Когда можно забеременеть после родов

Когда можно забеременеть после родов

Когда можно забеременеть после родов
СОДЕРЖАНИЕ

Отсутствие месячных и беременность

«Лактационная аменорея». Так называют врачи метод контрацепции, когда у женщины нет месячных. Во многих книгах и по рассказам наших бабушек речь идет о том, что кормление грудью сводит на ноль возможность женщины забеременеть в это время. Но это просто заблуждение. Гормон пролактин вырабатывается с целью усиления работы молочных желез.

Чтобы грудное вскармливание действительно имело 100% защитный эффект, надо соблюдать такие правила:

  • прикладывать ребёнка к груди не реже 8 раз за сутки;
  • перерыв в кормлении не должен быть больше 5 ч.;
  • кормить ребёнка исключительно грудным молоком без прикормов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Но будем откровенны: кто в точности придерживается этих рекомендаций? После 3 месяцев грудного вскармливания у женщины восстанавливается менструальный цикл, и лактационная аменорея как метод контрацепции уже не действует. Иногда овуляция может наступить, и когда месячных нет. То есть, по прошествии 3 месяцев нужно снова пользоваться средствами контрацепции, позволенными при грудном вскармливании.

Многие женщины, вспоминая рассказы своих бабушек, прабабушек о том, что при кормлении грудью никто никогда не беременел, мимолетно задаются вопросом «почему». Ответ прост. Когда- то женщины рожали сами, и для стимуляции родовой деятельности не применяли никаких вспомогательных средств. Сегодня же роды в большинстве случаев проходят с применением стимулирующих препаратов. Это, в свою очередь, меняет гормональный фон женщины и является причиной возможной беременности в период лактации.

Если же роды не стимулировать, процесс будет длиться сутки и больше. Столько и рожали наши бабушки. Сейчас роженицы и врачи не могут ждать столько времени, и причина не в его недостатке. У многих женщин часто наблюдаются отклонения с начала беременности, нарушен гормональный баланс. Именно поэтому им нужна дополнительная стимуляция.

Когда  можно забеременеть после родов?

Практически это возможно уже через несколько недель. Когда гинекологов спрашивают о том, каковы шансы забеременеть после родов, они рекомендуют воздержание от секса до 6 месяцев. Вряд ли кто сегодня соблюдает эту медицинскую рекомендацию, особенно молодые пары. Но всем нужно помнить о том, что возвращение к сексу — это и возвращение к контрацепции.

Женский организм после родов восстанавливается не так быстро, как кажется внешне. Ведь за 9 месяцев он пережил нагрузки и родовой стресс. У женщины после родов могут обостриться хронические заболевания. В случае скорой следующей беременности очень велика вероятность выкидыша. Организм, таким образом, протестует, говорит о том, что ему нужен отдых и матка не готова снова взвалить на себя бремя нового плода.

Некоторые женщины родоразрешение кесаревым сечением относят к другой категории родов и считают, что после него складываются другие обстоятельства для наступления беременности. Но забеременеть можно и после него. Физиологически это вполне возможно, но крайне опасно! Причём для плода и для женщины. После КС планировать рождение второго малыша нужно минимум  через несколько лет. Надо дать возможность укрепиться шву на матке, стать прочным во избежание его разрыва в последующей беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным прижигать бородавки

Если же вы серьёзно относитесь к вопросам послеродовой контрацепции и хотите выбрать надёжный метод, то посоветуйтесь с врачом. Во многих случаях, если нет противопоказаний, можно поставить внутриматочную спираль. А иногда заботу о контрацепции после родов берут на себя и хорошие мужья. Почему бы и нет? Женщина заслуживает такого внимания!

Когда может наступить следующая беременность?

В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов — незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции — особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой «лактационной аменореи» (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений.

Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация «не приходит»).

На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении.

В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация — большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша.

Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко «пропадает». Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока.

Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки.

Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.

Что меняется в организме?

Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом — эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5-й недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.

В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы — как вегетативной, так и центральной — приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов).

Предлагаем ознакомиться:  Сколько длится кровотечение после родов

Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей «дремлющей» бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.

Возможные осложнения второй беременности:

  • Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли «сосудистые звездочки» на ногах, это может произойти сейчас.
  • Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению «запирательной» функции шейки матки и ее канала, что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
  • Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений – анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
  • Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
  • Тяжелая анемия — снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой «неподготовленной» почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии, возникновение других осложнений беременности.
  • Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани — метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.
  • Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
  • Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли пить растворимый кофе кормящей маме

Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.

«Обратная сторона медали»

Но у этого события есть и приятные стороны.

Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.

Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на «новую жизнь».

Правила безопасности для будущей мамы

  • Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
  • Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
  • Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
  • Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных — при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
  • Во время второй беременности, после срока 20-24 недели, из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
  • Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).
Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала «9 месяцев» N 11 2006 год
9 месяцев
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector