Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных

Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных

Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных
СОДЕРЖАНИЕ

ДЦП у грудничков – как распознать ранние проявления

Детский церебральный паралич как комплексное заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается именно в младенчестве. Не зря болезнь носит название «детский». Основные причины развития ДЦП у новорожденных — тяжелые поражения мозга, что ведет к двигательным нарушениям.

ДЦП или детский церебральный паралич – это серьезная комплексная патология головного и спинного мозга для специалиста и страшный диагноз для родителей.

Эта патология представляет собой комплекс разных неврологических расстройств, развивающихся в связи с различной степенью повреждения структур мозга во внутриутробном периоде, во время или после родов.

Важно знать, что в 90% случаев эти тяжелые поражения мозга формируются еще период внутриутробного развития, что и приводит к двигательным нарушениям – вялым парезам и параличам с нарушениями чувствительности.

Также возникают изменения слуха, зрения и речи.

Заболевание связано с повреждением нейронов или глиальных структур под воздействием различных патогенных факторов.

При этом изменяется созревание и взаимодействие определенных уровней центральной нервной системы от среднего и промежуточного мозга до подкорковых структур и коры головного мозга.

Клинические проявления заболевания связаны с изменением нормального функционирования определенных областей центральной нервной системы, поэтому признаки болезни выражается по-разному у каждого отдельно взятого ребенка.

Заподозрить формирование детского церебрального паралича можно еще в первые месяцы жизни.

Первое — это анамнез беременности и родов – наибольшей вероятностью возникновения ДЦП относятся малыши с отягощенной беременностью, а также сочетание сложной беременности и тяжелых родов.

Эти дети входят в группу риска и за ними более пристально наблюдают педиатр, и детский невролог с обязательным контролем динамики физического и психоэмоционального развития.

Второе — у детей в период новорожденности в определенной последовательности появляются и угасают рефлексы .

Для каждого рефлекса есть время появления и его угасания – если у ребенка эти рефлексы сохраняются дольше — это повод для беспокойства, но уточнить вероятность возможной патологии может только специалист.

Наиболее вероятными признаками развития ДЦП у новорожденных относятся:

  1. Изменение мышечного тонуса:
    • гипертонус – конечности ребенка находятся в неестественном вынужденном положении, отмечается спазм мышц, нарушение произвольных движений;
    • гипотония – значительное снижение тонуса мышц.
  1. Появление парезов или параличей с частичным или полным обездвиживанием конечностей.
  2. Болевой синдром, который проявляется в виде постоянного громкого или монотонного крика.
  3. Гиперкинезы (хаотичное движение конечностей), тремор конечностей и/или подбородка.
  4. Нескоординированные движения глазных яблок синдром «заходящего солнца», выраженное косоглазие.
  5. Патологические движения – неестественные позы, гримасы, повороты головы.
  6. Судороги .
  7. Нарушения глотания, сосания.

Характерными симптомами ДЦП у деток до года являются:

  1. Отставание в физическом развитии.
    • малыш долго не держит головку, не переворачивается;
    • в 4 месяца малыш не тянется за игрушкой, слабо реагирует на звук поворотом головы и не удерживает голову;
    • при установке ребенка на ножки – упорно становиться на носочки, а не на полную стопу;
    • ребенок не сидит самостоятельно после 7-8 месяцев.
  2. Отсутствуют осознанные движения в конечностях, отмечаются гиперкинезы или патологические движения.
  3. Отмечаются стойкие нарушения координации движений.
  4. Задержка психического развития, значительное отставание по возрастным показателям (не улыбается, не гулит).
  5. Отмечаются нарушения слуха (достаточно часто) или зрения (нарушения фиксации взгляда, косоглазие, нескоординированные движения глазных яблок).
  6. Нарушения сосания и глотания, по мере роста нарушается жевание, акт глотания сопровождается частыми поперхиваниями.
  7. Парезы и параличи.
  8. Вздрагивания, судороги, фиксация взгляда («зависания»).
  9. Повышенная нервная возбудимость или заторможенность с отсутствием интереса к окружающему миру.
  10. Стойкие нарушения сна.
  11. Эндокринные нарушения в виде дистрофии или ожирения, гипотиреоз, задержка роста.
  12. Асимметрия положения тела, вызванная гипотонией или гипертонусом определенной группы мышц.

Врачи не в каждом случае могут заметить и определить первые признаки, поэтому неоценимая диагностическая роль отводится маме, которая проводит наибольшее количество времени с малышом.

Первые признаки

Как проявляется ДЦП у грудного ребенка (первые проявления):

  • прослеживается явная асимметрия между ягодицами и туловищем в целом;
  • плохо проявлен изгиб позвоночника в поясничном отделе;
  • нет складки между ягодицами;
  • тонус мышечной ткани в конечностях (тугие или вялые);
  • мышечные судороги, параличи;
  • плохой сон, тревожность, нарушение аппетита;
  • ослабление мышц с одной стороны тела и повышенный тонус в другой половине, как следствие, укорочение конечностей, искривление позвоночного столба;
  • движения только одной ручкой или ножкой;
  • ребенок не может самостоятельно поворачивать голову.

2 месяца и старше

Симптоматика церебрального паралича у грудничка от 2 месяцев:

  • дрожание конечностей при попытке поднятия;
  • жесткость в руках и ногах при движениях;
  • малышу сложно контролировать голову при попытке ее поднять;
  • проблемы в процессе кормления (слабость сосательного рефлекса, затруднены укусы, упирается язык).

6 месяцев и старше

Признаки недуга с полугода:

  • сложно перевернуться самостоятельно набок;
  • малыш не контролирует процесс подъема головы;
  • проблемы с кормлением продолжаются;
  • ребенок протягивает одну руку, а вторая сжимается в кулак.

10 месяцев и старше

Симптоматика в возрасте от 10 месяцев:

  • малыш не может сам садиться и оставаться в таком положении без посторонней помощи;
  • не пытается разговаривать;
  • не отзывается на свое имя;
  • при перемещении использует одну руку и ногу, а противоположные тащит следом.

12 месяцев и старше

Признаки недуга от года:

  • не ползает самостоятельно;
  • не может стоять без посторонней помощи;
  • не произносит простые слова;
  • не ищет игрушки, которые прячутся в его присутствии.

О симптомах детского церебрального паралича следующее видео, снято ТВЦ программа «Врачи».

На сегодняшний день детский церебральный паралич диагностируется достаточно часто, и от него на территории России страдает более 120 тысяч больных. Обычно патология начинает развиваться в раннем возрасте, отражаясь на работе опорно-двигательной системы и головного и спинного мозга. При ДЦП у новорожденных симптомы могут быть весьма обширными, и лечение следует начать сразу после обнаружения первых характерных признаков.

ДЦП у новорожденных не является конкретным заболеванием. Это причина комплексных нарушений и отклонений центральной нервной системы ребенка, а также некоторых отделов головного мозга. В результате у детей значительно нарушается двигательная и мышечная активность, понижается координация движений и появляются другие проблемы с органами осязания.

У грудного ребенка детский церебральный паралич часто проявляется по причине нарушения и патологических процессов в организме. Самое распространенное отклонение от нормы заключается во время формирования структуры головного мозга.

Проблема ДЦП у новорожденных

ДЦП у новорожденных часто проявляется из-за недостатка в организме кислорода в период, когда плод вынашивается в утробе матери. Кислородное голодание очень опасно и при таком течении риск развития детского церебрального паралича существенно возрастает. Снабжение организма кислородом в это время оказывает важное влияние на полноценное развитие плода, а при слабом поступлении его в организм врачи периодически при диагностике фиксируют гипоксию и ишемию.

Еще одна причина возникновения у детей ДЦП сразу после рождения – инфекция, которая поражала плод в утробе матери. Среди наиболее распространенных внутриутробных инфекций – герпес. Инфекционные заболевания у грудных детей способны существенно воздействовать на кору головного мозга, нервную систему. Это приводит к детскому церебральному параличу через непродолжительное время.

ДЦП у новорожденных может проявиться в результате несовместимости резуса крови у ребенка и его матери. Резус-конфликт не редко способствует возникновению некоторых осложнений в раннем возрасте, в том числе гемолитическая болезнь. Следующая причина может заключаться в физическом повреждении головного мозга у новорожденных детей. Это может произойти в момент беременности, когда произошел сильный механический удар женщины в брюшную область.

Также патологию может вызвать отслоение плаценты в период вынашивания плода, при ягодичном или ножном положении ребенка в утробе, при обвитии пуповины вокруг горла, и даже при затяжных родах. Также в утробе тазовые кости ребенка могут длительное время пережимать пуповину, что может привести к асфиксии.

Детский церебральный паралич может развиться по причине неправильных родов, которые принимал неопытный врач. Он может допустить ошибку, неправильно повернув тело ребенка, передавить артерию или растянуть связки. Данный процесс очень важен и следует, чтобы его проводил хороший доктор.

Причиной нарушенной работы головного мозга и опорно-двигательной системы может заключаться в генетических факторах. После обследования биологического материала врачи могут зафиксировать некоторые отклонения в хромосомах матери или отца.Кроме серьезных инфекционных и вирусных заболеваний (например, менингит, энцефалит, арахноидит) причиной развития детского церебрального паралича у новорожденных детей может стать интоксикация организма.

Когда беременная мать имела контакт с сильнодействующими химическими или радиоактивными веществами, то вероятность интоксикации плода очень высока. Также ДЦП может появиться из-за чрезмерного употребления некоторых лекарственных препаратов или же при попадании в пищу ядовитых компонентов.

Физиологические повреждения или отклонения коры головного и спинного мозга способны развиться из-за рентгенологического обследования организма. Причиной проявления симптомов детского церебрального паралича у новорожденных детей в раннем возрасте может стать разрыв сосудов, что обычно вызвано сильными травмами.

Сразу установить точную причину проявления первых симптомов детского церебрального паралича не получится. В больнице врач после обследования может поставить диагноз. Но для более точного определения патологии необходимо проводить диагностику.

ДЦП у новорожденных -это не приговор!

Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных

Диагноз ДЦП (детский церебральный паралич) многие родители часто воспринимают как приговор, а, между тем, не стоит опускать руки, а нужно начинать бить в набат и подвергать его сомнению. Дело в том, что многие специалисты ставят этот диагноз при появлении у ребёнка первых признаков парезов и параличей.

Причины возникновения ДЦП у новорожденного

ДЦП у новорожденных без причины не бывает, поэтому нужно, как можно раньше их выявить. Таких причин на сегодняшний день шесть:

  1. Наследственно-генетические факторы. При этом все нарушения в генетическом аппарате родителей могут стать причиной ДЦП у новорожденного ребенка.
  2. Гипоксия (недостаток кислорода) или ишемия (нарушение кровоснабжения) мозга плода. Подобные нарушения во время беременности или родов могут привести к развитию ДЦП у ребёнка.
  3. Инфекционный или микробный статус. Энцефалит, менингит, арахноидит у ребёнка с первых дней жизни может стать причиной ДЦП у новорожденных.
  4. Воздействие токсических и ядовитых препаратов на организм матери или ребёнка. Чаще всего – это приём сильнодействующих препаратов во время беременности, работа будущей матери во вредных условиях производства, на химических комбинатах или в контакте с радиационными веществами.
  5. Воздействие на организм беременной женщины и её будущего ребёнка высокочастотных электромагнитных полей может привести к развитию ДЦП у новорожденного.
  6. Родовая травма.

Истинный церебральный паралич новорождённого

ДЦП условно делится на несколько групп. Первая – это истинный, не приобретённый ДЦП. При этом заболевании мозг новорожденного уже при рождении имеет нарушения эмбрионального развития или генетические патологии. Он может быть несколько недоразвитым, меньшим по размеру с менее выраженными извилинами головного мозга.

Предлагаем ознакомиться:  Дифтерия у детей симптомы профилактика и лечение

Истинный приобретённый ДЦП у новорожденного

Ко второй группе относится ДЦП приобретённый. Таких детей тоже примерно 10%. Причинами приобретённого ДЦП у детей является кровоизлияние в мозг с гибелью некоторых его участков, тяжёлая родовая травма, воздействие ядовитых веществ, инфекционные заболевания и другие причины, влияющие на головной мозг и нервную систему ребёнка.

Неистинный приобретённый церебральный паралич

ДЦП у грудничка

Третья группа – это ложный или вторичный ДЦП, она более многочисленная, чем две предыдущие. Считается, что к моменту рождения головной мозг ребёнка был достаточно полноценным, нарушения в некоторых участках головного мозга появились в результате родовых травм или неправильных действий матери и персонала во время родов.

Признаки ДЦП у новорожденных

Часто признаки ДЦП у новорожденного зависят от степени поражения головного мозга и от расположения патологических очагов. Эти проявления могут быть явными и очевидными для посторонних людей, либо совсем незаметными, видимыми только специалистом. Симптомы могут колебаться от небольшой неуклюжести до тяжёлого мышечного напряжения, которое может приковать ребёнка к инвалидному креслу.

Как правило, признаки ДЦП не очень заметны в раннем детстве, но с созреванием нервной системы становятся весьма очевидными. Ранние признаки ДЦП можно определить по элементарным навыкам ребёнка в определённом возрасте — контроль головы, хватание предметов, переворачивание, сидение, ползание и ходьба.

Как бы там ни случилось, но если врачи поставили ребёнку этот страшный диагноз, не стоит паниковать и опускать руки. Многие родители уже смогли преодолеть этот страшный недуг и теперь их дети на равных общаются со своими сверстниками, а значит, путь уже найден и остаётся лишь найти в себе силы, чтобы по нему пройти!

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Причины формирования

Практически всегда нарушения функций головного мозга фиксируются еще во время внутриутробного развития, в то время как сами роды проходят нормально. В 10% случаев причины развития болезни связаны с родовыми травмами. вызвавшими асфиксию.

В зависимости от того, какие отделы мозга были повреждены, у детей наблюдаются не только двигательные нарушения, но и проблемы со слухом, зрением, в последующем — речевые дефекты.

Все факторы, содействующие развитию ДЦП у новорожденных, можно поделить на три группы.

Возникшие в период беременности:

  • Гемолитическая болезнь (возникает при тяжелом резус-конфликте матери и плода или его печеночной недостаточности).
  • Инфекционные болезни матери (краснуха).
  • Системные хронические заболевания у беременной (стойкое повышение артериального давления, пороки сердца, сахарный диабет).
  • Прием определенных групп лекарств, например, транквилизаторов.
  • Фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, кислородное голодание.
  • Наследственные факторы, вызванные мутациями в хромосомах.
  • Сильные токсикозы.

Мозг может пострадать еще во время внутриутробного развития

Появившиеся у детей при родах:

  • Роды, начавшиеся раньше 33-й недели (мозг еще недостаточно зрелый).
  • Асфиксия (нехватка кислорода или его отсутствие из-за отслойки плаценты, обвития пуповиной).
  • Получение родовой травмы (этому способствует узкий женский таз, поперечное или тазовое предлежание плода, стремительные роды).
  • Инфекции.
  • Воздействие лекарственных или токсических веществ на головной мозг.
  • Травмы головы.

У недоношенных детей, особенно подключенных к искусственной вентиляции легких, мозг в случае гипоксии не способен распределить кровь по потребностям. По этой причине определенные участки, отмирая, оставляют за собой лишь пустые полости.

Ранние признаки патологии у новорожденных и грудничков

12 месяцев и старше

Однако игнорировать их никак нельзя.

Подозрения у родителей должны возникнуть, если:

  • ребенок плохо фиксирует голову, не может удерживать ее даже в 3 месяца;
  • мышцы крохи слабы, из-за чего конечности похожи на «лапшу»;
  • ребенок не переворачивается на бок, не ползает, не может зафиксировать взгляд на игрушке и не берет игрушки в ручки, даже если ему уже есть 6-7 месяцев;
  • безусловные рефлексы, с которыми рождается каждый ребенок (и которые в норме должны исчезать к полугоду), продолжают сохраняться и после 6 месяцев;
  • конечности спастически напряжены и не расслабляются, иногда спазмы происходят «приступами»;
  • у ребенка случаются судороги;
  • нарушения зрения, слуха;
  • хаотичные движения конечностями, неконтролируемые и случайные (этот симптом нельзя оценивать у новорожденных и детей в первый месяц жизни, поскольку для них такие движения являются вариантом нормы).

Труднее всего определить признаки ДЦП у детей в возрасте до 5 месяцев. Эта задача сложна даже для опытного доктора. Он может заподозрить патологию, но подтвердить ее он права не имеет, пока ребенку не исполнится 1 год. По одному или нескольким симптомам из вышеприведенного списка подозревать ДЦП нельзя, как и ошибочно принимать симптомы некоторых похожих заболеваний за детский церебральный паралич.

В течение нескольких месяцев некоторые нарушения считаются нормой. В возрасте уже 6 месяцев первые признаки уже проявляются более выраженно. В это время у детей организм уже более развит, и появляются некоторые навыки, которые выражаются также в двигательных навыках.

У новорожденных детей количество безусловных рефлексов должно уменьшиться. Родители могут проверить несколько признаков, которые характерны для ДЦП. Для этого можно надавить ребенку на ладонь. Если при этом он будет открывать ротик, то это плохой признак. Также при патологии может остаться признак автоматической ходьбы – когда родители поддерживают ребенка за подмышки, то он начинает ставить согнуты ножки на всю стопу, стараясь имитировать прямую ходьбу.

Первые признаки детского церебрального паралича могут заключаться в периодическом появлении судорог у детей. Они могут походить на некоторые непроизвольные движения (гиперкинез).

Среди первых признаков, которые возникают у детей при ДЦП, можно обнаружить то, что больной не способен еще самостоятельно без поддержки ровно сидеть. Это свойственно ребенку после 6 месяцев, в более ранний период по такому симптому достаточно сложно определить патологию. Малыш может значительно позже начать ползать или ходить, или же вовсе не перемещаться с одного места. Если больной начинает ходить, то делает это с большим трудом, и опирается на пальцы ног.

Когда ребенок пытается поднести что-либо ко рту, то часто непроизвольно отворачивает свою голову. Среди первых признаков патологии можно обнаружить потерю мышечного тонуса, косоглазие, близорукость. Также при детском церебральном параличе у больного может значительно ухудшиться слух.

Еще одним частым симптомом является то, что у детей чаще используется конечности одной стороны. Так леворукость или праворукость обычно указывает на ослабление мышц другой стороны, что осложняет использование этик конечностей.

После рождения, когда у ребенка начинает развиваться церебральный паралич, физическая активность практически отсутствует. Они не переворачиваются на бок, а все время лежат в одном положении, голову не поднимают.

Для того чтобы убедиться в наличии такой патологии у своего ребенка, необходимо провести диагностику в медицинском учреждении. Промедление может сказываться на симптоматике, а также способствовать закреплению пораженных отделов.

Типы церебрального паралича: диплегическая форма

В медицине различают несколько видов ДЦП у детей. Симптомы их говорят о степени поражения нервной системы ребенка.

Диплегическая форма ДЦП появляется, если новорожденный перенес поражение нервной системы во внутриутробном периоде. Проявляется данная патология в резком повышении тонуса мышц, из-за которого ножки малыша постоянно вытянуты и перекрещены.

В первые месяцы жизни у крохи наблюдается заметная недостаточность движений нижними конечностями и отсутствие попыток перевернуться на бочок или сесть. Часто у таких деток отмечается и отставание в общем физическом развитии.

При попытке поставить малыша на ножки у него резко повышается мышечный тонус. Ходит такой ребенок, опираясь не на всю ступню, а на цыпочках, при этом коленки его трутся друг о друга, а ножки он ставит одну перед другой. Такие детки часто отстают и в интеллектуальном развитии.

Основная направленность мероприятий – физическая реабилитация и корректировка двигательной активности. Важно научить малыша двигаться правильно и адаптировать его к жизни. В этом и заключается главная задача родителей, ведь без их поддержки расти и развиваться ребенку в полноценную личность будет сложно.

Для улучшения двигательных функций используют:

  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • трудовую терапию;
  • логопедическую помощь;
  • коррекцию слуха и зрения;
  • фиксаторы и прочие ортопедические приспособления для корректировки движений.

Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных

Упор во время лечения делается на упражнениях ЛФК.

Виды ЛФК:

  • утренняя гигиеническая гимнастика;
  • лечебная гимнастика;
  • дыхательная и звуковая гимнастики;
  • самостоятельные занятия физкультурой;
  • прогулки и ходьба (в том числе и на специальных корректирующих тренажерах);
  • терренкур;
  • игры;
  • оздоровительный бег;
  • гидрокинезотерапия и плавание.

Принципы и методики ЛФК:

  • регулярность;
  • систематический характер;
  • индивидуальный подход;
  • учет стадии и формы заболевания, возраста, психологических и физических возможностей ребенка;
  • дозированное увеличение или уменьшение нагрузок в зависимости от состояния и самочувствия малыша.

О реабилитации ребенка нужно задуматься сразу же после постановки диагноза. Это необходимо сделать для социализации и адаптации личности.

Нарушения мозга могут произойти как во время беременности, так и во время родов. Такие факторы могут повлиять на патологическое развитие мозга:

  1. Фетоплацентарная недостаточность. Ее последствие — кислородное голодание плода, которое носит хронический характер.
  2. Поражение нервной системы инфекционного характера. Наиболее распространенный возбудитель — вирус краснухи.
  3. Резус-конфликт плода и матери. Чем он тяжелее, тем больше вероятность поражения мозга.
  4. Мутации хромосом и заболевания наследственного характера.

При тяжелых родах могут произойти следующие осложнения, которые могут привести к развитию ДЦП:

  1. Асфиксия. Обвитие пуповиной, отслойка плаценты, длительное пережатие пуповины тазовыми костями — факторы риска асфиксии.
  2. Родовая травма. Стремительные роды, неправильное положение плода, узкий таз у роженицы — наиболее частые причины травм младенца при родах.
Предлагаем ознакомиться:  Новорожденный ребенок во сне трясется

Кроме того, существуют факторы риска развития заболевания после рождения:

  • различные травмы головы;
  • отравление медикаментами или токсинами.

Согласно статистике, большинство случаев приходится именно на патологию внутриутробного развития.

Излечить ребенка полностью не получится, но при правильном подходе, уходе и лечении можно помочь ему овладеть необходимыми навыками, ребенок даже сможет ходить в обычную школу, социализироваться. Лечение деток с особенными потребностями включает в себя такие методы:

  1. Медикаментозная терапия. Препараты и их дозировку подбирает врач исходя из формы и степени болезни, а также актуальных потребностей маленького пациента.
  2. Лечебный массаж. Массаж необходимо делать ребенку на протяжении всей его жизни. Выполнять его должен исключительно узкий специалист, поскольку лечебный массаж при ДЦП в корне отличается от обычного, который делают здоровым детям.
  3. Лечебная физкультура. Ей тоже нужно заниматься всю жизнь. В зависимости от проблемы ребенка инструктор составляет индивидуальную схему занятий. Со временем, когда малыш освоит упражнения, он может выполнять их под контролем родителей дома.
  4. Оперативное вмешательство. Если у ребенка имеются искривления или контрактуры, врач может рекомендовать операцию. Вмешательство выполняют на ахиллесовом сухожилии или мышцах поясницы.

Чтобы помочь ребенку контролировать свои движения и сохранять правильное положение тела, ему могут быть рекомендованы специальные приспособления, например, бандажи, вертикализаторы, шины и др. которые подбираются индивидуально.

Когда и как ставят диагноз

Даже если имеются видимые нарушения двигательных функций, врачи не спешат ставить грудному ребенку диагноз. Вместо этого сначала говорят о развитии энцефалопатии. Однако до года картина становится вполне понятной, ведь симптомы ДЦП, если болезнь присутствует, приобретают яркую окраску.

Чтобы определить причины возникновения и форму ДЦП, педиатр собирает информацию:

  • о том, как проходили беременность и роды, были ли осложнения;
  • о рефлексах и времени их угасания;
  • о том, как проходит психомоторное развитие, есть ли отставание;
  • новорожденного направляют на УЗИ головного мозга, МРТ;
  • могут понадобиться лабораторные анализы.

Да, ДЦП — диагноз не из приятных. Однако важно помнить, что многие его формы поддаются корректировке, так что у ребенка есть все шансы прожить нормальную жизнь. Придется приложить немало усилий: регулярно посещать занятия по ЛФК, заниматься на тренажерах, возможно, посещать логопеда.

Даже при самой тяжелой форме болезни нужно помнить, что малыш живет, он чувствует окружающий его мир. Быть может, по-своему, и он не может выразить это словами, но обязательно чувствует. И будьте уверены: у таких детей есть благодарность в сердце за тот труд, который прикладывают их родители.

Не истинный ДЦП

Истинный детский церебральный паралич у новорожденных условно разделяется на не приобретенный и приобретенный. Не приобретенная форма патологии заключается в том, что диагностика нарушений головного мозга проходит уже при рождении. При этом у больного имеются нарушения эмбрионального развития, а также некоторые патологии связанные с генетическим отклонением.

Приобретенная форма детского церебрального паралича встречается не часто. Причинами ее проявления может стать кровоизлияние в мозг, а также связано с гибелью отдельных его участков. Приобретенная форма патологии не редко возникает из-за тяжелой травмы, которая была получена во время родов, воздействия ядовитых компонентов, вирусные и инфекционные заболевания, и другие факторы, воздействующие на центральную нервную систему и головной мозг.

Не истинная форма детского церебрального паралича является более распространенной, чем истинная. В данном случае на момент рождения у ребенка будет полноценный головной мозг без обнаруженных отклонений. Нарушения же некоторых его участков будут возникать уже в результате травм, полученных во время родов.

Дети данной группы почти ничем не отличаются от тех, у кого был обнаружена истинная форма ДЦП, но при этом у них сохраняется интеллект. У больных с неистинной формой патологи есть все шансы на полное восстановление функционирования организма.

Причины возникновения

Детский церебральный паралич — явление нередкое, и от него не застрахован никто. Поэтому очень важно знать методы профилактики ДЦП, причины возникновения и основные симптомы этой патологии, а также способы борьбы с ней. На сегодняшний день эта болезнь считается неизлечимой. Однако, по мнению многих медиков, она поддается коррекции при правильной работе с пациентом по определенной методике. Поэтому чем раньше удастся распознать симптомы ДЦП у новорожденных, тем лучше.

Современные медики считают, что детский церебральный паралич наследственным недугом считать никак нельзя. Поражения двигательного аппарата и проблемы с умственным развитием становятся возможными в случае неправильного развития головного мозга крохи в период маминой беременности, а также банального недоразвития мозга.

Если ребенок родился на свет значительно раньше положенного срока, то риск возникновения ДЦП в несколько раз выше. Это подтверждает и практика — многие дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата и установленным диагнозом ДЦП родились сильно недоношенными.

Однако страшна не сама недоношенность, она создает лишь предпосылки для развития нарушений.

На вероятность возникновения ДЦП обычно влияют другие факторы, которые в сочетании с преждевременными родами и приводят к болезни:

  • «ошибки» во время появления и развития структур головного мозга (первый триместр беременности);
  • хроническое кислородное голодание плода, длительная гипоксия;
  • внутриутробные инфекции, которые малыш перенес еще во время пребывания в утробе матери, чаще всего вызванные герпесвирусами;
  • тяжелая форма резус-конфликта матери и плода (возникает при отрицательном Rh мамы и положительном Rh ребенка), а также выраженная гемолитическая болезнь ребенка сразу после рождения;
  • травмирование мозга в течение родов и сразу после них;
  • инфицирование мозга сразу после рождения;
  • токсические воздействия на мозг ребенка солями тяжелых металлов, ядами – как во время беременности, так и сразу после появления на свет.

Однако установить истинную причину появления болезни ребенка удается далеко не всегда. Уже хотя бы потому, что понять, на какой стадии развития эмбриона и плода произошла та самая тотальная «ошибка», нет никакой возможности, как и доказать, что поражение мозга — результат конфликта резус-факторов. У некоторых детей с ДЦП имеется не одна, а сразу несколько причин развития болезни.

Что такое ДЦП и каковы его причины?

Детский церебральный паралич характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата из-за патологии нервной системы, чаще головного мозга. Другими словами, у ребенка с ДЦП нарушена координация, он не может совершать определенных движений, ему трудно прямо стоять, иногда страдают речь, слух и зрение, а также отстает умственное и психическое развитие.

Все это происходит потому, что нервные клетки головного мозга, отвечающие за выполнение двигательных функций, повреждены или и вовсе не развиты. В результате одни мышцы не сокращаются, а другие находятся в повышенном тонусе, что обуславливает неуклюжие, хаотичные движения. Заболевание не прогрессирует на протяжении жизни, потому что локальное повреждение клеток не распространяется на соседние структуры.

Причины ДЦП делят на две категории: антенатальные (внутриутробное развитие во время беременности) и постнатальные (во время или после родов). Однако факторов, которые влияют на нарушение клеток головного мозга так много, что проще будет рассмотреть их, объединив в следующие группы:

  • наследственные причины. Любая мутация и генетическое нарушение хромосом матери или отца может привести к ДЦП у ребенка;
  • кислородное голодание головного мозга плода. Оно может иметь место, например, при анемии беременной или при отслойке плаценты на различных сроках беременности. Ребенку может не хватать кислорода при неправильном ведении родов;
  • действие инфекции. Любая из них во время беременности может оставить негативный след в развитии плода. Также причиной ДЦП у младенцев могут быть инфекционные заболевания, перенесенные в самом раннем возрасте;
  • действие токсинов. Будущим мамам нужно быть очень осторожными при приеме лекарственных веществ и всегда консультироваться по этому поводу с врачом. Потому что присутствующие в них вещества могут оказывать отравляющий эффект на мозг ребенка. Работа и быт беременной должны исключать контакты с ядами и иными химическими препаратами;
  • физические факторы. Сюда относится вредное воздействие на плод рентгеновских лучей или радиации во время внутриутробного развития;
  • механические причины. Они связаны с травмой головного мозга ребенка либо в процессе внутриутробного развития, либо во время родов, либо после них.

Как определить ДЦП у новорожденных – основные симптомы?

Особого внимания в раннем периоде развития требуют следующие внешние признаки:

  • у ребенка отсутствует поясничный изгиб позвоночника;
  • отсутствуют характерные складочки на попке;
  • складки на попе и бедрах несимметричные;

При обнаружении одного из вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к врачу за консультацией. Он установит наблюдение за малышом, будет следить за развитием, тонусом мышц. При явных признаках ДЦП потребуется дополнительная консультация психоневролога.

Как правило, данная болезнь почти не проявляется у новорожденных, и диагностировать ее сложно. К тому же с толку могут сбить естественные рефлексы малыша и его малая активность в раннем возрасте. Однако в любом случае нужно быть внимательными к своему крохе. О наличии данного заболевания могут говорить следующие признаки:

  • новорожденный плохо сосет грудь, испытывает трудности при глотании, часто давится;
  • в возрасте 1 месяца он не проявляет реакции на громкие звуки, а должен моргать глазками;
  • в возрасте 4 месяцев он не поворачивает голову в сторону источника шума;
  • увидев игрушку, ребенок не пытается дотянуться до нее;
  • периодически у него отмечаются циклические повторяющиеся движения конечностей или головы;
  • кроха застывает в одном положении;
  • при разведении ножек в стороны или поворачивании головы чувствуется сопротивление мышц;
  • малыш принимает явно неудобные и неестественные позы;
  • младенец не любит лежать на животике;
  • ребенок резко подтягивает к себе ножки или резко их вытягивает, когда его берут за животик.

В возрасте 6 месяцев симптомы определить намного проще, потому что ребенок становится более активным, и отставание в той или иной сфере проявляется более четко. Признаками недуга может служить следующее:

  • у ребенка присутствуют естественные рефлексы, которых к полугодовалому возрасту быть не должно. Например, если нажать пальцем на ладонь ребенка, он открывает ротик, а при подхватывании за подмышки сгибает ножки и имитирует шаги;
  • у малыша часто наблюдаются судороги. Они могут быть невыраженными, в виде легких подергиваний определенных мышц, но должны насторожить родителей;
  • движения ребенка неуклюжие, иногда хаотичные, толчкообразные;
  • косоглазие тоже должно обратить на себя пристальное внимание. Необходимо выявить его причины как можно раньше, то есть выяснить, это ДЦП или проблемы зрительного аппарата;
  • в возрасте 7 месяцев малыш не сидит самостоятельно;
  • когда ребенок подносит любой предмет ко рту, у него автоматически отворачивается голова;
  • малышу уже год, а он не хочет ни разговаривать, ни ходить.
  • гемиплегическая форма (поражается только одна сторона головного мозга, поэтому движения нарушены справа или слева);
  • диплегическая (тяжелая форма с поражением обоих полушарий мозга, которая внешне характеризуется согнутыми ногами, повернутыми внутрь, и походкой на носках);
  • гиперкинетическая форма (признаком являются неконтролируемые хаотичные движения плюс задержка речевого и психического развития).
Предлагаем ознакомиться:  Что делать, если ребенок боится отца?

Если во время беременности имели место какие-то патологии, например, ставился диагноз «гипоксия плода», женщина переболела краснухой либо другими инфекционными болезнями, часто подвергалась стрессам, нужно быть особенно внимательными к своему малышу. Чем раньше будут выявлены симптомы ДЦП у новорожденного, тем быстрее врачи приступят к его лечению. При своевременно принятых мерах можно добиться хороших результатов.

Определить ДЦП у детей самостоятельно, если это не было сделано в период беременности, возможно лишь в некоторых случаях, когда имеют место визуальные отклонения от нормы.

Первые признаки (симптомы) ДЦП у новорожденных также являются:

  • ассиметричная улыбка или ее отсутствие;
  • отсутствие моргания при громких звуках и хлопках;
  • косоглазие;
  • судороги;м
  • резкие или замедленные движения.

Как правило, постановка диагноза возможна при помощи простого обследования, которое реально осуществить в любом родильном доме или детской клинике.

Со временем, признаков детского церебрального паралича становится все больше. Если в 3-4 месяца малыш не реагирует на резкие звуки и не поворачивает на них голову, то стоит заподозрить ДЦП и обратиться в больницу для прохождения обследования. Помимо этого ребенок с патологией не тянется за игрушкой, а нарушение двигательных функций становится все более очевидным.

В полугодовом возрасте, если не имеет место недоношенность и задержка развития, то ребенок с этим заболеванием во время сидения не может самостоятельно удерживать спинку. В более сложных ситуациях ребенок не может приподнимать голову.

До годовалого возраста замечаются все большие отклонения от нормы в развитии. Ребенок с ДЦП еще не начал разговаривать и произносить простейшие звуки и слова. Кроме того, малыш самостоятельно еще не научился ходить или ползать. Иногда осуществляемые действия и ребенок осуществляет одной рукой или ногой. Родители могут заметить разницу в развитии конечностей и моторике.

Самостоятельным установлением диагноза и началом лечения нельзя заниматься самостоятельно – это необходимо доверить профессионалам. Чем раньше приступить к коррекционным работам и адаптации, тем выше будет эффективность процедур. Если же оставить дело на самотек, то состояние ребенка продолжит ухудшаться.

Видео «Лечение и реабилитация детей с ДЦП»

Специальные средства, облегчающие жизнь ребенка с детским церебральным параличом, можно получить за счет федерального бюджета. Правда, это возможно только в том случае, если доктор внес в реабилитационную карту их точный список, и комиссия МСЭ при подтверждении инвалидности зафиксировала перечень необходимых средств для реабилитации.

Все приспособления делятся на три большие группы:

  • устройства гигиенического назначения;
  • приспособления, делающие возможным перемещение;
  • приспособления для развития ребенка, тренировки и лечебных процедур.

Кроме того, ребенку может понадобиться специальная адаптированная для малышей с ДЦП мебель, а также обувь, посуда.

Процесс лечения данной патологии у детей — сугубо индивидуален и имеет множество различий. Чтобы знать, как справиться с болезнью, не пропустите следующий видео-ролик.

Лера 16.05.2016 в 10:35

Было очень интересно прочитать об этом. На других ресурсах не бывает не так много информации, и приходится искать еще. Большое спасибо вам.Хотелось бы больше прочитать о специальных комплексах гимнастических упражнений для восстановления физических навыков. И что нужно делать детям для профилактики и предупреждения церебрального паралича.

Вика 16.05.2016 в 10:36

К сожалению, у моей дочки такое отклонение было обнаружено в раннем возрасте. Церебральный паралич проявился не сразу, а когда врачи поставили диагноз, то я была в шоке. В результате лечения ДЦП нам приходилось ходить на гимнастику, использовать разные тренажеры и прочее. Тогда возила дочку на коляске, так как ей очень тяжело ходить было. В результате появилось косоглазие на левый глаз, хотя все другие признаки отошли.

Наталья 16.05.2016 в 10:37

Ужас просто! Я посмотрела видео-ролики, которые освещают данную тему, и понимаю, что это просто ужасно. Если детский церебральный паралич не обнаружить сразу, то потом вылечить ребенка будет значительно сложней. Кроме того многое зависит от самой причины возникновения патологии. Ох, берегите себя и детей…

Причины развития ДЦП

Симптомы детского церебрального паралича зависят от отделов поражения в головном мозге.

К причинам, вызвавшим развитие ДЦП во внутриутробном периоде, относятся:

  • внутриутробные (TORCH) инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирусная, герпетическая инфекция, гепатит, краснуха, хламидиоз);
  • тяжелые формы гемолитической болезни (резус – конфликт или печеночная недостаточность у плода на фоне распада гемоглобина);
  • токсические воздействия на плод (билирубиновая энцефалопатия. злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими средствами, стойкая нефропатия);
  • инфекционные заболевания в первом и втором триместре (краснуха, грипп, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, распространенный герпес или токсоплазмоз);
  • прогрессирование различных специфических инфекций (сифилис, туберкулез);
  • сложные соматические заболевания у беременной (сахарный диабет, пороки сердца, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, аритмии);
  • прием лекарственных средств, особенно транквилизаторов и антидепрессантов;
  • выраженная и длительная фетоплацентарная недостаточность со стойким кислородным голоданием плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • сильный токсикоз;
  • переношенная или многоплодная беременность;
  • угроза прерывания беременности;
  • травмы в период беременности.

В 10% развитие ДЦП связано:

  • с родовыми травмами на фоне выраженной асфиксии на фоне тугого обвития пуповиной или отслойки плаценты с единичными или множественными кровоизлияниями в вещество мозга, мозжечок, желудочки или в подоболочечное простран­ство;
  • патологическими родами (при нарушении положения плода, стремительные роды);
  • роды, ранее 33 недели гестации – мозг еще незрелый и возможны изменения во время и после родов;
  • активными инфекционными заболеваниями после родов со стойкой интоксикацией, спровоцировавшей поражения нейронов;
  • воздействиями лекарств или токсических факторов после родов;
  • сложные травмы головы после рождения.

Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных

Поэтому распространенное мнение, что основными причинами возникновения ДЦП являются травмы головы и шейного отдела позвоночника в родах – ошибка.

Важно знать, что в большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП и чем раньше замечены первые симптомы заболевания, тем легче форма болезни сформируется у ребенка.

Многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше.

Поэтому важно знать какие первые признаки проявляются у новорожденных и грудничков при ДЦП.

У грудничка ДЦП почти не имеет ярких проявлений (во всяком случае – до 3-4 месяцев). После этого малыш начинает стремительно отставать в развитии от своих здоровых сверстников.

Детям с ДЦП сложно даются координированные движения. Став старше, ребенок будет стараться их избегать. Если при этом сохраняются интеллектуальные способности, то малыши растут «замедленными», они все делают очень медленно, неторопливо.

Некоторые формы ДЦП настолько «деформируют» личность, что ребенок может стать замкнутым, озлобленным, агрессивным (без видимых на то причин). Однако неверно было бы списывать все только на форму болезни. Очень важную роль в формировании характера ребенка играют его родители. Если они настроены позитивно, беззлобно, поощряют достижения чада, то вероятность получить агрессивного ребенка сведена к минимуму.

Рефлексы (Моро, хватательный и другие), которые свойственны всем новорожденным, исчезают для того, чтобы уступить место новым навыкам. У деток с ДЦП эти врожденные рефлексы часто сохраняются, и это обуславливает сложность обучения новым движениям.

Многим детям с ДЦП свойственны недостаточная масса тела, минимальный жировой подкожный слой, слабые (часто чернеющие и искривленные) зубы. Индивидуальные особенности развития определяются единственным фактором — сохранением интеллектуального потенциала. Если он имеется, то многое можно скорректировать и исправить.

К таким устройствам относят специальную мебель, столы и стулья, некоторые вертикализаторы, лангеты, велосипед, тренажеры и сложную ортопедическую обувь. Вся мебель оснащается регуляторами положения тела, ремнями безопасности. Она может представлять собой один предмет (стул или стол) или целый комплект, где каждый элемент комбинируется и сочетается с другим.

Такой велосипед оснащен креплениями для кистей рук, для голеней и стоп, а также тростью, которая позволяет родителям толкать устройство с ребенком вперед, если чадо не может самостоятельно крутить педали.

Использование велосипеда позволяет неплохо подготовить ребенка к обучению хождению, тренирует мышцы ног, попеременные движения.

Тренажеры

Симптомы и лечение ДЦП у новорожденных

Современная медицинская промышленность шагнула далеко вперед, и детям с ДЦП сегодня доступны не только самые привычные велотренажеры, но и настоящие экзоскелеты, которые возьмут всю «работу» мышц на себя. При этом ребенок будет совершать движения вместе с экзоскелетом, за счет чего начнет формироваться рефлекторное правильное движение.

Костюм Адели очень напоминает наряд космонавта-добровольца из фантастического фильма, но пугать это не должно, Средний курс лечения в таком наряде — около месяца. При этом ребенку (от 3 лет) придется ходить, сгибаться и разгибаться, приседать (при возможности) в этом костюме по 3-4 часа в день.

После таких курсов, которые можно пройти на базе реабилитационного центра, дети чувствуют себя более уверенными, они легче контролируют собственные руки и ноги, у них укрепляются своды стоп, появляется более широкий шаг, они осваивают новые навыки. Врачи говорят, что риск развития «окаменелости» суставов снижается в несколько раз.

И дома, в реабилитационном центре можно использовать тренажер Гросса. Его очень просто закрепить и на даче, и в квартире, и на улице, и даже в бассейне, чтобы ребенок мог заниматься в воде. Тренажер представляет собой подвижный блок с натянутым тросом, эластичные тяги, кольца для рук, за которые ребенок будет держаться. Предусмотрены страховка и специальный рычажно-карабиновый механизм.

Занятия на таком несложном тренажере (по данным Минздрава) дают удивительные результаты — каждый пятый малыш с ДЦП развивает навыки самостоятельного перемещения ножками, около трети детей с таким диагнозом после систематических занятий смогли посещать специализированные школы и учиться.

В половине случаев улучшается речевое развитие. Более чем у половины детей значительно улучшилась координация движений, у 70% ребят появились предпосылки для приобретения новых навыков — они смогли научиться сидеть, вставать, делать первые шаги.

Детям от 1 года можно играть в специальные игрушки для «особых» малышей, они включают в себя наборы для мелкой моторики с маленькими подвижными и надежно закрепленными деталями. Производством специальных игрушек для медицинской реабилитации таких детей занимаются в Санкт-Петербурге, они выпускаются под маркой «Тана-СПб». К сожалению, стоимость наборов достаточно высока. Полный комплект стоит около 40 тысяч рублей, но есть возможность купить одну или две игрушки из набора (по 1500-2000 рублей за каждую).

Эти моторные игрушки отлично подходят и для детей с выраженным отставанием в психическом развитии, они стимулируют не только моторику, но и многие другие функции детского организма.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector