УЗИ при беременности: сколько и зачем? Сроки УЗИ при беременности: первое, второе, третье

УЗИ при беременности: сколько и зачем? Сроки УЗИ при беременности: первое, второе, третье

УЗИ при беременности: сколько и зачем? Сроки УЗИ при беременности: первое, второе, третье
СОДЕРЖАНИЕ

Показания и ограничения

УЗИ плода во втором триместре относится к обязательным видам исследования, оно плановое. По графику второе УЗИ при беременности проводится на сроке с 18 по 21 неделю гестации ± 14 дней. Внепланово обследуют в любую дату 4―6 месяца беременности. Цель сонографии – исключение врожденных пороков, подтверждение жизнеспособности ребенка, уточнение количества детей в матке.

К прямым показаниям УЗИ во втором (и 1, 3) триместре беременности относят мониторинг внутриутробного развития плода. Внеплановое УЗИ делают при осложнениях гестации, после инфекционной болезни у матери, медикаментозного лечения.

В период 4―6 месяце беременности оценивают анатомическое строение у плода:

  • тела;
  • головного мозга;
  • сердца;
  • почек;
  • легких;
  • ЖКТ;
  • пищеварительных органов;
  • скелета (парные и черепные кости);
  • позвоночника;
  • костей лица, в частности носогубный треугольник;
  • ребер;
  • головы;
  • туловища;
  • конечностей.

На втором УЗИ диагност смотрит положение ребенка в матке, размеры тела (вес, рост, объем головы, грудной клетки, живота), частоту и ритмичность сердцебиения.

На УЗИ после осмотра плода диагност изучает во 2 триместре:

  • полноценность плаценты;
  • место крепления плаценты;
  • состояние пуповины (не обвивает ли она шею);
  • объем амниотической жидкости (околоплодных вод);
  • степень закрытия маточной шейки и тонуса стенок (миометрия).

Во втором триместре нет противопоказаний для ультразвукового исследования. Срок обследования могут отложить до конца 6 месяца беременности при повреждении кожи живота.

Второе УЗИ при беременности безвредно для плода, проводится недолго и с минимальной силой УЗ-волн. Абдоминальное УЗИ не влияет на тонус матки, не вызывает хромосомные нарушения либо другие отклонения развития.

В период гестации плановую сонографию делают по разу в каждом триместре, а в случае сомнительных данных через неделю проводится контрольное УЗИ. При осложнениях и болезнях обследуют дополнительно 1―8 раз/месяц.

Во втором триместре после ЭКО или при многоплодной беременности сонографию делают ежемесячно. Если есть осложнения, УЗИ проводят чаще.

С какими целями проводится второе УЗИ при беременности

Итак, первый скрининг пройден, и женщина с нетерпением ждёт второго. Сеанс назначается доктором как раз через несколько недель после проведения первой. На данный момент это процедура, которая с наибольшей точностью определит подробности течения беременности и вероятность какой-либо патологии в развитии.

Пройдя данную процедуру, можно узнать:

  1. Исключены ли дефекты формирования у будущего малыша;
  2. Подробную анатомию плода, вплоть до пола ребёнка, контура его тела и лица, развитие мозга, размера глаз и лицевых костей, а также то, как развиваются внутренние органы, — всё это уже хорошо видно и без проблем можно говорить о наличии того или иного органа и его соответствия норме;
  3. Строение плаценты, её толщину и расположение, а также её оценка и соответствие размерам, что позволит выяснить, насколько хорошо слажена работа между организмом матери и плодом;
  4. Количество околоплодных вод, говорящее о том, есть ли у матери какие-либо инфекционно-воспалительные процессы, гипертония, гестоз и другие заболевания — на основании данных об этом количестве женщине, если необходимо, назначаются дополнительные анализы;
  5. О проявлении таких симптомов у будущей мамы, как гипертонус матки.

Все сведения полезны как для доктора, который беременность ведёт, так и для женщины. Самое главное, что скрининг позволяет выяснить, — насколько здоров организм матери и правильно ли развивается будущий малыш. То, что так крайне важно знать на этом периоде. С учётом этих данных гинеколог, ведущий беременность, будет знать, что посоветовать женщине в плане питания, приёма дополнительных витаминов и микроэлементов.

При обнаружении каких-либо несоответствий беременную отправляют к соответствующему доктору-генетику, который определит риск рождения ребёнка с аномальным развитием. Также доктор поможет в случае выявления этих аномалий и пороков: по обыкновению, здоровое питание подкорректирует прогресс плода в лучшую сторону.

Не стоит все же забывать, про важность первого УЗИ, если вы еще его не проходили, то вам необходимо пройти его, ведь не смотря на важность второго и третьего УЗИ, первое имеет огромный ряд ключевых и решающих факторов в своевременной диагностики развития плода. Подробнее про первое УЗИ читайте здесь.

Предлагаем ознакомиться:  Вторые роды как определить начало схваток

Как видим, крайне значительное место занимает второе УЗИ при беременности. На каком сроке необходимо это сделать?

Подготовка к процедуре

УЗИ проводят во 2 триместре беременности абдоминальным методом (осмотр плода т/вагинальным доступом делают по показаниям). Обследование после 17 недели гестации не требует соблюдать диету или наполнять мочевой пузырь, как для первой сонографии. Воздух в ЖКТ или отсутствие урины уже не мешают оценивать эхогенность плода.

Во втором триместре процедуру нежелательно делать первые 40 минут после еды. Рекомендуется перед обследованием сходить в туалет. Это исключит дискомфортные ощущения.

На диагностику в женской консультации с собой берут бахилы, пеленку на кушетку, полотенце для стирания геля. В платных клиниках эти материалы включены в стоимость второго УЗИ.

Сроки проведения второго узи при беременности

Процедура назначается на 5-6 месяце вынашивания плода, или 20-24 неделе, — период, достаточный, чтобы говорить — половина пути пройдена. Прямо сейчас видны почти все внутренние органы, есть возможность рассмотреть строение плода, по которому можно судить о соответствии состояния норме.

Вообще, по общему правилу, второй скрининг УЗИ при беременности лучше проходить на 20-22 неделе, но доктора позволяют проводить процедуру даже немного раньше.

Самый маленький срок, с которого может быть начато проведение скрининга — 16-18 неделя, а самый максимальный —24-26 неделя. Период может быть изменён как по желанию будущей мамы, так и по рекомендации врача. Показаниями к УЗИ диагностике на более раннем или позднем сроке являются:

  • Предположение о каких-либо аномалиях по результатам первого пройденного УЗИ или по соответствующим анализам — в данном случае требуется как можно раньше выявить возможные пороки развития — всё для того, чтобы была возможность, в случае необходимости, как можно раньше и без последствий для организма женщины прервать беременность. Здесь берётся в расчёт и тот факт, что законодательно прервать беременность можно лишь до 22 недели;
  • Догадка о возможных проблемах с сердцем плода: в случае с таким развитием событий необходимо позже проверить наличие оснований для суждений, так как именно этот орган на 20-22 неделе видно ещё плохо — он формируется к 24-26 неделе. Иногда бывает так, что сеанс проводится в два этапа, — на 20-22 и на 26 неделе.

Отклонения плода, при которых дозволено прекращение беременности:

  • Сильная инвалидность;
  • Нехватка рук и ног;
  • Заболевания, при которых невозможно будет осуществление нормальной жизнедеятельности ребёнка без дополнительной стимуляции;
  • Или такие болезни, которые будут требовать дорогостоящей операции.

Случается и такое, что женщина по каким-то причинам могла пропустить второе УЗИ при беременности. Что же делать в данном случае?

Для начала не бояться и пойти на приём к своему гинекологу и, объяснив ситуацию, попросить у последнего рекомендаций о дальнейших действиях. Если срок в данный момент составляет 27-28 неделя, доктор может направить на диагностику. Также можно чуть подождать следующего, третьего УЗИ, если времени до него осталось совсем немного.

Ультразвуковое исследование помогает получить сведения о развитии эмбриона, которые невозможно (или можно с определенными допущениями) определить при помощи других методов диагностики:

  • точный срок,
  • многоплодность беременности,
  • диагностика и предотвращение выкидыша,
  • патологии развития плода,
  • пол ребенка, что составляет особый интерес для будущих родителей на протяжении 9 месяцев.

По рекомендациям докторов, второе узи при беременности необходимо пройти не позднее 22 недели. Этот срок установлен не случайно. К 20 неделям у эмбриона уже достаточно сформированы почти все органы и системы, которые еще невозможно было рассмотреть при проведении первого планового узи. На этом сроке почти всегда можно выявить пороки, не поддающиеся лечению и принять рwешение о возможном прерывании беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность и работа: Закон и права беременной на работе . Рабочее время при беременности, неполный день

УЗИ при беременности: сколько и зачем? Сроки УЗИ при беременности: первое, второе, третье

Иногда при проведении узи на 20-21 неделе беременности выявляются патологии эмбриона, которые могут привести к его смерти еще до родов или ребенок не проживет долго после рождения.

Патологии, при которых рекомендуют прерывание беременности:

  • глубокая инвалидность ребенка,
  • заболеваниями, требующих дорогостоящих операций,
  • нехватка конечностей,
  • невозможность существование ребенка без поддержания его жизнедеятельности спецаппаратурой или лекарственными средствами.

Если такие пороки выявляются на более поздних сроках, например, на 24 неделе беременности, то прерывать такую беременность гинекологи берутся с большими предосторожностями. На поздних сроках появляется большой риск развития осложнений, угрожающих жизни самой беременной. Поэтому так важно пройти второе узи при беременности.

Если у доктора на 20-21 неделе возникнут сомнения в постановке диагноза, то он может переназначить еще одно исследование через неделю. За это время врач может оценить состояние плода в динамике, посмотреть ухудшилось оно или улучшилось. Это позволит уточнить диагноз и сделать правильные выводы.

Если пройдено второе узи на 22 неделе беременности, то возможности повлиять на развитие выявленных патологий остается все меньше.

При узи на 20-24 неделе беременности, в первую очередь, доктор обращает внимание на соответствие размеров (массы тела, длины конечностей, размеров внутренних органов) плода срокам беременности. Исследование в эти сроки очень информативно для дальнейшей беременности, в это время также оценивается состояние плаценты и околоплодных вод.

Целью этого исследования является выявление патологий развития плода. Если имеются отклонения, будущую маму направляют на консультацию к врачу – генетику. Своевременное вмешательство и правильное лечение приносит, как правило, положительные результаты.

Проведение узи на 20х неделях является обязательным для тех будущих мам, у которых выявлены отклонения на ранних сроках. Это тот срок, при начале лечения на котором можно получить наиболее положительные результаты выявленных патологий.

Также нужно учитывать тот факт, что только до 22 недель законодательство позволяет легально прервать нежелательную беременность.

Сроки проведения второго узи при беременности

Методика трансабдоминального обследования во втором триместре идентична первому УЗИ беременности. Женщина ложится на кушетку спиной, оголяет живот от ребер до лобка. Диагност периодически смазывает участок кожи гелем, куда прикладывается датчик. Сканер гладкий, не холодный, по телу водится с легким нажимом. Поэтому беременная не будет испытывать боли или дискомфорта.

При многоплодной беременности диагност оценивает органы, телосложение и другие параметры у каждого ребенка отдельно. Длительность процедуры увеличивается пропорционально количеству детей в матке.

Где и какие врачи делают второе УЗИ при беременности

Сеанс очень важен для того, чтобы, как уже говорилось, исключить все возможные недостатки развития. А поэтому пройти его желательно вовремя и у врача-диагноста высокой квалификации.

Женщине необязательно проходить саму процедуру в той поликлинике, где она наблюдается, — вполне можно обратиться в любую частную клинику, где, как правило, имеется оборудование не хуже того, которое используется в поликлиниках государственных. Опытный врач не только проведет процедуру УЗИ, но и даст рекомендации по питанию, режиму дня и нагрузкам.

Процедура УЗИ проводится в клинике на специальном оборудовании, которое женщине будет известно ещё со времён первого прохождения скрининга. При диагностике доктор, видя перед собой картинку, анализирует такие детали, как масса тела, длина конечностей, размер внутренних органов, глазниц, носовых и лицевых костей, а также соответствие малыша срокам беременности, не отстаёт ли тот в развитии.

При помощи специального аппарата также проводится диагностика состояния околоплодной жидкости и плаценты. Сеанс осуществляется с доплером, а значит, есть возможность рассуждать и о качестве кровообращения между организмом носящей ребёнка и её малыша. Кроме этого, инструмент исследует кровоток в сердце ребёнка.

Предлагаем ознакомиться:  Шейка матки как готовится к родам

Второе УЗИ скрининг при беременности делать нужно непременно всем будущим мамам, в особенности, если сомнения на какие-либо отклонения выявлены на первом скрининге.

Отдельно стоит сказать об опасности проведения процедуры. Дело в том, что при проведении УЗИ на 20-22 неделе не используются такие аппараты, как вагинальные датчики. А значит, что какое-либо пагубное действие на шейку матки организма будущей мамы отсутствует. К тому же в это время и плод пережил уже много недель и становится более крепким и сильным, и никакие колебания ультразвука, если и оказывают какое-либо воздействие, не смогут повредить здоровью будущего малыша.

Видео на тему «Второе УЗИ при беременности»

Расшифровка протокола

Протокол УЗИ трактует ведущий беременность акушер-гинеколог. Для получения второго медицинского мнения документ интерпретирует независимый врач.

Показатель Значения второго УЗИ в мм
Минимум Максимум
БПР (ширина черепа между височными костями) 32 56
ЛЗР (расстояние ото лба к затылку) 43 73
Мозжечок (межполушарный размер) 15 23
Голова (окружность) 131 200
Трубчатые кости Бедренная 23 32
Голень 20 29
Плечевая 20 37
Предплечье 17 32
Живот (окружность) 124 157
Частота ударов сердца в минуту 150 165
Размер почечных лоханок 3.5 5

В средине беременности нормой веса считают 160―370 г плода. Во втором триместре ребенок периодически двигает ноги, руки, сжимает кулачки, поза чаще расслабленна. Кости черепа, небо, верхняя губа, позвоночник, внутренние органы соответствуют анатомическим нормам. По стандартам головной мозг имеет симметричные полушария, кишечник не расширен.

Другие параметры второго УЗИ:

  • объем амниотической жидкости – 80―233 мм;
  • плацента – нет опухолей, нулевая степень зрелости, толщина до 29 мм;
  • шейка матки – длина минимум 35 мм.

Возможные патологии

В ходе трактовки протокола доктор сравнивает фактические показатели второго УЗИ с медицинскими стандартами по неделям беременности.

Расшифровка при возможных патологиях во втором триместре:

  • задержка развития, синдром Ангельмана – размеры плода пропорционально или асимметрично отстают от нормы;
  • врожденный порок – орган и/или кость имеет дефект строения;
  • синдром Дауна – большое расстояние между глаз, плоский затылок, укороченная длина носа;
  • волчья пасть – в небе есть расщелина;
  • заячья губа – верхняя губа раздвоена;
  • синдром Карнелии де Ланге – пороки органов, недоразвитые руки/ноги, укороченный череп;
  • грыжа спинного мозга – в области позвоночника есть выпячивание темного цвета;
  • синдром Шерешевского-Тернера – короткая шея, нижняя челюсть недоразвитая;
  • гидроцефалия – большая голова в области расположения мозга, деформированный череп;
  • синдром Патау или Эдвардса – недоразвитость мозга, дефекты сердца, почек, гениталий, неба;
  • синдром Смита-Лемли-Опитца – сращение пальцев, недоразвитость челюстей, деформация головы, уши низко расположены.

Во втором триместре о старении плаценты говорит ее истончение меньше 2 см, а на инфекционно-воспалительный процесс указывает утолщение более 8 см. Преждевременные роды возможны при укорочении маточной шейки менее 3 см, раскрытии внутреннего зева.

Стоимость исследования

Вторая сонография проводится бесплатно в женской консультации по месту жительства. В негосударственных медучреждениях цена УЗИ составляет 1―9 тысяч рублей. УЗИ беременности с реконструкцией плода в формате 3D или 4D обойдется в рамках 1―20 тыс. руб. Во втором триместре пол ребенка определяют минимум за 500 руб.

Исследование плода во втором триместре безопасен для матери и ребенка. При осложнениях беременности УЗИ можно делать многократно. Трактовку протокола проводят совместно с оценкой результатов биохимического анализа крови.

Делитесь опытом второго обследования, комментируйте статью и распространяйте информацию в социальных сетях. Пусть ваша беременность и роды будут благополучными.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector