Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии
СОДЕРЖАНИЕ

Что вызывает патологию

Первое, что вызывает патологию, это нарушение питания. Искусственное вскармливание лишь отчасти компенсирует дефицит питательных веществ. Но еще сложное ситуация с естественным грудным вскармливанием. Зачастую причины гипотрофии у детей связаны с недостаточной лактацией у матери. Но выявить это патологическое состояние не просто. Требуется постоянный контроль за прибавкой в массе тела малыша.

Существуют и другие причины гипотрофии у детей раннего возраста:

  • врожденные нарушения развития внутренних органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • поражения эндокринной системы;
  • отсутствие в рационе полного набора витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике.

Наиболее распространенной причиной, чем может быть вызван рахит у грудничков является недостаточное постоянное поступление в организм малыша витамина D.

Вызвать данное заболевание может недостаток солнечного света. Именно поэтому рахит наиболее часто встречается в северных районах и вблизи полюсов.

Для нормального развития скелета ребенка мамы, довольно часто при грудном скармливании, в течении длительного времени используют дополнительные порции витамина D, кальция и фосфора.

Рахит может вполне развиваться у детей, которые страдают от нарушения всасывания. В таком случае кальций и жиры вводят дополнительно.

Такое состояние может возникнуть у детей с почечной или печеночной болезнью, при которых витамин D правильно не усваивается.

Дети, находящиеся с раннего возраста на искусственном вскармливании, часто страдают от болей в животе, причиной которых является запор.

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого, мышечный слой и эластические волокна в кишечной стенке слабо выражены, секреторный аппарат недостаточно активен, нервные пути недоразвиты. Эти факторы способствуют становлению привычных запоров. Слабое развитие мышц передней брюшной стенки, вялая перистальтика кишечника также не способствуют продвижению каловых масс и их выведению из организма.

Если у ребенка боли в животе и запор, нужно пересмотреть его рацион питания и сделать анализ кала. У здорового грудного ребенка, находящегося на естественном вскармливании, стул бывает 2–4 раза в день, оранжево-желтого цвета, в виде гомогенной кашицы с кисловатым запахом.

Дети-«искусственники» более склонны к запорам, так как на переваривание молочных смесей затрачивается больше времени и ферментов, количество каловых масс значительно повышается, и кишечнику тяжелее переместить их к выходу и удалить из организма. Поэтому стул бывает 1–2 раза в день, иногда через день. Каловые массы содержат меньше воды, имеют более густую консистенцию, часто бывают оформлены и вызывают боль.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Если у ребенка в течение суток не было стула, но он не проявляет признаков беспокойства, хорошо сосет, активно и жизнерадостно ведет себя, не торопитесь прибегать к постороннему вмешательству. Он самостоятельно справится с этим важным «большим» делом, как только накопится достаточное количество каловых масс.

Известные и предполагаемые причины розацеа

Мы уже выяснили, что гипотрофия у детей может быть врожденной, а также приобретенной. Какие основные причины возникновения этого заболевания?

В зоне риска находятся женщины, решившие выносить ребенка в пожилом, либо в юном возрасте, а также если отец и мать состоят в родственном браке. Часто врожденная гипотрофия сопровождает развитие детей с хромосомными мутациями, к примеру, синдромом Дауна.

Под гипотрофией понимается пониженное питание; является одним из хронических расстройств питания у детей.

Наиболее часто причиной гипотрофии у детей является нарушение вскармливания ребенка; особенно большое значение правильное вскармливание имеет в первые несколько месяцев жизни. Если у матери гипогалактия, ребенку постоянно не хватает молока. Также ребенок может в течение длительного времени недоедать, если у матери плоский сосок, втянутый сосок.

Иные дети недостаточно активно сосут грудь (их еще называют вялыми, или ленивыми, сосунами), у других нормальному сосанию препятствуют физические дефекты («заячья губа», например), а у недоношенных и незрелых детей, как правило, недоразвит (может и вообще отсутствовать) сосательный рефлекс. Бывает врожденная гипотрофия, развившаяся как следствие тех или иных заболеваний матери либо в результате каких-то нарушений развития плода.

Нередко гипотрофия имеет место по причине частых и тяжелых заболеваний ребенка (вирусных инфекций, заболеваний желудка и кишечника, кори, скарлатины, дифтерии, а также хронических инфекций и т.д.). Способствовать развитию гипотрофии могут постоянные нарушения распорядка дня, неправильный уход за ребенком, гиповитаминозы (недостаточное поступление в организм витаминов).

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Основной симптом проявления гипотрофии у детей — это понижение питания; значительно истончение или полное исчезновение подкожно-жирового слоя.

Для гингивита характерно воспаление слизистой оболочки, покрывающей десна.

Одна из наиболее частых причин развития гингивита у детей — прорезывание зубов в возрасте до года. Несколько реже гингивит развивается из-за травмирования слизистой оболочки десен. Маленький ребенок, имеющий привычку тянуть в рот все попадающиеся под руку предметы, может травмировать себе десну острым краем одного из предметов — пластмассового кубика, чайной ложечки и пр.

Первый симптом гингивита у детей – это болезненность в деснах. При приеме пищи — в особенности твердой — болезненность усиливается. Осматривая полость рта ребенка, можно увидеть, что слизистая оболочка десен покрасневшая и отечная.

С течением времени появляется неприятный запах изо рта. Нарушения общего состояния нет. Если гингивит не лечить, может развиться осложнение — межзубное разрастание слизистой. Такие разрастания имеют вид сосочков. Они, как правило, отечны и гиперемированы (покрасневшие).

Выявив симптомы гингивита у детей лечение должен назначить стоматолог. Эффективна витаминотерапия, особенно важно достаточное поступление в организм заболевшего ребенка витаминов А, С, Е, D, группы В. Большое значение имеет правильное питание: ребенку ни в коем случае нельзя принимать твердую пищу, чтобы не травмировать десны дополнительно;

Народные средства могут стать хорошим дополнением к лечению гингивита у детей в домашних условиях, назначенному врачом. Пока врач не осмотрел ребенка и не назначил лечения, мать должна организовать ребенку возможность полоскать полость рта. Для полосканий могут использоваться такие доступные средства, как раствор пищевой соды (0,5%-ный), слаборозовый раствор калия перманганата; лучше полоскания этими средствами чередовать.

Вот ещё несколько средств, чем лечить гингивит у детей в дополнение к медицинской терапии:

  • полоскать рот некрепкой заваркой черного байхового чая несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
  • хорошим противовоспалительным действием обладают настои цветков ромашки аптечной и календулы лекарственной, листьев шалфея лекарственного и эвкалипта прутьевидного; приготовление настоя: 1-2 чайные ложки любого сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, не менее 15 мин., процедить;
  • полоскать рот теплым отваром коры дуба черешчатого; приготовление отвара: 1-2 чайные ложки сухой, измельченной коры (используется только молодая кора) залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 15-20 мин., остудить, процедить; полоскать несколько раз в день;
  • быстро снять воспалительные явления помогут регулярные смазывания слизистой оболочки десен зверобойным маслом; приготовление средства: 1 столовую ложку сухих цветков и листьев зверобоя продырявленного истолочь в ступке в мелкодисперсный порошок, залить 100 мл любого растительного масла (подсолнечное, кукурузное, рапсовое, оливковое), тщательно перемешать, довести 2-3 раза до кипения и дать отстояться в течение нескольких часов, слить с осадка; аналогичным образом можно приготовить календуловое масло, мятное масло, шалфейное масло и т.д., которые также можно использовать для смазываний воспаленных десен.

Статья прочитана 2 422 раз(a).

Гидраденит под мышкой встречается довольно часто, в народе его еще называют «сучьим выменем». При этой болезни воспаляются апокриновые потовые железы (гнойное воспаление), главным образом те, что расположены в подмышечных впадинах. Может быть, и иная локализация гидраденита, очень редко — возле заднепроходного отверстия или в области больших половых губ. Иногда гидраденит обозначается в литературе как абсцесс апокриновых потовых желез.

Вызывается воспаление деятельностью стафилококка. Наиболее частая причина появления гидраденита — плохой уход за ребенком со стороны мамы. Если ребенка купают не ежедневно, у него под мышками скапливаются грязь, остатки пота, слущенные клетки эпидермиса, кожное сало. В этой среде начинает размножаться стафилококк.

Захватывая для своей жизнедеятельности все больше пространства, стафилококк однажды проникает в выводные протоки потовых желез, и те воспаляются. Ещё одна причина гидраденита под мышкой – несоблюдение правил личной гигиены. Чаще всего страдают дети, у которых родители не воспитали опрятность. Ребенок, к примеру, моет руки в лучшем случае 1 раз в день (и то — когда заставят).

Предрасполагающими к развитию гидраденита факторами являются: недостаток закаливания ребенка, ослабленность организма вследствие какого-либо продолжительного общего заболевания, ослабленность вследствие физических перегрузок (слишком усиленные занятия спортом, помощь родителям на даче), переохлаждение, недостаточное питание, недостаточное содержание в продуктах питания витаминов (особенно витаминов А, С, Е, отличающихся антиоксидантными свойствами, т.е. способных подавлять инфекцию) и др. Среди причин развития гидраденита следует назвать и нарушение функциищитовидной железы.

Первые симптомы гидраденита под мышкой – дискомфорт и тяжесть в подмышечной ямке. Через какое-то время появляются зуд и жжение. Чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, ребенок потирает кожу в месте раздражения, приподнимает руку, поводит плечом — тем самым приоткрывает подмышечную ямку. Но совершенного облегчения не находит.

При осмотре находится в подмышечной ямке участок покраснения небольших размеров. В центре этого участка обнаруживаются несколько узелков (а может, и всего один узелок). Если к такому узелку прикоснуться, болезненность увеличивается. Постепенно узелки становятся больше — они отекают и приподнимаются над поверхностью кожи. Так, увеличиваясь, они в конце концов принимают вид сосочков (напомним: «сучье вымя»). Болезненность в узелках становится очень большой.

Гипотрофия у детей до года

Чтобы уменьшить боль, ребенок ищет щадящее положение для руки и находит его — практически все время он держит руку в положении отведения. Ткани в подмышечной ямке резко отечны. Общее состояние все больше нарушается: ребенок вялый, ощущает недомогание, просится полежать, температура тела у него повышается.

Когда узлы вскрываются, и гной изливается наружу — причем в значительном количестве. Один из характерных признаков гидраденита: при вскрытии гнойного очага не бывает стержня вроде такого, какой бывает при фурункуле. После вскрытия воспаленных узлов состояние ребенка постепенно улучшается. Общая продолжительность болезни может быть около 2 недель.

Случаи гидраденита иной локализации наблюдаются очень редко. Общие клинические признаки в этих случаях такие же. Местные проявления зависят от локализации.

Симптомы проявления вирусного гепатита (болезни Боткина) у детей

Особенность вирусного гепатита у детей заключается в том, что болезнь развивается по трем периодам. Первый – пред-желтушный, второй – желтушный, третий – период выздоровления.

Преджелтушный период продолжается от 3 до 10 дней. У некоторых больных его может и не быть, однако у большинства больных этот период наблюдается. Признаки вирусного гепатита у детей в этот период проявляются в виде диспепсических явлений — анорексии, тошноты и рвоты, болей в животе, запоров или поносов.

Больной жалуется на общую слабость, головную боль, стремится полежать, не проявляет интереса к окружающему. Температура тела может оставаться нормальной, но чаще бывает умеренная лихорадка. Симптомами вирусного гепатита у детей в преджелтушном периоде являются насморк, кашель, невралгические боли, артралгии по типу ревматических.

Врач при обследовании обнаруживает незначительное увеличение печени, причем со стороны печени отмечается болезненность. У маленьких детей в преджелтушном периоде может быть и увеличение селезенки. Постепенно в крови увеличивается содержание билирубина. Моча больного становится насыщенно желтой — вследствие появления в ней желчных пигментов. Стул, наоборот, может быть обесцвечен.

сначала появляется желтизна в белках глаз; если осмотреть полость рта больного, можно увидеть желтушность мягкого нёба; через некоторое время желтеют кожные покровы. Выраженность желтухи бывает разная, причем степень ее не обязательно соответствует тяжести заболевания. У иных больных при легком течении гепатита наблюдается сильная желтуха.

Бывают и случаи носовых кровотечений. Больной может быть вялым, раздражительным, у него нарушается сон. Аппетит страдает, может иметь место отрыжка, усиливаются тошнота и рвота, появляются боли в эпигастральной области, одних больных беспокоят запоры, других — поносы, каловые массы обесцвечены. Прощупывается увеличенная плотная печень;

болезненность в области печени несильная. Сердечные сокращения становятся реже (брадикардия). Обнаруживаются значительные изменения со стороны крови, мочи. Длится период желтухи в среднем около 2 недель. Процесс исчезновения желтушной окраски кожи идет значительно медленнее, чем процесс нарастания желтушности. По мере того, как содержание билирубина в крови уменьшается, общее состояние больного улучшается.

Период выздоровления иногда занимает очень долгое время. В этот период функции печени постепенно восстанавливаются, размеры печени уменьшаются до обычных. Замечена зависимость: чем меньше возраст ребенка, тем быстрее проходит период восстановления нарушенных функций печени. У некоторых больных могут быть в этот период обострения.

В практике наблюдают разные клинические формы болезни Боткина. По течению различают острый гепатит, затяжной гепатит (продолжительность болезни свыше 3 месяцев), хронический гепатит (продолжительность заболевания больше 6 месяцев). По тяжести течения гепатит бывает легким, средней тяжести, тяжелым и очень тяжелым (развивается токсическая дистрофия печени). Бывает и атипичная форма эпидемического гепатита — безжелтушная.

Гораздо чаще клещи вызывают боррелиоз, или болезнь Лайма – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются боррелии. Инкубационный период от 3 до 30 суток, чаще 5–11 суток. Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40°С, появляются головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, сонливость, быстрая утомляемость.

Основным симптомом, позволяющим безошибочно поставить диагноз, является появление на коже кольцевой эритемы – красного припухшего участка в месте укуса, окруженного округлой или овальной формы пояском ярко-красного цвета с волнистыми краями. Своевременное обращение к врачу и антибактериальная терапия позволяет полностью излечить болезнь. В запущенных случаях заболевание перетекает в хроническую форму с развитием неврологических и сердечно-сосудистых осложнений.

Нередко после укуса клеща родители требуют немедленного проведения анализа крови, чтобы определить, не заразился ли ребенок. Следует знать, что в организме человека (ребенка) антитела к вирусу клещевого энцефалита появляются только через две недели, а антитела к боррелиям – через три.

Статья прочитана 803 раз(a).

Перед тем, как распознать болезнь, нужно знать, что гипотрофия у детей подразделяется на степени, в зависимости от которых дает характерные симптомы.

Гипотрофия 1-ой степени у детей характеризуется истончением подкожной основы на всех участках тела и, прежде всего, на животе: кожная складка на уровне пупка достигает 0,8-1,0 см. Тонус мышц слегка снижен. Рост ребенка не отстает от нормы, а масса тела на 11-20 % ниже нормы. Общее самочувствие ребенка удовлетворительное.

При гипотрофии 2-ой степени у детей подкожная основа отсутствует или незначительна на животе, туловище, резко истончена на конечностях, сохраняется на лице.

Типично уменьшение массы мышц конечностей. Снижение мышечного тонуса приводит, в частности, к увеличению живота из-за снижения силы мышц передней брюшной стенки живота и выделения кишечных газов. Масса тела уменьшена по сравнению с нормой на 20-30 % (по отношению к росту), имеется отставание в росте.

Аппетит снижен, на пищу, которую ребенок употребляет ежедневно, отмечается рвота. Характерны слабость и раздражительность, ребенок беспокоен, криклив, плаксив или вял, безразличен к окружающим. Лицо принимает озабоченное, взрослое выражение, сон беспокойный. Температурная регуляция нарушена, и ребенок быстро переохлаждается или перегревается в зависимости от температуры окружающей среды. Колебания температуры тела в течение дня превышают 1 °С.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Гипотрофия 3-ей степени у детей характеризуется крайним истощением: внешний вид ребенка напоминает скелет, обтянутый кожей.

Подкожная основа отсутствует на животе, туловище и конечностях, резко истончена или отсутствует на лице. Кожа бледно-сероватого цвета, сухая, иногда багрово-синяя, конечности холодные. Кожная складка не расправляется, так как практически отсутствует эластичность кожи (обилие морщин). На коже и слизистых оболочках имеются проявления недостатка витаминов С, А, группы В.

Выявляются молочница, стоматит, уменьшение массы мышц. Лоб покрыт морщинами, лицо ребенка напоминает лицо старика. Живот растянут, вздут. Масса тела на 30 % и более меньше средних показателей у детей соответствующего возраста, ребенок отстает в росте. Температура тела чаще понижена. Температура периодически «беспричинно» поднимается до 37,9 °С. Живот увеличен в размерах за счет метеоризма. Склонность к запорам, мочеиспускание редкое. Такие дети отстают в развитии.

Наличие пятен Бельского – Филатова – Коплика при инфекционной болезни корь создает впечатление, что слизистая оболочка щек посыпана манной крупой или отрубями. Пятна могут быть скудными и обильными; они располагаются напротив малых коренных зубов в виде мелких белого цвета пятнышек, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки и окруженных красным ободком.

В некоторых, редких, случаях пятна сливаются и распространяются на слизистые оболочки всей полости рта (за исключением твердого и мягкого неба) и конъюнктиву. Описаны случаи их появления на слизистой оболочке ануса и вульвы. Пятна Бельского – Филатова – Коплика существуют 2—3 дня и к моменту появления сыпи обычно исчезают.

Гипотрофия у детей раннего возраста

Одновременно с пятнами Бельского – Филатова – Коплика или за день до появления коревой сыпи при болезни корь у детей на твердом небе, дужках, миндалинах, задней стенке глотки можно видеть энантему – неправильной формы крупные красные пятна.

Общая продолжительность продромального периода – 3—4 дня, очень редко меньше (1—2 дня) или больше (6—8 дней). К концу его, в большинстве случаев на 4-й день, температура тела заметно снижается, а иногда нормализуется («врез» на температурной кривой), что создает впечатление о переломе в течении заболевания.

Однако на следующий день (как правило, 5-й день болезни) температура тела вновь повышается, иногда выше, чем во все предшествующие дни, усиливаются все симптомы продромального периода и возникает экзантема. Начинается период высыпания: элементы сыпи имеют пятнисто-папулезный характер, точнее, папулезно-пятнистый, так как начальным высыпным элементом при кори является мягкая на ощупь красноватая папула диаметром около 2 мм, которая через несколько часов как бы присаживается, вокруг нее «расплывается» гиперемированный ободок – из инициальной коревой папулы образуется типичное коревое пятно.

Так формируется очень важная дифференциально-диагностическая особенность коревой сыпи: тенденция к слиянию ярко-красных высыпных элементов и образованию причудливых фигур «с неровными краями, как бы изгрызанными, или лучистыми краями». Экзантема при кори яркая, грубая, хорошо заметная, ее нельзя не увидеть;

  • различные инфекционные заболевания;
  • поражения печени и желчного пузыря;
  • глистные инвазии;
  • болезни толстого и тонкого кишечника;
  • онкологические заболевания, в том числе и органов кроветворения;
  • систематические погрешности в питании и режиме приема пищи.

Признаки гипотрофии 1, 2 и 3 степени у новорожденных детей

Различают три степени гипотрофии — I, II, III.

Гипотрофия 1 степени у малышей отмечается отставанием в весе не больше, чем на 20 %; при этом отставания в росте нет. Подкожно-жировой слой у него везде сохранен, однако, несколько истончен на туловище и конечностях. Упругость кожи немного ниже, чем у здорового малыша. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки могут быть немного бледны. Общее состояние не страдает.

Гипотрофия 2 степени у детей отмечается отставание в весе от 20 до 40 %; есть и отставание в росте — до 3 см. Кожа сухая, неэластичная, легко собирается в тонкие складки, причем эти складки плохо расправляются. Подкожно-жировой слой в значительной мере истончается на туловище, ягодицах и конечностях.

Для ребенка с гипертрофией III степени характерно весьма значительное отставание в весе — на 40 % и выше; также значительно отставание в росте. Подкожно-жировой слой у малыша везде отсутствует, нет этого слоя и на лице, отчего последнее принимает вид лица старческого — глаза западают (поскольку исчезает жир в глазницах), образуются морщины на лбу и щеках, выделяются скулы, заостряется подбородок, в результате чего лицо обретает треугольную форму. Зачастую можно наблюдать на лице выражение страдания.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Эта болезнь имеет три степени тяжести. Самой лёгкой формой гипотрофии считается её первая степень. Она характеризуется тем, что толщина подкожной клетчатки на туловище и конечностях у деток уменьшена, особенно это прослеживается на животе. Потеря массы тела достигает от десяти процентов до пятнадцати.

Для второй степени характерны следующее показатели, это почти полное отсутствие подкожной клетчатки на груди и животе малыша. Также наблюдается уменьшение её на конечностях, лице и других участках туловища. Тело теряет приблизительно от пятнадцати до тридцати процентов своего веса.

Самой тяжёлой формой гипотрофии считается третья. Её характеризуют следующие показатели:

  • Полное отсутствие подкожной клетчатки.
  • Кожа приобретает морщинистый вид и собирается в складки.
  • Лицо младенца на вид напоминает старческое.
  • Неестественно вздутый животик.

В этой стадии ребёнок теряет более тридцати процентов своего веса.

Клинически различают 3 степени гипотрофии у маленьких детей. Ведущим симптомом является дефицит массы тела при относительно нормальных показателях роста. Протекание болезни делится на периоды:

  1. Начальный.
  2. Прогрессия.
  3. Стабилизация.
  4. Реконвалесценция.

Если признаки болезни выявлены на начальном этапе, при должном уходе и правильном лечении малыш быстро набирает нужный вес, особенно при кормлении грудью.

При гипотрофии у маленьких детей можно отметить большое количество проявлений различной симптоматики. Самый важный признак – это нарушение питания, в результате чего масса малыша уменьшается, имеет место замедление роста. Также следствием плохого аппетита и недоедания становится изменение функций ЦНС (ослабевает тонус мускулатуры, беспокойный сон, эмоциональное состояние нестабильное).

Гипотрофия 1степени характеризуется тем, что появляется недостаток массы тела приблизительно на 1/10 – 1/5 часть от установленной нормы, но при этом по росту малыш не уступает сверстникам. Кожа практически не изменяет свой цвет либо может слегка побледнеть, самочувствие не нарушено. Аппетит у детей с 1 степенью гипертрофии немного ухудшается, но стул нормальный.

Гипотрофия 2 степени у годовалых детей обусловлена дефицитом веса тела, который достигает до 20-30 % от нормы. При этом возможно отставание в росте на 2-4 см от нормы. Кожа больного сухая и бледная, подкожно-жировой слой истончается, из-за чего морщится, а мускулатура стает дряблой. Аппетит заметно ухудшается, а после употребления пищи ребенок ее срыгивает.

Малыш становится капризным, настроение его – изменчивым, сон у него беспокойный, общее физическое состояние нарушено. Дыхание учащается, давление снижается, а сердцебиение ускоряется. Также отмечается ухудшение терморегуляции, что характеризуется постоянно холодными руками и ногами. Инфекционные заболевания частые и затяжные, развивается рахит, дитя становится раздражительным и быстро ослабевает.

Для гипотрофии 3 степени у маленьких детей характерно снижение веса тела более чем на 30 %, в росте отставание до 10 см. Дерма лишена подкожного жира, морщинистая и бледная, землистого цвета, лицо становится похожим на стариковское, с заостренным подбородком. Конечности всегда холодные, температура низкая, стул жидкий либо запоры, а мочеиспускания нечастые.

Тонус мышц предельно высокий, при этом они истончены, живот западает. Давление сниженное, дыхание поверхностное, в реакции на раздражители малыш вялый, доминируют астеничные эмоции, иммунитет критически снижен, имеют место затяжные инфекции, рахит ярко выражен. Может диагностироваться анемия, при которой резко становится гуще кровь, растет гемоглобин и число эритроцитов. Может наблюдаться задержка в развитии различных статических и подвижных навыков, речи, которая лишена интонаций.

Предлагаем ознакомиться:  Какая норма давления у ребенка: таблица по возрасту, норма артериального давления у детей

Лечение гипотрофии у маленьких детей должно быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности пациента. Назначает его доктор.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Питаться болеющие дети должны систематически. Преимущественно использовать молоко матери, но если оно отсутствует, то допустимо кормить предназначенными смесями, которые необходимы для детей с низким весом.

Питание детей при наличии гипотрофии делят на 2 фазы. Первая предусматривает то, что организм приучают к постепенному приросту питательных и полезных веществ. После успешного прохождения данного этапа приступают ко второй, когда малыш ест обычное детское питание в тех дозах, которые соответствуют возрастной норме.

Врач-педиатр ставит диагноз гипотрофии, устраняет дефекты вскармливания, проводит расчет питания по основным пищевым ингредиентам (по белкам, жирам, углеводам, калориям на килограмм массы ребенка), назначает рациональное питание (увеличив калорийность пищевого рациона на 10-15%) до достижения долженствующей массы.

Оптимальным питанием для детей с гипотрофией является грудное молоко. При недостаточности грудного молока назначаются мероприятия по борьбе с гипогалактией, а при его отсутствии – адаптированные физиологические, лучше кисломолочные смеси, предназначенные для вскармливания здоровых детей первого года жизни.

Лечение гипотрофии на разных стадиях у детей раннего возраста может сопровождаться назначениями витаминов и ферментов:

  1. Желудочный сок – по ½ ч. л. 5 раз за день или 1%раствор НСl с пепсином перед кормлением.
  2. Панкреатин – по 0,2 г 2 раза на день через час после приема пищи.

Докармливание ребенка

Терапия проводится 1-1,5 недели. Возможно применение анаболиков.

Что касается ухода за маленьким ребенком с гипотрофией, то важно обеспечить наиболее благоприятные условия для жизни из-за сниженного иммунитета. В помещении, где живет малыш, нужен температурный режим не менее чем 24°С. Одежду для прогулок ему следует выбирать, согласно с погодными условиями, не переохлаждать ослабленный организм. При температуре воздуха на улице менее чем 5° С прогулки не рекомендованы. Помимо этого, нужны:

  1. Купание чада перед сном.
  2. Умывание малыша утром и вечером.
  3. Обработка складок кожи.
  4. Исключение длительного пребывания на влажных пеленках.
  5. Подмывание после процесса мочеиспускания или дефекации.

Несмотря на все принятые меры, гипотрофия может продолжать развитие, если она обусловлена врожденным пороком.

При классификации гипотрофии у детей различают три степени заболевания.

Проявления гипотрофии I степени следующие: подкожно-жировой слой сохранен повсюду, однако он несколько истончается на животе и на конечностях (в норме кожная складка на уровне пупка имеет толщину 1,5 см); упругость кожи и мышц несколько снижена; при взвешивании обнаруживается отставание в весе от нормы на 10-20 %;

Для гипотрофии II степени у детейхарактерны следующие проявления: подкожно-жировой слой на животе и на конечностях исчезает; на груди, шее и на лице он заметно истончается; отмечается снижение веса на 20-30 %, кроме того, страдает рост; ребенок бледен, кожа — дряблая и легко собирается в складку;

При гипотрофии III степени, для которой характерно отставание в весе от нормы более чем на 30 %, наблюдается другая картина: подкожно-жировой слой отсутствует повсюду, рост останавливается; черты лица заостряются, и лицо ребенка обретает старческий вид, глаза как бы проваливаются в глазницы; западает большой родничок;

Степени гипотрофии

кожные покровы бледны, кожа сухая, шелушится; слизистая оболочка губ на этом фоне — ярко-красная; мышцы истончаются, проступают ребра, живот втягивается; часто наблюдаются явления диспепсии; самочувствие плохое; ребенок вял и слаб, малоподвижен; крик у него слабый; дыхание замедленное и неравномерное, пульс плохо прощупывается;

Лечение гипотрофии

Лечение гипотрофии можно разделить на четыре составляющие. Каждая из них важна, однако эффективность будет низкой, если не использовать ее в комплексе:

  • Первое, что необходимо сделать – выявить причину заболевания и устранить ее.
  • Следующий этап – наладить правильный уход за ребенком. Важно гулять с ним не менее трех часов в день (однако при температуре не ниже 5˚С), регулярно делать массаж, ванны с теплой водой (около 38˚С).
  • Оптимизировать питание маленького пациента. Важно, чтобы малыш получал необходимое количество белков, жиров, углеводов.
  • Если потребуется — использовать медикаментозную терапию.
Кормление ребенка
Важно оптимизировать кормление ребенка с гипотрофией и проводить его по часам

Также лечение можно условно разделить на этапы. Каждый из них требует вдумчивого подхода и тщательного соблюдения советов доктора:

  • этап адаптации;
  • промежуточный период;
  • этап усиленного питания.

Новорожденные дети с диагнозом «гипотрофия» должны находиться в кювезах, в которых постоянно поддерживается температура около 30˚С. Чтобы кожа не сохла, после ванны им протирают тело маслом, в которое добавляется витамин А. Детям постарше также нужно обеспечить соответствующие условия: температура воздуха в помещении должна быть около 24˚С, влажность – 60-70% (подробнее в статье: какая температура должна быть в норме у новорожденного?).

Самые простые приемы массажа:

  • поглаживания рук и ног;
  • разведение рук в стороны и скрещивание их на груди;
  • массаж живота круговыми движениями;
  • сгибание и разгибание рук и ног;
  • переворачивание на живот;
  • ребенок должен рефлекторно пытаться ползти, для этого нужно подставить под его пятки ладонь и слегка надавить;
  • массаж стоп.

Есть и другие приемы массажа, которые можно применять в зависимости от состояния ребенка, а также его возраста. С осторожностью выполняют массаж тем детям, у которых диагностирована 3 степень заболевания. Основными элементами такого массажа должны быть поглаживания.

Питание

Диетотерапия – основной метод лечения гипотрофии как новорожденных, так и детей постарше. Организовывать режим питания нужно с соблюдением рекомендаций врача. Если накормить малыша сразу тем количеством еды, которое ему показано в данном возрасте – можно усугубить состояние, вызвать рвоту, расстройство пищеварения, слабость. Мы изложим основные принципы расчета числа кормлений и ежесуточного объема пищи – они неизменны для каждой стадии заболевания.

Профилактика гипотрофии заключается в устранении возможных причин, которые могут привести к подобному состоянию. Беременная женщина должна правильно питаться, своевременно проходить обследования и отказаться от вредных привычек. После рождения малыша следует придерживаться стандартных рекомендаций доктора – кормить новорожденного грудью или смесью, если грудное вскармливание невозможно.

Питание должно быть сбалансированным: с полугода в меню малыша вводится растительная пища, ближе к году – мясо, рыба, яйца. Важно соблюдать питьевой режим и следить за тем, чтобы ребенок пил не только смесь или грудное молоко, но и воду, различные чаи, компоты. Грудного ребенка нужно ежемесячно показывать педиатру и проводить контрольные взвешивания и замеры физических показателей.

1) выявление причин гипотрофии и попытки их коррекции или устранения;

2) диетотерапию;

3) организацию рационального режима, ухода, воспитания, массаж и гимнастику;

4) выявление и лечение очагов инфекции, рахита, анемии и других осложнений и сопутствующих заболеваний;

5) ферменто-, витаминотерапию, стимулирующее и симптоматическое лечение.

Диетотерапия

Гипотрофия 3 степени

Основа рационального лечения больных гипотрофией. Степень уменьшения массы тела и аппетита не всегда соответствует тяжести гипотрофии из-за поражения желудочно-кишечного тракта и ЦНС.

1) период выяснения толерантности к пище;

2) переходный период;

3) период усиленного (оптимального) питания.

Большая пищевая нагрузка, вводимая рано и резко, может вызывать у больного срыв, диспепсию из-за недостаточных возможностей желудочно-кишечного тракта по утилизации пищевых веществ (в кишечнике уменьшен общий пул эпителиальных клеток и скорость реституционной пролиферации, замедлен темп миграции эпителиоцитов из крипт на ворсину, снижена активность кишечных ферментов и скорость всасывания).

Иногда у больного с гипотрофией, истощением при избыточном питании нет нарастания кривой прибавки массы тела, а уменьшение калоража приводит к ее увеличению. Во все периоды диетотерапии увеличение пищевой нагрузки должно проводиться постепенно под регулярным контролем копрограммы.

1) использование на начальных этапах лечения лишь легкоусвояемой пищи (женское молоко, а при отсутствии его гидролизованные смеси (Альфаре, Пепти-Юниор, и др.) — адаптированные смеси, лучше кисломолочные: ацидофильные «Малютка», «Малыш», «Лактофидус», «Биолакт», «Бифилин», и др.), так как у больных гипотрофией частоотмечается дисбактериоз кишечника, недостаточность кишечной лактазы;

2) более частые кормления (7 — при гипотрофии I степени, 8 — при гипотрофии II степени, 10 кормлений при гипотрофии III степени);

Гипотрофия у новорожденных детей

3) адекватный систематический контроль питания (ведение дневника с отметками количества съеденной в каждое кормление пищи), стула, диуреза, количества выпитой и вводимой парентерально жидкости, солеи и др.; регулярный, раз в 5-7 дней, расчет пищевой нагрузки по белкам, жирам, углеводам; дважды в неделю — копрограмма).

Период выяснения толерантности к пище при гипотрофии I степени обычно 1-2 дня, II степени — около 3-7 дней и III степени — 10-14 дней. Иногда ребенок плохо переносит лактозу, либо белки коровьего молока. В этих случаях приходится прибегать к безлактозным смесям или «растительным» видам молока.

Важно помнить, что с первого же дня лечения ребенок должен получать количество жидкости, соответствующее фактической массе его тела (см. табл. 27). Суточный объем молочной смеси, применяемый в первый день лечения, обычно дают: при гипотрофии I степени примерно 2/3, гипотрофии II степени — ’/2 и гипотрофии III степени — ‘/3 от должного по массе тела.

Калораж при этом составляет: при гипотрофии I степени — 100-105 ккал/кг в сутки; II степени — 75-80 ккал/кгвсутки; III степени — 60 ккал/кг в сутки, а количество белка соответственно — 2 г/кг в сутки; 1,5 г/кг в сутки; 0,6-0,7 г/кг в сутки. Необходимо, чтобы с первого же дня лечения ребенок не терял массу тела, а с 3-4-го дня даже при тяжелых степенях гипотрофии начал ее прибавлять по 10-20 и более граммов в сутки.

Недостающее количество жидкости вводят энтерально в виде глюкозо-солевых растворов (оралит, регидрон, цитроглюкосолан, хуже — овощных отваров, изюмного питья и т. д.). При отсутствии коммерческих препаратов для регидратации можно использовать смесь, составленную из 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл изотонического раствора , 20 мл 7 % раствора калия хлорида, 50 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната.

Особенно при наличии у ребенка диареи необходимо помнить, чтобы все даваемые внутрь смеси и растворы имели невысокую осмолярность (примерно 300-340 мОсм/л). Редко (при выраженной диарее, рвотах, непроходимости желудочно-кишечного тракта) приходится использовать парентеральное питание. При этом надо помнить, что суточное количество калия (как при энтеральном, так и при парентеральном питании) должно быть 4 ммоль/кг (то есть в 1-1,5 раза выше, чем в норме), а натрия — не бо-лее 2-2,5 ммоль/кг, ибо больные легко задерживают натрий, и у них всегда есть дефицит калия. Калиевые «добавки» дают около 2 нед. Целесообразна также коррекция растворов препаратами кальция, фосфора, магния.

Гипотрофия рахит

Восстановление нормального объема циркулирующей крови, поддержание и коррекция нарушенных обменов электролитов, стимуляция синтеза белка — задачи первых двух дней терапии при тяжелых гипотрофиях. При парентеральном питании обязательно добавляют и растворы аминокислот (аминовен и др.). В период выяснения толерантности к пище постепенно (примерно по 10-20 мл на кормление ежедневно) увеличивают количество основной смеси, доводя его в конце периода до должного на фактическую массу тела (на первом году жизни примерно ‘/5 от фактической массы, но не более 1 л).

В это время к основной смеси добавляют лечебные смеси (до ‘/3 общего объема), то есть те смеси, в которых имеется большее количество пищевых ингредиентов по сравнению с грудным молоком или адаптированными смесями, уменьшают количество кормлений, доводят объем и ингредиенты питания до того, который ребенок получал бы на долженствующую массу тела.

Увеличение пищевой нагрузки белками, углеводами и, в последнюю очередь, жирами, следует производить под контролем расчета ее (количество белков, жиров и углеводов на 1 кг массы тела в сутки в съеденной пище) и под контролем копрограмм (1 раз в 3-4 дня). Повышения количества белков достигают добавлением белковых смесей и продуктов (белковый энпит, обезжиренный кефир, кефир 5, творог, желток и др.);

После его правильного разведения (15 г на ЮОгводы) 100 г жидкой смеси будут соответственно содержать белков 7,08 г, жиров — 2,03 г, углеводов — 4,19 г и 62,2 ккал. Разведенный таким же образом 15% жировой энпит будет содержать в 100 г: белков — 2,94 г, жиров — 5,85 г, углеводов — 4,97 г и 83,1 ккал.

Критерием эффективности диетического лечения являются: улучшение эмоционального тонуса, нормализация аппетита, улучшение состояния кожных покровов и тургора тканей, ежедневные увеличения массы на 25-30 г, нормализация индекса Л. И. Чулицкой (упитанности) и восстановление утерянных навыков психомоторного развития наряду с приобретением новых, улучшение переваривания пищи (по данным ко-программы).

  • нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал назначенный врачом постельный режим, чтобы не принимал в пищу продуктов, требующих ограничения в рационе или полного исключения из рациона;
  • чтобы организм ребенка быстрее освобождался от токсинов, ему нужно почаще и без ограничений давать пить; могут быть рекомендованы витаминные чаи — например приготовленные из плодов рябины обыкновенной и плодов шиповника коричного; пить ребенку эти чаи нужно по 1 стакану в день; в виде морса следует давать плоды крыжовника, черной смородины и других ягод;
  • следить за тем, чтобы стул у ребенка отходил регулярно — 1 раз в сутки; если стул отходит нерегулярно, в кишечнике у больного ребенка накапливаются токсические вещества, что приводит к усугублению тяжести заболевания; мама, увидев, что стул у ребенка задерживается, должна сообщить об этом медицинской сестре, и та (по назначению врача) сделает ребенку очистительную клизму;
  • если ребенок страдает от тяжелой формы эпидемического гепатита, его нельзя оставлять одного ни на минуту (поскольку в любой момент может начать развиваться печеночная кома);
  • в период выздоровления, для того чтобы стимулировать отделение желчи и других пищеварительных соков, чаще давать ребенку пить свежие овощные соки — морковный, капустный, свекольный, картофельный и др.; соки следует разводить кипяченой водой в соотношении 1:4; пить по трети стакана в день; постепенно увеличивать дозу.
  • принимать настой травы мяты перечной; приготовление настоя: пол чайной ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и настаивать не менее 15 мин., процедить через мелкое ситечко или 1 слой марли; пить этот настой теплым сразу после приготовления (пока эфирное масло, отличающееся большой летучестью, не выветрилось);
  • принимать теплый отвар цветков бессмертника песчаного; приготовление отвара: пол чайной ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить стаканом воды, настаивать в течение 7-8 ч., после чего кипятить не более 5 мин., настаивать, пока не остынет, процедить готовое средство через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; детям 6-12 лет принимать по четверти стакана этого отвара 2 раза в день — утром и вечером — до еды; более старшему ребенку можно пить по трети стакана средства 2 раза в день — утром и вечером — до еды;
  • принимать настой (мацерат) плодов шиповника коричного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, хорошо измельченных плодов залить стаканом охлажденной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде в течение 8-10 ч., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; пить это средство маленькими глотками по полстакана 2-3 раза в день в теплом виде.
  • При лечение гепатита народными средствами трава полынь может оказать хороший терапевтический эффект. Пить её нужно перед едой. Приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной, хорошо измельченной травы залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 15 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья; детям 3-5 лет принимать по 1 чайной ложке настоя 3 раза в день; ребенку 6-12 лет принимать по 1-3 столовые ложки средства 4-5 раз в день; подростку старше 12 лет можно пить по четверти стакана настоя 3 раза в день;
  • принимать теплый настой, из корней барбариса обыкновенного; приготовление настоя: сушеное сырье стереть в порошок, пол чайной ложки порошка залить 1 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно час, процедить через 1-2 слоя марли; ребенку до 10 лет пить по четверти стакана настоя 3-4 раза в день; детям старше 10 лет можно пить по полстакана средства 3-4 раза в день;
  • при кожных геморрагических высыпаниях принимать теплый настой травы тысячелистника обыкновенного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеного, тщательно измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 15 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; детям 7-10 лет принимать настой по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день после еды; ребенку 11-14 лет пить по четверти стакана этого средства 3 раза в день после приема пищи; подросткам старше 14 лет можно выпивать по полстакана теплого настоя 3-4 раза в день после еды;
  • ребенку в начальной стадии заболевания рекомендуется принимать теплый настой, приготовленный на основе следующего сбора лекарственных растений: коры барбариса обыкновенного — 3 части, травы мяты перечной — 3 части, цветков боярышника кроваво-красного — 2 части, корневища с корнями валерианы лекарственной — 2 части; приготовление средства: 1 столовую ложку сушеной смеси, измельченной в порошок, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать под крышкой около 45 мин., процедить через 2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; старшему ребенку принимать настой по полстакана утром натощак и вечером перед сном.
  • Одним из самых эффективных народных средств при лечении гепатита у детей является теплый настой сбора лекарственных растений: плодов барбариса обыкновенного — 1 часть, листьев березы бородавчатой (или повислой) — 1 часть, цветков и листьев зверобоя продырявленного — 1 часть, травы тысячелистника обыкновенного — 1 часть; приготовление средства: 1 столовую ложку сушеной, тщательно измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температурю в течение 30-40 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; детям 6-12 лет принимать по четверти стакана средства 2 раза в день перед едой; более старшему ребенку следует выпить стакан настоя в 3 приема в течение дня до еды;
  • принимать теплый настой плодов рябины обыкновенной; приготовление настоя: сушеные плоды растолочь пестиком в ступке, 5-6 г сырья залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать сырье, впитавшее воду; детям 6-12 лет принимать по трети стакана настоя 2 раза в день; более старшему ребенку можно пить по полстакана этого средства 2 раза в день.
  • Ребенку при высокой температуре тела и других проявлениях ветряной оспы рекомендуется принимать теплый отвар коры ивы белой (ветлы); приготовление отвара: 1 чайную ложку сушеной коры, измельченной в порошок, залить 300 мл воды и варить при слабом кипении и открытой крышке до тех пор, пока объем средства не уменьшится до 200 мл, быстро остудить, процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья; пить ребенку старше 5 лет по трети стакана 3 раза в день; в этот отвар можно добавлять мед по вкусу; продолжительность курса лечения — 5-7 дней.
  • Если у ребенка имеет место сильно выраженная лихорадочная реакция, ему следует принимать теплый настой листьев лещины обыкновенной; приготовление настоя: необходимо хорошенько измельчить сушеные листья, 8-10 г сырья высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, впитавшее воду; ребенку в возрасте 7-10 лет принимать этот настой по 1 столовой ложке 4-5 раз в день до еды; детям старше 10 лет можно пить по четверти стакана средства 3-4 раза в день до еды; продолжительность курса лечения — 6-7 дней.
  • Эффективное народное средство от ветрянки у детей – теплый отвар корней лопуха большого; приготовление отвара: 2 столовые ложки сушеных корней, измельченных в порошок, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 2 ч., после этого 12-15 мин. варить средство на слабом огне, затем процедить, не остужая, через 1-2 слоя марли; ребенку старше 8 лет пить отвар горячим сразу по полному стакану; продолжительность курса лечения — до недели.
  • Принимать теплый настой листьев смородины черной; приготовление настоя: 2-3 столовые ложки сушеных, тщательно измельченных листьев залить 300-400 мл крутого кипятка и настаивать в инфундирке (специальный керамический сосуд для приготовления настоев) или в эмалированной кастрюльке с крышкой в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать; ребенку до 12 лет пить по четверти стакана настоя 3-4 раза в день до еды; более старшим детям пить по полстакана средства 4-5 раз в день; продолжительность курса лечения — 5-6 дней.
  • Принимать настой травы иван-чая узколистного; приготовление настоя: 2 столовые ложки сушеного, хорошо измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка, накрыть крышкой, плотно укутать посуду полотенцем и настаивать в течение 2 ч., потом процедить через 1-2 слоя марли, хорошенько отжать набухшее сырье; детям до 10 лет настой назначают по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день до еды; дети в возрасте старше 10 лет принимают настой по 1 столовой ложке 3-4 раза в день перед едой; продолжительность курса лечения — до недели; ребенку, страдающему в период подсыхания корочек от сильного кожного зуда, особенно показано использование этого средства.
  • Принимать теплый настой, приготовленный на основе следующей смеси лекарственных растений: цветков календулы лекарственной — 1 часть, травы мелиссы лекарственной — 1 часть, цветков ромашки аптечной — 1 часть, травы базилика обыкновенного — 1 часть; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеной, тщательно измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, примерно 15 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; детям в возрасте до 5 лет пить по четверти стакана этого средства 3 раза в день до еды; ребенку старше 5 лет можно пить по трети стакана настоя 3-4 раза в день перед едой.
  • В случае появления элементов сыпи на слизистой оболочке ротовой полости полоскать ребенку рот теплым настоем цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: растолочь сушеные цветки в ступке до состояния порошка, 1 столовую ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно накрыв крышкой, при комнатной температуре около 30 мин., процедить через 1 слой марли, оставшееся сырье отжать; можно добавить в настой пол чайной ложки пищевой соды; делать полоскания 5-6 раз в день, чередуя с использованием других средств.
  • Ребенку, страдающему от ветряночных высыпаний в полости рта, полоскать рот теплым настоем цветков календулы лекарственной (растение широко известно под названием «ноготки»); приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, хорошо измельченных цветков залить стаканом крутого кипятка и настаивать в инфундирке (или в эмалированной посуде с крышкой) в течение примерно 15 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье; полоскать ребенку ротовую полость 5-6 раз в день после еды.
Предлагаем ознакомиться:  Развитие творческих способностей у детей

Лечение и профилактика гипотрофии у детей раннего возраста

Следите за дневным и ночным сном, очень важно, чтобы ребёнок ложился спать в одно и то же время суток. Естественно, соблюдайте все правила гигиены, а также необходимо применять массаж и гимнастику для младенца. Позаботьтесь о том чтобы ваш ребёнок был обеспечен всеми витаминами группы А, В, С и D. Если у ребёнка появляются различные симптомы, которые напрямую связаны с данной болезнью, то рекомендуется медикаментозная терапия.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Важно отметить, что при своевременном лечении, позитивный прогноз на выздоровление гарантирован. Но, к сожалению, если у детей гипотрофия находится уже в третьей степени, то благополучный исход является весьма редким. К сожалению, в третьей стадии гипотрофии около 35% детей умирают.

В основном, принцип лечения детей с третей степенью такой же, как и у детей с более лёгкой формой, но осложнения дают сопутствующие инфекции или же патологии.

Диагноз новорожденному ставится на основании клинических проявлений и дополнительных методов исследований. После того как анализы подтвердят наличие заболевания, участковый педиатр расскажет родителям о том, как лечить рахит у их новорожденного ребенка. Пропишет гигиенические и лечебные ванны в отварах из трав, определит дозу солнечного витамина, который необходимо давать младенцу, а также установит распорядок дня и план питания.

Диагностика и лечение рахита у грудных детей проводится комплексно участковым врачом-педиатром в основном в амбулаторно-поликлинических условиях и направлено на устранение всех факторов, предрасполагающих к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

Это достаточно изученное заболевание, которое современными методами лечится менее чем за месяц. Даже в самой простой местной поликлинике педиатры точно знают, как лечить рахит у детей, заболевших до года.

Если случай незапущенный, то врач может назначить домашнее лечение при условии того, что мама будет соблюдать режим дня и питания малыша. В больницу необходимо будет ездить, чтобы контролировать лечение с помощью анализов.

Цвет кожи определяется тем, сколько в ней меланина. А выработка витамина D напрямую связана с этим пигментом. Чем больше его, тем сложнее организму вырабатывать необходимый витамин. Следовательно, если у грудничка очень светлая кожа, он имеет самые низкие шансы заболеть.

Исследования показали, что больше всего «солнечного» витамина вырабатывается у детей с рыжими волосами и светлой кожей в веснушках. В таком случае для профилактики рахита у грудных детей мамам необходимо давать своему ребенку быть на свежем воздухе (даже не на солнечном месте) 5 минут в день, чтобы избежать авитаминоза.

Но если у вас смуглый темноволосый младенец и вы живете на севере – не стоит волноваться раньше времени. В весенне-летний период стоит гулять с малышом в солнечном месте не менее часа в день, а зимой и осенью, когда прогулки становятся короче, а солнца меньше, восполнять дефицит питательными веществами.

Самым лучшим средством для профилактики заболевания рахита у детей раннего возраста является Омега 3 – или просто рыбий жир. Сейчас нет необходимости пить его с ложки в чистом виде. Есть множество препаратов и пищевых добавок, в которых он содержится в растворенном виде. Чаще всего это безвкусные порошки или питательные гели. Выберите то средство, которое вам будет удобнее всего давать младенцу, и можете не беспокоиться о здоровье его костей.

В материнском молоке содержатся все необходимые малышу питательные вещества, в том числе и «солнечный» витамин. Рахит у того грудного ребенка, который в качестве основного питания получает материнское молоко, а не покупные смеси, развивается намного реже. Конечно, кормящей женщине нужно следить за своим рационом. Особенно, если малыш находится в группе риска.

Если никаких признаков, кроме потливости и плохого сна нет, не стоит паниковать и бежать в больницу – чаще гуляйте, купите рыбий жир для грудничков и ваше чадо будет здоровым.

Статья прочитана 3 638 раз(a).

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша.

Наиболее часто используемый антибиотик при коклюше — «Левомицетин», который может быть заменен «Ампициллином» или «Эритромицином». Препараты назначаются для приема внутрь. Внутримышечное и внутривенное введение антибиотиков при коклюше показано только при тяжелом течении заболевания и выраженном рвотном рефлексе на фоне приступов кашля. Суточная дозировка рассчитывается исходя из формулы: 0,05 мг на каждый килограмм веса ребенка, разделенные на 4 разовых дозы.

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

  • Регулярно принимать смесь сока лимона с медом; приготовление средства: необходимо взять свежеотжатый лимонный сок и мед в одинаковых количествах и тщательно перемешать; малышу в возрасте от года до 5 лет принимать по 1 чайной ложке этой смеси 2-3 раза в день после еды; ребенку старше 5 лет рекомендуется принимать по 1 десертной ложке этого средства 3-4 раза в день после еды.
  • Практикуя народное лечение ветрянки у детей, можно давать больному горячий настой плодов малины обыкновенной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сушеных, слегка размятых плодов высыпать в термос, предварительно ополоснутый горячей водой, залить стаканом крутого кипятка и настаивать около часа, процедить через 1 слой марли, хорошо отжать оставшееся сырье; детям в возрасте от года до 5 лет принимать по полстакана настоя 2-3 раза в день после еды; более старшему ребенку рекомендуется пить по полному стакану средства 2-3 раза в день после еды.
  • Регулярно пить теплый настой травы петрушки огородной; приготовление настоя: нужно истолочь сушеное сырье до состояния порошка, 1 чайную ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 15 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать остаток сырья; малышу в возрасте от года до 5 лет принимать по четверти стакана средства 3-4 раза в день; ребенку старше 5 лет можно принимать по трети стакана настоя 3-4 раза в день; при наличии высыпаний на слизистой оболочке полости рта этим настоем можно полоскать ротовую полость — несколько раз в день; после каждого полоскания не есть и не пить около получаса.
  • При лечении ветряной оспы в домашних условиях можно принимать настой травы шалфея лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеного, измельченного в порошок сырья нужно высыпать в прогретую керамическую или эмалированную посуду с крышкой, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение 45 мин. при комнатной температуре, процедить настой через мелкое ситечко или марлю, остаток сырья отжать; ребенку 3-5 лет пить по четверти стакана настоя 2-3 раза в день до еды; детям 6-10 лет принимать по трети стакана средства 2-3 раза в день до еды; ребенку старше 10 лет — по полстакана настоя 3 раза в день перед едой;
  • В качестве отхаркивающего средства можно давать ребенку отвар листьев мать-и-мачехи обыкновенной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., остудить, процедить; принимать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день; чередовать с другими средствами.
  • При лечении бронхита у детей народными средствами рекомендуется использовать настой цветков липы мелколистной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих цветков поместить в прогретую посуду, залить стаканом кипятка и настаивать, хорошо укутав, около часа, процедить; принимать в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день;
  • пить при влажном кашле свежеотжатый капустный сок (для улучшения вкуса можно добавить немного сахара) по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.
  • Ещё один хороший метод лечения бронхита у детей – несколько раз в день пить отвар инжира в молоке;
  • пить настой листьев черной смородины; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев залить стаканом крутого кипятка и настаивать, укутав, около получаса, процедить; пить в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день;
  • принимать сок черной редьки с медом; приготовление средства: очистить редьку средних размеров, выжать сок, добавить в него 1 столовую ложку меда и тщательно перемешать; давать ребенку по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 мин. до еды;
  • при сильном сухом кашле делать ингаляции с гвоздичным маслом;
  • в качестве эффективного отхаркивающего средства можно принимать отвар цветков калины обыкновенной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухих цветков залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 12-15 мин., остудить, процедить. Этот народный рецепт лечения бронхита у детей нужно использовать по 1-2 столовые ложки 4-6 раз в день;
  • использовать при кашле настой корня девясила высокого; приготовление настоя: 1 чайную ложку сухого, измельченного корня (можно измельчить с помощью ручной кофемолки) залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать под крышкой 8-10 ч., иногда помешивая, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды;
  • использовать при кашле настой корня алтея лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку высушенного и измельченного корня поместить в предварительно прогретый термос и залить стаканом кипятка, настаивать несколько часов, процедить; принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день;
  • использовать в качестве отхаркивающего средства настой из следующего сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 2 части, корня алтея лекарственного — 2 части, травы душицы обыкновенной — 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, остудить, процедить; принимать по 1-2 столовые ложки 4 раза в день после еды;
  • использовать в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средства настой из следующего сбора: листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 1 часть, листьев подорожника большого — 1 часть, корня солодки голой — 1 часть; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать не менее часа, остудить, процедить; принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день после еды.
  • Также хорошо себя зарекомендовал такой народный метод лечения бронхита у детей, как теплая ванна с добавлением в воду настоя хвои сосны обыкновенной. Приготовление настоя; 100 г сушеной хвои порезать как можно мельче, высыпать в эмалированную кастрюлю и залить 1-2 л крутого кипятка, настаивать при комнатной температуре в течение 2-3 ч.; процедуру делать ребенку перед сном; температуру воды поддерживать на уровне 37,5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; ванны с настоем сосновой хвои следует делать примерно 2 раза в неделю; средство следует использовать с согласия лечащего врача;
  • делать малышу ванны с добавлением в воду настоя из свежих (зимой — сушеных) листьев березы бородавчатой; приготовление настоя: нужно свежие листья по возможности мельче порезать ножом, 100-200 г этого сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать, накрыв посуду крышкой и плотно укутав полотенцем, примерно час, процедить через марлю, отжать оставшееся сырье; процедуру принимать 2 раза в неделю при температуре воды 37,5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; курс лечения состоит из 6-7 ванн;
  • регулярно принимать малышу ванну с отваром корней лопуха большого; приготовление отвара: сушеное сырье нужно измельчить, 80-100 г порошка залить 1-2 л воды и варить на слабом огне в течение 15-20 мин., после чего еще настаивать средство примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье, вылить отвар в воду для ванны и размешать; процедуру следует принимать при температуре воды 37, 5 °С; продолжительность процедуры — 4-5 мин.; на курс лечения достаточно принять 6-7 ванн.
  • полоскать горло настоем листьев шалфея лекарственного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом кипятка и настаивать около часа, остудить, процедить; использовать в теплом виде; полоскать горло 4-5 раз в день, чередуя с другими средствами; если полоскать только настоем листьев шалфея, то чаще;
  • полоскать горло соком свежей свеклы; приготовление сока: достаточное количество свежей свеклы нужно измельчить на терке, затем отжать сок; использовать теплым; старшему ребенку можно добавить на стакан свекольного сока 1 чайную ложку столового уксуса (не эссенции!); маленькому ребенку в сок для полосканий можно добавить 1 чайную ложку меда; при полоскании сок не проглатывать; чередовать с другими средствами;
  • В процессе того, как лечить ангину у детей, хорошо полоскать горло настоем листьев подорожника большого; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухого, измельченного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить; использовать теплым; аналогичным образом готовится настой свежих листьев подорожника;
  • полоскать горло отваром луковой шелухи; приготовление отвара: 1 чайную ложку измельченной шелухи лука залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 5-6 мин., затем настаивать, укутав, несколько часов, процедить; полоскать горло несколько раз в день;
  • полоскать горло соком каланхоэ; приготовление средства: достаточное количество листьев пропустить через мясорубку, отжать сок, смешать его пополам с теплой водой; полоскать горло несколько раз в день;
  • использовать следующий сбор: взять листьев подорожника большого, цветков календулы лекарственной, травы полыни горькой в равных количествах; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 15 мин., остудить, процедить; полоскать горло 5-6 раз в день, чередуя с другими средствами.
  • принимать сироп из листьев алоэ древовидного; приготовление сиропа: подходящей емкости посуду до половины заполнить мелко порезанными листьями алоэ (предварительно хорошенько промытыми холодной водой) и насыпать доверху сахарного песку, горлышко посуды завязать марлей и настаивать в прохладном месте 3 суток, процедить (что останется — отжать); принимать сироп ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды; продолжительность лечения — до полного выздоровления;
  • пить настой листьев мяты перечной; приготовление настоя: 2-3 сухих листочка мяты залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 15-20 мин., процедить; пить в теплом виде сразу по приготовлении;
  • пить настой плодов шиповника коричного; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных плодов залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой около часа, процедить; пить в теплом виде по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день; этот настой содержит много витамина С, который, являясь мощным антиоксидантом, активно уничтожает инфекцию в организме;
  • принимать свежий сок лука репчатого; приготовление сока: достаточное количество репчатого лука стереть в кашицу, отжать сок с помощью марли; старшему ребенку пить по 0,5-1 чайной ложке свежего сока 3-4 раза в день;
  • пить настой почек сосны обыкновенной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сырья залить стаканом крутого кипятка и, хорошо укутав, настаивать до получаса, процедить; принимать по полстакана 2-3 раза в день; чередовать с другими средствами;
  • несколько раз в день пить слегка подогретый сок клюквы болотной;
  • несколько раз в день вдыхать носом и ртом испарения со свежеприготовленной кашицы лука или чеснока;
  • принимать кашицу из тертых яблок, тертого лука репчатого и меда; приготовление средства: все ингредиенты взять в равном количестве, смешать; принимать в теплом виде по 1-2 чайные ложки 2-3 раза в день; чередовать с другими средствами.
  • Правильно исполнять подобранную врачом диету, исключив насильственное кормление, нормализовать режим дня.
  • Медикаментозное лечение, назначенное врачом. Кроме того, применяют «Апилак» в свечах для повышения аппетита (для детей старше 1 года по 1/2— 1 таблетке 2 раза в день, для детей старше 5 лет 1 капсула 2 раза в день). Для повышения защитных сил организма используются пищевые биостимуляторы.
  • Лечебная физкультура — массаж, лечебная гимнастика.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста

  • Различные формы патологии при беременности, например, токсикоз, преждевременные роды или фетоплацентарная недостаточность.
  • Соматические заболевания беременной, к ним в качестве примера можно отнести гипертонию, порок сердца, сахарный диабет, пиелононефрит.
  • Стрессы.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных, психотропных или наркотических средств).
  • Недостаточное питание беременной женщины.
  • Отрицательное экологическое или производственное влияние на здоровье беременной.
  • Гипоксия плода.
  • Внутриутробное инфицирование.

Врачи делят причины внутриутробной гипотрофии у деток раннего возраста на два вида. Это внешние, так называемые, «экзогенные» и внутренние, то есть «эндогенные».

Первое на что влияет эта болезнь – это нарушение питания у ребёнка. Если вы наблюдаете, что малыш плохо ест, так как у него нет аппетита, не переваривается пища, рвота становится боле частым явлением, то это уже первый сигнал, выявив который нужно без промедления обратиться к врачу.

Второй признак этого заболевания вытекает из первого, это снижение веса ребёнка в некоторых случаях наблюдается и замедление роста.

Третья черта затрагивает работу центральной нервной системы. Выявить это наблюдательному родителю не составит труда. При гипотрофии нарушается сон, снижается тонус мышц, а также эмоциональный фон ребенка становится совершенно не стабильным.

Последняя характеристика, это снижение иммунитета у малыша, он чаще начинает подвергаться различным вирусным заболеваниям и тяжелее их переносит.

Во время болезни ребёнка мучают не только физические факторы (тошнота, рвота, слабость), но и психологические (бессонница и резкие перепады настроения). Ребёнок сначала теряет в весе, а потом из-за нехватки питательных веществ и витаминов появляется бессонница, которая, в свою очередь, способствует смене настроения или психическим расстройствам. Со всем этим предстоит бороться постепенно, не давя на ребёнка.

В основе гипотрофии лежат нарушения белкового, жирового, углеводного, водно-минерального и витаминного обмена с нарушением регуляторных механизмов обмена веществ в организме.

Особенно резко страдает белковый обмен: развивается гипо – и диспротеинемия. Белковая недостаточность влияет на функцию ферментов, обусловливающих процессы дезаминирования, в результате чего повышается выделение аминокислот с мочой.

Сдвиги в жировом обмене связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы и характеризуются значительным снижением переваривания и всасывания жиров, что приводит к стеаторее (выделению жирных кислот, а иногда и нейтрального жира с калом). В крови выявляется гипохолестеринемия.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Нарушение углеводного обмена менее выражено, однако имеет место гипогликемия. Особенности обмена детей с гипотрофией приводят к развитию ацидоза.

Изменения водно-солевого и минерального обмена приводят к сгущению крови, потере способности организма регулировать баланс электролитов, вследствие чего может наступить гипо К и гипо Na (при гипотрофии III ст.). Выявляется отчетливый дефицит железа, кобальта, меди.

Предлагаем ознакомиться:  Гломерулонефрит у детей (острый, хронический): симптомы и лечение

Развивается дефицит витаминов, особенно витамина С и группы В. Недостаток витаминов усугубляет нарушение окислительных процессов в тканях, поддерживая ацидоз.

Таким образом, различные этиологические факторы вызывают изменения пищеварительной системы, ведущие к извращению усвоения пищевых продуктов в кишечнике, снижению утилизации их тканями, нарушению деятельности регуляторных механизмов.

При гипотрофии отмечается снижение кислотности желудочного сока и ферментативной активности желудка и кишечника, замедление эвакуаторной функции желудка.

Секреторная и ферментативная функции ЖКТ находятся во взаимодействии с эндокринной системой и ЦНС. При хронических расстройствах питания страдают не только функции коры головного мозга и вегетативные подкорковые центры, но и гуморальные факторы регуляции. Нарушение деятельности ЦНС влияет на ферментативную деятельность ЖКТ, приводя к нарушению переваривания и усвоения пищи, и ещё более углубляет дистрофические процессы. Это, в свою очередь, ухудшает трофическую деятельность ЦНС.

Глубокие изменения деятельности ЦНС при расстройствах питания, в конечном итоге, обусловливают нарушение гомеостаза, а также функций внутренних органов: происходят дистрофические изменения печени, поджелудочной железы и других органов, а также ЦНС. Всё это приводит к снижению иммунобиологической защиты, склонности ребёнка к заболеваниям.

При гипотрофии I степени общее состояние ребенка остается удовлетворительным, и он не производит впечатления больного, особенно когда ребенок одет или завернут. Однако при объективном исследовании выявляются признаки гипотрофии. Подкожный жировой слой становится тоньше на животе и туловище, поэтому складка на уровне пупка достигает только 0,8 см или меньше.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Окраска кожных покровов и видимых слизистых оболочек может быть нормальной или слегка побледневшей. При этом несколько снижается упругость мышц и кожи, свойственная здоровому ребенку. Масса тела по сравнению с нормальными показателями может быть меньше на 10-20%; что касается таких параметров физического развития, как рост, окружность грудной клетки, то они обычно остаются в пределах нормы. Сон, аппетит и стул или сохранены, или незначительно нарушены,

При гипотрофии II степени дефицит массы тела может достигать 20-30%. Одновременно у этих детей обнаруживается и незначительное (2-4 см) отставание в росте. Подкожный жировой слой исчезает на туловище, конечностях и уменьшается на лице. Кожа теряет свою эластичность, она легко собирается в складки на внутренней поверхности бедер, плеч и ягодицах.

Кожные покровы приобретают бледную или серую окраску, становятся сухими, вялыми, на некоторых участках можно обнаружить отрубевидное шелушение, пигментацию. Волосы становятся жесткими и редкими. Тургор кожи значительно понижается, в большинстве случаев наблюдается мышечная гипотония. Температура тела теряет свою монотермичность, размахи температуры могут достигать 1°С и больше.

Как правило, аппетит значительно снижен, у некоторых детей появляется отвращение к пище, а при насильственном кормлении – рвота. Часто возникают диспепсические расстройства.

Нервная система у такого ребенка отличается неустойчивостью: возбуждение, беспокойство, беспричинный плач сменяются вялостью, апатией, адинамией. Сон у большинства больных беспокойный. В развитии моторных функций наблюдается отставание: дети позже начинают сидеть, стоять, ходить, иногда приобретенные двигательные навыки утрачиваются.

Довольно часто у детей с гипотрофией II степени возникают инфекционно-воспалительные процессы в ушах, легких, мочевых путях, причем следует отметить, что все заболевания протекают вяло, торпидно.

Для гипотрофии III степени характерно резкое уменьшение подкожного жирового слоя на лице и полное его исчезновение на туловище, конечностях. Лицо ребенка становится маленьким и приобретает треугольную форму, старческий вид. Кривая масса тела при гипотрофии III степени продолжает прогрессивно падать.

Дефицит массы тела ребенка превышает 30%. Значительна также и задержка в росте (на 4-6 см и больше). Такие дети имеют характерный вид. Кожа бледно–серого цвета, дряблая, сухая, местами с отрубевидным шелушением, кровоизлияниями, свисает складками на внутренней поверхности бедер, плеч, на ягодицах; собранная в складки, она не расправляется.

Видимые слизистые оболочки сухие, ярко-красного цвета, легко ранимые, часто развиваются молочница, стоматиты, изъязвления, трудно поддающиеся терапевтическим воздействиям. Мышцы становятся атрофичными, тонус их повышен. Вначале эти дети беспокойны, раздражительны, плаксивы, в последующем усиливается вялость, безразличное, апатичное отношение к окружающему, они много спят, совершенно не проявляют чувства голода.

Причины гипотрофии у детей раннего возраста. Гипотрофия у детей раннего возраста: основные симптомы. Экзогенные причины гипотрофии

Нередко полностью утрачиваются все приобретенные ранее двигательные навыки. В некоторых случаях образование двигательных навыков и развитие речи резко замедляются. Характерна почти постоянно пониженная температура тела. Нарушается дыхание – оно поверхностное, аритмичное, замедленное, часто развиваются ателектазы, возникают пневмонии, протекающие атипично (без повышения температуры тела, кашля, выраженных катаральных явлений).

Тоны сердца в большинстве случаев приглушены, пульс ослабевает и замедляется до 60-80 в минуту. Конечности, как правило, холодные на ощупь.

Живот втянут или вздут. Резко снижается аппетит, иногда развивается полное отвращение к пище, и нередко как защитный рефлекс появляются срыгивания или даже рвота. Стул обычно жидкий, учащенный, напоминает диспепсический; реже наблюдаются запоры. Диурез у таких детей в большинстве случаев уменьшен.

Эта степень гипотрофии постепенно сопровождается проявлениями витаминной недостаточности (А, С, группы В), однако резких выраженных явлений рахита не отмечается ввиду задержки процессов роста.

Дети с гипотрофией весьма восприимчивы ко всякого рода заболеваниям, которые протекают у них длительно, своеобразно, тяжело, часто сопровождаются осложнениями. Такие наиболее частые заболевания, как грипп, острая респираторная инфекция, пневмония, средний отит, отоантрпт, протекают у детей с выраженными степенями гипотрофии атипично, часто латентно, длительно, с короткими ремиссиями и частыми вспышками, без повышения температуры тела, без явных клинических симптомов, без изменений со стороны периферической крови. Вполне понятно, что диагностика инфекционных заболеваний у таких детей представляет определенные трудности.

При наличии какого-либо местного очага при гипотрофии легко возникают общие септические и токсические состояния. При этом сепсис также протекает атипично, в некоторых случаях без повышения температуры тела, без характерных изменений крови, без бактериологического подтверждения.

Заболевание любой природы способствует дальнейшему нарастанию гипотрофии у ребенка.

Пониженная реактивность детей с гипотрофией проявляется и в пониженной переносимости ими пищи. Нередко ребенок с гипотрофией II и III степени отвечает на обычную пищевую нагрузку парадоксальной реакцией: вместо прибавки массы тела наблюдается ее падение, появляются рвота, частый жидкий стул, а иногда даже развивается токсикоз.

  • устранение причины заболевания;
  • обеспечение сбалансированного питания в соответствии с возрастными нормами;
  • лечение осложнений, вызванных нарушением питания.
  • устранение факторов неблагоприятного влияния на плод;
  • регулярное наблюдение женщины гинекологом и своевременное проведение скрининговых исследований;
  • своевременная коррекция патологии беременности;
  • четкое соблюдение беременной режима дня.
  • Хорошим народным средством от гидраденита являются листья алоэ древовидного. Листья нужно хорошенько промыть теплой водой, слегка размять, разрезать вдоль и прикладывать к участку воспаления несколько раз в день на 15-20 мин.; чередовать с другими средствами;
  • Свежие листья подорожника; предварительно следует тщательно помыть листья теплой водой, затем размять их так, чтобы они начали пускать сок, после чего прикладывать к местам воспаления на 15-20 мин.; делать так несколько раз в день.
  • При лечении гидраденита народными средствами можно использовать свежие листья сельдерея. Листья предварительно нужно хорошо промыть теплой водой, размять их (руками или деревянным пестиком-толкушкой) и прикладывать к участку воспаления несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
  • Морская вода, раствор морской соли; приготовление раствора; в стакане теплой воды растворить 1,5-2 чайные ложки сухой морской соли (продается в аптеках), профильтровать через 2-3 слоя марли; теплой морской водой или приготовленным раствором морской соли нужно омывать участок воспаления несколько раз в день.
  • Ещё одним эффективным средством, как лечить гидраденит, является настой цветков ромашки аптечной, цветков календулы, листьев шалфея и эвкалипта. Приготовление настоя: 1 чайную ложку любого сухого растительного сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, 15-20 мин., процедить; омывать участок воспаления несколько раз в день; чередовать с другими средствами;
  • Также для лечения гидраденита под мышкой народными средствами используют отвар березовых почек. Приготовление отвара: 2 чайные ложки березовых почек залить стаканом воды и кипятить на слабом огне не менее получаса, затем настаивать 20 мин., процедить; ватным или марлевым тампоном, смоченным этим отваром, протирать участок воспаления в подмышечной впадине несколько раз в день; можно делать и примочки; средство особенно эффективно в начальной стадии заболевания, когда раздражение в подмышечной впадине еще только развивается (есть зуд, жжение, но не боль); рекомендуется использовать при потертостях под мышками.
  • необходимо организовать правильное (рациональное) питание для ребенка; пищевой рацион должен складываться из продуктов, которые обеспечивают физиологическую потребность организма в белках, жирах и углеводах; однако ребенку требуется повышенное количество витаминов (едва не вдвое) — особенно витаминов С и А; рекомендуется давать ребенку побольше овощей и фруктов; некоторые трудноусвояемые продукты должны быть из рациона исключены; режим питания дробный — это значит, что ребенок должен принимать пищу 5-6 раз в день;
  • при уходе за ребенком с ветрянкой нужно давать ему обильное, теплое питье, содержащее значительное количество витаминов, — фруктовые и овощные соки, компоты, морсы; также показаны щелочные минеральные воды. Это обусловлено тем, что токсины, отравляющие организм малыша, интенсивно выводятся с мочой. Также ускорит выздоровление чай из плодов шиповника коричного или из плодов смородины черной; в этих плодах содержится очень много аскорбиновой кислоты (витамина С), которая оказывает достаточно выраженное противовирусное и противовоспалительное действие;
  • следует обеспечить хорошее гигиеническое содержание заболевшего ребенка; нужно следить за чистотой как нательного, так и постельного белья; менять белье, которым пользуется ребенок, как можно чаще;
  • ногти у ребенка нужно коротко остричь, иначе он будет расчесывать зудящую кожу, и тогда в места расчесов может проникнуть вторичная инфекция, что грозит осложнениями болезни; в тех случаях, когда больной ребенок мал и не хочет потерпеть, стремится расчесывать кожу, ему на ручки рекомендуется надевать мягкие фланелевые рукавички; можно также бинтовать кисти рук; есть еще эффективный способ предотвратить расчесывание зудящей кожи — нужно ребенку на области локтевых суставов наложить небольшие шинки, вырезанные по форме руки из картона (ребенок не сможет сгибать руки, не сможет манипулировать ими достаточно ловко);
  • важно постоянно следить за тем, чтобы у ребенка были чистые руки; нужно мыть руки с использованием мыла несколько раз в день; можно иногда при мытье рук использовать и щеточку, щетинки которой удалят загрязнения из мельчайших трещинок кожи, из ногтевых лож, из-под ногтей (даже под коротко остриженными ногтями может скопиться грязь);
  • в течение дня несколько раз прополаскивать ребенку полость рта слабеньким раствором пищевой соды или поваренной соли (лучше — йодированной); также рекомендуется использовать для полосканий рта слабый водный раствор калия перманганата; делать полоскания 3-4 раза в день, обязательно после еды;
  • прикладывать к животу больному ребенку теплую грелку; делать так 2 раза в день; можно использовать обычную водяную грелку; не следует наполнять грелку теплой водой под завязку; грелка с водой должна быть «тощей» — тогда она будет хорошо облегать живот;
  • когда ребенок страдает от нестерпимого кожного зуда (все везикулы уже покрылись корочками, а новых толчков высыпаний больше нет), этот зуд можно снимать с помощью общих теплых гигиенических ванн; следует принимать ванну 1 раз в день — лучше в вечернее время перед самым сном; продолжительность ванны — до 10 мин.; в воде для ванн рекомендуется растворять небольшое количество пищевой соды;
  • бывает, что ребенок продолжает жаловаться на нестерпимый зуд и после общих ванн с добавлением пищевой соды; в этих случаях можно дополнительно ополаскивать зудящие места слабым теплым раствором пищевой соды; делать так несколько раз в течение дня; для приготовления раствора достаточной крепости необходимо 1 чайную ложку соды растворить в стакане теплой кипяченой воды; также можно время от времени делать смазывания зудящих мест раствором соды; процедура выполняется с помощью ватного или марлевого (стерильного) тампона;
  • после отпадения корочек нужно систематически смазывать кожу в тех местах, где были высыпания, прокипяченным теплым растительным маслом — оливковым, подсолнечным, рапсовым, кукурузным и пр.; витамин Е, который содержится в масле, оказывает на кожу известное лечебное воздействие, благоприятствует восстановительным процессам в коже; те белесоватые пятнышки, что остаются на коже после отпадения корочек, исчезают от действия масла быстрее.
  • Полоскать ребенку ротовую полость теплым отваром шелухи лука репчатого; приготовление отвара: нужно хорошо измельчить шелуху лука, 1 чайную ложку сырья залить стаканом воды и варить при слабом кипении несколько минут, после чего настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение нескольких часов, процедить через мелкое ситечко или 1 слой марли; полоскать горло несколько раз в день, чередуя с полосканиями другими средствами; продолжительность курса лечения — 5-6 дней.
  • Ребенку, страдающему от кожного зуда, рекомендуется ежедневно обмывать зудящие места теплым настоем веточек вереска обыкновенного; приготовление настоя: сушеные молодые веточки вместе с листьями по возможности тщательнее измельчить, 1 столовую ложку получившегося порошка высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить стаканом крутого кипятка и настаивать примерно час, затем быстро остудить, процедить через стерильную марлю, оставшееся сырье отжать; использовать это средство несколько раз в день; с настоем веточек вереска обыкновенного можно делать и примочки — в тот период болезни, когда корочки подсыхают, а новые высыпания уже не появляются.
  • Делать ребенку ингаляции с отваром молодых побегов и листьев малины обыкновенной; приготовление отвара: 2-3 столовые ложки сушеных побегов, порезанных ножом по возможности мельче, залить 300-400 мл воды и варить на слабом огне примерно 15 мин., затем еще настаивать средство при комнатной температуре в закрытой посуде не менее 45 мин., процедить через 1 слой марли; довести средство до кипения и вылить в кастрюлю достаточно большой емкости, обложить края кастрюли сухими марлевыми салфетками или полотенцем, наклониться над кастрюлей, накрыться одеялом или плотным покрывалом и вдыхать пар (вдыхать и выдыхать пар через рот); рекомендуется выполнять эту процедуру в течение 15 мин.; такие ингаляции нужно делать несколько раз в день; после каждой процедуры ребенку следует отдохнуть в постели в течение 30-40 мин.
  • Делать ингаляции с отваром почек сосны обыкновенной; приготовление отвара: 7-8 г сушеного, хорошо размятого пестиком в ступке сырья залить 300-400 мл кипятка и нагревать на кипящей водяной бане не менее 15 мин., процедить через 1-2 слоя марли; такие ингаляции рекомендуется делать 2-3 раза в течение дня.
  • маленьким детям, которые не умеют откашливаться, следует почаще менять положение тела, например: поворачивать малыша с одного бока на другой; при этом мокрота, скопившаяся в бронхах, начинает стекать под действием своего веса вниз и раздражать стенки бронхов; такое раздражение, естественно, вызывает рефлекторный кашель, и ребенку после откашливания становится легче дышать;
  • В процессе того как лечить бронхит у детей народными средствами, нужно чаще включать в рацион молочную овсяную кашу;
  • один раз в сутки растирать подошвы ног ребенку скипидарной мазью; делать это лучше вечером, перед сном; процедура выполняется следующим образом: небольшое количество мази наносится на подошву, которая потом с усилием растирается ладонью — так, чтобы в ладони запекло; по окончании растирания ребенку на ножки надевают шерстяные носочки, ребенка укрывают одеялом.
  • Ещё одно эффективное народное средство от бронхита для детей – горячие обертывания на ночь с использованием любого растительного масла. Делаются эти обертывания так: масло нагревают до температуры 44-45 °С, пропитывают им марлю, сложенную в несколько слоев (марля должна быть достаточно большой, чтобы покрыть правую сторону груди и спину, — т.е. проекции легких, за исключением областей, граничащих с сердцем), и слегка отжимают; быстро, пока масло не остыло, марлю оборачивают вокруг туловища, покрывают сверху целлофаном или вощеной бумагой, обкладывают компресс толстым слоем ваты, фиксируют все слои несколькими оборотами бинта и надевают на ребенка фланелевую рубашку или даже свитер; компресс остается на всю ночь; утром по пробуждении ребенка компресс снимают, кожу тщательно вытирают сухим полотенцем; следует, однако, помнить, что такие компрессы нельзя ставить при повышении у ребенка температуры тела;
  • хорошего лечебного эффекта можно добиться и с помощью обычных грелок (достаточно 2), которые прикладываются одновременно к груди и спине ребенка во время сна; ночью раза 2 следует грелки поменять (всякий раз необходимо обращать внимание, не подтекают ли грелки); при повышении у ребенка температуры тела грелки не используются;
  • для облегчения откашливания давать ребенку пить теплое молоко с добавлением минеральной воды «Боржоми»;
  • хорошо облегчает кашель и такое средство, как теплое молоко со сливочным маслом, пищевой содой и медом;
  • дышать исключительно носом; как можно меньше разговаривать;
  • 3-4 раза в день пить теплый чай с малиной и ежевикой, с лимоном; в плодах малины и ежевики содержится много вещества, которое называют «природным аспирином»; оно хорошо помогает при любых воспалениях; в лимонах, как и в других цитрусовых, много аскорбиновой кислоты (витамина С); этот витамин способен активно подавлять инфекцию (не только бактерии, но и вирусы);
  • полоскать горло настоем цветков ромашки аптечной: 1 чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде 15-20 мин., процедить; использовать для полосканий в теплом виде; чередовать с другими средствами для полоскания;
  • использовать спиртовой раствор прополиса; приготовление раствора: небольшой кусочек твердого прополиса (величиной примерно с наперсток) хорошенько измельчить с помощью ножа, поместить в подходящих размеров емкость и залить 40-50 г этилового спирта, настаивать не менее суток при периодическом встряхивании; прополис экстрагируется в спирт, а воск осядет на дно; через сутки (а можно и позже) спиртовой раствор прополиса с осадка слить; хранить в прохладном месте можно бесконечно долго; использование раствора: в полстакана теплой воды добавить 5-6 капель спиртового раствора прополиса (вода при этом помутнеет — обретет вид сильно разбавленного водой молока); этим водно-спиртовым раствором прополиса нужно полоскать горло несколько раз в день; чередовать с другими средствами.
  • полоскать горло водой с медом; приготовление средства: на полстакана теплой воды достаточно 1 чайной ложки меда, размешать; полоскать несколько раз в день, не проглатывая;
  • организация правильного ухода за ребенком;
  • неукоснительное соблюдение режима питания;
  • своевременное и в достаточном количестве введение витаминов;
  • закаливающие процедуры (закаливание воздухом, солнечными лучами и водой);
  • правильное воспитание малыша (обеспечивает положительное эмоциональное состояние);
  • также обеспечивает восстановление и развитие необходимых условных рефлексов);
  • предупреждение инфекционных болезней.
  • на фоне видимого благополучия появляется нестерпимый зуд в определенных местах кожных покровов, часто захватываются обширные участки паховой области, ягодиц, щек, спины;
  • спустя сутки на местах зуда волнообразно появляются высыпания в виде мелких пузырей с прозрачной желтоватой жидкостью;
  • при отсутствии лечения спустя 2 — 3 дня пузырьки сливаются в буллы и наполняются гнойным содержимым (это в работу включается иммунная система, которая захватывает стрептококки и возникает гной);
  • по мере подсыхания вскрывшихся булл возникает гиперемия и частичное шелушение эпидермиса с отходящими струпьями;
  • после самопроизвольного излечения могут оставаться темные пятна.
  1. 1. Воспалением печени и наполнение ее жидкостью.
  2. 2. Нарушением функции почек.
  3. 3. Отеком головного мозга. Именно поэтому синдром Рея нередко путают с энцефалитом. Может потребоваться прокол, для вывода спинномозговой жидкости, чтобы убедиться в том, что это не менингит или другое заболевание.
  4. 4. Учащением дыхание, также оно может становиться более тяжелым.
  5. 5. Внезапным понижением уровня сахара в крови.
  6. 6. Повышением уровня аммиака в крови и увеличением кислотности крови.
  7. 7. Усталостью и сонливостью.
  8. 8. Постоянной тошнотой и рвотой.
  9. 9. Судорогами и потерей сознания.
  10. 10. Иррациональным и агрессивным поведением.
  11. 11. Параличом отдельных групп мышц, верхних или нижних конечностей.
  • 1. Человек испытывает ощущение жжения, зуда, покалывания или повышенную чувствительность в области кожи вдоль нерва, как правило, вдоль одной стороны тела. Если это происходит в области груди, боль создает болевой пояс горизонтально направленный из-за чего и появилось название опоясывающий лишай.
  • 2. В течение одного-трех дней в этой области возникает покраснение.
  • 3. Далее в зоне появляется несколько красных волдырей, наполненных жидкостью напоминающих высыпания при ветряной оспе. Они вызывают зуд, подсыхают в течение 7-10 дней, исчезают за две-три недели, иногда сохраняются дольше.
  • 4. От 60% до 90% больных испытывают острую локальную боль, различной продолжительности и интенсивности. Боли могут быть как при ожоге или ударе электрическим током. Иногда они настолько сильны, что их путают с сердечным приступом, аппендицитом или пояснично-крестцовым радикулитом.
  • 5. У некоторых больных появляются лихорадка и головная боль.
  1.  Розацеа Erythematotelangiectatic. Возникают покраснения на лице и шее после еды, употребления алкоголя, горячих напитков или изменении температуры. Покраснение длится несколько минут, а затем полностью исчезает. Этот симптом зачастую является первым при возникновении розацеа. Постепенно покраснения становятся постоянными особенно на щеках, носу и лбу. Мелкие кровеносные сосуды на щеках и носу становятся видимыми и образуют тонкие красные линии. Покраснение кожи может носить временный характер, но красные линии остаются и когда покраснение исчезает. Кожа становится сухой и грубой.
  2.  Розацеа Papulopustular. В дополнение к эритеме появляются мелкие красные точки и твердые папулы или пустулы, заполненные гноем. Красные линии, образованные расширенными сосудами также могут присутствовать. Покраснение носит постоянный характер в центре лица.
  3.  Розацеа Phymatous. Этот тип заболевания отличается наиболее выраженными признаками. Сальные железы увеличиваются в объеме поры, расширяются, кожа утолщается, образуются мясистые выросты и бугры. Нос — часть лица, которая подвергается наибольшей деформации при болезни. В 95% случаев страдают от заболевания мужчины, в возрасте старше 50 лет. Развитие ринофимы требует хирургической коррекции.
  4.  Глазные розацеа. Этот подтип характеризуется раздражением глаз, которые становятся красными, сухими, чувствительными к свету, с постоянным слезотечением. Встречаются у половины больных пораженных розацеа. Другие симптомы болезни конъюнктивит и блефарит. При ухудшении симптомов розацеа надо немедленно начинать лечение иначе может возникнуть сильное снижение зрения. Глазные розацеа могут первым симптомом перед развитием поражения кожи.
  • нормализация процессов сна для восстановления обменных процессов в нейронах;
  • систематизация режима труда и отдыха;
  • электросон и лечебный сон при использовании методов гипноза и лекарственных препаратов;
  • длительный прием витаминных препаратов из группы В, можно порекомендовать принимать нейромультивит.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector