Иммунологическое бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Иммунологическое бесплодие у мужчин
СОДЕРЖАНИЕ

Почему иммунитет атакует сперматозоиды

Некоторые клетки организма никогда не соединяются с иммунными, поэтому при внезапном контакте защита организма нападает на неизвестные, хоть и свои элементы. Так нейроны в головном мозге и сперматозоиды в яичках отделены от иммунитета. Существует разделение между тканями мозга и непосредственно кровью, как и тканями яичника.

Это связано с тем, что некоторые белковые структуры отсутствуют при рождении, когда иммунитет запоминает родные клетки. Сперма начинает вырабатываться только в 11-13 лет, поэтому иммунитет будет ее атаковать. Во избежание этого спермиогенез происходит в сперматогенных канальцах, которые фильтруют кислород и необходимые вещества, но предотвращают контакт с кровью.

В чем заключается проблема

У мужчин иммунологическое бесплодие возникает из-за антиспермальных антител (АСАТ), которые обнаруживают в крови или эякуляте. АСАТ блокируют сперматогенез, нарушают подвижность каждого сперматозоида. Они становятся преградой для акросомальной реакции, способны усложнить оплодотворение яйцеклетки. Сперматозоиды воспринимаются организмом как «чужеродные объекты» и уничтожаются женским или своим организмом при каждом половом акте. Виной этому различные иммунные нарушения.

Бывают случаи, когда слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло. Но АСАТ делают свое дело, разрушая весь процесс развития. Они воздействуют на женский организм таким образом, что происходит самопроизвольный аборт.

Лечение

До полового созревания сперма не образуется, поэтому ее антигены не воспринимаются иммунитетом. Единственная причина, по которой иммунная система не уничтожает сперматозоиды, заключается в биологическом барьере. Сперма изолирована от клеток иммунитета, которые содержатся в крови. Защитой выступает гематотестикулярный барьер между кровеносными сосудами и семенными канальцами.

Барьер может повредиться при анатомических нарушениях вроде паховой грыжи, перекрута яичек, варикоцеле, недоразвитости или отсутствии семявыводящих путей. Также защита может пострадать от инфекций, которые передаются половым путем. Травмы и хирургическое вмешательство в органы малого таза и мошонки также повышают риск нарушения барьера. В группе риска мужчины с хроническими воспалениями мочеполовой системы.

Все эти факторы способны повредить гематотестикулярный барьер и высвободить сперму. При попадании в кровь она запустит защитный процесс.

Существует несколько видов антител, которые могут оказывать влияние на репродуктивную систему мужчины. Спермоиммобилизирующие могут частично или полностью прекратить активность половой клетки. Спермоагглютинирующие склеивают сперматозоиды с излишками (разрушенными клетками, слизью, частичками эпителия). Оба явления порождают иммунологическое бесплодие.

Не исключена возможность незначительного проникновения половых клеток за пределы барьера и попадания в кровь, но иммунологическая толерантность не дает запуститься защитным механизмам.

Повредить гематотестикулярный барьер может инфекция или травма (механическая или во время операции). Нарушение целостности барьера влечет за собой проникновение антител в генитальный тракт, что открывает доступ иммунной системе к сперме.

Появление антител связано с такими явлениями:

  • варикоцеле (расширение вен семенного канала, из-за чего происходит перегрев яичек);
  • онкологические заболевания;
  • крипторхизм (яичка не опущены в мошонку);
  • инфекции;
  • хирургическое вмешательство.

Иммунологическое бесплодие у мужчин лечат при помощи вспомогательной репродуктивной медицины. Можно изучить сперматозоиды и выбрать подходящие для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку или подобрать одну, но лучшую клетку для процедуры ЭКО.

Стратегия лечения иммунологического бесплодия у мужчин будет зависеть от причин такого состояния. Некоторым пациентам требуется хирургическое вмешательство, которое восстановит кровоток или устранит непроходимость. Также эффективна гормональная терапия. В любом случае лечение бесплодия будет длительным и сложным.

Бывает так, что молодая пара как бы ни старалась — не может зачать ребёнка долгое время. В то же время и явные нарушения в работе мочеполовой системы у каждого из партнёров отсутствуют. В этом случае причиной ненаступления беременности может быть иммунологическое бесплодие.

Иммунологическое бесплодие — это нарушения в детородной функции обоих полов, связанное с работой в организме антиспермальных антител (АСАТ), повреждающих мужские половые клетки или уменьшающих их возможность активно двигаться. Из всех факторов нарушений фертильности у женщин и мужчин — на сбой в работе иммунной системы приходится от 15 до 20%.

Антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды
АСАТ встречаются как у мужчин, так и у женщин

Антиспермальные антитела могут присутствовать в крови, слизистых выделениях влагалища, во внутрибрюшной жидкости женщины, в крови и сперме мужчины. При наличии иммунного бесплодия мужские половые клетки в организме того или другого пола расцениваются как негативные образования. На защиту организма встаёт иммунитет человека и начинают работать АСАТ, которые бывают трёх видов:

  • IgM — прикрепляются к хвостику спермия, замедляя или останавливая её движение;
  • IgA — изменяют морфологию половой клетки;
  • IgG — присоединяются к голове сперматозоида, не позволяя ему внедриться в яйцеклетку;

Иммуноглобулины IgM, IgA и IgG в малых количествах могут находиться у любого человека, однако при бесплодии количество таких клеток значительно превышает норму.

Иммунологическое бесплодие сложно вылечить, оно тяжело поддается корректировке. Бывает так, что после устранения причины (к примеру, инфекции), которая спровоцировала эту проблему, все приходит в норму. Но обычно мужчине требуется длительное лечение, которое не всегда дает желаемый результат.

Основные методы лечения:

  • использование глюкокортикоидов и цитостатиков для подавления иммунитета (иммуносупрессия);
  • очищение крови для выведения АСАТ (плазмаферез);
  • искусственное оплодотворение обработанной спермой.

Подавление иммунитета подразумевает длительный прием кортикостероидов, что может вызвать различные осложнения (к примеру, костная плотность начинает снижаться).

ЭКО – это самый верный способ преодолеть такого рода бесплодие. Но он будет эффективен лишь в тех случаях, когда у мужчины есть сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку, но не могут к ней добраться. Если такой способности нет, то обращаются к другой технологии – ИКСИ. Процедура заключается в отборе качественного сперматозоида и введения его прямо в яйцеклетку, а не соединение в пробирке, как при ЭКО.

Когда возникает проблема с зачатием, то с обращением за медицинской помощью не нужно затягивать. Ведь если вовремя определить причину, то с проблемой можно будет распрощаться. Современные технологии с каждым годом совершенствуются и дают возможность супружеским парам достичь желаемой цели – родить здорового ребенка.

Данное заболевание не выражено никакими специфическими симптомами. Антиспермальные тела в организме самостоятельно нельзя никак выявить. Если на протяжении года не удается зачать ребенка, следует мужчине обратиться в поликлинику, для проведения полного обследования.

Подавление активности сперматазоидов иммунной системой

Подавление активности сперматазоидов иммунной системой

Иммунологическое бесплодие никак не влияет на эректильную способность. Сперматозоиды полноценные и созревшие, а зачатие не наступает из-за индивидуальной непереносимости полового партнера. Из-за такого бессимптомного течения болезни, супружеская пара долгое время не может понять причину своей проблемы.

Лечение проводится поэтапно. В первую очередь следует устранить возможную причину заболевания — инфекции, воспаление, анатомические пороки. Следующий этап — нормализация работы иммунной системы. Цель данного этапа — снизить выработку антиспермальных антител и повысить вероятность естественного зачатия. Основной метод лечения иммунологического бесплодия — репродуктивные технологии.

В современных клиниках паре предлагают одну из таких методик:

  • искусственная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • ИКСИ — инъекция единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с последующей имплантацией эмбриона в полость матки.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить компливит мама мужчинам

Причины возникновения болезни

Травмирование яичка – самая частая причина иммунологического бесплодия у мужского пола. Травма может быть острой и тупой. Из-за нее разрываются капилляры и семенные канальцы, что становится причиной выброса антигенов в кровь. Вследствие этого возникает иммунный ответ. Перенесенная травма способствует образованию АСАТ, а они не дают сперматозоидам нормально развиваться, что и становится причиной бесплодия у мужчины. Под иммунную атаку попадают все сперматозоиды, даже из здорового яичка.

АСАТ провоцируют агглютинацию сперматозоидов, влияют на их подвижность. Вследствие этого проникновение их в матку становится проблемой. Сперматозоиды минуют цервикальный канал, и акросомальная реакция (способность растворять оболочку яйцеклетки) нарушается. Эта реакция очень важна, даже ЭКО нельзя без нее выполнить.

Аутоиммунное бесплодие возникает из-за различных урогенитальных инфекций. Бактериальные, грибковые и вирусные организмы способны прикрепиться к мембране сперматозоида, что становится причиной перекрестных реакций. Этим обусловливается образование АСАТ. В организме мужчины вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, которые действуют и против собственных сперматозоидов.

Инфекции, которые провоцируют иммунологическое бесплодие:

  • вирус герпеса;
  • папилломавирус;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Антигены спермы могут попасть в кровь еще по нескольким причинам:

  • оперативное вмешательство в органы малого таза, мошонку;
  • анатомическая патология (киста водяного канала, паховая грыжа);
  • хронические заболевания воспалительного характера (воспаление яичка, простатит, орхит).

На антигены иммунитет начинает реагировать только после того, как они попадают в кровь. Причины, почему так происходит:

  1. Травма, которая сопровождается разрывом или трещиной семенного канала;
  2. Ранее перенесенное хирургическое вмешательство на мошонке;
  3. Различные анатомические патологии, такие как грыжа паховой зоны, неопущение яичков, киста;
  4. Присутствующие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половой системы;
  5. Воспалительные процессы в половых органах.

Во все века мужским врачом считали уролога, он не только диагностировал заболевания, но и назначал подходящее лечение. Но сейчас мужчин, которых волнуют вопросы потенции и бесплодия, начинают обращаться к врачу-сексопатологу. В случае с иммунным бесплодием мужчин необходимо обращаться к андрологу. Андролог – это врач, который лечит нарушения в репродуктивной системе. Именно он поможет точно определить диагноз и назначит самое подходящее лечение.

На начальном этапе диагностики требуется проверить все показатели семенной жидкости. К тому чтобы спермограмма показала достоверные результаты, нужно заранее тщательно подготовиться. Основные рекомендации:

  1. До сдачи смермограммы исключить половой контакт на протяжении двух дней;
  2. За неделю до сдачи из своего рациона исключить жирную и острую пищу;
  3. Отказаться от употребления крепкого чая и кофе;
  4. Не употреблять спиртные напитки и не курить на протяжении двух недель перед сдачей;
  5. Не посещать сауну или баню, так как высокая температура негативно сказывается на качестве сперматозоидов.
  6. За неделю до сдачи спермограммы необходимо перестать употреблять антибиотики и стероиды.

Если в результате проведенного теста было обнаружено от 0 до 25% сперматозоидов, которые покрытые иммунными телами, то его можно считать отрицательным. Если этот показатель значительно выше, то у мужчин наблюдается иммунное бесплодие.

Лечение иммунного бесплодия медикаментозным путем

Такую разновидность заболевания сложно корректировать. В некоторых случаях, оно может самостоятельно пройти после устранения основных причин возникновения, в других — может потребоваться длительная терапия с применением медикаментов.

Во время лечения мужского иммунного бесплодия, нужно провести такие мероприятия:

  1. Устранить воспаления в половых органах (если они там присутствуют). Начать активную борьбу с травмирующими факторами. Все это можно осуществить с помощью антибактериальных медикаментов или хирургического вмешательства в более запущенных случаях;
  2. Постараться максимально уменьшить выработку антиспермальных тел. Чтобы реализовать это, требуется принимать глюкокортикостероидные медикаменты. Такое лечение назначает врач, дозировке и времени употребления строго придерживаться;
  3. Направить мероприятия на укрепление общей иммунной системы мужского организма. Помимо основного лечения, принимать витаминные комплексы. Благодаря такому комплексному подходу результаты спермогараммы приблизятся к норме.

Если после терапии все-таки не удается зачать ребенка нужно обратиться к:

  • ЭКО. Во время этой процедуры яйцеклетка будет оплодотворена в пробирки самым здоровым сперматозоидом, а после истечения определенного промежутка времени она будет искусственно пересажена в матку;
  • ВМИ. Во время этой процедуры, отобранные сперматозоиды, искусственным путем будут перемещены в матку, где и произойдет процесс оплодотворения.

Очень часто мужчины наотрез отказываются проводить лечение медикаментозным путем. В таких случаях с разрешения врача можно обратиться к лечению народными средствами. Такое лечение проходит в основном с помощью имбиря, шалфея и меда.

Существуют вещества, которые без нанесения вреда организму, принесут положительные результаты. Такими свойствами обладает сельдерей. Если регулярно добавлять в чай немного кореня имбиря, то уже через некоторое время появятся положительные результаты.

Мед – это универсальное средство для лечения любых заболеваний, мужское бесплодие не является исключением из правил. Благодаря лечению народными средствами у мужчины улучшаются половые функции.

Лечение народными средствами

  1. Самым лучшим средством для устранения иммунного бесплодия является отвар из горицвета. Для того чтобы его приготовить, необходимо 1 столовую ложку травы залить одним стаканом крутого кипятка, настоять его в течении 2 часов, а потом пить его 3 раза в день после приема пищи;
Предлагаем ознакомиться:  У каких мужчин чаще всего рождаются девочки?

2.Отвар из адамового корня тоже приносит положительные результаты. Принцип приготовления ничем не отличается от предыдущего, только употреблять его нужно 1 столовой ложке 4 раза в день;

  1. Многие народные целители считают, чтобы устранить мужское бесплодие, необходимо есть молодило;
  2. Регулярно необходимо проводить процедуру окуривания с помощью дыма зверобоя;
  3. Раньше народные целители лечили мужское бесплодие с помощью сока айвы. Этот сок необходимо пить перед сном только на растущую луну;
  4. Мужское бесплодие можно также лечить с помощью отвара семян подорожника. Этот отвар можно также употреблять и женщинам, если у них есть какие-то проблемы. Чтобы его приготовить необходимо столовую ложку семян залить стаканом очищенной воды и кипятить на слабом огне не больше 5 минут. После того как он настоится, пить его по 2 столовые ложки 4 раза в день после приема пищи;
  5. В Японии и Китае проблемы с мужским здоровьем лечат с помощью хризантем. Особую пользу приносят сиреневые цветы. Они насыщены гормонами, поэтому при вдыхании их, улучшается собственный гормональный фон. При более серьезных проблемах, их измельченные лепестки необходимо добавлять в любую пищу;
  6. При бесплодии можно также применять птичий горец. Этим напитком заменить обычный чай. Чтобы его приготовить необходимо 1 стакан измельченной травы, залить 1 литром крутого кипятка;
  7. Чтобы усилить половую функцию, нужно мумие смешать с морковным соком в соотношении 0,5 г мумие на 250 мл свежего сока;
  8. В былые времена знахари советовали всем мужчинам носить льняные рубашки, так как считалось, что такой материал оберегает от порчи и бесплодия. Кроме этого, в комнате, где живет мужчина, необходимо обязательно выращивать фикус.

Иммунологическое бесплодие у мужчин чаще всего наступает вследствие травмы яичка – тупой или острой. Очень часто подобные травмы сопровождаются разрывом капилляров и семенных канальцев. Из-за этого антигены попадают в кровь, что становится причиной соответствующего иммунного ответа. Таким образом, после травмы в крови и сперме начинают образовываться антиспермальные антитела, которые препятствуют нормальному образованию сперматозоидов, способствуя развитию мужского бесплодия. Объектом подобной иммунной атаки, как правило, являются все сперматозоиды, а не только те, что образуются в травмированном яичке.

Присутствие АСАТ препятствует подвижности сперматозоидов, кроме того, антиспермальные антитела способствуют их агглютинации. Как итог, сперматозоиды не могут проникнуть в матку, минуя цервикальный канал, из-за чего происходит нарушение акросомальной реакции. А без неё невозможно осуществить даже экстракорпоральное оплодотворение.

icon

Ещё одна серьёзная причина возникновения антиспермального иммунитета – различные урогенитальные инфекции. Считается, что образование антиспермальных антител на фоне инфекционных заболеваний обусловлено способностью вирусных, бактериальных и грибковых организмов цепляться к мембране самих сперматозоидов, вызывая при этом перекрестные реакции. Именно тогда организм вырабатывает антитела, направленные не только против возбудителей инфекции, но и против сперматозоидов.

К числу самых значимых при этом инфекций входят микоплазмы, хламидии, вирусы папилломавируса и герпеса. Однако, следует принимать во внимание, что антитела, которые вырабатываются против антигенов сперматозоидов, не всегда несут угрозу для их существования. Насчитывается более сорока антигенов сперматозоидов и семенной плазмы, но на результат оплодотворения яйцеклетки влияют лишь несколько из них.

  • Диагностика иммунологического бесплодия у мужчин

Иммунологическое бесплодие у женщин

Иммунная система у женщин контактирует с половой, однако это не мешает воспринимать сперму агрессивно. Природа построила половые органы женщины таким образом, чтобы сперматозоиды могли выжить в агрессивной среде и быть защищенными от иммунитета. Несмотря на то, что чужеродные сперматозоиды проникают в организм женщины при половом акте, иммунитет не уничтожает их (в здоровом организме). Дело в том, что среда влагалища защищает сперму от иммунных клеток.

В женском организме антитела возникают на фоне:

  • повреждения слизистой;
  • переизбытка лейкоцитов и лимфоцитов в семенной жидкости;
  • попадания сперматозоидов, связанных в антителами;
  • попытки ЭКО в анамнезе;
  • попадания половых клеток в ЖКТ (при оральном или анальном сексе);
  • нерегулярной половой жизни при высокой концентрации аномальных мужских половых клеток;
  • неправильного строения половых путем, которое позволяет сперме попадать в брюшину;
  • прижигания эрозий шейки матки в анамнезе.

Симптомы аутоиммунного бесплодия у мужчин

Иммунологическое бесплодие опасно тем, что развивается без симптомов у представителей обоих полов. При такой форме бесплодия мужчины способны заниматься сексом, у них сохраняется спермиогенез. У женщин отсутствуют физиологические факторы бесплодия (маточные, трубно-перитонеальные).

Поводом обратиться к врачам становится только отсутствие беременности больше года при регулярной половой жизни без средств контрацепции. При этом у женщины нормальный менструальный цикл, а мужчина не теряет эрекцию. Нередко при иммунологическом бесплодии беременность наступает, но плод не может закрепиться в матке и выходит с менструацией. Женщина даже не замечает, что зачатие произошло.

Аутоиммунное бесплодие не имеет явных признаков. Мужчина ведет обычный образ жизни и даже не догадывается о существующей проблеме. АСАТ никак себя не проявляют, и об их наличии никто не знает, пока не возникает проблема зачатия на протяжении длительного времени.

Эректильная способность в норме, сперматозоиды развиваются, но женщина не беременеет после полноценного полового акта. Только обращение к доктору помогает разобраться в возникшей проблеме.

Влияние антител на репродуктивную систему

мужчина и женщина спиной друг к другу

Довольно долго медицина не знала, как именно антитела влияют на репродуктивную функцию человека и вызывают иммунологическое бесплодие. Сегодня ученые доказали факт следующих явлений:

  1. Антитела угнетают активные половые клетки. Прикрепляясь к сперматозоидам, антитела значительно их тормозят. Клетки не могут продвигаться как в мужском организме, так и в женском. Антиспермальные антитела склеивают половые клетки и парализуют их. Степень нарушений зависит от количества антител и их локализации на сперматозоиде. Считается, что при креплении к головке сперматозоид страдает больше всего.
  2. Сперматозоидам сложнее проникнуть в цервикальную слизь. Способность сперматозоидов проникать в среду влагалища определяет шансы на зачатие. При наличии антител половая клетка начинает, как называется в науке, «дрожать на месте». Данное явление можно заметить во время пробы Шуварского и Курцрока-Миллера. Антитела могут частично блокировать проникновение сперматозоидов в слизь или полностью.
  3. Нарушения при сперматогенезе.
  4. Нарушения при оплодотворении. Доказано, что антитела влияют на гаметы. Иммунные клетки блокируют проникновение сперматозоида в оболочку яйцеклетки. Природа явления до конца не изучена, но факт остается фактом – антитела препятствуют акросомальной реакции (преодоление мужской половой клеткой барьера женской).
  5. Проблемы с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в матке.
  6. Торможение роста и развития плода. Антиспермальные антитела влияют на состояние зародыша. Это является серьезной проблемой при лечении методами искусственного оплодотворения.
Предлагаем ознакомиться:  Гормональный контроль при ЭКО

Обследование

Существует несколько способов диагностики:

  • спермограмма (исследование способности сперматозоида оплодотворить яйцеклетку);
  • MAR-тест;
  • посткоитальный тест;
  • Immunobead-тест;
  • тест Фриберга.

MAR-тест

С помощью этого теста определяется количество сперматозоидов, которые несут в себе АСАТ. Проводя спермограмму, можно увидеть фертильные сперматозоиды, именно они и покрыты антителами. Такие сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. MAR-тест делают одновременно со спермограммой.

В норме 10% сперматозоидов несут АСАТ. Диапазон от 10% до 50% – это уже повод к дополнительному обследованию. Если показатель свыше 50%, то тогда уже можно говорить об иммунном факторе бесплодия.

Дополнительно мужчине могут назначить еще один анализ – ИФА-тест (исследование АСАТ, находящихся в сперме и крови).

Посткоитальный тест

Тест подразумевает определение совместимости сперматозоидов мужа со слизью шейки матки жены. Процедура делается перед овуляцией. Если активность сперматозоидов снижена, то тест считается отрицательным. Такой вид обследования не всегда дает достоверный результат.

Immunobead-тест

Исследование схоже с MAR-тестом. Результаты анализов иногда отличаются у одного и того же пациента. Причина – выявлены разные спектры антител.

Тест Фриберга

Другое название исследования – тест латекс-агглютинации. Суть метода заключается в определении АСАТ в сыворотке крови, семенной плазме. Этот тест очень чувствителен. Выявленный спектр антител иногда отличается от результатов подобных исследований.

Диагностика иммунологического бесплодия

Иммунологическое бесплодие у мужчин

Основным методом диагностики иммунологического бесплодия является MAR-тест. В его основании — подсчет половых клеток, пораженных антиспермальными антителами. О подтверждении диагноза говорит наличие антител на 50% сперматозоидов.

Несколько реже применяются такие тесты:

  • Шуварского;
  • Курцрока-Миллера;
  • Буво-Пальмера.

Основная цель пробы Шуварского — определить количество и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки через некоторое время после полового акта. Второе название процедуры — посткоитальный тест. Если через 5 часов после коитуса в образце цервикальной слизи обнаруживается более 25 активных сперматозоидов, проба считается положительной. Чем меньше выявлено половых клеток, тем ниже вероятность естественного наступления беременности.

Проба Курцрока-Миллера дает представление о способности мужских половых клеток проникать через цервикальный канал.

Проба Буво-Пальмера применяется при необходимости подтвердить итоги пенетрационного теста. В качестве материала для исследования применяется сперма донора. Положительная проба с донорскими сперматозоидами позволяет подтвердить диагноз иммунологического бесплодия у мужчин.

Из дополнительных методов обследования рекомендуют:

  • ПЦР — для выявления урогенитальных заболеваний инфекционного происхождения;
  • определение антител к ДНК, фосфолипидам, тканям щитовидной железы;
  • HLA-типирование.

Дифференциальная диагностика проводится с другими типами мужского бесплодия.

Иммунологическое бесплодие исследуют комплексно: у женщин (консультируется с гинекологом), у мужчин (с урологом-андрологом).

Для мужчины:

  1. Исследование крови.
  2. Спермограмма (уделить внимание антителам в сперме). При иммунологическом факторе бесплодия спермограмма покажет сокращение количества клеток, изменение их строения и формы, слабую активность и низкую стойкость.

Для женщины:

  1. Анализ цервикальной слизи.
  2. Исследование крови на предмет антиспермальных антител.
  3. Тест на совместимость шеечной слизи и половых клеток партнера (посткоитальный или проба Шуварского). Посткоитальный тест позволяет обнаружить антитела в цервикальной слизи после полового акта. Клетки, соединенные с антиспермальными антителами, отличаются специфическими движениями и низкой подвижности.
  4. MAR-тест (подсчет сперматозоидов покрытых антитела). Результаты MAR-теста говорят о количестве подвижных клеток, соединенных с антителами (бесплодие имеет место при 50% антител Ig, G).
  5. Проба Курцрока-Миллера (изучение способностей половых клеток проникать в слизь).
  6. Тест Буво-Пальмера (закрепление результата пробы Курцрока-Миллера).
  7. 1ВТ-тест. Исследование показывает расположение антител на половых клетках и вычисляет процент связанных сперматозоидов.
  8. Метод проточной цитофлуорометрии. С его помощью можно высчитать концентрацию антител на одной половой клетке.

При плохих результатах спермограммы и посткоитального теста рекомендовано пройти иммуноферментальный анализ (биохимическая реакция, которая позволяет выявить антитела в крови и подсчитать их количество). Иногда также проводят полимеразную цепную реакцию (выявление урогенитальных инфекций).

Во время исследований нужно прекратить прием лекарств (в особенности гормональных средств). Стоит наладить режим дня и правильное питание. Результаты анализов во многом зависят от настроения пациента.

Избавление от женского иммунологического бесплодия

Лечение иммунологического бесплодия у женщин заключается в применении контрацептивов и препаратов для подавления антител у партнера. При отсутствии эффекта женщине также рекомендуется вспомогательная репродукция. Сначала проводят внутриматочную инсеминацию. Если беременность не наступает, обращаются к экстракорпоральному оплодотворению.

У женщин антитела возникают на фоне воспаления или инфекции. Лечение также будет зависеть от первопричины. Врач должен учесть степень нарушений и состояние здоровья женщины.

Лечение эндокринного бесплодия у женщин состоит из трех шагов:

  1. Коррекция иммунной системы, лечение основного нарушения и сопутствующих заболеваний. На этом этапе устраняется иммунный дефицит (кортикостероиды). Необходимо вылечить все инфекции и воспаления, нормализировать среду кишечника и влагалища (антигистаминные и антибактериальные средства). Полезными будут общее укрепление организма и психологическая помощь. Список иммуномодулирующих препаратов, которые допустимы в данном случае, ограничен. Эффективным считается введение партнерше лимфоцитов супруга или здорового донора.
  2. Подготовка перед беременность. Этот этап должен начаться хотя бы за месяц до зачатия. Гинеколог определяет лечение индивидуально для каждого пациента.
  3. Терапия во время беременности, сохранение плода. После оплодотворения нужно следить за гемостазом и проверять кровь на аутоантитела. Все отклонения должны быть скорректированы вовремя.

При наличии антител в цервикальной слизи нужно использовать контрацептивы, чтобы не допустить попадания сперматозоидов в половые пути. Курс барьерного лечения должен составлять 6-8 месяцев. При сочетании мужского и женского иммунологического бесплодия также рекомендуется вспомогательная репродуктивная медицина.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector