Фебрильные судороги у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Фебрильные судороги у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Фебрильные судороги у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
СОДЕРЖАНИЕ

Лихорадочные приступы у детей — полезная статистика

По данным ВОЗ, фебрильным судорогам подвержены 3–4% детей до 6 лет, у 50% из них был только один эпизод, у каждого второго судороги повторяются 2–3 раза. Если отсутствуют симптомы менингита, нет метаболических расстройств и эпилепсии, то фебрильные судороги проходят бесследно, по мере взросления они больше не повторяются.

Спровоцированные гипотермией фебрильные судороги у детей после 5 лет случаются реже, чем в возрасте 1–1,5 года. Когда сильный раздражитель вызывает процесс возбуждения в головном мозге, начинают реагировать конечности и/или все тело. Малыш бледнеет, дыхание становится прерывистым либо учащенным. Судороги могут распространяться на мышцы лица, способны вызвать потерю сознания, остановку дыхания.

Лихорадочный приступ возникает при быстро нарастающей температуре тела, а также при температуре выше 38–39°C.

Общая продолжительность фебрильных судорог достигает 10–15 минут. Повторные случаи чаще возникают при субфебрильных судорогах у детей, когда температура тела ниже 38°С, а также при более продолжительных приступах. Причиной длительного пребывания ребенка без сознания могут быть интоксикации, вызванные опасными инфекциями.

Фебрильные судороги: симптомы, причины и оказание первой помощи ребенку

Инфекции верхних дыхательных путей, ОРЗ, воспаление среднего уха — это начало списка триггеров или спусковых механизмов для развития приступа у детей. Судороги могут возникать даже в относительно малоопасных для малышей ситуациях, например, в результате гипертермии после прививки. Спазмы при лихорадке, резком повышении температуры тела возникают у детей, потому что мозг еще не сформировался и особенно восприимчив к сильным раздражителям. Чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность появления судорог.

Все причины фебрильных судорог у детей достойны внимания родителей и врачей, чтобы исключить серьезные заболевания, которые могут вызвать такие же симптомы (эпилепсия, гидроцефалия). Также представляет опасность состояние ребенка во время генерализованного тонико-клонического приступа, когда он теряет сознание. Весь комплекс признаков наблюдается в течение 30–120 секунд, но в этот короткий период малыш не должен оставаться без помощи взрослых.

Симптомы тонико-клонических судорог:

  • Кожные покровы при высокой температуре краснеют (гиперемированы).
  • Иногда ребенок сильно плачет в начале приступа.
  • Возникает бледность, лоб и тело покрывает холодный липкий пот.
  • Малыш не отвечает на обращенные к нему слова, не реагирует на раздражители.
  • Возникают подергивания конечностей (клонические судороги).
  • Тонический период приступа — голова запрокидывается, тело вытягивается.
  • Глаза закатываются, зубы сжимаются, губы синеют, показывается пена.
  • Непроизвольно опорожняются мочевой пузырь и кишечник.

После первого фебрильного судорожного припадка, продолжительность которого может составлять 10–30 секунд, могут возникать повторные. Так случается при сохранении действия сильного раздражителя на мозг, если у малыша наследственная склонность к подобной реакции на гипертермию. Необходимо своевременно купировать повторные судороги, ведь при длительном их течении возрастает опасность отрицательного влияния на психомоторное развитие детей.

При фебрильных судорогах ребенок может потерять сознание, а его глаза могут закатиться. Ноги и руки ребенка могут окоченеть, трястись или дергаться. Все это может сопровождаться рвотой. После судороги ребенок, скорее всего, будет чувствовать сонливость и спутанность сознания.

Спровоцировать судорожное состояние могут разные факторы, приводящие к гипертермии у ребенка. Приступы происходят на фоне:

  • фебрильной температуры (38,1-39);
  • высокой фебрильной, если у ребенка температура 39 и выше (39,1- 41);
  • гиперпиретической лихорадки (свыше 41).

Причины судорог можно охарактеризовать как:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

К этой категории относится несколько заболеваний:

  • респираторные;
  • кишечные;
  • нейрогенные.

Болезни вызывают бактерии, вирусы, хламидии, простейшие паразиты, патогенные грибки, микоплазма. У детей до года судороги появляются на фоне попадания в детский организм вируса герпеса.

Фебрильные судороги у ребенка не являются разновидностью эпилепсии, но имеют некоторые признаки, сходные с этим заболеванием. Их можно классифицировать как типичные и атипичные.

Типичные судороги:

  • Тонические. Они проявляются в виде повышенного тонуса, напряжения мышц. Ребенок прижимает руки к груди, ноги распрямлены, голова откинута назад.
  • Атонические. Это состояние проявляется в виде полного расслабления всех мышц, что вызывает мочеиспускание и дефекацию. Кожа ребенка бледнеет, он перестает двигаться, его взгляд останавливается. Продолжаться это состояние может до 5 минут, а иногда и до получаса.

Атипичные судороги продолжаются более четверти часа. После них у ребенка может произойти задержка речевого и моторного развития. Судорожное состояние задевает одну часть тела, при этом заметно движение или отведение вбок глазных яблок.

Фебрильные судороги встречаются, по разным данным, у 2-5% детей в возрасте до 6 лет. Большая часть случаев фиксируется у детей от 6 до 18 месяцев. Длительность простых фебрильных судорог меньше 15 минут, очаговых симптомов не выявлено. Если они появляются сериями, то длительность – от получаса.

Фебрильные судороги считаются сложными, если длятся от 15 минут. При этом фиксируют постприступный парез или очаговые симптомы. Или же судороги могут появляться сериями от получаса. Больше 90% фебрильных судорог – простые.

Причинами фебрильных судорог становятся бактериальные или вирусные инфекции. Также есть вероятность развития их после прививания ребенка, к примеру, АКДС (столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин и коклюш) или после тривакцины (эпидемический паротит, краснуха, корь). В группе риска находятся дети, у которых семейный анамнез указывает на фебрильные судороги, есть генетическая предрасположенность. Высокая конкордантность у монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными.

В частых случаях фебрильные судороги появляются в период первоначального подъема температуры, в основном они появляются в первые сутки лихорадочного подъема температуры тела. Типичны генерализованные судороги, в основном они клонические, но часть может проявляться как тоническое или атоническое положение тела ребенка.

Если у малыша от рождения до 6 месяцев замечают менингеальные проявления или проявления угнетения центральной нервной система или же произошло развитие судорог после 3-5 дней фебрильной лихорадки, врачи берут для исследования спинномозговую жидкость, чтобы исключить менингит и энцефалит.

В начале припадка малыш теряет сознание, через некоторое время его руки, ноги и все тело теряет гибкость, становится как бы задеревеневшим. При этом голова загнута назад. После этого начинаются ритмические подергивания рук и ног. Оттенок кожи при фебрильных судорогах у детей может быть бледным, иногда с голубоватым оттенком. В основном фебрильная судорога оканчивается через 2-5 минут, после этого сознание к малышу возвращается, но при этом в теле слабость. Цвет кожи также нормализуется.

До сих пор врачи окончательно не установили почему возникают судороги при повышенной температуре тела. Некоторые считают, что в этом виновата незрелость нервной системы и слабость процессов торможения ЦНС. Другие уверены, что виновата наследственность. Если у родителей или близких родственников в детстве наблюдались судорожные приступы на фоне высокой температуры, то не исключено их появление у ребенка.

Как выглядят фебрильные судороги? Симптомы довольно очевидны. Разгоряченный высокой температурой малыш вдруг на мгновение резко напрягается, а затем теряет сознание. Он не слышит ваши слова, ничего не видит, даже если у него открыты глаза, взгляд бессмысленный. Тело начинает трясти все нарастающая дрожь, ребенок запрокидывает голову и весь выгибается, руки и ноги «дергаются» в разные стороны.

Есть вторая картина судорожного фебрильного припадка, прямо противоположная первой. Малыш, наоборот, чрезмерно расслабляется, до такой степени, что тонус мышц пропадает полностью, и ребенок «обмякает». При этом мышцы начинают подергиваться точечно, в районе отдельных частей тела, то справа, то слева, то в районе верхних конечностей, то в области нижних.

Кожа при этом приобретает нездоровую бледность, сознание так же может отсутствовать. В таком состоянии кроха может провести до 15 минут. Обычно фебрильные судороги проходят самостоятельно, постепенно к малышу возвращается сознание, он снова начинает реагировать на ваши слова и прикосновения, но обычно бывает утомлен и очень хочет спать — естественные последствия подобного напряженного состояния для организма в целом и головного мозга в частности.

Взгляд врачей на фебрильные судороги у детей в настоящее время претерпел значительные изменения, т. к. появились новые данные и клинические препараты для их лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Родничок у новорожденного, маленький родничок у новорожденного, большой родничок у новорожденного

Температура тела при ОРВИ повышается у всех, но судороги развиваются далеко не у всех, а только у 18% детей. Один раз возникшие судороги при повышении температуры говорят о том, что у ребёнка есть в той или иной степени выраженное заболевание центральной нервной системы.

Обязательные фоновые состояния, при которых развиваются фебрильные судороги:

  • гипоксия ЦНС (внутриутробная или развившаяся после рождения);
  • инфицированность мамы или ребёнка вирусом, вызывающим папиллому человека;
  • родовая травма:
  • рахит;
  • пониженное питание;
  • гиповитаминоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • рахит;
  • задержка психоречевого развития, гиперреактивность, диагностируемые после 4 лет;
  • вегетативные нарушения, расстройства сна;
  • перинатальное поражение центральной нервной системы;
  • иммунодефицит;
  • нарушение микроциркуляции, затруднение венозного оттока из головного мозга;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • диатез или различные виды аллергий.

Высокий риск для возникновения имеют дети в возрасте от месяца до 7 лет, склонные к частым простудным и вирусным заболеваниям. Наиболее типичным для начала фебрильных судорог является возраст детей от 12 до 48 месяцев.

Основной причиной является не повышенная температура, а нарушение работы центра терморегуляции, обмена гормонов сна и бодрствования, процессов торможения и возбуждения. Температура тела, на фоне которой развивается судорожный синдром, составляет от 37 градусов и выше, т. е. нет прямой взаимосвязи между цифрами температуры и вероятностью возникновения припадка.

Ребёнок, у которого даже 1 раз был приступ на фоне повышения температуры, должен быть поставлен на учёт у детского невролога.

Критерием для диагностики фебрильных судорог являются следующие параметры:

  • генерализованные припадки во всех конечностях длительностью до 10 минут;
  • нормальная ЭЭГ;
  • повышенная температура тела;
  • отсутствие постприпадочного неврологического дефицита, характерного для эпилепсии.

Не типично для фебрильных судорог:

  1. Длительность более 10 минут.
  2. Возраст ребёнка к моменту первых судорог более 5 лет.
  3. Температура тела ниже 37,3 градуса.
  4. Очаговый припадок в конечности или половине тела.
  5. Патологические изменения на электроэнцефалограмме.
  6. Повторное появление судорог в течение суток.

Заболевания, которые надо исключить у ребёнка, при возникших впервые судорогах

  • эпилепсия;
  • судорожный синдром на фоне нейроинфекции (энцефалит, менингит);
  • острые отравления;
  • опухоль, последствия травмы черепа и головного мозга;
  • истерические, демонстрационные припадки;
  • сосудистые заболевания – аневризмы;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • столбняк;
  • реакция на прививки.
  1. Непроизвольное приступообразное напряжение мышц – тоническая.
  2. Чередование мышечного тонуса и напряжения, протекающие непроизвольно – клоническая.
  3. Смешанная – тоническая и клоническая.
  4. Генерализованные судороги мышц тела.
  5. Судороги в изолированной группе мышц.

Признаки

Фебрильные приступы у детей имею схожесть с эпилептическими. Выделяют следующие виды приступов:

  • локальные (запрокидывание глаз, подергивание конечностей);
  • тонические судороги (сильное напряжение мышц, запрокидывание головы назад, закатывание глаз, выпрямление ног, прижимание рук к груди, вздрагивание или ритмичное подергивание отдельных частей тела);
  • атонические (резкое расслабление мышц тела, непроизвольное мочеиспускание или дефекация).

Фебрильные судороги при повышенной температуре тела у ребенка чаще длятся 2-5 минут, нередко они появляются сериями (несколько последовательных приступов). Во время судорожного приступа дети перестают реагировать на действия и речь родителей, у них может быть задержка дыхания с посинением кожи.

Как оказать первую помощь при судорогах

Когда у малыша поднимается высокая температура, появляется риск развития судорожного синдрома. Об этом знает большинство родителей. Из-за чего это случается, насколько это вероятно и как оказать малышу первую помощь, мы расскажем в этом материале.

Судорожные сокращения мышц при жаре – типичное явление у детей. Взрослые таким осложнением высокой температуры не страдают. Мало того, вероятность развития судорог с годами снижается.

Так, у подростков их не бывает совсем, а вот у младенцев от рождения и у малышей до 6 лет риск именно так отреагировать на жар и лихорадку велик как ни у кого.

Пик заболевания приходится на детей в возрасте от полугода до полутора лет.

Критической в плане вероятности возникновения фебрильных судорог считается температура, которая превышает субфебрильные значения, когда столбик термометра поднимается за отметку в 38,0 градусов. Достаточно редко, но и такое не исключено, судороги «стартуют» при 37,8-37,9 градусах.

Фебрильные судороги у ребенка: причины и оказание первой помощи

Вероятность, что у ребенка начнется столь неприятный симптом, не слишком велика. Лишь один из 20 карапузов с высокой температурой, по статистике, подвержен судорожному синдрому. Примерно в трети случаев фебрильные судороги возвращаются – если ребенок однажды испытал их, то риск повторного приступа при очередном заболевании с лихорадкой и температурой равен примерно 30%.

В группу риска входят дети, которые родились недоношенными, маловесными, малыши с патологиями центральной нервной системы, дети, появившиеся на свет в результате стремительных родов. Однако эти утверждения – не более, чем предположение врачей и ученых. Истинные факторы риска до сих пор остаются неизвестными.

При высокой температуре у ребенка повышается внутренняя температура, в том числе головного мозга. «Перегретый» мозг сам по себе способен на самые разнообразные «выходки», но чаще всего он просто начинает посылать неверные сигналы мышцам, которые начинают непроизвольно сокращаться.

Вопрос о том, каким образом высокая температура провоцирует судорожный синдром, – один из самых спорных в медицинской науке. К единому мнению исследователи так и не пришли.

В частности, до сих пор непонятно, могут ли длительные фебрильные судороги «запустить» процесс эпилепсии у ребенка.

Очевидно, что к механизму развития судорог имеет отношение возрастная незрелость детской нервной системы, несовершенство ее работы.

Именно поэтому, когда она развивается в достаточной степени, ближе к окончанию дошкольного возраста, о фебрильных судорогах можно забыть, даже если до этого возраста они повторялись с завидным постоянством при каждом заболевании, при котором повышалась температура.

Причины, которые лежат в основе фебрильных судорог, до сих пор изучаются, доподлинно о них судить сложно. Однако известны провоцирующие факторы. Высокий жар у ребенка могут вызвать инфекционные и неинфекционные заболевания. К распространенным инфекциям относятся:

  • вирусы (ОРВИ, грипп, парагрипп);
  • бактерии (стафилококковая инфекция, скарлатина, дифтерия и т. д);
  • грибки.

Фебрильные судороги у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Неинфекционные причины жара с вероятностью развития судорог:

  • прорезывание зубов;
  • тепловой удар, солнечные ожоги;
  • дефицит кальция и фосфора в организме;
  • послеоперационная лихорадка;
  • нейрогенное повышение температуры;
  • сильная аллергическая реакция;
  • травмы;
  • реакция на прививку АКДС (возникает нечасто).

Фебрильные судороги развиваются не сразу, а только спустя сутки после установления температуры на высоких значениях. Сами по себе судорожные сокращения бывают простыми и сложными.

Простые судороги длятся от нескольких секунд до 5 -15 минут, при них сокращаются все мышцы равномерно, происходит кратковременная потеря сознания, после которого малыш обычно не может вспомнить, что случилось, и достаточно быстро засыпает.

Фебрильный судорожный приступ всегда начинается внезапно, без каких-либо предпосылок и предвестников. Ребенок просто теряет сознание. Первыми подвержены конвульсивным сокращениям нижние конечности. Только после этого судорога охватывает тело и руки. Поза ребенка в ответ на судорожные сокращения меняется и становится характерной – малыш выгибает спинку дугой и откидывает голову назад.

Кожные покровы становятся бледными, может проявиться цианоз. Синюшность обычно проявляется в районе носогубного треугольника, также запавшими выглядят глазницы. Могут происходить кратковременные остановки дыхания.

Из приступа ребенок выходит плавно, все симптомы развиваются в обратном порядке. Сначала возвращается естественный цвет кожи, исчезает цианоз губ, темные круги под глазами, затем восстанавливается поза – спина распрямляется, подбородок опускается.

В последнюю очередь пропадают судороги нижних конечностей и к ребенку возвращается сознание. После приступа малыш чувствует себя уставшим, разбитым, апатичным, он хочет спать. Сонливость и разбитость сохраняется на несколько часов.

Фебрильные судороги у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Всем без исключения родителям малышей нужно знать правила оказания первой неотложной помощи на случай, если у чада внезапно начнутся фебрильные судороги:

  • Вызвать «Скорую помощь» и зафиксировать время начала приступа, эта информация будет очень важна для приехавшей бригады врачей, чтобы дифференцировать судороги и принять решение о дальнейшем лечении.
  • Уложить ребенка на бок. Проверить, чтобы во рту малыша не было ничего постороннего, чтобы он не подавился. При необходимости полость рта очищают. Боковое положение тела считается универсальной «позой спасения», оно препятствует возможной аспирации дыхательным путей.
  • Открыть все форточки, окно, балконную дверь, чтобы как можно скорее обеспечить доступ свежего воздуха.
  • От места, где лежит ребенок, следует убрать подальше все острое, опасное, чтобы он в конвульсии не мог нечаянно травмироваться. Удерживать силой тело малыша не надо, это также чревато травмированием мышц, связок, костей. Достаточно слегка придерживать и наблюдать, чтобы чадо не ушиблось.
  • Родителям нужно как можно более детально запомнить или заснять на видео все особенности приступа, пока едет бригада «Скорой помощи» – есть ли у малыша реакция на окружающих, на свет, громкие звуки, голоса родителей, равномерны или неравномерны сокращения конечностей, насколько интенсивна конвульсия. Эта информация вместе с точным временем продолжительности приступа поможет врачу оперативно разобраться в ситуации, поставить правильный диагноз, исключить эпилептический припадок, менингит и ряд других опасных для здоровья болезней, которые тоже сопровождаются судорожным синдромом.
Предлагаем ознакомиться:  Роль матери в воспитании ребенка

При появлении судорог ни в коем случае нельзя делать следующее:

  • Обрызгивать ребенка холодной водой, погружать его в холодную ванну, прикладывать к телу лед. Это может вызвать спазм сосудов, и ситуация осложнится.
  • Выпрямлять сведенными судорогами конечности, насильно разгибать выгнутую спину. Это может обернуться травмами костей, сухожилий, суставов, позвоночника.
  • Мазать ребенка жирами (барсучьим, салом), спиртом (и водкой тоже). Это нарушает терморегуляцию, что приводит к еще более сильному перегреванию головного мозга.
  • Вводить в рот ребенку ложку. Общее мнение о том, что малыш без ложки может проглотить собственный язык, – не более чем распространенное обывательское заблуждение. Проглотить язык невозможно в принципе.
  • Делать искусственное дыхание. Ребенок без сознания продолжает дышать, даже если имеют место кратковременные остановки дыхания. Вмешиваться в этот процесс не стоит.
  • Вливать в рот воду или иные жидкости. В приступе ребенок не может глотать, поэтому поить его жидкость нужно только тогда, когда малыш находится в сознании. Попытки залить воду или лекарство в рот во время фебрильных судорог могут быть смертельно опасны для ребенка.

Первая помощь со стороны приехавших врачей «неотложки» будет заключаться в экстренном введении раствора седуксена. Дозировка может быть различной и берется из расчета 0,05 мл на каждый килограмм веса чада. Укол делают внутримышечно или в подъязычное пространство – в дно полости рта. Если эффекта нет, то через 15 минут введут еще одну дозу раствора седуксена.

После этого врач начнет опрашивать родителей с целью выяснить характер, продолжительность и особенности судорожного синдрома. Визуальный осмотр и клиническая картина помогут исключить другие болезни.

Если судороги были простыми и ребенку более полутора лет, врачи могут оставить его дома. Теоретически.

В условиях стационара ребенку, который пережил приступ фебрильных судорог, проведут необходимые диагностические обследования, цель которых – выявить нарушения центральной нервной системы, периферической нервной системы и другие патологии.

У него возьмут кровь и мочу на анализы, малышам до года обязательно сделают УЗИ мозга через «родничок», ультразвуковой сканер позволит рассмотреть размеры и особенности структур мозга.

Детям старше при склонности к частым приступам назначат компьютерную томограмму.

Если приступ повторится, то ребенку внутримышечно введут 20% раствор оксибутирата натрия в дозе, зависящей от веса малыша – от 0,25 до 0,5 мл на килограмм. Этот же препарат могут ввести внутривенно с раствором глюкозы 10%.

Фебрильные судороги у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Если раньше детям после фебрильных судорог назначали длительный прием противосудорожных препаратов (в частности, «Фенобарбитала»), то сейчас большинство врачей склонны считать, что от этих лекарств вреда больше, чем потенциальной пользы. К тому же не доказано, что прием притивосудорожных препаратов хоть как-то влияет на возможность повторения судорог при следующем заболевании с повышенной температурой.

Дети и температура — как помочь?

Страшно? Очень! Однако как хороший родитель, вы не должны позволять себе поддаваться этому чувству — ваши дети могут рассчитывать только на вашу помощь, когда они сами не в состоянии себя контролировать, только вы отвечаете за их осуществление лечения. Как же помочь ребенку, если у него появились симптомы фебрильных судорог?

Во-первых, вы должны успокоиться. Эти общие слава на самом деле — самое главное, что от вас потребуется. Только трезво анализируя ситуацию и отдавая себе отчет о происходящем, вы сможете правильно оказать первую помощь вашим детям. Это очень непросто, ведь вам и в самом деле есть из-за чего переживать. Но сейчас придется быть сильными и смелыми за двоих.

Во-вторых, вызовите врача. Несмотря на то, что фебрильные судороги не повреждают головной мозг, не сильно ослабляют иммунитет, и скорее пугают, чем вредят, все же именно специалист, ваш лечащий педиатр должен осмотреть ребенка, дать необходимые рекомендации. По необходимости (особенно в случае повторяющихся судорожных припадков) потребуется консультация невролога, он проконтролирует состояние ребенка, внимательно проанализирует все симптомы и назначит лечение, если оно необходимо.

В-третьих, ограничьте движения малыша. Уложите его на кровать или на пол, обязательно повернув на бок. Таким образом вы не дадите ребенку удариться об пол, когда он будет запрокидывать голову. Контролируйте движения конечностей — не надо сжимать руки и ноги, просто смотрите, чтобы кроха слишком сильно не ударился ими обо что-то и не поранился.

Осторожно ограничивайте подергивания и размахивания, будет лучше, если в это время рядом не будет вообще никаких предметов. Следите за содержанием ротовой полости ребенка. Не стоит ничего засовывать в рот, чтобы предотвратить прикусывание языка. Именно в случае фебрильных судорог дети склонны к тошноте — ничто не должно мешать отхождению рвотных масс. Риск захлебнуться гораздо серьезнее риска прикусить язык.

Ну и в-четвертых, проветрите комнату, в которой вы находитесь с малышом. Температура и так перегрела ребенка, прохладный воздух облегчит его состояние и позитивно воздействует на кровообращение. По этой же причине снимите с крохи, слишком плотно сидящие штаны или майку, облегающие вещи. Ничто не должно давить на мышцы снаружи.

Чего делать не нужно. Соблюдайте большую осторожность при обращении с ребенком во время судорожного приступа. Не нужно пытаться сдержать развитие судорог и остановить движениями малыша. Этим вы не остановите импульсы внутри мышц, но можете не рассчитать силу и случайно травмировать кроху — в таком нежном возрасте кости и связки еще очень хрупки.

В случае возникновения фебрильных судорог у ребенка необходимо незамедлительно вызвать скорую. До приезда врачей ему следует оказать первую помощь. Она заключается в предупреждении получения различных травм и попадания в дыхательные пути рвотных масс, слюны, пищи. Необходимо уложить его на твердую поверхность вдали от тяжелых, острых предметов и принять положение лежа на боку. Также следует проветрить помещение, температура воздуха в котором не должна быть более 20 °C.

Во время приступа судороги нельзя оставлять ребенка одного, пытаться силой его удержать, делать искусственное дыхание, давать пить воду, лекарства, открывать рот, чтобы засунуть ложку.

Фебрильные судороги у детей — что делать родителям?

Лихорадка с температурой тела выше 38°С провоцирует фебрильные судороги у детей, к счастью, не влияющие на их дальнейшее психомоторное развитие.

Мамы склонны излишне драматизировать такое событие, как приступ у детей. Судороги длятся от 20 секунд до 10 минут, которые взрослым могут показаться вечностью.

Каковы же причины появления этого типа судорог в детском возрасте, как помочь малышам?

Что делать взрослым при судорожном приступе у грудных детей? Родители должны освободить рот и нос малыша от пищи, рвотных масс, слизи. Это действие поможет вернуть проходимость дыхательным путям, если они забиты. Для очищения ротовой и носовой полости, глотки младенцев родители могут воспользоваться одноразовым шприцем без иголки, резиновой грушей.

Алгоритм действия взрослых при судорогах у детей:

  1. Расстегните воротник и пояс либо снимите с малыша одежду. Вызовите бригаду «скорой».
  2. Уложите ребенка на ровную поверхность так, чтобы голова была повернута на бок.
  3. Откройте окно или другим способом обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
  4. Уберите опасные предметы вблизи лежащего малыша.
  5. Скатайте чистый бинт либо носовой платой, вложите получившийся жгут между зубами ребенка, чтобы он не смог прикусит язык.
  6. Если малыш в сознании, то поднесите к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, это поможет быстрее прийти в себя.
  7. Не отходите от младенца до прекращения судорог.
Предлагаем ознакомиться:  В чем отличия и преимущества протоколов в ЭКО

Детям, которые находятся в сознании, дают успокоительные валериановые капли. Дозировку настойки определяют, исходя из возраста. Так, грудничку достаточно одной капли, разведенной в чайной ложке воды. Двухлетнему малышу дают две капли настойки валерианы, растворенных в небольшом количестве кипяченой воды.

Обследование после судорог

Точный прогноз определенному ребенку может дать только лечащий врач, ведь последствия бывают самые разные. Тяжесть осложнений полностью зависит от вида судорог, их продолжительности и частоты.

Составляя прогноз ребенку, страдающему судорожными состояниями, нужно учитывать следующие факторы:

  • вероятность повторения судорог;
  • возможность преобразования их в эпилепсию;
  • опасность возникновения неврологических, в том числе интеллектуальных отклонений в развитии.

Чем опасны фебрильные судороги? В большинстве случаев судорожные состояния проходят без последствий и не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь ребенка.

Сложные формы судорог могут перерождаться в эпилепсию, но это происходит в 5 — 15 % всех случаев. Опасность заключается в возникновении у ребенка задержек в развитии. Это происходит при нетипичных судорогах.

Очень опасно возникновение судорожного состояния у новорожденных и детей до 6 месяцев. Ведь ребенок в этом возрасте еще очень слаб. Родители, которые страдали такими симптомами в детстве, должны постоянно показывать своего малыша педиатру и стараться оградить его от контактов с инфекциями.

Фебрильные судороги в большинстве случаев — явление, которое не влечет никаких последствий и не нуждается в специальном лечении. Однако родители должны обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможных осложнений и опасных заболеваний.

Ребенка, который перенес фебрильные судороги, необходимо показать неврологу для установления диагноза и исключения более тяжелого заболевания — эпилепсии.

Комплекс обследования включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • электроэнцефалограмма;
  • компьютерная томография;
  • анализ спинномозговой жидкости.

После приступа ребенок может ощущать сонливость, вялость в теле, перестать на некоторое время ориентироваться в пространстве.

Фебрильные судороги хоть и выглядят страшными, но они не опасны и не вызывают повреждение головного мозга. Однако у некоторых детей (2% случаев), перенесших их, существует риск развития в последствии эпилепсии.

Лечение фебрильных судорог

Эффективный антипиретик парацетамол — препарат первого ряда, не вызывающий тяжелых побочных реакций у детей. Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это антипиретик второго ряда, его дают при непереносимости или недостаточной результативности лечения парацетамолом. Однако, НПВС вызывают повреждения слизистой желудка и другие тяжелые последствия.

Использование жаропонижающих препаратов непосредственно при гипертермии во время болезни ребенка намного эффективнее, чем другие меры профилактики приступов.

Если сохраняется высокая температура даже после приема сиропа с парацетамолом или введения свечей, медсестра бригады «скорой» введет анальгин внутримышечно. Но специалисты предупреждают, что нецелесообразно принимать антипиретики как другие лекарства — курсами. При непрекращающихся судорогах вводят раствор диазепама внутримышечно или внутривенно. Длительное введение противосудорожных препаратов не предупреждает рецидив фебрильных судорог.

После приступа дети остаются вялыми, не понимают, что с ними происходит. Когда судороги проходят и состояние малыша нормализуется, но его все равно должен осмотреть врач. Если припадок длится более 15 минут, то детям требуется лечение специальными медикаментами. Большое значение для выбора терапии приобретает наследственная предрасположенность к судорожным реакциям.

Когда в семье у матери или отца были судороги в детстве, вероятность повторения у потомства возрастает в несколько раз.

Необходимо обратиться к детскому неврологу, чтобы точно установить причины приступа(ов). Доктор уточнит у родных обстоятельства, объяснит, какие могут быть последствия судорожного синдрома. После прививок, например АКДС, врач назначает грудничкам с фебрильными судорогами парацетамол на первый или второй день. При введении живых вакцин дети принимают парацетамол с 5-го дня.

Возникают фебрильные судороги при температуре, в этом случае главное — снизить ее показатели. Поэтому применяются физические средства и лекарственные препараты.

К физическим средствам можно отнести методы, направленные на понижение высокой температуры тела. Так, можно:

  • раздеть малыша;
  • положить компресс ему на голову;
  • сделать клизму;
  • обтереть кожу ребенка пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры;
  • ввести внутривенно глюкозу;
  • проветрить помещение.

Фебрильные судороги у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Фебрильных судорог у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям при температуре:

  1. «Парацетамол».
  2. «Ибупрофен» («Нурофен»).
  3. «Папаверин» или «Но-шпа» внутримышечно.

При судорогах врач может выписать транквилизаторы, если возникла необходимость в их приеме. Лекарства нельзя давать маленьким детям самостоятельно, потому что они могут нанести вред их здоровью.

При судорожных состояниях выписывают:

  • «Диазепам».
  • «Фенобарбитал».
  • «Лоразепам».

Если родители заметили, что у ребенка температура 39 градусов, необходимо срочно давать ему жаропонижающие лекарства. Лечение во многих случаях заключается в снижении ее показателей.

Если причиной появления лихорадки у малыша явился вирус, ему будут выписаны противовирусные препараты, которые смогут облегчить его состояние.

Избежать повторения приступа можно, если выяснить причину его возникновения. При расстройствах неврологического характера будет назначено соответствующее диагнозу лечение. Врач может выписать в этом случае противоэпилептические препараты на длительное время.

Лечение может быть назначено в случае полного обследования организма ребенка у специалиста, который сможет установить диагноз и назначит соответствующие лекарства.

При приступах от 1 до 15 минут необходима поддерживающая терапия. Лекарства нужны, если у ребенка фебрильные судороги от 15 минут. Препараты способствуют купированию приступа. При их приеме нужен тщательный контроль дыхания и динамики крови. В части случаев прибегают к интубации трахеи, если препараты не купируют судороги.

Рекомендуется внутривенное введение препаратов от фебрильных судорог. Эффективны короткодействующие бензодиазепины, например лоразепам в дозировке 0,05-0,1 мг на 1 кг тела ребенка. Его можно вводить еще раз через 5 минут. Максимально – 3 введения. Эквивалентом фенитоина является Фосфенитоин. Необходима дозировка 15-20 мг РЕ на 1 кг тела ребенка. Вводится через 15 минут в случае непрекращения судорог.

Эффективный ректальный гель диазепам. Дозировка рассчитывается по формуле 0,5 мг/кг, его вводят 1 раз, повторяют через 20 минут в случаях, когда лоразепам нельзя ввести внутривенно. Поддерживающее медикаментозное лечение для профилактики повторных судорог не используется. Оно может быть применено при длительных или многократных фебрильных судорогах у детей.

Прогноз

Повторные фебрильные судороги у детей составляют около 35 %. Есть вероятность повторения при возрасте до 12 месяцев (на время первого случая судорог) или если у пациента ближайшие родственники имели в анамнезе фебрильные судороги. Есть вероятность от 2 до 5 %, что после фебрильных судорог произойдет развитие афебрильного судорожного синдрома.

Лечение при фебрильных судорогах как таковое требуется редко. В основном оно сводится к жаропонижающему воздействию, если по какой-то причине температура у детей все не спадает. Также врач окажет малышу помощь, если он все же поранился во время приступа. Но в большинстве случаев эти судороги проходят сами по себе и не требуют какого-то особенного лечения.

А вот профилактика — это как раз то, что вы можете предпринять, чтобы помочь малышу не страдать. К сожалению, когда ребенок только рождается, невозможно предугадать, проявится ли у него склонность к фебрильным судорогам или нет. Но если в истории семьи имеется подобная наследственность, если кроха уже успел продемонстрировать судорожную реакцию организма, когда у него поднимается высокая температура, вы должны пресекать развитие жара, когда возникают только самые первые его симптомы.

Как только вы заметите, что термометр показывает выше 37,5, дайте крохе жаропонижающее средство. Тщательно отслеживайте последующую динамику развития температуры. Если жар снова охватит организм слишком скоро, раньше времени, предусмотренного для повторной дозы жаропонижающего средства, то не злоупотребляйте лекарством.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector