Гайморит при беременности симптомы и лечение

Гайморит при беременности симптомы и лечение

Гайморит при беременности симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ

Операция Кречмана — Денкера

Анестезия местная инфильтрационная: стволовая, локально-региональная и аппликационная, или эпимукозная. Все три вида анестезии проводятся последовательно в обозначенном порядке.

Стволовая анестезия: анестезия ствола верхнечелюстного нерва в ретромаксиллярной области в непосредственной близости к бугру верхней челюсти. Применяют внутриротовой способ инфильтрационной стволовой анестезии: для этого удобно пользоваться длинной иглой Артени, которая изогнута под углом 110° на расстоянии 2,5 см от конца иглы.

https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E

Такая форма иглы способствует точному введению анестезирующего раствора в паратуберальную область. Иглу вкалывают в альвеолярно-щещную впадину позади III маляра (8-го зуба) вогнутостью вовнутрь и вверх на 45°, продвигают вдоль костной стенки верхней челюсти, все время контактируя с ее бугром до тех пор, пока вогнутая часть иглы (2,5 см) полностью не войдет в ткани.

В таком положении конец иглы находится во входе в крыловерхнечелюстную ямку; наклон иглы книзу и продвижение ее еще на 2-3 мм соответствует положению ее конца вблизи ствола первой ветви тройничного нерва. Достигнув указанного положения, вводят анестезирующее вещество (4-5 мл 1-2% раствора новокаина).

Весьма эффективны в этом отношении «стоматологические» комбинированные анестетики ультракаин Д-С и ультракаин Д-С форте. Действие препарата начинается быстро — через 1-3 мин и длится для первого из них 45 мин, для второго — 75 мин. Препарат обеспечивает надежную и глубокую анестезию, заживление раны протекает без осложнений, благодаря хорошей толерантности тканей к минимальной вазоконстрикции.

3% скандонест без сосудосуживающего действия, 2% скандонест норадреналин и 2% скандонест специальный. Первый применяется при оперативных вмешательствах у гипертоников, он же является идеальным средством для стволовой анестезии, его рН близок к нейтральному, что обеспечивает возможность безболезненных инъекций.

Второй применяется при всех видах хирургических вмешательств, даже продолжительных и сложных. Третий содержит небольшую дозу синтезированного адреналина, что делает его действие более локализованным (вазоконстрикция и локальная концентрация препарата) и глубоким. Следует подчеркнуть особое значение скандонеста при операциях на верхних дыхательных путях: он не содержит группы парамина, что полностью исключает риск возникновения аллергии у пациентов, повышенно чувствительных к этой группе.

Показания к применению скандонеста:

  • 3% скандонест без сосудосуживающего эффекта применяется при стволовых инъекциях, у гипертоников, диабетиков и больных с коронарной недостаточностью;
  • 2% скандонекс норадреналин может применяться при любых операциях, а также у больных с пороками сердца ревматического генеза;
  • для особо тяжелых и продолжительных операций, а также в обычной практике.

Дозировка: 1 ампула или 1 флакон для обычной операции; эта доза может быть увеличена до 3 ампул при смешанной анестезии (стволовой и местной). Это анестезирующее вещество может быть применено при всех оперативных вмешательствах на верхних дыхательных путях.

Стволовая анестезия верхнечелюстного нерва может быть достигнута и при введении анестезирующего раствора в область заднего небного канала; точка инъекции находится на 1 см выше края десны, т. е. выше точки пересечения линии, соединяющей третьи моляры, с линией, продолжающей зубную аркаду. В эту точку вводят 4 мл 1-2% раствора новокаина или указанные выше анестетики в соответствующей дозе.

Локально-региональная анестезия проводится путем инфильтрации мягких тканей в области собачьей ямки и подглазничного отверстия — места выхода подглазничного нерва. Предварительно инфильтрируют 1% раствором новокаина слизистой оболочки преддверия полости рта соответствующей стороны, заходя на 1 см за уздечку па противоположную сторону, и до второго-третьего моляра «причинной» стороны.

Аппликационная анестезия проводится путем 2-3-кратного смазывания или закладывания турунд, пропитанных 5% раствором дикаина или 5-10% раствором кокаина в нижний и средний носовые ходы на 5 мин.

Операция проходит в пять этапов:

  • Одномоментный горизонтальный разрез слизистой оболочки и надкостницы по переходной складке преддверия рта, начиная от 2-го резца, отступя на 3-4 мм от уздечки верхней губы и заканчивая на уровне второго моляра. Слизистая оболочка вместе с надкостницей отсепаровывают цельным лоскутом, обнажая переднюю костную стенку верхнечелюстной пазухи на протяжении всей собачьей ямки, стараясь при этом не повредить выходящего из подглазничной ямки подглазничного нерва. Некоторые авторы предлагали производить вертикальный разрез в проекции центра собачьей ямки для предотвращения повреждения альвеолярных нервных веточек, однако этот вид разреза распространения не нашел.
  • Вскрытие пазухи производят в наиболее тонкой костной части передней стенки, определяя ее по голубоватому оттенку и перкуторному звуку. Иногда эта часть передней стенки настолько тонка, что ломается под небольшим давлением или вовсе отсутствует, изъеденная патологическим процессом. В этом случае через свищ могут выделяться гнойные массы или пролабировать под давлением грануляции или полипы. Гной немедленно удаляют отсосом, а мешающие обзору пазухи ткани частично (предварительно) удаляют, стараясь не вызывать обильного кровотечения.

Вскрытие пазухи может осуществляться копьевидным бором по А.И.Евдокимову либо желобоватыми стамеской или долотом, которыми делают закругленные надрубы вокруг подлежащей удалению костной пластинки. Освобожденную костную пластинку поддевают с края тонким распатором и удаляют. Размеры отверстия в передней стенке верхнечелюстной пазухи могут варьировать в зависимости от характера патологического процесса и его локализации в пазухе.

  • Хирургическая обработка полости — наиболее ответственный этап, и техника его выполнения остается дискуссионной до настоящего времени. В классическом варианте Колдуэлла-Люка операция получила название «радикальной» вследствие того, что по предложению авторов производилось тотальное выскабливание слизистой оболочки независимо от ее состояния, что мотивировалось предположением о профилактике рецидивов. Однако этот метод не оправдал себя по многим причинам:
    • тотальное выскабливание слизистой оболочки не приводит к излечению хронического воспалительного процесса, а затягивает его на месяцы и годы путем прохождения различных патоморфологических стадий от пышного роста грануляций и повторных оперативных вмешательств до рубцового процесса и облитерации пазухи и ее выводного отверстия;
    • удаление, пусть патологически измененных, но способных к регенерации и репаративному восстановлению островков слизистой оболочки лишает организм возможности использования своих адаптационно-трофических функций, направленных на восстановление нормальной слизистой оболочки пазухи, играющей важную физиологическую роль для всей ПНС;
    • тотальное выскабливание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи приводит к уничтожению сохранившихся пусть лишь в области жизнеспособных ее островков вегетативных волокон — связующего звена с вегетативными трофическими центрами, что также препятствует репаративным процессам в пазухе.

Существуют примеры из практики, когда только формирование эффективно и длительно функционирующего искусственного соустья пазухи с полостью носа и удаление только явно нежизнеспособных тканей, полипов и пышных грануляций без выскабливания слизистой оболочки приводит к полной санации верхнечелюстной пазухи, поэтому подавляющее большинство современных ринохирургов щадяще относятся к слизистой оболочке околоносовых пазух.

Тотальное удаление слизистой оболочки показано лишь в исключительно редких случаях, в основном как паллиативный метод лечения «профузного» рецидивирующего полипоза всей ПНС, глубокого деструктивного поражения всей слизистой оболочки и надкостницы, наличия остеомиелитических изменений стенок пазухи.

После удаления из пазухи всего патологического содержимого производят ее окончательную ревизию, обращая внимание на бухты, заднюю и глазничную стенки, особенно на верхнеза-немедиальиый угол, граничащий с задними ячейками решетчатого лабиринта. Многие авторы предлагают проводить ревизию этой области путем вскрытия нескольких ячеек.

  • Формирование искусственного дренажного отверстия («окна») в медиальной стенке пазухи для сообщения се с нижним носовым ходом и осуществления дренажной и вентиляционной функции. В классическом варианте операции Колдуэлла-Люка это отверстие в буквальном смысле вырубалось в полость носа, и образующийся лоскут удалялся вместе со слизистой оболочкой латеральной стенки нижнего носового хода. В настоящее время такой способ не применяется. Сначала осторожно надламывают тонкую костную медиальную стенку пазухи и путем проникновения тонким носовым распатором в пространство между костью и слизистой оболочкой латеральной стенки нижнего носового хода фрагментарно удаляют костную часть перегородки до образования отверстия размером в современную 2-рублевую монету. При этом стараются продлить отверстие как можно выше, но не далее места прикрепления кости нижней носовой раковины. Это необходимо для последующего формирования слизистого лоскута достаточной длины. Затем отсепаровывают оставшуюся на своем месте слизистая оболочка латеральной стенки носа в направлении дна полости носа, заходя на него на 4-5 мм. Таким образом, обнажается «порог» между дном пазухи и дном полости носа, который является препятствием для последующей пластики носовой слизистой оболочки дна пазухи. Этот порог сглаживают либо узким долотом, либо острой ложечкой, либо фрезой, страхуя при этом слизистую оболочку носа (будущий лоскут) от повреждения. После сглаживания порога и подготовки площадки на дне пазухи в непосредственной близости от порога для лоскута приступают к пластике дна пазухи. Для этого при поддержке слизистой оболочки (будущего лоскута) со стороны нижнего носового хода каким-либо приемлемым инструментом, например носовым распатором, острым копьевидным глазным скальпелем выкраивают специальным П-образным разрезом из этой слизистой оболочки прямоугольный лоскут в следующей последовательности: первый вертикальный разрез производят сверху вниз на уровне заднего края костного отверстия «окна», второй вертикальный разрез — на уровне переднего края «окна», третий горизонтальный разрез проводят у верхнего края «окна», помогая себе при этом распатором, введенным в нижний носовой ход. Образовавшийся прямоугольный лоскут (обладающий склонностью к сокращению) укладывают через сглаженный порог на дно пазухи. Некоторые ринохирурги пренебрегают этой частью операции, полагая, что эпителизация пазухи все равно происходит из источника полости носа. Однако опыт свидетельствует об обратном. Оставшаяся неприкрытой костная ткань выскобленного порога склона к пышному гранулированию с последующей метаплазией в рубцовую ткань, полностью или частично облитерирующую образованное новое «окно» со всеми вытекающими отсюда последствиями. Кроме того, пластический лоскут является мощным источником репаративных физиологических процессов, ускоряющим нормализацию полости, поскольку имеющиеся в нем секреторные элементы выделяют трофически активные и бактерицидные вещества, способствующие заживлению и морфологической и функциональной реабилитации синуса.
  • Тампонада верхнечелюстной пазухи. Многие практические врачи придают этому этапу чисто формальное значение, и даже в солидных учебниках и руководствах его значение сводят к профилактике послеоперационного кровотечения, образования гемосинуса, его инфицирования и т.д. Не умаляя значение этой позиции, отметим, однако, что совершенно игнорируется принципиально другое значение тампонады синуса, вернее, значение тех веществ, которыми пропитывают тампон, вводимый в послеоперационную полость как в смеси с вазелиновым маслом и антибиотиками непосредственно по завершении операции на той или иной пазухе, так и в послеоперационном периоде.

Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?

Наиболее часто причиной возникновения гайморита становятся различного рода инфекции: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы. Не менее чаще развивается он как осложнение инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ). Сложно представить, но источником инфекции для возникновения гайморита может служить больной зуб или воспаление миндалин. Также причиной гайморита может быть искривление носовой перегородки или аллергические реакции организма.

Лечение гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе.

trusted-source

При гайморите, развивающемся на фоне беременности, существует опасность не только для здоровья матери, но и ребенка. Поэтому особенно важно как можно раньше диагностировать и начать лечение этого заболевания. Один из самых опасных для развития плода период – первые месяцы беременности, когда у ребенка происходит закладка всех жизненноважных систем и органов.

Как мы только что говорили, одним из методов лечения гайморита при беременности является прокол. Суть этой процедуры в том, что врач специальной стерильной иглой прокалывает околоносовую пазуху. Затем он с помощью шприца отсасывает гной, а в пазухи заливает специальный дезинфицирующий лечебный раствор. Сразу же после процедуры пациент ощущает существенное облегчение: нос начинает дышать, головные боли проходят, давление в пазухах снижается.

Что касается приема медикаментов, то необходимо помнить, что многие из них противопоказаны при беременности, поэтому часто останавливаются на местных процедурах, которой и является вышеописанная манипуляция. Препараты, которые вводятся внутрь (в пазухи) должны быть безопасны как для матери, так и малыша. Одним из таких лекарственных средств является, к примеру, мирамистин.

Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи эффективно применяют назальные спреи и капли, которые содержат сосудосуживающие препараты (например, називин, отилин, фармазолин, длянос и пр.). Но беременным такие препараты противопоказаны. В очень редких случаях, когда ситуация уже очень сложная, врач может разрешить прием сосудосуживающих средств. При этом беременной стоит выбрать такие из них, которые разрешены младенцам. Проводить подобные процедуры рекомендуется два-три раза, не больше.

Положительные отзывы в лечении гайморита получил препарат синупрет, который разжижает содержимое пазух. Его выпускают как в каплях, так и в таблетках. Беременным подойдет второй вариант, поскольку капли содержат спирт.

Очень часто для лечения гайморита используют антибиотикотерапию. Наиболее распространенные из них: аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин. При беременности в некоторых ситуациях также могут прописать антибиотик. Его название – спирамицин. 

Еще одна разрешенная при беременности процедура, кроме прокола, –  промывание гайморовых пазух методом перемещения жидкости. В народе этот метод называют «кукушкой». Объясняется это особенностью процедуры, во время которой пациент лежит на спине на кушетке,  голова расположена ниже всего туловища, врач в одну ноздрю заливает антисептический раствор (иногда с добавлением антибиотика), а из второй в то же время отсасывает жидкость вместе с гноем с помощью специального прибора, пациент в это время твердит «ку-ку-ку-ку…».

Предлагаем ознакомиться:  Элевит Пронаталь при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Именно этот звук создает отрицательное давление в полости носа и не дает жидкости попасть в горло или легкие. Во время процедуры нельзя вдыхать, иначе жидкость с гноем попадет в дыхательные пути. Благодаря отрицательному давлению, образовующемуся в полости носа, происходит эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. В результате очищения пазух излечивается воспаление.

Девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребенка,— не только самый прекрасный момент в жизни, но и один из самых уязвимых. Организм направляет все силы на обеспечение всем необходимым ребенка, и порой такие усилия не проходят даром. В результате иммунная система с трудом выполняет свою защитную функцию, сосуды с трудом сохраняют эластичность и прочность, а все дремавшие хронические заболевания без труда просыпаются и выходят на сцену.

Гайморит при беременности симптомы и лечение

Нередко женщина, еще не подозревающая о своем интересном положении, заболевает вирусной инфекцией, причем иногда посреди жаркого лета или буйной весны, когда и вирус-то отыскать можно с трудом.

Гормональный всплеск, сопровождающий и поддерживающий беременность, становится первопричиной множества «побочных эффектов».

Иногда эстрогены даже становятся причиной повышенной выработки носового секрета. Кроме того, во время беременности увеличивается общий объем крови, что может привести к дополнительной отечности кровеносных сосудов в слизистой носа. Закономерным результатом этих изменений становится так называемый ринит беременных, который развивается у каждой третьей будущей мамы.

Ринит, начинающийся как вазомоторный, то есть без участия инфекционных агентов, вполне может продолжиться как вирусный или даже бактериальный — ведь «подхватить» инфекцию для беременной женщины сущие пустяки. Там и до воспаления гайморовых пазух рукой подать. Вот и выходит, что вероятность развития гайморита у беременных не так уж и призрачна.

Один из важных факторов, от которого зависит успех в лечении гайморита у беременных,— своевременная диагностика. Дело в том, что установка диагноза может быть затруднена, и причиной тому — привычный и банальный ринит беременных. Длительное время под него может маскироваться опасный и грозный враг — гайморит.

Нередко беременная женщина, приметив непривычный насморк, сухость в носу и затрудненное дыхание, сразу же обращается к врачу. Тот успокаивает пациентку, объясняя ее не самое комфортное состояние физиологичным явлением, не требующим особых вмешательств,— ринитом беременных. Единственный препарат, который показан в таких случаях,— солевые растворы для орошения носа.

Насморк

Умировотворенная женщина орошает, капает и промывает. Если же на фоне уже ставшего привычным ринита в носовую полость, а затем и в пазухи проникает инфекция, вовремя заметить изменения в самочувствии нередко не удается. Заболевание усугубляется, вирусный и бактериальный ринит у беременной переходят в гайморит, а диагностика и правильное лечение откладываются.

Чтобы не запустить болезнь, важно внимательно следить за своим состоянием. Проявления воспалительного процесса в гайморовых пазухах одинаковы у всех. Но если заложенность носа у беременных можно «списать» на вариант нормы, то присоединение к ставшему традиционным затрудненному дыханию дополнительных симптомов может говорить о развившемся гайморите. К подозрительным признакам следует отнести:

  • изменение консистенции и цвета носового секрета.
    При рините беременных прозрачные или беловатые выделения не имеют запаха, а при гайморите они приобретают желтоватый или гнойный оттенок и резкий «аромат»;
  • повышение температуры.
    Повышение температуры у беременных женщин — всегда настораживающий симптом, независимо от того, насколько показания отклоняются от заветных 37°С. О разыгравшемся гайморите может говорить как субфебрильная температура (37,1–37,4°), так и явная лихорадка (38°С и выше);
  • боль в области околоносовых пазух.

Ринит беременных никогда не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому появление боли, покраснения или чувства наполненности в области синусов (гайморовых, а также лобных — в районе переносицы и надбровных дуг) должно насторожить и заставить посетить ЛОР-врача.

https://www.youtube.com/watch?v=Jv3eoXuQmj8

Кстати, диагностика гайморита у беременных женщин основывается именно на симптоматике. Рентгеновское исследование, которая до сих пор считается одним из самых достоверных и простых методик для выявления гайморита, при беременности абсолютно запрещена.

Теоретически беременность не является препятствием к проколу гайморовой пазухи. Однако нервное напряжение, которое сопутствует пункции, может быть противопоказано при некоторых патологиях беременности, в частности, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Поэтому решение о пунктировании принимается коллегиально, с участием акушера, ведущего беременность, и ЛОР-врача.

При проведении прокола гайморовой пазухи врач подбирает анестетик, разрешенный при беременности. После процедуры в обязательном порядке назначаются антибиотики, как правило, амоксициллин с клавулановой кислотой.

Гайморит, своевременно выявленный и адекватно пролеченный, не несет никаких последствий ни для течения беременности, ни для ребенка. Перед будущей мамой стоит две главные задачи — внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача.

Заболевание может привести к страшным последствиям. При долгом отсутствии необходимого лечения высока вероятность возникновения абсцесса мозга, сепсиса, стремительного менингита, миокардита, глубокого поражения почечных лоханок.

При гайморите, как уже говорилось выше, наблюдается заложенность носа. Нарушение дыхания отрицательно сказывается на легких, сердце, давлении беременной женщины. Недостаток кислорода оставляет отпечаток на состоянии плода. Он может пострадать от гипоксии. Из-за недостаточного количества кислорода в его организме будут происходить необратимые изменения вплоть до гибели клеток.

Существует много факторов, которые могут спровоцировать появление гайморита при беременности

Методы диагностики

Для диагностики обычного осмотра и сбора жалоб недостаточно. Обычно больному делают рентген лобных и носовых пазух. В стандартной поликлинике может быть очень древний рентген, которым и «курицу прожарить можно» — туда вам лучше не ходить. А вот современные аппараты вполне возможны при беременности. Читайте статью по теме: Влияние рентгена на беременность{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Будущим мамочкам также рекомендуется другой метод исследования: компьютерная томография. Только она очень дорогая.

Дополнительно могут быть назначены:

  • УЗИ носовых и лобных пазух;
  • тепловизорное исследование;
  • диафаноскопия (просвечивание пазух);
  • пункции.

О том, какие еще исследования нужно проходить в этот период женщине, читайте в статье Какие анализы сдают при беременности?{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Успешная тактика лечения гайморита — следствие правильной диагностики. Обычно гайморит выявляется рентгенологическим методом, но в период беременности на разных сроках этот метод противопоказан.

Гайморит у беременных женщин диагностируется по сочетанию сразу нескольких признаков. Сложность диагностики развития гайморита ранней стадии заключается в аналогичных симптомах с типичным насморком. Нельзя применять по отношению к беременным и процедуру компьютерной томографии.

Основные методы диагностики при беременности:

  • диафаноскопия (просвечивание околоносовых пазух)
  • использование тепловизора
  • ультразвуковое исследование
  • изучение клинического анамнеза пациентки
  • пунктирование

Часто гайморит диагностируется уже на поздних этапах развития, когда необходимо экстренно начинать лечение. Эти обусловлена и опасность недуга, когда в беременность наступает на фоне течения заболевания.

Запрещенные лекарства

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, в том числе и гормональные. Поскольку 50% генетической информации плод получает от отца, сразу после зачатия у женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, которые защищают эмбрион от атак иммунной системы и не позволяют организму отторгнуть чужеродные для него клетки.

Однако при этом частично подавляется специфический (приобретенный) иммунитет беременной. В результате, организм женщины оказывается защищен в основном только неспецифическим (врожденным) иммунитетом, вследствие чего он становится более восприимчивым к вирусам и инфекциям. Также значительно повышается риск обострения хронических заболеваний.

Часто ринит (насморк) списывается на расширение сосудов (из-за усиления циркуляции крови) или увеличение общего количества слизистых выделений из организма, характерные для будущих мам. Однако беременным следует обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные, недомогания, вроде обыкновенной заложенности носа.

Из-за ослабленного иммунитета организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнью, а затяжное отсутствие адекватного лечения ОРВИ часто приводит к осложнениям в виде развития воспаления в гайморовых пазухах. При этом лечение гайморита у беременных осложняется многочисленными противопоказаниями к приему сильнодействующих препаратов, особенно во время первого триместра.

https://www.youtube.com/watch?v=s9MVPFXTvyQ

Вовремя не обнаруженное в области верхнечелюстных пазух воспаление практически всегда является причиной осложнений для женщины и ребёнка, которого она носит под сердцем. Запущенный гайморит может поразить почки, мозг, вызвать сепсис, абсцесс или менингит.

При риносинусите ощущается регулярная нехватка кислорода, влияющая как на женщину, так и на её будущего ребёнка. Существует опасность заболевания лёгких, сердечной мышцы, могут появиться проблемы с артериальным давлением. Гайморит может также вызвать зубные заболевания и воспаление тройничного нерва, вследствие чего ощущается сильнейшая боль в мышцах лица.

При прогрессирующем гайморите подавить воспалительный процесс, возможно, только при помощи хирургического вмешательства. Но это является не только крайне нежелательным, но и далеко не безопасным для здоровья и жизни матери и ребёнка.

Собственно поэтому необходимо своевременное обращение к врачу, даже при ощущениях обычного насморка, не дожидаясь проявлений или симптомов, характерных для гайморита. Это поможет выявить риносинусит на начальной стадии и начать его лечение.

Во время беременности необходимо как можно раньше диагностировать это заболевание и начать борьбу с ним. Сложность распознавания раннего гайморита состоит в его подобии обычному насморку.

Симптомы на ранних стадиях выражены очень слабо. Основные способы диагностики — рентгенография и компьютерная томография — крайне нежелательны для беременных женщин.

Гайморит при беременности симптомы и лечение

Поэтому практически во всех случаях медики вынуждены устанавливать диагноз, используя данные диафаноскопии (просвечивание околоносовых пазух) и исследования на тепловизоре. Проводится УЗИ лобных и носовых пазух, пункция. После изучения этих данных и истории болезни врач устанавливает диагноз.

Один из методов лечения гайморита во время беременности — прокалывание пазух. Доктор прокалывает стерильной специальной иглой придаточные носовые пазухи и отсасывает оттуда гной шприцем.

Далее, в пазухи заливается специальная лечебная дезинфицирующая жидкость, полностью безопасная для здоровья беременной и её ребёнка (к примеру, мирамистин).

Пациентка чувствует сразу же после проведения процедуры заметное облегчение процесса дыхания. Постепенно головные боли прекращаются и снижается давление в пазухах.

Приём большинства медикаментов во время беременности запрещён. Медики, как правило, останавливают свой выбор на местных процедурах, в этом и заключается сложность лечения гайморита при беременности.

Для начала давайте четко определимся с перечнем традиционных лекарств, предназначенных для лечения гайморита, которые противопоказаны при беременности. Среди «запретных» препаратов:

  1. Все сосудосуживающие капли в нос. Несмотря на то что альфа-адреномиметики действуют местно и почти не всасываются в кровь, их не рекомендуют применять при беременности.
  2. Интраназальные стероиды.
  3. Все противоаллергические средства (антигистаминные).
  4. Некоторые антибиотики при гайморите. Бытующее мнение о недопустимости применения антибиотиков во время беременности не совсем соответствует истине. При остром бактериальном гайморите без антибактериальных препаратов не обойтись, и при беременности их назначают, причем порой длительными курсами. Однако препараты некоторых групп однозначно противопоказаны беременным женщинам, в частности, фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс). Цефалоспорины также используют крайне редко, и только на поздних сроках беременности.

А теперь давайте разберемся, как же лечат гайморит во время беременности.

Если гайморит имеет бактериальное происхождение, одним из ярких признаков которого является повышение температуры тела, в авангарде лечения становятся антибиотики. И в таком случае беременной женщине лучше отбросить предубеждения по поводу лечения антибактериальными средствами, если она, конечно, не хочет обострения гайморита и появления непредсказуемых последствий.

Как правило, к числу самых безопасных антибиотиков для беременных женщин относится Амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб и другие). В акушерстве накоплен большой опыт применения защищенного пенициллина, в том числе и на протяжении длительного времени.

При непереносимости или неэффективности амоксициллина-клавуланата назначают антибиотики группы макролидов. Чаще всего выбор падает на азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитро). Гораздо реже, и, как правило, на поздних сроках беременности при гайморите могут назначать джозамицин (Вильпрафен) и кларитромицин (Клацид, Фромилид).

Лекарственное лечение подбирается лечащим врачом, который ориентируется на срок вынашивания, особенности болезни и общее состояние беременной. Большинство препаратов противопоказано, поскольку обладают токсическим эффектом. Они могут привести к интоксикации организма беременной. Такое состояние является угрозой выкидыша и пороков в развитии плода.

Как правило, отоларинголог прописывает безопасные антибиотики последнего поколения. Хорошо зарекомендовал себя Цедекс и Аугументин. При применении лекарственных средств необходимо поддерживать бактериальную флору кишечника и дополнительно принимать Линекс или Хилак Форте.

Если болезнь приняла гнойную форму, то пациентке назначают разжижающие средства. К примеру, препарат Синупрет существенно снижает вязкость слизи, что способствует ее легкому отхождении. Лекарство создано на основе растительных компонентов, поэтому может использоваться будущей мамой.

Вильпрафен

Лечение гайморита при беременности

Один из эффективных антибиотиков из группы макролидов, который может использоваться беременными – это Вильпрафен. Средство выпускают в форме таблеток с действующим веществом джозамицином. Его механизм действия связан с нарушением белкового синтеза в клетке микроба. Препарат оказывает бактериостатический эффект, замедляет размножение и рост вредоносных микроорганизмов. Высокие дозы обладают бактерицидными свойствами.

  • Антибиотик активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных микроорганизмов. При этом не влияет на энтеробактерии, поэтому не оказывает пагубного действия на ЖКТ.
  • Применение лекарства в период беременности и лактации разрешено. Таблетки назначают для терапии инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Средство эффективно при инфекциях ЛОР-органов и верхних/нижних дыхательных путей, при скарлатине, дифтерии, стоматологических и офтальмологических инфекциях, поражении мочевыводящих путей.
  • После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на процесс всасывание и распределения. Связываемость с белками плазмы крови на уровне 15%. Лекарство метаболизирует в мечении, выводится с желчью и мочой.
  • Противопоказано применять при тяжелых нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к действующему веществу или антибиотикам из группы макролидов. При несоблюдении данных рекомендаций появляются побочные действия. Чаще всего это тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях возникает стоматит, желтуха, кожные аллергические реакции и нарушения органов слуха.
  • Дозировка подбирается для каждой беременной индивидуально. Длительность терапии составляет от 5 до 21 дня. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Очень часто для лечения любых воспалительных заболеваний используют антибиотические препараты. Антибиотики при гайморите при беременности назначает лечащий врач. Самостоятельно принимать такие лекарства противопоказано, так как это грозит различными побочными эффектами, которые могут негативно сказаться как на женском организме, так и на развитии плода.

При лечении гайморита, каждая будущая мама должна знать следующее:

  • С помощью антибиотиков лечат острую форму болезни. Чаще всего беременным назначают: Цефалоспроины 3 поколения, Азитромицин, Спирамицин или Агументин.
  • Для лечения лучше не использовать таблетированные антибиотики. Поэтому врач назначает промывание препаратами гайморовых синусов. При таких процедурах пациентке прописывают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой оболочки.
Предлагаем ознакомиться:  Выделения на ранних сроках беременности до задержки

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение риносинусита в период беременности осложняется наличием противопоказаний на использование многих фармакологических средств. Народное лечение считается безопасным, так как предполагает применение растительных лекарственных компонентов.

Рассмотрим самые эффективные и проверенные методы нетрадиционной медицины:

  • Самый простой и одновременно доступный способ лечения, который можно выполнять в домашних условиях – это прогревание гайморовых пазух. Для этого используют теплое вареное яйцо или подогретую на сковороде соль в мешочке из ткани. Средство необходимо поочередно прикладывать к гайморовым пазухам на 5-10 минут.
  • Для облегчения носового дыхания можно провести промывание с концентрированным отваром ромашки или морской соли. Ромашку необходимо заварить на водяной бане и тщательно процедить, а морскую соль растворить в кипяченой воде.
  • На завершающей стадии гайморита можно делать лечебные ингаляции. Для этих целей подойдет обычный вареный картофель. Больной необходимо сесть над кастрюлей с картофелем, накрыть голову полотенцем и дышать. Длительность процедуры зависит от скорости остывания пара.
  1. поражения лоханок почек;
  2. сепсиса;
  3. миокардита;
  4. быстрого менингита;
  5. абсцесса головного мозга.

Лечение гайморита у беременных

Вильпрафен

Гайморит при беременности симптомы и лечение

Применение растительных компонентов для устранения воспалительных заболеваний относится к народным методам. Лечение травами позволяет снять отек со слизистой оболочки, уменьшить воспалительный процесс и вывести гнойное содержимое.

Из трав готовят отвары или используют их свежий сок. Рассмотрим эффективные лекарственные травы от гайморита:

  • Из цветков календулы приготовьте отвар и пропитайте ним ватные тампоны. Введите их в гайморовые полости. Для приготовления отвара возьмите 1-2 ложки сухих цветков календулы и залейте 1-2 стакана кипятка. Средство должно настояться в течение 2 часов, после чего его нужно тщательно процедить и можно применять.
  • Из сока клубней цикламена европейского готовится отличное противовоспалительное средство. Растение необходимо измельчить и хорошо отжать сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
  • Лечебными свойствами обладают листья каланхоэ. Листочки необходимо промыть, измельчить и профильтровать, то есть отжать для получения чистого сока. В каждую ноздрю закапывают по пару капель средства. Длительность лечения – до 10 дней.

Основная цель хирургического вмешательства – это освобождение заложенных гноем пазух. Во время операции возможно удаление полипов, тканей и частей кости. Существует несколько видов операции, проведение которых зависит от того насколько и какая пазуха заложена, от предполагаемого объема удаляемых тканей.

Используется для ликвидации воспаления, удаления слизи и гноя. Перед процедурой врач выполняет местную анестезию и прокалывает костную перегородку специальной иглой. С помощью шприца отсасывается содержимое носовой полости и проводится ее промывание.

Проводится в том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. В нос вводится эндоскоп и хирургический инструмент. С их помощью врач удаляет костные перегородки, дефектные ткани и выводит гнойный экссудат. Вся процедура занимает не больше 90 минут.

Данный вид хирургического вмешательства целесообразно проводить при хроническом воспалении с осложнениями. Во время операции врач удаляет часть ткани или кости, обеспечивая нормальный отход гнойного и слизистого содержимого гайморовых пазух.

https://www.youtube.com/watch?v=NWe5Bs4R0dc

Низко травматичная операция, основная цель которой расширение соустий между носом и околоносовыми полостями. Во время операции используются специальные проводники и гибкие катетеры. Попадая в полость пазухи, на катере раздувается манжета, которая увеличивает диаметр соустья.

Это радикальное хирургическое вмешательство, проводится при необратимых изменениях слизистой оболочки носовых синусов и неэффективности более щадящих методов. Процедуру проводят под наркозом. Врач делает разрез над верхней губой со стороны пораженной пазухи. С помощью бормашины проделывают небольшое отверстие, открывающее доступ к пазухе. Хирург полностью удаляет патологический экссудат и деформированные ткани.

После любой операции пациента ждет восстановительный период, продолжительность которого зависит от объема хирургического вмешательства. Для скорейшего выздоровления, больным назначают антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие и глюкокортикоидные препараты.

Отрицательно сказаться на вашем состоянии может даже лечение. Далеко не все препараты безвредны, и предсказать, как будут действовать антибиотики при гайморите при беременности, невозможно. В особо сложных случаях местного лечения недостаточно, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Хотя мой муж очень любит рассказывать про своего школьного друга, который довел гайморит до очень тяжелой степени и при лечении ему пришлось сбрить брови. Представьте, что значит сбрить брови, если ты женщина? Ужас.

Мы живем в 21 веке и есть более современные средства лечения гайморита.  Не могу сказать за все муниципальные учреждения, но в платных клиниках уже давно используют новые средства для прочищения пазух носа. Называется процедура – постановка синус-катетера.

Мне приходилось через нее проходить, поэтому, точно могу говорить, что она очень безопасна. В показаниях стоит даже детский возраст с 3-х лет.  Это не больно, не приятно? – да, есть такой момент, но ведь лучше, чем прокол и сбривание бровей.

Поэтому, не пожалейте средств и обратитесь к платному доктору, который владеет данной процедурой. Когда пазуха будет очищена, дыхательные функции будущей мамочки быстро нормализуются.

Если гайморит не зашел слишком далеко, можно использовать альтернативный метод очищения пазухи – процедуру, которая называется «кукушкой». Это максимально щадящая терапия, которая не влияет на беременность. Фактически это способ промывания носа. Интересное название пошло от звуков, которые нужно издавать во время очищения – нужно немного куковать. Это позволяет воссоздать определенное давление в полости, мешая раствору попасть в легкие и горло.

Зная, что медикаменты могут навредить ребеночку, многие будущие мамы стараются искать более мягкие средства, не имеющие побочных эффектов. Когда они решают, как лечить гайморит при беременности в домашних условиях, на ум сразу приходят средства народной медицины.

  • Это не всегда хороший вариант. Просто так лекарства врач назначать не будет, при рекомендациях он отталкивается от клинической картины, состояния вашего организма и его индивидуальных особенностей;
  • Распространенные народные рецепты слишком общие и абстрактные. Зачастую они не предусматривают информации про определенные побочные эффекты. Кроме того, нельзя исключать возникновение аллергической реакции на один из компонентов.

Тем не менее, определенные народные средства даже сами врачи рекомендуют использовать. Касается это в основном жидкостей для промывания носа, который каждая может изготовить самостоятельно.

Один из самых эффективных рецептов – соляной раствор, которые снимает отечность слизистой и уменьшает воспаление. На стакан теплой воды нужна половина чайной ложки соли. Для улучшения эффекта добавьте такое же количество соды.

Только врач может назначить правильное лечение гайморита при беременности без риска для плода

Многие женщины начинают лечение обострения гайморита в период беременности привычными методами, основываясь на принципах удаленности носа от репродуктивных органов. Это мнение ложное, так как проникновение препаратов через носовых проходы или глотку (даже частичное) может в высокой концентрации всасываться в кровь и поступать через плаценту к плоду.

Лечение гайморита в период беременности должно быть деликатным, правильно подобранным и безопасным. Медикаментозное лечение происходит в строгой последовательности и только по назначению лечащего врача.

Стоит отметить, что некоторые антибиотики широко используется для лечения воспалительных заболеваний у беременных женщин на различных сроках гестации.

Лечение вирусного гайморита в острой форме:

  • промывание физрастворами, солевыми составами (Аква Марис, Хьюмер, Долфин и аналогичные);
  • применение препаратов из гомеопатии (Циннабсин, Эуфорбиум, Делуфен, Синупрет)

При лечении гайморита во время беременности хорошей альтернативой хирургическому вмешательству (проколу) может стать использование Ямик-катетера. Суть процедуры состоит в отсасывании патологических выделений из верхнечелюстной полости без нарушения ее целостности и повреждений слизистой оболочки (механизм изготовлен из мягкого латексного материала). В основе действия процедуры лежит использования разницы давления, создаваемого в носовой полости.

Сам механизм состоит из двух частей: корпуса и манжетки. Корпус включает в себя задний баллон и клапан для его надувания, манжетка – передний баллон с клапаном для надувания, а также рабочий канал и переходник для шприца. Во время проведения процедуры пациентка должна находиться в сидячем положении, а перед началом манипуляции ей проводят местную анестезию.

В результате создания отрицательного давления, пазухи открываются и слизисто-гнойные массы попадают в носовую полость, откуда они успешно выводятся с помощью присоединенного к манжетке шприца. Процедуру повторяют до тех пор, пока в шприц не перестают поступать патологические выделения. Однако один сеанс не должен длиться дольше восьми минут.

  • Антибиотики. Это первая и самая необходимая группа лекарств. Назначаются с учетом чувствительности микрофлоры и срока беременности. Разрешенные препараты определяет врач в каждом случае индивидуально. Антибиотики часто назначаются местно, то есть для введения непосредственно в носовые ходы, которые сообщаются с пазухами. Это аэрозоли или капли. Например, «Изофра», «Полидекса».
  • Сосудосуживающие капли. Назначаются для снятия отека и облегчения носового дыхания. При соблюдении дозировок они безопасны для матери и плода. Это препараты на основе ксилометазолина («Отривин», «Длянос» «Ринотайсс», «Галазолин»), нафазолина («Нафтизин», «Санорин»), оксиметазолина («Називин», «Назол»).
  • Растворы для промывания носа. Используются для комплексного лечения, чаще всего на основе трав или соли («Хьюмер», «Аквамарис»). Они безопасны для матери и плода в 1,2 и 3 триместрах, но и перед их использованием также следует посоветоваться со специалистом.
  • Прокол. Диагностическая пункция применяется не только для выявления гайморита, но и для его лечения. Эта процедура подразумевает прокалывание гайморовой пазухи специальной иглой, с помощью которой откачивается слизистое и гнойное содержимое. Затем в пазуху вводится бактериальный раствор, который не всасывается в кровь и не оказывает влияния на организм женщины и ребенка.
  • Кукушка. Этот метод основывается на промывании носа и не противопоказан беременным в 1, 2 и 3 триместрах. Проводится только специалистами в условиях стационара. Во время процедуры необходимо произносить звуки «Ку-ку», чтобы в носовой полости создавалось отрицательное давление. Это препятствует попаданию лечебного раствора в дыхательные пути и способствует достижению максимального эффекта от промывания. Манипуляция осуществляется в таком положении, чтобы голова пациентки располагалась ниже ее туловища. В одну ноздрю заливается лечебный раствор, а из второй выкачивают его с помощью специального инструмента.
  • ЯМИК-катетер. Это устройство, которое вводится в полость носовых ходов. Специально раздуваемые баллоны создают отрицательное давление, вследствие чего гайморовы пазухи открываются. Содержимое их выходит в носовые ходы и удаляется. ЯМИК-катетер — альтернатива пункции гайморовых пазух, но не во всех клиниках есть данные устройства. Во многих случаях приходится приобретать их самостоятельно. Это безопасная и эффективная, но, по отзывам, не очень приятная и болезненная процедура.

Антибиотики при гайморите в каплях

Для лечения воспаления носовых пазух используется множество лекарственных средств. Капли от гайморита пользуются популярностью, так как быстро устраняют неприятные симптомы болезни. На фармацевтическом рынке представлено множество назальных препаратов. Все средства действуют по-разному, одни просто облегчают носовое дыхание, а другие оказывают лечебное действие.

Условно все капли в нос можно разделить на такие группы:

  • Сосудосуживающие.
  • Капли с антибиотиками.
  • Препараты на растительной основе.
  • Капли с морской водой.

Подбирать лекарство должен врач, ориентируясь на результаты анализов и возбудитель воспалительного процесса. Популярные назальные средства:

  • Синуфорте – изготовлены на основе цикламена, быстро снимают отечность и не раздражают слизистую оболочку. Их единственный недостаток – это легкое жжение в носоглотке.
  • Изофра – сосудосуживающее средство мягкого действия. Безопасно к применению в период беременности и для пациентов детского возраста.
  • Полидекса – оказывают противовоспалительное действие, быстро снимают заложенность носа.
  • Синупрет – противовоспалительное средство, эффективно укрепляющее иммунную систему.
  • Протарголовые капли – средство облегчает дыхание и хорошо помогает при хронической форме воспаления. В состав препарата входит серебро, поэтому лекарство оказывает противомикробный эффект.

Гайморит при беременности симптомы и лечение

Капли в нос при гайморите помогают избавиться от заложенности носа и болезненной симптоматики заболевания. Не смотря на то, что в состав капель входят активные лекарственные компоненты, препарат позволяет только на время избавиться от симптоматики заболевания. Капли в нос при гайморите необходимо правильно использовать, перед их применением рекомендуется прочистить носовые ходы. Для этих целей подойдет морская или простая йодированная соль, растворенная в кипяченой воде.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке множество препаратов, которые помогают в лечении воспалительных процессов в носовых пазухах. Но используя капли от гайморита нужно соблюдать определенную последовательность. Первыми лучше закапывать сосудосуживающие препараты, так как они снимают отечность со слизистой оболочки носа, но имеют ряд нежелательных последствий.

Предлагаем ознакомиться:  Методы определения ХГЧ при беременности после ЭКО. Расшифровка уровня ХГЧ при ЭКО

После применения сосудосуживающих капель, необходимо использовать капли от гайморита с антибиотиками. Второй препарат можно использовать через 20-30 минут после первого закапывания носа. Поскольку концентрация антибиотика в лекарствах невелика, то они не окажут губительного действия на вредоносную микрофлору, но позволят улучшить общее состояние и дыхание носом.

[14], [15], [16]

В большинстве случаев, инфекция, вызвавшая гайморит имеет смешанное происхождение, то есть количество возбудителей больше одного. Основные возбудители гайморита (воспалительного процесса в гайморовых пазухах):

  • Стафилококки, золотистый стафилококк, коагулазоотрицательный стафилококк и другие.
  • Стрептококки и коринебактерии.
  • Моракселлы и фузобактерии
  • Пептострептококки и гемофильные палочки.

Воспалительный процесс при гайморите сопровождается бактериальным инфицированием, именно поэтому необходимы антибиотические препараты в каплях. Поскольку организм не в силах самостоятельно справляться с патогенными микроорганизмами, то именно антибиотики купируют воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Существуют правила подбора препаратов для лечения гайморита. Так, все антибактериальные капли делятся на три большие группы.

  1. Препараты первой линии

В данную категорию входят средства, которые применяются в первую очередь. Такие антибиотики обладают особой эффективностью при гайморите. Основные действующие вещества антибактериальных капель первой линии: амоксициллин, азитромицин, кларитромицин.

  1. Препараты второй линии

Вторая линия лекарственных средств от гайморита подходит для лечения пациентов с резистентными микроорганизмами. Такие лекарства относятся к резервной группе и используются после препаратов первой группы. Основные антибиотики второй линии: фторхинолоны, амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалоспориновые антибиотики.

  1. Препарата третьей линии

Такие лекарственные средства назначают для пациентов с запущенным гайморитом хронической формы. В данную группу попадают не только лекарства, но и инъекционные антибиотики от гайморита. Самые популярные препараты данной группы: Гентамицин, Цефтриаксон, Меропенем и другие.

Подбор эффективных капель с антибиотиками от гайморита – это задача ларингооторинолога. Местные препараты, то есть спреи и капли в нос, которые содержат антибактериальные вещества, не проникают в гайморовые пазухи. Поэтому применение таких препаратов не эффективно. Это говорит о том, что при хроническом и остром гайморите, лечение только каплями неэффективно. Для полноценного лечения рекомендуется использовать таблетированные и инъекционные препараты.

Самостоятельный выбор капель с антибиотиком от гайморита, может привести к весьма тяжелым осложнениям заболевания. Поэтому, при первых симптомах воспаления гайморовых пазух, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет диагностику заболевания, возьмет анализы и назначит эффективное лечение.

[17], [18]

Сложные капли при гайморите – это лекарственные средства с двумя и более составляющими. Такие лекарства используются для лечения насморка, гайморита, заболеваний глаз и ушей. Готовят сложные капли по рецепту врача в аптеке или самостоятельно дома, с использованием приобретенных компонентов. В состав сложных капель от гайморита могут входить такие компоненты, как: антибиотики, антисептики, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды. Рассмотрим каждый из компонентов детальнее:

  • Сосудосуживающие вещества – используются для устранения отечности слизистой оболочки носа, что приводит к чувству заложенности носового дыхания. Из сосудосуживающих веществ могут использоваться весьма агрессивные компоненты, длительное применение которых приводит к повышению артериального давления
  • Антисептики и антибиотики – применяются для уничтожения бактерий и вирусов в носу и околоносовых пазухах. К примеру, антибиотик гентамицин может привести к снижению слуха, поэтому его не используют в приготовлении сложных капель от гайморита для детей.
  • Антигистаминные препараты – чаще всего используют димедрол, который является противоаллергическим компонентом.
  • Глюкокортикостероиды – гормональные вещества (дексаметазон, гидрокортизон) с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Хорошо всасываются слизистой оболочкой носа, попадают в системный кровоток, но могут оказывать негативное системное воздействие.

В сложных каплях при гайморите все вышеописанные компоненты взаимодействуют между собой и оказывают воздействие на слизистую оболочку носа. Слизистая оболочка является тонким и нежным органом, который благодаря реснитчатому эпителию находится в постоянном движении. Главный недостаток сложных капель в нос в том, что они никогда не проходили клинических испытаний, которые бы могли подтвердить их безопасность и эффективность.

Состав сложных капель при гайморите позволяет узнать об эффективности лекарственного средства. В состав сложных капель входит несколько компонентов. Готовят препарат по врачебному рецепту в аптеке или дома. ЛОР указывает дозировку всех компонентов и длительность лечения.

В состав сложных капель при гайморите входят:

  • Сосудосуживающие вещества – эффективно снимают отечность со слизистой оболочки носовых пазух.
  • Антибиотики и антисептические компоненты – уничтожают бактерии и микробы в носу.
  • Гормональные вещества для уменьшения воспалительного процесса и риска появления аллергии.
  • Антигистаминные компоненты – противоаллергенные составляющие сложных капель для лечения гайморита.

Принцип работы сложных капель от гайморита направлен на комплексное воздействие и быстрый терапевтический эффект. Но на самом деле лечебный эффект зависит от состава капель. Особое внимание необходимо уделять сосудосуживающим препаратам и гормональным компонентам, которые могут привести к побочным действиям.

Сосудосуживающие капли при гайморите – это эффективное средство, применяемое при гайморите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением носовых пазух. Такие лекарства снимают отечность со слизистой оболочки носа и облегчают затрудненное дыхание. Самые популярные препараты данной группы: Нафтизин, Називин, Санорин.

Сосудосуживающие капли при гайморите применяются для симптоматического лечения заболевания. Сосудосуживающими свойствами обладает Изофра, капли на основе растительных компонентов Синуфорте и препараты с симпатомиметиками – Ринофлуимуцил. Подобного рода препараты облегчают выведение слизи, оказывают не только симптоматическое, но и этиотропное и противовоспалительное действие.

Лекарства противопоказано применять пациентам с повышенным артериальным давлением, гиперчувствительностью к действующим веществам сосудосуживающих препаратов, при выраженном атеросклерозе, атрофическом рините, гипертиреозе, сахарном диабете и повышенном давлении в глазу. В некоторых случаях капли вызывают побочные реакции, которые проявляются как сухость, жжение и зуд в носу.

Особенности и виды патологии

Гайморит также известен как риносинусит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Они являются воздухоносным пространством и сообщаются с носовой полостью. Гайморовы пазухи выполняют ряд важных функций:

  • «обрабатывают» воздух — очищают, согревают и увлажняют его при дыхании;
  • изменяют тембр — придают голосу индивидуальное звучание;
  • снижают нагрузку — уменьшают массу передней части черепа;
  • защищают — изолируют чувствительные ткани (глаза, корни зубов) от перепадов температуры.

Гайморовы пазухи являются достаточно объемными, при этом имеют узкие выводные отверстия, которые соединяют их с полостью носа. При развитии инфекционного процесса в пазухах возникает отек, вследствие чего сужаются выводящие пазушные протоки. Это препятствует оттоку из них слизи и гноя. Так формируется замкнутый круг и усугубляется клиническая картина синусита.

Воспаление гайморовых пазух является серьезным заболеванием, требующим компетентного лечения, особенно если женщина находится в «интересном» положении. Классификация гайморита представлена в таблице.

Таблица — Виды гайморита

Критерий Виды
По локализации — Право- или левосторонний;
— двусторонний
По форме течения — Острый;
— хронический (более 6 недель)
По характеру экссудата — Катаральный;
— гнойный;
— полипозный;
— фиброзный;
— кистозный;
— осложненный

Что беспокоит

Признаки гайморита яркие, поэтому их сложно спутать с проявлениями других заболеваний. К основным относятся:

  • заложенность носа — вместе с этим возникает затрудненное дыхание;
  • отсутствие обоняния — при этом женщина может также плохо чувствовать вкусы;
  • выделения из носа — гнойные, зеленоватые или желтоватые, слизистые (но бывают при гайморите не всегда);
  • боли в голове — локализуются во лбу, в околоносовой области и переносице, могут усиливаться при наклонах головы вперед, а также при легких постукиваниях пальцами по лбу, боль может ощущаться и внутри черепа, «за глазами»;
  • отеки — может появляться отечность века и щеки на стороне воспаления;
  • изменение голоса — он становится гнусавым;
  • дискомфорт — возникает ощущение тяжести и постороннего предмета в голове;
  • ухудшение памяти, рассеянность, бессонница — при запущенной форме.

гайморит при беременности

Чаще всего все эти симптомы проявляются ближе к вечеру, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение. Также отмечается повышение температуры тела, что часто ошибочно связывают с простудой.

Как подтвердить

Обследование начинается со сбора информации о симптомах и жалобах пациентки, а также осмотра отоларингологом.

Самым распространенным и достоверным способом, который позволяет диагностировать гайморит и определить его форму, является рентгенография околоносовых пазух. Но данный метод исключается в 1 триместре. А во 2 и 3 его можно применять без опасения за здоровье малыша, но только по строгим показаниям.

Применяется диагностическая пункция — прокалывание пазухи, забор ее содержимого для проведения бактериологического анализа.

Однако в основном при беременности гайморит диагностируется на основе комплекса симптомов. Если врач принимает решение проводить диагностическую пункцию, то она одновременно служит и лечением заболевания.

Гомеопатия

Лечение риносинусита у будущих мам с помощью гомеопатических средств – это альтернатива антибиотика и медикаментозным средствам. Гомеопатия может применяться только по врачебному назначению с предварительным обследованием пациентки. Чаще всего для терапии назначают такие средства, как:

  • Асинис.
  • Циннабсин.
  • Калиум Йодатум.
  • Эуфорбиум композитум.
  • Меркуриус Солюбилис.
  • Киноварь.
  • Силицея.

Длительность лечебного курса зависит от формы воспаления и общего состояния организма беременной, поэтому его определяет гомеопат. Гомеопатия стимулирует иммунную систему, что ускоряет процесс выздоровления. Но прежде чем начать применять такие средства, необходимо понимать, что лечение займет больше времени, в отличие от консервативной терапии.

Чем опасен

Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:

  • сепсис;
  • абсцесс головного мозга;
  • миокардит;
  • менингит;
  • поражение лоханок почек.

Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза — выполнять назначенное лечение гайморита.

Профилактика рецидивов

Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики:

  • вовремя лечиться — устранять заболевания и нарушения, которые способствуют развитию гайморита;
  • беречь себя — от сквозняков, переохлаждений, одеваться «по погоде», в холодную пору носить шапку и следить, чтобы она прикрывала лоб;
  • заниматься дыхательной гимнастикой — она полезна не только для стимуляции воздухообмена в пазухах, но и улучшает циркуляцию крови по всему организму беременной;
  • правильно питаться — включать в рацион побольше продуктов, содержащих полезные минералы и витамины.

Гайморит — опасное заболевание. Его возникновению в период вынашивания ребенка способствует физиологическое снижение иммунитета. Лечение гайморита у беременных должно согласовываться с врачом, поскольку отсутствие надлежащих способов терапии может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины и плода.

Иммунитет женщины во время беременности ослаблен. Именно поэтому нужно беречь свой организм (особенно голову) от переохлаждения. Эта мера снизит вероятность возникновения гайморита. В холодное время года не нужно отказываться от головных уборов. Вязаной шапочки или шерстяной повязки, защищающей лоб от мороза и холодного ветра, будет вполне достаточно.

Важную роль играет дыхательная гимнастика, направленная на улучшение воздухообмена в пазухах. Вот, например, очень полезное упражнение: пальцем закрывается один носовой ход и делается глубокий вдох. Выдох осуществляется через рот. То же самое проделывается и при закрытии другого носового хода. За один сеанс упражнение рекомендуется повторить 8 раз. За день возможно несколько повторов. Люди, болеющие хроническим гайморитом, должны выполнять упражнение около 6 раз в сутки.

Немаловажное значение играет питание. Недостаточное количество витаминов и микроэлементов может привести к снижению сопротивляемости организма болезнетворным микробам и вирусам. Именно поэтому рацион должен быть сбалансированным.

Таким образом, гайморит – опасное заболевание. При затруднении дыхания, головной боли, нужно немедленно обращаться к врачу, а не принимать без назначения врача препараты от насморка или гриппа. Неправильное лечение приведет к ухудшению состояния. Лечить гайморит при беременности народными средствами тоже не стоит. При таком серьезном заболевании нужно полагаться только на врача.

  1. Главные профилактические меры, которые может предпринять будущая мамочка – это забота о себе и максимальное внимание к собственному здоровью. Необходимо тщательно беречь себя от любых переохлаждений, тепло одеваться и не отказываться от ношения головных уборов. Даже, если морозы еще не наступили, лучше приобрести легкую вязаную шапочку;
  2. Для укрепления иммунитета, который ослабила ваша беременность, необходимо правильное питание, богатое всеми витаминами и микроэлементами. Обязательно включите в рацион побольше овощей и фруктов, рыбы и нежирного мяса;
  3. Я не сторонница приема всю беременность витаминно-минеральных комплексов. Считаю, что грамотно организованное питание, которое вы можете себе обеспечить, насытит организм всем необходимым;

Особенности лечения гайморита во время беременности

Ключевое слово здесь: грамотно организованное! Подробнее смотрите в моей электронной книге для будущих мам Секреты правильного питания для будущей мамы{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  1. При рисках возникновения насморка понадобится простая дыхательная гимнастика, которая улучшает воздухообмен. Несколько раз в день нужно выполнять простое упражнение: прикройте одну ноздрю пальцем, сделайте глубокий вдох, а выдыхайте через рот. Тоже самое повторить с другим носовым входом. Повторять – 8-10 раз.

Как и многие другие заболевания, гайморит в первом триместре беременности, может серьезно навредить и вам, и вашему малышу. Чтобы избежать возможных осложнений, сразу же обращайтесь к врачу. Даже если кажется, что беспокоиться о простом насморке не стоит – берегите себя и своего ребеночка.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector