Когда ставят беременных на учет

Когда ставят беременных на учет

Когда ставят беременных на учет
СОДЕРЖАНИЕ

ЧТО ВАМ МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ ВИЗИТАХ К ВРАЧУ.

На первом приеме врач ознакамливается с анамнезом беременной. Сразу заводится обменная карта, куда заносятся различные данные: возраст, рост, вес, результаты анализов, давление и пульс, особенности течения беременности на разных этапах. Эта карта нужна при поступлении в роддом.

Также в карту заносится следующая информация:

  1. Особенности менструального цикла (длительность и регулярность); сколько абортов и беременностей было в прошлом, интервалы между ними, их продолжительность и исход; какие осложнения возникли во время родов, а также в послеродовой период.
  2. Масса и рост других детей, особенности их развития и здоровья.
  3. Наличие инфекций, которые передаются половым путем (гепатит, СПИД, ВИЧ, герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис и пр.); какие средства контрацепции использовались.
  4. Сведения про мужа: возраст, наследственность, группа крови и резус, вредные привычки.
  5. Перенесенные заболевания беременной: краснуха, токсоплазмоз и иные инфекционно-вирусные болезни, хронические болезни, психические расстройства, эндокринные нарушения, гинекологические проблемы. Если ли вредные привычки — злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, курение.
  6. Заболевания родственников: есть ли в роду генетические проблемы, системные нарушения, психические отклонения, определенные недуги (гипертония, сахарный диабет, туберкулез), были ли случаи выявления рака.

Также проводится акушерский осмотр на кресле. Во время этого гинеколог подтвердит факт беременности и сможет определить предположительный срок. Сразу же оценивается состояние влагалища и шейки матки, берутся мазки для исследований. Измеряется ширина таза.

Далее необходимо провести внешний осмотр: измеряют вес, артериальное давление, выслушивают тоны легких и сердца, оценивается состояние молочных желез.

Напоследок даются необходимые рекомендации по питанию, назначаются витамины (фолиевая кислота, препараты йода и кальция, мультивитаминные комплексы). Также согласуют с женщиной график посещения.

Это один из первых
вопросов, который может прийти вам в голову, как только вы заподозрите, что
беременны (признаки
беременности). Для того чтобы здоровая женщина родила здорового ребенка,
нужен хороший медицинский уход.

Так что отправляйтесь к врачу сразу, как только
у вас появятся веские основания считать, что вы действительно беременны. Обычно
такая уверенность наступает уже через несколько дней после того, как не
наступил очередной менструальный цикл.
Ради здоровья вашего малыша, да и
вашего собственного, следует обратиться к врачу как можно раньше.

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Врач акушер-гинеколог при постановке на учет заполняет «Индивидуальную карту беременной и роженицы», а также Обменную карту, которая выдается беременной на руки с первого визита. Обменная карта – это документ беременной женщины, который необходимо всегда иметь при себе. Врач должен ответить на все вопросы беременной, назначить обследование и время следующего визита.

Ваш первый визит к
врачу может стать и самым длительным. В ходе этого визита должно быть
обговорено многое. Конечно, первым делом, врач должен провести диагностику
беременности.

Когда ставят беременных на учет

Если вы посетили
врача еще до того, как забеременеть, то, возможно, многие вопросы уже выяснили.

Смело задавайте
любые вопросы и не думайте о том, какую реакцию они вызовут у врача. Это относится
к любой стадии беременности. Еще лучше, если во время беременности вы будете
обмениваться с ним мнениями, а не просто выслушивать нотации.

При первом посещении врача он захочет собрать о тебе все данные (полную историю). Это касается как общих заболеваний, так и
гинекологических. Вас наверняка спросят о менструальных циклах и о том, какими
противозачаточными средствами вы пользовались. Если вы делали аборт или у вас
был выкидыш, обязательно скажите об этом врачу. Если вы перенесли хирургическую
операцию или лежали в больнице по иной причине, об этом тоже надо сообщить.

— персональные медицинские
данные (хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции,
лекарства, которые ты обычно употребляешь или употребляла перед беременностью,
аллергические болезни, лекарства, к которым ты особенно чувствительна);

— анамнез семейный (генетические
болезни, хронические заболевания);

— социальный опрос (возраст,
профессия, привычки, такие как курение сигарет, употребление алкогольных
напитков, занятия гимнастикой, диета);

— гинекологический и акушерский
опрос (возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность и
регулярность менструального цикла, прошлые выкидыши — искусственные и
самопроизвольные, живые роды, течение прежних беременностей и родов;

— факторы в твоей жизни, которые
могли оказать влияние на течение беременности.

Физическое обследование: измерение артериального давления крови, которое является основным
измерением, контролируемым во время последующих визитов; измерение твоего роста
и веса тела; контроль нижних конечностей с точки зрения появления шишек (на ногах)
и отечности (опухоли от чрезмерной жидкости в тканях), который служит для сравнения
при последующих визитах;

контроль и обследование пальпированием наружных
половых органов; внутреннее обследование влагалища и шейки (при использовании
зеркала); обследование органов малого таза обеими руками (одна рука во
влагалище, другая — на животе), а также через прямую кишку и влагалище; оценка размеров
твоего костного таза.

Если у вас
сохранилась старая медицинская карта, захватите ее с собой.

Если у вас есть
основания опасаться осложненной беременности, поделитесь с врачом своими
беспокойствами.

Акушер-гинеколог сопровождает ведение беременности. Но случается так, что у будущей мамы возникает желание сменить своего гинеколога. В этом решении нужно убедиться: как минимум, что оно продиктовано не сиюминутными эмоциями, а фактически обосновано.

Каждая будущая мама заслуживает наилучшее ведение беременности. Подходящий вам, квалифицированный акушер-гинеколог – отличная поддержка и практическая гарантия успешного рождения ребенка.

Обычно беременная становится на учет по месту прописки или жительства, но если Вас чем-то не устраивает Ваш врач, Вы можете сменить его написав заявление заведующему отделением.

После того, как вы приняли личное решение сменить ведущего вас доктора, важно пройти следующие шаги: назначьте посещение нескольких гинекологов, приходите к ним с вопросником: общий подход к беременности и родам, видение вашего состояния и здоровья ребенка и т.д.; уверьтесь, что у этого доктора хватит достаточно времени на вас как на неожиданного, нового пациента; примите решение, кого выбираете из гинекологов.

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 «Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Согласно п.6.4. приказа от 13.11.2001 N 455 «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів,що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» беременная не состояла на учете по беременности до дня родов, больничный лист выдается со дня родов на период продолжения послеродового отпуска: 56 дней – при нормальных родах,70 – при осложненных родах, 90 – женщинам, которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС.

Согласно Закона Украины «Про державну допомогу сім`ям з дітьми» помощь по беременности и родам, назначается, если обращение за ней произошло не позже шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Помощь по рождению ребенка не зависит также от того, состояла на учете по беременности или нет.

Если у женщины нет обменной карты в момент возникновения какого-то неотложного состояния, женщина принимается в ближайшее родильное учреждение. Обменная карта может быть предоставлена родственниками позже.

Обменная карта является очень ценным документом для принятия правильного решения о предстоящих родах, поскольку на сегодня она является полным отражением «Индивидуальной карты» беременной», где записаны все результаты анализов и данные о течении беременности.

Постановка на учет по беременности

Для постановки на учёт беременная может обратиться в любую женскую консультацию, где ей должны не только провести обследование и предоставить всю необходимую информацию, но также и дать право выбирать врача. Многие консультации просят сдать благотворительный взнос в пределах 1000 рублей. Разумеется, к сдавшим эту сумму отношение будет гораздо более благожелательным, но официально этот взнос является добровольным — то есть женщина вполне имеет право отказаться от его внесения.

При себе необходимо иметь паспорт или другой удостоверяющий личность документ, по возможности — карту из поликлиники, где проводилось наблюдение ранее или выписку из карты, сделанную лечащим врачом-терапевтом: о многих рисках заболеваний женщина и сама может не догадываться, а ведь гинекологу при постановке на учёт придётся учесть все особенности организма.

При постановке на учёт гинеколог предоставляет пациентке и помогает заполнять «Индивидуальную карту беременной и роженицы» — туда вносятся все замечания о перенесённых и текущих заболеваниях, аллергиях, особенностях организма будущей матери и даже информация о частых заболевания в семье, которые могут передаваться по наследству.

На руки беременной уже после первого визита к гинекологу и постановке на учёт выдаётся зелёный журнал формата А-4 — так называемая «Обменная карта», куда будут заноситься все измерения и результаты анализов, сданных во время обследований. Обменную карту необходимо иметь при себе во время каждого посещения поликлиники визитов к другим врачам и даже при экстренных медицинских случаях.

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб. (сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

Беременность – это не только утренний токсикоз и вязание пинеток. Это еще и ответственная работа. Конечно, даже в наше время найдутся мамочки, которые принципиально не становятся на учет, а рожают дома, потому что «так раньше было принято», напрочь забывая о статистике смертности среди новорожденных и рожениц столетней давности.

Предлагаем ознакомиться:  Как пить шиповник при беременности

Что касается здравомыслящих женщин, они понимают: сегодня нам доступны все блага цивилизации, включая анализ крови и УЗИ. Отказываться от них – просто грех. Именно врачебное наблюдение гарантирует рождение здорового малыша. Так что не игнорируйте женскую консультацию!

Когда ставят беременных на учет

Медики говорят: чем раньше, тем лучше. И вот почему.

  1. Так как в самом начале беременности закладываются все важные системы и органы карапуза, «ждушке» нужно быть очень осторожной с лекарствами. К тому же, будет очень неплохо, если доктор пропишет ей витаминки. Их он выберет, изучив анализы и потребности организма мамочки.
  2. Беременность – это нагрузка на организм, и иммунитет женщины в это время «теряет бдительность», давая шансы хроническим болезням громко заявить о себе. А это – опасность для ребенка. В таком положении лучше находиться под заботливым «крылышком» медицины.
  3. По российским законам работающая (официально!) женщина, которая встанет на учет до 12 недель, получает специальную выплату.

Чаще всего женщина видит задержку, покупает тест на беременность, второй, а когда он уверенно показывает две полоски, она идет подтверждать свою беременность к гинекологу. В зависимости от своей занятости, она попадает в ЖК на 7 или 11 неделе. Тогда-то ее и ставят на учет.

На более раннем сроке посещать поликлинику не стоит. Во-первых, раньше семи недель доктор вас не поставит, так как на таком раннем сроке не каждая беременность сохраняется (тут работает природа – если у плода есть патология, организм запускает программу выкидыша). Во-вторых, многие женщины и сами еще не догадываются, что беременны.

Большинство женщин заводит обменку на 12 неделе.

Наши мамы и старшие сестры шли в свою районную поликлинику, где к вашей улице прикреплен участковый гинеколог.

Открывать вашу обменную карту, направлять вас на анализы, осматривать, обмеривать пузик, и вообще, вести вас до самого направления в роддом – его забота.

Если вас устраивает районный врач, вы можете пойти к нему (многие женщины так и делают, особенно если поликлиника возле дома – с пузиком ведь ездить далеко неудобно).

Впрочем, современное российское законодательство разрешает вам выбрать любую другую клинику либо любого другого доктора. Вы живете в городе, но прописаны в селе у мамы? Городские медики не вправе отказать вам.

Главное – напишите заявление на имя заведующего или главврача, указав в нем адрес своего проживания, а также номер страхового полиса.

К вашим услугам также платные (частные) клиники, медцентры и роддома, где тоже ставят на учет.

Когда ставят беременных на учет

Важный момент: выбрав платную клинику, сразу спросите, выдадут ли вам в ней обменку, а также декретный отпуск.

  1. Найдите документы: паспорт, а также страховой медицинский полис (без него невозможно врачебное сопровождение, только вызов «Скорой»). Не волнуйтесь, если ваш паспорт без прописки по месту жительства – с 2010 года на нее не смотрят.
  2. Вас ждет осмотр в кресле, так что будет лучше купить одноразовый набор для осмотра (проверьте, есть ли в нем перчатки – если нет, докупите их).
  3. Ручка и блокнот тоже пригодятся – сюда вы запишете имена врача и медсестры, их телефон.
  4. При первом заполнении медицинской карты вас будут спрашивать о перенесенных болезнях, абортах, а также болезнях ваших родственников. Ну, о ваших-то бабушках и дедушках вы можете знать все, но о родне мужа заранее расспросите любимого или его маму.

    Кроме того, в карту внесут ваши: вес, рост, давление.

Другие данные, которые будут вписаны в вашу карту:

  • Как протекали ваши прошлые беременности (если они были), со всеми подробностями.
  • Есть ли у вас дети, как вы рожали, какой был рост и вес, болеют ли они.
  • Весь ваш анамнез: хронические болезни, вредные привычки, переносили ли вы токсоплазмоз, краснуху, герпес, венерические болезни, были ли у вас обращения к психиатру.
  • Особенности вашего месячного цикла, какой контрацепцией вы пользуетесь.
  • Все данные о муже: сколько ему лет, знаете ли вы его группу крови и резус, есть ли вредные привычки, наследственные заболевания.
  • В случае с родственниками (вашими и мужа) врача будет интересовать, болел ли кто-то из них: туберкулезом, сахарным диабетом, гипертонией, раком, генетическими заболеваниями.

При осмотре врач расскажет о состоянии шейки матки, влагалища, замерит ширину таза, возьмет мазок микрофлоры. Он может сказать, точно ли вы беременны, а если да, то на каком сейчас находитесь сроке. Также он может осмотреть вашу грудь (оценивая молочные железы), измерить пульс и давление, оценить состояние глаз и кожи, а также легких и сердца.

В конце он скажет, когда вам стоит посетить ЖК на следующий прием.

И что будет дальше?

Всех беременных направляют к другим специалистам, а также в лабораторию. Им нужно пройти и сдать:

  • анализ кала и мочи (общий),
  • мочу на бакпосев,
  • кровь из пальца (общий анализ),
  • кровь из вены (на биохимию, группу крови и резус-фактор),
  • кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты,
  • кровь на сахар, свертываемость,
  • мазок из влагалища на ТОРЧ-инфекции, а также микрофлору,
  • кабинет терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога (обязательно их посетите – с младенцем на руках вам будет очень проблематично лечить зубы),
  • ЭКГ и УЗИ.

В государственных больницах все эти анализы и обследования должны предоставляться вам бесплатно.

Когда ставят беременных на учет

Иногда медики могут направить вас на дополнительные анализы или к более узкоспециализированным врачам.

Как правило, в лабораторию вас отправят уже после первого визита к гинекологу, и во второй свой визит (через неделю или две) вы к нему придете уже с готовыми анализами.

Посмотрев их, гинеколог может выписать витамины и/или безопасные в вашем положении медикаменты. Впрочем, есть перечень препаратов, которые назначаются практически всем беременным.

Это: фолиевая кислота, поливитамины, препараты йода, кальция (особенно если стоматолог заметил у вас проблемы с зубами).

Если ваша беременность идет, как положено, гинеколог будет ждать вас раз в месяц, а стоматолог и терапевт – раз в три месяца. Ближе к родам (с 36 недельки) к гинекологу стоит приходить чаще – каждые семь дней, вплоть до самых родов.

В общем, постановка на учет из года в год делается все удобнее для «ждушек».

Конечно, некоторым будущим мамочкам неудобно несколько раз в месяц отпрашиваться на работе, чтобы посетить гинеколога-стоматолога-терапевта… Но пусть начальство входит в ваше положение – вы теперь беременны, а значит, отказывать вам не имеют права… И в конце концов, совсем скоро вам в декрет, так что думайте не о карьере, а о своем малыше, для здоровья которого очень важны вовремя сданные анализы. Так что берегите себя, и все у вас будет хорошо!

Когда ставят беременных на учет

Советуем прочитать –   Беременность после 30 лет

Период вынашивания ребенка — это не только радостное и волнительное время. Это еще и период огромной ответственности со стороны будущей матери за здоровье своего потомства.

Родится ли малыш крепеньким, во многом зависит от женщины, но переживать обычно нет причин: в течение всего срока вынашивания мамочка находится под врачебным наблюдением и может рассчитывать на помощь профессионалов, если вдруг понадобится.

До самого последнего дня беременности за здоровьем беременной и развитием ребенка следит акушер-гинеколог. Но для этого женщине необходимо встать на учет по беременности.

Все акушеры и гинекологи советуют становиться на учет по беременности как можно раньше. Этому есть 3 главные причины:

  1. Основные органы и системы малыша формируются в первые недели беременности. Данный период очень рисковый для плода, будущей маме нельзя принимать никаких лекарственных средств, зато резко возрастает потребность в определенных витаминных препаратах, которые ей непременно назначит врач. Вот почему важно стать под наблюдение врача и получить все необходимые рекомендации уже с первых недель беременности;
  2. Иммунная система женщины с наступлением беременности неизбежно ослабевает, вследствие чего могут обостряться хронические процессы и развиваться острые заболевания. Любые недомогания будущей мамы несут потенциальный риск для плода;
  3. При постановке на учет до 12 недели беременности официально работающая в России женщина получит дополнительную денежную выплату — единовременное пособие (в размере половины от официально установленного минимального оклада). То есть в своевременной постановке на учет есть еще и финансовая выгода, что тоже немаловажно. 

Где встать на учет по беременности?

По убеждению врачей, на учет по беременности надо становиться как можно раньше. На это есть 3 причины:

  1. Главные системы и органы в организме ребенка формируются именно в первые недели вынашивания. Для него это время является очень рисковым. Будущей маме запрещается принимать лекарственные препараты, пить алкогольные напитки и курить. Возрастает потребность в витаминах. Поэтому, увидев 2 полоски на тесте, надо сразу обратиться к гинекологу за необходимыми рекомендациями.
  2. С начала беременности иммунная система женщины сильно ослабевает. Из-за этого могут обостриться хронические заболевания. Любое недомогание женщины может быть опасным для плода.
  3. Если встать до 12 недель, официально работающая женщина получает единовременное пособие, равное половине оклада.

При хорошем самочувствии и отсутствии жалоб можно начать наблюдаться у специалиста с 7-10 недели. При появлении любой боли в области низа живота, либо иных беспокойств следует немедленно обратиться к врачу. Но в любом случае на учет следует встать до 12 недели, потому что с этого момента начинаются важные обследования.

К организациям, которые могут вести беременность, относятся:

  • роддома;
  • женские консультации;
  • частные медицинские учреждения.

Как правило, новоиспеченная беременная отправляется к участковому гинекологу. Он открывает на нее обменную карту, осматривает, направляет на обследования и анализы. В женских консультациях все это проводится безвозмездно.

Можно встать на учет по месту прописки, а можно наблюдаться и по месту проживания. В этой ситуации пишется соответствующее заявление главному врачу или заведующему поликлиникой. В заявлении следует указать номер страхового полиса. Согласно закону о медицинском страховании можно встать на учет даже в больнице, которая находится в другом районе. В плане выбора медицинской организации и врача никаких ограничений нет.

Некоторые роддома тоже практикуют сопровождение беременности, все обследования являются бесплатными.

При желании и финансовой возможности можно обратиться в частные центры. Если у них есть лицензия по специализации «акушерство и гинекология», то они даже оформляют обменную карту и выдают родовой сертификат. При отсутствии лицензии требуется параллельная постановка на учет по беременности в женской консультации. Без сертификата роженицу не примут в роддом, за исключением экстренных случаев.

Предлагаем ознакомиться:  Звездочка от заложенности носа при беременности

При взятии на учет требуются следующие документы:

  • паспорт;
  • страховой полис;
  • СНИЛС;
  • результаты медицинских обследований, которые проводились в течение последнего года.

Не следует торопиться при выборе организации. Большое значение имеют репутация и опыт врача, расположенность клиники от дома, денежные возможности и т.д.

Для начала ознакомьтесь с отзывами в сети, поспрашивайте у знакомых и друзей о гинекологах. Определившись с выбором и собрав все документы, можно отправиться к врачу.

Когда ставят беременных на учет

Обычно постановка на учёт происходит около 11-12 недель беременности, а задумываться о необходимости прохождения такой процедуры начинают лишь на 7 — 9 неделе.

На первый взгляд, сроки достаточно большие — это связанно с особенностями развития и роста плода в утробе матери. К третьему месяцу беременности плод уже сформирован, заложены его основные внутренние органы, он начинает развиваться и расти. Этот процесс и отслеживает врач-гинеколог, отвечающий за нормальное развитие ребёнка и отсутствие патологий в росте.

На самом же деле, чем раньше будущая мать осознает потребность в обследовании организма и проверке течения беременности — тем лучше. Каждый день из первых 12 недель формирования плода происходит важное событие — создаются отдельные части тела, происходит закладывание главных внутренних органов и их систем: опорно-двигательной, дыхательной сердечно сосудистой и так далее.

К тому же если беременность не была запланирована и мать вела (в худшем случае — продолжает вести) нездоровый образ жизни, то ей также необходима консультация врача и прохождение дополнительных анализов — так как любое негативное воздействие на организм беременной в первые недели формирования плода может негативно сказаться на ребёнке и заложить тяжёлые хронические заболевания или даже инвалидность.

Любая женщина должна понимать и помнить, что на учёт она становится не для врача, а для себя и будущего ребёнка, общего здоровья и предотвращения осложнений во время вынашивания, родов и жизни ребёнка. Ответственность за жизнь и здоровье малыша несут в первую очередь его родители, а уже потом — врач.

Постановка на учёт вовремя — то есть в промежутке между 9 и 12 неделями беременности имеет свой приятный плюс — обратившись к врачу в это время Вы сможете получить от государства денежное пособие в помощь ведения беременности.

Беременная женщина должна знать, что может выбрать для ведения беременности любую женскую консультацию вне зависимости от места своей регистрации. Наиболее часто это бывает женская консультация по месту прописки, по месту фактического проживания или ближайшая к месту работы. Удобное месторасположение – немаловажный критерий при выборе лечебного учреждения.

Когда ставят беременных на учет

Для ведения беременности неплохо выбрать женскую консультацию, в которой женщина наблюдалась ранее. В таком случае в амбулаторной карте уже имеются сведения о состоянии ее здоровья, перенесенных заболеваниях, проведенном  лечении.

Все эти данные обязательно пригодятся акушеру-гинекологу во время ведения беременности.

В случае если будущая мама выбирает для постановки на учет другую женскую консультацию, желательно принести выписку из амбулаторной карты  предыдущего лечебного учреждения. 

Полис ОМС – это документ, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи во всех государственных медицинских учреждениях РФ вне зависимости от места выдачи полиса и места проживания пациента. Данное право закреплено Федеральным законом от 29.11.

2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Объем услуг по данному полису предусматривается базовой программой обязательного медицинского страхования.

Для постановки на учет по беременности необходимо написать заявление на имя заведующей женской консультацией о постановке на учет и приложить к нему необходимые документы.

Женские консультации работают по участковому принципу, то есть за каждым доктором закреплен определенный участок. Как правило, беременную прикрепляют к акушеру-гинекологу, ведущему участок, к которому относится место проживания будущей мамы.

Однако  женщина должна знать, что может выбрать врача и самостоятельно (при согласии врача), а также поменять акушера-гинеколога в случае  отсутствия с ним взаимопонимания.

Смена акушера-гинеколога, ведущего беременность, производится с согласия руководителя медицинского учреждения, на имя которого в этом случае также пишется заявление.

  • Одним из основных документов, выдаваемых беременной в женской консультации, является обменная карта. Она содержит основные сведения о течении беременности, необходимые для осуществления преемственности между лечебными учреждениями. Выдается обменная карта в 22–23 недели беременности. Будущая мама должна всегда иметь ее при себе на случай экстренного обращения за медицинской помощью. При каждом последующем посещении женской консультации необходимо приносить с собой обменную карту для записи в нее данных осмотров и результатов исследований. Если обменная карта отсутствует, беременной оказывается помощь в обсервационном отделении родильного дома, куда госпитализуются неполностью обследованные или инфицированные женщины. 
  • Лист нетрудоспособности (дородовый и послеродовый отпуск) выдается врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность, в 30 недель беременности единовременно на 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности лист нетрудоспособности выдается в 28 недель беременности на 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
  • Кроме того, при возникновении случаев нетрудоспособности до начала декретного отпуска (например, угроза прерывания беременности) врач акушер-гинеколог женской консультации также выдает будущей маме больничные листы.

Вставать на учет в женскую консультацию желательно с ранних сроков беременности (до 12 недель), сразу после установления факта наличия беременности.

При подозрении на наличие беременности в любом случае следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который и установит ее срок. Также доктор даст рекомендации по дальнейшему поведению и объяснит, когда лучше встать на учет.

Оптимальный срок для постановки на учет по беременности – 5–6 недель беременности. Наблюдение с ранних сроков беременности позволяет врачу акушеру-гинекологу получить наиболее объективное и полное представление о состоянии здоровья женщины.

При возникновении каких-либо отклонений от нормального течения беременности ранняя постановка на учет позволяет своевременно их диагностировать и оказать необходимую медицинскую помощь. 

В настоящее время существуют тесты для диагностики хромосомных аномалий плода. И один из них (двойной тест) проводится именно в 10–14 недель беременности.

Таким образом, при обращении в более поздние сроки с выполнением этого теста можно опоздать.

Данный тест достоверен только при выполнении его в определенные сроки беременности: двойной тест – в сроке 10–14 недель, тройной тест – в сроке 16–20 недель. В более поздние сроки они не выполняются. Объясняется это несколькими причинами. 

Во-вторых, именно в сроке 10–14 недель беременности повышение биохимических показателей крови можно соотнести с утолщением воротникового пространства плода, выявленного в ходе УЗИ. В более поздние сроки утолщения воротникового пространства уже не наблюдается. 

ЧТО ВАС ЖДЁТ НА ПЕРВОМ ПРИЁМЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ.

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

  1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
  2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке — измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
  3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
  4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
  5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
  6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
  7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

Как ведется учет по беременности?

Частота посещения разных специалистов зависит от течения беременности. Если все хорошо, то осмотры проводятся:

  1. Акушером-гинекологом – не меньше 10 раз. После первого посещения следующая явка должна быть через неделю со всеми анализами и заключениями специалистов. Далее необходимо посещать врача 1 раз в месяц до 28 недели, 1 раз каждые 2 недели – до 37 недели, вплоть до родов – каждую неделю.
  2. Терапевтом и стоматологом – 1 раз каждый триместр.
  3. ЛОРом и офтальмологом – как минимум 2 раза.
  4. Иными специалистами – частота посещений зависит от патологии.

Беременным женщинам все лабораторные и диагностические исследования оказываются бесплатно.

Женщине, которая находится в положении, придется сдать множество анализов и пройти некоторые исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бакпосев мочи;
  • общий анализ мочи, а также кала;
  • анализы крови на сахар, на свертываемость, на RW, на антитела к вирусам гепатита, на сифилис и ВИЧ, на группу крови и резус-фактор;
  • мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
  • осмотры терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога и эндокринолога;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

По определенным показаниям могут потребоваться и другие исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Какие физические нагрузки можно беременным

Наблюдение беременности построено так, чтобы будущая мама была уверена насчет благополучия малыша. Врач сразу же заметит малейшие отклонения. Не стоит пропускать плановые визиты и необходимо своевременно сдавать анализы. Здоровье и жизнь ребенка должны быть на первом месте.

Когда вставать на учет по беременности — видео

Уже на первом приёме у врача, а также после получения результатов первых анализов гинеколог получает возможность чётко определить риски вынашивания плода и течения беременности — если таковые существуют. Также выясняется, может ли беременная продолжать работу, какие нагрузки для неё допустимы и какие — нет, в каких условиях она должна находиться.

Обычный оплачиваемый государством декретный отпуск можно брать после 30 недели беременности. Но если существуют дополнительные риски или женщина работает на вредном производстве, врачом может быть рекомендован досрочный уход в оплачиваемый или неоплачиваемый декретный отпуск, перевод на другое место работы.

На первом же приёме врач выясняет, как часто нужно будет сдавать анализы и насколько существует необходимость дополнительных обследований у отдельных специалистов — стоматолога, лора, эндокринолога, терапевта и других. Врач обязан провести общий осмотр и измерить вес тела, артериальное давление. Он проверяет состояние кожи, слизистой, пальпирует щитовидную и молочную железу, делает необходимые замеры: объёма щиколотки, талии, бёдер, пальцев рук. Может возникнуть необходимость провести и акушерское обследование.

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

  • До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
  • С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
  • После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Когда ставят беременных на учет

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

  1. общий анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. анализ крови на сифилис;
  4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

  1. осмотр на гинекологическом кресле;
  2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
  3. анализ крови на ВИЧ;
  4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
  5. анализ крови на HCV (гепатит С);
  6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

  1. общий анализ мочи — в течение всей беременности;
  2. после 30 недель беременности — кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

  1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
  2. электрокардиография сердца;
  3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

  1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
  2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
  3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Врач может назначить вам какие-то дополнительные обследования, но только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

В следущей заключительной статье Беременность — «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Шаги на последнем этапе беременности читайте о том когда следует выходить в декрет, о дородовой госпитализации и о визите к врачу после беременности. 

Е.А. Росюк, интернет-проект Беседы для будущих мам бесплатные лекции для беременных в форме вебинаров

Какие анализы необходимо будет сдать?

Первым делом назначаются следующие анализы:

  • анализ мочи с определением наличия в ней белка;
  • посев мочи на бактерии;
  • кровь на определение группы и резус-фактора (если ранее такие обследования не проводились);
  • анализ на наличие инфекции сифилиса и ВИЧ-инфекции;
  • тест на вирусный гепатит В (HBsAg);
  • мазок на цитологию;
  • анализ крови на количество тромбоцитов (состояние толщины стенок сосудов) и по общим параметрам.

Обследуется не только мать: отец ребёнка также должен сдать анализы на группу и резус крови, а также обязательно пройти флюорографическое обследование (для обнаружения риска заболевания туберкулёзом).

После получения первых результатов и анализа их показаний, врач может обнаружить отклонения и для их диагностики назначить прохождение дополнительных видов обследования. Могут быть назначены следующие анализы:

  • мазок на флору кишечника;
  • анализ на наличие антител резуса (если у матери и отца они не совпадают);
  • при подозрении на сахарный диабет — прохождение двухчасового анализа на толерантность к глюкозе.

Между 11 и 13 неделей беременности будущей матери также обязательно пройти УЗИ -после получения результатов врач может назначить прохождение двойного биохимического теста, который даст возможность рассчитать риск врождённых патологий плода, в том числе хромосомной. Этот анализ сдаётся в отдельной лаборатории (в то время, как все остальные — в женской консультации, где состоит на учёте беременная) и за него обычно берут дополнительную плату в размере 800 — 1500 рублей — в зависимости от места сдачи анализа и его сложности.

УЗИ понадобится также на 16-21 неделях, а также, возможно, на 32-36 неделях беременности.

Анализы, перечисленные выше, являются обязательными для всех беременных, но ими дело отнюдь не ограничивается. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма врач может назначит и другие виды обследований.

Большое значение имеет беседа с гинекологом на первом приёме.

  1. Врач должен досконально узнать всю информацию о вашем здоровье и здоровье членов вашей семьи.
  2. Будет необходимо рассказать о предыдущих беременностях и родах, если они были, о наследственных и хронических заболеваниях, перенесённых инфекционных заболеваниях, менструальном цикле и вредных привычках.
  3. Гинеколог обязательно спросит у вас первый день последних месячных, чтобы определить акушерский срок беременности и предварительную дату родов.

Это все необходимые исследования и анализы для постановки на учёт по беременности. На этом приёме врач-гинеколог даст вам направления на сдачу других анализов (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д.) и на осмотр других врачей (терапевт, окулист, отоларинголог, стоматолог). После сдачи анализов и осмотра специалистов вам нужно будет снова посетить своего гинеколога для оценки результатов исследований и получения дальнейших рекомендаций.

Когда вставать на учет по беременности — на каком сроке

Она должна получать только положительные впечатления, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Но этого мало, в течение всего периода вынашивания женщина должна находится под наблюдением врачей. В частности, за ее состоянием и развитием малыша следит акушер-гинеколог.

Для этого обязательно надо встать на учет по беременности.

Когда ставят беременных на учет

Ведение учёта по беременности — отнюдь не такое долгое и проблематичное дело, как кажется многим женщинам, ведь посетить женскую консультацию, в которой Вы состоите, будет необходимо всего 7-9 раз. Да и весь большой список анализов без проблем сдаётся за 2-3 дня — так что наблюдение беременности не займёт слишком много времени, а польза его будет велика. Последнее посещение консультации припадает на 41 неделю беременности, далее женщину направляют в роддом и снимают с учёта.

Ещё на 30-32 неделе выдают родильный сертификат и документы, подтверждающие право ухода на больничный по беременности и дальнейшее получение государственных денежных пособий. Если Вы параллельно наблюдаетесь у другого специалиста (например, частного врача), то после выдачи этих документов Вы сможете инициировать процесс снятия Вас с учёта самостоятельно.

Если во время беременности Вам предстоит переезд и смена места жительства, Вас снимут с учёта в текущей консультации и переведут в новую — все документы необходимо будет забрать с собой.

Итого, во всё время беременности необходимо:

  • записаться в женскую консультацию по месту жительства;
  • пройти диагностику и сдать анализы;
  • оформить документы на получение материальной помощи.

Не так уж и трудно, а хорошее настроение и поддержка близких помогут Вам с этим справиться.

Постановка на учёт на ранних сроках беременности рекомендована всем будущим мамам по трём основным причинам:

  1. Именно в первые недели беременности закладываются все основные системы и органы малыша. Лучше, чтобы в этот период вы находились под контролем врача – гинеколога. Он сможет выявить отклонения в ходе беременности, даст все необходимые консультации и порекомендует витамины.
  2. Организм будущей матери в первые недели перестраивается под нужды плода, а значит, могут обостриться хронические заболевания или появиться новые. Осмотр и рекомендации гинеколога помогут избежать осложнений.
  3. При постановке на учёт до 12 недель девушка вправе рассчитывать на пособие, которое она получит при выходе в декрет (в 28 – 30 недель).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector