышать на расстоянии. Чем ребёнок младше, тем чаще, кроме сухих хрипов, выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы.
  4. При усилении одышки в дыхании начинает участвовать вспомогательная мускулатура. Это проявляется западением межреберий и эпигастрия, появлением втянутых ямок над ключицами, раздуванием крыльев носа.
  5. Нередко развивается синюшность вокруг рта и бледность кожи, ребёнок становится беспокойным. Он старается сесть, опираясь на руки, чтобы облегчить дыхание.

Общие принципы лечения совпадают с лечением простого бронхита.

Дети до двухлетнего возраста, а также со средним и тяжёлым течением обструктивного бронхита лечатся в стационаре.

Для устранения бронхообструкции назначается несколько категорий препаратов:

  1. Бронхолитики ингаляционно (при вдыхании расширяют бронхи, облегчая состояние). Для ингаляции при бронхите используют спейсеры с маской, в который вводят препарат из дозированного ингалятора, и небулайзеры. Лечение бронхита небулайзером позволяет регулировать дозу вдыхаемого препарата и скорость поступления его в маску. Положительный эффект наступает через 10 — 15 минут с момента начала ингаляции. Детям постарше можно использовать аэрозольный ингалятор. У детей хорошие результаты даёт применение Беродуала.
  2. Спазмолитики снимают мышечный спазм, тем самым делая бронхи шире и облегчая дыхание (Но-шпа, Папаверин).
  3. Если нет эффекта от бронхолитиков и нарастает одышка, следующим этапом в лечении обструкции является назначение ингаляции с глюкокортикоидами (Пульмикорт).
  4. При отсутствии эффекта гормональный препарат вводят внутримышечно или внутривенно.
  5. Противоаллергические средства применяют, если есть предрасположенность к аллергии.
  1. Назначают противовирусные препараты.
  2. Антибактериальная терапия показана при среднем и тяжёлом течении с развитием осложнений.
  3. Для выведения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства.
  4. Массаж и гимнастика назначается после снятия обструкции. Хороший эффект даёт вибрационный массаж и дыхательная гимнастика. Для массажа малыша укладывают животом на колени взрослого, свесив головой вниз, и постукивают пальцами по спинке в направлении головы. Более старших детей лучше уложить на кровать. Массаж делают не менее 2 раз в день, обязательно утром по 15 минут.
  5. Из физиопроцедур назначают УВЧ, аппликации с парафином и азокеритом, электрофорез с калия йодидом, с кальцием.
Предлагаем ознакомиться:  Как подготовить ребенка к школе в домашних условиях

При обструктивном бронхите нельзя использовать противокашлевые средства, угнетающие кашель (Кодеин).

Острый бронхит у детей, как отдельная болезнь, встречается редко, обычно он проявляется на фоне явлений ОРВИ.

Вирусы прикрепляются на внутреннюю оболочку бронхов, проникают внутрь, размножаются и повреждают её, угнетая защитные свойства бронхов и создавая благоприятные условия бактериям для развития воспаления.

Обычно перед признаками бронхита происходит повышение температуры тела, начинает болеть голова и горло, появляется общая слабость, насморк, покашливание, першение в горле, иногда может охрипнуть голос, саднить и болеть за грудиной.

Кашель — это ведущий признак бронхита. В начале болезни это сухой кашель, на 4 — 8 день он смягчается и становится влажным. Бывает, что дети предъявляют жалобы на неприятные ощущения или болезненность в груди, которые во время кашля становятся сильнее. Это признаки трахеобронхита.

Дети отличаются от взрослых тем, что обычно не сплёвывают, а проглатывают мокроту. Поэтому определить, слизистая она или гнойная, достаточно сложно. Обычно ко второй недели болезни кашель увлажняется, и температура тела снижается.

По большей части, острый бронхит протекает благоприятно, и через две недели происходит выздоровление.

Затяжной бронхит — это бронхит, лечение которого длиться более трёх недель.

  1. На весь период повышения температуры и на 2 — 3 дня после её снижения рекомендуется постельный режим.
  2. Рекомендовано обильное тёплое питье.
  3. Питание, диета при бронхите обязано быть полноценным, сбалансированным, обогащённым витаминами.
  4. Должны проводиться тщательные влажные уборки и проветривание комнаты.
  5. Противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Виферон) назначаются врачом. Их применение эффективно лишь при начале приёма не позднее 2 дней с начала заболевания.
  6. При лихорадке выше 38,5 градуса Цельсия назначаются жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (Нурофен, Эффералган, Цефекон).
  7. Назначаются отхаркивающие и муколитические средства, делающие мокроту менее густой и облегчающие её выведение (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербион, Аскорил). Это основной элемент лечения.
  8. Противокашлевые препараты (Синекод) назначаются лишь при навязчивом, мучительном кашле.
  9. Антигистаминные (противоаллергические) средства выписывают лишь детям с выраженными признаками аллергии.
  10. Рекомендованы щелочные ингаляции (с добавлением соды или минеральной воды).
  11. Физиопроцедуры при остром бронхите в условиях поликлиники назначают редко. В стационаре в разгаре болезни назначают УФО, УВЧ на грудную клетку. После стихания обострения назначаются диадинамические токи (ДДТ), электрофорез.

Антибиотики не принято назначать для лечения острого бронхита.

Назначение антибиотиков показано:

  • детям до года при среднем и тяжёлом течении болезни;
  • если температура выше 38,5˚Ϲ держится 3 дня.

Бактериальный препарат принимают, строго соблюдая назначения врача и возрастные дозировки.

Болеющему ребёнку необходимы уход и забота любящих родственников, готовых выполнять беспрекословно назначение врача и обеспечить необходимые условия для выздоровления.

Советы по уходу достаточно просты:

  1. Не забывайте регулярно проветривать комнату, ребёнку необходим свежий воздух. Комнату лучше проветривать в отсутствие малыша. Необходимо поддерживать температуру воздуха в пределах 18 — 22 градусов и влажность в 50 — 70 %.
  2. Ребёнок должен питаться правильно и полноценно, но не заставляйте его есть насильно.Если у малыша температура и он отказывается от еды, насильное кормление может спровоцировать рвоту. Главное — напоить кроху.
  3. Если ребёнок потеет, необходимо менять одежду и постельное бельё.
  4. В качестве питья при остром бронхите хорошо подходят тёплые травяные чаи, домашние компоты и морсы, простая вода. Не рекомендуется пить соки. Они оказывают раздражающее действие и усиливают кашель.
  5. Не рекомендуют снижать температуру, которая меньше 38,5 градуса. Такая температура тела не опасна для ребёнка и говорит о включении в работу защитных сил организма.Исключением являются дети с фебрильными судорогами в прошлом.
  6. Многих родителей интересует, можно ли купать ребёнка при бронхите. Купать малыша в разгар заболевания и при повышенной температуре не следует. При нормализации температуры и уменьшении кашля можно ополоснуться под душем.
  7. Гулять в период разгара заболевания и при повышенной температуре не рекомендуется. Также следует воздержаться от прогулок при влажной, ветреной, холодной погоде, если сохраняется остаточный кашель.

Бронхиолит — это поражение бронхов, характеризующееся распространнёным поражением бронхиол (конечных ветвей бронхов диаметром не более 1 мм, переходящих в лёгкие) и мелких бронхов.

Причины возникновения бронхита у ребенка

Последние научные разработки о причинах возникновения бронхиолита утверждают, что в основе воспалительного процесса находится аллергическая реакция. У ребенка до года снижена выработка иммуноглобулина А, поэтому при встрече с чужеродными белками возникает подобный ответ организма. Возбудителями капиллярного бронхита являются патогенные микроорганизмы:

  • Респираторно-синцитиальный вирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус парагриппа
  • Микоплазма
  • Аденовирус, риновирус
  • Палочка Пфейффера.

Бронхиолит у детей развивается на фоне уже существующего заболевания дыхательной системы и может быть осложнением симптомов бронхита, ангины или коклюша. Воспаление с крупных бронхов переходит в мельчайшие бронхиолы, образующаяся вязкая слизь постепенно закупоривает их просветы, а ткань трубок начинает разрастаться, образуя множественные сосочковидные наросты.

Бронхиолит у детей способен выходить за пределы стенок бронхиол и образовывать новые воспалительные заболевания в окружающих воздухоносные пути тканях. Стенки сосудов разрыхляются и истончаются, происходят небольшие кровоизлияния по мере нарастания отечности и наполняемости капилляров. Если заболевание осложняется бактериальной инфекцией, то выделяемая при заболевании слизь становится гнойной и может образовывать пробки.

Капиллярный бронхит классифицируют в зависимости от проявленных симптомов и тяжести течения заболевания:

  1. Острый бронхиолит. Возникает спустя трое суток от момента попадания в организм инфекции, длится около недели.
  2. Хронический бронхиолит диагностируется у ребенка старше двух лет. Характеризуется изменениями в структуре бронхов и бронхиол.

Мама с больным ребенком

Вирус распространяется среди малышей до года с приходом осеннего похолодания и сокращает свою активность с наступлением весны. Симптомы заболевания похожи на признаки простуды, поэтому часто в яслях наблюдаются эпидемии из-за неспособности родителей оценить угрозу возможных осложнений, пренебрегающих обращением к педиатру за медикаментозным лечением.

Причины возникновения бронхита могут быть самыми разнообразными, единственным условием болезни является повышенный холод в воздухе — благотворная почва для микроорганизмов.

Самые распространённые возбудители воспаления:

  • вирусы — парагрипп, аденовирусы, грипп;
  • аллергия (обструкция, псевдоастма) — шерсть животных, пыльца растений, бытовая химия и прочее;
  • бактерии — гемофильная палочка, хламидии, микоплазма;
  • инфекционно-бактериальное смешение;
  • паразитарные инфекции — стрептококк, моракселлы, стафилокок;
  • наследственная предрасположенность.

Ребёнок жалуется на боль в груди, хрипло кашляет, у него температура — это симптомы бронхита, но определить самостоятельно нельзя и тем более лечить. Детский бронхит индивидуален по своему анамнезу, лишь обследование может быть основой для медикаментозного лечения.

Симптомы острого бронхита включают в себя:

  • кашель;
  • сбивчивое дыхание;
  • хрип в груди;
  • общее недомогание;
  • небольшое повышение температуры;
  • щекочущие чувства и боль в горле;
  • болезненность, уплотнение в груди;
  • плохой сон;
  • озноб (редко).

Бронхит у маленьких детей бывает спровоцирован респираторно-синцитиальной инфекцией, развивается на фоне перенесённых вирусных заболеваний, но нередко и служит предтечей более серьёзных болезней, таких как дифтерия, коклюш и корь.

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

Детский респираторный тракт особенно уязвим в раннем возрасте, чаще в первые 3 года жизни. Осложнения и тяжёлое течение болезни бывают у грудных детей. Бронхит у младенцев особенно опасен вследствие своей непредсказуемости. Из-за разнообразия причин и провокационных факторов развития бронхит у детей является объектом пристального изучения пульмонологии как медобразовательной науки и педиатрии.

Как лечить бронхит и кашель у детей в домашних условиях народными средствами

Основное лечение бронхита можно с разрешения врача дополнить народными средствами.

Широко применяются смеси для употребления внутрь на основе меда. Так, можно готовить средства из меда и свежевыжатого сока из овощей (свекла, морковь), калины, сока редьки, иммуностимулирующими свойствами обладает свежеприготовленное яблочное пюре, смешанное с медом. Часто при бронхите детям дают кипяченое молоко с добавлением шалфея и меда.

Считается, что быстро вылечить бронхит у ребенка поможет сок черной редьки с медом. Готовят его следующим образом: черную редьку тщательно вымыть щеткой, но не чистить от кожуры. Срезать верхушку, аккуратно ножом сделать углубление, в которое положить чайную ложку меда, закрыть верхушкой. Через некоторое время мед смешается с выделившимся соком редьки, его принимают по 2 столовых ложки перед едой и перед сном.

Популярны отвары из шалфея, мяты перечной, липы, имбиря, бузины, фиалки, а также грудной сбор. Детям с бронхитом рекомендуется пить чай с малиной (сушеной, растертой с сахаром или малиновым вареньем), после употребления которого следует надеть шерстяные носки и теплый свитер. Полезно употреблять инжир, сваренный в молоке, а также теплую молочную сыворотку. Отхаркивающим эффектом обладают сок капусты, брусники.

Предлагаем ознакомиться:  Что нужно знать родителям о первых шагах малыша или когда ребенок начинает ходить

Можно готовить средство из мяты перечной (3 чайных ложки) и пырея (5 чайных ложек), которые заливают 600 мл воды, доводят до кипения и дают остыть. Готовое средство процеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

При бронхите и кашле у детей можно использовать средство из репчатого лука и чеснока. Для этого измельчают 1 небольшую луковицу и 3 зубчика чеснока, в смесь добавляют 1 стакан молока, доводят до кипения и варят до размягчения чеснока и лука. После этого средство убирают с огня, дают остыть и процеживают. В смесь можно добавить мед. Средство принимают по 0,5 столовой ложки каждый час на протяжении дня.

Детям не следует проводить ингаляции горячим паром, рекомендуется использовать небулайзер

Эффективно средство на основе прополиса. Для его приготовления 50 г предварительно замороженного прополиса натирают на терке, добавляют 300 г растопленного сливочного масла, смесь держат на водяной бане на протяжении 20 минут, дают остыть, процеживают через 2 слоя марли и употребляют по чайной ложке с подогретым молоком за 30 минут до еды.

По отзывам родителей пациентов детского возраста от затяжного кашля при бронхите можно избавиться при помощи средства из 1 части измельченных листьев алоэ, топленого свиного и барсучьего жира (по 1 части), 2 частей меда и 1 части шоколада. Все ингредиенты складывают в кастрюлю, нагревают до температуры 35-40 °С, тщательно перемешивая. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. При хроническом бронхите средство используют в целях профилактики весной и осенью.

Лечить бронхит и кашель можно при помощи настоя из корня солодки и почек сосны. Ингредиенты смешивают в соотношении 1:1, после этого столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом воды, доводят до кипения и оставляют до остывания. Принимают настой по 2 столовых ложки 3 раза в сутки перед едой.

При бронхите помогают компрессы из тертого хрена или отваренного картофеля, в который можно добавлять несколько капель йода, оливковое, льняное или подсолнечное масло.

Можно использовать компресс на грудь из меда, сухой горчицы и муки, смешанных в равных частях.

Кроме того, можно смазать грудь ребенка медом, сверху уложить ткань, пропитанную водкой (водку следует развести водой в соотношении 3:1). Компресс удобно класть на ночь, крепко зафиксировав его на теле.

Пока доктор еще не пришел, необходимо создать все условия, чтобы не усугубить тяжелое состояние малыша. Для этого нужно придерживаться двух основных правил:

  1. Воздух в комнате не должен быть жарким и сухим, так как это провоцирует пересыхание слизистых и сильное потоотделение, что чревато быстрой потерей влаги организмом. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность — от 50 до 70 процентов.
  2. Следует обеспечить ребенку обильное употребление жидкости. Новорожденных почаще стоит подносить к груди, а более старшим давать те напитки, которые им можно пить. Это нужно делать для того, чтобы предотвратить обезвоживание детского организма.

Дыхательная система детей

Предрасположенность у детей к заболеванию острым бронхитом возникает из-за отягощённого перинатального фона (недоношенности, гипотрофии, родовых травм), врождённых пороков респираторного тракта, хронических гнойных инфекций и патологий конституции (лимфатико-гипопластический, эссудативно-катаральный диатез).

Анатомо-физиологические частности дыхательной структуры в раннем возрасте определяют свою специфику протекания бронхита. Обильное кровоснабжение слизистой оболочки и рыхлость внутренних поверхностей способствуют быстрому распространению эссудативной реакции из верхних частей дыхательного тракта вглубь бронхов.

Вследствие затруднённой вирусом и бактериями работы реснитчатого эпителия, слизистая оболочка отекает, секреция слизи повышается, и функциональность самостоятельного очищения бронхов замедляется, снижается дренажная работа. Отток мокроты и слизи из респираторных нижних отделов существенно сокращается — воспаление растекается по бронхам.

Так, патогенез бронхита у детей взаимосвязан с глубиной, протяжённостью воспаления бронхиальной стенки и яркой выраженностью внутренних аномалий воспалительных процессов.

Симптомы хронического бронхита включают в себя:

  • кашель, который производит слизь (мокроту) с прожилками крови;
  • одышку, усугублённую напряжением из-за физической неинтенсивной деятельности;
  • частые инфекции дыхательных путей;
  • хрип;
  • усталость и снижение работоспособности;
  • головные боли.

Тесты для диагностики острого и хронического бронхита включают в себя:

  • осмот;
  • функциональные лёгочные тесты;
  • артериальные анализы крови;
  • рентгенограмма грудной клетки;
  • пульсоксиметрия (тестирование насыщения крови кислородом);
  • полный анализ крови;
  • нагрузочное тестирование.

Антибиотики в начале болезни, как правило, бесполезны, потому что острый бронхит почти всегда вызывается вирусом, который не будет реагировать на их действие. Антибиотики, как правило, требуются только тогда, если врач диагностирует коклюш или пневмонию.

Лекарства, называемые бронхолитиками, используются, чтобы открыть дыхательные пути, сужающиеся в лёгких. Врач может определить эти препараты, если наблюдает хрип в груди.

Противоотёчные препараты также могут помочь облегчить симптомы бронхита. Лекарства, которые устраняют слизь, также предписываются, но насколько хорошо они работают, остаётся неопределённым.

Врач скажет пить больше жидкости, чтобы помочь слизи в лёгких отделиться, успокоить дыхательные пути. Обязательно проветривать помещение, где находится ребёнок.

Симптомы, как правило, уходят в течение 7—14 дней, если не имеются хронические заболевания лёгких. Тем не менее это может занять и гораздо больше времени, так как бронхит распространяется воздушно-капельным путём.

Облитерирующий бронхиолит: симптомы

Бронхиолит у ребенка причины признаки и способы лечения

Что может случиться тогда, когда острая форма болезни запускается? Можно наблюдать облитерирующий бронхиолит у детей. Это значит, что бронхиолы и мелкие бронхи сужаются, после чего наблюдается нарушение легочного кровотока. Спустя некоторое время могут начинать развиваться патологические процессы легких и легочно-сердечная недостаточность.

Распознать недуг помогут следующие симптомы:

  • возникновение сухого непродуктивного кашля, который сопровождается небольшим количеством мокроты;
  • наблюдается одышка не только после физической нагрузки, но и (при прогрессирующей болезни) в состоянии спокойствия;
  • можно различить хрипы влажные, дыхание как будто свистящее.

Такие признаки можно наблюдать долгое время – даже более полугода.

Бронхиолит у детей, особенно маленьких, распространен очень широко. Он идет наравне с пневмонией, которая тоже является одним из осложнений после ОРВИ. Грудничков с данным диагнозом сразу же отправляют на госпитализацию. А вот с недоношенными малышами, а также теми детьми, у которых наблюдаются врожденные сердечные и бронхолегочные пороки, что чревато обезвоживанием и гипоксией, сложнее. В некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Методики лечения

Когда наблюдается бронхиолит, лечение у детей может затянуться более чем на месяц. Для этого используют несколько методик:

  1. Регидратационную терапию, что значит пополнение детского организма глюкозными и солевыми растворами. Делать это можно как внутривенно, так и орально. Проводится в тех случаях, когда необходима неотложная помощь.
  2. Проводят экстренные мероприятия, когда возникает дыхательная недостаточность. В этом случае используют и кислотную маску, и ингаляцию с лекарствами, действия которых способствуют снятию приступа удушья.
  3. Используют противовирусные препараты, так как заболевание возникает вирусным путем. Основой препаратов, в большинстве случаев, является интерферон.

Симптомы заболевания

Даже при рациональном лечении и правильном уходе за больным бронхитом ребёнком могут возникнуть другие заболевания дыхательной системы — аденоидит, круп, пневмония. Бронхит без температуры осложняется тяжёлыми формами с астматическим синдромом.

В начале бронхита кашель у ребёнка обычно сухой, дальнейшее разряжение можно распознать по влажному кашлю с мокротой. Эти симптомы сигнализируют о наличии воспалительных процессов в бронхах и слизистой, и начале выздоровления. Если же причины бронхита заключаются в других заболеваниях, необходимо уделить внимание очагам поражения.

Хорошо пить тёплое молоко с мёдом, минеральную воду, отвар из сбора со следующими ингредиентами:

  • мать-и-мачеха 1 часть;
  • подорожник 2 части;
  • хвощ полевой 3 части;
  • первоцвет 4 части.

Педиатры рекомендуют делать малышу массаж, слегка похлопывая его по спинке. Незаменимым станет небулайзер или ингалятор, с помощью которого нужно делать ингаляции натрия гидрокарбоната, с пищевой содой. В доме, где находится больной ребёнок, должен быть увлажнённый воздух. Сделать это можно при помощи мокрых полотенец, развешанных в жилище либо включить увлажнитель воздуха.

Комбинированное амбулаторное лечение ясно показывает, как вылечить бронхит у ребёнка без применения антибиотиков. Стоит напомнить, что антибиотики оправданы лишь в случае абсцесса, гнойного поражения. В большинстве случаев достаточно ингаляций и муколитических средств. Единственное условие — чем младше ребёнок, тем больше необходимо наблюдение педиатра-пульмонолога.

Симптоматика воспаления бронхов у детей раннего возраста зависит от типа недуга. Бактериальный и вирусный бронхит начинаются как обычная простуда, постепенно приобретая более серьезные признаки. Аллергический протекает ровно, симптомы на протяжении всего периода болезни одинаковые.

  • Инкубационный период длится от 3 до 5 дней после заражения. В это время у ребенка наблюдается слабость, головная боль, потеря аппетита.
  • 3–5 дней сухой кашель, затем влажный.
  • Рвота.
  • Лающий кашель при поражении гортани.
  • Насморк, выделения зеленого цвета.
  • Гипертермия до 38°С при бактериальной инфекции, до 39°С – при вирусной.
  • Хрипы и бульканья слышны в груди, когда мокрота разжижается.
  • Зеленоватая мокрота при бактериальном типе, белая, прозрачная – при вирусном.
  • Конъюнктивит.
  • Если болезнь запустить или лечить неправильно, бронхит перейдет в пневмонию, бронхиолит.
  • Поражение бронхов может быть односторонним и двусторонним.
Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить кашель у ребенка в домашних условиях быстро и эффективно

Вирусная форма проходит за неделю – 10 дней, но иногда дети начинают кашлять, температурить спустя короткое время. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Болезнь началась снова, теперь нужно применять антибиотики для лечения бронхита. Лечение бактериальной инфекции длится от 10 до 20 дней.

Основной симптом острого бронхита у детей – кашель. Но иногда болезнь протекает без покашливаний и першения в горле. Наблюдается атипичный патогенез. Но скопление патологической мокроты присутствует в бронхах, в груди ребенка слышен свист, малыш может храпеть во сне. Невозможность или нежелание откашливаться – плохой знак. Это главный признак осложнений: пневмонии, деструктивного бронхита с поражением стенок дыхательных органов.

Если же после вылечивания бронхита ребенок продолжает кашлять еще несколько месяцев, хрипы и свист сохраняются, речь идет о прикорневом воспалении бронхов. Микробы локализуются в нетипичном месте. Распознавать этот тип бронхита очень сложно, слушать грудь и сдавать анализы недостаточно, требуется томография, рентген.

Аллергены раздражают слизистую и бронхи, возникает отек. Температура при таком типе воспаления может не подниматься, но дышать ребенку тяжело. Дополнительно у больного возникают следующие неприятные симптомы:

  • ринит. Сопли прозрачные, жидкие;
  • зуд на коже, в носу;
  • сухой кашель, в мокрый переходит трудно;
  • одышка;
  • асфиксия;
  • приступы рвоты на фоне кашля;
  • слабость, потеря аппетита;
  • сонливость;
  • потливость.

Этот тип воспаления возникает на фоне вирусной и аллергической формы бронхита. Обструкция – это сужение проходов в дыхательной системе из-за отека слизистой. Для этого состояния характерны следующие признаки:

  • Температура может не повышаться или держаться 2–3 дня на уровне 37°С.
  • Возникает внезапно, если малыш контактировал с аллергенами.
  • Приступы кашля провоцируют рвоту.
  • Дыхание хриплое, затяжное, глубокое.
  • При одышке ребенок дышит животом, втягивает межреберные мышцы на вдохе, грудная клетка вздувается.
  • Доктор и родители слышат хрипы, свист.

Помочь малышу быстрее восстановиться после перенесенного заболевания можно с помощью массажа. Детям старшего возраста улучшению состояния будет способствовать дыхательная гимнастика.

Чтобы не сталкиваться с острым бронхитом, рекомендуется не забывать о профилактике. Нужно понять, что является наиболее частой причиной заболевания. Учитывая это, следует оградить своего ребенка от аллергенов, переохлаждения, закаливать его организм, не отказываться от вакцинаций. Нельзя забывать о здоровом питании, спорте, употреблении витаминов.

При рецидивирующей болезни ребенка нужно систематически показывать педиатру, проводить профилактическое лечение осенью и зимой.

Большинство случаев (до 90%) связаны с вирусной инфекцией. Факторов, провоцирующих различные виды бронхитов несколько:

  • Вирусные возбудители гриппа, аденовирусы вызывают сначала воспалительные процессы в горле, затем распространение инфекции доходит до крупных и мелких бронхов.
  • Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки, моракселлы, гемофильная палочка. Другой путь попадания микробов в дыхательные пути – с каким-либо инородным телом. В процессе еды ребенок может вдохнуть небольшой кусочек пищи. Маленькие дети имеют привычку тянуть в рот мелкие предметы, которые случайно оказываются в дыхательных путях. После того как они выходят наружу, на слизистой остаются микробы, вызывающие развитие бронхита.
  • Смешанная причина – когда бактериальная инфекция попадает внутрь бронхов после вирусной.
  • Вдыхание химических или физических паров (бензина, дыма), вызывающих раздражение бронхов.
  • Аллергическая реакция слизистой бронхов на пыльцу растений, домашнюю пыль или другой аллерген, к которому у ребенка имеется повышенная чувствительность.

Высокий процент заболеваемости среди детей объясняется физиологическим особенностям их организма, предрасполагающими к развитию любой формы бронхита:

  • Небольшой просвет бронхиальных структур при значительной длине.
  • Слаборазвитый мукоцилиарный аппарат.
  • Недостаточно совершенная иммунная система.
  • Мускулатура грудной клетки слабая, кашлевой центр развит еще плохо, в результате выведение слизи из бронхов затруднено.

Нередко бронхит связан с наличием врожденного порока органов дыхания, паразитарными инфекциями.

Сроки здесь определить довольно сложно. Человек может переболеть гриппом в детстве или в юности, а спустя много лет испытывать на себе последствия неправильного или несвоевременного лечения бронхита. Какой кашель должен быть у пациента, тоже будет зависеть от формы и условий, при котором недуг упорно возвращается:

  • Также нужно различать первичный и вторичный бронхит.
  • По характеру выделений при кашле разделяют катаральный, гнойный и смешанный.
  • Бронхит с обструкцией и без нее.
  • Разный по локализации.

При хронической форме мы можем наблюдать протекание заболевания без температуры. Симптомами бронхита без температуры могут стать сильная головная боль, апатия и одышка. Если при кашле пациент чувствует боли, отдающие в бок, то можно заподозрить пластический бронхит, то есть закупорку просвета бронха. Лечением в этом случае, как и во всех остальных, должен заниматься врач.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать правильное лечение, то возможен такой исход. Симптомы постепенно угасают и человек считает, что полностью излечился. Но проходит несколько недель, и, пройдясь по улице в прохладный день, вы чувствуете, что снова заболеваете. Какой кашель при хроническом бронхите можно назвать типичным?

Итак, при данной форме характерен:

  • Кашель с мокротой.
  • Сбивающееся при физических нагрузках дыхание.
  • Высокая температура.

Но и тут нужно учитывать, что у каждого человека все симптомы индивидуальны. Кроме того, в ходе развития заболевания они могут усиливаться или, наоборот, затухать. Поэтому не всегда бывает просто охарактеризовать, какой бывает кашель при бронхите.

А вот кровохарканье при данном заболевании не характерно. Но в отдельных случаях приступы сильного кашля могут спровоцировать разрыв сосуда в слизистой. Примеси крови в мокроте всегда пугают, поэтому обсудите этот момент с лечащим врачом. У него на руках есть результаты анализов, и он знает, как успокоить пациента.

Само по себе заболевание развивается очень быстро. Хотя его симптомы и могут присутствовать менее пяти месяцев. В результате будет или полное выздоровление, или же оно перерастет в хронический бронхиолит у детей. Его разделяют на несколько форм воспалительных процессов:

  • панбронхиолит;
  • фолликулярный;
  • респираторный.

Также воспаления могут быть таких видов:

  • констриктивные;
  • пролиферативные.

Констриктивные (или суживающие) характерны тем, что постепенно фиброзная ткань разрастается между мышечным и эпителиевым слоями и бронхиолами. Спустя некоторое время просвет не только сужается, но и может полностью закрыться. Респираторные структуры уже не настолько податливы, а это чревато эмфиземой, а также нарушением дыхания.

Пролиферативные характерны тем, что повреждают слизистую оболочку, и появляются гранулематозные и соединительные ткани – тельца Массона. Респираторный отдел значительно снижает свою диффузионную способность, а внешнее дыхание нарушается.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении или его отсутствии острый бронхит может дать осложнения:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • воспаление лёгких (пневмония);
  • бронхиальная астма;

Бронхит может перерасти в астму.

  • дыхательная недостаточность (затруднённый выдох из-за растяжения альвеол, в результате чего усложняется выведение углекислого газа из лёгких).

Если наблюдался бронхиолит у детей раннего возраста, последствия могут быть самыми разнообразными (это в том случае, когда не было своевременного лечения). Сейчас мы их рассмотрим

  1. Воспаление легких. Оно в дыхательной системе поражает ткани, в результате возникает сильный кашель. Такое заболевание, если протекает в запущенной форме, может сопровождаться немного высокой температурой. Часто наблюдаются осложнения с процессом дыхания. Если в данном случае не пройти курс лечения антибиотиками, то это чревато еще более пагубными осложнениями.
  2. Бронхоэктаз. Этот процесс характерен тем, что расширяет и далее повреждает стенки бронхов.
  3. Сердечная и дыхательная недостаточность. В связи с заболеванием газовый обмен нарушается, и многие из внутренних органов не получают достаточного количества кислорода. Это в первую очередь сказывается на сердечных мышцах. В результате данный орган переутомлен, и кровь уже не циркулирует в необходимом для организма объеме. А это, в свою очередь, нарушает работоспособность и других органов и систем детского организма.
  4. Бронхит в хронической форме. Если его не лечить, то последствия могут быть тяжелыми. В данном случае большую роль играют такие вредные факторы, как пыль, газы и разнообразные аллергены.
  5. Бронхиальная астма, которая переходит из запущенной стадии бронхита аллергического. Для заболевания характерны отечность слизистой оболочки и периодические спамы. Данное последствие бронхиолита опасно тем, что возникают приступы удушья.
  6. Легочная эмфизема. Данное последствие у детей встречается крайне редко. Оно характерно тем, что в легких нарушен газообмен и их эластичность. На ранних стадиях это проявляется одышкой в холодное время. Но если происходит ухудшение, то и в любой другой сезон.
  7. Бронхообструкция. Для нее характерно тяжелое дыхание, которое сопровождается нарушенным выдохом. Ребенок не успевает полностью выдохнуть воздух, как снова делает вдох. В итоге, скопление этих остатков провоцирует повышенное давление.
  8. Но самым редким последствием является легочное сердце. Оно провоцирует постоянное повышенное артериальное давление. В результате нарушается газовый обмен, ребенок не в состоянии сделать что-нибудь из физических нагрузок.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector