Грипп во время беременности 3 триместр

Грипп во время беременности 3 триместр

Грипп во время беременности 3 триместр
СОДЕРЖАНИЕ

Лечение гриппозной инфекции

Известно более 300 подтипов вирусов с респираторными проявлениями. Но наиболее распространенные – парагрипп, адено- и риновирусы, грипп, респираторно-синцитиальный вирус, Коксаки. Схожие с ОРВИ симптомы могут вызвать ВИЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.

Вирус – маленькая частица, которую и живой-то нельзя назвать. Она существует только внутри клетки хозяина и погибает за ее пределами.

И двумя самыми главными целями в ее короткой жизни являются размножение на базе чужого генома и распространение на следующего хозяина.

Если вовремя не сработает полноценный иммунитет, инфекция будет распространяться этими двумя путями, вызывая соответствующие клинические симптомы.

  • Причем второй путь распространения ОРВИ наиболее опасен, особенно при беременности в 1 триместре, когда природой еще не предусмотрен плацентарный барьер и выработка собственных иммунных клеток примитивными органами кроветворения плода.
  • Да и иммунитет матери в этом периоде подавлен гормонами беременности, чтобы не воспринимать имплантировавшееся плодное яйцо, как чужеродное внешнее вторжение.

Грипп во время беременности 3 триместр

Прямое влияние вирусов на зародыш, а затем и на плод, остается недоказанным.

  • Большинство ученых склоняются к теории повреждающего действия проявлений ОРВИ: повышенной температуры, интоксикации, нарушения плацентарного кровообращения с развитием гипоксии плода.
  • И чем меньше срок беременности, тем выше риск появления пороков развития, ведь именно в этом периоде происходит закладка, дифференцировка и интенсивный рост всех тканей.
  • Наименее опасный срок для инфицирования ОРВИ и гриппом при беременности – в третьем триместре, особенно в последнем месяце, так как организм женщины готовится к родам, и количество иммунных клеток в ее крови увеличивается. Да и органы плода уже полностью сформированы.

При беременности они не отличаются от проявлений вирусной инфекции у других групп населения.

В разном порядке или одновременно в организме могут протекать 4 фазы заболевания, причем неизменной первой фазой является внедрение вируса в клетки, выстилающие внутреннюю оболочку дыхательного или, реже, пищеварительного тракта. В дальнейшем развитие событий зависит от состояния иммунитета женщины.

Как начинается ОРВИ

Итак, начало заболевания обусловлено первичным попаданием вирусов во входные ворота, а значит, пути заражения – это воздушно-капельный или алиментарный.

В первой фазе температура тела остается нормальной. Преобладают симптомы раздражения слизистых оболочек:

  • першение и резь в горле;
  • заложенность носа;
  • насморк;
  • чихание;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • признаки конъюнктивита;
  • дискомфорт в животе.

На этом этапе при хорошей сопротивляемости организма женщины возможно подавление инфекции и выздоровление.

Кроме того, на ранних сроках беременности она может и не знать о своем положении, и при первых проявлениях ОРВИ активно принимать противовирусные препараты.

Вот тут-то пагубное влияние на плод может оказать не развернутая клиническая картина заболевания, а побочные эффекты лекарственных средств.

При слабой иммунной защите эпителиальные клетки погибают, и множество копий изначально внедренного вируса попадают в кровяное русло. Вирусные частицы вызывают токсическую или токсико-аллергическую реакцию, а при гриппе – еще и повреждение капиллярной выстилки с повышением проницаемости мелких сосудов.

Грипп во время беременности 3 триместр

Пролонгация процесса проявляется симптомами интоксикации:

  • повышением температуры;
  • головной болью;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • падением артериального давления;
  • болью в глазах, особенно при отводе их в сторону.

Причем катаральные явления (чихание, уже влажный кашель) продолжаются, так как из крови вирусы переходят в восприимчивые к конкретной инфекции структуры. Такая картина характерна для всех респираторных вирусных инфекций. При гриппе же температура повышается сразу и высоко, появляется ломота в суставах, светобоязнь, непереносимость громких звуков, возможно расстройство пищеварения.

В среднетяжелой и тяжелой форме присоединяется еще и поражение легочной ткани с появлением одышки и дыхательной недостаточности, полирадикулоневриты, а также множественные кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки, кожу и внутренние органы. Особенно опасными являются кровоизлияния в головной мозг.

Последняя фаза – исход – протекает в нескольких направлениях:

  • выздоровление к 7-8 дню от начала заболевания;
  • распространение процесса на околоносовые пазухи, слуховой проход, миндалины, черепно-лицевые нервы;
  • присоединение патогенной бактериальной флоры с развитием дистрофических и воспалительных изменений во всех внутренних органах, а в первую очередь – в легочной ткани;
  • смертельные осложнения (чаще при гриппе), например, токсический шок, респираторный дистресс-синдром с образованием нерастворимых и непроницаемых мембран на поверхности альвеол легких, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

Хотелось бы сразу успокоить мнительных особ: последние 3 исхода встречаются крайне редко.

Методы терапии для беременных женщин существенно не отличаются от применяемых для других групп населения, но все же существуют определенные ограничения по триместрам, связанные с риском негативного влияния на плод.

Общие меры

  • Если самочувствие удовлетворительное, то строгого постельного режима не требуется. Достаточно ограничения физической нагрузки, удлинения ночного и дневного отдыха.
  • То же касается пищевой и питьевой нагрузки: при плохом аппетите не стоит питаться насильно и заливать себя травяными чаями без чувства жажды. Организм сам знает, сколько и какой еды и питья ему нужно на данный момент, и экономит силы жизненно важных органов для борьбы с инфекцией и восстановительных процессов. Во время болезни необходимо облегчить рацион и употреблять супы, жидкие каши, овощи и фрукты. А вот добавление в чай меда или сахара лучше уменьшить или отказаться от него вообще.
  • Как и в любом аналогичном случае, при подозрении на ОРВИ женщину стоит максимально изолировать от остальных членов семьи, особенно от детей.
  • Помещение, используемое в качестве «изолятора», необходимо хорошо проветривать, температуру воздуха в нем удерживать в пределах 22-23°С, обеспечивать оптимальную влажность.

Методы лечения

Назначается симптоматическая терапия и общеукрепляющие средства.

  1. Жаропонижающие препараты назначаются при температуре выше 38,5 °С. Но если женщина плохо переносит и более низкую гипертермию, сбивать ее также разрешено. В качестве препарата выбора используют Парацетамол, который в терапевтических дозах совершенно не вредит ни матери, ни ребенку. Из нестероидных противовоспалительных средств показаны Ибупрофен и Аспирин в современной лекарственной форме. Лечение ОРВИ и гриппа у беременных этими препаратами нежелательно только в III триместре, так как они могут негативно повлиять на плод и, впоследствии, на новорожденного.
  2. В 1 фазе заболевания для борьбы с сухим кашлем используются синтетические и препараты растительного происхождения. Во многих инструкциях к ним в противопоказаниях числится и беременность. Но на сегодняшний день это утверждение устарело, так как клинические исследования опровергли факт их пагубного влияния на ребенка. Это – Гриппостад, Фервекс, Падевикс, Туссин, Геделикс, Гербион, Бронхипрет. Все же перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.
  3. В фазе влажного кашля на любом сроке гестации используют Бромгексин, Бронхостоп, Солвин, Бронхотил. А со 2 триместрапротивокашлевое лечение ОРВИ при беременности можно дополнить Стоптуссином, Фалиминтом, Либексином или Колдрексом.
  4. С заложенностью носа разрешено бороться солевыми растворами или препаратами растительного происхождения: Но-Соль, Аква Марис, Пиносол. Сосудосуживающие препараты не применяются.
  5. Среди укрепляющих средств первое место занимают витамины или поливитаминные комплексы, разрешенные беременным: фолиевая кислота, витамины группы В, витамин А, Компливит Триместрум, Компливит Мама, Витрум Пренаталь. Иммуномодуляторы назначаются только по показаниям и только врачом.

Как лечить ОРВИ и грипп при беременности народными методами? Для этого используются:

  • жаропонижающие липовый или малиновый чаи, отвар из сушеных яблок, микс свежевыжатых соков свеклы, морковки и белокочанной капусты;
  • противокашлевые чаи из листьев мать-и-мачехи, подорожника, черной смородины;
  • назальные капли из разбавленного водой сока алоэ;
  • промывание полости носа йодно-солевым раствором или отваром из шиповника, череды и мяты;
  • ингаляции с настоем из ромашки или календулы, с эфирными маслами;
  • вдыхание фитонцидов разрезанных лука или чеснока, расположенных в комнате-изоляторе.

Важно! ОРВИ и грипп при беременности в первом триместре синтетическими противовирусными средствами не лечат, разве что речь идет об угрозе жизни женщины.

В этом сроке могут использовать гомеопатические препараты, но их эффективность окончательно не доказана.

В более поздних сроках противовирусные лекарства могут быть назначены только после комплексной оценки их необходимости.

Неадекватное лечение или его полное отсутствие могут привести к следующим грозным осложнениям:

  • распространение инфекции с развитием отита, тонзиллита, синусита, трахеита, бронхита, пневмонии;
  • бактериальная суперинфекция;
  • обострение хронической патологии;
  • аллергические реакции;
  • много- или маловодие;
  • преждевременные роды;
  • фето-плацентарная недостаточность с развитием гипоксии и задержкой развития плода;
  • ОРВИ и грипп при беременности в 1 триместре может закончиться замершей беременностью или грубыми пороками развития плода;
  • ОРВИ и грипп при беременности во втором триместре иногда приводят к формированию псевдопороков: поликистоза легких, гидронефроза, фиброэластоза эндокарда;
  • в 3 триместре инфицирование может привести к формированию локализованных очагов воспаления в организме плода, проявляющимся пневмонией, гепатитом, энцефалитом, нефритом, которые могут закончиться его антенатальной гибелью;
  • при жизнеспособном плоде могут начаться преждевременные роды.

Поэтому при первых подозрениях на вирусную инфекцию, особенно, если в анамнезе был контакт с больным, следует вызвать врача.

Профилактика гриппа при беременности

Редко бывает так, что женщина за все 9 месяцев ни разу не заболела. Заразиться гриппом можно везде, ведь беременные не могут жить в полной изоляции. К тому же, до 8 месяца большинство из них вынуждено ходить на работу. Поэтому важны профилактические меры, их выполнение не требует особых усилий. Среди них:

  • здоровый образ жизни — рациональное питание с обилием свежих овощей, фруктов; двигательная активность, пребывание на свежем воздухе;
  • применение оксолиновой мази при посещении мест большого скопления народа, особенно при эпидемиях вирусных болезней;
  • ношение медицинских масок в аналогичных ситуациях;
  • введение вакцины от гриппа — теоретически ее можно ставить беременной на сроке более 15 недель, но на практике гинекологи опасаются возможных негативных последствий, так как точное воздействие на плод не изучено до конца.

Если будущая мама все же перенесла грипп, не стоит сильно переживать и корить себя. Важно сохранить спокойствие и пройти внепланово УЗИ, проконсультироваться со своим врачом. В большинстве случаев после единичного эпизода заболевания гриппом ребенок не получает колоссального вреда и рождается здоровым.

Лечением гриппа при беременности занимается только врач. Девушки задаются вопросом, чем лечить грипп при беременности в 1 триместре. Многие медикаменты из привычного запаса средств против недуга запрещены к приему.

Предлагаем ознакомиться:  Растет плодное яйцо при замершей беременности

Грипп во время беременности 3 триместр

В первую очередь показано:

  • рациональное питание и обильное питье;
  • прием жаропонижающего — Парацетамол;
  • грудные сборы от кашля.

При лечении гриппа при беременности во втором триместре разрешены Тамифлю или Флустоп. Температуру начинать сбивать только в том случае, если отметка достигла 38 градусов. Врачи могут назначить противовирусные препараты, но их прием осуществляется строго индивидуально. Из питья врачи рекомендуют выбирать не горячий чай с малиновым вареньем, подогретое молоко, отвары из липы, клюквенный морс.

Также показаны солевые растворы для промывания носовых проходов. Могут использоваться как собственно приготовленные, так и:

  • Хьюмер;
  • Аква Марис;
  • Физраствор.

Только врач ответит на вопрос, чем лечить грипп при беременности во 2 триместре. Врач учитывает всю симптоматику, индивидуальные особенности организма, тяжесть течения болезни.

Если у беременной появляется кашель, то показан Мукалтин. Дозировка и кратность употребления обговаривается с врачом. При сухом кашле показаны орошения ротовой полости и горла с отварами календулы, шалфея, эвкалипта. Это поможет снять раздражение горла, чего не избежать при сухом кашле.

Также показаны орошения горла с применением рецептов:

  1. Ромашковый настой. Большую ложку высушенных цветков залить чашкой кипятка и томит на огне 10 минут. Спустя это время раствору дать остыть, профильтровать и приступать к процедурам.
  2. Настой сибирской бузины. 3-4 большие ложки цветков залить чашкой кипятка и поставить на слабый огонь на четверть часа. Отвар профильтровать и полоскать горло.

Даже такие безопасные методы должны быть согласованы с лечащим врачом.

Грипп — очень опасная болезнь, особенно, во время беременности. При появлении первых симптомов срочно обращаться к врачу, который поставит диагноз и составит грамотную схему терапии. Ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению, так как это может плохо отразиться на развитии малыша.

Какие подойдут препараты от гриппа при беременности

Вирус попадает в поверхностный слой дыхательных путей. Одна из основных функций поверхностного слоя очищать вдыхаемый воздух от пыли, вирусов, бактерий и так далее. Проникнув в клетку, гриппозный вирус разрушает её с высокой скоростью. Уже через 24-48 часов после его проникновения образуется достаточное количество новых вирусов, способных дальше поражать поверхностный слой.

Повреждённые слои лёгких, а также других органов не образуют защитного барьера, и становиться доступным для проникновения и размножения в нём бактерий. В результате перенесённая гриппозная инфекция осложняется бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом. Нередко случаются нарушения работы сердца, сосудов, печени, почек и других органов и систем. Осложнения становятся причиной смерти, это отличает этот вирус других ОРВИ.

Если будущая мама заболела, то, невзирая на каком сроке гестации это произошло, она обязательно должна обратиться к врачу! Врач назначит адекватное лечение и необходимые обследования.

При беременности грипп:

  1. Постельный режим обязательно. В комнате, где находится больная, должно быть прохладно, 18-21 градус, и влажно, не менее 60%. В таких условиях вирус плохо размножается и слизистая носа лучше справлялась с очищением вдыхаемого воздуха.
  2. Достаточное питьё. Это восполняет потерю жидкости при высокой температуре, поддерживает очистительную функцию почек, помогает выводить вирус. Что можно пить беременным при гриппе? Для восполнения потерянной жидкости подойдёт:
    • Минеральная вода, в щелочной среде вирусы плохо размножаются;
    • Сладкий чай с лимоном;
    • Чай с малиновым листом или липовым цветом, хороший жаропонижающий эффект;
    • Травяные чаи с календулой, ромашкой, эхинацеей, они обладают антисептическими свойствами, поддерживают иммунную систему;
    • Клюквенный, смородиновый морс, витамин С укрепляет сосудистую стенку и помогает организму бороться с вирусом;
    • Чистая вода.
  3. Еда должна легко усваиватся. Все системы организма направлены на борьбу с вирусом, а не на переваривания тяжёлой пищи.
  4. Туалет носа солевым раствором: физиологическим раствором, «Аквамарис», «Аквалор», другими. Эта процедура помогает очищать слизистую носа, уменьшает её отёк. В носу создаётся щелочная среда неблагоприятная для размножения вируса.
  5. Препараты от гриппа для беременных должен назначить врач. Поскольку большинство лекарственных средств не разрешены к приёму у будущих мам, из-за отсутствия доказанной безопасности для плода.

При беременности от гриппа, что можно пить:

  • Противовирусные средства: озельтамивир (Тамифлю, Флустоп), Арбидол;
  • Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен, кроме 3 триместра.

Гомеопатические,  иммуностимулирующие, витаминные средства от гриппа при беременности не противопоказаны. Но научной доказательной базы их влияния на течения и излечение от гриппозной инфекции нет.

Есть известное выражение, что инфекцию проще предупредить, чем потом её лечить. Относится это и к гриппозной инфекции. Когда будущая мама встречается с гриппозным вирусом, а у неё в крови нет защитных антител, она заболеет. Эти антитела в крови появляются в двух случаях:

  • Будущая мама переболела;
  • Ей была сделана противогриппозная прививка.

Вакцинация

Характерной особенностью острого периода гриппа является выраженность интоксикации при слабо выраженных симптомах. Инкубационный период заболевания короткий — от нескольких часов до 1-2 дней.

Фото: у женщины грипп при беременности

У подавляющего большинства больных отмечается острое начало гриппа, сопровождающееся быстрым повышением температуры до высокой. Наиболее высокая температура (до 39-40°С) наблюдается в первые два дня болезни, затем происходит быстрое ее снижение. Продолжительность лихорадочного периода обычно не превышает 2-4 дней.

У некоторых больных через 1-2 дня после падения температуры вновь отмечается ее повышение на 1-2 дня (вторая волна гриппа). К концу первых суток уже имеется развернутая картина болезни, отличительной особенностью которой является преобладание общих явлений интоксикации (головные, мышечные боли, характерно чувство ломоты в мышцах), наиболее постоянным ранним симптомом гриппа является покраснение и сухость слизистой оболочки зева, заложенность носа (слизистые выделения появляются на 2-3-й день болезни).

Характерна также зернистость зева — наличие выступающих над поверхностью слизистой оболочки мелких лимфатических фолликулов, которые держатся и после понижения температуры, до 7-8-го дня болезни. Задняя стенка глотки также красная, сухая, нередко с наличием крупной зернистости. Одновременно с повышением температуры появляется головная боль, головокружение, боли при движении глаз, боли в животе, тошнота, рвота (чаще однократная), расстройства сна — почти постоянные симптомы первых суток заболевания гриппом.

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится в домашних условиях.

Больной обеспечивают постельный режим. Проводится проветривание помещения (желательно каждый час), его регулярная влажная уборка, личную посуду больной гриппом необходимо ополаскивать кипятком.

Беременной следует обеспечить рациональное питание, диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Желательно преобладание молочно-углеводной пищи с ограничением содержания поваренной соли (рекомендуются кисломолочные продукты). При отсутствии отеков рекомендуется обильное питье (морс, компот, фруктовые соки и пр.). Оно необходимо для выведения токсинов из организма.

Лечение гриппа при беременности проводится в домашних условиях, больной обеспечивают постельный режим.

Лечение гриппа во время беременности

При высокой температуре (выше 38°С) и выраженном болевом синдроме (головная боль, мышечные боли) рекомендуется ПАРАЦЕТАМОЛ. Однако злоупотреблять жаропонижающими средствами не следует — нельзя использовать их чаще чем один раз в 4-6 часов, ограничив количество приемов в сутки до 4 раз. При этом следует помнить, что лихорадка способствует скорейшей гибели вируса гриппа.

Для полоскания горла рекомендуют использовать раствор ФУРАЦИЛИНА. В аптеке можно приобрести готовый раствор и развести его из расчета 1:1 (полстакана раствора на полстакана теплой воды) или сделать раствор самостоятельно, из расчета 4 таблетки ФУРАЦИЛИНА на 800 мл воды. Таблетки необходимо залить кипятком и дождаться их полного растворения.

Используют также полоскание с пищевой содой — 1 чайная ложка на стакан воды.

При насморке можно использовать сосудосуживающие капли. При кашле назначают отхаркивающую микстуру, содержащую термопсис или корень алтея, назначают по столовой ложке 4 раза в день.

Бытует ошибочное мнение, что антибиотики помогают от всех болезней, и чем препарат «сильнее», тем лучше. Самостоятельно употреблять антибактериальные средства нельзя! Применение антибиотиков при гриппе вообще нерационально, так как антибактериальные препараты не действуют на вирусы, которые расположены в ядре клеток, — антибиотики не могут достать вирус.

В то же время применение антибактериальных средств приводит к формированию антибиотико-резистентных микроорганизмов и сопровождается большим числом нежелательных побочных эффектов. Антибиотики назначает только врач, и необходимы они только при таких бактериальных осложнениях гриппа, как бронхит, пневмония, гайморит, энцефалит, отит.

Поможет фитотерапия

При гриппе рекомендуются полоскания горла отварами лекарственных трав:

  • настоем ромашки (1 столовую ложку залить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, затем полученный раствор процедить и полоскать горло);
  • настоем календулы (способ приготовления настоя тот же, что и для ромашки);
  • настоем шалфея лекарственного (1 столовую ложку измельченных листьев заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, раствор процедить и полоскать горло);
  • настоем бузины сибирской (3-4 столовые ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 10-15 минут, затем процедить и полоскать горло).

Чем опасны простудные заболевания и грипп во время беременности

Вирусы действуют на нервную систему,  сердце, сосуды, могут провоцировать воспалительные осложнения. Степень риска  для будущей мамы зависит от срока беременности, однако вероятность возникновения конкретных негативных последствий в каждом случае непредсказуема.

Первый триместр

Наиболее уязвимый период. На этом сроке малыш еще не защищен плацентой, идет формирование органов и систем.  Поэтому вирусные заболевания могут стать причиной пороков развития и выкидыша. Это не означает, что вирусное заболевание автоматически подвергает беременность  риску прерывания. Но такая вероятность, к сожалению, есть.

Второй триместр

В это время малыш уже надежно защищен плацентой, которая не пропускает вирусы. Однако до середины второго триместра продолжается формирование центральной нервной системы, поэтому некоторый риск для плода сохраняется.

Третий триместр

Болезнь матери может стать причиной нарушения питания плода, но простудное заболевание не сказывается на течении родов и не осложняет их. 

Однако если мама заболела незадолго до родов, то, согласно правилам роддома, ее направляют рожать в изолированное обсервационное отделение. В случае маминой болезни совместное пребывание  матери и ребенка после родов исключают.

Чтобы снизить риск в разгар эпидемии гриппа некоторые беременные принимают решение о вакцинации. Оказывается, делать такую прививку можно, но только во втором или третьем триместре. Вакцина обязательно должна быть инактивированной, то есть не содержать активных вирусов. И, пожалуйста, перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом, который ведет вашу беременность!

Предлагаем ознакомиться:  Как и зачем проводится кардиотокография во время беременности

Вместе с Татьяной Петровной Козиной мы составили для вас памятку: какие средства народной и традиционной медицины разрешено использовать во время беременности.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Проблема Народные средства Классическая медицина
Общее недомогание Обильное теплое питье (чай с лимоном, морсы или компоты из клюквы, брусники, облепихи, минеральная вода) Поливитаминные комплексы для беременных
Настой плодов шиповника и калины или мелиссы и шалфея, смешанных в равных пропорциях Витамин С в любых видах (например, «аскорбинка»)
Натереть хрен на мелкой терке, смешать с таким же количеством сахара, оставить в теплом месте на 12 часов, процедить и принимать по 1 ст.л. каждый час в остром периоде простуды «Гриппферон», «Анаферон детский» 
Температура выше 38 градусов

Обтирание тела водкой либо раствором уксус вода

Обильное теплое питье (чай с лимоном, морсы или компоты из клюквы, брусники, облепихи, минеральная вода)

Таблетки или свечи «Парацетамол» и его аналоги («Ибупрофен», «Панадол»)
Насморк Свекольный сок (закапывать в нос) Спрей или капли «Аква-Марис», «Салин»
Горячий настой подорожника, листьев земляники лесной и зверобоя: 2 ст. ложки любой травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по полстакана 2-3 раза в день Промывание носовых ходов с:

  • устройством «Dolphin»,
  • отваром ромашки,
  • отваром шалфея,
  • раствором «Малавит»,
  • физраствором (1ч.ложка соли 1 стак.воды)
Приложить к носу нагретый мешочек с солью или песком или вареное яйцо либо картофелину, закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла, делая вдохи и выдохи. (Нельзя использовать при гайморите!)

Гомеопатический спрей «Эуфорбиум композитам»

По назначению врача: Таблетки «Синупрет», спрей «Биопарокс»

Боль в горле, кашель Горячее молоко с минеральной водой без газа 1:1, горячее молоко кусочек сливочного масла Полоскание горла:

  • фурациллином (1 табл. 1 стакан воды), или мирамистином,
  • отваром ромашки,
  • отваром шалфея,
  • настойкой эвкалипта,
  • раствором Малавита,
  • физраствором (1ч. ложка соли 1 стакан воды).
Паровые ингаляции с:
отваром ромашки,
отваром шалфея,
отваром листьев черной смородины,
отваром шиповника,
настойкой эвкалипта,
минеральной водой.
Спреи и сиропы «Гексорал», «Доктор Мом»,  «Стопангин» (не показан в 1 триместре)
Подержать во рту чайную ложку облепихового масла или кусочек срезанного поперек листа алоэ Пастилки и таблетки для рассасывания – «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Нео-ангин», «Анги-септ» (по назначению врача)

25.09.2016

Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!

Грипп опасная инфекция не только для будущей мамы, но и для её ещё не родившегося ребёнка.

Опасность для плода

В первом триместре вирус может инфицировать эмбрион и вызвать у него нарушения в созревании органов и систем. Это что часто бывает причиной грубых уродств и гибели плода. Такая беременность может завершиться выкидышем.

Инфицирование будущего ребёнка во втором триместре беременности не так опасно для него, поскольку органы и системы уже сформировались. Но проникая в плаценту, вирус мешает полноценному питанию плода и получению им достаточного количества кислорода. Что в свою очередь ведёт к гипоксии и задержке развития будущего малыша.

В третьем триместре грипп приводит к внутриутробному инфицированию плода и после рождения у ребёнка может развиться врождённая пневмония, которая часто заканчивается гибелью малыша.

Эта инфекция опасна и для самой беременной. Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система подвергается серьёзным испытаниям. Поэтому гриппозная инфекция часто провоцирует осложнения.

Чаще всего повреждается дыхательная система и у беременной развиваются: бронхит, бактериальная пневмония, реже плеврит, эмпиема, абсцесс лёгкого.

  • При поражении верхних дыхательных путей: отит, воспаление слизистой околоносовых пазух – синусит, ларинготрахеит.
  • При поражении сердца и сосудов развиваются: инфекционный миокардит – воспаление сердечной мышцы и перикардит – воспаление оболочек сердца. При поражении мелких сосудов случаются кровоизлияния и кровотечения.
  • При поражении нервной системы у беременной может развиться вирусный менингит и энцефалит.
  • При поражении печени возникает внутрипечёночный холестаз, вирусный гепатит.
  • При поражении почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.

После перенесённого гриппа могут развиться аутоиммунные заболевания. Могут начаться проблемы с суставами: артриты, артрозы.

Как лечиться от гриппа при беременности не стоит

Есть ряд лекарств, которые во время болезни будущей маме не рекомендуется принимать, особенно в первые дни заболевания. Эти препараты от гриппа при беременности не будут лечить вирусное заболевание, а только серьёзно вредить маме и здоровью будущего малыша:

  • Антибиотики, не действуют на вирус;
  • Жаропонижающие препараты, кроме парацетамола, отрицательно воздействуют на развитие будущего ребёнка;
  • Сосудосуживающие капли для носа, противопоказаны особенно в 1и 3 триместре;
  • Препараты, подавляющие кашель, не разрешены при беременности и задерживают инфекцию в организме.

Действие вируса

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа.

Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается.

Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

  • Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей.
  • Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе.
  • Они образуют множество комбинаций.
  • К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.
  • Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому прививки при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона.

  • Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению.
  • Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться выкидышем.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

  • дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
  • верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
  • сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
  • неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
  • мышечные: миозит;
  • другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

  • нарушает реакцию иммунной системы;
  • формирует иммунодефицитное состояние;
  • вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

  • головная боль;
  • чувство ломоты в мышцах, суставах;
  • заложенность носа;
  • сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
  • боли при движениях глаз;
  • иногда тошнота, боль в животе;
  • расстройство сна.

Лечение гриппа во время беременности

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

  • лицо кажется отечным, одутловатым;
  • резко выражена бледность кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки беременности при грудном вскармливании

Лечение гриппа во время беременности

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

  • альфа-фетопротеин;
  • хорионический гонадотропин;
  • эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов.

Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться амниоцентез. Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ.

Лечение гриппа во время беременности

Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

  • УЗИ плода;
  • доплерографии сосудов плаценты, пуповины;
  • КТГ плода.

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

  • теплый раствор соды;
  • фурацилин;
  • отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

Лечение гриппа во время беременности

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

Принимать антибиотики для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

  • пневмонии;
  • синусита;
  • отита;
  • миокардита;
  • энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

Лечение гриппа во время беременности

Также специалисты говорят, что возбудитель болезни может воздействовать на нервные ткани эмбриона, провоцируя недостаток развития центральной нервной системы. Грипп при беременности во втором триместре может также спровоцировать заражение малыша. Это приводит к сложному вынашиванию, и обуславливает риск прерывания беременности, но уже меньше, чем в первом триместре.

Среди последствий можно выделить:

  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • ухудшение процесса заложения костей;
  • сбой в заложении репродуктивной системы у плодов женского пола.

Самым опасным итогом гриппа во время беременности во 2 триместре является фетоплацентарная недостаточность. При таком состоянии возникает гипоксия у малыша. В итоге оно приводит к задержке развития, а в некоторых случаях — к его смерти. Чем раньше будет начата терапия, тем ниже риск появления осложнений.

При гриппе при беременности в третьем триместре может быть нанесен вред плаценте. Это может посодействовать развитию недостаточного поступления крови к плаценте. Обычно такое нарушение возможно вылечить. В таких случаях вынашивание обычно завершается своевременными родами и появлением на свет здорового ребенка.

Но последствиями гриппа при беременности в третьем триместре могут стать:

  • маловодие;
  • внутриутробное торможение развития малыша.

Такие состояния заканчиваются рождением ребенка с маленькой массой тела.

После рассмотрения приспособления младенцев и деток раннего возраста, которые были заражены внутриутробно возбудителем недуга, показало, что у 65% отмечались отклонения в развитии. У многих малышей наблюдались позднее появление зубов, нарушения в эндокринной системе, болезни эпидермиса и аллергии, ОРВИ в период новорожденности, воспаление легких.

Диагностика недуга

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков, но в случае затруднения выставления диагноза характер болезни может быть уточнен с помощью дополнительных методов исследования.

В настоящее время для подтверждения диагноза гриппа в медицинских учреждениях используется метод флюоресцирующих (светящихся) антител для обнаружения вирусного антитела в инфицированном материале (для проведения исследования врач берет мазок из носа или зева).

Установление верного диагноза важно. Доктор должен подтвердить, что у беременной именно грипп, а не банальное ОРЗ. Ведь тактика лечения будет разной.

При установлении адекватного диагноза важно сочетать внешние проявления (озноб, светобоязнь, лихорадка, боли в суставах) и данные анализов. Поэтому нужно сдать:специальный мазок с полости носа, из горла;кровь на антитела.

Чаще всего врачи ставят соответствующий диагноз на основании симптоматики. Но при проблемах с оглашением диагноза характер недуга уточняется при помощи вспомогательных методов исследований.

Сейчас для подтверждения диагноза применяет метод флюоресцирующих антител для выявления вирусного антитела в зараженном материале. Для совершения анализа специалист берет мазок из зева или носа.

Если больная была инфицирована в первом триместре, то рекомендуется сдать тест на ХГЧ, альфа-фетопротеин и эстриол. Анализы дают возможность предположить наличие пороков развития малыша. Помимо тройного теста после поправки беременную отправляют на УЗИ. Последующее обследование включает процедуру амниоцентез. При обследовании берут часть околоплодных вод и исследуют на наличие отклонений.

Если инфицирование было во втором триместре, то проводят УЗИ и допплерографию. Это исследование кровоснабжения плода, плаценты, пуповины.

Словарик терминов

— воспаление бронхов.

— отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами.

— заразность.

— эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп).

— бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек.

— воспаление миндалин.

— воспаление слизистой оболочки трахеи.

— распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории.

Прививка от гриппа во время беременности

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует!

Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне).

Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, — явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова,врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector