Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ

Откуда в ЖКТ ребенка берутся микробы

Органы малыша начинают формироваться на стадии эмбриона, но в этот период они находятся под защитой плаценты и маминого иммунитета. Первое знакомство с внешним миром и населяющими его микробами происходит в момент рождения. Именно тогда в стерильный желудок и кишечник малыша устремляются сотни микроорганизмов, обитающих во влагалище каждой женщины.

Но это не значит, что сразу же появится у грудничка дисбактериоз. Среди бактерий есть много «хороших». Они стабилизируют у ребенка процесс переваривания и усвоения пищи, контролируют численность патогенных бактерий.

Экспансия микробов, начавшаяся в родовых путях женщины, не прекращается ни на секунду, ведь малыш так или иначе контактирует с медперсоналом роддома, дышит больничным воздухом, подвергается медицинским процедурам. Не нужно забывать и про посещения роженицы родственниками, являющимися в палату с улицы и до этого имевшими контакт с разными людьми.

По сути, стерильный малыш оказывается беззащитным перед лавиной микроскопических существ, стремящихся проникнуть в его тело.

Они обосновываются в его рте, пищеводе, желудке и кишечнике. В первые часы это простые и факультативные (могут жить и с кислородом, и без него) анаэробы. К первой неделе их ряды пополняются археями и прочими простейшими. Окончательно процесс формирования микрофлоры маленького человека завершается примерно через три месяца после его появления на свет. У здорового ребенка в кишечнике присутствуют:

  • Бифидобактерии.
  • Лактобактерии.
  • Кишечная палочка (E.coli).
  • Клебсиеллы.
  • Некоторые грибы.

Возможен ли дисбактериоз у младенцев

Чтобы избежать осложнений, при обнаружении признаков дисбактериоза необходимо обратиться за медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препараты и начинать лечение без подтверждения врача.

Как дисбактериоз возникает у грудных детей? Когда плод находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт полностью стерильный. Продвижение младенца по родовым путям сопровождается тем, что его организм заселяется микробами, бактериями. Далее малыш контактирует с персоналом больницы, водой, оборудованием и матерью, когда его прикладывают к груди для кормления.

В первый месяц у ребенка формируется собственная микрофлора кишечника. Процентное соотношение бактерий начинает закладываться на генетическом уровне, передаваясь от мамы малышу. В кишечнике должно прижиться более четырехсот разновидностей бактерий.

trusted-source

Данная причина является весьма распространенной. Побочные действия после приема сильных антибиотиков часто приводят к возникновению дисбактериоза. Самыми мощными считаются антибиотики широкого спектра. Грудное вскармливание способствует быстрому восстановлению кишечной микрофлоры после приема антибиотиков.

Всем известно, что грудное молоко – это богатый источник бифидобактерий, являющийся лучшим способом профилактики дисбактериоза у младенцев. Спустя неделю после первого прикладывания к груди в детском кишечнике наблюдается около 96-98% полезных молочных бактерий. Если питание грудным молоком началось поздно, микрофлора заполняется патогенными микроорганизмами, которые в будущем могут спровоцировать дисбактериоз. Данный фактор часто служит причиной сбоев в работе микрофлоры.

Появлению заболевания способствуют определенные факторы. К распространенным причинам этого состояния у грудничков относятся:

  1. Внутриутробно начинается закладка и формирование внутренних органов плода и защитных свойств маленького организма. Важным условием в этот период является здоровье матери, отсутствие у нее вредных привычек, соблюдение правильного образа жизни, режима бодрствования и отдыха. Ненадлежащее поведение мамы влияет на самочувствие младенца, развитие у него сопутствующей патологии и других неприятных явлений.
  2. Осложнения при родах, родовая травма делают организм новорожденного уязвимым для микроорганизмов внешнего и внутреннего мира.
  3. Больничные условия способствуют колонизации бактериями. Нежелательно долго находиться в роддоме.
  4. Простудные заболевания, кишечные, гнойничковые инфекции приводят к ослаблению защитных функций внутренних органов, возникновению кишечного дисбактериоза.
  5. У грудных детей часто наблюдается нарушения моторной функции пищевода, желудка, кишечника (срыгивание, запоры).
  6. Иммунодефицит при гепатитах, ВИЧ-инфекции.
  7. Нарушенная лактация у матери. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, витамины, иммуноглобулины. Без материнского иммунитета грудничок часто болеет.
  8. Употребление некачественных, дешевых, искусственных молочных смесей, коровьего молока, нарушение сроков введения прикорма.
  9. Прием антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных лекарственных средств отрицательно отражается на ЖКТ.
  10. Оперативные вмешательства, переливание крови являются предрасполагающими факторами для возникновения патологического состояния.
  11. Наличие в анамнезе атопического дерматита, частых диатезов, аллергий относятся к предрасполагающим факторам заболевания.
  12. Неправильное питание, гипотрофия, рахит представляют опасность для здоровья ребенка, дополнительно способствуют развитию кишечной патологии.

Симптомы детского дисбактериоза:

  • у грудничка первыми признаками заболевания становятся изменение консистенции кала. Характерный частый, обильный стул или наоборот затруднительный, болезненный. Наблюдается патологическая структура испражнений — кашицеобразная с примесями непереваренных комочков;
  • изменяются цвет кала. Он становится зеленый, кислотного или гнилостного запаха;
  • характерное урчание в животе после кормления;
  • вздутие, колики, из-за которых ребенок становится беспокойным, ослабленным, дополняют клиническую картину;
  • между приемами молока у грудничка появляется срыгивание;
  • аллергическая сыпь возникает в результате плохой всасываемости пищи;
  • анемия, молочница бывает при тяжелом течении заболевания.

Молозиво

Отличной профилактикой дисбактериоза у грудничков является первое прикладывание к материнской груди. Лет 30 назад в роддомах роженицам приносили деток только на вторые-третьи сутки. Сейчас прикладывать малышей к груди заставляют уже в первые часы после родов. Как такового, молока у женщин еще нет, только молозиво. Этот продукт богат на полезные лакто- и бифидобактерии, которые очень нужны кишечнику ребенка. Также в молозиве обнаружены:

  • Иммуноглобулины.
  • Т-лимфоциты.
  • Живые лимфоциты-макрофаги.
  • Нейтрофилы.
  • Лейкоциты (вырабатывают интерферон).
  • Олигосахариды (не дают «плохим» бактериям прикрепиться к слизистым органов ЖКТ).
  • Лактоферрин (помогает ионам железа всасываться стенками кишечника, лишая патогенные организмы возможности развиваться).
  • Ферменты пероксидазы (разрушают оболочки бактерий).

Ученые установили, что совместная деятельность всех вышеперечисленных клеток и структур успешно противостоит таким микробам:

  • Клостридии.
  • Сальмонеллы.
  • Стрептококки.
  • Бордетеллы (вызывают коклюш).
  • Кишечная палочка (патогенная).
  • Холерный вибрион.
  • Ротавирус.
  • Герпес.
  • Грибы Кандиды.
  • Энтеровирусы.
  • Возбудители дизентерии.
  • Вирусы Коксаки, полиомиелита, гемагглютинирующего энцефалита, RSV).

Симптоматика нарушений

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Первичный и вторичный дисбактериоз

Из вышесказанного можно понять, что в кишечнике малыша постоянно присутствуют две враждебные «армии». Одна из них – это полезные клетки, белки и микроорганизмы. Вторая – бактерии, грибы и вирусы, возбуждающие опасные заболевания. Дисбактериоз кишечника у грудничка может не начаться, пока первая «армия» контролирует вторую, поддерживая в микрофлоре определенный баланс.

Как только он нарушается, болезнетворные микробы мгновенно начинают множиться, образовывают колонии, внедряются в слизистые, нарушают нормальный ход процессов переваривания и усвоения пищи.

живот у грудничка

Должно соответствовать норме и количество полезных, а особенно условно-патогенных бактерий. Если их мало или слишком много, у ребенка тоже начинаются проблемы с кишечником. Нарушение баланса между полезными и болезнетворными микробами – это главная причина дисбактериоза у грудничков. Но почему нарушается баланс? Тут уже причин более десятка.

Отметим, что дисбактериоз бывает двух видов:

  • Первичный (до появления дисфункции кишечника ребенок ничем не болел).
  • Вторичный (появляется на фоне другого заболевания).

Провести между ними четкую грань порой бывает трудно, особенно если у ребенка нет инфекционного заболевания. В целом, дисбактериоз кишечника у грудничка возникает при таких условиях:

  • Трудные роды с осложнениями.
  • Проблемная беременность, на протяжении которой женщина лечилась различными медицинскими препаратами, включая антибиотики.
  • Прием женщиной гормональных лекарств и других средств, с молоком попадающих в ЖКТ младенца.
  • Отказ от кормления грудью.
  • Раннее введение прикорма.
  • Не подходящая конкретно для этого ребенка молочная смесь.
  • Незрелость органов ЖКТ младенца. Чаще наблюдается у недоношенных детей.
  • Плохая экология.
  • Длительное пребывание в роддоме (это повышает риск подхватить патогенные микробы).
  • Заболевания мамы (мастит, баквагиноз, дисбактериоз, аллергия).
  • Заболевания малыша. Их много. К основным можно отнести ОРВИ, рахит, анемию, аллергию, бронхиальную астму, сахарный диабет.
  • Лечение ребенка или матери антибиотиками.

Классификация

Степень Состояние ребенка и характерные симптомы Лечение
1 степень Ребенок чувствует себя хорошо. В составе микрофлоры преобладают полезные бактерии. Диагностируется присутствие условно-патогенной микрофлоры в кале. На данной стадии появляется дисбактериальная реакция, не влияющая на поведение ребенка. Состояние дисбаланса возникает при переходе на смеси после грудного вскармливания, при начале прикорма. Медикаментозного лечения не требуется. Организм ребенка справляется самостоятельно и состояние нормализуется.
2 степень Малыш плохо набирает вес. У него появляется вздутие животика, колики, возможен понос. Происходит рост патогенных микроорганизмов, способных подавлять нормальную микрофлору. В составе кала обнаруживается несколько видов кишечной палочки. Необходим осмотр педиатра. Рекомендуется пересмотр рациона кормящей мамы. Если ребенок питается смесью, ее нужно сменить.
3 степень Дисбактериоз 3 степени проявляется у грудничка в виде воспаления и болей в животике, продолжительного поноса с частицами непереваренной пищи. В кишечнике преобладают патогенные бактерии. При анализе обнаруживается большое количество стафилококков, сераций и других болезнетворных микроорганизмов. Необходима лечебная терапия, рекомендуемая врачом. Для подтверждения диагноза сдаются анализы.
4 степень При дисбиозе 4 степени здоровье малыша резко ухудшается. Происходит бурный рост болезнетворных микроорганизмов. Усиливается рвота и понос, приводящий к потере веса. В организме ребенка идет процесс интоксикации. Новорожденный нуждается в экстренном лечении пробиотиками. Если дисбиоз не лечить, он переходит в хроническую форму.
Предлагаем ознакомиться:  Арбуз отеки и беременность
Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение
Если симптоматика бактериоза усиливается, малыш отказывается есть и теряет в весе, необходимо срочно обратиться к врачу

Степень 1

В данном случае преобладают лакто- и бифидобактерии. В каловых массах наблюдается 2 условно-патогенных типа бактерий, которые не сильно влияют на ситуацию. Это можно назвать нормой. Отсутствуют ярко выраженные симптомы, а ребенок ведет себя спокойно. Данная степень называется дисбактериальной реакцией.

Степень 2

Что касается второй стадии, то имеется активное угнетение полезной микрофлоры, уравнивается численность вредных и полезных микроорганизмов. В каловых массах присутствует палочка кишечная, что провоцирует понос, колики, вздутие, незначительную прибавку в весе. На данном этапе назначается специальное лечение дисбактериоза у грудничка.

Степень 3

В случае 3 степени патогенная микрофлора преобладает над полезными бактериями. Отмечается много серрации, стафилококков, протеи и клебсиелы. 3 стадия характеризуется длительным воспалительным процессом.

Степень 4

Преобладает бурное развитие и размножение вредоносных микроорганизмов, усиливается симптоматика. Можно отметить интоксикацию всего организма. Продолжительный понос способствует потере веса, что опасно для жизни младенца. Недуг может перейти в хроническую форму, продолжать вызывать кишечные инфекции.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Необходимо точно знать, как лечить дисбактериоз у грудничка, чтобы не допустить хронической формы.

Существует три степени дисбактериоза у грудничков:

  1. Компенсированная — проявляется сниженным аппетитом, плохой прибавкой в весе, метеоризмом, каловые массы становятся беспричинно светлыми. Общее состояние ребенка не нарушено. Наблюдается при раннем прикорме, аллергиях, нарушении кратности кормлений.
  2. Клиника субкомпенсированного дисбактериоза сопровождается схваткообразными болями в животе, отсутствием аппетита, диареей/запорами с наличием неприятного, зеленоватого стула. Анализ кала выявляет патогенные микроорганизмы.
  3. Тяжелая или декомпенсированная степень характеризуется развернутой клинической картиной: хронический понос зеленого цвета, с тухлым запахом. Ребенок становится вялым, появляются признаки рахита, анемии, расстройство нервной системы, вплоть до задержки развития. Болезненные колики, скопление газа в кишках ухудшают общее состояние малыша, нарушают его сон.

Вышеописанные симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести, стадии патологического состояния.

Различают четыре степени дисбактериоза:

  • Первая (компенсированная). Ее важная особенность – самочувствие ребенка не вызывает опасений. Он кушает, бодрствует без плача, спокойно спит. На этой стадии признаками дисбактериоза у грудничков являются нестабильный набор веса, плохой аппетит, повышенное газообразование и бесцветный (слабо окрашенный) кал. Вызывает такие расстройства неправильное питание мамы или ребенка.
  • Вторая (субкомпенсированная). Эта степень требует лечения медикаментами, так как ее вызывает деятельность патогенных микроорганизмов, расплодившихся в кишечнике. Анализ кала при 2 степени выявляет наличие стафилококка или дрожжеподобных грибов. Иногда в нем присутствуют и протеи. Как проявляется у грудничков дисбактериоз 2 степени? Основной признак – изменение кала. Он приобретает зеленый оттенок и неприятный запах. Часто в нем заметны белые комки непереваренного молока. Ребенка мучают боли в животике, газы, понос, из-за чего он становится капризным, отказывается кушать, беспокойно спит. Запор при этой степени заболевания наблюдается редко.
  • Третья (декомпенсированная). Чаще всего наступает тогда, когда родители при первых появлениях дисбактериоза пытались лечить малыша своими методами и выпустили ситуацию из-под контроля. Все признаки дисбактериоза у грудничков, характерные для предыдущей стадии, усиливаются: ребенок испытывает абдоминальные боли, его мучают газы, понос. Каловые массы приобретают устойчивый зеленый оттенок и запах тухлого яйца. В них также имеются фрагменты непереваренной еды, полюс, добавляется слизь, а иногда и прожилки крови. Ребенок очень ослаблен, почти ничего не ест. Длительный понос может привести к обезвоживанию. Это проявляется в тургоре кожи и в слабой мышечной активности. Для грудничков обезвоживание смертельно опасно. Поэтому ребенка с поносом, наблюдающимся несколько суток, обязательно госпитализируют.
  • Четвертая. До этой стадии дело доходит редко. Микроорганизмы из кишечника ребенка распространяются по другим органам, вызывая их воспаление. У больного наблюдаются яркие признаки интоксикации — рвота, температура, непрекращающийся понос (каловые массы практически несформированные, слизисто-водянистые). Без срочных реанимационных мероприятий грудной ребенок погибает.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В организме новорожденных отсутствуют полезные микроорганизмы, способствующие перевариванию пищи. До рождения плод получает питательные вещества из плаценты матери. После появления на свет ребенку приходится питаться самостоятельно. Пищеварительная система начинает меняться, приспосабливаясь к новым условиям.

Вскоре кишечник начинают заселять бифидо- и лактобактерии, количество которых постепенно увеличивается. Эти представители микрофлоры способствуют усвоению питательных веществ из пищи и должны присутствовать в организме каждого здорового человека. Такие бактерии защищают его от болезнетворных микробов. Также важную роль в процессе пищеварения играют колибактерии, но их количество в кишечнике должно быть незначительным.

Помимо полезной микрофлоры, в организме грудничков присутствуют клостридии, энтерококки, стрептококки и другие облигатные микроорганизмы, не участвующие в процессе пищеварения. Количество этих бактерий должно быть в пределах нормы. Ослабленный иммунитет дает возможность патогенной микрофлоре размножаться, что приводит к появлению дисбактериоза.

Лечебная терапия при дисбактериозе зависит от степени его прогрессирования. Для того чтобы устранить начальные симптомы дисбаланса микрофлоры кишечника, не обязательно прибегать к медикаментозному лечению. В большинстве случаев достаточно соблюдать режим кормления, а если малыш находится на искусственном вскармливании — сменить смесь. При дисбактериозе 3 и 4 степени потребуется комплексная терапия в течение длительного времени.

Дисбактериоз лечится тремя видами медикаментов: пробиотиками, пребиотиками и бактериофагами. Лечение будет более эффективным, если предварительно дать малышу сорбенты, обладающие способностью выводить токсины, накопившиеся в организме во время болезни. Каждый из препаратов имеет свой состав и особенности воздействия на организм.

В состав пробиотиков входят молочнокислые бактерии, энтерококки, кишечные палочки, грибы рода Кандида. Пробиотики способствует нормализации кишечной микрофлоры. При завершении курса лечения восстанавливается баланс между полезными и патогенными микроорганизмами, и наблюдается улучшение самочувствия малыша.

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза.

Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога.

Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

спящий ребенок

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании.

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

Предлагаем ознакомиться:  У ребенка нет аппетита причины

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами.

  • слабость;
  • сонливость или летаргия;
  • слабый плач;
  • кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
  • отсутствие слез;
  • сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
  • менее двух мокрых подгузников в сутки;
  • моча темная, с сильным запахом;
  • запавший родничок;
  • температура

Дисбактериоз современная медицина не считает заболеванием — это переходное состояние между нормой и патологией. Частой причиной нарушения является размножение патогенной микрофлоры при уменьшенном количестве собственных полезных бактерий. В норме у взрослых, у детей в кишечнике присутствуют лакто- и бифидобактерии, которые выполняют защитные функции.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Они обеспечивают полноценное усваивание белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов. В кишечнике присутствует небольшое количество стафилококков, стрептококков, энтерококков. На фоне простуды бактерии начинают активно размножаться и вытеснять полезные микроорганизмы, что проявляется тошнотой, метеоризмом, болезненными ощущениями в животе, тошнотой, рвотой, коликами, беспокойством, общей слабостью.

Аналогичные проявления наблюдаются и во взрослом возрасте. Диарею вызывает длительный прием антибактериальных препаратов. Они убивают патологические и нормальные бактерии, создают фон для размножения условно-болезнетворной микрофлоры.

Народные методы подойдут только в легких случаях. Лечение тяжелого дисбактериоза у новорожденного должно осуществляться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Для начала проводят определение тактики лечения, берут все необходимые анализы (общеклинические, копрограмма, анализ на скрытую кровь), занимаются их расшифровкой, и исходя из полученных данных, разрабатывают оздоровительную терапию. Основные лечебные этапы:

  1. Диета (безлактозные кисломолочные смеси). Нормализуют кратность приема пищи, правильно вводят прикормы, разрабатывают индивидуальное меню ребенка. Главное условие — сохранить грудное кормление.
  2. Если в анализах преобладают грибки, назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол). При наличии кокков прописывают лекарства по типу бактериофагов. Курс пропить 10 дней.
  3. Ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим) нормализуют пищеварение.
  4. Инфузионная терапия пополняет запасы воды, электролитов. Чтобы привести в порядок испражнения, выписывают рецепты со Смектой, Энтеросгелем на протяжении недели.
  5. Медикаменты, содержащие лактобактерии, нормализуют физиологическую микрофлору кишечника (Аципол, Бифидумбактерин).

Искусственное вскармливание

В острый период, когда ребенка беспокоят вздутие живота и жидкий стул, для лечения дисбактериоза кишечника у новорожденных необходим прием энтеросорбентов, помогающих организму освободиться от токсических продуктов. Препараты этого класса нам хорошо известны: активированный уголь, полифепан, смекта, полисорб, энтеросгель. И непременно создайте вокруг ребенка соответствующий санитарно-гигиенический режим.

Однако отношение к чистоте должно быть разумным. Создание стерильной обстановки в доме не только не приветствуется современными научными взглядами, но и признается вредным для здоровья ребенка. Известно, что иммунитет формируется в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Каждый контакт с микроорганизмами, теплом, холодом, ветром, солнцем и другими факторами внешней среды стимулирует иммунную систему к выработке устойчивости, невосприимчивости по отношению к негативным факторам.

У ребенка, воспитывающегося в тепличных условиях, иммунная система бездействует, так как в ближайшем окружении вредные факторы отсутствуют, и бороться ей просто не с кем. Такой ребенок будет беззащитен перед различными инфекционными агентами, когда он покинет стерильные условия и перейдет в большой мир.

Но и на грудном вскармливании дисбактериоз у грудничка диагностируется довольно часто. Основная причина – несовершенная работа органов пищеварения, которая полностью налаживается месяцам к трем. Часто заболевание возникает вследствие таких причин:

  • Несоблюдение гигиены. Микробы могут попасть в организм малыша с грязной соской, бутылочкой, пустышкой, игрушками, другими предметами, которых касается ребенок. Гигиену должны соблюдать все, кто контактирует с малышом. Многие микроорганизмы не причиняют вреда взрослым, так как у них иммунитет уже выработался. Но ребенок сильной иммунной защиты еще не имеет.
  • Заболевания мамы или малыша. Если такое случается, антибиотики врачи стараются не назначать. Эти лекарства в кишечнике убивают и «плохих» микроорганизмов, и «хороших». У грудничков дисбактериоз после антибиотиков наблюдается в большинстве случаев. Чтобы этого не случилось, ребенку в период лечения обязательно прописывают препараты, защищающие микрофлору кишечника.
  • Некачественное питание мамы. Женщины, кормящие грудью, должны помнить, что от их рациона зависит благополучие малыша. Поэтому из меню нужно исключить многие, даже полезные продукты, которые могут вызвать нарушение работы кишечника крохи. Сюда относятся сливы, абрикосы, клубника, виноград, копчености, соления, огурцы, капуста, кофе и другие продукты. Очень часто у ребенка исчезают проблемы с кишечником после того, как мама исключит из своего меню «опасные» продукты.

Симптомы дисбактериоза у грудничка, пребывающего на грудном вскармливании, могут быть такими:

  • Кал пенистого характера. Часто в нем присутствует слизь. Это один из основных признаков, манифестирующий о проблеме в кишечнике.
  • Урчание в животике.
  • В процессе кормления или сразу после него частые срыгивания, иногда переходящие в рвоту.
  • Слабый набор веса или его потеря.
  • Капризность, беспокойность ребенка без видимых причин (подгузник сухой, малыш накормлен).

У некоторых детей дисбактериоз сопровождается сыпью. Она может покрывать значительные участки тела или выглядеть в виде отдельных прыщиков.

В роддоме медсестры и врачи следят, чтобы мамы прикладывали детей к груди. Дома некоторые родительницы сразу переводят ребенка на искусственное вскармливание.

Сейчас состав и отечественных, и импортных молочных смесей делают максимально приближенным к грудному молоку. В них входят сбалансированный комплекс витаминов, пробиотики, пребиотики, протеины, другие полезные вещества. Поэтому современные детки, получающие такое питание, растут здоровыми.

Но дисбактериоз у грудничков на искусственном вскармливании диагностируется гораздо чаще, чем у их сверстников, получающих мамино молоко. Это происходит по той причине, что пока наши технологии не способны в точности воспроизвести то, что создает природа. Так, смеси не могут служить источником многих полезных бактерий, которые попадают к ребенку с грудным молоком.

Польза искусственного вскармливания состоит лишь в том, что можно точно знать объем того, что съел ребенок (по шкале на бутылочке), то есть лучше контролировать набор веса.

Симптомы дисбактериоза у грудничка, растущего на молочных смесях:

  • Проблемы со стулом. У одних малышей наблюдается понос. Кал становится водянистым и бесцветным. Другие детки страдают запорами и повышенным газообразованием. По этой причине они часто, как говорится, заходятся криком, сучат ножками, выгибаются. По отзывам мам, отказавшихся кормить грудью, запоры у их грудничков бывают гораздо чаще поносов.
  • Срыгивания, даже если после кормления малыша держат «столбиком».
  • Дальнейшее развитие заболевания может вызвать температуру и сыпь на теле.

Лечение дисбактериоза у новорожденных

Но почему у ребенка появляется дисбактериоз, если беременность у мамы протекала без малейших отклонений, а сам он родился вполне здоровым и получает только грудное молоко? К тому же микрофлора в его кишечнике еще только формируется, и подозревать в неустойчивом стуле дисбактериоз не вполне корректно.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

К сожалению, это патологическое состояние широко распространено в природе и поражает представителей всех возрастных групп, особенно детей первого года жизни, но «сваливать» все на дисбактериоз было бы несправедливо. Под этим диагнозом нередко скрываются ферментопатии, иммунодефицитные состояния, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Кстати, в Международной классификации болезней (МКБ) такое заболевание — дисбактериоз — отсутствует.

В момент рождения кишечник новорожденного стерилен, но в первые же часы начинается активное заселение его микроорганизмами из окружающей среды. С первым вдохом, первым глотком материнского молока в организм малыша проникают невидимые существа, которые будут сопровождать его всю жизнь. Это стафилококки и стрептококки, пневмококки и энтерококки, лакто- и бифидобактерии, кишечная палочка и протей и многие, многие другие.

К концу первой недели жизни в кишечнике образуется содружество микроорганизмов, при котором каждый микроб существует в определенном количестве, в отведенном ему месте и выполняет присущую ему функцию. Состав флоры зависит от многих факторов, в первую очередь от способа вскармливания.

Если ребенок получает грудное молоко, то в его кишечнике преобладают бифидо- и лактобактерии, значительно меньше представлены кишечная палочка, ацидофильная бактерия и др. То есть, причин для дисбактериоза у таких детей, казалось бы, нет.

У новорожденных, находящихся с первых дней на искусственном вскармливании, кишечная флора выглядит по-другому: количество бифидобактерий снижено, зато вольготно себя чувствует кишечная палочка, беспрепятственно расселяясь по всему кишечнику.

В пищеварительном тракте микробы распределены неравномерно: меньше всего их в желудке и двенадцатиперстной кишке, а по мере продвижения пищевого содержимого количество бактерий возрастает, достигая максимума в сигмовидной и прямой кишке.

Кишечные микробы принимают участие в процессах пищеварения, воздействуя собственными ферментами на белки, жиры и углеводы, поступающие с пищей, и способствуя их перевариванию. Они же принимают участие в синтезе витаминов группы В и витамина К, помогают всасывать витамины, поступающие извне, а также железо, фосфор и другие микроэлементы.

Бифидо- и лактобактерии защищают стенки кишечника от агрессивных микробов, осуществляя тем самым местную защиту и повышая общий иммунитет.

Кроме этих полезных микроорганизмов, в кишечнике проживают условно патогенные, которые обнаруживают себя при неблагоприятных условиях. Для грудного ребенка слишком многие обстоятельства могут стать неблагоприятными.

полезные бактерии в массовом порядке гибнут, предоставляя возможность условно патогенным микробам повышать свою токсичность, размножаться и заселять не свойственные им места обитания, то есть верхние отделы желудочно-кишечного тракта. В этих отделах пищевые остатки инфицируются, подвергаются брожению и гниению, выделяя ядовитые продукты. В кишечной стенке возникает воспаление, и в кровь всасываются токсины, отравляя организм.

Так можно объяснить, почему у новорожденного развивается дисбактериоз — состояние, при котором нарушена нормальная микрофлора кишечника.

Особенно подвержены дисбактериозу новорожденные дети первых месяцев жизни, лишенные материнского молока. В их микрофлоре преобладает кишечная палочка, помогающая своим «друзьям» — патогенным микробам — усиленно размножаться и заселять верхние, почти стерильные отделы кишечника.

Предлагаем ознакомиться:  Бронхиальная астма у ребенка симптомы причины и лечение

Иногда перечисленные выше внешние причины развития дисбактериоза у новорожденного отсутствуют, а клинические признаки налицо: жидкий зеленый стул сменяется запорами.

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз новорожденных подтверждает нарушение состава кишечных бактерий. Откуда взялся дисбактериоз в таком случае? Почему вместо нормальной бактериальной флоры в кишечнике активно размножаются болезнетворные микроорганизмы?

Кропотливые исследования доказали, что полезные микробы очень капризны и могут приживаться и размножаться только на благоприятной почве. А патогенные бактерии неприхотливы и быстро приспосабливаются к любым условиям, бурно размножаясь и захватывая все новые пространства, вытесняя нормальную флору. Как сорняки на грядке, буйно и весело пробивающиеся из-под земли, невзирая на титанические усилия хозяйки, денно и нощно выпалывающей их, в отличие от благородной морковки и прочей петрушки-зеленушки, требующих постоянного и трепетного ухода.

Оказывается, в развитии патологии имеют значение не только внешние причины дисбактериоза кишечника у детей, но и состояние внутренних органов. В частности, кислотность желудочного сока, активность ферментов поджелудочной железы, качество желчи, состав кишечного сока и т. д. Если в работе этих органов определяются какие-то сбои (врожденная патология или временное снижение активности), то полезные микроорганизмы не приживаются, и происходит нарушение состава кишечной флоры в пользу патогенных «квартирантов».

Не так давно ученые установили такую причину симптомов дисбактериоза у ребенка, как связь между нарушениями кишечной флоры и возникновением пищевой аллергии. Теперь стало понятно, почему значительное количество детей одновременно страдают дисбактериозом и пищевой аллергией.

Довольно часто причина дисбактериоза у новорожденного остается невыясненной, но со временем бактерии, живущие в кишечнике, «договариваются» между собой о мирном сосуществовании, активность пищеварительных ферментов возрастает, улучшается саморегуляция желудочно-кишечного тракта и кишечная флора нормализуется.

Диагноз дисбактериоза кишечника должен быть подтвержден бактериологическим анализам. Для этого кал высевается на различные питательные среды, а затем подсчитывается количество выросших бактериальных колоний и их соотношение между собой. По результатам анализа на дисбактериоз новорожденных становится видно, каким микробам ребенок обязан своим недугом и чем надо лечить его.

После уничтожения патогенной флоры требуется заселить кишечник «положенными» ему по закону микробами. Чем лечить дисбактериоз у новорожденных на данной стадии? С этой целью применяются биологические препараты, содержащие живую культуру бактерий: бифидумбактерин, лактобактерин, эуфлорин, комбинированный препарат линекс, в состав которого входят бифидо-, лактобактерии и молочнокислый стрептококк.

Колибакгерин и бификол, содержащие кишечную палочку, назначают детям старше 1 года, так как у грудничков она способна приобретать патогенные свойства. Из последних разработок отечественных ученых самых добрых слов заслуживает бифистим, который создан с учетом возрастных особенностей кишечника у детей.

Препарат выпускается в трех видах: для детей от 1 года до 3 лет, от 3 до 12 лет и для взрослых. Дифференцированный подход к лечению дисбактериоза зависит от того, какой вид микроорганизмов преобладает в кишечнике ребенка в определенном возрасте. К тому же в препарат включен витаминный комплекс, который покрывает дефицит витаминов, развивающийся в результате дисбактериоза.

Еще одно достоинство бифистима заключается в том, что входящая в его состав фруктоза делает препарат доступным для диабетиков. Отечественными учеными разработан комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), который применяется не только для лечения дисбактериоза у грудных детей, но и для профилактики кишечных и респираторных инфекций.

  1. Нейродермит, аллергические дерматиты, экземы.
  2. Хронические бронхиты, бронхиальная астма.
  3. Хронический гастрит, гастродуоденит, колит.
  4. ДЖВП.
  5. Сниженный иммунитет и присоединение других бактериальных/вирусных инфекций.

Важно заметить неблагоприятные симптомы у малыша. Профилактика заболевания начинается с правильного вскармливания, повышения иммунитета.

Диагноз дисбактериоза у грудничков выставляется педиатрами часто. Расстройство стула, колики в животе — характерные симптомы при этой патологии.

Статья была одобрена

редакцией

  • «Бактериофаг». Препарат выпускается для каждого микроба отдельно. Он включает в свой состав поливалентные бактериофаги, которые уничтожают только опасные бактерии и не трогают полезные.
  • Сорбенты (чтобы вывести из организма продукты жизнедеятельности микробов). Препараты выбора: «Карбофан», «Полисорбент», «Смекта», «Микосорб», «Энтеросорб».
  • Ферменты. Их роль – помочь наладить нормальное пищеварение. Препараты выбора: «Панзинорм», «Ораза», «Панкреатин», «Фестал», «Холензим».
  • Антибиотики. Назначаются строго по показаниям. Препараты выбора: «Дифлюкан», «Макропен», «Хлорофиллипт», «Эритромицин», «Мексаза».
  • Параллельно с антибиотиками детям назначают «Диалакт», «Лактобактерин», защищающие полезную микрофлору кишечника от разрушения антибиотиками.
  • Пробиотики. Они восстанавливают нарушенный баланс в кишечнике. Препараты: «Лактобактерин», «Энтерол», «Линекс», «Бификол».
  • Пребиотики. Они активируют в организме выработку нужных бактерий. Препараты: «Лактоза», «Лактулоза».

Можно ли вводить прикорм при дисбактериозе

С 6 месяцев малышам вводится прикорм. При наличии проблем с пищеварением возникает серьезный вопрос — можно ли давать прикорм при дисбактериозе? Можно, и даже нужно. Педиатры всего мира рекомендуют вводить его по правилам, особенно детям, которые имеют проблемы со здоровьем. Это патологическое состояние на ранних этапах легко устранить, скорректировав рацион малыша. Советы по введению прикорма:

  • начинайте с овощных блюд или безглютеновых каш (рис, гречка);
  • не давайте сразу несколько овощей, пробуйте сначала дать один вид. Посмотрите, нет ли аллергии. Через несколько дней попробуйте другой овощ. Лучше начинать с моркови, баклажанов, кабачков. Взбить в блендере, давать по пол чайной ложечки после кормления. Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни;
  • на введение одного продукта дается 7-10 дней, чтобы организм привык к новой пище;
  • при наличии высыпаний, изменения стула прекратите давать последний прикорм. Обратитесь к педиатру, чтобы выявить истинную причину плохого состояния ребенка;
  • не забывайте давать малышу водички по пол чайной ложки (максимум — 50 мл).
Загрузка ...

 Загрузка …

Часто дисбактериоз у грудничков, находящихся как на грудном, так и на искусственном вскармливании, начинается по причине преждевременного введения прикорма:

  • Фруктовых соков и пюре.
  • Кисломолочной продукции.
  • Яиц.
  • Овощей.
  • Мяса.

Все эти продукты очень полезны, богаты витаминами и микроэлементами, но организм ребенка знакомиться с ними должен тогда, когда его система пищеварения уже достаточно окрепла и способна усвоить новую еду.

На всех пищевых продуктах для детей, предлагаемых в торговой сети, указывается не только срок годности и состав, но и возраст, с которого их можно вводить в рацион. Нужно соблюдать эти сроки, а также понимать, что организм каждого человека – большого или маленького, имеет индивидуальные особенности.

Диагностика дисбактериоза

При появлении у ребенка поноса, как правило, педиатры назначают сдать анализ на дисбактериоз. У грудничка каловые массы родители собирают с подгузника и отвозят биоматериал в лабораторию.

Бакпосев может выявить около 25 видов бактерий, включая полезные и условно-патогенные виды, а также определить процентное соотношение каждого вида микроорганизмов, присутствующих в кишечнике малыша.

Также в результатах анализа на дисбактериоз у грудничка указывается соотношение «хороших» и «плохих» микроорганизмов, выявляется резистентность последних к антибиотикам.

Помимо бакпосева, выполняется и другой анализ – копрограмма. С его помощью определяется, есть ли в кишечнике воспаление, а также степень переваривания присутствующих в кале фрагментов пищи.

Основным недостатком бакпосева является продолжительность подготовки этого анализа, составляющая не менее 7 суток (бактерии должны подрасти и размножиться). За это время малышу успевают провести лечение. Поэтому результаты часто бывают неактуальны.

Еще один недостаток данного анализа состоит в том, что он дает представление о микрофлоре только нижнего отдела кишечника, не показывая того, что творится во всем органе.

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Сейчас в некоторых медицинских центрах выполняют экскреторный дыхательный тест. Он основан на расшифровке выдыхаемых ребенком химических элементов. Делают это с помощью газо-жидкостной хроматографии. Дело в том, что каждый вид микроба в процессе жизнедеятельности выделяет в среду свойственные только ему вещества.

Их и определяют в выдыхаемом воздухе. Результат теста готовится всего несколько часов. Он показывает, имеются или нет у ребенка в ЖКТ микробы, какие виды и в каком количестве. Стоит такой анализ дорого, однако помогает без промедления начать лечение дисбактериоза у грудничков. Отзывы родителей об этом методе исследования неоднозначны.

Бакпосев желательно повторить и после окончания лечения, чтобы знать, насколько восстановилась микрофлора в кишечнике крохи. Биомассу берут через 12 и более часов после приема антибиотика, а при терапии пребиотиками – через месяц после ее окончания.

Какой ещё бывает дисбактериоз

Дисбактериоз развивается не только в кишечнике. А какой ещё бывает дисбактериоз у детей и взрослых?

от гнойничковых заболеваний до аллергических. В состав антибактериального мыла входит триклозан, который соединяется с хлором, содержащимся в водопроводной воде, образуя хлороформ, имеющий канцерогенные свойства. Кроме того, триклозан под действием солнечного света активизируется и вступает в реакцию с различными веществами, выделяя чрезвычайно ядовитое вещество — диоксин.

тонкий эпителий, отсутствие молочнокислых палочек, щелочная среда — обеспечивают повышенную чувствительность слизистой к воспалительным заболеваниям. Ежедневное подмывание малышки с мылом смывает со слизистой оболочки гениталий полезные бактерии и подготавливает почву для развития вульвовагинита и кандидоза, которые являются проявлением дисбактериоза. Поэтому подмывайте девочку проточной водой, а при необходимости используйте мыло с нейтральной или кислой реакцией.

В средствах массовой информации и в популярной медицинской литературе приводится так много данных о вреде дисбактериоза и о роли антибиотиков в его развитии, что многие больные при лечении антибиотиками сразу начинают принимать биопрепараты (бифидум-, колибактерин, линекс, эуфлорин и т. д.). А теперь представьте, что происходит в кишечнике, если там встречаются полезные микроорганизмы (биопрепараты) и медикаменты, действие которых направлено против них (антибиотики). Запомните: препараты, в состав которых входят бактерии, применяются только после окончания курса антибактериальной терапии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector