Для чего вводят гель перед родами

Для чего вводят гель перед родами

Для чего вводят гель перед родами
СОДЕРЖАНИЕ

Гель в сравнении с другими средствами стимуляции родовой активности

Наиболее часто специалисты используют для развития родовой деятельности Препидил. Гель вводится в цервикальный канал, откуда он уже начинает активно действовать, провоцируя выработку окситоцина. Первые ощущения от воздействия лекарственного средства происходят в первые двадцать минут. Чтобы гель не вытек, беременная находится в гинекологическом кресле не менее 15 минут.

Препарат относится к вполне доступным, его средняя цена составляет примерно 700 рублей. После использования лекарственного средства покидать лечебное учреждение запрещено, так как могут развиться стремительные роды. Они могут пройти за 5-10 минут.

Вообще продукции данного типа довольно много, но в наших роддомах используется только два – Препидил и Простин Е2. Второй препарат вводится строго в задний свод влагалища. Во время процедуры гинеколог использует стерильный шприц.

Под воздействием Простина Е2 происходит быстрый выброс окситоцина. Этот гормон отвечает за начало и развитие родового процесса. Помимо этого, происходит сокращение гладкой мускулатуры, что провоцирует раскрытие матки до нужного уровня. Препарат отличается высокой ценой, которая составляет порядка 2000-2500 российских рублей.

Гель Простин Е2 показывает более быстрые результаты после введения, но его стоимость не позволяет каждой роженице использовать его для стимуляции родового процесса. При этом большой разницы между окончательной реакцией организма на препараты не существует. Показания и противопоказания у лекарственных средств также идентичны.

Для решения данной проблемы существует 4 подхода, которые чаще всего применяются в акушерской практике:

  1. Введение гормона окситоцина. Недостаток этого метода в том, что окситоцин имеет тенденцию к сильной и спонтанной стимуляции гладкой мускулатуры матки, что может нарушить маточный и плацентарный кровоток.
  2. Введение высушенных ламинарий в канал шейки матки в виде свечей. Ламинарии – морские водоросли, активные вещества, содержащиеся в их структуре, размягчают шейку матки и стимулируют схватки.
  3. Амниотомия. Это хирургическое вмешательство, подразумевающее вскрытие плодного пузыря. Такой метод использую в крайнем случае, когда нужна экстренная эвакуация плода из матки. Ее проводят в 7 % от всех случаев, в случае, если шейка матки не раскрылась до конца.
  4. Введение геля, который содержит простагландины, в область шейки матки. Такой способ является наиболее щадящим по отношению и к роженице, и к малышу, так как стимулирует природные процессы. При его применении матка сокращается мягко и плавно, что минимизирует риск для здоровья ребенка и матери.

Препидил: показания и противопоказания

Основными показаниями к использованию Препидила являются:

  • беременность в 42 недели и больше;
  • раннее излитие вод без начала родового процесса;
  • не происходит раскрытие или оно очень замедлилось из-за неготовой шейки матки;
  • резкое прекращение родового процесса;
  • слабая родовая деятельность без явного развития.

Но при этом у препарата есть ряд серьезных противопоказаний, которые стоит обязательно учитывать при введении геля.

Предлагаем ознакомиться:  Печенье для малышей: когда давать, рецепты

Не рекомендуется пользоваться гелем, если:

  • большой размер головки малыша, из-за чего она не может пройти нормально через таз матери;
  • на мониторе отмечается слабое или чрезмерно учащенное сердцебиение плода;
  • ребенок не смог принять правильно положение для естественных родов, для таких случаев показано только кесарево сечение;
  • у матери имеются серьезные проблемы с почками и сердцем.

Все эти показания и противопоказания следует учитывать при назначении внутривагинального геля. Если имеется хотя бы одно противопоказание, лучше отдать предпочтение кесареву сечению.

Зачем применяют гель, в чем его эффективность?

Гель ускоряет естественные процессы родов, путем стимуляции сокращений матки. При отсутствии патологий во время беременности, такое средство поможет подготовить шейку матки и родить здорового ребенка, исключая риск его переносить, не доставляя вреда здоровью матери.

В состав геля входят простагландины – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в нашем организме. Это вещества природного характера, они в разных количествах находятся во всех типах тканей здорового человека, но наибольшее их количество сосредоточено в околоплодных водах.

Как правило, чем ближе роды, тем выше концентрация простагландинов в организме женщины. Когда это количество достигает пика, шейка матки становится более мягкой, кроме того, данное вещество стимулирует сокращение гладкой мускулатуры.

При нарушениях гормонального фона у женщины или сбоях в работе эндокринной системы, естественного количества простагландинов не достаточно для того, чтобы своевременно запустить родовой процесс. Введенный в полость шейки матки гель, пополняет запас простагландинов, и проблема с отсутствием схваток купируется.

Гель также могут назначить, если плод оказался слишком крупным. В таком случае это средство значительно облегчает процесс для роженицы и сократит время родов.

  • процесс родов начался, но произошел сбой, из-за чего роды затянулись;
  • беременность сроком в 42 недели, без наличия предвестников родов;
  • беременность сроком до 40 недель при наличии маловодия, состарившейся плаценте или плохого биохимического анализа крови;
  • шейка матки не раскрыта (или раскрыта неполностью);
  • когда околоплодные воды отошли, а схваток нет;
  • нерегулярные слабые схватки;
  • наличие гестоза (позднего токсикоза беременности, при котором могут появиться осложнения в виде расстройства систем и органов ребенка);
  • внезапное прекращение схваток;
  • высокое артериальное давление;
  • опасное заболевание почек у беременной.
  • нарушениях здоровья роженицы;
  • нестандартном расположении ребенка в матке;
  • когда размер таза матери не соответствует головке ребенка (в случае, если плод крупный);
  • если у ребенка выявлена патология.

Больно ли его вводить?

Доставка простагландинов осуществляется путем введения геля в цервикальный канал шейки матки. Обычно препарат выпускается в одноразовых шприцах, наполненных гелем до объема в 2,5 мл. Процедура введения геля проходит на гинекологическом кресле, содержимое шприца вливается в задний влагалищный свод, так как введение непосредственно в шейку матки категорически не рекомендуется.

Предлагаем ознакомиться:  Как убрать подкожный жир с ног

После процедуры беременная женщина лежит, не меняя положения, на протяжении 30 минут, чтобы предотвратить вытекание препарата. С момента начала действия активных веществ и до момента появления схваток проходит от 40 минут до 4 часов (все зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы).

По истечению 6 часов, шейка матки размягчается и открывается приблизительно на 3 см. Готовность шейки матки к родам определяется, если она полностью размягчена и укорочена до 1-2 сантиметров, а канал шейки матки пропускает один палец или больше (расширена до 10 см). Незрелая шейка матки является плотной или незначительно размягченной, отклоненной назад, может быть закрытой либо едва пропускать часть пальца. В таком случае процедуру проводят еще раз.

Важно! Введение геля для шейки матки должно проводиться исключительно в условиях стационара. В случае осложнений квалифицированную помощь может оказать только специалист, при помощи специального оборудования.

С самого начала процедуры роженица и плод должны находиться под тщательным наблюдением врача, который проконтролирует процесс, ориентируясь на состояние здоровья участников родового процесса.

При правильно рассчитанной дозе, отсутствии противопоказаний и правильной оценке данных, возможность появления осложнений сводится к нулю.

Здесь мнение пациенток разделилось. Все зависит от индивидуальной чувствительности и психологического настроя женщины. Процедура введения препарата по большей части просто неприятная, так как для проведения стимуляции необходимо использовать зеркала и шприц.

Чтобы снизить количество неприятных ощущений, необходимо максимально расслабиться.

Врач набирает небольшое количество лекарственного препарата, после этого при помощи подходящих по размеру зеркал расширяют вход во влагалище и наносят гель. После введения женщина может ощущать легкую тянущую боль, которая будет постепенно нарастать. Чтобы усилить эффект, важно оставаться в горизонтальном положении не менее получаса.

Какие гели используются?

Наиболее популярными гелями для размягчения шейки матки и стимуляции родового процесса являются «Препидил» и «Простин Е2».

«Простин Е2»

Этот препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и в виде геля. Активным веществом является простагландин Е2 (или динопростон) – искусственно синтезированный простагландин, подобный природному.

Начальная доза интрацервикального геля составляет 1 миллиграмм. Вводится он в задний свод влагалища. При отсутствии эффекта, дозу повторяют через 6 часов, в размере начальной или двойной дозы.

При эндоцервикальном введении доза составляет 0,5 миллиграмма и вводится в цервикальный канал при помощи катетера. Локализация введения – ниже внутреннего зева. Время ожидания в гинекологическом кресле составляет около 15 минут.

Действие препарата заключается в сокращении гладкой мускулатуры матки и шейки, индуцированном размягчении, сглаживании шейки матки и ее раскрытии, увеличении ее кровоснабжения.

Побочные эффекты могут проявиться в гипертонусе миометрия, тетанических сокращениях матки, сдавливание ребенка, снижении статуса плода по шкале Апгара, наличии тошноты, диареи или рвоты.

Препарат противопоказан для пациенток с гиперчувствительностью, ранних хирургических вмешательствах на матке, более шести беременностей, при дистрессе плода, несоответствии объема таза матери и головы ребенка, инфекциях половых путей, кровавых выделениях, при вскрывшемся плодном пузыре.

«Препидил»

В основу данного препарата также входит динопростон. Гель для эндоцервикального введения выпускается в шприцах, в комплект входит катетер.

Предлагаем ознакомиться:  Секреты Голливуда: диета для красоты и молодости кожи

Гель способствует стимуляции родовой деятельности, улучшает кровоснабжение матки, повышает сократительную активность миометрия, уменьшает сопротивление шейки матки, способствует раскрытию и размягчению шейки матки.

Достижение максимальной концентрации простагландинов достигается после срока в 30-40 минут после активизации действующего вещества, далее их уровень идет на спад.

К противопоказаниям для применения относят: наличие в анамнезе кесарева сечения, оперативных вмешательствах на матке, или ее механические повреждения ранее, наличие инфекции нижних путей репродуктивной системы.

Стимуляция родов в роддоме

Противопоказания могут быть обусловлены неблагоприятным действием на желудочно-кишечный тракт, влиянием на плод (наблюдается ускорение сердечных сокращений ребенка, дистресс плода). Способ применения аналогичен «Простину-Е2».

Важно! Информация о препарате дана для общего сведения, применение вышеописанных гелей может иметь место только по показанию врача и при полном соблюдении инструкции.

Гель для шейки матки при родах является эффективным средством для стимуляции процесса. При правильном применении средства, появление осложнений минимально, а сам препарат обладает очень щадящим действием, и не сказывается на здоровье роженицы и малыша.

Через сколько он действует?

Действие геля, если верить инструкциям к препаратам, должно развиться в течение трех часов. Первые явные признаки начала родовой деятельности могут почувствоваться уже через 10-15 минут. Существуют случаи, когда через 5-10 минут у беременной уже начинались активные схватки, а процесс родоразрешения проходил в первый час после стимуляции.

Иногда даже повторное введение геля не приносит никакого результата. Максимальная дозировка в 3 мг может никак не простимулировать шейку матки или вызвать ее сокращение. В таких случаях довольно часто проводится экстренное кесарево сечение, если врач не решит попробовать таблетки.

Отзывы врачей

Врачи подтверждают, что в идеале роды должны проходить естественным путем. Но, когда появились реальные показания, следует довериться современным медикаментам.

В большинстве случаев роды начинаются уже через два часа, когда они входят в активную фазу со схватками. Но есть случаи, когда с момента введения геля и рождения ребенка проходило менее 30 минут. Иногда по время стимуляции происходит гипоксия плода, изливаются воды, но дальше процесс не идет, а также появляется опасность состояния жизни матери.

Именно поэтому вводить препарат необходимо только в условиях больницы. При необходимости специалисты смогут оказать экстренную помощь и подарить жизнь матери и ребенку. Специалисты никогда не могут сказать, как пройдут роды, и насколько быстро они начнутся.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector