До какого срока можно прервать беременность

До какого срока можно прервать беременность

До какого срока можно прервать беременность
СОДЕРЖАНИЕ

На каком сроке можно делать аборт. Основания для позднего аборта

Социальные:

  • беременность в результате изнасилования;
  • гибель отца ребенка во время беременности;
  • отбывание тюремного срока беременной;
  • лишение беременной родительских прав на имеющихся у нее детей.

Эти основания предоставляют возможность прервать беременность на сроке до 22 недель.

Медицинские:

  • грубые пороки развития плода;
  • сильное ухудшение самочувствия матери. Серьезные заболевания, лечение которых несовместимо с вынашиванием;
  • недееспособность;
  • тяжелые психические расстройства.

Возможность позднего аборта по медицинским показаниям обговаривается в индивидуальном порядке, проводиться эта процедура может на любом сроке беременности.

Если женщина принимает решение о прерывании беременности, ей следует как можно раньше обратиться к гинекологу. Риск развития осложнений зависит от того, когда делают аборт.

К методам раннего аборта можно отнести:

  • Фармаборт. Он осуществляется с помощью медицинских препаратов, провоцирующих схватки, гибель плода, его отторжение. Методика эффективна исключительно в первом триместре, на более поздних сроках плод защищает плацента, которая принимает на себя всю фармакологическую атаку. Плод в этом случае не погибает, однако нанесенный ему вред будет не сопоставим с нормальным развитием.
  • Мини-аборт. Аборт посредством вакуумной методики — современный метод прерывания беременности в первом триместре до 13-й недели.

В некоторых случаях прерывание беременности может быть произведено на более поздних сроках. Тогда врач должен отталкиваться от закона, в котором прописаны разрешенные сроки для аборта. Методики позднего прерывания отличаются высоким риском неприятных последствий для женщины. К их числу относятся:

  • Искусственные роды. Врачи прибегают к ним в случае гибели плода на позднем сроке. Пациентке вводят определенные препараты, которые стимулируют начало родовой деятельности, а шейку раскрывают вручную или с помощью медицинского инструмента.
  • Солевой аборт. Суть методики заключается в откачивании амниотической жидкости, вместо которой вводится специальный концентрированный раствор. Спустя двое суток плод гибнет. Дальнейшая тактика врача аналогична искусственным родам.
  • Малое кесарево сечение. Процедура проводится через небольшой разрез в брюшине или через влагалище. Данный метод применяется только в самых крайних случаях.

Теория и практика

Для проведения абортов срок беременности играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какая методика будет применяться и насколько велик риск.

Чем меньше срок, тем ниже риски негативных последствий для репродуктивного здоровья и общего самочувствия женщины в целом. Согласно букве закона, разрешается проводить искусственное прерывание на сроке до 12 недель, то есть на протяжении всего 1-го триместра.

Также стоит сказать о том, что процедура по проведению аборта, как и любые другие медицинские манипуляции, имеет определенный ряд противопоказаний:

  • тяжелые формы анемии;
  • острые заболевания печени, почек, надпочечников;
  • сердечнососудистые заболевания, протекающие с осложнениями;
  • болезни крови и кровеносной системы;
  • наличие аллергической реакции на препараты, используемые во время процедуры.

Но это все теория. К сожалению, на практике большая часть из этих условий не соблюдается, что приводит к плачевным последствиям.

Законодательная база

Согласно данным МОЗ, около 3 млн женщин в год соглашаются на процедуру аборта. В государственных медицинских учреждениях аборт производится бесплатно. У 30% женщин возникают осложнения, а 10% пациенток становятся бесплодными. С юридической стороны существует 3 разновидности аборта:

  • По личному желанию женщины. Прерывание беременности в этом случае должно осуществляться в течение первого триместра. Самый поздний срок – 12 недель. Чем меньше размер плодного яйца, тем проще пройдет процедура.
  • По социальным причинам. Аборт проводится до срока 22 недель. Аборт разрешен исключительно в случае оплодотворения вследствие изнасилования. До 2003 г. к социальным причинам относились гибель отца, многодетность, плохие условия жизни, прочее.
  • По медицинским показаниям. К медицинским факторам относят аномалии плода, несовместимые с его жизнью, тяжелые заболевания, угрожающие здоровью или жизни женщины.

Показания к прерыванию

Беременность может быть прервана, следуя медицинским и социальным показаниям. В первом и во втором случае эта процедура проводится не позже срока в 22 недели. Медицинские показания основываются на возможной угрозе для жизни матери и будущего ребенка. Например, при наличии таких заболеваний как активная форма туберкулеза, сифилис, ВИЧ, лейкоз, тяжелая форма гипертонии и сахарного диабета вполне разумно следовать медицинским показаниям и решиться на прерывание.

Знаете ли вы?Матка женщины обладает невероятной эластичностью. Во время беременности она увеличивается в 500 раз от своего первоначального размера.

Аборт рекомендован и тогда, когда у будущей матери или отца ребенка есть тяжелые наследственные заболевания — шизофрения, эпилепсия; у беременной диагностированы хронический воспалительный или дегенеративный процесс в почках, хроническое поражение печени. Также рекомендуется прервать беременность, если у женщины наблюдается сужение таза или деформированы кости тазового пояса.

Предлагаем ознакомиться:  Гигиена в послеродовом периоде - После родов

Ранее список социальных причин для аборта был достаточно широк. Сегодня причиной, по которой беременность может быть прервана, может стать лишь зачатие в результате изнасилования. Кроме этого, решение о прерывании беременности может быть принято в случае обнаружения у плода хромосомных аномалий, инвалидности, пороков развития, гарантирующих его нежизнеспособность.

до какого срока можно прервать беременность

Прежде чем разобраться в вопросе, на каком сроке можно прервать беременность, рассмотрим показания.

Аборт по медицинским показаниям возможен в нескольких случаях:

  • когда беременность угрожает жизни женщины;
  • при клинически доказанном наличии порока развития плода, несовместимого с жизнью.

Кроме этого существует ряд других случаев, при которых беременность рекомендуется прерывать. Они регламентированы приказом Минздрава России №736 от 3.12.2007.

К заболеваниям, при которых согласно приказу №736 беременность рекомендуется прерывать, относятся следующие случаи:

  • туберкулез в активной стадии;
  • наркомания;
  • краснуха;
  • злокачественные опухоли, терапия которых требует проведения рентгеноскопии органов малого таза;
  • осложненная форма сахарного диабета, характеризующаяся нарушением работы почек и их поражением;
  • гломерулонефрит;
  • пороки сердца тяжелой формы;
  • цирроз печени и гепатит на последней стадии;
  • заболевания эндокринной системы, протекающие с осложнениями;
  • лейкоз острой формы и некоторые заболевания крови – при наличии в анамнезе хронического лейкоза решение принимается коллегиально на консилиуме, рассматривая особенности каждого отдельно взятого случая;
  • язвенные заболевания с открытым кровотечением;
  • сложные формы психических заболеваний;
  • нейроинфекционные заболевания, острые кровоизлияния в головной мозг;
  • эпилепсия при стабильной стойкости к терапии и частых приступах;
  • чрезмерная рвота, которая не подлежит лечению.

Кроме медицинских показаний, существуют еще и социальные. Так, аборт позднее 12 недель допускается в таких случаях:

  • если беременность стала последствием изнасилования;
  • если женщина находится в местах лишения свободы или до этого ее лишили родительских прав;
  • если муж будущей матери является инвалидом 1-2 группы или же погиб во время того, когда женщина уже была беременной.

Этическая сторона вопроса

До какого срока можно прервать беременность

В современном обществе есть 2 категории людей — противников и тех, кто нейтрально относится к абортам. У каждой стороны есть свои аргументы. Люди, которые нейтрально относятся к решению об аборте, то есть не осуждают таких женщин, выдвигают следующие доводы:

  • каждая женщина вправе сама решать, хочет ли она стать матерью и взять на себя ответственность за ребенка;
  • лучше прервать беременность, чем привести в мир нежеланное дитя, обрекая его в будущем на страдания.

Противников аборта в нашем обществе, несомненно, намного больше. Они обосновывают свою позицию следующими тезисами:

  • человек существует с момента зачатия;
  • аборт – убийство невинного дитя;
  • никто не может попросить дать ему жизнь и никто не вправе ее отнять;
  • ребенку нужно дать право на жизнь, а после передать бездетной паре.

Распространенные последствия и осложнения абортов

Абортивные таблетки, до какого бы срока они ни были приняты, также несут с собой определенные риски, главный из которых — неполный аборт. В этом случае без хирургического вмешательства обойтись будет невозможно. Также медикаментозное прерывание может стать причиной развития маточного кровотечения. Вакуумная аспирация может стать причиной повреждений стенок матки (один из признаков — длительное кровотечение).

Это состояние обусловлено слабыми маточными сокращениями, которые приводят к закрытию цервикального канала кровяными сгустками. При вакуумной аспирации сохраняется возможность развития внематочной беременности. Это возможно, если врач перед операцией не исключил ее, а решил, что имеет дело с обычной беременностью.

Наиболее плачевные последствия для женщины имеет кюретаж. В результате проведения этой операции возможна большая кровопотеря, эндометрит (инфекционное заболевание, возбудителем которого являются стафилококки и стрептококки), гематометра (закупоривание полости матки сгустками крови). Также выскабливание может стать причиной надрыва шейки матки и даже бесплодия.

Знания о том

до какого срока можно делать аборт

безусловно, необходимы, но важнее всего помнить, что любое вмешательство в работу своего организма не должно быть неконтролируемым. Именно поэтому, во избежание возможных негативных последствий, процедура прерывания беременности и сопутствующий ей послеоперационный период должны проходить строго под контролем лечащего врача и только в медицинском учреждении.

Абортирование на ранних сроках менее опасно для женщины. Прерывание беременности во втором триместре может закончиться серьезными осложнениями, включая невозможность повторно забеременеть. Женщина после аборта может столкнуться со следующими проблемами:

  • развитием воспалительного или септического процесса из-за остатков плодного яйца в полости матки;
  • интенсивными болевыми ощущениями в нижней части брюшной полости;
  • неполным абортом, вследствие чего женщине потребуется повторное абортирование;
  • разрывом шейки матки, который в дальнейшем может стать показанием к кесарево сечению;
  • кровотечением;
  • воспалением органов мочеполовой системы в результате инфицирования;
  • менструальными нарушениями;
  • ухудшением психоэмоционального состояния.

Если речь идет об аборте на ранних сроках, то процедура проходит с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья женщины и ее самочувствия в целом.

Предлагаем ознакомиться:  Разбился градусник в квартире: что делать. Как собрать разбившийся градусник

В случае же проведения абортивных мероприятий на более поздних сроках вероятность развития неблагоприятных последствий значительно увеличивается. Осложнения могут стать причиной развития необратимых патологических процессов вплоть до бесплодия.

Основные осложнения после абортов:

  • повреждение стенок матки;
  • шейные разрывы;
  • неконтролируемое кровотечение – касается медикаментозного вмешательства;
  • психоэмоциональные расстройства.

Показания к прерыванию

  • Заключение гинеколога.
  • Клинический анализ крови.
  • Мазок на флору.
  • Анализ на хорионический гонадотропин человека для определения точного срока гестации. Как дополнение или альтернатива возможно прохождения ультразвукового исследования органов малого таза.
  • Проба Вассермана (RW).
  • Анализ на ВИЧ, гепатиты B, С.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор.
  • Гемостазиограмма (коагулограмма).

Также у женщины могут запросить результаты ФЛГ, ЭКГ, мазок с шейки матки и другое.

До какого срока можно прервать беременность

Это прерывание при помощи Мифепристона и простагландинов. Принцип действия заключается в провоцировании выкидыша. Под воздействием медикаментов шейка матки открывается, мускулатура сокращается и эмбрион изгоняется. Можно прервать беременность таблетками на сроке до 43 дней с момента аменореи.

Не стоит затягивать с абортом таблетками срок гестации, при котором плодное яйцо еще плохо прикреплено к стенкам матки, а гормональный фон женщины изменен несущественно – 4 недели.

Преимущества:

  • не требуется анестезия;
  • не травмируется шейка и внутренняя полость матки. ВОЗ признала фармаборт самым щадящим для женщины;
  • нет влияния на менструальный цикл.

Возможные осложнения:

  1. Непрерывание/неполное прерывание беременности. Крайне редко после фармаборта в полости матки может остаться плодное яйцо целиком. Обычно такое случается, если сделан медикаментозный аборт, сроки которого превышали допустимые. Чаще остаются фрагменты плодного яйца. В этих случаях обязательно необходимо провести чистку матки при помощи вакуум-аспирации или выскабливания.
  2. Кровотечение. Именно из-за опасности возникновения кровотечений несколько часов после приема медпрепаратов следует находиться под контролем врачей.
  3. Боли внизу живота. Их провоцирует сокращение матки. Купировать такие болевые ощущения могут спазмолитики.
  4. Аллергия. В мировой практике зафиксированы случаи гибели пациенток вследствие развившейся тяжелой аллергической реакции на используемые при медикаментозных абортах препараты.

Это относительно безопасный способ, как прервать беременность на раннем сроке. В этом случае плодное яйцо отсасывается вакуум-аспиратором. Может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Максимальные для вакуумного аборта сроки — до 7 акушерских недель. Некоторые медики считают, что мини аборт в сроки проходит с меньшими последствиями для организма, чем фармаборт.

Преимущества:

  1. Наиболее щадящий способ инструментального прерывания беременности.
  2. Не требуется расширение шейки матки. Во время мини-аборта в полость матки не вводятся металлические инструменты, только гибкий шланг, что снижает риск перфорации стенки матки.
  3. Быстрота проведения. Сама процедура длится несколько минут. Через пару часов после аборта пациентка уже может выписываться.
  4. Менструальная функция восстанавливается в течение 40-43 дней.
  1. Неполное удаление плодного яйца. Через 5 дней после мини-аборта необходимо сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в отсутствии фрагментов эмбриона в полости матки. Если неполный аборт подтверждается, то чистку полости матки желательно проводить также при помощи вакуумного отсоса. Выскабливание не рекомендуется ввиду высокой травматичности.
  2. Боли внизу живота, похожие на менструальные.
  3. Раньше мини-аборты были опасны возможным развитием пневмоэмболии – состояния, в котором воздух не отсасывался из матки, а наоборот, подавался в нее. И, как следствие, попадал в кровеносную систему и провоцировал закупорку крупных сосудов воздушным тромбом и гибель пациентки. Однако ныне современное оборудование исключает эту опасность.

Выскабливание

В медицинских кругах эта процедура называется дилатация (расширение) и кюретаж (выскабливание) или же острый кюретаж. Наиболее травматичный и, увы, самый распространенный в странах СНГ способ прерывания беременности. Примерно восемьдесят процентов прерывающих беременность женщин прибегают к выскабливанию. По данным ВОЗ, осложнения после острого кюретажа случаются в минимум два раза чаще, чем после вакуумного аборта.

По желанию пациентки острый кюретаж производится на сроке беременности до 12 недель.

  1. Неполный аборт. При этом процедуру выскабливания следует повторить.
  2. Повреждения матки. Острая кюретка травмирует внутреннюю поверхность матки. Риск повреждения растет на 20 процентов с каждой неделей беременности.
  3. Шейка матки при расширении может порваться, что в дальнейшем чревато угрозой невынашивания и трудностями с зачатием.
  4. Обильное кровотечение. Поэтому после процедуры целесообразно оставаться в стационаре.
  5. Гинекологические инфекции.
  6. Воспаления органов малого таза.
  7. Сбой менструального цикла. Выскабливание обычно проводят во второй половине первого триместра, когда гормональная система женщины уже перестроилась. Прерывание беременности в этом случае – особенно большой стресс.

Это аборт на большом сроке (второй триместр). Имеет относительно низкую травматичность, однако все поздние аборты влияют на организм женщины куда более пагубно, чем прерывания беременности в первом триместре. При дилатации и эвакуации шейка матки открывается при помощи бужей из металла, а плод изгоняется с помощью вакуумного отсоса. Если эвакуация плода при помощи вакуум-аспиратора не удалась или удалась частично, то в дальнейшем применяются абортцанг и кюретки.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли кормящей маме овсяную кашу

До какого срока можно прервать беременность

Преимущества: согласно ВОЗ, это наиболее безопасный для женщины способ прервать беременность во втором триместре.

Возможные осложнения: такие же, как и при вакуум-аспирации, дилатации и кюретаже.

Искусственные роды

Так называют аборт на поздних сроках беременности, процесс, изгнание плода в котором осуществляется путем стимулирования родовой деятельности у женщины. Имеют четыре разновидности.

Устаревший, крайне болезненный метод, заключающийся в стимуляции родовой деятельности путем введения медикаментов указанного типа.

  • Прием Мифепристона и простагландинов.

Более удачная альтернатива первому варианту. Происходит быстрее. При сроке беременности более 5 месяцев есть вероятность, что плод выживет после позднего аборта, поэтому его предварительно умерщвляют, сделав инъекцию из раствора хлорида натрия.

До какого срока можно прервать беременность

Так называемая «заливка». Самый болезненный способ позднего аборта для женщины. Заключается в том, что из плодного пузыря откачивается 200 мл амниотической жидкости, а на ее место заливают гипертонический раствор хлорида натрия в концентрации 20 процентов. Плод в течение одних-двух суток погибает от обезвоживания и гипернатрийэмии. Далее медикаментозно стимулируется родовая деятельность.

Называется «малым» исключительно из-за размеров плода. Бывает трансвагинальным и абдоминальным, зачастую применяется второй вариант. Малое кесарево сечение назначается для аборта на поздних сроках тем женщинах, у которых есть противопоказания к иным способам прерывания беременности.

Аборт — это тяжелое решение, которое пугает женщин высоким риском осложнений. Обладая информацией о методиках и крайних сроках проведения, женщина может еще раз взвесить решение и выбрать метод с минимальной угрозой для своего здоровья.

Отличной альтернативой выскабливанию является медикаментозное прерывание беременности, сроки этой процедуры четко очерчены.

Если не знать, до какого срока можно прервать беременность посредством медикаментозного аборта, то можно упустить хорошую возможность существенно облегчить свою незавидную участь.

В чем заключается медикаментозный аборт и до какого срока его допустимо делать?

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках сводится к приему таблетированных препаратов, нарушающих питание плода и приводящих к его отторжению. Вся процедура сводится к нескольким этапам (о них будет рассказано ниже). Какие это препараты?

Мифепристон (активное вещество абортивного препарата) принимается на первом этапе, при этом его дозировка должна составить 600 мг. Оно содержится в таких средствах, как Мифегин и Пенкрофтон.

В ходе медикаментозного аборта на втором этапе нужно принять препараты на протяжении 1,5-2 суток после первого лекарства. Это уже может быть не только таблетка, но и вагинальная свеча.

Данное средство относится к группе простагландинов (Мизопростол обычно) и запускает механизм самопроизвольного выкидыша.

Так на весь процесс медикаментозного прерывания беременности может уйти 3-4 дня, к ним следует дополнительно прибавить несколько суток на случай восстановления здоровья.

В России мифепристон известен сравнительно не так давно. За границей им пользуются с 1988 года, препаратами второй группы — с еще более раннего периода (с середины 20-х гг.). Данные средства стали популярны благодаря многочисленным испытаниям и доказательству своей эффективности в деле.

Действие препаратов

Хорошо известно, что при зачатии уровень гормонального фона в женском организме претерпевает существенные и

Источник

Аборт – это медицинская процедура по прерыванию беременности. Он может быть сделан как по медицинским показаниям, так и по личному желанию женщины. Срок беременности, на котором можно сделать аборт, регламентируется законодательством РФ.

Согласно федеральному закону РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», аборты классифицируются на три вида: по желанию, социальные и по медицинским показаниям. Для каждого из них установлен свой срок беременности, до которого допустимо совершить ее искусственное прерывание.

По статистике, ежегодно в России проводится 2,5 миллиона абортов. Результате абортов и половых инфекций 17% семейных пар не могут иметь детей.

information_items_13486

Аборт по желанию женщины может быть проведен не позднее 12 недель беременности. На сроке до 7 недель и в 11-12 недель процедура должна проводиться не ранее, чем через 48 часов после обращения.

Если срок беременности 8-10 недель включительно, аборт делается только спустя 7 дней после изъявления желания со стороны женщины.

Аборты по социальным показаниям можно делать до 22 недель беременности. Социальным фактором в данном случае считается беременность, наступившая в результате изнасилования. Для такого аборта женщина должна предоставить документы, подтверждающие факт половых отношений по принуждению.

В 1920 году РСФСР стала первым государством мира, легализовавшим аборты. Они были вновь криминализованы в период с 1936 по 1955 год. Это резко повысило демографию.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector