Быстрые роды у повторнородящих последствия

Быстрые роды у повторнородящих последствия

Быстрые роды у повторнородящих последствия
СОДЕРЖАНИЕ

Быстрые роды: опасности для ребенка

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Чем же опасны стремительные и быстрые роды для самой женщины? Для матери чрезмерная скорость родоразрешения имеет такие последствия:

  • разрывы (матки, цервикального канала, промежности, влагалища);
  • кровотечения;
  • симфизит и расхождение лонных костей;
  • преждевременное плацентарное отслоение;
  • неполное отделение плаценты (тогда ее приходится отделять вручную).

Для малыша «скоростные» роды опасны следующими осложнениями:

  • повреждения кожи и подкожной клетчатки в виде гематом;
  • кровоизлияния в поднадкостничное пространство в черепе (кефалогематомы);
  • повреждение внутренних органов;
  • нарушения кровообращения в мозге вследствие гипоксии;
  • позвоночные повреждения;
  • асфиксия и гипоксия.

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Быстрые и стремительные роды: причины и последствия

Если чрезмерная родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Если до приезда скорой начались потуги, то необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши.

Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом.

Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Если родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши.

Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом.

Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Как проходят стремительные роды?

Если уже стало понятно, что роды будут быстрыми, не нужно паниковать, а стоит прислушаться к указаниям врача, чтобы осложнения были минимальными. Рассмотрим подробнее, как протекают стремительные роды.

Предлагаем ознакомиться:  Топ-5 советов для быстрого жиросжигания

Первый этап

  1. Расширяется маточный зев. У 

    первородок

     раскрытие зева происходит за 3 часа, у рожениц 

    повторнородящих

     – за 1 час.

  2. Появляются периодические схватки. Сначала болевое ощущение появляется в верхней области живота, но через 3 часа оно смещается в его нижнюю область. Болевые приступы повторяются через 7 -8 минут с протяженностью до 20 — 25 минут.
  3. От воздействия схваток в полости матки увеличивается давление, укорачивается шейка, после чего она быстро раскрывается.
  4. Быстрым родам характерна огромная сила. Перед самыми родами схватки повторяются с промежутком в 2 минуты. На этом этапе родовой деятельности могут произойти гипоксия, отслойка плаценты, гибель  вынашиваемого плода, могут возникнуть проблемы с плодово-плацентарным кровотоком.

Второй этап

При успешном окончании первого этапа, начинается этап потужный.

  1. У 

    первородящих

     он занимает не более одного часа, у рожавших ранее дам он длится около 15 минут.

  2. Схватка происходят с потугами. Под потугами подразумевают непроизвольное сокращения маточного мышечного слоя. Однако роженица в состоянии их несколько удержать или наоборот усилить.
  3. На фоне схваток с потугами опускается диафрагма, напрягается область живота. В матке резко возрастает давление.
  4. Начинается быстрое движение плода к выходу. На этом этапе могут у ребенка могут появиться травмы, а у матери разрывы.

Третий этап

Данному послеродовому этапу характерны все моменты, которые присутствуют при обычных родах:

  1. Период длится около получаса.
  2. Послед и плацента отделяются.

Нередко при стремительных родах может произойти кровотечение, от которого возможен даже летальный исход. Но при помощи врачей ситуация, как правило, решается благополучно. В случаях со стремительными родами всегда требуется грамотный подход. Медицинская практика подтверждает, что роды могут пройти без проблем для ребенка и матери, если период беременности протекал без  каких-либо осложнений. И все же в таких сложных родах многое зависит от опыта доктора, принимающего роды.

Профилактика стремительных родов

Избежать негативных последствий после быстрых родов можно проведя ряд профилактических мер:

  1. Беременная должна предупредить врача, что в семье наблюдались стремительные роды у родственников или у нее. Тогда врач посоветует пройти обследование и лечение в роддоме.
  2. На спецкурсах пройти психологическую подготовку к рождению грудничка, а также  научиться правильно дышать, для расслабления мышц и снятия нервного напряжения.
  3. Врачи, в свою очередь, для предотвращения активности в родовом процессе, на стадии вынашивания ребенка, вводят беременной препараты, нормализующие кровообращение в плаценте и матке.

В процессе профилактики врачи могут обнаружить факторы, провоцирующие стремительные роды у первородящих и своевременно их устранить.

Тактика ведения быстрых родов

Процесс стремительных родов у беременных дам начинается резко и неожиданно. У беременной женщины дыхание становится частым, пульс и артериальное давление резко усиливаются.

Схватки появляются с отделением околоплодных вод. С первых моментов они имеют сильный спазматический характер. При этом промежуток между схватками быстро уменьшается. На фоне быстро идущего родового процесса может развиться тетанус матки, в результате чего шейка матки может попросту порваться.

Период выхода плода достаточно сокращается, в результате может хватить 2 потуг, чтобы родился ребенок. Поэтому врачи стараются приостановить родовую деятельность препаратами, расслабляющими мышечный слой матки.

Сразу после родов.

В данном случае при появлении интенсивных схваток, спецпрепараты, активно стимулирующие родовой процесс, отменяются. Чтобы избежать стремительных родов, медперсонал постоянно наблюдает за роженицей, ее родовыми путями, следят за сердцебиением ее и ребенка, контролируют частоту схваток.

Сущность управления процессом родов определяется ответами на три вопроса.

Хорошо ли себя чувствует пациентка? Хорошо ли себя чувствует плод? Прогрессирует ли родовая деятельность?

Состояние матери

Роды — это болезненный процесс, но степень испытываемой боли у каждой матери различна. Высокое качество интранатальной помощи требует особого отношения к проблеме обезболивания, которая представляет собой отдельную область в акушерстве, большую часть которой развили анестезиологи-акушеры. Очень важно, чтобы пациентка имела представление о полном перечне доступных возможностей обезболивания.

Многие хотят избежать искусственных методов обезболивания, насколько это возможно, и очень важно поддержать таких пациенток, если они хотят применить более простые методы. Однако, если обезболивание будет неадекватным, скорее всего, пациентка воспримет процесс родов как неприятный опыт. Приветствуется, если в самом начале родов женщина будет двигаться и ходить, если она хочет.

В более широком аспекте для обеспечения благополучия матери необходимо диагностировать отклонения от нормы, представляющие серьезный риск для ее здоровья: повышение артериального давления, включая преэклампсию и эклампсию; наличие сахарного диабета, а также заболеваний сердца, легких и почек; интранатальное кровотечение или сепсис. Для раннего выявления этих проблем необходимо тщательно следить за витальными показателями пациентки и проводить общий анализ мочи.

Состояние плода

Здесь достаточно подчеркнуть, что состояние плода необходимо постоянно контролировать во время оценки и ведения процесса родов наряду с другими аспектами — состоянием матери и прогрессированием родов.

При оценке прогрессирования процесса родов необходимо осознавать, что он различается у первородящих и повторнородящих. Когда факт начала родов установлен, в норме следует ожидать дальнейшего раскрытия шейки со скоростью {amp}gt; 1 см/ч у первородящей и часто более быстрого раскрытия у повторнородящих. Это прогрессирование родов необходимо оценивать с интервалом в 2—4 ч, и значимость оценки именно прогресса родовой деятельности выше, чем длительности родов. Рассматриваемая в этом контексте партограмма играет важную роль.

Последствия произошедших стремительных родов для грудничка

Стремительные роды

Стремительные роды, результат которых чаще всего просто непредсказуем, трудно прогнозировать заранее. Они всегда относятся к опасным, в первую очередь, для матери ребёнка. Медики утверждают, что очень редко такие роды проходят без осложнения. Есть целая группа основных рисков для организма:

  1. Чем плохо стремительные родыРазрыв шейки матки или же самой матки. При этом происходит сильный процесс кровотечения, который достаточно трудно остановить. Чаще всего в этом случае медики используют хирургическое вмешательство. В некоторых случаях не получается сохранить все детородные органы в нормальном состоянии, что в конечном счёте приведёт к невозможности женщины иметь в будущем потомство;
  2. Разрыв промежности. Во время быстрых родов половые органы просто не успевают подготовиться к процессу рождения малыша. В таком случаи медики чаще всего накладывают швы, а в дальнейшем женщина проходит курс лечебной терапии;
  3. Расхождение в костях таза. Для этого женщина должна будет пройти длительный период реабилитации;
  4. Отслойка в плаценте. Как правило, такие процессы происходят совместно с сильными кровотечениями;
  5. Задержка выхода из плаценты. В этом случае специалисту должны провести чистку полости матки после рождения ребёнка.

Среди описанных выше осложнений самое опасное и угрожающее жизни — это обильные кровотечения. Помощь в таком случае нужна быстрая и оперативная, счёт будет идти на минуты.

Для женщины стремительные роды крайне опасны тем, что:

  1. Преждевременно отслоившаяся плацента может спровоцировать серьезные кровопотери, которые ликвидировать бывает непросто. В некоторых случаях в связи с этим возникает необходимость в удалении матки.
  2. Резкое расхождение женских костей таза может повлечь сильнейшую боль, которая будет мучить женщину и после родов. Такое состояние обычно требует профессиональной врачебной помощи и продолжительного лечения.
  3. Быстрая скорость движения грудничка по родовым путям часто приводит к различного рода разрывам: травмируется шейка матки, зона промежности, а также влагалище.
  4. Не готовая к быстрым родам матка может вовремя не закрыться, что часто вызывает прорывное кровотечение из матки.

К сожалению, далеко не все женщины, желающие стремительных родов, знают о печальных последствиях подобного мероприятия. Если бы им было известно обо всех подводных камнях этого процесса, практически каждая женщина согласились бы отмучиться положенное количество времени и знать, что процесс родовспоможения успешно закончится без печальных последствий для мамы и грудничка.

Если женщине спрогнозировали стремительные либо быстрые роды, врач, который будет сопровождать процесс появления на свет малыша, должен об этом знать. Бояться родов женщине с таким прогнозом не стоит, так как далеко не всегда прогнозы о быстрых и стремительных родах сбываются.

К последствиям, которые могут плохо сказаться на грудничке, относят следующие моменты:

  1. Отслойку плаценты, которая может вызвать опасное кислородное голодание.
  2. Грудничок может не успеть после появления на свет повернуть в нужном направлении головку. Поэтому плечики могут быть слегка вывихнуты. Иногда имеют место травмы ключицы, плечевых костей, а также позвонка.
  3. По той причине, что родовые пути грудничку приходится преодолевать крайне быстро, кости его маленького черепа могут не успеть правильно подстроиться под родовой путь. Следствием этого нередко становятся родовые травмы и внутричерепные кровоизлияния.
  4. Клетки мозга могут погибнуть по причине спазмов сосудов.
  5. Повреждение костей черепа может спровоцировать появление осложнений в мозге, могут проявиться отклонения в деятельности (следствием может стать паралич, парезы).

пульса, артериального давления и температуры тела. Далее акушерское обследование следует сфокусировать на животе беременной. Необходимо оценить размер матки, предлежащую часть плода и место ее нахождения, количество околоплодных вод, а также зарегистрировать частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода и ощущения движения плода матерью. Далее следует определить частоту, продолжительность и силу схваток.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector