Катетер при беременности для открытия матки

Катетер при беременности для открытия матки

Катетер при беременности для открытия матки
СОДЕРЖАНИЕ

Роль шейки матки

Основные функции шейки матки:

  • Шейка матки перекрывает выход ребенку в животеОна является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
  • Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
  • Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Схватки – это естественный процесс, который начинается после 40 недель вынашивания. В ожидаемый срок роды могут не начаться, и тогда приходится их стимулировать. Среди многих методик используют катетер Фолей для стимуляции родов, расскажем о нем подробнее.

Катетер – это медицинский прибор, напоминающий по своему внешнему виду трубку. Он предназначен для соединения естественных каналов и полостей с целью отведения жидкости, промывания или для хирургических целей.

Существует много разновидностей катетеров, катетер Фолея используется для стимуляции родов. Он помогает шейке матки скорее созреть и раскрыться для выхода ребенка.

Стимулировать родовую деятельность необходимо тогда, когда в положенный срок схватки не начались. Распространенный повод для стимулирования – это перенашивание, которое опасно для матери и для малыша. Если срок перенашивания больше 10 дней, то роды вызывают искусственным путем.

Перенашивание беременности -одно из показаний к стимуляции родов.

Находясь под наблюдением врачей, пациентку осматривают и оценивают её состояние и состояние здоровья малыша. Если есть риск возникновения осложнений, то устанавливают катетер для стимуляции родов или используют иной метод.

Существуют показатели необходимости стимуляции родов, среди них:

  • нарушение работы сердца;
  • гестоз тяжелой формы;
  • сахарный диабет ;
  • отсутствие раскрытия шейки матки при схватках;
  • отхождение вод, которое произошло рано;
  • крупный плод;
  • бессилие роженицы;
  • многоводие ;
  • повышенное АД.

Катетер при беременности для открытия матки

Если имеет место многоплодная беременность, то стимулировать роды необходимо на 38 неделе, иначе дальнейшее нахождение малышей в утробе создает угрозу их жизни и жизни матери.

Расположение катетера Фолея в родовом канале.

Катетер Фолея для стимуляции родов – менее эффективный способ вызвать схватки. Он болезненный для пациентки и предусматривает помещение в родовой канал баллонного катетера, который потом наполняют воздухом. Баллон остается в шейке 24 часа или на время, пока не начнутся схватки, а второй его конец крепится к внутренней части бедра.

Для ускорения схваток используют катетер №18.

Тяжело сказать, опасна ли стимуляция родов или нет, она назначается по необходимости.

[attention type=yellow]Важно! Стимуляция родов катетером Фолея – это болезненный и не самый надежный процесс, который может вызывать такие осложнения, как инфицирование.[/attention]

Отзывы пациенток

Примеры отзывов о стимуляции родов катетером Фолея.

Катетер помог вызвать схватки после 12 часов. Раскрытие шейки при этом было 5 см, пузырь прокололи уже в роддоме, и родила я уже через 3 часа.

«Мне назначили стимулирование на 39 неделе беременности, причем уговаривали и я согласилась. Когда стимулировали катетером, схватки начались, на следующее утро баллон вытащили, но раскрытие матки было 2 см. Затем в родильном зале мне прокололи пузырь, а воды не хотели отходить, и я терпела схватки 14 часов, а матка раскрылась на 5 пальцев, пришлось делать экстренное кесарево сечение».

Я осталась недовольна такой стимуляцией. Начало схваток, которые были вызваны катетером, было нормальным, но потом они стали ослабевать, и пропали, пришлось делать операцию для того, чтобы родить малыша. Лучше бы накололи чем-нибудь.

Из представленных отзывов можно сделать вывод о том, что такая стимуляция не самый надежный метод вызвать схватки, но многие проблемы возникают из-за халатности медицинских работников.

Важно стимулировать роды, если для этого есть весомые причины, такие как заболевание, отсутствие раскрытия родового канала и иные проблемы. Целесообразность использования того или иного способа стимуляции определит врач, который будет принимать роды. Но, по сравнению с иными методами, катетеризация неэффективна, поэтому чаще применяют медпрепараты -Миропристон. Окситоцин и прочие.

Раскрытие шейки матки вручную (то есть при помощи пальцев) является еще одним методом стимуляции родовой деятельности. Чтобы вы представляли себе, акушерский палец приблизительно равен 2 см, а полное раскрытие шейки матки составляет 5 пальцев, то есть 10 см.

Катетер при беременности для открытия матки

Часто при механическом раскрытии используют специальные инструменты – расширители. Самый распространенный случай для их применения – затянувшиеся роды, то есть такие, длительность которых превышает 24 часа.

К расширителям для шейки матки присоединен наполненный жидкостью надувной баллон, который оказывает на шейку давление, тем самым раскрывает ее. Еще одним поводом для использования расширителя служит необходимость проведения стимуляции окситоцином. Для этого в раскрытую при помощи расширителя шейку матки вводится катетер, через который будет поступать окситоцин.

Еще одним способом механического расширения шейки матки является введение в нее ламинарий – морских водорослей (так называемая «морская капуста»), которые обладают свойством набухать и тем самым расширяют шейку матки.

Вводятся ламинарии в цервикальный канал в виде палочек (буржи), в количестве от 1 до 5 штук за раз. Ламинарии должны лежать внутри шеечного канала, немного выступая за его наружный зев. При пропитывании цервикальной слизью происходит набухание ламинарий, что в свою очередь приводит к механическому расширению шейки матки.

Кроме того, в ламинариях содержится арахидоновая кислота – вещество, которое повышает выработку в организме простагландинов, особенно простагландина F2. Оценка эффективности применения ламинарий проводится спустя сутки после их введения. В случае недостаточного раскрытия шейки матки, процедуру можно повторить еще раз.

Основной опасностью, которая может угрожать во время раскрытия шейки матки вручную – это риск разрыва плодного пузыря. Поэтому, прежде чем приступить к данной процедуре, нужно убедиться, что ее необходимость действительно велика!

Я отношусь к малочисленному виду мамаша-пофигист . Учится ребенок, и ладно. Золотая медаль в доме уже есть, висит-пылится на видном месте. Свой мозг в головы дочерей все равно не вложишь, поэтому приходится обходиться заводской комплектацией. На каждое собрание прихожу с открытой душой новорожденного ребенка:

Катетер при беременности для открытия матки

Моя мама очень любит какие то смотреть или вычитывать полезные разные советы. И вот она со мной поделилась очередным советом как навести порядок в ящичке на кухне с магазинными пакетами. Хочу поделится своим МК. Надеюсь кому то пригодится. А почему навеяно постами Флайледи, ну потому что мне нравится читать эти посты, смотреть результаты. Всего 20 минут и уже наш дом чище и аккуратнее.

Моей бабушке 90 лет, у нее 5 детей. Деда нет уже более 40 лет. Изменял, даже были дети на соседней улице. Это я к чему? К тому, что мне бабушка всегда говорит, что мол, если приперло мужику то самое, то даже если блины печешь, бросила и пошла. Народ, тока честно. Кто так делает? Кто бросает все и идеть, даже если совсем не хочется? Те, у кого голова болит , тоже могут написать.

Дорогие мамочки, очень хочется услышать ваш опыт — как вы переживаете детскую неблагодарность. Хотя детскую уже нельзя сказать — деточке 16 лет. Не могу сказать, что она избалована излишествами, дорогие вещи дарятся в основном на большие праздники или надо заслужить. Хочу поделиться несколькими ситуациями — это уже край, накипело, поэтому реагирую очень болезненно.

Ну вот и подоспела моя очередь написать отчет о родах)

Утром 5 мая проснулась я от звонка своего контрактного врача (срок по месячным на тот момент был 41 1) и он мне так бодренько говорит: шмотки собирай и дуй в патологию. Заикаясь, спрашиваю: эт еще зачем? Он: ну ты же перехаживаешь.

Я человек мнительный- сказали перехаживаю, значит надо ложиться. Ребенок дороже. Впереди праздники, грусть-тоска. Привез меня муж в приемное, пришел мой врач, констатировал абсолютно не готовую шейку, получал ее) и сказал подниматься на 7й этаж патологии беременных. Усе. Повязали.

Следующие дни сдавала какие-то анализы, спала и ела.

9 мая утром мне поставили катетер фолея в шейку матки- готовить оную. Не больно, терпимо. После этого у меня стало потягивать живот и поясницу регулярно, но не часто. А 10го мая сказали будут прокалывать пузырь. Я и на это согласилась. Я же перехаживаю. У меня же воды могут быть зеленые. У меня же сын весит уже за 4 кг. На тот момент срок по месячным был 41 5.

Использование катетера Фолея в гинекологии для раскрытия шейки матки

Ночью перед проколом пузыря спала я плохо. В 6 утра разбудили, проклизмили, одели в цветастый халатик и спустили в предродовое. Там меня быстренько переодели в ночнушку с огромным декольте) вставили катетер в вену, сделали укол ношпы и я оглянуться не успела -прокололи пузырь. Воды розовые. Тут я почуяла обман.

00 я уже с трудом ходила на схватке. В 14:00 я легла и не шевелилась, дышала, молчала и мечтала чтобы это все закончилось. Где с этого момента я начала просить своего врача о КС) еще момент: эпидурал мне нельзя-аллергия. Вкололи какой-то наркотик. Отрубилась на час-полтора, типа чтоб отдохнула. После пробуждения все как в тумане- дышу, молчу, берегу силы.

Поставили окситоциновую капельницу. Сказать, что мне было больно- ничего не сказать. Сейчас вспоминаю и не понимаю как я это выдержала. Времени было где-то 18:00 -врач начал советоваться с др врачом. Осмотры на схватке-регулярно. Раскрытие есть, а шейка не готова (так мне сказали). А меня уже подтуживает. Дышу-выбора нет. 20:00 -шейка по прежнему не готова. Жду, дышу, ничего не соображаю.

Каким-то чудесным образом в 21:00 врач разрешает попробовать потужиться. И тут откуда то у меня появляются силы, какой-то азарт. После первой же схватки врач удивленно предлагает мне перебежать уже на кресло рожать.тут мигом вокруг меня стало оч много народу) а я рвусь в бой! В итоге за несколько минут (не помню скольо потуг или схваток) я родила своего сына. Не без эпизио (было обвитие). Положили мне его на живот. В этот момент многие ревут. Я же смеялась в голос, я ликовала, что это закончилось!

Созревание шейки матки

Созревание шейки матки это достаточно сложный в физиологическом отношении этап.

Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.

При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли протезировать зубы при беременности?

Когда рожать, если раскрытие 1 палец?

Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.

Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:

  • Изображение пальцев и раскрытия шейки маткиВ первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
  • Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
  • Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
    В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.

1 палец и шейка матки готова, то сколько ждать. сколько можно еще проходить? При первых родах сокращения матки длятся в среднем 8-14 часов, при повторных родах 4-8 часов. Иногда акушеры считают время не часами и минутами, а схватками.

Первый родовой период начинается с появления регулярных родовых схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки и излитием околоплодных вод. Он является наиболее продолжительным.

По некоторым данным первый период родов насчитывает 30-40 сильных схваток. Они идут ежеминутно (или 1 схватка в 2 мин), перерывы очень короткие. Во время сокращений матки в первый и второй период родов матка значительно расширяется, плацента отрывается. Схватки -это периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки в родах, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и/или в пояснице.

Иногда эти изменения могут начаться раньше срока. Раскрытие шейки матки при беременности плохой диагностический признак, угрожающий потерей ребенка или преждевременными родами. В процессе прогрессирования беременности в шейки матки происходит частичное замещение мышечной ткани на соединительную. У первородящих женщин при вагинальном обследовании наружный зев может пропускать кончик пальца, у повторнородящих канал становится проходим до внутреннего зева для 1 пальца.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Плод начинает опускаться в малый таз, своим весом он создает определенное давление на шейку, что помогает дальнейшему ее раскрытию. Для полного и нормального раскрытия шейки необходимо развитие регулярной родовой деятельности. Теперь Вам известно как, когда и почему происходит подготовка шейки матки к родам. Вы знаете причины, по которым этого может не произойти и как можно это исправить.

Процесс родов принято делить на 3 основных периода:первый период – раскрытие шейки матки,второй период – изгнание плода,третий период -последовый. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными и болезненными. Активная фаза родов длится около 4 – 6 часов. У повторнородящих женщин процесс раскрытия шейки матки протекает несколько быстрее, чем у первородящих.

В роддом лучше отправляться тогда, когда схватки станут чаще, чем 1 раз в 7 минут, когда уже становится понятно, что это роды, а не предвестники родов, что схватки не ослабевают, а усиливаются. Если уже срок родов подошел, то матку можно подготовить, по-моему врачи назначают свечи с папаверином, ношпу -это расслабляет мышцы и будет легче родить. Шейка матки представляет собой мышечный канал, длиной около 3 см. и диаметром около 2 см. соединяющий влагалище с маткой.

Во время родовой схватки мышцы сокращаются, втягивал шейку внутрь, а затем расслабляются, растягивая шейку настоль ко, чтобы в маточный зев прошла головка ребенка. Во время схваток для своевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода необходимо постоянно контролировать его состояние.

На пике очередной схватки необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и диафрагмы, а также внутренние мышцы. По ощущениям, это напоминает усилия при очень сильном запоре. Вначале появляется затылок и теменные бугры. В этот момент врач или акушерка должны особенно внимательно контролировать дальнейший процесс.

Ведь в этот кульминационный момент и роженица, и плод могут получить травму: малышу из-за сильного сдавливания головки грозит нарушение внутричерепного давления, а его маме -разрыв промежности.

Если ребенок не успеет завершить свой поворот, врач и акушерка должны ему помочь. При следующих одной-двух потугах выходят плечики, туловище и тазовый конец плода. Изливаются остатки околоплодных вод. Второй период родов завершен. Разрез пуповины совершенно безболезненный и для матери, и для новорожденного, так как в ней нет никаких нервов.

Длится этот период около 30 мин (иногда до часа) и сопровождается небольшим кровотечением. С их помощью плацента изгоняется из матки. Этих схваток роженица может даже не почувствовать. Если во время родов применялась эпизиотомия, врач накладывает швы. Роды закончились, и роженица должна после них как следует отдохнуть.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

В отличие от схваток-предвестников они повторяются через равные промежутки времени, сначала, например, через 25-30 мин, потом интервалы между схватками сокращаются. В чем же должна состоять подготовка к родам? Ничто не пугает человека сильнее, чем неизвестность.

Это позволяет врачу и акушерке специальными приемами управлять родами. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок.

Этапы родов

Первый период

Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.

Особенности:

  1. По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
  2. Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
  3. В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
  4. Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.

Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:

  • Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
  • Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Особенности:

  1. Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
  2. В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
  3. Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.

Как правило, при достижении раскрытия 7 см и более плодный пузырь лопается и истекают околоплодные воды. В данном случае шейка матки почти полностью открывается и достигает до 8 см. Скорость раскрытия должна составлять в среднем не менее 1 см в час.

Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.

Особенности:

  1. Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
  2. Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
  3. В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
  4. При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.

Сужение шейки матки

Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.

Особенности процесса:

  1. Органы женщины после родовНачинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
  2. Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
  3. В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
  4. В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.

Естественно, что к своему первоначальному виду она не возвращается, в особенности это касается цервикального канала шейки матки. Если до рождения ребёнка он был цилиндрическим, то после он приобретает вид щели. При существовавших разрывах и наложении швов может отмечаться выраженная деформация.

Может ли быть преждевременное раскрытие?

Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.

Она может быть связана:

  • Беременная девушка и врач с часамиС возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
  • Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.

Возникает оно преимущественно в сроке 19-22 недель. В настоящее время данный период выделен как критический в течении беременности.

Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.

В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.

Диагностируется подобное состояние на начальных этапах при проведении ультразвукового исследования, измеряется

длина шейки матки

. На более поздних стадиях выявить истмико-цервикальную недостаточность можно и при пальцевом влагалищном исследовании.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Состояние требует обязательного лечения.

Проводиться оно может в нескольких направлениях:

  1. Изображение вагинального кольца на шейке маткиПервоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
  2. Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
  3. Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
  4. Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли удалять зуб во время беременности: рекомендации врача

Катетер фолея для раскрытия шейки ощущения

28 мая 2013, 08:22

olgazzz. я бы в Вашем случае понаблюдалась и отложила всякие манипуляции хотя бы на недельку (при условии, что с деткой все хорошо). У Вас всего 40 недель. Я сама родила детку 4.100кг по подсчетам врачей на 41.5 неделе, но я точно знала дату зачатия (по-итогам стало понятно, что врачи неправильный срок ставили). После 40 недель я ходила на ктг через день и узи делала раз в неделю.

28 мая 2013, 08:30

к сведению: крупного ребенка вообще стимулировать опасно.

Вот именно это сказал мне врач, когда я пришла с перехаживанием в первую беременность.

Ну переходила почти 2 недели, сын — 4 600 родился и без разрывов, с первой потуги.

Про баллон — (неужели, это еще делают ). Пусть стимуляция, но есть же другие способы

28 мая 2013, 09:03

Девочки, спасибо всем за ответы. Я первую родила 4200 без разрывов. Но попали в реанимацию. У меня прям голова кругом. ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ боюсь навредить малышу.

Уже около 5 дней низ живота болит как при месячных.

Делать КТГ каждый день проблематично — живу в 50км от роддома. А у нас тут такого зверя нет. (и это всего 10км от МКАД, как дальше люди живут?)

28 мая 2013, 10:37

ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ боюсь навредить малышу.

Это должно быть решающим фактором удачи

пусть сам ребенок родится, когда будет ЕГО точный срок и готовность

28 мая 2013, 11:52

Была на осмотре у врача ровно в ПДР, была абсолютно не готовая шейка. Но врач уж очень больно во мне покавырялась, тем самым запустив роды. В итоге темно-зеленые густые воды, крупный ребенок, гипоксия в родах и разрез от уха до уха так как надо было скорее родить. Хотя за неделю до родовв отличное КТГ и УЗИ. Боюсь представить что бы было если б я еще недельку походила.

28 мая 2013, 12:04

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Девочки, спасибо всем за ответы. Решение принято — завтра госпитализируюсь для непосредственного контроля над процессом. Поговорила с врачом, высказала свои опасения — она сказала, что еще подождем пару дней, понаблюдаем КТГ и УЗИ

28 мая 2013, 12:34

Вы разве не в Люберцах живёте?

Решение принято — завтра госпитализируюсь для непосредственного контроля над процессом. Поговорила с врачом, высказала свои опасения — она сказала, что еще подождем пару дней, понаблюдаем КТГ и УЗИ

я думаю самое правильное решениено я бы вообще ни на какую стимуяцию не согласилась, если нужно поторапливаться, лучше КС

28 мая 2013, 12:51

нужно поторапливаться, лучше КС

а чего помидоры то? я тоже так считаю, все эти стимуляции от лукавого. никто гарантии не даст как роды пойдут. а КС: да операция,да шов. зато детку достали и все отлично с ней. а роды эти,еще и сос тимуляцией ИМХО лотерея

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

28 мая 2013, 13:16

28 мая 2013, 23:45

Ответ на сообщение olgazzz от 27 мая 2013, 23:40

Для преиндукции родов ( подготовки шейки матки к родам ) используется катетер с надувным баллончиком(механический расширитель-дилятатор), ламинарии ( осмотический расширитель), антипрогестерон (мифепристон), гели с простагландином Е — все эти методы вызывают повышение базального тонуса матки, что в любой момент действия баллона или лекарства — может вызвать нарушение маточно-плацентарного кровообращения и, как следствие этого, нарушение кровообращения в головном мозге плода.

«В реальной акушерской практике сегодняшнего дня спонтанно развившаяся патология сократительной деятельности матки в период вхождения и течения родов наблюдается во много раз реже, чем патология этого типа, возникшая на фоне «активной подготовки к родам» (индукция) и «ускорению

процесса созревания шейки матки» (преиндукция).

Например, из поступивших в родильное отделение НИИАГ им. Д.О.Отта РАМН из дородового отделения пациенток с преждевременным излитием околоплодных вод в период 1997 – 2007 гг. 82,4% получали терапию, направленную на «подготовку к родам» (эстрогены, спазмолитики, антигестагены, ламинарии, простагландины и т.д.).

29 мая 2013, 01:03

Живу под Люберцами. Но как только дело касается медицины — ощущение, что это не подмосковье а *опа мира.

10 км от МКАД — не Томилино часом?

Если вы о Люберецком роддоме, то там самые высокие показатели по КС в Московской области.

Да ходит про них такой слушок((( А ещё, что у них инфекция неизводимая сидит и детки часто заболевают((( Какая-то палочка, чтоо ли

29 мая 2013, 09:22

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Для ускорения созревания шейки матки используется катетер Фолей номер 18, который вводят внутрицервикально в стерильных условиях за внутреннюю ось, после чего раздувают при помощи введения 30-60 мл воды. Катетер оставляют на месте до его самостаятельного выпадения или до истечения 24 часов. Отдельные авторы предлагают применять умеренную тракцию на катетер путем прикрепления его при помощи ленты к внутренней поверхности бедра или вводить физиологический раствор через катетер экстра-амниотически.

Было также предложено использование устройства с двумя баллонами. Противопоказания для использования катетера Фолей включают: низкое расположение плаценты. Относительные противопоказания — дородовое кровотечение, разрыв плодных оболочек и цервицит. Специальных исследований по применению катетера Фолей при наличии в анамнезе кесарева сечения не проводилось.

При сравнении с использованием простагландинового геля, некоторые исследователи нашли, что катетер Фолей не имеет различия по уровню частоты операций кесарева сечения и материнской или неонатальной заболеваемости. В одном исследовании с использованием катетера Фолей с экстраамниотическим введением физиологического раствора была найдена более высокая частота кесаревых сечений в группе с применением катетера Фолей.

В некоторых исследованиях было найдено, что хотя шейка матки может быть расширена при помощи метода до 3-4 см, эта группа чаще нуждается в дополнительном введении окситоцина для индукции или усиления родовой деятельности. В некоторых исследованиях выявлен более короткий интервал от начала индукции до родов, в то время как в других исследованиях это не подтверждено.

Таким образом, гетерогенность результатов исследования не позволяет сделать определенного заключения об эффективности использования катетера Фолей в сравнении с другими методами. В той области требуются дальнейшие исследования.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

спасибо за информацию

ЛЕГКИХ ВАМ РОДОВ, ЛУЧШЕ БЫ САМ ПРОЦЕСС НАЧАЛСЯ

спасибо! лучше конечно, но не факт что начнется, хоть и сказали сейчас расхаживаться только толку мне кажется нет

У МЕНЯ ВСЕ ТАК БЫСТРО ПРОИЗОШЛО, ХОТЯ Я И НЕ ПЛАНИРОВАЛА ВОВСЕ РОЖАТЬ В ЭТОТ ДЕНЬ

ну до вечера еще немного времени есть, посмотрим)))

мне ставили. не больно, чуть неприятно. вообщем, ставят трубку резиновую, туда потом заливают воду и внутри шарик получается. снимается тоже не больно. но я долго с ним не проходила, начались приличные схватки. так что вряд ли на всю ночь получится.

посмотрим, врач говорил что бывает его только ставят и родовая деятельность развивается сразу и он потом сам вываливается

у меня именно так и было

остается ждать когда поставят, а там уже как пойдет

удачи и мягких родов!

Анастасия. Мне сегодня поставить хотят… как это вообще?

КатеринКа. Без понятия, кесарили в итоге, пока схватки вызывали и раскрытие, ребёнку плохо стало становиться и прокесарилт

Настенька! Лёгких родов! Все получится! Скорейшей встречи с малышкой!

спасибо Ксюш, вот в итоге врач осмотр еще один сделал, от которого я думала заплачу, как будто отслаивал там че-то, в итоге катетер уже не нужен, сама в роды вступаю по тихоньку, ктг поставили, посмотрим есть схватки

Он наверное плодный пузырь шевелил. Слава Богу, что само пошло! Теперь главное, чтобы схватки были!

Со мной женщина лежала, ей катетер тоже ставили, на ночь, чтобы матка открылась, катетер её как бы раздвигает… ходила она еле еле как я помню… грозились и мне поставить но слава богу пронесло удачи на родах и потом всё расскажешь, ждём вас уже вдвоём

да его так и не ставили, а по ходу зря, за ночь так ничего и не началось, буду настаивать на стимуляции сегодня

уууухххх удачи тебе

Ждем вас уже с малышкой. Легких тебе родов.

спасибо Лиз, только вот за ночь ничего, буду просится стимулировать сегодня, хватит уже мучаться и самой и мелкую

Лишь бы у тебя шейка раскрылась, а то что то у всех валом дискоординация родовой деятельности и всех кесарят ((( уже кроме меня у 6и знакомых такое… Поэтому дай то бог, чтобы сама родила

Шкала Бишопа

Параметр 0 баллов 1 балл 2 балла
Расположение шейки по отношению к проводной оси таза Смещение к крестцу Располагается межу крестцом и проводной осью По оси
Длина шейки матки Длиннее 2 см От 1 до 2 Меньше 1
Консистенция шейки матки Плотной консистенции Размягченной консистенции Мягкой консистенции
Степень открытия наружного зева Закрыт Может пропускать до 1 пальца Пропускает больше 2 пальцев
Отношение предлежащей части плода. Подвижна Прижата ко входу Во входе в малый таз

Если шейка матки незрелая?

Ламинарии

Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.

Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.

В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:

  • Наличие целого плодного пузыря,
  • Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
  • Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.

Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.

При неправильном введении можно причинить вред ребёнку, поэтому самостоятельно заниматься использованием ламинарий нельзя.

Механизм действия:

  1. Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
  2. В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
  3. Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.

Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.

Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.

В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.

Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.

Катетер Фолея

Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.

Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.

В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.

Предлагаем ознакомиться:  Мама для мам: Молочница при беременности

Купить его можно в аптечной сети.

Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.

Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.

Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.

Длительность использования катетера Фолея должна составлять не более суток. Если за это время динамики созревания шейки матки не произошло, то рекомендуется прекратить их использование и приступить к медикаментозной стимуляции или изменении способа рождения.

Это один из методов, который так же может способствовать лучшему созреванию и открытию шейки матки.

В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.

Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.

Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.

При этом, женщинам у которых головка не прижата к полости малого таза проводить клизму не следует, так как из-за повышенного раздражения и выработки простагландинов есть вероятность выпада петли пуповины.

Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.

Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.

  • Окситоцин растворВ данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
  • В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
  • Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.

Стимуляция родов: как это происходит в роддоме и можно ли это делать в домашних условиях, мифепристон, окситоцин, ламинарии, гели, касторовое масло

Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.

Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:

  • Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
  • Свечи с красавкойПриём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.

Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.

Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.

При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.

В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.

Возникает данное состояние из-за того, что:

  1. Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
  2. Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
  3. В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.
  • Слабость родовой деятельности – патологическое течение родов, при котором шейка матки не раскрыта до конца, а сократительная активность миометрия снижена или отсутствует. Слабость родовых сил подразделяют на первичную, вторичную формы.
  • Первичная форма характеризуется сниженной активностью матки, которая возникает интранатально и продолжается до окончания родов. Вторичная слабость развивается на фоне нормального течения родового процесса, которое сменяется снижением интенсивности, частоты и времени схваток.

Беременность составляет в среднем 38 недель при отсутствии осложнений и патологических состояний со стороны матери и плода.

  • 40 акушерская неделя беременности считается, как правило, заключительной в беременности женщины. Ее наступление предвещает скорое наступление родов и появление ребенка на свет.
  • Стимуляцию родов проводят не раньше 40 недели. Инициация родовой деятельности на более ранних сроках приводит к серьезным осложнениям. Это объясняет необходимость присутствия врача при данной процедуре.
  • Существует комплекс мер, направленный на стимуляцию родов в домашних условиях. Перед применением этих методов необходимо проконсультироваться со специалистом и удостовериться в их безопасности для матери и плода.
    Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение
  1. Питание такими продуктами, как ананас, лакрица, чеснок, может спровоцировать роды. Оправдано увеличение в рационе овощей и фруктов, сухофруктов. Эта пища богата клетчаткой и способствует освобождению прямой кишки от каловых масс и исключает возникновение запоров. Травяные чаи из листьев малины и тмина используются для стимуляции сокращения миометрия и устранения кишечных запоров.
  2. Дозированная физическая активность. Продвижению плода по родовым путям способствует двигательная активность мамы. Эффективны прогулки не менее 20 минут на свежем воздухе, подъем по лестничным пролетам с небольшим уклоном, быстрая ходьба, выполнение дел по дому (например, уборка).
  3. Упражнения. Для беременных женщин предусмотрены целые комплексы занятий, способствующих скорейшему наступлению родов. Например, упражнения на мяче (фитболе).
  4. Секс. Этот процесс способствует выработке простагландинов, которые стимулируют родовый процесс, однако от полового контакта стоит воздержаться при отхождении околоплодных вод, поскольку это может привести к инфицированию родовых путей и последующему развитию послеродовых осложнений.
  5. Рефлексотерапия представляет из себя воздействие на определенные точки, имеющие проекцию различных внутренних органов. Для стимуляции родов используют точки давления для матки и яичников. Эти точки расположены на внутренней стороне каждой нижней конечности ниже лодыжки.
  6. Использование трав. Масло примулы, принимаемое в капсулах до 3 раз в день, имеет в своем составе простагландины. Они способствуют возникновению схваток и подготовке шейки матки и родовых путей к родам. Корень черного кохоша выпускается в виде водной и спиртовой настойки, используется внутрь.
  7. Массаж биологически активных точек с помощью воздействия на акупунктурные точки.
  8. Теплая ванна поможет беременной расслабиться и снять напряжение в мышцах. Температура воды не должна быть очень высокой.
  9. Психологические методы (гипнороды, визуализация процесса родов, снятие стресса с помощью плача).
  10. Релаксирующий массаж также поможет снять чрезмерное физическое (мышечное) и эмоциональное напряжение.

Слабость сократительной активности матки и наличие особых показаний требуют стимуляции родов в условиях роддома.

Перечислим основные этапы, как происходит стимуляция родов в роддоме:

  1. Определение причин и постановка диагноза.
  2. Наблюдение за беременной и применение консервативных методов (психическая и физическая поддержка).
  3. Амниотомия.
  4. Стимуляция родовой деятельности.
  5. Проведение кесарева сечения.

Как правило, введение утеротоников производится после проведенной амниотомии, не давшей эффекта.

Если пациентка жалуется на усталость, перед стимуляцией родовой деятельности ей предоставляют сон продолжительностью в 2 часа. После сна проводят повторное влагалищное исследование и при отсутствии динамики процесса начинают стимуляцию сокращений матки с применения окситоцина.

Окситоцин — утеротоник, повышающий тонус матки и вызывающий ее сокращение.

Показания

Стимуляцию родов проводят женщинам, когда предполагается, что рождение ребёнка будет более благоприятным вариантом, нежели продолжение беременности.

Катетер Фолея для стимуляции родов: показания, размеры, применение

Показания к стимуляции родов:

  • переношенная беременность;
  • преэклампсия;
  • разрыв плодных оболочек;
  • задержка внутриутробного развития.

Стимуляция родовой деятельности происходит благодаря гормонам, вырабатываемым в организме – простагландинам. Гормоны используются в виде суппозиториев, пессариев, гелей и таблеток для стимуляции родов.

Таблица. Плюсы и минусы проводимой стимуляции родов

быстрое родоразрешение; минимизация стресса и физического дискомфорта для беременной;

профилактика развития осложнений у матери и плода.

развитие осложнений при проведении стимуляции родов;

применение методов стимуляции родов в домашних условиях без медицинского контроля.

Мифепристон

Мифепристон используется для стимуляции родов. Препарат на уровне рецепторного аппарата ингибирует действие прогестерона, стимулирует сокращения матки, увеличивая восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Стимуляция сокращений матки приводит к изгнанию плода из родовых путей.

Многие женщины интересуются, через сколько действует мифепристон, применяемый для стимуляции родов. Время полувыведения препарата составляет 18 часов. Действие мифепристона наступает в первые 24 часа.

Противопоказания к применению мифепристона:

  • миома матки;
  • преэклампсия, эклампсия;
  • недоношенная беременность;
  • переношенная беременность;
  • гестоз тяжелой степени.

Для стимуляции родов также используется Миропристон. Действующее вещество – мифепристон. Миропристон – антигестагенное средство, применение которого разрешено только в условиях лечебного учреждения.

Однозначного ответа на вопрос, через сколько действует Миропристон, предназначенный для стимуляции родов, не существует. Таблетка с дозой мифепристона 200 мг принимается в присутствии врача. Через сутки — еще один прием 200 мг. Далее через 2-3 суток проводят влагалищный осмотр для оценки состояния родовых путей. При неэффективности назначают простагландины или окситоцин.

Окситоцин

При первичной и вторичной слабости родовой деятельности применяют внутривенное введение раствора окситоцина, оказывающего влияние на мускулатуру матки в виде повышения ее сократительной способности.

Стимуляция родов окситоцином проводится в течение второго и третьего периода схваток.

Показания к применению окситоцина во время родов:

  • разрыв плодного пузыря, который требует возобновления родовой деятельности;
  • стимуляция родов при слабости родовых сил проводится только после амниотомии.

Масло примулы используется в качестве капсул, которые перед сном помещают во влагалище. Капсула растворяется и вышедший из нее гель оказывает стимулирующий эффект на матку.

Гели, применяемые для стимуляции родов:

  • препидил;
  • простенон-гель;
  • простин Е2.

Препараты для стимуляции

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector