Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия
СОДЕРЖАНИЕ

Причины возникновения заболевания

Что такое гемангиома? Это патологическое состояние кровеносных сосудов, при котором отмечается их аномальное расширение и образование доброкачественных опухолей. При этом видоизмененные сосуды не выполняют свои функции по обеспечению тканей кислородом и питательными веществами.

Первая особенность новообразований — она не перерастает в злокачественную опухоль. Еще одна особенность — сосудистая гемангиома способна исчезать самостоятельно без врачебного вмешательства и не оставлять после себя никакого следа. Третья особенность патологии — может рецидивировать после оперативного вмешательства.

Чаще всего встречается врожденная гемангиома, которая диагностируется у 10% новорожденных мальчиков и у 2% новорожденных девочек. Предрасположенность к сосудистой патологии имеют маловесные дети.

Что такое гемангиомы и каковы причины? На сегодняшний день имеются только медицинские теории относительно развития сосудистой патологии. Гемангиома у взрослых и детей может быть вызвана:

  • наследственной предрасположенностью (в семье имеются случаи заболевания);
  • перенесенные матерью в период первого триместра вынашивания ОРВИ и ОРЗ (в этот момент у плода формируются сосуды и на этот процесс негативно воздействуют вирусы и инфекции).

У взрослого возникновение доброкачественного новообразования на коже может быть связано с длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами, заболеваниями или аномалиями в строении и расположении внутренних органов, что приводит к нарушению кровообращения и развитию сосудистых патологий.

Причины появления капиллярных гемангиом неизвестны. Указываются только факторы, которые явно коррелируют с появлением этих доброкачественных новообразований:

  • Гипоксия кожи. То есть недостаточное насыщение тканей кожи кислородом, что вызывает гиперпролиферацию кровеносных сосудов.
  • Ошибки в развитии плода при дифференциации капилляров.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие гемангиом в семейной истории предрасполагает к заболеванию.

Факторы риска

Несмотря на отсутствие определенности в причинах развития капиллярных гемангиом, с большой уверенностью указываются некоторые факторы, которые увеличивают вероятность развития ангиомы капилляров:

  • Женский пол. Женщины имеют в трое более высокую вероятность развития капиллярных гемангиом, чем мужчины.
  • Раса. Белокожие люди имеют в два раза больше шансов развития болезни, по сравнению с чернокожими.
  • Преждевременное рождение или малый вес при рождении.
  • Наследование. Наличие родственников с гемангиомами увеличивает шансы развития.
  • Преклонный возраст матери.

В настоящее время нет точных данных о причинах развития опухоли. Специалисты полагают, что причины носят генетический характер. Связано это с наличием наростов у маленьких детей. Кроме этого, на возникновение гемангиомы могут влиять:

  • большое количество ультрафиолетовых лучей;
  • повреждение кожного покрова механическим путем;
  • наличие сосудистых патологий;
  • развитие различных инфекций;
  • недостаток витаминов;
  • заболевания эндокринной системы.

Спровоцировать развитие заболевания могут:

  • кавернозная гемангиомаМногоплодная беременность;
  • Тяжелые роды;
  • Родовая травма;
  • Интоксикация;
  • Недоношенность;
  • Поздняя беременность;
  • Проблемы с плацентой, эклампсия;
  • Болезни в период беременности;
  • Экология, курение беременной.

Ведущие клиники в Израиле

Гемангиома на кожных покровах

Капиллярная гемангиома у новорожденных на коже, если она не представляет помехи нормальной жизнедеятельности ребенка, как правило, в первые годы не лечится, а только наблюдается.

Обычнаягемангиомасостоит из капилляров дермы и не распространяется на нижележащие слои кожи. Не стоит слишком рано беспокоиться, если образование имеет небольшой размер и бледно-красный цвет. Как правило, такие опухоли без следа рассасываются до 5-7 лет, а чаще всего и раньше. В редких случаях капиллярнаягемангиома может продержаться до половой зрелости и во время гормонального скачка обесцветиться или полностью исчезнуть.

Случаи, требующие обращения к врачу

Наиболее эффективным вариантом лечения считается метод хирургического вмешательства. Но также можно использовать и другие варианты, когда нет осложнений и обязательных показаний к оперативному вмешательству. Вылечить гемангиому можно и посредством приема медицинских препаратов. Когда опухоль поддается консервативной терапии, то применяются для лечения такие препараты:

  • цитостатики. Употреблять такие медикаменты необходимо 10 дней. Доза выбранного препарата должна быть рассчитана для каждого индивидуально в зависимости от веса человека. Используется данный способ не так часто, поскольку он имеет множество побочных моментов;
  • гормоны кортикостероидного типа. Для каждого прием препаратов расписывается индивидуально. Лечение гормонами редко применяется как самостоятельный вид терапии. Обычно он назначается параллельно с оперативным вмешательством;
  • активные вещества тимолола. Медикаменты с данным составляющим признаны наиболее эффективным способом такого типа лечения. Препараты являются безопасными для пациентов, без проявления побочных действий.

В качестве дополнительной терапии для лечения гемангиомы применяются и некоторые процедуры. К ним относят:

  1. Облучение. Метод сводится к использованию рентген-аппарата, на котором выбрана необходимая длина волны. Лечение можно проводить, даже если опухоль располагается глубоко в коже.
  2. Компрессия. Процедура сводится к тому, что опухоль сдавливают повязкой. Отмирание зараженных сосудов происходит из-за недостатка поступления крови.
  3. Введение спиртового раствора. Зараженные сосуды погибают под воздействием спирта и в последующем они превращаются в соединительные ткани.

— Если капиллярная гемангиома (фото ниже)начинает кровоточить и доставлять ребенку неудобство.

— Отмечается слишком активный рост опухоли, которая начинает распространяться на соседние области кожи.

— Если гемангиома мешает беспрепятственному дыханию, приему пищи или глотанию, даже в случае ее постоянного размера, необходимо обязательно обратиться к врачу для лечения. То же касается случаев с опухолью на веках, в ушных раковинах или губах.

— Редко, но бывают случаи, когда гемангиома капиллярная у ребенка располагается в паховой области или подмышками, то есть в местах, где она испытывает постоянное трение. Это может привести к ее повреждению, а соответственно, и кровотечению, поэтому при таком варианте заболевания также необходимо своевременное лечение.

Классификация и симптомы

В соответствии с месторасположением гемангиома сосудов может быть следующих видов: кожная, слизистая, внутренняя и опорно-двигательного аппарата. В данной статье мы рассмотрим общие принципы симптоматики. клиники и лечения данного патологического процесса, что бы более обширно понять процесс недуга в самой почке.

article671.jpg

Диагностируется на эпидермисе, на любом участке тела, включая наружные половые органы. Не опасна, если не располагается на веке, ушах и половых органах. Гемангиома симптомы:

  1. На кожных покровах выглядит как гроздевидные пятна, различной формы и окраса от ярко красного до бордового с синеватым оттенком.
  2. От плотности зависит дальнейшее разрастание опухоли. Если новообразование плотное вероятность роста не велика, при не значительной плотности – рост будет продолжаться.
  3. При надавливании она уменьшается в размерах, после обратно принимает свою форму.
  4. Может кровоточить и трескаться.
  5. Поврежденное место болит.

В процессе интенсивного роста доброкачественное новообразование может быть причиной кислородного и питательного голодания тканей, повышенной потливости, стремительным ростом волос на теле, появлению трещин и прочих нарушений.

Наиболее опасными являются гемангиомы ушей (приводит к ухудшению слуха) и глаз (нарушает зрение).  Также большую опасность несут гемангиомы при локализации на волосистой части головы, так как находятся вблизи мозга и могут привести к необратимым проблемам при отсутствии своевременного лечения.

Слизистая – локализируется на слизистых облачках органов. Характеризуется перечисленными признаками. При новообразовании в глотке или на слизистых других органов дыхания может нарушиться процесс глотания, затрудняется дыхание.

Внутренняя

Сосудистая опухоль гемангиома на внутренних органах может стать причиной серьезных осложнений и тяжелых последствий — требует срочного врачебного вмешательства. Гемангиома почки, селезенки, печени сопровождаются бессимптомной клинической картиной, и диагностируется при обследовании относительно других болезней. Опухолевое образование печени чаще диагностируется у женщин в возрасте 40-50 лет. Атипичная гемангиома поражает печень.

Внутренние образования подлежат оперативному лечению.

Менее опасна, однако может стать причиной нарушений в развитии скелета, особенно опасна в период интенсивного роста и развития у детей. Поражает мышцы, позвоночник, суставы и прочие элементы опорно-двигательного аппарата.

При локализации доброкачественного новообразования в органах опорно-двигательного аппарата возникает чувство боли в суставах, которая усиливается во время движения. При этом болевой синдром невозможно устранить обезболивающими препаратами, массажем или иглоукалыванием. Может стать причиной воспалительных процессов при сдавливании тканей. Наиболее опасной является гемангиолипома, которая поражает позвоночник.

Доброкачественная опухоль гемангиома, классификация в зависимости от протекания:

  1. Капиллярная или простая  — капиллярное новообразование, локализуется преимущественно на эпидермисе.
  2. Пещеристая – опухоль располагается на подкожной ткани и образована из мелких и крупных сосудов. Диагностируется в органах с усиленным кровотоком и чаще всего бывает пещеристая гемангиома почек, печени и мозга.
  3. Комбинированная – предполагает объединение двух перечисленных видов. Диагностируется у взрослых людей и характеризуется расположением опухоли на границе органа и эпидермиса.
  4. Рацемическая – редкий вид заболевания с локализацией на конечностях и волосистых частях тела. Характеризуется патологическим видоизменением вен или артерий.
  5. Смешанная – опухоль содержит сосудистую, лимфатическую, нервную, соединительную ткани. Является крайне тяжелым видом заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Как бороться с детской ревностью

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Чем опасна гемангиома? Многие боятся, что появление патологии может перейти в раковую опухоль, однако, это не так. Данная опасность отсутствует. Однако, в процессе роста новообразование может привести к серьезным осложнениям:

  1. Дисфункции органов, которые располагаются рядом с пораженным. При возникновении патологии в кровеносных сосудах может нарушиться кровообращение, что опасно для жизни. На слизистых дыхательных органов приводит к затруднению дыхания. При локализации около глаза нарушается зрение.
  2. Существует высокая вероятность  повреждения, что повышает риск развития инфекции. Данное осложнение требует дополнительного лечения.
  3. При повреждении больших размеров существует высокая вероятность значительной кровопотери. При травмировании органов внутреннее кровотечение несет опасность для жизни больного.
  4. Нарушение свертываемости крови, анемия при расположении опухоли на внутренних органах.
  5. При поражении нижнего отдела спины или живота возможно недержание кала или урины. Возникновение язв конечностей, атрофия мышц.

У младенцев капиллярное образование может постепенно уменьшаться, а потом полностью пройдет. Оно может расти, увеличиваться в размерах и занимать большие площади кожи, вызывая внешний дискомфорт. Края зубчатые, четко выделяемые контрастом с другими участками кожи. Цвет у гемангиомы ― насыщенный с красным или коричневым оттенком.

Располагаясь на лице, опухоль способна влиять на органы слуха, дыхания и зрения. В таких случаях образование стоит немедленно удалить. Неприятных ощущений, боли, шелушения пациент не испытывает. Изменения в самочувствии, скорый рост, влияния на функциональность органов — сигнал обратиться за помощью к доктору.

Первичный осмотр капиллярной гемангиомы проводит дерматолог или хирург, который назначает дальнейшие методы обследования и терапию.

Такой тип опухоли включает в себя сосуды. Между собой они переплетаются, за счет чего образуются полости, в которых скапливаются сгустки крови. На лице такая опухоль будет иметь вид выпуклого пятна синюшного оттенка.

Если мышцы напрягаются или опухоль продолжает расти, то она может становиться темнее. Гемангиома полостная в большинстве случаев располагается на чувствительных участках кожи, где имеется множество кровеносных сосудов.

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Данное образование не переходит в опухоль злокачественного характера. Но не следует исключать тот вред, который оно способно нанести. Любая опухоль может увеличиваться в размерах, чем будет задевать и здоровый эпидермис. Кавернозные образования попадают и в близлежащие ткани, тем самым нарушая их функционирование.

  • глаза;
  • ротовая полость;
  • нос;
  • ушные раковины;
  • молочные железы;
  • половые органы;
  • коленные, подмышечные и локтевые складки.

Серьезную опасность несут образования, расположенные рядом с физиологическими отверстиями на слизистых оболочках:

  • Наружный слуховой проход;
  • Глаза;
  • Полость рта;
  • Область половых органов или заднего прохода.

При разрастании образования могут нарушать работу органов и вызывать тяжелые последствия – глухоту или слепоту.

Другая опасность ─ возникновение обильных кровотечений в случае повреждений поверхности опухолей. Они появляются в местах с повышенной травматизацией:

  • Зона декольте;
  • Плечи и шея;
  • Живот (травмы от ремня);
  • У женщин это сдавливаемая бюстгальтером область вокруг груди.

У страдающих диабетом людей в пожилом возрасте повреждение гемангиомы чревато инфицированием раны, образованием язв. Вылечить такое осложнение очень непросто.

Когда опухоль расположена на печени, ее разрыв (как следствие травмы или спонтанный) спровоцирует внутреннее кровотечение. Причем, так как состоит печень из огромного количества сосудов, то в случае кровотечения остановить данный процесс очень трудно.

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

  1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
  2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
  3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Гемангиома почки

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

  1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
  2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
  3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
  4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Опухоль на внутренних органах

Капиллярная гемангиома печени — чрезвычайно опасное образование, так как не имеет никаких внешних проявлений или симптомов. Однако последствия ее разрыва могут привести к летальному исходу. Как правило, гемангиому выявляют при случайной диагностике по поводу другого заболевания.

В селезенке новообразование встречается достаточно редко, но его разрыв также может привести к неприятным последствиям. В редких случаях о его существовании могут сигнализировать боли в левом подреберье.

Капиллярно-кавернозная гемангиома в разных участках головного мозга может привести к необоснованным головным болям, нарушениям сна и тревожным состояниям. Разрыв такой опухоли вызывает мозговое кровоизлияние, что приводит к летальному исходу.

Опасна гемангиома не только в случаях, когда представляет угрозу жизни, но и если существенно мешает нормальному функционированию организма. Новообразования на слизистой носа, веке, в ухе могут привести к расстройству работы этих органов.

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Для подкожных опухолей или образований на внутренних органах прибегают к лучевой терапии. Такой метод крайне опасен для здоровья новорожденных, поэтому применяют его только в случае крайней необходимости и исключительно по достижении полугодовалого возраста.

Есть еще один способ удаления такой опухоли, как гемангиома капиллярная. Лечение проводят при помощи инъекций уретана на спиртовой основе. Этот метод применяется, если новообразование находится в труднодоступном месте, например в ушной раковине или в полости рта, или при противопоказаниях к хирургической операции.

В последнее время появился более современный метод, такой как лазерное удаление опухоли. На сегодняшний день это самый эффективный способ для решения проблемы, который применяется и в случае с комбинированной гемангиомой.

В лечении нуждаются далеко не все сосудистые опухоли. Если размер невелик, новообразование не мешает пациенту, не доставляет ему эстетического дискомфорта и не увеличивается в размерах, то трогать его не стоит.

Показания к удалению ангиомы

  • Предрасположенность к кровоточивости,
  • Быстрый рост,
  • Глубокое проникновение в ткани,
  • Потеря функциональных способностей органов,
  • Неудобства при ношении обуви и одежды,
  • Склонность к травматизации,
  • Эстетический дискомфорт.

Современные методы лечения

  • Лазерное удаление,
  • Электрокоагуляция,
  • Криотерапия,
  • Лучевое лечение,
  • Хирургическое удаление,
  • Гормональное лечение.

Основные усилия при лечении сосудистых опухолей направлены на прекращение развития новообразования, восстановление кровообращения и при необходимости удаление поврежденного участка.

Лучевое лечение чаще всего бывает эффективно при лечении сосудистых опухолей, расположенных в труднодоступных местах или при их глубоком проникновении в ткани. Для удаления глубоких опухолей также применяется хирургическое лечение. В некоторых случаях ангиомы не могут быть удалены, особенно если они занимают большую площадь. Тогда с помощью гормональных препаратов приостанавливается их рост.

Рекомендуем также прочитать почему появляется купероз на лице человека.

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

  1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
  2. Криотерапия– с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
  3. Склерозирование─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.
Предлагаем ознакомиться:  Выделения после родов когда должны закончится

Иногда назначается гормонотерапия.

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Когда медицинские препараты не оказывают необходимого действия на новообразование, и оно продолжает развиваться или же находится в непосредственной близости от нервных окончаний или внутренних органов, то без оперативного вмешательства не обойтись. Избавиться хирургическим путем от гемангиомы можно, используя несколько способов:

  • лазерное удаление. Срок реабилитации после использования лазера считается наиболее минимальным. Но использовать его можно лишь при капиллярном виде опухоли;
  • замораживание опухоли. Применяется способ, когда гемангиома имеет капиллярный характер и поверхностное расположение. Потребуется до трех сеансов, чтобы полностью избавиться от нароста;
  • прижигание. Используется электрический ток, а на месте удаленной патологии образовывается здоровый эпидермис. Походит методика, когда образования имеют простой характер;
  • иссечение с использованием скальпеля. Способ применяют, только если опухоль глубокая. Поскольку удалено будет не только образование, но и часть здоровой ткани. Метод считается травматичным.

Классификация и симптомы

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

  1. Кожные(гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
  2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

  1. Фото Капиллярная гемангиомаКапиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
  2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
  3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
  4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

Диагностика новообразований

В зависимости от локализации могут использоваться различные методы исследования. При патологии, располагающейся на эпидермисе для постановки диагноза достаточно доктору провести опрос пациента и осмотр кожных покровов.

Если сосудистое новообразование скрыто от глаз, кроме опроса и осмотра необходимо провести следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторные исследования крови и мочи.
  2. Инструментальные методы являются наиболее важными в постановке диагноза:
  • ультразвуковое исследование с допплерографией необходимо для определения патологии внутренних органов;
  • при отсутствии четких данных врач после УЗИ назначает рентген, который обладает четкой клинической картиной. Рентгенодиагностика проводится органа, который попадает в группу риска;
  • рентгенодиагностика сосудов органа с использованием контрастного вещества помогает определить состояние и нарушения сосудов, которые привели к развитию болезни.

Обращаясь к дерматологу, пациент подвергается первому визуальному анализу с применением пальпации. Определяя внешний вид, симптоматику проявлений и самочувствие, врач направляет человека на УЗИ. С помощью ультразвукового исследования дается характеристика глубина расположения и влияния на окружающие органы и ткани опухоли, а также степень развития.

В дополнение применяют КТ. Методика позволяет получить снимок на компьютере в увеличенном размере, что даст определения структуры новообразования. Анализ крови поможет определить доброкачественность опухоли по онкомаркерам раковых клеток. Расположение капсулы гемангиомы определяют рентгеном. Биопсия проводится в крайних случаях. Только после детальной диагностики дерматолог может назначить лечение.

Капиллярная гемангиома кожи определяется визуальным осмотром. Если при рождении она выглядит как небольшая точка на теле ребенка, то уже через пару месяцев это может быть довольно крупное выступающее пятно с гладкой поверхностью. Если рассматривать его вблизи, виден рисунок, напоминающий сосудистую звездочку.

Основным признаком является изменение окраски с яркой на бледную при нажатии. Это могут сделать сами родители, но для определения диагноза ребенок должен быть обследован врачом. Случаи, когда капиллярная гемангиома сочетается с кавернозной, которая более опасна для здоровья, довольно нередки.

Также по внешнему виду капиллярную гемангиому можно спутать с менее безобидными заболеваниями кожи, такими как плоскоклеточный рак или киста. Поэтому полагаться на собственное мнение все же не стоит.

Капиллярная гемангиома на внутренних органах в большинстве случаев обнаруживается во время обследования по поводу другого заболевания, так как явных симптомов она, как правило, не дает. Могут проявляться различные болевые ощущения, но, безусловно, связать их с наличием гемангиомы на том или ином органе без предварительного обследования нельзя.

Чем опасна гемангиома?

Капиллярная гемангиома чаще всего является косметическим дефектом, который проходит через определенный промежуток времени. Но в случаях неполного угнетения такой дефект внешности, особенно на видимых частях тела, может привести к психологическим проблемам.

Наличие новообразования способствует появлению значительного количества тромбов. Тогда, в случае если опухоль достаточно большого размера, это приводит к плохой свертываемости крови.

Гемангиомы, располагающиеся в паховой или других областях с повышенной травматичностью, наиболее часто подвергаются повреждению, а это чревато появлением незаживающих язвочек.

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Капиллярная гемангиома может сочетаться с кавернозным типом, при этом верхняя часть опухоли выглядит, как обычное безобидное образование, а более опасное можно выявить только при последующем обследовании.

Как лечится образование?

Факторы риска

Решение о необходимости лечения принимается по результатам наблюдения за поведением опухоли, а также на основании анализов гемангиомы. Для начала определяют принадлежность новообразования и исключают другие заболевания.

После этого на протяжении некоторого времени фиксируют изменения в размерах, форме и цвете и при показаниях назначают консервативное или хирургическое лечение.

В любом случае до начала второго месяца жизни никакое вмешательство, в том числе и хирургическое, в развитие опухоли не предпринимается. Как правило, операции проводят в 3, 6 и 12 месяцев. Если это возможно, стараются назначать лечение консервативным методом, а хирургическое вмешательство применяют в крайних случаях.

К сожалению, медикаментозного метода лечения не существует, единственный вариант — это прием гормонов, однако этот способ малоприемлем в силу негативного влияния на организм, особенно детский.

Лечение сосудистых опухолей

Для самых маленьких образований — до 5 мм — используется самый щадящий способ устранения – электрокоагуляция. На гемангиому воздействуют электрическим током, вследствие чего ткань опухоли свертывается, образуя корочку. Впоследствии она отпадает, оставляя чистую кожу.

Для небольших по размерам образований применяется метод криотерапии. На гемангиому накладывается снег из углекислоты, который воздействует на опухоль, вдавливая ее в кожу. После процедуры с образованием происходят следующие метаморфозы: место отекает, далее вздувается пузырем, затем образуется корочка, которая впоследствии отваливается.

При очень больших опухолях, особенно если капиллярная гемангиома быстро прогрессирует, проводят хирургическое иссечение образования. Процедура довольно болезненная, подразумевающая не только удаление опухоли, но и

с другой части тела на место прооперированной гемангиомы. Кроме того, при иссечении теряется много крови, поэтому детям такой метод лечения назначается только в исключительных случаях. При этом учитывают возможные косметические изъяны после проведения операции.

За счет возможности сильной кровоточивости капиллярная опухоль редко удаляется хирургически. После такой операции остается шрам и высокий риск рецидива новообразования. Только в критичных случаях большой области пятна, его давления на органы слуха, зрения, дыхания или при плановом лечении иных заболеваний.

Первичная терапия капиллярных гемангиом представляет собой простое динамическое наблюдение. Поскольку большинство новообразований (до 75%) с возрастом регрессируют, необходимость в их лечении, как правило, отсутствует. Однако гемангиомы могут давать осложнения, которые нуждаются в терапии:

  1. Системные осложнения — застойная сердечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, обструкция носоглотки.
  2. Офтальмологические осложнения — нарушение зрительной оси, компрессия зрительного нерва, тяжелый проптоз (выпячивание) глазного яблока, анизометропия (разница в рефракции глаз).
  3. Дерматологические осложнения — мацерация и эрозия эпидермиса, инфицирование новообразования, выраженный косметический дефект.
Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков у ребенка

В зависимости от наличия у пациента того или иного осложнения, лечебная тактика будет различной — например, могут быть назначены топические кортикостероиды. При этом клинический ответ даже на самые сильные препараты развивается достаточно медленно — в течение нескольких недель. Поэтому данный способ не подходит при угрожающих зрению состояниях.

Инъекционные кортикостероиды обеспечивают более быстрый эффект: побледнение гемангиом наблюдается уже на 2–3 сутки, а инволюция становится заметной через 2–4 недели. Успех данной терапии составляет около 75%.

Системные кортикостероиды используются при амблиогенных угрожающих жизни поражениях. Выраженный ответ обычно наблюдается у 30% пациентов, умеренный — у 40%, отсутствие ответа — у 30%.

Альфа-2а интерферон назначается при резистентности гемангиомы к кортикостероидной терапии. Несмотря на хорошую эффективность, его прием связан с нежелательными побочными эффектами: лихорадкой, артралгией, ангиопатией сетчатки.

Для лечения гемангиом может использоваться пропранолол, хотя его доказательная база относительно слабая и в основном состоит из казуистических случаев. Однако в некоторых исследованиях отмечается, что пропранолол может предупредить снижение остроты зрения в случае периокулярной гемангиомы.

При некоторых поверхностных (а в некоторых случаях и глубоко расположенных) новообразованиях ограниченной площади может быть эффективен тимолол.

Раннее хирургическое вмешательство можно рассматривать в качестве варианта первичного лечения только для изолированных капиллярных гемангиом без значительного кожного компонента. Иссечение новообразования может предотвратить возникновение астигматизма и окклюзионную амблиопию. Сосудистую эмболизацию поражений рекомендуется использовать только для больших экстраорбитальных новообразований.

Для удаления гемангиом ранее использовался СО2-лазер, который обладает хорошим гемостатическим эффектом. Недостатком СО2 лазера является длительная реабилитация в следствие нарушения целостности кожных покровов, а также формирование рубца на месте удаленной гемангиомы. Импульсный лазер на красителях (PDL) эффективен только для поверхностных новообразований.

Его эффект развивается достаточно медленно, что не позволяет использовать PDL-лазер при осложнениях. В настоящее время для лечения гемангиом в эстетических целях используется интенсивный импульсный свет – IPL и длинноимпульсный Nd:YAG лазер 1064 нм, а также их комбинация. Эти методики относятся к неаблятивным и основаны на избирательном нагреве патологических сосудов за счет поглощения световой энергии гемоглобином.

Лечение

После постановки диагноза кроме вопроса гемангиома что это возникает вопрос как ее лечить? Лечение гемангиомы основывается на ее месторасположении и вероятности развития осложнений. При отсутствии риска требуется наблюдательная тактика в течение нескольких лет.

Показания к терапии в зависимости от расположения:

  • вокруг глаз;
  • на слизистых органов дыхания, шеи;
  • на лице при высокой вероятности косметических дефектов;
  • вокруг ушей и слюнных желез;
  • в венах и артериях;
  • во внутренних органах при высоком риске развития осложнений.

Существует два способа лечения: консервативный, с использованием медикаментозных препаратов, и хирургический.

Оперативное лечение

Хирургические манипуляции по удалению опухоли проводится с использованием наркоза общего действия. В ходе операции проводится полное удаление сосудистой патологии с захватом здоровых тканей. Данный метод используется для лечения новообразований на внутренних органах. Недостатками данного метода является высокая травматичность и низкая эффективность, так как существует высокая вероятность рецидива.

Лазерная деструкция является простым способом проведения операции. Используется только для капиллярной гемангиомы.

Электрокоагуляция предполагает удаление новообразования путем воздействия электрического тока, который нарушает ее структуру и целостность. После операции образуется шрам, который постепенно обрастает новым здоровым слоем эпидермиса.

Капиллярная гемангиома – причины появления и опасные последствия

Криодеструкция – хирургический метод борьбы с опухолью, предполагает воздействие жидкого азота на видоизмененные грозди сосудов азотом под высоким давлением, под воздействием которого происходит нарушение структуры. Для полного удаления опухоли может потребоваться до 3 сеансов. На месте новообразования возникает рубец, который впоследствии зарастает здоровой кожей. Данный метод применительно относительно капиллярной формы патологии.

Склерозирующая терапия предполагает разрушение структуры гемангиомы путем введения в ее полость  специального клеящего вещества, под воздействием которого происходит видоизменение капилляров. Не используется данный способ для опухолей больших размеров и на этапе стремительного роста.

Лечение гемангиомы с использованием лекарственных препаратов группы пропранолола, гормональных, цитостатиков. Эффект также будет от тугих повязок на поврежденную область.

Компрессионный способ лечения предполагает наложение тугой повязки на образование, используется при поражении эпидермиса. Накладывается подобный компресс на 2 месяца, что позволяет существенно уменьшить размеры или полностью избавиться от гемангиомы.

Гормональная терапия заключается в приеме кортикостероидных препаратов, которые назначаются в зависимости от особенностей организма больного. С этой целью используются Преднизолон или Дипроспан. Метод имеет множество побочных эффектов, включая рост массы тела, артериального давления, снижение устойчивости иммунитета. Используется в комплексной терапии или после оперативного лечения.

Эффективными терапевтическими средствами являются препараты Винкристин, Циклофосфамид, Пропранолол и Тимолол.  Дозировка медикаментов назначается в соответствии с массой тела. Использование данных средств допустимо у детей, однако первые два препарата используется крайне редко, так как имеют множество побочных эффектов.

При наличии трещин или язв на новообразовании рекомендуется использование Метронидазола как увлажняющего крема или других глюкокортикоидных мазей.

Гемангиома – доброкачественное сосудистое новообразование, которое может располагаться на любом участке тела или органе. Опухоль не опасна и не перерастает в онкологию, однако ее стремительный рост может привести к серьезным осложнениям. Лечится гемангиома с использованием лекарственных препаратов и путем хирургического вмешательства.

Доброкачественное образование лечат только в случае личного желания пациента, если у него это вызывает внешнюю неприязнь или если опухоль мешает нормальному функционированию организма. При консервативном лечении пациент долгое время принимает гормональные препараты, которые помогают избавиться от проблемы, но влияют на общий фон.

Среди экспертов не существует единого взгляда на необходимость лечения гемангиом. Часть ученых считает, что, несмотря на спонтанную регрессию, необходимо проводить лечение, чтобы избежать чрезмерного расширения гемангиомы. Другие, вместо этого, считают лечение совершенно излишним.

Гемангиома

Конечно, лечение абсолютно необходимо, когда гемангиома вызывает осложнения.

Капиллярные гемангиомы подвергают терапии в следующих случаях:

  • Крупные и быстрорастущие образования.
  • Изъязвление или инфицирование.
  • Влияют на функции органов и тканей. Например, гемангиомы глаз, которые нарушают остроту зрения, ангиомы слизистой оболочки, которые препятствуют дыханию, ангиомы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и др.
  • Гемангиомы, которые не исчезают после исполнения ребенку 10 лет.
  • Гемангиомы, которые доставляют большие эстетические проблемы.

Лечение может быть:

  • Фармакологическим. Состоит из введения кортикостероидов или бета-блокаторов (как правило, пропранолол).
  • Хирургическое лечение. Этой формы терапии стараются избегать, так как она оставляет заметные шрамы. Если гемангиома поверхностная и ограниченная, то возможно использование импульсного света, который испаряет гиперпролиферирующие ткани.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

  • Постоянная травматизация;
  • Поражение глаза;
  • Поражение слухового аппарата;
  • Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Как предотвратить появление гемангиомы?

К сожалению, на сегодняшний день нельзя точно сказать, почему образовывается такая опухоль, как капиллярная гемангиома: причины появления этой неприятности до сих пор не определены. Специалисты могут только предполагать, какие факторы могут стать пусковым крючком.

  • В первую очередь называют недоношенность, так как появление гемангиом регистрируют, как правило, у таких ребятишек, причем преимущественно у девочек.
  • Наследственность также считают отягчающим фактором.
  • В случае резус-конфликта у матери, который, в принципе, провоцирует множество проблем.
  • Заболевания матери, такие как нарушение гормонального фона или простудные недомогания в момент развития сердечно-сосудистой системы малыша.
  • Злоупотребление матерью алкоголем, курением, а также принятие медикаментов.
  • Стрессовые нагрузки во время беременности.

От наследственности, конечно, никуда не денешься, но остальные факторы вполне можно предотвратить. 100%-й гарантии, что эта болезнь не проявится, конечно, нет, но в любом случае подобная профилактика определенно пойдет на пользу как вашему самочувствию, так и здоровью ребенка.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector