Когда становиться на учет беременным

Когда становиться на учет беременным

Когда становиться на учет беременным
СОДЕРЖАНИЕ

Какие обязательные анализы-исследования (в том числе УЗИ) для беременной женщины?

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Врач акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет «Индивидуальную карту беременной и роженицы», а также Обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе. Врач должен ответить на все вопросы беременной, назначить обследование и время следующего визита.

Приказом МОЗ Украины от 28.12.2002 № 503 Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» определен стандартный перечень обследования беременной:

  1. Определение веса во время каждого визита.
  2. Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений во время каждого визита.
  3. Определение группы крови и резус-фактора.
  4. Общий анализ крови (при постановке на учет, в 30 нед. беременности, если необходимо чаще по показаниям).
  5. Общий анализ мочи (при постановке на учет, если необходимо чаще по показаниям, после 30 недель беременности – при каждом посещении врача).
  6. Анализ выделений из влагалища.
  7. Исследование крови на сифилис, австралийский антиген.
  8. Исследование крови на ВИЧ.
  9. Скрининг-тест на альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, эстриол в 16-18 нед. беременности.
  10. Обследование молочных желез.
  11. Ультразвуковое исследование в сроке 9-11 нед. и в 16-21 нед. Беременности. Только эти 2 срока для УЗИ являются обязательными. В 32-36 нед. беременности УЗИ производят только по показаниям. Если врач назначает УЗИ в другие сроки беременности, он должен четко аргументировать и объяснить, с какой целью это необходимо делать. Здесь необходимо женщин предупредить, что ни в коем случае нельзя УЗИ делать для удовлетворения какого-то своего интереса (узнать пол ребенка и др.), потому что многократное необоснованное УЗИ может иметь повреждающее на плод влияние.
  12. Онкоцитологическое исследование.
  13. Кольпоскопия (микроскопическое исследование шейки матки, если это необходимо.

Анализы на ТОРЧ-инфекции не являются обязательными и они не включены в стандартный пакет обследования беременной. Эти анализы назначаются по строгим показаниям согласно клиническому протоколу «Перинатальные инфекции», утвержденного приказом МОЗ Украины от 27.12.2006 №906. На сегодняшний день этот документ является, можно сказать уникальным, для ответственного и унифицированного отношения всех специалистов к диагностике и лечению ТОРЧ-инфекций во время беременности.

Во-первых, определены четкие критерии Оценки результатов исследований на ТОРЧ-инфекции, во-вторых, определена необходимость лечения той или другой инфекции, опираясь на мировые достижения.

Например, скрининг (обследование каждой беременной) на определение хламидий у беременных не проводят. Обследование проводят только при наличии клинических проявлений в остром периоде заболевания, а лечение проводят после 14 недели беременности. Четкие подходы определены и по отношению других инфекций. Но определить это может только лечащий врач акушер-гинеколог.

Врач должен назначить при необходимости определенный вид обследования. Если этот метод обследования не делается в том лечебном учреждении, где состоит на учете по беременности, пациентка, врач должен направить беременную в то лечебное учреждение, где этот вид исследования проводится. Если это исследование проводится только в лаборатории частной формы собственности, то беременная сама должна принять решение об обследовании.

Что касается обследования на ТОРЧ-инфекции, то в Украине уже более 5 лет производится закупка тест-систем за государственные средства для бесплатного обследования беременных на ТОРЧ-инфекции. Тестов закупается в достаточном количестве. Они распределяются по всем регионам Украины. Поэтому беременные вправе требовать от врача акушера-гинеколога обеспечения бесплатными тестами в случае необходимости обследо-вания на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, герпес, хламидиоз.

Предлагаем ознакомиться:  Растет плодное яйцо при замершей беременности

В родильное учреждение принимаются все беременные: обследованные и необследованные. Очень плохо, если беременная поступает без обследования, что негативно влияет на успешность родов. Но это не является причиной для отказа в приеме роженицы в родильный дом. Нет ни одной причины для отказа беременной в госпитализации в роддом.

Согласно ст. 38 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» и приказу МОЗ Украины от 29.12.2003 «Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні», каждый пациент имеет право на свободный выбор врача и выбор лечебного учреждения.

Когда становиться на учет беременным

Сроки декретного отпуска, оформление документов.

Чтобы определиться с датой постановки на учет, вычисляют приблизительные сроки беременности. Началом беременности по акушерскому сроку считается первый день последней менструации.

Регулярные посещения специалиста лучше начать до 12 недели, чтобы провести важные для этого срока обследования и анализы. Оптимальное время для первой явки и постановки на учёт – 8-9 недель при условии хорошего самочувствия. При необходимости врача можно посетить раньше, строго ограничения сроков нет. Не стоит откладывать визит в консультацию, если:

  • ухудшается самочувствие,
  • условия труда причиняют неудобства,
  • существует риск выкидыша на раннем сроке,
  • предыдущие беременности протекали с осложнениями,
  • имеются хронические заболевания или другие особенности физического состояния матери.

Важно! Если предыдущие попытки выносить ребёнка заканчивались неудачей, к специалисту лучше обратиться ещё на этапе планирования и сразу после зачатия.

Для мам, которые вовремя позаботились о своём здоровье и здоровье будущего малыша, предусмотрена единовременная выплата от государства. Для получения выплаты встать на учёт необходимо до 12 недели. В государственной женской консультации также можно бесплатно получить витамины, другие препараты или специальное питание.

Если посетить доктора на ранних сроках не было возможности, то прийти на приём можно позднее, на любом сроке. Работающей женщине в любом случае понадобится специальный больничный лист, на основании которого оформляется декретный отпуск.

https://www.youtube.com/watch?v=9MbcgxCLpHg

Это один из первых
вопросов, который может прийти вам в голову, как только вы заподозрите, что
беременны (признаки
беременности). Для того чтобы здоровая женщина родила здорового ребенка,
нужен хороший медицинский уход.

Когда становиться на учет беременным

Так что отправляйтесь к врачу сразу, как только
у вас появятся веские основания считать, что вы действительно беременны. Обычно
такая уверенность наступает уже через несколько дней после того, как не
наступил очередной менструальный цикл.
Ради здоровья вашего малыша, да и
вашего собственного, следует обратиться к врачу как можно раньше.

Акушер-гинеколог сопровождает ведение беременности. Но случается так, что у будущей мамы возникает желание сменить своего гинеколога. В этом решении нужно убедиться: как минимум, что оно продиктовано не сиюминутными эмоциями, а фактически обосновано.

Каждая будущая мама заслуживает наилучшее ведение беременности. Подходящий вам, квалифицированный акушер-гинеколог – отличная поддержка и практическая гарантия успешного рождения ребенка.

Обычно беременная становится на учет по месту прописки или жительства, но если Вас чем-то не устраивает Ваш врач, Вы можете сменить его написав заявление заведующему отделением.

После того, как вы приняли личное решение сменить ведущего вас доктора, важно пройти следующие шаги: назначьте посещение нескольких гинекологов, приходите к ним с вопросником: общий подход к беременности и родам, видение вашего состояния и здоровья ребенка и т.д.; уверьтесь, что у этого доктора хватит достаточно времени на вас как на неожиданного, нового пациента; примите решение, кого выбираете из гинекологов.

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 «Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Согласно п.6.4. приказа от 13.11.2001 N 455 «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів,що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» беременная не состояла на учете по беременности до дня родов, больничный лист выдается со дня родов на период продолжения послеродового отпуска: 56 дней – при нормальных родах,70 – при осложненных родах, 90 – женщинам, которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС.

Выбор медицинской организации

Когда становиться на учет беременным

Наблюдаться можно в любом учреждении, которое имеет соответствующую лицензию по специализации «акушерство и гинекология». Куда именно встать на учет по беременности, женщина решает самостоятельно. Обратиться можно в:

  • городские и районные женские консультации
  • родильные дома
  • частные медицинские центры.
Предлагаем ознакомиться:  Пижма для прерывания беременности

Государственные женские консультации предоставляют медицинские услуги бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования всем жительницам Российской Федерации.

Важно! Не обязательно вставать на учёт по постоянной регистрации, можно выбрать любую женскую консультацию по месту фактического проживания.

Конкретный врач определяется в зависимости от места проживания. При желании можно сменить гинеколога, согласовав своё решение с заведующим женской консультацией. При смене места жительства и лечебного учреждения потребуется сняться с учёта и забрать необходимые документы, чтобы предоставить их при оформлении на новом месте.

Правомерно ли требования благотворительного взноса при постановке на учет по беременности?

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 « Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Частные клиники

Частные учреждения предоставляют услуги платно. Перед заключением договора необходимо уточнить, возможно ли оформление обменной карты и родового сертификата. Некоторые центы предлагают контрактную систему с заранее оговорённым перечнем услуг и процедур. В таком случае контракт оплачивается сразу или в несколько этапов. В других случаях женщина оплачивает каждое посещение и процедуру отдельно.

Пациентки городских женских консультаций обращаются в частные клиники для проведения процедур, не включённых в перечень услуг обязательного медицинского страхования (ОМС). Чаще всего платно проводят трёхмерное ультразвуковое исследование с записью на цифровой носитель.

Родильные дома открывают платные отделения по ведению беременностей. Можно организовать медицинское наблюдение таким образом, чтобы один и тот же специалист вёл беременность и принимал роды. В этом случае акушеру заранее известны все особенности состояния здоровья роженицы и ребёнка. При этом рожать или находиться на сохранении можно бесплатно, эти услуги родильный дом оказывает в рамках полиса ОМС.

По желанию женщина может встать на учёт в женской консультации, но параллельно наблюдаться в другом медицинском учреждении. В таком случае необходимо периодически предоставлять в консультацию сведения о состоянии здоровья и результаты анализов, чтобы без проблем получить необходимые справки и документы.

При выборе медицинского центра стоит учитывать его местонахождение. Помимо регулярного посещения врача, будущей маме предстоит часто сдавать анализы в утренние часы. В некоторых случаях регулярные анализы крови необходимо сдавать каждые две недели. Длительные поездки в медицинский центр могут утомлять беременную.

Обменная карта и справки

При постановке на учёт понадобятся паспорт гражданина России, полис ОМС и страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).

Важно! Подготовьте документы заранее, проверьте правильность данных и сроки действия, не забудьте взять их с собой.

В женской консультации для молодой мамы заведут специальную обменную карту, в которой будет отражена вся информация о течении беременности, анализах и обследованиях. Даже если у пациентки уже есть личная карта в женской консультации, для каждой беременности будут заводить отдельный документ.

Обменную карту необходимо иметь при себе во время регулярных посещений гинеколога, проведения обследований и процедур, на приёме у других специалистов. Показывают её и при оказании экстренной помощи, чтобы медики смогли получить нужную информацию и быстро оценить возможные риски для матери и плода. При отсутствии карты или полиса ОМС женщине обязаны оказать необходимую медицинскую помощь, если присутствует угроза жизни или здоровья.

Обменная карта необходима для поступления в родильный дом. При этом она должна быть правильно и своевременно заполнена. При отсутствии на руках обменной карты женщину определяют в специальное отделение родильного дома – обсервацию, где находятся также роженицы с инфекционными заболеваниями. Отсутствие в обменной карте результатов анализов на определённом сроке беременности также может служить поводом для оформления в обсервационное отделение.

Важно! На поздних сроках беременности лучше держать обменную карту под рукой, брать с собой в поездки. Это важный документ!

Работающей женщине в положении предоставляются некоторые послабления трудового режима. Исключается выход на работу сверхурочно, в выходные и праздничные дни. Работодатель обязан предоставить время и возможность для посещения врача и сдачи анализов. Для подтверждения своих прав необходимо представить работодателю справку из учреждения, в котором будущая мама состоит на учете по беременности. При ухудшении самочувствия и во время болезни в женской консультации выдадут больничный лист.

Первый
визит к врачу

Во время первого визита и постановки на учет женщина много времени проводит у гинеколога. В этот день доктор:

  • Проведёт осмотр, измерит рост и вес. Возьмёт мазки на наличие инфекций и грибковых заболеваний.
  • Соберёт подробный анамнез о здоровье матери, перенесенных и хронических заболеваниях, предыдущих беременностях.
  • Выяснит условия проживания, состав и уровень благополучия семьи. Расспросит о месте работы и условиях труда.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным посещать инфракрасную сауну

Выдаст направления на анализ крови, мочи и кала. Назначит необходимые обследования, определит дату первого УЗИ. Если группа крови и резус-фактор отца ребёнка неизвестны, то направление на анализ крови будет выдано и ему.

  • Направит к другим специалистам на общее обследование.
  • Пропишет полезные препараты и витамины, даст рекомендации по организации питания и образа жизни.
  • Подробно расскажет обо всех документах, которые будут оформлены в течение беременности.
  • Первое посещение платной клиники проходит аналогично. Дополнительно можно обсудить условия и подробности контракта.

Помимо гинеколога будущей маме нужно посетить и других специалистов: терапевта, стоматолога, офтальмолога. При заполнении личной карты гинеколог расскажет об этом подробно. Если женщина уже состоит на учете у каких-либо специалистов, то в течение беременности им также необходимо показаться.

Важно! Чтобы врач правильно оценил состояние матери и плода, необходимо правдиво и точно отвечать на его вопросы и не пытаться скрыть какие-либо факты.

Любая женщина вправе отказаться от предложенного медицинского вмешательства, однако это решение должно быть взвешенным и обдуманным. Не бойтесь задавать уточняющие вопросы или переспрашивать.

Некоторые женские консультации проводят для беременных курсы по уходу за детьми, приглашают представителей производителей детских товаров для проведения лекций и презентаций, организуют специальные занятия физкультурой и плаванием. Об этих мероприятиях также расскажет гинеколог.

Постановка на учет требует достаточного количества времени на оформление бумаг, осмотр и разъяснения специалиста. Планировать визит следует в свободное время, чтобы никуда не торопиться и запомнить важную информацию. Внимательно проверьте данные в обменной карте на наличие ошибок и опечаток. Заведите блокнот и записывайте в него вопросы, которые вы хотели бы задать гинекологу на ближайшем приёме.

Ваш первый визит к
врачу может стать и самым длительным. В ходе этого визита должно быть
обговорено многое. Конечно, первым делом, врач должен провести диагностику
беременности.

Если вы посетили
врача еще до того, как забеременеть, то, возможно, многие вопросы уже выяснили.

Смело задавайте
любые вопросы и не думайте о том, какую реакцию они вызовут у врача. Это относится
к любой стадии беременности. Еще лучше, если во время беременности вы будете
обмениваться с ним мнениями, а не просто выслушивать нотации.

При первом посещении врача он захочет собрать о тебе все данные (полную историю). Это касается как общих заболеваний, так и
гинекологических. Вас наверняка спросят о менструальных циклах и о том, какими
противозачаточными средствами вы пользовались. Если вы делали аборт или у вас
был выкидыш, обязательно скажите об этом врачу. Если вы перенесли хирургическую
операцию или лежали в больнице по иной причине, об этом тоже надо сообщить.

— персональные медицинские
данные (хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции,
лекарства, которые ты обычно употребляешь или употребляла перед беременностью,
аллергические болезни, лекарства, к которым ты особенно чувствительна);

— анамнез семейный (генетические
болезни, хронические заболевания);

— социальный опрос (возраст,
профессия, привычки, такие как курение сигарет, употребление алкогольных
напитков, занятия гимнастикой, диета);

— гинекологический и акушерский
опрос (возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность и
регулярность менструального цикла, прошлые выкидыши — искусственные и
самопроизвольные, живые роды, течение прежних беременностей и родов;

— факторы в твоей жизни, которые
могли оказать влияние на течение беременности.

Физическое обследование: измерение артериального давления крови, которое является основным
измерением, контролируемым во время последующих визитов; измерение твоего роста
и веса тела; контроль нижних конечностей с точки зрения появления шишек (на ногах)
и отечности (опухоли от чрезмерной жидкости в тканях), который служит для сравнения
при последующих визитах;

контроль и обследование пальпированием наружных
половых органов; внутреннее обследование влагалища и шейки (при использовании
зеркала); обследование органов малого таза обеими руками (одна рука во
влагалище, другая — на животе), а также через прямую кишку и влагалище; оценка размеров
твоего костного таза.

Если у вас
сохранилась старая медицинская карта, захватите ее с собой.

Когда беременной становиться на учет

Если у вас есть
основания опасаться осложненной беременности, поделитесь с врачом своими
беспокойствами.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector