Как долго длятся первые роды

Что влияет на длительность родов у женщин

Продолжительность родового периода ̶ индивидуальный показатель, который можно существенным образом варьировать в зависимости от многих факторов. Из основополагающих моментов, влияющих на то, сколько длятся роды, можно выделить следующие:

• Возраст женщины. Наиболее уязвимый возраст по развитию осложнений в родах ̶ до 18 и после 35 лет. Эти женщины входят в группу риска по развитию осложнений: слабости родовой деятельности, кровотечениям и другим.
• Паритет родов. Первые роды обычно длятся дольше остальных. Разница может достигать нескольких часов. Связано это с особенностями анатомии, настроенности будущей мамы и другими факторами. Однако, если разница между настоящими и предыдущими родами большая, более 10 лет, эта закономерность теряется и продолжительность родов увеличивается.
• Вес ребенка и размеры таза женщины. Речь идет о сопоставимости размеров таза женщины и плода. Если параметры соответствуют друг другу, дополнительных препятствий на пути малыша при его прохождении родового канала нет, и он с легкостью проходит все этапы.
• Если же он «влезает со скрипом», ему приходится дополнительно изменять положение своего тела, при этом могут возникать неправильные (опасные) моменты с разгибанием головки, которые необходимо своевременно выявлять для предотвращения осложнений.
• Активность схваток. Чем чаще и интенсивнее сокращения миометрия, тем быстрее наступает момент полного открытия шейки матки и слаженнее протекают потуги.
• Готовность родовых путей к моменту начала сокращений матки. К моменту активных схваток у некоторых женщин шейка матки хорошо подготовлена к родам, уже имеется некоторое ее открытие. Чаще такое состояние наблюдается у повторнородящих. Если же родовые пути незрелые, необходимо дополнительно тратить время на их подготовку, а это еще минимум 4 часа.

• Использование обезболивающих, препаратов для стимуляции схваток. Все эти лекарства и вспомогательные методы (например, эпидуральная анестезия) несколько ускоряют течение родового процесса посредством увеличения интенсивности схваток и скорости раскрытия шейки матки.
• Психологическая настроенность. Это одна из составляющих быстрого и неосложнённого родового процесса. Женщина должна быть в курсе того, что будет с ней происходит, она должна знать свои действия и возможные исходы событий. Спокойной и уверенное состояние будет способствовать хорошему родовому процессу.

Как проходят роды?

Роды проходят в три этапа: схватки, потуги и рождение последа.

Для того, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям, шейка матки должна быть открыта на ширину 8-10 см. Сглаживание и открытие шейки ощущается женщиной как схватки. Сначала они могут быть безболезненны и нерегулярны, поэтому женщина может спутать их с уже привычными тренировочными схватками. Но как только напряжение и боль появляются через равные промежутки времени – начинаются роды.

схватки ощущаются несильно;

период между схватками сокращается от 30 до 5 минут;

продолжительность схватки увеличивается от нескольких секунд до минуты;

появляются частые позывы к мочеиспусканию;

шейка раскрывается до 4 см.

Ранний этап у первородящей женщины в норме занимает от 6 до 10 часов. Начало этого этапа женщины часто не чувствуют, поэтому думают, что он был короче.

Ирина, 28 лет: «Первого ребенка я родила легко: в три часа ночи у меня начались схватки и хотелось двигаться – я ходила по дому. В 9 утра поехала в роддом, и к 11 родила сына. Правда, не понимаю, зачем мне ставили капельницу с окситоцином, ведь и так все шло довольно быстро».

схватки происходят каждые 1,5-2 минуты;

напряжение и боль становятся сильнее;

продолжительность схватки увеличивается, может достигать 2 мин;

шейка раскрывается на 8-10 см.

Этот период продолжается от 2 до 4 часов. Часто женщине хочется занять какое-то определенное положение, чтобы уменьшить болевые ощущения. У некоторых женщин в это время возникает тошнота или даже рвота. К концу этого этапа обычно отходят воды.

полным сглаживанием шейки;

возникновением дрожи во всем теле;

началом потуг, что ощущается женщиной как желание дефекации.

Переходный этап продолжается недолго, от нескольких минут до 1-2 часов. Он заканчивается, когда начинаются активные потуги.

облегчением схваток, которые могут стать боле редкими;

нарастающим желанием тужиться;

сильным растяжением мышц влагалища и промежности;

постепенным продвижением ребенка по родовым путям и его рождением.

Продолжительность потуг у первородящих женщин в норме может достигать 1-1,5 часа. Но ребенок может родиться и быстрее.

происходит несколько схваток, во время которых плацента отделяется от стенок матки;

в несколько потуг плацента выходит наружу.

Период рождения плаценты – самый легкий и наименее болезненный, он занимает не более 30 минут.

Сколько времени длятся нормальные схватки и потуги

В данном случае речь идет о тренировочных схватках. Нет четких параметров для определения нормальной их продолжительности. Тренировочные схватки перед родами могут занять по времени и сутки, и двое и даже дольше. При этом, если женщина нормально себя чувствует, не нарушен сон, беспокоится не следует.

Подсчитать точную продолжительность родов бывает сложно. Многие женщины иногда отмечают, что родили всё за час или два. На самом деле определять необходимо по-другому. Роды состоят из трех моментов: раскрытие шейки матки, опускание плода и его рождение с началом потуг.

Первый этап часто начинается незаметно для женщины. При начале раскрытия шейки матки она может ощущать тянущие боли внизу живота или поясницы, тренировочные схватки, отходит слизистая пробка. Все это не мешает вести активный образ жизни, и часть женщин обращается за медицинской помощью только с началом активного периода открытия шейки матки, когда схватки нельзя не заметить.

У других же, особенно при вторых и последующих родах, латентный период может протекать скрыто до начала потуг, поэтому, отсчитывая промежуток времени с этого момента, женщина утверждает, что длились они у нее ровно 10-15 минут, а на самом деле дольше.

Существуют определенные нормы того, сколько по времени должны длиться роды у первородящих и повторнородящих женщин.

Если первые

Первый период родов, который характеризуется началом активных схваток и должен привести к полному открытию шейки матки, может продолжаться до 12-ти часов.

Второй период ̶ опускание малыша ближе к выходу из малого таза и его рождение, в это время начинаются потуги, все по времени должно длиться от получаса до часа. Третий период ̶ рождение последа, в норме занимает не более 30 минут.

Если вторые

Границы нормы при повторных родах несколько иные. Первый период родов должен длиться около 8-ми часов по времени, второй ̶ до получаса, для рождения последа (третьего этапа) также дается до 30 минут.

Если третьи

Третьи и последующие роды по времени ничем не отличатся от вторых, длятся в норме столько же. Протекать у одной женщины они могут как несколько быстрее, так и медленнее вторых.

Если у первородящей женщины общая продолжительность родов не превышает 6-ти часов, они считаются быстрыми. Если они всего лишь 4 часа и менее ̶ стремительными.

Для повторнородящих женщин в силу того, что роды по времени в целом длятся меньше, общая нормальная продолжительность более короткая. Быстрые роды устанавливаются, если они длятся менее 4-х часов, стремительные ̶ менее 2-х.

Многие считают, что это хорошо ̶ быстро родить, однако всё совсем наоборот. Такие роды сопровождаются большей вероятностью следующих осложнений:

• для плода выше риск травм головы и образования кефалогематом, кровоизлияний в структуры головного мозга, опасность переломов ключицы и других осложнений;
• для женщины практически всегда быстрые и стремительные роды сопровождаются массивными разрывами шейки матки и влагалища, промежности.

Если роды протекают дольше установленной верхней границы нормы, они считаются затяжными. Как правило, такое наблюдается при слабых схватках или несоответствии размеров плода и таза женщины. В таких ситуациях возрастают риски внутриутробного страдания ребенка, поэтому используется дополнительная стимуляция или выносится решение о необходимости проведения операции кесарева сечения.

Если роды изначально стимулируются введением гормональных гелей, использованием капельниц и т.п., не существует норм для продолжительности. Однако врачи также ориентируются на параметры, который установлены для нормальных родов.

Продолжительность родов

Первые роды – процесс не только волнительный, но и более продолжительный, чем рождение всех последующих детей.

Впервые рожающие женщины в норме должны «уложиться» в 16-20 часов. Еще несколько лет назад нормой для первых родов считались сутки.

При рождении двойни, если оба ребенка находятся в головном предлежании, и доктор разрешил естественные роды, время практически не увеличивается. Периоды схваток и потуг имеют такую же продолжительность, как и при родах одного ребенка. Малыши появляются на свет с интервалом от 5 до 40 минут. Нормой для первых родов при рождении двойни считают также 18-20 часов.

шейка матки уже натренирована в первых родах и раскрывается быстрее;

мышцы промежности и влагалища не нуждаются во времени для растяжения;

женщина меньше волнуется.

Первый период вторых родов может пройти за 6-8 часов, потуги занимают минут 20, послед обычно рождается за 15-20 минут. Общая продолжительность вторых родов не более 10-12 часов. Период первых легких схваток женщина может не почувствовать. Большинство повторнородящих женщин считают, что они родили за 6-8 часов.

Третьи роды обычно происходят еще быстрее, чем вторые и составляют 5-7 часов.

При вторых и последующих родах женщинам рекомендуют ложиться в роддом заранее, так как есть риск, что женщина просто не успеет туда добраться.

Дарья, 21 год: «У меня были затяжные роды. Сначала все шло «по плану», а когда я попала на кресло, оказалось, что ребенок повернулся не совсем правильно. Потуги продолжались почти три часа. Я очень устала, но с ребенком все в порядке. Это главное».

Отклонения от нормы

На течение родов влияет много различных факторов. Это состояние здоровья мамы, ее физиологические особенности, положение и состояние ребенка, генетическая предрасположенность и многое другое. Часто роды не укладываются в установленные врачами временные нормы — тогда говорят о стремительных или затяжных родах.

Роды, в которых все этапы проходят быстрее положенного, могут быть быстрыми – меньше 6 часов для первых и меньше 4 часов для вторых родов, и стремительными – для первых родов менее 4 часов, для вторых – менее 2 часов.

Если роды имеют продолжительность 8-12 часов, но период потуг длился несколько минут, также говорят о стремительных родах.

мышцы промежности не успевают растягиваться и возникают разрывы;

головка и шейный отдел позвоночника ребенка терпят большую нагрузку из-за сильного давления и могут травмироваться;

увеличивается вероятность преждевременной отслойки плаценты и кровотечения;

возрастает риск послеродовых осложнений у женщины.

Затяжные роды могут продолжаться более суток. Основой для признания родов затяжными служит либо нерезультативность первого периода – шейка раскрывается слишком медленно или не раскрывается вообще, либо продолжение периода потуг более 2 часов.

повышается вероятность инфицирования матери и ребенка;

возникает угроза травмирования матки;

увеличивается опасность асфиксии ребенка;

возрастает риск повреждения головного мозга малыша из-за продолжительного сдавливания.

Отдельную опасность в случае затяжных родов представляет аспирация мекония. Если ребенок покакает и меконий попадет в легкие, содержащиеся в нем свободные жирные кислоты поглотят часть сурфактанта – вещества, которое обеспечивает раскрытие легких. У ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием или развиться воспаление легких.

Анастасия, 42 года: «У меня четверо детей. Первый раз рожала почти сутки, у ребенка была внешняя гематома на голове. Второго и третьего родила часов за семь, а с четвертым еле в роддом успела – за три часа мы с ним «справились».

Если третьи

Когда прибегают к стимуляции в родах

При нарушении естественной родовой деятельности часто прибегают к стимуляции.

отслойку околоплодных оболочек – выполняется вручную при гинекологическом осмотре;

введение простагландина – гормон вводится в шейку метки в виде геля, свечей или таблеток;

вскрытие околоплодного пузыря – провоцирует активные схватки;

внутривенное введении окситоцина – стимулирует сильные схватки.

При возникновении проблем во втором периоде для облегчения продвижения ребенка по родовым путям могут применяться вакуумная экстракция и наложение щипцов.

Также затяжные роды, особенно при наличии осложнений, являются показанием для кесарева сечения.

В родах может сложиться такая ситуация, когда их необходимо ускорить во избежание осложнений. Если у мамы не хватает сил, или матка сокращается нерегулярно, – приходится прибегать к лекарственной стимуляции. Многое зависит от роддома и врача, ведущего роды, а также от состояния женщины.

Введение стимулирующих средств делает схватки сильнее и болезненнее, поэтому дополнительно приходится давать женщине обезболивающие.

В некоторых случаях без лекарственной стимуляции не обойтись, например, если отошли воды, а схватки не начинаются.

Полезное видео