Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей
СОДЕРЖАНИЕ

Формирование микрофлоры кишечника

Малыш появляется на свет с абсолютно чистым, можно сказать стерильным кишечником и желудком. Формирование микрофлоры желудка происходит во время родоразрешения. Как только ребенок рождается, он в первый раз встречается и контактирует с природой. В это время организм новорожденного продолжают заселять разные бактерии.

После следует одно из самых главных событий в жизни мамы и ребенка – это прикладывания к груди. Как только малыш сделает первый глоток маминого молозива, у него начинает формироваться его первый самостоятельный иммунитет. С молозивом в кишечник ребенка попадают полезные бактерии, которые формируют нормальную работу желудка. Если в первые два часа жизни ребенок смог приложится к материнской груди, то вероятность развития дисбактериоза кишечника очень мала.

В течение первых пяти дней жизни малыша в его желудок начинают попадать различные микроорганизмы. Именно по этой причине у новорожденных деток развивается транзитный дисбактериоз. Не нужно пугаться, если в памперсе увидите слизистый кал темно зеленого цвета. Причина этого описана выше. Это тип дисбактериоза может сопровождаться частым срыгиванием и спазмами в маленьком животике.

Примерно к концу первой недели жизни, кишечник малыша продолжают заселять новые микроорганизмы. Признаки расстройств постепенно исчезают, стул потихоньку приходит в норму, обилие срыгивания уменьшается.

Транзитный дисбактериоз не является таковой причиной болезни, но, чтобы этот этап в жизни младенца миновал необходимо придерживаться к следующим советам:

  • Молозиво должно поступить в желудок ребенка в первые часы его жизни.
  • Нужно кормить грудью по потребности ребенка пока длится первая неделя жизни (т.е. чем больше, тем лучше).
  • Ребенок должен находиться все это время рядом с мамой, благо сейчас в родильных домах это практикуется очень часто.

Если пренебречь этими советами, то риск развития первичного расстройства кишечной микрофлоры новорожденного очень велик, а после может развиваться не правильное пищеварение, проблемы с туалетом и прочие заболевания ЖКТ.

Однако, не всегда новорожденный может в первые часы своей внеутробной жизни попробовать молозиво. Причиной тому может быть и рождение посредством кесарева сечения, и недоношенность младенца, и прочие причины. Но даже если у вас была возможность дать ребенку грудное молоко, дисбактериоз все равно может появиться. Основные причины появления этой болезни могу быть связаны со следующими негативными факторами:

  • не правильно подобранная для кормления крохи молочная смесь, или частая ее замена на других производителей;
  • если введение прикорма малышу произошло рано или некорректно (например, если мама сразу дала ребенку несколько новых продуктов);
  • другие негативные факторы, которые сопутствуют развитию недуга.Дисбактериоз причины.jpg

При правильном питании и образе жизни для детей до трех лет, дисбактериоз не должен беспокоить никогда. Так как кишечник ребенка совсем не зрелый, микрофлора в нем постоянно меняется, он только приспосабливается к повседневной жизни человека.

Когда малыш находится в животике у мамы в его кишечнике нет ни бактерий, ни микрофлоры. Во время родов и первых месяцев жизни организм заселяется здоровой микрофлорой.

У малыша, который питается только грудным молоком мамы, в организме содержится большая часть лакто- и бифидобактерий, а также нейтральные бактерии, которые не оказывают на организм малыша никакого действия.

Но различные неблагоприятные факторы, позднее прикладывание к груди или нарушение баланса микрофлоры могут привести к дисбактериозу кишечника.

О нарушении баланса кишечной флоры грудного малыша говорят следующие признаки: вздутие животика, частые боли, повышенный метеоризм, сухая кожа, неприятный запах из ротовой полости, сильное слюноотделение, аллергический дерматит, появление стоматита или молочницы, запор или понос, плохой аппетит, рвота, стул со слизью и пеной, плохой набор веса.

Нормальный стул для новорожденного ребёнка по консистенции похож на густой йогурт и имеет жёлтый оттенок. Сгустки непереваренной пищи и слизь в небольших количествах считается нормой, так как это может быть вызвано введением прикорма.

Причины

  • Дисбактериоз у грудных деток может появиться при следующих факторах:
  • Во время перинатального периода развития плода у мамы были нарушения здоровья
  • Долгое нахождение в роддоме и различные патологии при родах
  • Разнообразные инфекции
  • Физиологическая незрелость моторной функции кишечника
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта
  • Ребёнка поздно приложили после родов к груди
  • Первичный иммунодефицит у малыша
  • Кормление не грудным молоком, а особыми искусственными смесями
  • Стрессовое состояние малыша

Если были обнаружены хотя бы две вышеперечисленные причины, то скорее всего у малыша развивается дисбактериоз кишечника. Нужно обязательно обратиться к врачу и скорее всего он назначит знать определённые анализы.

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей

Во время сдачи анализов на дисбактериоз кишечника нужно пройти следующие исследования:

  • Копрограмма. Это обследование позволяет определить, как кишечник перевариваю пищевые компоненты и имеются ли какие-либо воспаления в кишечнике.
  • Посев кала (условно-патогенная флора). Этот анализ позволяет выяснить количество вредных бактерий в организме малыша.
  • Посев кала (дисбактериоз). Позволяет выяснить соотношение корма луной флоры с условно-патогенной и их чувствительность к антибиотику. При сборе анализов следует помнить, что кал (минимум 5-10 г) собирается в чистую стеклянную баночку и сдается свежесобранным. Длительное хранение при комнатной температуре не допустимо. Если ребенок принимает пробиотики, то перед сдачей анализа их необходимо отменить.

Если анализы подтвердят наличие у малыша дисбактериоза кишечника, то лечение будет продолжительным и комплексным. Сначала нужно будет принимать препараты, которые постепенно уничтожат условно-патогенную флору. Параллельно с этими препаратами нужно принимать ферменты и сорбенты. После приёма этих лекарств в кишечник нужно заселить хорошую микрофлору, а для этого необходимо принимать лакто- и бифидобактерии.

Главное обязательно следовать рекомендация врача и не ставить опыты на ребёнке, так как это может только ухудшить его состояние. Во время лечения детей на искусственном вскармливании обычно назначают специальную смесь, а вот деткам, которые кушают грудное молоко нужно будет давать больше кисломолочных продуктов.

Малыш на грудном вскармливании меньше подвержен возникновению дисбактериоза кишечника, чем ребёнок на искусственной молочной смеси. Поэтому если есть возможность, то лучше всего кормить ребёнка грудным молоком не меньше одного года, это является самой лучшей профилактикой дисбактериоза для грудных малышей.

Желательно придерживаться диеты для кормящих мам. Очень полезными при дисбактериозе кишечника у малыша будут следующие продукты: овсянка в хлопьях, отруби, различные салаты, заправленные растительным маслом, свежие яблоки и абрикосы, ягоды чёрной смородины и грейпфрут.

Если ребёнок уже кушает взрослую пищу, а не мамино грудное молочко, то питание у такого малыша должно быть обязательно сбалансированным и полноценным. Заменить грудное молоко в таком случае можно специальной лечебной смесью, в которой содержатся лактобактерии, способствующие размножение здоровой микрофлоры.

Малыш гораздо быстрее вернётся к нормальному состоянию если он будет долго гулять на свежем воздухе, получать только положительные эмоции и соблюдать нормальный режим сна. Главное вовремя заметить симптомы дисбактериоза и тогда его можно будет очень быстро и просто вылечить.

Родителям обязательно нужно помнить, что при любых нарушениях в здоровье ребёнка необходимо немедленно обращаться к врачу, только профессионал может поставить правильный и точный диагноз и назначить правильное лечение. Самолечением заниматься не стоит, это может привести не к улучшению, а ухудшение состояния грудного ребёнка.

Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери.

После того как в желудок попадает первая порция пищи, кишечник становится средой обитания многих микроорганизмов. Их число постепенно растет и в конце концов становится настолько значительно, что на каждые 3 грамма кала ребенка приходится 1 грамм микробов! Обитание в кишечнике такого количества микробов весьма полезно не только микробам, но и человеку. Такое взаимовыгодное сосуществование человеческого организма и микробов, существующих в его кишечнике, называется симбиозом.

Все микроорганизмы кишечника делятся на две группы. Первая группа называется облигатной флорой. Эти микробы должны присутствовать в кишечнике обязательно. Ее составляют микробы, без которых не может быть ни нормального пищеварения, ни стойкого иммунитета, ни хорошего самочувствия. Это — бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка.

Вторая группа называется факультативной флорой. Ее присутствие в кишечнике не обязательно. Более того, при неблагоприятных условиях, к которым относится снижение иммунитета, инфекции, стресс, травма, погрешности в питании, микробы из этой группы могут стать патогенными (болезнетворными) и, размножившись в большом количестве, вызвать клинические проявления кишечной инфекции.

Среди них есть микроорганизмы, именуемые условно патогенными (клостридии, клебсиелы) и микроорганизмы, присутствия которых в кишечнике ребенка в норме быть не должно. Это стафилококки, протей, дрожжевые грибы рода Кандида. Являясь условно патогенными для взрослого человека, для младенца они становятся болезнетворными непременно, то есть, если у взрослого эти микроорганизмы вызовут заболевание I только в определенных случаях, то у ребенка всегда.

Как определить дисбактериоз

Для того чтобы лечить эффективно, необходимо правильно определить причину болезни, быть уверенным, что послабление стула у ребёнка является только дисбактериозом, а не заболеванием органов пищеварения, отравлением, инфекционным процессом.Дисбактериоз диагностируется по наличию жидкого стула у ребёнка.

Кроме того, стул становится неоднородным, содержит сгустки, слизь, крупинки, жидкость. У испражнений может появиться зелёный цвет, неприятный запах, пена.

Резкий запах также может идти из ротика ребёнка. Возможно сильное срыгивание, сыпь на коже, налёт на языке и зубах. Перечисленные симптомы – крайние. Они появляются при сильном нарушении микрофлоры в результате отравлений, инфекций, приёма антибиотиоков.

Как происходит формирование микрофлоры у грудных детей

Если все же ребенка появился дисбактериоз, то родители вряд ли не заметят изменения в поведении маленького человека. Из-за нарушения кишечной микрофлоры кроха будет испытывать дискомфорт в желудке, который характеризуется соответствующими признаками.

Зачастую, можно заметить у грудничка обильное газообразование и, как следствие, возникновение кишечных коликов. По этим причинам малыш часто плачет и стучит ножками, так же нарушается режим сна. Кишечные колики, как правило возникают через час или два после кормления ребенка. В основном у малыша можно заметить вздутие животика и услышать его урчание.

Предлагаем ознакомиться:  Могут ли при климаксе болеть ноги

Грудничок может страдать этим недугом только тогда, когда вдруг в работе желудка что-то пошло неправильно. Через некоторое время понос может смениться частыми запорами, что тоже негативно сказывается на состоянии грудничка. Это последствия сниженного количества бифидобактерий, которые требуются для правильной работы желудка.

Если все же тревога родителей была не напрасна, можно приступить к лечению ребенка. Может это и прозвучит стереотипно, но лучшее лекарство против дисбактериоза, это конечно же грудное молоко. Чем дольше длится кормление малыша грудью, тем меньше будет проблем с желудком у крохи. А все потому, что, получая грудное молоко, ребенок укрепляет свои иммунитет, ему проще противостоять болезнетворным организмам.

Недаром говорят, что даже если кормящая женщина заболела, ей ни в коем случае нельзя прекращать кормить грудью своего ребенка. Вместе с молоком малыш будет получать и антитела в тем или иным вирусам и бактериям, в зависимости от того, что в данный момент переносит его мать.

Если же нет возможности кормить ребенка грудным молоком, то к выбору смеси для новорожденного нужно подойти с особой тщательностью. Лучше всего, если это будет кисломолочная смесь или же сухая, но с добавлением пробиотиков.

Пробиотики – это вещества, которые помогают нормализовать работу кишечника. Не забывайте, что выбор смеси для лечения малыша, должен сопровождаться консультацией лечащего врача-педиатра.

О том, какие бывают молочные смеси для грудничков, о их преимуществах и недостатках, а также о правилах выбора и рейтинге популярных молочных смесей для грудных детей читайте здесь.

Для того чтобы лечить малыша медикаментозным способом, придется пройти обследование: нужно отправить кал крохи в лабораторию для анализа и определения типа заболевания. Когда вид болезни будет выявлен, врач сможет начать лечение медикаментами.

Лечение ребенка от дисбактериоза происходит в два этапа.

Первый этап терапии – уничтожение в организме новорожденного патогенной микрофлоры. Для этого врачи выписывают препараты, которые содержат бактериофаги. Они расщепляют в организме малыша ту самую негативную микрофлору. Если случай довольно тяжелый, педиатрам приходится назначить для грудничка курс антибиотиков. Главное использовать антибиотики, которые не могут попасть в кровь ребенка. О том, какие антибиотики назначаются маленьким детям, читайте здесь.

Второй этап терапии – это развитие полезных бактерий в кишечнике ребенка, которые помогут нормализовать работу маленького желудка. Для достижения этой цели используются пробиотики, которые содержат полезные бактерии. Невозможно порекомендовать какое-то определенное средство, лечение должно быть назначено исключительно врачом-педиатром и только индивидуально. Подробнее о пробиотиках можно узнать в материалах по этой ссылке.

Лучше всего, конечно же, заранее избежать развития дисбактериоза у грудного ребенка. Сделать это возможно даже до того, как на тесте на беременность у женщины появятся заветные две полоски.

Прежде чем зачать ребенка маме лучше всего полностью обследовать свой организм. Если вдруг выявится хоть какое-то нарушение в организме будущей матери, то лучше от него избавиться пока вы не беременны. И конечно же, будущая мама должна следить за своим здоровьем, предотвращать появление всяких заболеваний половых путей.

Внимание! Если вы планируете беременность, но нуждаетесь в медикаментозном лечении инфекций и заболеваний, используйте средства контрацепции во время лечения и после его окончания до наступления менструации. В противном случае беременность может наступить в не совсем благоприятное для этого время, пока еще женщина получает курсы медикаментов. Многие препараты имеют тератогенное действие и могут стать причиной развития у плода врожденных уродств.

Необходимо заранее роддом, который сможет научить вас правильному грудному вскармливанию, и где малыш будет иметь возможность получить молозиво в первые часы жизни.

После того, как ребенок начал активно брать грудь, необходимо не забывать про диету для кормящих мам. Это то же одно из важных составляющих здорового кишечника малыша. Необходимо придерживаться режима. Кушать нужно пять, а то и шесть раз в день, но не большими порциями. Это благотворно скажется на организме матери.

В основном нужно употреблять каши, которые богаты клетчаткой. Так же рекомендуется белковая пища. Обед кормящей матери может разнообразить мясо, рыбка (но немного, чтобы не вызвать у ребенка аллергию), белки яиц или чечевица.

В рацион питания должны входить фрукты и овощи, а также ягоды и зелень. Овощи хорошо бы готовить на пару или запекать их в духовке. А из фруктов можно готовить вкусное пюре или кисленький морсик.

О свежем хлебе на время стоить забыть. Лучше всего употреблять в пищу «вчерашний» хлеб из муки твердого помола, поскольку свежая выпечка на дрожжах вызовет в малыша вздутие. Так же стоить убрать в долгий ящик мысли о тортах. Крем, который пропитывает тортик, может быть одной из главной причиной дисбактериоза у ребенка.

Причина дисбактериоза – нарушение кишечной флоры ребёнка, её неполная сформированность или гибель части бактерий в результате агрессивного воздействия (внешних или внутренних токсинов, инфекции).

Для того чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо восполнить состав дружественной полезной флоры. При этом нормальное количество необходимых бактерий возьмёт под контроль патогенные микроорганизмы, не допустит их дальнейшего размножения, а с течением времени – снизит количество патогенов до необходимой нормы.

Для того чтобы нормализовать бактериальный состав кишечной флоры грудничка, ему дают аптечные препараты – так называемые пробиотики. Или употребляют в пищу продукты, которые содержат в составе лакто- и бифидобактерии, или вещества, необходимые для их жизнедеятельности (клетчатку).

Для грудного ребёнка, питающегося материнским молоком, основная пища является источником необходимой живой флоры. Грудное молоко содержит молочнокислые бактерии, а также ферменты для переваривания и усваивания еды. К примеру, амилазу, протеазу, липазу, которые помогают расщеплять молочные жиры и переводят их в молочные кислоты для усваивания.

На фоне грудного вскармливания «по первому требованию» дисбактериоз у новорождённого может пройти без дополнительного лечения. Если же кишечные испражнения не нормализуются и стул не налаживается, малышу дают препараты с необходимыми бактериями.

Они заселяют кишечник и пищеварительный тракт, налаживая процесс переваривания молока. Что используют для лечения дисбактериоза у новорождённых детей?

Перечислим наиболее часто назначаемые средства от дисбактериоза для новорождённых:

  • Аципол – содержит лиофолизованные (инактивированные, высушенные, но сохранившиеся в живом состоянии) кусочки лактобактерий и кефирного грибка. При добавлении в воду, молоко лиофолизованные бактерии в течение 4-5 часов приходят в живое активное состояние. То есть, попадая в кишечник, они начинают размножаться и заселять его полость. В данном составе кефирный грибок является пребиотиком – веществом, на основе которого размножаются лактобактерии.
  • Ацилакт – содержит лиофолизованные лактобактерии. Выпускается в виде порошка для разведения.
  • Линекс – содержит лакто-, бифидобактерии и небольшое количество стрептококков.
  • Бифилин, Бифиформ бифиформ малыш – содержат бифидобактерии.
  • Бифидумбактерин форте – содержит бифидум бактерии на активированном угле. Проявляет дополнительное детоксирующее действие
  • Биоспорин – содержит споры живых микроорганизмов – Сенной палочки и так называемых Морских бактерий.
  • Примадофилус – содержит лактобактерии, Примадофилус Бифидус – содержит комплекс лакто- и бифидобактерий.
  • Бактисуптил – сушеные споры микроорганизмов, в также каолин и карбонат кальция. Это – препарат комплексного действия, который кроме заселения кишечника полезной флорой выводит токсины (креолин – глина, природный детоксикатор) и предупреждает рахит, который часто сопровождает длительные дисбактериозы. По инструкции этот препарат дают детям старше 5 лет. Однако часто врачи прописывают его детям до года и новорождённым.

Ромашка – является природным антисептиком и стимулятором выведения токсинов. Кроме того, обладает ветрогонным действием, что помогает справиться с метеоризмом у новорождённых. Для лечения и профилактики дисбактериоза у новорождённых детей ромашку заваривают в слабой концентрации — на 0,5 л воды – 0,5 чайная ложка сушёных цветов.

ребенок

Полученным раствором светло-желтого цвета поят малыша перед каждым кормлением из бутылочки. После чего, через 10-15 минут, когда ребёнок опять почувствует голод, дают грудь.

Кефир – является поставщиком молочнокислых бактерий. При лечении дисбактериоза у новорождённого или грудного ребёнка первых месяцев жизни кефир используют для клизмочек. В кишечник малыша необходимо ввести небольшое количество кефира (из расчёта по 10 г на каждый килограмм его веса). Количество процедур – 2-3.

Проявляется дисбактериоз у грудничков по-разному. У одних деток симптомы выражены значительно, у других — со смазанными признаками. От причин, способствующим возникновению состояния, зависит клиника, протекание болезни. К распространенным факторам, что вызывают кишечный дисбиоз, относятся:

  1. Вредные привычки матери (курение, употребление алкогольных напитков). Клинические исследования доказали, что никотин, алкоголь отрицательно влияет на закладку внутренних органов. После рождения у малыша начинаются проблемы с пищеварительной, сердечной и другими системами. Дисбактериоз — состояние, возникающее под действием совокупности факторов, среди которых не последнее место занимает образ жизни матери.
  2. Новорожденные во время прохождения по материнским родовым путям могут получить родовую травму. Важно вовремя обратить внимание на самочувствие младенца после рождения, чтобы предоставить медицинскую помощь вовремя. Кроме родовой травмы, которая значительно ослабляет защитные силы организма, встречаются другие осложнения в родах. Они аналогично отрицательно отражаются на иммунитете и на кишечной микрофлоре.
  3. Некачественное, плохое питание влияет на состояние кишечника грудничка. С грудным молоком ребенок получает необходимые питательные вещества и микроэлементы. Токсины воздействуют на кишечные бактерии, убивают их, способствуют стремительному росту патологических микроорганизмов.
  4. Длительное пребывание новорожденного в роддоме приводит к усиленной колонизации его организма патогенными организмами, которые заселяют кожу, дыхательные пути, толстую кишку.
  5. Пониженная моторика ЖКТ наблюдается у недоношенных детей. Они часто страдают от дисбактериоза.
  6. Частые простудные заболевания выматывают защитные силы организма, влияют на состояние микрофлоры кишечника.
  7. Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, с гепатитом или туберкулезом — первые претенденты на развитие дисбиоза.
  8. Педиатры подчеркивают важность своевременного прикладывания ребенка к груди. С первым вскармливанием он получает пассивный иммунитет от матери и на первом году жизни никакие инфекции для него не страшны. Плохая лактация, позднее прикладывание способствуют снижению защитных свойств детского организма, колонизации кишечника патогенными микроорганизмами.
  9. Раннее введение в рацион грудничка искусственных смесей приводит к развитию дисбиоза.
  10. Кормление коровьим молоком насыщает организм большим количеством белка, малыш не в состоянии нормально переварить. Как результат — кишечная перистальтика ослабевает, полезные лактобактерии погибают.
  11. Склонность к аллергии, дерматитам, кожным бактериальным заболеваниям способствует снижению иммунитета, размножения патогенных агентов в кишечнике.
  12. Перенесенные операции, переливания крови отрицательно отражаются на функционировании систем организма.
Предлагаем ознакомиться:  Псориаз у детей: причины, симптомы и лечение

Как формируется микрофлора кишечника?

Однако этих микробов недостаточно, да и иммунная система новорожденного еще слишком несовершенна, чтобы полноценно противостоять натиску чужеродных микробов. Поэтому в первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами.

Но еще более важно первое прикладывание к груди. Когда новорожденный младенец берет в ротик материнский сосок, когда в его желудок попадают первые капли молозива, происходит закладка фундамента здоровья ребенка. Молозиво матери является поистине кладезем самых различных защитных факторов, обусловливающих становление как иммунитета, так и кишечной микрофлоры.

живот у грудничка

В молозиве содержатся так называемые бифидогенные факторы, способствующие росту незаменимых бифидобактерии. Попадая в кишечник ребенка в первые два часа его жизни, бифидоргенные факторы создают там условия, благодаря которым бифидобактерии, полученные новорожденным при рождении, не погибают, а, напротив, растут и размножаются, формируя нормальную микрофлору кишечника.

Кроме того, в молозиве содержатся иммуноглобулины, вырабатываемые материнским организмом в ответ на те инфекции, которыми она переболела за свою жизнь. Таким образом, малыш получает своеобразную прививку, и этот иммунитет будет защищать его на протяжении всего первого года жизни. Не вызывает никаких сомнений факт, что те младенцы, которые были приложены к груди в первый час жизни, быстрее и благополучнее преодолевают процесс формирования кишечной микрофлоры, у них реже развивается нарушение микробного пейзажа кишечника, они значительно лучше прибавляют в весе.

На протяжении следующих 3-5 дней жизни ребенка происходит нарастающее инфицирование кишечника различными микроорганизмами, среди которых наряду с кишечной палочкой, бифидобактериями, лактобактериями присутствуют и условно патогенные микроорганизмы в достаточно большом количестве. В результате этого на протяжении первой недели после рождения развивается транзиторный (временный, преходящий) дисбактериоз кишечника.

Проявляется он в виде неустойчивого водянистого стула, наличия в нем большого количества слизи, зелени, а также спастическими болями в животе, срыгиваниями. Но уже к концу первой недели наступает следующая фаза микробного заселения кишечника, когда бифидобактерии и лактобактерии начинают вытеснять других представителей микробного мира.

Транзиторный дисбактериоз кишечника не является заболеванием и при отсутствии отягощающих факторов (недоношенности, длительного приема антибиотиков, инфекционных заболеваний) благополучно завершается на второй неделе жизни ребенка. Однако для формирования нормальной микрофлоры необходим ряд важнейших условий — раннее (в течение первого часа жизни ребенка) прикладывание к груди, исключительно грудное вскармливание на протяжении первого месяца жизни малыша и, в идеале, совместное пребывание матери с ребенком.

Малыш плачет

В течение недели после родов в кишечник малыша заселяются бактерии, среди которых имеются и патогенные. Однако из-за того, что с молоком матери ребенок получает иммуноглобулин, чувствует он себя превосходно: организм справляется с патогенными микробами, а микрофлора приходит в сбалансированное состояние.

Иногда из-за наличия в организме патогенных бактерий в первые дни жизни у ребенка может наблюдаться так называемая транзитная форма дисбактериоза, проявляющаяся в виде колик, срыгиваний и водянистого кала с включениями слизи. Подобное расстройство не требует врачебного вмешательства: достаточно немного подождать, и малыш придет в норму.

К концу первой недели жизни полезные микроорганизмы полностью вытесняют патогенные. В результате самочувствие грудничка приходит в норму.

Грудной ребенок

Окончательно баланс между полезными и вредоносными бактериями устанавливается по достижению ребенком месячного возраста

Обычно антимикробные препараты принимаются курсом продолжительностью 7-10 дней. После лечения необходимо повторно сдать кал на анализ, чтобы убедиться в том, что удалось ликвидировать дисбаланс между необходимой организму микрофлорой и патогенными бактериями.

Ни при каких обстоятельствах нельзя покупать антибиотики самостоятельно: выбрать оптимальную схему лечение дисбактериоза может только лечащий врач!

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей

Дисбактериоз у детей — довольно серьезное нарушение, которое требует немедленного врачебного вмешательства. Конечно, врач может прийти к выводу, что необходимости в лечении нет и состояние стабилизируется само по себе. Внимательно следите за состоянием малыша: это позволит избежать серьезных нарушений пищеварения, которые доставляют немало беспокойства как младенцу, так и его родителям!

При рождении у ребёнка отсутствует какая-либо кишечная бактериальная флора. Малыш рождается стерильный и знакомится с различными микроорганизмами после рождения. С первыми кормлениями его кишечник заселятся бактериями. Они поступают из молозива и молока матери вместе с ферментами.

Формирование кишечной флоры новорождённого ребёнка происходит в течение первых 10-ти дней после родов. При недостаточном количестве бактерий в молоке заселение кишечника происходит медленно и неполно, у ребёнка формируется дисбактериоз.

Формирующаяся кишечная флора на 90% состоит из бифидобактерий. Оставшиеся 10 % — это лактобактерии, кишечная палочка (колибактерии), сенная палочка. Они не только переваривают белки, жиры и углеводы.

Они также синтезируют ферменты, витамины, защищают от патогенных микробов, вирусов. Агрессивное воздействие на кишечную флору некоторых лекарственных препаратов также вызывает нарушения в работе кишечника. Так, дисбактериоз после антибиотиков у грудничка является следствием гибели дружественной флоры от агрессивного действия антибактериального компонента.

Дисбактериоз нужно отличать от других заболеваний, что сопровождаются похожими проявлениями. Схожа по клинической картине на дисбиоз кишечная инфекция. Она возникает в результате попадания в желудочно-кишечный тракт бактерий (сальмонелл, шигелл, стафилококков). Важно отличить одно заболевание от другого. Похожими клиническими симптомами являются водянистый кал, боли в животе.

Кишечная инфекция проявляется выраженным интоксикационным синдромом (высокая температура тела, общая слабость, вялость, груднички отказываются от приема молока). При дисбактериозе данная симптоматика присутствует, но менее выражена и гипертермия в большинстве случаев не возникает. При бактериальной инфекции наблюдается тошнота, рвота, чего не будет при дисбиозе. Вздутие живота, метеоризм, отхождение газов более характерно для дисбиоза.

Кишечная инфекция возникает остро, связана с нарушением рациона, быстро приводит к обезвоживанию организма. Дисбиоз кишечника формируется постепенно, в анамнезе наблюдаются частые аллергические реакции, гиповитаминоз.

Чтобы провести точную диагностику данных заболеваний, нужно сдать анализы, получить расшифровку. Лаборанты определяют содержание патологических испражнений, наличие возбудителя. Анализы кала расскажут о патологическом состоянии все. Врач ориентируется на лабораторные показатели, назначает соответствующее лечение. Кишечная инфекция требует интенсивной инфузионной терапии, антибактериального лечения, а дисбактериоз лечится пробиотиками.

Статья была одобрена

редакцией

Дисбактериоз и кишечная флора

Различают три группы аптечных препаратов для лечения дисбактериозов у детей разного возраста.

  1. Пробиотики – группа аптечных препаратов, которые содержат в себе лакто- и бифидобактерии. На их упаковке или в инструкции указаны названия микроорганизмов и их концентрация в каждой дозе препарата.
  2. Пребиотики – препараты, которые стимулируют деятельность пробиотиков (бактерий).
  3. Симбиотики – комплексные препараты, которые содержат про- и пребиотики.

Пробиотики могут поставлять в организм живые культуры бактерий или их лиофолизованную форму (высушенную, вымороженную, инактивированную). Их вводят в состав различных комплексных препаратов.

При попадании в жидкую среду организма лиофолизат в течение 4-5 часов становится активным, заселяет кишечную полость и начинает вытеснять патогены. Пробиотики могут содержать различные микроорагнизмы. Чаще других в них содержится лакто- и бифидобактерии.

  1. Лактобактерии – входят в состав комплексных аптечных препаратов линекс, ацепол, ацелакт. При лечении дисбактериоза лактобактерии дают первыми, потому что они убирают и замещают патогенную флору. При комплексном лечении вместе с приёмом других молочнокислых бактерий лактобактерин дают малышу утором.
  2. Бифидумбактерии – входят в состав комплексных препаратов бифидумбактерин, линекс. Способствуют росту кишечной флоры. Поскольку бифидум бактерии благоприятствуют росту любой флоры кишечника, то препараты с их содержанием дают ребёнку не в начале лечения, а только после того, как количество патогенов в кишечнике будет снижено до нормы (после нескольких дней приёма препаратов с лактобактерями).

Некоторые аптечные препараты, которые используются для лечения дисбактериоза у новорождённых малышей, содержат не бактерии, а продукты их жизнедеятельности.

А именно – витамины и кислоты, которые вырабатываются в кишечнике для переваривания пищи и иммунной защиты. Пример такого препарата — Хилак Форте, который также выписывают новорождённым от дисбактериоза.

Каким образом осуществляется диагностика дисбактериоза?

Определить, что у малыша развился дисбактериоз, помогает анализ кала, проводимый в лабораторных условиях. Проводятся следующие исследования:

  • копрограмма. С ее помощью врач может установить, хорошо ли в кишечнике грудничка усваивается пища. Одновременно благодаря копрограмме можно определить, нет ли в кишечнике ребенка воспалительного процесса;
  • бактериальный посев кала. Анализ дает возможность определить соотношение болезнетворной и полезной микрофлоры в кишечнике;
  • посев на дисбактериоз. Выявляет степень сформированности микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать лучший прорезыватель для зубов (с фото)

Любая ошибка при сборе материала может привести к тому, что диагноз будет поставлен неправильно. Собирать кал нужно, руководствуясь следующими правилами:

  • помойте малыша и наденьте на него чистую пеленку. Желательно отказаться от подгузника;
  • относить кал на анализ нужно сразу после того, как он собран;
  • собирать кал нужно в специальную стерильную емкость, приобрести которую можно в любой аптеке;
  • если в рацион ребенка входят молочные смеси, содержащие пребоитики, нужно отменить их за два-три дня до сдачи кала на анализ.
Анализ кала

Для того чтобы анализ дал точные результаты, родители должны позаботиться о том, чтобы собрать его правильно

Профилактика дисбактериоза у младенцев: диета для грудничка и кормящей матери

Состав грудного молока определяется пищеварением матери и составом продуктов, которые являются её ежедневной пищей. При неправильном питании у самой матери может развиться дисбактериоз, который станет причиной нарушения кишечной флоры у ребёнка.

Кроме того, некоторые компоненты пищи могут быть токсичны для пищеварения малыша. Для нормальной работы кишечника и здоровой кишечной флоры мать должна употреблять продукты с клетчаткой (овощи, в первые дни кормления — в термообработанном виде). А также продукты с лакто-, бифидобактериями (кислое молоко, кефир, йогурт, ряженка).

Как проявляется дисбактериоз у грудничков? В пределах нормы находятся непродолжительные расстройства пищеварительной системы. Однако ярко проявляющийся или длительный синдром может сигнализировать о кишечном дисбалансе.

При дисбактериозе ребенок становится беспокойным, отказывается от питания, плохо спит, капризничает, не набирает вес. Стул приобретает зеленый цвет и водянистую структуру. В нем могут преобладать белые комки, пена, слизь, непереваренная пища.

Также может наблюдаться запор. Нормой считается трехразовая дефекация при грудном вскармливании. При искусственном кормлении дефекация должна проходить, как минимум, один раз в день.

Новорожденного беспокоят мучительные колики, а также повышенное газообразование. Чтобы определить наличие данного симптома, необходимо обратить внимание на поведение ребенка. Он будет подтягивать ножки к животу и стучать ими.

После каждого кормления происходит срыгивание. Учитывая то, что срыгивание бывает у большей части грудничков, желательно держать их вертикально после еды на протяжении десяти минут. Дисбактериоз у новорожденных проявляется обильным срыгиванием, которое может трансформироваться в рвоту.

При обнаружении признаков дисбактериоза у грудничков необходимо провести медицинское обследование и сдать соответствующие анализы кала и крови.

Выше было сказано, что дисбактериоз у младенцев может развиваться из-за неправильного подхода родителей к кормлению малыша. Действительно, очень часто причины кроются в следующем:

  • перекорм. Подобная неприятность часто происходит в том случае, если мама кормит ребенка по требованию. Следует помнить, что принимать пищу младенец должен каждые 2,5-3 часа. Если прикладывать ребенка к груди слишком часто, то могут появиться серьезные проблемы с пищеварением. Пища просто не успевает расщепиться полностью, в результате в кишечнике начинаются застойные явления, что и провоцирует нарушение баланса микрофлоры;
  • недокром. Многие дети «ленятся» и не прикладывают усилия, находясь у груди. В результате они выпивают только так называемое «переднее» молоко, не добираясь до «заднего», богатого не только жирами и углеводами, но и ферментами;
  • резкая смена рациона. Если резко отлучить ребенка от груди и перевести на молочные смеси, организм просто не успеет адаптироваться к изменению рациона.

Если дисбактериоз возник из-за кишечной инфекции, то лечение потребует гораздо больших усилий. При этом чем младше ребенок, тем медленнее будет восстанавливаться микрофлора.

Кормление ребенка

Если причина развития дисбактериоза в неправильном питании грудничка, то симптомы исчезнут сами по себе после ликвидации причины патологии

Стадии дисбактериоза

В литературе можно найти описание четырех основных стадий дисбактериоза:

  1. Первая характеризуется сниженным количеством полезных бактерий. Может быть мало только лактобактерий или бифидобактерий. Встречаются случаи одновременного снижения обеих представителей нормальной микрофлоры.
  2. Во второй стадии в анализах наблюдается резкое возрастание кишечной, гемолитической палочки.
  3. Анализы при дисбактериозе третьей стадии выглядят плачевно. Происходит активное размножение патогенных микроорганизмов в кишечнике.
  4. Четвертая стадия характеризуется большим количеством синегнойной палочки и простейших. Принимать обычные пробиотики в таком случае не получится. Приходится прибегать к антибактериальным препаратам, направленных на уменьшение патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза

На ранних стадиях развития дисбактериоз не требует специального лечения: врачи рекомендуют немного подождать, пока организм не придет в норму. Если заболевание доставляет ребенку сильный дискомфорт или дошло до третьей или четвертой стадии развития, может потребоваться прием специальных препаратов: пробиотиков и преботиков.

Пробиотики представляют собой лекарственные средства, в состав которых входят живые бактерии, полезные для человека. Главная задача пробиотиков — нормализовать микрофлору кишечника и вытеснить болезнетворных организмов. Существуют сухие и жидкие пробиотики, в которых содержится либо один штамм бактерий, либо сразу несколько. К самым популярным пробиотикам относятся Бифимбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Аципол и т. д.

Мама поит ребенка с ложечки

Назначить прием пробиотиков может только врач. Он же подбирает наиболее подходящий препарат, основываясь на результатах лабораторных анализов кала ребенка

Одновременно с пробиотиками назначаются пребиотики, то есть препараты, в состав которых входят вещества, которые стимулируют размножение полезной микрофлоры. В состав пребиотиков входят белки, жиры, витамины и другие компоненты, которые положительно сказываются на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Пробиотики выполняют следующие функции:

  • подавляют рост патогенных бактерий;
  • устраняют метеоризм;
  • способствуют восстановлению поврежденных из-за воспалительного процесса слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта;
  • способствуют поддержанию оптимального уровня кислотности желудочного сока;
  • стимулируют иммунную систему.

В аптеках можно приобрести препараты, в состав которых входят и пробиотики, и пребиотики. Такие лекарства оказывают на организм младенца отличное воздействие и помогают быстро избавиться от неприятных симптомов дисбактериоза.

Креон

Если у ребенка сильно нарушено пищеварение, могут использоваться ферменты, например, Креон, Панкреатин и т. д.

Наконец, для того, чтобы усилить сопротивляемость организма, рекомендованы витаминные препараты.

При лечении антибиотиками, а также во время острой кишечной инфекции, доктор рекомендует пропить специальные препараты, а именно пребиотики, пробиотики.

Пробиотики представляют комплекс живых микроорганизмов, которые очень полезны для человека. Самые важные из них: грибы дрожжевые, лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки полезные и палочки кишечные. Их цель – восстановить баланс кишечной флоры, убрать патогенные бактерии, чтобы улучшить пищеварение. Они бывают жидкими, сухими. Наиболее эффективные препараты:

  • Аципол, Линекс и Ацилакт;
  • Хилак форте, Бифилиз, Бифиформ;
  • Лактобактерин, Биобактон, Бифимбактерин;
  • Флорин форте, Пробиформ, а также Бифидумбактерин форте.

Принимать только по назначению лечащего доктора.

Пребиотики – это органические вещества, которые активно стимулируют развитие полезных микроорганизмов: витамины, углеводы, белки. Их производят из природного сырья, а именно тростника и свеклы, сыворотки молочной.

Лучшие пребиотики:

  • Лизалак, Гудлак;
  • Лактусан, Порталак, Нормазе;

Данные средства оказывают следующее воздействие на организм новорожденных:

  • стимулируют иммунитет и производство витамина К, В;
  • поддерживают полноценный уровень кислотности;
  • угнетают патогенные бактерии, усиливают развитие полезной флоры;
  • заживляют слизистую, устраняют газообразование и слизь;
  • ведут удачную борьбу с запорами, восстанавливают здоровую перистальтику.

Старайтесь избегать любых форм самолечения. Новорожденные дети обладают неокрепшим иммунитетом. По этой причине рекомендуется при обнаружении любых проявлений патологий обращаться за помощью к врачу. Таким образом можно избежать различных осложнений.

Одним из самых главных моментов в лечении дисбактериоза является грудное вскармливание. Любой ребенок нуждается в материнском молоке как можно дольше на протяжении первого года жизни. Дети же с проявлениями дисбактериоза кишечника — особенно. Как уже говорилось, материнское молозиво содержит множество веществ, способствующих формированию нормальной микрофлоры и защите от условно-патогенных микроорганизмов.

Но и зрелое материнское молока не менее ценно с точки зрения профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Оно не только обеспечивает оптимальные условия для роста здоровой микрофлоры, но и поддерживает существующее равновесие между бифидобактериями, лактобактериями и кишечной палочкой, помогая осуществлению полноценного пищеварения и предотвращая развитие аллергических реакций.

Однако при невозможности грудного вскармливания нужно отдавать предпочтение адаптированным смесям, обогащенным защитными факторами. Это и кисломолочные смеси; и смеси, содержащие живые бактерии; и смеси, в состав которых входят пребиотики — вещества, помогающие усвоению и размножению здоровой микрофлоры. Все эти смеси можно применять только по назначению врача.

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей

После бактериологического исследования кала и постановки диагноза лечение (коррекция микрофлоры) должно состоять из двух этапов.

Первый этап включает подавление роста условно патогенных микроорганизмов. Достигается это или при помощи специальных иммунопрепаратов (бактериофагов), обладающих способностью поглощать и растворять внутри себя микробные клетки, или при помощи кишечных антисептиков или антибиотиков. Практически всегда при проведении бактериологического исследования кала проводится и определение чувствительности условно патогенных микробов к тому или иному бактериофагу или антибиотику.

Второй этап коррекции микробного пейзажа кишечника преследует цель заселения его здоровой флорой и создания условий, подходящих для ее роста. Наряду с уже упоминавшимися пребиотиками для этого используются пробиотики — препараты, которые содержат живые микроорганизмы, такие, как известные нам бифидобактерии, лактобактерии и кишечная палочка, а также продукты их жизнедеятельности, помогающие им успешно поселиться в кишечнике.

Курс лечения назначает в каждом конкретном случае врач. Пребиотики содержат неперевариваемые вещества, которые оказывают благоприятное воздействие на рост здоровой микрофлоры, и активизирует ее. К ним относится лактулоза, олигосахариды, клетчатка. Эти компоненты к тому же стимулируют двигательную функцию кишечника, помогая справиться с запорами.

Так как же предупредить развитие дисбактериоза у малыша? Прежде всего, планируя беременность, будущей маме необходимо провести обследование у гинеколога, чтобы вовремя выявить и вылечить возможные нарушения флоры половых органов. Если беременность уже наступила, то не поздно позаботиться об этом сейчас — в настоящее время достаточно средств, позволяющих проводить такое лечение во время беременности.

Екатерина Комар
врач-неонатолог, родильного отделения НИИ акушерства и педиатрии, г. Ростов-на-Дону
Статья из ноябрьского номера журнала
9 месяцев
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector