На какой день месячных яйцеклетка выходит

На какой день месячных яйцеклетка выходит

На какой день месячных яйцеклетка выходит
СОДЕРЖАНИЕ

Что такое овуляция. Что происходит при овуляции

Овуляция – процесс выхода из фолликула в маточную трубу созревшей и способной к оплодотворению яйцеклетки. У здоровой женщины детородного возраста овуляция осуществляется каждые 22–35 дней. Точная периодичность цикла определяется индивидуально и зависит от гормона, который вырабатывает гипоталамус.

При регулярном цикле менструации овуляторный период у женщин будет в середине цикла. Иногда яйцеклетка созревает позже или раньше установленного срока. К примеру, если цикл менструации длится 28 дней, овуляторная фаза наступает на 14-15 сутки. При раннем созревании фолликула она может произойти на 8-10 день, при позднем — на 17-20 день.

Сама овуляция продолжается несколько минут. Когда яйцеклетка вышла из фолликула и оказалась в фаллопиевых трубах — процесс завершается. Однако сама яйцеклетка живет на протяжении суток (иногда меньше), ожидая прибытие сперматозоидов.

Следует знать, что даже у здоровых женщин овуляторный период наступает не каждый месяц. Наблюдаются ановуляторные циклы, когда формирование фолликула не происходит и яичники отдыхают. В норме ановуляторный цикл наблюдается каждые 3-4 месяца. Бывают случаи, когда отсутствие овуляции вызвано рядом нарушений и патологических процессов (сбои в функционировании гипофиза или гипоталамуса, постоянные стрессы, дисфункция щитовидной железы или коры надпочечников, воспаления мочеполовой системы и пр.). Установить причину отсутствия овуляторного периода может только доктор после выполнения ряда диагностических исследований.

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Методы определения наступления овуляции

Овуляция даже у здоровых женщин происходит далеко не каждый месяц. Существуют периоды, когда яичники отдыхают. Эти этапы называют ановуляторнымими циклами. В такое время созревание фолликула не происходит. Нормальным считается ановуляторный цикл в 2–3 месяца.

Как высчитать овуляцию? На какой день после месячных овуляция? У здоровых женщин с постоянным менструальным циклом овуляция приходится на середину цикла. Однако иногда яйцеклетка может созревать раньше или позже срока. Например, если менструальный цикл обычно длится 28 дней, то овуляция должна происходить на 14 день. Но при позднем созревании фолликула она наступит на 18–20 день, а при раннем – на 7–10 день.

Сама овуляция длится всего несколько минут. Как только яйцеклетка покинула яичник и оказалась в маточной трубе – процесс завершился. Но сама яйцеклетка живет еще сутки (иногда меньше), ожидая появления сперматозоидов.

Существует несколько способов узнать точный момент наступления овуляции. Все они довольно просты и доступны.

  • Календарный метод. Заключается в наблюдении за датами начала и окончания менструации с расчетом на то, что овуляция придется на середину цикла. При 28 днях цикла на 14–15 день, при 30-дневном – на 15 день. Однако этот метод дает правильный результат только в 30% случаев, так как у современных женщин циклы редко проходят без сбоев.
  • Осязательный метод также не является надежным и очень субъективен. Суть его сводится к тому, что накануне и во время овуляции выделения из шейки матки изменяются, становятся не такими вязкими как обычно. Если женщина будет следить за этим фактором, то сможет определить момент начала овуляции.
  • Базальная температура. Считается одним из самых надежных. Метод заключается в ежедневном измерении температуры в прямой кишке (ректально). Делать это необходимо с утра, не вставая с кровати. В обычные дни цикла температура будет одинаковой, а в момент овуляции и на следующий день резко изменится. Для составления точного графика потребуется наблюдения в течение 1–2 месяцев. Надежность метода – 90%.
  • Тест-индикатор. Новый и самый надежный способ определения овуляции. Работает он примерно так же, как тест на беременность, определяя уровень гормонов, участвующих в процессе овуляции.

Гормональная регуляция

Овуляция возникает под влиянием ФСГ, который синтезируется в передней доле гипофиза под действием регуляторов, образующихся в гипоталамусе. Под действием ФСГ начинается фолликулярная фаза созревания яйцеклетки. В это время один из пузырьков-фолликулов становится доминантным. Увеличиваясь, он достигает преовуляторной стадии. В момент овуляции стенка фолликула разрывается, содержащаяся в нем зрелая половая клетка выходит из яичника и проникает в трубу матки.

Что происходит после овуляции?

Начинается вторая фаза цикла – лютеиновая. Под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза на месте разорвавшегося фолликула возникает своеобразный эндокринный орган – желтое тело. Это небольшое округлое образование желтого цвета. Желтое тело выделяет гормоны, вызывающие утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации зародыша при беременности.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
  • гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
  • надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Признаки начала овуляции

Наблюдение за состоянием своего тела также может помочь в определении момента созревания яйцеклетки. Женский организм реагирует на любые изменения гормонального фона. Существует ряд признаков прихода овуляции, которые можно определить самостоятельно:

  • Повышение количества выделений из влагалища. Меняется и их консистенция, они становятся менее вязкими, но более тягучими.
  • Вздутие и боли. В момент овуляции часто наблюдаются вздутия или повышенное газообразование. Также часто после овуляции тянет живот, как перед месячными.
  • Выделения с кровью. Если вместо обычных выделений появляется кровь или сукровица, то это также может говорить об овуляции.
  • Повышается чувствительность груди или появляется болезненность. Такое происходит при изменении гормонального фона, причиной которого может стать выход яйцеклетки.
  • Повышение сексуального влечения. Это природный механизм, способствующий продолжению рода.
  • Меняются вкусы, появляется чувствительность к запахам. Причиной подобных перемен служат колебания в гормональном фоне. После овуляции это проходит.

На какой день месячных яйцеклетка выходит

Эти признаки могут проявляться по одному или несколько сразу. Однако абсолютно полагаться на них не стоит. Гормональный фон женщины может меняется по разным причинам. А ухудшение самочувствия легко вызывают стрессы и отсутствие полноценного отдыха. Кроме того, овуляция может и вовсе не сопровождаться какими-либо заметными изменениями.

Кроме вышеперечисленных способов, помочь в определении момента формирования яйцеклетки может наблюдение за состоянием организма. Женское тело реагирует на любые гормональные изменения, что проявляется следующей симптоматикой:

  • Повышение количества и изменение консистенции вагинальных выделений (они становятся более тягучими);
  • Болезненность груди, повышение ее чувствительности;
  • Тянущие болевые ощущения внизу живота (как перед менструацией);
  • Повышение полового влечения;
  • Чрезмерное газообразование, вздутие;
  • Возникновение незначительных кровянистых выделений;
  • Повышенная восприимчивость к запахам, изменение вкусовых качеств.

Данные признаки могут возникать по отдельности или несколько одновременно. Однако полагаться исключительно на них не рекомендуется. Женский гормональный фон может меняться под воздействием различных факторов (стрессы, переутомление, ослабление иммунитета и пр.). Кроме того, наступление овуляции может и не проявляться какими-либо признаками.

Если возникли трудности с вычислением овуляторного цикла или попытки зачать ребенка не дают положительных результатов — обращайтесь к специалисту, который после предварительного обследования поможет подобрать наиболее оптимальный способ определения овуляции или назначит подходящий курс лечения.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

Овуляция

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

Предлагаем ознакомиться:  В какое время года лучше рожать первого ребенка

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Как определить на какой день цикла наступает овуляция

На какой день месячных яйцеклетка выходит

Чтобы узнать дни овуляции после месячных существует несколько доступных и простых методов:

  • Календарный способ. Подразумевает наблюдение за датами окончания и начала менструации (при условии регулярного цикла менструации). Достоверность полученных результатов оправдана в 30% случаях, поскольку у современных женщин менструации редко проходят без отклонений.
  • Осязательный метод. Данный способ не считается достаточно объективным и надежным. Его суть заключается в оценке изменений влагалищных выделений, которые накануне овуляции становятся менее вязкими. Если женщина будет уделять внимание данному фактору, она сможет самостоятельно определить наступление овуляторной фазы.
  • Базальная температура. Этот способ считается одним из наиболее надежных. Методика заключается в ежедневном определении температуры в анальном отверстии (ректально). Проводить измерения следует лежа в кровати утром. В обычные дни показатели температуры будут одинаковыми, а накануне овуляции — резко изменятся. Чтобы составить точный график и отследить динамику показателей наблюдение нужно осуществлять на протяжении двух-трех месяцев. Надежность способа — 85-90%.
  • Тест на овуляцию. Современный и самый эффективный метод выявления овуляции. Работает по принципу теста на беременность, фиксируя уровень гормонов, которые определяют наступление овуляторного периода.

Также существует врачебный метод определения овуляции — фолликулометрия. Это наблюдение за созреванием фолликула посредством ультразвукового сканирования.

Овуляция – выход яйцеклетки (ооцита) из яичника. Разрывая стенки фолликула, она выходит в фаллопиевы трубы. Если в них в этот момент присутствуют активные сперматозоиды, велика вероятность оплодотворения.

Когда наступает овуляция? У женщин с нормальным и регулярным циклом в 28–30 дней – на 14–15 день. Но организм не может работать, как машина, поэтому случаются отклонения – яйцеклетка может выходить из фолликула на 11–21 день.

Выход яйцеклетки из яичника сопровождается определенными гормональными перестройками. Определить овуляцию можно по ряду характерных признаков, которые одинаково проявляются у женщин с любой продолжительностью менструального цикла.

Основные симптомы овуляции:

  1. Изменение вида и консистенции влагалищных выделений – во время овуляции цервикальная жидкость становится тягучей и прозрачной, что облегчает перемещение яйцеклетки и сперматозоидов. Цвет слизи может быть белым, желтым, розовым.
  2. Увеличивается количество естественной смазки при половом контакте.
  3. Молочные железы несколько увеличиваются в объеме, болят, возрастает их чувствительность.
  4. Меняется положение шейки матки – она поднимается выше, становится мягче.
  5. Усиление либидо на фоне гормонального всплеска, организм подает сигналы о готовности к зачатию.
  6. Незначительные кровянистые выделения мажущего характера – появляются после разрыва фолликула.
  7. Боль, спазмы в нижней области живота, чаще всего с одной стороны – возникают при разрыве стенок фолликула, сокращении маточной трубы, во время движения яйцеклетки. В норме неприятные ощущения носят кратковременный характер.

Среди дополнительных симптомов в конце овуляции чаще всего возникает вздутие живота, расстройство стула, увеличение аппетита, головная боль, перепады настроения.

Длинный цикл

Длинный менструальный цикл – 35–45 дней. Поскольку этап желтого тела примерно одинаков для всех женщин, то для определения овуляции при длинном цикле нужно от его продолжительности отнять 14.

Например, при цикле в 35 дней, схема расчета такая: 35 – 14 = 21, овуляция должна наступить на 21 день.

Средний цикл

Средним называют менструальный цикл, который длится 28–32 дня, при этом менструальные выделения наблюдаются в течение 3–5 суток. Овуляция наступает через 12–15 суток, при 32-дневном цикле – через 18 суток, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Через сколько дней после овуляции тест покажет беременность? Слабая вторая полоска может появиться на тесте через 6–12 дней, когда имплантируется эмбрион. На какой день точно это произойдет, зависит от гормонального фона.

Короткий

Продолжительность короткого цикла – менее 25–26 дней. Чтобы рассчитать день выхода яйцеклетки, нужно от длины цикла отнять 14, например, 25 – 14 = 11. Благоприятный период для зачатия наступит на 11 сутки после месячных.

Если менструальный цикл постоянно длится менее 21 дня, гинеколог может установить диагноз полименорея, в таких случаях овуляция часто наступает сразу после месячных, на 7–8 день.

Нерегулярный цикл

Чтобы вычислить благоприятный период для зачатия при нерегулярном цикле потребуется много усилий – вести график, измерять базальную температуру регулярно в течение года.

Для расчета периода овуляции необходимо от самого длинного цикла отнять 11, от самого короткого – 18. Полученные значения будут показывать промежуток, в который может произойти зачатие, но при нерегулярном цикле эти показатели могут составлять неделю и больше.

Таблица примерной даты овуляции

Длина цикла (дни) На какой день после месячных выходит яйцеклетка
21 5-9
23-25 7-13
26-29 10-17
30-32 14-20
33-35 17-23
36-38 20-26
38-40 22-28

Один или два раза в год овуляция не наступает у каждой здоровой женщины. Как отмечалось, этот процесс называется ановуляторным и необходим для отдыха яичников.

Но бывают случаи, когда причиной отсутствия овуляций является болезнь. Перечислим то, что может вызвать подобные нарушения:

  • сбои в работе гипоталамуса или гипофиза;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • дисфункция коры надпочечников или щитовидной железы;
  • постоянные стрессы.

Определить причину отсутствия овуляции может только врач, как и назначить лечение.

Диагностика

Не у всех женщин признаки выхода яйцеклетки проявляются ярко, поэтому необходимо пользоваться дополнительными методами определения благоприятного периода для зачатия.

На какой день месячных яйцеклетка выходит

Как определить овуляцию:

  1. Базальная температура – наиболее точные данные можно получить при измерении в прямой кишке. Делать это нужно в одно и то же время сразу после пробуждения, не вставая с постели. Лучше использовать ртутный градусник, продолжительность процедуры – 5–7 минут. В первой половине цикла ректальная температура составляет 36,6-36,8 градуса. Непосредственно перед прорывом фолликула происходит резкое снижение показателей, затем они возрастают до 37,1–37,2 градуса. Точность метода – более 93%.
  2. Синдром зрачка – гинекологический термин, который показывает состояние зева шейки матки. Во время фолликулярной фазы зев расширяется, максимально раскрывается непосредственно перед овуляцией, на шестой день он сужается. Достоверность метода – около 60%.
  3. Состояние слизи – с помощью зазубренного пинцета нужно взять небольшое количество выделений из цервикального канала, растянуть. За 2 дня до овуляции длина нити – 9–12 см, постепенно она уменьшается, после 6 дня слизь полностью теряет вязкость. Точность метода – более 60%.
  4. Домашние тесты для измерения уровня ЛГ в моче – такой метод подходит только для женщин с регулярным циклом, в противном случае придется использовать его постоянно. Есть и многоразовые системы для анализа слюны, но стоят они дорого. Если показатель ЛГ все время высокий, это может быть признаком стресса или поликистоза яичников. Когда делать тест? За 14–16 дней до предполагаемой даты месячных.
  5. УЗИ – наиболее точный метод, чтобы узнать день овуляции. При регулярном цикле диагностику проводят на 10–12 день цикла, при нерегулярном – через 10 дней после начала месячных.

Чтобы самостоятельно определять дату, благоприятную для зачатия, необходимо вести дневник. В нем следует фиксировать показатели ректальной и обычной температуры, состояние шейки матки и влагалищных выделений, общее состояние, при появлении признаков овуляции делать тесты.

День наступления овуляции необходимо знать каждой девушке. Эти данные помогут избежать нежелательной беременности или увеличить шанс долгожданного зачатия. Определить день выхода яйцеклетки помогут специфические симптомы, изменение количества и структуры влагалищных выделений, тесты, показатели базальной температуры.

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Предлагаем ознакомиться:  Какое количество тромбоцитов считается нормой у детей

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

На какой день месячных яйцеклетка выходит

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Статьи по теме: Базальная температура

На какой день месячных яйцеклетка выходит

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными ( ). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен ( ).

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

На каком дне цикла происходит овуляция

Бывает и такое, что за один цикл у женщины происходит две овуляции. При этом яйцеклетки могут выйти, как из одного яичника с перерывом в несколько дней, так и одновременно из двух яичников. Такие случаи часто наблюдаются после специальной стимуляции овуляций, но встречаются и в обычном цикле. Часто женщина даже не знает о подобной особенности своего организма.

При этом, если обычно у вас происходит за цикл одна овуляции, это не значит, что полностью исключена возможность двойного созревания яйцеклеток. Обычно у женщины один из яичников является основным и на протяжении нескольких лет овулирует только он. Но это не означает, что второй яичник неработоспособен. В какой-то момент он может так же, как и первый, начать производство яйцеклеток.

«Безопасные» дни – дни, когда женщина не может зачать. Они существуют и их можно определить. Для этого нужно с точностью до дня узнать момент овуляции. После чего высчитать 7 дней до выхода яйцеклетки из фолликула и три дня после. Этот период будет «опасным», то есть благоприятным для зачатия. Все остальные дни – «безопасны».

Нерегулярный цикл

Изменения сроков овуляции

Довольно часто наблюдается ранняя или поздняя овуляция. Чаще всего подобные отклонения связаны с гормональным сбоем, который вызывает нарушения в связке гипоталамус – гипофиз – яичники. Допустимые отклонения сроков овуляции – 1–3 дня.

Поздняя овуляция – выход яйцеклетки происходит позже 20 дня цикла, часто наблюдается перед наступлением климакса. Такая патология увеличивает риск возникновения хромосомных отклонений, врожденных пороков у ребенка, выкидыша.

Почему удлиняется овуляторный период:

  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • доброкачественные новообразования в гипофизе;
  • недостаточность надпочечников;
  • сильный стресс;
  • физическое переутомление, интенсивные тренировки;
  • резкое снижение или увеличение веса более, чем на 10%;
  • химиотерапия;
  • длительный прием гормональных препаратов.

УЗИ для определения овуляции

Поздняя овуляция бывает и во время естественного вскармливания. При восстановлении месячных после родов длинная фолликулярная фаза может наблюдаться в течение полугода. Это явление считается нормальным, так организм предотвращает повторную беременность.

Ранняя овуляция

Ранняя овуляция – яйцеклетка при нормальном цикле выходит из фолликула раньше 11 дня, для оплодотворения она не подходит. Дополнительно в шейке матки присутствует слизистая пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов, эндометрий еще слишком тонкий, высокий уровень эстрогенов препятствуют закреплению зародыша.

Причины ранней овуляции:

  • стресс, нервное перенапряжение;
  • естественное старение – в организме наблюдается высокий уровень ФГС, что провоцирует активный рост фолликулов;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе;
  • эндокринные и гинекологические болезни;
  • недавний аборт;
  • отмена оральных средств контрацепции.

Может ли быть 2 раза овуляции в одном цикле? В редких случаях в фаллопиевы трубы выходит сразу 2 яйцеклетки. Разрыв фолликула происходит в одном из яичников с разницей в несколько дней или же сразу в обоих яичниках одновременно.

Овуляция наступает сразу после окончания месячных – это происходит, если менструация длится более 5 дней, что провоцирует гормональный дисбаланс. Причиной может быть и неодновременное созревание фолликулов в двух яичниках, такая патология часто становится причиной наступления беременности после секса во время критических дней.

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

Предлагаем ознакомиться:  Допустимо ли после родов спать на животе. Можно ли после родов лежать или спать на животе, зачем давят на мышцы брюшины?

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Особенности развития женских половых клеток

Весь период созревания является довольно сложным. Большинство биологических процессов, происходящих в женском организме, имеют определенную цикличность. Характерна она и для созревания женских половых клеток – яйцеклеток.

С момента рождения каждая девочка имеет свой набор фолликулов. Они сформировались у нее еще в период жизни в материнской утробе. Природой задумано так, что общего количества фолликулов должно быть достаточно для того, чтобы женщина выполнила свою биологическую функцию – продолжение рода.

На какой день месячных яйцеклетка выходит

При нормальном течении менструального цикла и отсутствии определенных гинекологических патологий яйцеклетка созревает каждый месяц. Этот процесс происходит у женщин в течение практически всей жизни и заканчивается только во время климакса. Все время, когда созревают яйцеклетки, врачи определяют, как период репродукции. В этот период женщина способна зачать малыша естественным путем и стать матерью.

Условно, весь менструальный цикл у женщины можно поделить на несколько фаз. Они последовательно сменяют друг друга. Отметим, что длительность каждой из них является индивидуальной. Рассмотрим эти фазы.

  • Менструация. Первый день месячных является началом менструального цикла. День перед месячными завершает предшествующий цикл. Длительность менструации может быть разной. В среднем, она составляет 3-5 дней.
  • Пролиферативная. Начинается сразу после месячных и длится непосредственно до дня овуляции. За это время в яичниках происходит созревание доминантного фолликула и выход из него яйцеклетки. При 28-дневном менструальном цикле длительность этой фазы составляет 13-14 дней.
  • Овуляция. В большинстве случаев приходится на середину менструального цикла. В это время происходит выход созревшей яйцеклетки в брюшную полость из лопнувшего фолликула.
  • Секреторная (лютеиновая, прогестероновая). Наступает сразу же после овуляции и длится до первого дня следующей менструации. В это время женский организм готовится к следующему менструальному циклу, а значит и к возможной беременности.

Часто бывает и так, что простое календарное исчисление даты овуляции на практике не имеет достоверного результата. В силу ряда причин у женщины фолликулярная фаза может быть короче, а лютеиновая иметь более длительную продолжительность.

Каждая женщина имеет свои индивидуальные особенности. Так, у одной женщины яйцеклетки чаще всего созревают в правом яичнике, у другой же может быть обратная ситуация. Строгого чередования в работе яичников практически никогда не бывает. Созревать яйцеклетки могут одновременно в каждом из них. Этот процесс является очень индивидуальным.

Ановуляторный цикл

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Менструальный цикл. Гормоны. Овуляция.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Как созревают?

По мере приближения менструации в яичнике начинает происходить созревание яйцеклетки. При этом обычно увеличивается в размерах только один фолликул. Такая особенность задумана природой для того, чтобы в дальнейшем у женщины развилась одноплодная беременность. Однако в каждом правиле бывают и исключения.

Бывает и так, что за один месяц созревает не одна, а несколько яйцеклеток. Если у женщины по каким-то причинам созрели сразу две яйцеклетки одновременно, то это существенно увеличивает вероятность зачатия двойни.

Яйцеклетка находится в яичнике в особом анатомическом образовании, которое называется фолликулом. Под воздействием специфических гормонов начинает происходить рост сразу нескольких фолликулов одновременно, однако затем увеличивается только один из них. Его специалисты называют доминантным. В дальнейшем именно в нем и будет активно созревать яйцеклетка для данного менструального цикла.

С каждым днем доминантный фолликул растет в размерах. Ежедневно до овуляции он увеличивается на 2 мм. Когда он достигает размера 1.8-2 см, он обычно лопается, и из него выходит яйцеклетка. В это время она уже достигает достаточной зрелости для того, чтобы было возможно осуществление зачатия.

Для того чтобы оплодотворение было возможно, яйцеклетка проходит сложный путь, двигаясь от яичника до маточной трубы. В ней она и может встретиться со сперматозоидами. Обычно яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность в течение суток.

Многие женщины ошибочно считают, что для зачатия требуется только один сперматозоид. Это не совсем так. Для того чтобы произошло оплодотворение, требуется достаточно много активных и жизнеспособных сперматозоидов. Они необходимы для того, чтобы в яйцеклетку проник только один «счастливчик», и произошло зачатие.

Если же оплодотворения не произошло, то яйцеклетка неминуемо погибает. На ее месте в яичниках образуется особое образование — желтое тело. Перед его появлением на месте лопнувшего фолликула образуется сгусток крови, но под воздействием прогестерона (женского полового гормона) он рассасывается и замещается желтым телом.

Если беременность не наступила, то и желтое тело регрессирует. Это способствует и снижению уровня прогестерона в крови. При этом начинает нарастать концентрация эстрогенов – женских половых гормонов. Изменения гормонального фона способствуют началу нового периода созревания яйцеклеток для следующего менструального цикла.

Процесс созревания яйцеклеток у женщин репродуктивного возраста является непрерывным. Как только созрела и вышла одна яйцеклетка, практически сразу же начинается процесс созревания новой. Важно отметить, что даже у здоровой женщины за всю жизнь может произойти несколько ановуляторных циклов. Это означает, что в каком-то менструальном цикле фолликул образуется, но яйцеклетки в нем нет. Такая ситуация также называется «синдромом пустого фолликула». Обычно она развивается не чаще, чем один раз за год.

Сколько времени требуется?

Зреет яйцеклетка в течение определенного времени. Этот период определяется длительностью менструального цикла. Продолжительность его у каждой женщины разная и определяется целой совокупностью различных факторов.

По статистике, средняя продолжительность менструального цикла у женщин составляет 28-30 дней. В таком случае дата овуляции (появления созревшей яйцеклетки) приходится на 14-15 день цикла. В день овуляции можно понять, что яйцеклетка уже полностью созрела. Каждый из периодов менструального цикла сопровождается развитием у женщин определенных симптомов. Так, во время овуляции они чувствуют, как правило, эмоциональный подъем, у них улучшается аппетит и усиливается половое влечение (либидо). В постовуляционный период гормональный фон меняется.

За несколько дней до наступления месячных многих женщины испытывают симптомы предменструального синдрома. В это время у них обычно ухудшается настроение, могут появиться высыпания на теле, повышается аппетит и развиваются отеки. При этом после месячных все неблагоприятные проявления исчезают.

Что может повлиять?

Воздействие на менструальный цикл женщины могут оказывать самые различные факторы. Не все 1.5 миллиона дарованных природой фолликулов останутся в женском организме до наступления климакса. Очень многие из них просто погибнут.

Чаще всего на срок созревания яйцеклеток влияет несколько моментов.

  • Вредные привычки. Ученые считают, что длительное курение и злоупотребление алкоголем способны оказывать губительное действие на яйцеклетки. Женщины, имеющие пагубные привычки, могут столкнуться с проблемами бесплодия.
  • Сильный и изнуряющий психоэмоциональный стресс. Во время стресса в женском организме меняется гормональный фон. Это способствует смещению фаз течения менструального цикла, а, значит, может повлиять и на овуляцию. Также к таким изменениям может привести и бесконтрольный прием высоких доз витаминов.
  • Прием лекарственных препаратов. Пероральные контрацептивы, которые часто женщины применяют в виде таблеток, оказывают воздействие на гормональный фон. Это способствует тому, что длительность менструального цикла, а, значит, и процесс созревания яйцеклеток, может измениться.

Все о признаках овуляции яйцеклетки можно узнать из следующего видео.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector