Крупный плод при беременности: признаки, причины, роды или кесарево сечение, диагностика || Крупный ребенок при рождении последствия

Крупный плод при беременности: признаки, причины, роды или кесарево сечение, диагностика || Крупный ребенок при рождении последствия

Крупный плод при беременности: признаки, причины, роды или кесарево сечение, диагностика || Крупный ребенок при рождении последствия
СОДЕРЖАНИЕ

Причины

Есть множество объяснений тому, почему малыши рождаются слишком большими, и зависит это как от особенностей материнского организма, так и от специфических черт самого ребенка.

Среди причин макросомии выделим и рассмотрим следующие:

  • генетический фактор. Наследственность – самая очевидная причина появления на свет крупного ребенка. У физически развитых родителей высокого роста очень часто рождаются настоящие богатыри;
  • перенашивание беременности. Срок с 38 по 41 неделю является оптимальным для полноценного внутриутробного развития плода. Если же продолжительность гестации по какой-то причине превышает норму, беременность расценивают как переношенную. В результате на свет появляется перезрелый малыш, который продолжал развиваться в утробе матери и достиг большей степени зрелости, чем положено;
  • сахарный диабет у беременной. Нестандартные параметры плода могут быть следствием тяжелой болезни его мамы или появления у нее так называемого гестационного диабета уже после зачатия. В этом случае кроха растет, как на дрожжах, из-за перестройки гормонального фона и регулярного изменения концентрации сахара в крови у мамы. Явным признаком воздействия диабета матери на плод называют чрезмерное прибавление в весе после 20 недели при сопутствующем многоводии. Парадокс в том, что, несмотря на крупное телосложение ребенка, его никак нельзя назвать здоровым. Будущих мамочек, страдающих диабетом, кладут в стационар на сроке 32 недель, чтобы провести полное обследование и решить, каким способом будет рожать женщина;
  • беременность при резус-конфликте. Если женщина, обладающая резусом со знаком « », вынашивает ребенка с отрицательным резус-фактором, беременность осложняется резус-конфликтом. На этой почве состояние плода осложняется гемолитическим заболеванием, выраженным признаками анемии и желтухи. При осложнении к этим патологиям присоединяется отечность, при которой в организме малыша (в брюшной полости, грудной клетке) накапливается жидкость, в то время как его печень и селезенка сильно отекают. Развитием этих патологий и обусловлена большая масса тела плода;
  • специфика развития плацентарной ткани. Интенсивный рост плода могут предопределить особенности плаценты. Часто при рождении крупного младенца плацента большая и плотная (не менее 5 см в толщину). Она, по всей вероятности, ускоряет метаболизм и прочих полезных элементов, вследствие чего начинается активное развитие плода. Кроме того, иногда происходит повышение уровня плацентарных гормонов, что также стимулирует рост и развитие ребенка в утробе матери;
  • предыдущие беременности, которые закончились родами. Отмечено, что после вторых, третьих и последующих родов дети рождаются все более крупные. Третий или четвертый по счету в семье малыш, как правило, на 30% больше первенца. Этот факт врачи объясняют по-разному. Одни уверены, что женщина, вынашивающая ребенка не в первый раз, прекрасно осведомлена обо всех тонкостях беременности и родов, поэтому чувствует себя спокойно и уверенно, что благотворно сказывается на малыше. Другие медики полагают, что последующие беременности более успешны из-за лучшего кровообращения в стенках матки, что возможно только после 2 или 3 родов. Кроме того, у малыша есть все условия для интенсивного роста – после нескольких предыдущих беременностей матка хорошо растягивается, а мышцы брюшного пресса не оказывают ей серьезного сопротивления;
  • питание будущей мамы.  Существенное влияние на темпы роста плода оказывает питание и образ жизни будущей мамы, особенно после 20 недель беременности. Дефицит активного времяпровождения, злоупотребление сытной и малополезной пищей (сдоба, сладости, макароны, жареное мясо) провоцирует увеличение процента жира в женском организме и способствует развитию макросомии у ребенка;
  • ожирение. Такое состояние характеризуется расстройством обмена жиров в организме женщины, что вызывает расстройство метаболизма и у ребенка. Кроме того, ожирение матери грозит плоду внутриутробным поражением печени и поджелудочной железы. Это способствует ускоренному росту ребенка в утробе;
  • прием медикаментов. Существуют некоторые лекарственные средства (к примеру, Актовегин), стимулирующие кровообращение в матке и плаценте. Если беременная вынуждена принимать такие препараты, их действие может вызвать увеличение массы тела плода;
  • прочие факторы. Возраст будущей мамы (меньше 20 и больше 35 лет), воспалительные хронические заболевания органов детородной системы, нарушения менструального цикла также могут повлиять на развитие макросомии у ребенка.

Крупный плод при беременности: как рожать?

Сперва необходимо разобраться, сколько должен весить ребенок, чтобы его причислили к крупным деткам? Если малыш весит до 3-х кг – это считается нормой. Если ребенок весит при рождении 4-5 кг, плод крупный, детишек весом более 5 кг врачи называют «гигантами». При этом и рост у таких крепышей больше. Например, если нормальным принято считать «рост» плода от 48 до 54 см, то у крупных детишек данный показатель может быть равен 54-56 см. Что же особенного в таких габаритах?

Предлагаем ознакомиться:  Консультация для родителей «Пять основных потребностей ребенка». Воспитателям детских садов, школьным учителям и педагогам

Большому ребенку труднее развиваться у мамы под

, и сложнее появляться на свет. Имеется вероятность развития внутриутробной гипоксии (кислородное голодание) у плода, а при

(они, кстати, проходят сложнее и дольше обычных) ребенку грозит состояние асфиксии (прекращение поступления кислорода). Кроме того, крупные детки при прохождении по узким родовым путям и при рождении могут травмироваться (

, гематомы, переломы).

Маленькие «гиганты» нередко имеют предрасположенность к сахарному диабету, ожирению, имеют склонность к болезни 21 века – аллергии. Также они чаще других имеют неврологические расстройства (тремор и беспокойство).

1472888651_depositphotos_40187261_l-2015

У крупных малышей при рождении чаще диагностируют гнойно-септические осложнения (к примеру, воспаление пупочной ранки и др.), что связано с первичным иммунодефицитом (уменьшение содержания иммуноглобулинов).

На самом деле, рождение крупничка у высоких, здоровых и гармонично развитых родителей можно считать наследственно и физиологически обусловленным явлением. Но риск рождения больших детей повышается у тех родителей, которые сами родились крупными, хотя при взрослении достигли среднего роста.

Крупных малышей рожают мамы с длинными менструальными циклами, из-за чего срок беременности удлиняется на 1-2 недели. Ребенок рождается не переношенным, а просто заметно поправившимся. Также высока вероятность родить богатыря среди тех женщин, которые в прошлом рожали уже крупных детей. Это обусловлено особенностями маточно-плацентарного кровообращения.

Некоторые крупные малыши рождаются из-за заболеваний своих родителей. Например, у матерей, которые страдали сахарным диабетом, или с нарушенными процессами усвоения глюкозы, а также при нарушенном обмене веществ, в результате чего в пуповинной крови плода оказывается чрезмерное количество глюкозы – это и приводит к избыточной массе тела.

Кстати, согласно статистике, в последнее время отмечается общее увеличение веса новорожденных. Возможно, дело в улучшении условий труда, быта и питания женщин во время беременности. Данные исследования доказывают, что количество новорожденных, которые при рождении весили 4 кг и более, примерно 5-10%, а 50 лет назад эта цифра была равна 05-1%.

Желание родить здорового и крепкого малыша все чаще подталкивает будущих мам много кушать. Они начинают кушать за двоих, а порой и за троих и еще маленькую компанию. Двигаться при таком богатом рационе и растущем животе становится сложнее, и из-за этого по закону сохранения энергии у мамочки развивается тучность и повышается риск родить крупного ребенка.

Увы, такое бывает не всегда, поэтому при

крупного младенца страдает и сам он, и его мама, например, из-за слишком раннего или позднего излития околоплодных вод или по вине слабой

, так как мускулатуру этого органа перерастягивает крупный плод при движении по родовым каналам. Не хотим пугать женщин, однако при рождении большого ребенка

Крупный плод при беременности: признаки, причины, роды или кесарево сечение, диагностика || Крупный ребенок при рождении последствия

вынуждены применять экстренное

, а если роды проходят активно – то прибегать к эпизиотомии (рассечение промежности) для предотвращения вероятных разрывов. В послеродовое время могут отмечаться

и инволюция

(замедленное уменьшение ее размеров), гипогалактия (недостаточное выделение молока) и

(нехватка

Да, ребенка, находящегося в утробе матери, на диету не посадишь. Зато будущая мама, особенно относящаяся к группе повышенного риска, должна отказаться от тортов, соленых огурчиков, булочек и копченостей в пользу легкой и здоровой еды. И никаких строгих диет! Нужно обеспечить правильное сбалансированное питание.

Все очень просто: энергетическая ценность рациона будущей мамы должна быть в пределах 2000-2200 ккал в день (120 г белков, 250 г углеводов и 65 г жиров), а при ожирении этот показатель не должен превышать 1200 ккал. И не ленитесь сочетать диету с каждодневными прогулками и физическими упражнениями, такими как

Предлагаем ознакомиться:  Слышат ли новорожденные дети звуки

Наши малыши многому учатся у родителей до своего рождения. Так почему бы не провести для своего малыша урок вкусной и здоровой жизни?

Каким образом появится на свет большой малыш – естественным путем или при помощи кесарева – определят несколько факторов. Показания к плановому оперативному родоразрешению следующие:

  1. Мама крупного ребенка младше 18 или старше 30 лет.
  2. Малыш находится в положении ножками или ягодицами вниз.
  3. Переношенная беременность.
  4. Узкий таз роженицы.
  5. Большой ребенок и аномальное строение или заболевания матки (например, наличие миоматозных узлов).
  6. У будущей мамы есть противопоказания к потужному периоду (заболевания сердца, серьезная близорукость).
  7. Ребенок крупного телосложения и наличие у его мамы акушерских осложнений ранее (неоднократные случаи невынашивания, появление на свет мертвого младенца, использование для зачатия вспомогательных методов репродуктивной медицины).

Крупный плод при беременности: признаки, причины, роды или кесарево сечение, диагностика || Крупный ребенок при рождении последствия

Неотложное кесарево сечение может состояться вследствие любой заминки при родах (например, отсутствие полноценных схваток, риск разрыва матки, неправильное положение головки).

Когда медики готовятся к самопроизвольным родам у женщины,  то обязательно учитывают:

  • необходимость ранней диагностики узкого таза у роженицы;
  • необходимость мониторного контроля родового процесса, схваток и самочувствия крохи;
  • необходимость составления диаграммы на основе продолжительности родоразрешения, динамики раскрытия, силы схваток;
  • необходимость аналгезии и инъекционного применения спазмолитических препаратов в процессе родов;
  • необходимость введения препаратов с сокращающим действием в потужном периоде для предупреждения слабых потуг;
  • необходимость строжайшего контроля состояния роженицы в первые несколько часов после рождения малыша, когда есть большой риск начала сильного кровотечения.

Крупный плод: признаки и диагностика

Если при беременности у женщины большой живот, это не обязательно свидетельство крупного ребенка. Следует исключить многоплодную беременность и многоводие (многие беременные пренебрегают прохождением УЗИ в столь важный период жизни).

К 38 неделям беременности, а иногда и раньше, клиническими проявлениями больших размеров плода служат объективные данные, полученные во время посещения акушера. При каждой явке в женскую консультацию у беременной измеряется масса тела, прибавка в 500 гр. еженедельно на фоне отсутствующих отеков и прочих признаков гестоза заставляет врача заподозрить крупный вес у малыша.

Так как малыш с большим весом внутриутробно занимает больше места, внутренние органы женщины подвергаются большему сдавлению и ущемлению и испытывают значительную нагрузку. В результате беременная отмечает учащенное мочеиспускание, изжогу (заброс желудочного содержимого в пищевод), запоры и одышку. Матка больших размеров давит на нижнюю полую вену, что может провоцировать обмороки в горизонтальном положении лежа на спине.

Огромное значение в диагностике крупного плода имеет УЗИ, с тщательным измерением фетометрических данных плода и определением его предполагаемого веса. Измеряются окружность головки и живота, длина бедренной и плечевой кости. Большая головка и значительные размеры живота, увеличение печени и селезенки, выявление жидкости в полостях тела говорит об отечной форме гемолитической болезни.

Будущая мама с большим животиком не обязательно вынашивает крупного малыша. В первую очередь врач проведет необходимые исследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие.

К 38 неделе беременности или несколько раньше акушер может обнаружить у женщины  клинические признаки крупного ребенка. При каждом посещении женской консультации врач измеряет и фиксирует вес будущей мамы. Если наблюдается еженедельная прибавка массы тела на 500 г, а отеки и другие симптомы позднего токсикоза при этом отсутствуют, есть все основания говорить о крупном плоде.

Развитие ребенка с большим весом при беременности устанавливают, изучая параметры живота будущей мамы, к которым относятся окружность и высота дна матки. О богатырских задатках малыша свидетельствуют:

  • окружность живота  больше 100 см;
  • высота дна матки больше 40 см.

Примерный вес ребенка высчитывают, умножая значение окружности живота на значение высоты дна матки.

Крупный плод в утробе занимает довольно много места, поэтому все внутренние органы его мамы находятся в стесненном и ущемленном состоянии. В связи с этим беременную мучат частые позывы опорожнить мочевой пузырь, запоры, одышка, изжога и тошнота. Более того, сильно увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что приводит к обморокам, когда женщина лежит на спине на ровной поверхности.

Предлагаем ознакомиться:  С какого возраста ребенок начинает ползать и какие упражнения этому способствуют?

Отметим так же, что при беременности крупным плодом несоразмерное напряжение испытывают кости и мышцы – внешне это выражено болезненными ощущениями в области поясницы, позвоночника, ребер и в ногах. В некоторых случаях развивается или осложняется варикоз нижних конечностей, на животе появляется сетка крупных растяжек. Нередко при беременности крупным плодом матка приходит в тонус.

Самым достоверным диагностическим методом при выявлении ребенка с большой массой тела остается УЗИ. Во время процедуры врач может измерить окружность головки и живота плода, длину его бедренной и плечевой кости. Крупная голова, большой живот, увеличенные печень и селезенка, а также наличие жидкости в полостях тела свидетельствуют о том, что малыш страдает отечной формой гемолитической болезни.

Течение родов

Беременность у женщин с крупным плодом протекает, как правило, без осложнений. Все описанные осложнения (обмороки, проблемы с пищеварительным трактом и одышка) развиваются к 38 – 40 неделе беременности крупным плодом. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности и прогрессирующей гипоксии в результате несоответствия маточно-плацентарного кровотока и быстро увеличивающегося веса ребенка. К особенностям ведения беременности относятся:

  • тщательное обследование для исключения многоводия и многоплодной беременности;
  • исключить сахарный диабет – проведение теста на толерантность к глюкозе и консультация эндокринолога;
  • расчет по данным УЗИ и размерам живота беременной предполагаемого веса плода;
  • лечебная гимнастика;
  • коррекция диеты (исключить легкоусвояемые углеводы и тугоплавкие жиры);
  • отмена или ограничение приема лекарств – анаболиков.

Даже если параметры малыша превышают стандартные показатели, в большинстве случаев беременность развивается без осложнений. Нарушение самочувствия будущей мамы обмороками, одышкой или проблемами с пищеварением ожидаются только к 38 – 40 неделям. Иногда развивается прогрессирующая гипоксия и нарушение функций плаценты из-за стремительного роста ребенка на фоне «отстающего» маточно-плацентарного кровотока.

Крупный плод при беременности – объект пристального внимания медиков. Ведение такой пациентки предполагает:

  1. Обязательное обследование на наличие многоводия или многоплодной беременности.
  2. Тестирование на толерантность к глюкозе и обследование у эндокринолога, чтобы исключить наличие сахарного диабета.
  3. Ультразвуковое исследование и регулярные замеры живота, чтобы рассчитать массу тела плода.
  4. Оздоровительная гимнастика.
  5. Специальная диета (в основе – сокращение до минимума легкоусвояемых углеводов и насыщенных жиров).
  6. Полная отмена или ограничение приема препаратов, которые усиливают обмен веществ.

Крупный плод при беременности: важные факты

  1. Всем будущим мамам, беременным крупным плодом, показана госпитализация на сроке 38 – 39 недель. Это необходимо для полного обследования беременной, на основе результатов которого будет составлен план ведения родов. При наличии показаний медкомиссия будет обсуждать вопрос планового кесарева сечения и подготовки к операции.
  2. При первой беременности роды у молодых женщин проходят, как правило, естественным путем, даже если у малыша диагностировали большой вес. Почти всегда в таких случаях беременность протекает без осложнений, а родоразрешение заканчивается благополучно.
  3. Предупредить развитие малыша с большим весом можно при помощи сбалансированного и рационального образа питания, основную программу для которого нужно составить уже в первые дни беременности. Будущей маме нужно рассчитать для себя оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Нельзя кушать за двоих, увлекаться такими вредными продуктами, как жареная и жирная пища, сладости и сдобная выпечка. Вместо этого беременной нужно обратить пристальное внимание на нежирные белки, овощи, несладкие фрукты и цельнозерновые продукты. С приближение даты родов процент углеводов в рационе должен плавно уменьшаться.
  4. Если лечащий врач не возражает, будущей маме не мешало бы освоить специальный комплекс гимнастических упражнений для беременных, а также больше двигаться (например, посещать бассейн или занятия по фитнесу).

Изучив причины развития крупного плода при беременности и последствия такого положения вещей для мамы и ребенка, подытожим: несмотря на вероятность многих осложнений течения беременности крупным плодом и родов, подавляющее большинство женщин благополучно производят на свет абсолютно здоровых детишек. Залог успеха – уверенность в собственных силах и полное доверие гинекологам и акушерам.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector