Как лечить тромбофилию до беременности

Как лечить тромбофилию до беременности

Как лечить тромбофилию до беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Особенности лечения тромбофилии у беременных

Тромбофилию у беременных выявляют не так часто, но определённая опасность присутствует. Женщина имеет склонность к сгущиванию крови, из-за чего эти сгустки или тромбы способны задерживаться в сосудах, перекрывая просветы. В нормальном состоянии носитель этого гена (если мы говорим о врождённой тромбофилии) имеет оптимальный баланс свёртывающей и противосвёртывающей систем. Но при некоторых ситуациях равновесие нарушается, что приводит к болезни. Возможно 2 варианта тромбофилии при беременности:

  1. Врождённая или генетическая. Риски образования тромбов присутствуют у человека с самого рождения и обусловлены наличием генетической предрасположенности, то есть особого гена. Обычно нарушения в структурах ДНК не проявляются, пока не произойдут какие-либо серьёзные нагрузки на женский организм. Среди них выделяют беременность или опасные заболевания. В некоторых ситуациях выявить факт генетической тромбофилии при беременности можно до проявления симптоматики, с помощью семейного анамнеза. Это когда в истории болезни ближайших родственников присутствуют тромбоэмболия, либо случаи инсультов и инфарктов, как результат образования тромбов в сосудах.
  2. Приобретённая. Здесь наличие гена не рассматривается. Приобрести склонность к тромбофилии можно в случае антифосфолипидного синдрома или при разных заболеваниях, поражающих кровеносные сосуды. В первом случае иммунитет человека начинает вырабатывать особые антитела, которые начинают активно разрушать клеточные стенки внутренних органов.

Врачи отмечают, что тромбофилия при беременности представляет большую угрозу для самой матери и её плода. Потому рекомендуется предварительно пройти проверку и специальное лечение. Это позволит нормально забеременеть и выносить здорового ребёнка.

Факторы риска

Само наличие гена ещё не гарантирует, что женщина обязательно столкнётся с проявлениями наследственной тромбофилии при беременности. Многое зависит от воздействия факторов риска. Вероятность заболевания увеличивается при:

  • беременности в возрасте от 35 лет и выше;
  • наличии ожирения;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени;
  • хроническом курении по 10 сигарет в день и более;
  • варикозной болезни;
  • большом количестве беременностей;
  • длительно протекающих заболеваниях в хронической форме;
  • продолжительных пребываниях в одной и той же позе;
  • применении гормональных противозачаточных;
  • частых головных болях.

Живот мамы начинает постепенно расти, поскольку внутри него развивается плод. Но процесс может сопровождаться негативными изменениями, обусловленными проявлением тромбофилии. Изменения, обусловленные заболеванием, приводят к повреждениям сосудов. Одними из первых страдают сосуды, идущие к плаценте, с помощью которых плод получает всё необходимое питание. Формирование мелких тромбов в сосудах может привести к серьёзным и опасным осложнениям для малыша. Последствия проявляются в виде:

  • привычного невынашивания;
  • замершей беременности (ЗБ);
  • многоводия или маловодия;
  • неразвивающейся беременности;
  • маленького плода;
  • задержки развития;
  • врождённых пороков в развитии;
  • преждевременных родов;
  • отслаивания плаценты и пр.

Замершая беременность, задержки в развитии и прочие осложнения могут негативно отразиться на здоровье в будущем. Хотя присутствуют и риски, из-за которых женщина может просто потерять малыша ещё до его рождения. Специалисты рекомендуют женщинам приходить на обследования, проверять факт наличия генетической или приобретённой тромбофилии ещё до беременности. Уже беременным мамам будут оказывать дополнительную поддержку, что позволит полноценно выносить ребёнка и избежать негативных последствий.

Подтверждение диагноза «тромбофилия» осуществляется после прохождения пациенткой обследования. Диагностика заболевание включает двукратную сдачу анализа крови. В первый раз исследование проводится в составе скринингового теста. При этом специалист может обнаружить локализацию патологии в свертывающей системе даже в неспецифическом анализе крови. Во второй раз пациентка должна сдать ряд специфических анализов для конкретизации диагноза «тромбофилия».

Неспецифический анализ крови позволяет выявить ряд нарушений, которые могут свидетельствовать о развитии тромбофилии:

  • увеличение плотности крови;
  • повышение концентрации тромбоцитов и эритроцитов;
  • дисбаланс объема форменных элементов в плазме;
  • снижение скорости оседания эритроцитов.

При обнаружении перечисленных симптомов беременную направляют к узкопрофильному специалисту. Гематолог, как правило, назначает специфические анализы для диагностики таких параметров, как АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, а также содержание фибриногена.

Лечение тромбофилии у беременных пациенток требует экстренности. В идеале терапия должна начинаться задолго до планирования беременности. Если болезнь была выявлена в период вынашивания ребенка, в составлении курса лечения примут участие сразу 3 узкопрофильных специалиста — гинеколог, гематолог и генетик. Терапия при тромбофилии требует комплексного подхода. Для того чтобы добиться эффективности, врачи рекомендуют пациенткам в положении:

  • принимать назначенные медикаменты;
  • питаться согласно диете, прописанной врачом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • постоянно находиться в движении.

Женщина в положении должна нести ответственность за свое самочувствие и состояние здоровья своего ребенка. Беременная обязана регулярно показываться гинекологу, гематологу и генетику. При появлении подозрительной симптоматики пациентке необходимо уведомить об этом врача.

Терапия зависит от степени тяжести, формы тромбофилии и срока беременности. Если у женщины генетическая тромбофилия, то лечение нужно начинать во время планирования беременности или на ранних ее сроках. Полного выздоровления пациенткам с генетической тромбофилией добиться невозможно, однако медикаментозное лечение способствует стабилизации состояния беременной.

Лечение приобретенной формы антикоагулянтами осуществляется только при сочетании более 3-х угрожающих факторов. Будущей маме с приобретенной формой обычно назначают следующие препараты:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • препараты с гепарином — Далтепарин, Фраксипарин;
  • фолиевую кислоту;
  • никотиновую кислоту;
  • витамины В и Е.

Терапия направлена на ликвидацию максимально возможного количества тромбов. Медикаментозный курс лечения составляет от 2 до 4 недель. В отдельных случаях лекарственная терапия необходима пациентам пожизненно. Лечение отменяют за несколько суток до родов или кесарева сечения. Врачам намного проще отменить беременной женщине препарат, если будет плановое кесарево сечение.

Через трое суток после окончания медикаментозного курса беременную направляют на сдачу всех необходимых анализов. При повышении основных показателей крови и мочи гинекологи, учитывая все риски, принимают решение об искусственных родах.

Диетическое питание

Комплексная терапия тромбофилии включает также соблюдение строжайшей диеты. Пациенткам следует разнообразить свой рацион полезными продуктами, которые способствуют разжижению крови. Диета при тромбофилии включает зелень, имбирь, морские продукты, свежие овощи и фрукты, а также сухофрукты. Основные правила питания для пациенток с диагнозом «тромбофилия»:

  • максимальное ограничение жареных и острых блюд;
  • устранение пряностей и специй из рациона;
  • исключение пищи, богатой холестерином.

Переливание плазмы

Переливание плазмы крови — еще один метод лечения тромбофилии у беременных. Если болезнь у пациентки протекает в легкой форме, ей могут помочь внутривенные уколы с лиофилизированной плазмой или донорской кровью в сухом виде. В тяжелой форме к плазме добавляются фибринолитические лекарственные средства. Инъекции делают в то место, где произошла закупорка кровеносного сосуда.

Народные средства

Тромбофилия при беременности: лечение и последствия для ребёнка

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Все они становятся эффективными только в сочетании с медикаментозными препаратами, дозировку которых обязан определять только гинеколог. Действенные народные средства, способствующие устранению тромбов и стабилизации состояния беременной женщины без риска развития неприятных последствий:

  • чайный напиток из клюквы или таволги;
  • сок из винограда;
  • настои из различных трав и их семян — донника, каштана конского или софоры японской.

Чай, как правило, необходимо употреблять несколько раз в сутки по половине стакана. Настои готовятся в пропорции 100 г семян или травы на 0,5 л спирта. Продолжительность их настаивания — 14 дней. По окончании вышеуказанного срока отвар необходимо сцедить. Дозировка готового настоя — по 20 мл 3 раза в сутки.

Планирование беременности при тромбофилии

Тромбофилия – это заболевание, при котором существенно повышается свертываемость крови, что влечет за собой риск развития тромбоза.

Сами по себе тромбы при нормальном стечении обстоятельств защищают организм человека, а не калечат его: если сосуд повреждается, образуется тромб, который закупоривает поврежденный сосуд. Но при тромбозе тромбы могут образовываться и в совершенно здоровых сосудах, перекрывая приток крови и питательных веществ к тканям.

Женщина может болеть тромбофилией и планировать стать матерью. Это вполне естественно. Но не так уж и редко болезнь развивается во время беременности.

В обоих случаях тромбофилия может стать опасной как для плода, так и для беременной женщины, поэтому необходимо контролировать состояние крови, чтобы вовремя отследить развитие болезни и начать лечение как можно раньше.

Для того чтобы обнаружить или исключить болезнь, сдают два анализа крови – общий и коагулограмму, комплексный анализ показателей свертываемости крови.

Кровь для коагулограммы берут из вены, натощак (желательно не есть за 12 часов до взятия анализа). Перед анализом на свертываемость крови нельзя:

  • курить;
  • принимать алкоголь и психотропные вещества;
  • есть жирную и острую пищу;
  • предупредить лаборанта о приеме лекарств, если отказаться от препаратов не представляется возможным.
Предлагаем ознакомиться:  Компресс на горло при беременности – водочный, спиртовой и другие 2019

Особенно важно пройти анализы на тромбофилию при планировании беременности, если в семье есть случаи заболевания, чтобы диагностика наследственного заболевания помогла вовремя начать лечение.

Как лечить тромбофилию до беременности

Лекарства, диета и строгий режим – это три основных направления при лечении заболевания.

Лекарства при тромбофилии – это антикоагулянты, препараты для уменьшения свертываемости крови, они назначаются индивидуально и исключительно специалистами.

Дополнительно для лечения тромбофилии при планировании беременности рекомендуют принимать Омега-3. Прием Омега-3 уменьшает вязкость крови, снижает производство тромбоксана, сужающего сосуды, улучшает текучесть мембран эритроцитов. Все это оказывает антитромботическое действие при приеме на регулярной основе. Поэтому врачи рекомендуют непрерывный курс Омега-3 для профилактики тромбозов, особенно для женщин с высокими показателями свертываемости крови.

В составе комплекса Прегнотон Мама, рекомендованном для беременных женщин и подготовки к беременности, входят Омега-3 в эффективной дозировке. Принимать препарат можно в течение всего периода беременности.

Диагностика тромбофилии у беременных

Диагностировать тромбофилию при беременности сложно, поэтому при малейших симптомах заболевания следует обратиться к специалисту. Признаков не так много, не всегда их трактуют в пользу заболевания.

Как лечить тромбофилию до беременности

Показательными являются сильный токсикоз, нарушения свертываемости крови (сеточка лопнувших сосудов или синяки под ногтями), повышенное артериальное давление, судороги.

Тромбы могут образовываться в любых сосудах и вызывать боль в различных частях тела, даже предынфарктное состояние. Диагноз «тромбофилия» могут заподозрить и по реакции плода: если к нему не поступает достаточное количество питательных веществ, он может проявлять излишнюю активность или, напротив, замереть.

К сожалению, эта диагностика очень затруднительна. Ведь симптомы заболевания схожи с симптомами варикоза. Это тяжесть в ногах и усталость, боли в нижних конечностях. Помимо этого, методы диагностики дорогостоящие. Проводить такую диагностику всем беременным женщинам нет смысла, поскольку тромбофилия встречается лишь у 0,1-0,5 % людей.

По этой причине часто о своем диагнозе женщины узнают после неудачной беременности или нескольких таких беременностях при условии наблюдения квалифицированным и опытным специалистом. Вот поэтому выбору лечащего врача-гинеколога стоит уделять особое внимание.

Что же может заставить врача насторожиться и предложить своей пациентке сдать анализы на тромбофилию? Это могут быть несколько факторов:

  1. Невынашиваемость беременности. Термин означает опыт в прошлом двух и более беременностей, которые родами не закончились. Сюда относят замирание развития ребенка, выкидыши, преждевременные роды, смерть малыша.
  2. Наличие осложнений в предыдущих беременностях: фетоплацентарная недостаточность и отслоение плаценты, тяжелые формы гестоза.
  3. Образование тромбов при гормональной контрацепции.
  4. Наличие тромботических осложнений у родственников женщины.
  5. Наличие таких осложнений у нее самой.
  6. Несколько попыток ЭКО, которые закончились неудачами.

Если доктор выявил один из таких факторов, то это и есть основанием направления женщины на консультацию к специалисту (геммологу либо генетику), на дополнительное обследование для поставки диагноза «тромбофилия». Такое обследование многоэтапное, включает в себя ряд анализов и скринингов.

Чтобы мамины заболевания не отразились на малыше, ещё при планировании беременности следует изучить вопрос тромбофилии, провериться на наличие генетической предрасположенности или приобретённого заболевания. Чтобы сдать анализ на тромбофилию, потребуется пройти несколько диагностических мероприятий.

В рамках опроса врачу необходимо узнать о:

  • длительном употреблении контрацептивов орального типа;
  • бесплодии;
  • одном и более случаях выкидыша или о наличии в истории пациентки преждевременных родов;
  • любых случаях гибели плода в утробе;
  • преждевременном отслаивании плаценты;
  • наличии любой из форм недостаточности плаценты;
  • тяжёлых формах заболеваниях;
  • текущем состоянии здоровья.

Как лечить тромбофилию до беременности

Врачи направляют на дополнительное обследование, после чего ставят уже окончательный диагноз. Без лабораторных исследований здесь не обойтись. Приобретённая или врождённая тромбофилия диагностируется по следующим фактам при изучении результатов анализов:

  • уровень тромбоцитов и эритроцитов в составе крови повышен;
  • наблюдаются негативные изменения по коагулограмме, которые показывают факт наличия склонности к образованию тромбов;
  • в анализах иммунограммы обнаруживаются антифосфолипидные антитела и определённый уровень специфических видов белка;
  • повышается уровень белка (Д-димер), который появляется в составе крови при разрушениях тромбов.

Всё это говорит о том, что у женщин присутствует тромбофилия. Дабы избежать негативных последствий для ребёнка и самой будущей мамы, проводится обязательное лечение с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.

Установить факт вязкой крови и высокого риска тромбоза при беременности позволяет обычный анализ крови, который рекомендуется женщинам, стоящим на учете в женской консультации, проводить с завидным постоянством. Общий анализ крови может показать высокое количество тромбоцитов, и уже после этого врач сможет заподозрить тромбофилию и назначить соответствующее обследование.

У будущих мам некоторые жалобы на самочувствие могут косвенно указывать на наличие тромбофилии, например, слишком сильный токсикоз с изнуряющей рвотой, отеками ног и высоким давлением. Высокая одышка, боль в сердце при ходьбе, трудности с преодолением лестниц, наличие варикозного расширения вен на ногах – все это основания, чтобы назначить обследование на тромбофилию.

Если врач считает, что у женщины может быть тромбофилия, он назначает специальный анализ, который называется коагулограммой. Этот тип лабораторного обследования дает исчерпывающий ответ о характеристиках свертываемости крови, скорости образования тромбов, времени, а также о состоянии других факторов, от которых зависит, насколько быстро будет сворачиваться кровь.

На возможную тромбофилию у будущей мамы могут указывать следующие отклонения от нормы свертываемости крови у беременных женщин:

  • количество фибриногена – повышается до 6 г/л и выше того;
  • АЧТВ (период, который занимает процесс свертывания крови) – 15-18 секунд и менее (что говорит о гиперкоагуляции по внутреннему пути свертывания);
  • количество протромбина (белка, необходимого для образования тромбов) – выше 78-142%;
  • количество клеток-тромбоцитов – более 190-320х10^9;
  • количество эритроцитов – более 3,5х10^12;
  • количество D-димера возрастает выше установленной для срока беременности нормы (с 3 по 12 неделю – 750нг/мл; с 12 по 27 неделю – 1000 нг/мл; с 27 недели и до родов – более 1500 нг/мл).

Если у женщины подозревают наследственную тромбофилию, то проводится генетический анализ на полиморфизм генов тромбофилии и мутации в генах.

Если врач подозревает, что нарушение гемостаза возникло по иммунным причинам, то рекомендуется сделать анализы крови на антитела к кардиолипинам и на антинуклеарный фактор.

Если у женщины есть риск тромбофилии (например, женщины, являющиеся близкими родственницами в роду, страдали от тромбоза), следует пройти обследование заблаговременно, еще в период планирования беременности.

Наследственная тромбофилия и беременность

Заболевание, которое влияет на кровеносную систему, не может не влиять на организм в целом. Так, тромбофилия вносит свой вклад в способность женщины зачать ребенка. Из-за недостаточного кровоснабжения матки и органов малого таза эмбрион может не приживаться или вскоре отторгаться организмом.

Болезнь может быть наследственной. При беременности влиять на развитие генетической тромбофилии будут гены, отвечающие за свертываемость крови, и гены ферментов, которые контролируют обмен фолиевой кислоты.

В случае, если среди ближайших родственников есть страдающие этим заболеванием, при планировании беременности следует пройти молекулярно-генетическое исследование. И, если окажется, что болезнь передалась по наследству, желательно немедленно начать лечение, чтобы избежать проблем со здоровьем будущей матери и плода.

Планирование беременности при тромбофилии

Тромбофилия и беременность

При беременности лечение тромбофилии народными средствами не допускается. Болезнь слишком серьезна, чтобы пытаться справиться с ней самостоятельно. В случае появления любого из симптомов следует немедленно обратиться к специалисту.

Такие понятия как тромбофилия и планирование беременности, если они взаимосвязаны, требуют следующего лечения:

  • ношение эластичного бинта и компрессионного белья;
  • избегание длительного стояния или сидения;
  • массаж;
  • плавание;
  • фитотерапия;
  • правильное питание;
  • электромагнитная терапия.

Если после обследований женщине такой диагноз поставлен, то лечение доктора назначают сразу, без промедления. Курс терапии назначается совместно геммологом, генетиком и гинекологом. Он состоит обычно из медикаментозной терапии, диеты и режима. Назначения врачей следует соблюдать строжайшим образом.

Медикаментозная терапия включает в себя антикоагулянты. Это препараты, которые снижают свертываемость крови. Все они назначаются строго в индивидуальном порядке, и нет универсального лекарства, которое бы в одинаковой степени подходило для всех женщин.

Предлагаем ознакомиться:  Мочегонное средство при беременности от отеков на ранних и поздних сроках, какие препараты-диуретики, таблетки и травы можно пить в 3 триместре

Диета беременной при тромбофлебите включает в себя продукты, понижающие свертываемость крови. К таким продуктам относятся сухофрукты и морепродукты, ягоды и имбирь.

Что касается режима и других назначений, то доктора рекомендуют практиковать медленную систематическую ходьбу и плаванье, а также лечебную физкультуру. Нужно носить компрессионное белье и заниматься самомассажем. Крайне не рекомендуется беременным женщинам с тромбофилией долго стоять. И если работа такой женщины связана с длительной стоячей позой, то лучше подумать о том, как этого избежать.

Как лечить тромбофилию до беременности

Все лечебно-профилактические мероприятия способствуют улучшению кровотока и препятствуют образованию тромбов.

Нельзя забывать о том, что беременность у женщин, больных тромбофилией, обязательно должна протекать под тщательным и систематическим контролем врачей. Такой будущей маме нужно будет регулярно посещать не только своего гинеколога, но и врача-гемолога.

Итак, тромбофилия не является приговором и синонимом бесплодия. При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций медиков шансы выносить и родить здоровое дитя очень велики. Конечно же, нужно учитывать и то, что вряд ли удастся доносить малыша до 40 недель. Но и роды на сроке 35-37 считаются хорошим результатом.

Поэтому будущей маме нужно ежедневно помнить о рисках, выполнять назначения своего доктора и быть оптимисткой.

При наличии тромбофилии для женщины очень важно беременность планировать. Лечение тромбофилии при таком планировании мало отличается от лечения уже после зачатия. Однако достоинством этого подхода является профилактика. Ведь предотвратить развитие проблем всегда гораздо легче, нежели их решать после появления.

Очень важно выявить признаки заболевания крови как можно раньше, ведь часто именно тромбофилия является истинной причиной привычного невынашивания беременности. А потому женщинам, у которых в роду есть люди, страдающие тромбозами, заболеваниями сердца и сосудов, очень важно уделить должное внимание обследованию в период планирования беременности и встать на учет после ее наступления как можно раньше – лучше в 6-7 недель беременности.

Лечение подразумевает двойное воздействие – при помощи специальных препаратов «разжижают» кровь, способствуют устранению тромбов, а также лечат первопричину, которая привела к повышенной свертываемости. Будущим мамам назначают препараты из группы антикоагулянтов. Иногда есть показания к диализу – собственную кровь мамы пропускают через специальное устройство, в котором оседает часть лишних тромбоцитов и эритроцитов, а разжиженная таким образом кровь вливается будущей матери обратно. При генетических формах тромбофилии проводят переливание донорской крови и плазмы.

Ведение беременности с сопутствующим заболеванием крови, согласно клиническим рекомендациям, требует особого внимания от врачей. Кроме акушера-гинеколога, состояние женщины контролируют врач-гематолог и врач-флеболог. С самого раннего срока рекомендуется изменить питание, добавив в рацион продукты, способствующие разжижению крови. Запрещено есть сдобную выпечку, сладости, следует жестко ограничить количество употребляемых животных жиров. К минимуму сводят, а то и вовсе отказываются от бананов, картофеля, жирной сметаны и творога.

По отзывам женщин, очень полезно добавление в рацион меда и чеснока – сочетание этих продуктов имеет кроворазжижающее действием. Положительные отзывы заслуживают такие природные антикоагулянты, как лавровый лист, зеленый чай с имбирем. Очень важным этапом лечения является достаточный питьевой режим, при котором женщина употребляет ежедневно не менее полутора литров чистой питьевой воды.

Если состояние женщины связано с нарушением клеточного состава крови, то дополнительно к медикаментозному лечению рекомендуется гирудотерапия (терапия пиявками).

Женщине рекомендуется достаточная физическая активность, вести лежачий образ жизни врачи не советуют. Легкие ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание, йога улучшают кровообращение. Плохая слишком быстрая свертываемость крови требует от женщины более частых визитов в женскую консультацию на прием, чаще придется сдавать и анализы.

Тут не играет особой роли тот факт, выявлена ли у женщины врождённая тромбофилия, либо это приобретённая форма заболевания. Склонность к тромбозу есть, потому нужно минимизировать все риски и потенциальные угрозы. Врачи утверждают, что наиболее правильным решением со стороны будущей мамы является лечение до того, как произошло зачатие ребёнка. В рамках подготовки к беременности назначается специальная терапия с учётом индивидуальных особенностей организма.

Схема подготовительных лечебных мероприятий включает в себя такие пункты:

  1. Нужно принимать фолиевую кислоту. Обычно рекомендуется употреблять по 400 мг. этого вещества в сутки. Приём следует начать примерно за 3 месяца до запланированного зачатия.
  2. Пациенткам назначают специальные препараты, основанные на гормоне прогестероне. Схема приёма индивидуальная, потому здесь нужно отталкиваться только от рекомендаций своего лечащего врача. Он сам подберёт вам дозировку, нарушать которую вы не имеете права.
  3. Такое простое лекарство, как «Аспирин», активно помогает бороться с проблемами свёртываемости, сгущивания и тромбообразования. Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуют принимать примерно по 75 мг. этого препарата каждый день.
  4. Низкомолекулярные гепарины назначают в тех случаях, когда в ходе обследования был выявлен повышенный риск тромбообразования. Если тромбофилия обнаруживается в достаточно тяжёлой форме, приходится прибегать к использованию инъекций этого вещества. Дозировка назначается только лечащим врачом. Самостоятельно применять такое лекарство категорически запрещено. Оно актуально только при повышенной склонности к тромбозам.

Но не всегда тромбофилию удаётся диагностировать до зачатия. Это обусловлено тем, что до беременности эта склонность может никак себя не проявлять. Симптомы отсутствуют, женщину ничего не беспокоит, потому она сосредоточена на других вопросах подготовки к вынашиванию и рождению малыша. Чтобы избежать кесарево сечение и дети выросли здоровыми, проверяться следует до и во время беременности.

Если тромбофилию диагностировали, когда женщина уже находилась в положении, терапию рекомендуется начинать сразу же после факта выявления патологии. Сама склонность ещё не гарантирует осложнения в виде образования тромбов. Если своевременно и правильно начать лечение тромбофилии, тогда женщина сможет нормально выносить ребёнка, обеспечить правильное и полноценное формирование плода без каких-либо последствий для здоровья.

Стандартная схема лечения тромбофилии, выявленной после зачатия, выглядит так:

  1. Беременным назначают препарат «Утрожестан». Дозировка подбирается индивидуально, но обычно она составляет от 400 до 600 мг. лекарственного средства в сутки.
  2. Ещё одним полезным и необходимым медикаментом выступает «Фемибион». Его достаточно принимать в количестве 1 таблетки за день.
  3. Чтобы укрепить организм женщины, ей следует регулярно во время вынашивания малыша принимать препараты магния, такие как «Магне В6» или аналоги. Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке трижды в сутки.
  4. «Клексан» или «Фраксипарин» вводят подкожно с помощью инъекций по 0,4 и 0,3 мл. соответственно. Лечебный курс продолжается минимум 10 дней и предусматривает 1 укол в день.

Параллельно соблюдается специальная диета при тромбофилии, направленная на исключение любых опасных продуктов, провоцирующих застой крови или образование закупорки сосудов. Пища должна быть лёгкой, питательной, насыщенной полезными компонентами и хорошо усваиваемой. В рамках лечебной терапии обязательно требуется сдавать анализы.

Чем опасна тромбофилия при беременности

Почему именно для беременной женщины опасна тромбофилия? Потому что в ее организме зарождается новая жизнь с собственной кровеносной системой. У человека есть два круга кровообращения – большой и малый. У беременной женщины появляется еще один круг кровообращения, который называется плацентарным, по которому кровь вместе с питательными веществами поступает напрямую к плоду.

Кроме того, чтобы защитить женщину при родах от обширной кровопотери, организм повышает свертываемость крови. Но кровь при заболевании и так сворачивается очень быстро, поэтому риск образования тромбов повышается в несколько раз. Тромб может полностью перекрыть даже крупные сосуды, или же существенно уменьшить его просвет. Что тоже будет мешать крови свободно поступать к плоду.

В итоге при тромбофилии при беременности последствия для ребенка могут повлечь за собой угрозу замершей беременности, выкидыша или рождения ребенка с пороками развития. Кислородное голодание может стать причиной отставания в развитии новорожденного, слабого иммунитета. Но болезнь способна повредить и организму самой беременной женщины.

Что это такое в и чем опасность?

Тромбофилией называется заболевание системы крови, которое проявляется в повышенной склонности к образованию тромбов. Последствия этого заболевания могут быть трагическими – тромбозы глубоких кровеносных сосудов, инфаркт миокарда и почки, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии. Летальный исход при таких осложнениях – явление довольно распространенное.

По утверждениям специалистов, тромбофилия встречается в разных ее формах у 4 взрослых из 10, и количество больных с таким заболеванием крови неуклонно растет.

При беременности тромбофилия представляет собой двойную опасность – для жизней мамы и плода. Сам факт беременности увеличивает риск развития тромбоза, что порождает замкнутый круг.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным поднимать тяжести: какой вес и на каком сроке нельзя

Любое нарушение нормального кровотока приводит к осложнениям. У женщины из-за нарушенного кровотока в сосудах мозга развивается ишемический инсульт, если тромб образуется в коронарных сосудах, повышается вероятность инфаркта миокарда.

Нередко тромбофилия проявляется впервые именно в период беременности, когда нагрузка на все органы и системы женщины существенно возрастает. После формирования плаценты в организме будущей мамы появляется дополнительный, третий круг кровообращения – маточно-плацентарный, количество циркулирующей по сосудам крови заметно увеличивается.

Мелких сосудов (капилляров) в плаценте нет, кровь напрямую проходит из женского организма в сосуды плаценты по пуповинной вене. Именно за счет этого ребенок получает большое количество кислорода и питательных веществ, необходимых для роста и развития. Но если у женщины диагностирована тромбофилия, такое «прямое сообщение» лишь вредит – повышается вероятность закупорки сосудов детского места.

У всех беременных, особенно на поздних сроках, повышается фактор свертываемости крови, отвечающий за образование тромбов. Этот механизм придуман природой неслучайно – в родах женщину ждет кровопотеря, снизить которую помогает повышенная свертываемость крови.

Чтобы понять, чем опасно это состояние, нужно точно знать степень закупорки. Чаще всего последствиями тромбофилии при беременности являются:

  • замершая беременность, мертворождение по причине критического дефицита кислорода у плода;
  • формирование у ребенка пороков развития сердечно-сосудистой системы, патологий центральной нервной системы из-за гипоксических изменений головного и спинного мозга;
  • инфаркт плаценты, отслойка плаценты – оба состояния критически опасны для женщины и ребенка, часто погибают от массированного кровотечения оба, иногда только малыш, чуть чаще – только мать;
  • нарушается не только кровоснабжение, но и метаболизм, в связи с чем женщина испытывает сильнейший токсикоз, у нее высокое давление, не исключено развитие эклампсии.

Матка растет, увеличиваясь за период беременности почти в 500 раз. Давление на сосуды нижних конечностей возрастает.

Виды патологии

Симптомы тромбофилии и степень их проявления зависит от различных факторов — возраста, физического состояния и т.д. Во время беременности пациентку могут беспокоить абсолютно все признаки болезни. У девушек в положении они проявляются в наивысшей степени. Это происходит из-за появления у будущей мамы третьего круга кровообращения (плацентарного), что вызывает загруженность кровообращения. В плаценте матери нет капилляров, поэтому кровь сразу проникает из артерий в плаценту, где протекает между ворсинками хориона, впадая в пуповину.

В последние годы увеличилось число страдающих врожденной формой тромбофилии. Наследственные факторы:

  • Дефицит протеина С. Нарушение синтеза антикоагулянтов, к которым относится протеин С, может стать причиной избыточного тромбообразования.
  • Ослабленный фактор в свертывающей системе. Прогресс заболевания может произойти на фоне патологии свертываемости крови.
  • Генетически детерминированная нехватка антитромбина. Это вещество относится к числу антикоагулянтов, но, в отличие от протеина С, его дефицит может быть как врожденным, так и приобретенным.
  • Мутация генов. В этом случае ребенок еще в материнской утробе из-за первичной мутации получает гены, которые провоцируют развитие болезни.

Тромбофилия при беременности

Кроме наследственных факторов тромбофилия может быть вызвана приобретенными причинами. К их числу можно отнести:

  • заболевания аутоиммунного характера;
  • нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
  • дегидратацию, спровоцированную полицитемией;
  • онкологические патологии;
  • продолжительное применение катетеров;
  • проживание в экологически неблагоприятной местности.

Выделяют несколько типов заболевания по типу патологических процессов.

  • Гематологическая – болезнь, связанная с нарушением клеточного состава крови и ее свертывающих факторов. Сюда относят сгущение крови, избыточное количество показателей тромбоцитов в крови, изменение формы эритроцитов, повышение вязкости плазмы.
  • Гемостатическая – болезнь, которая развивается при первичных нарушениях гемостаза. Сюда принято относить все состояния, которые связаны с избытком или недостатком факторов свертывания.

Есть тромбофилия врожденная – она наследственная, генетическая, обусловленная врожденными патологиями гемостаза. Но значительно чаще встречаются при беременности приобретенные формы заболевания.

  • Иммунная – развивается при аутоиммунных заболеваниях и нарушениях, при которых в организме женщины происходит выработка антител не только к клеткам плода, но и к собственным кровяным клеткам.
  • Обусловленная анамнезом – развивается на фоне болезней сердца и сосудов, на фоне приема гормональных препаратов, перенесенных инфекционных недугов.
  • Сосудистая – развивается на фоне васкулита, варикозного расширения вен, атеросклероза, при сахарном диабете.
  • Гемодинамическая – развивается на фоне гипотонии (низкого давления) при высокой вязкости крови.
  • Гематогенная – развивается на фоне приобретенного нарушения выработки фибриногена, фибрина и других важных факторов противосвертывающей и фибринолитической систем.

В тяжелых случаях у будущей мамы отмечается сразу несколько типов и видов тромбофилии одновременно.

Выделяют негласно также возрастную степень, поскольку у женщин после 35 лет заболевание встречается чаще. В группе высокого риска по развитию недуга – женщины, много раз рожавшие детей, а также те, кто решился в этом возрасте и старше на рождение первенца.

Причины возникновения патологии

Причины возникновения нарушения гемостаза могут быть различными. Это и генетическая предрасположенность, причем многие женщины даже не догадываются о том, что являются носителями мутировавших генов, отвечающих за свертываемость крови, ведь каких-либо явных признаков патология не имеет, разве что раны и царапины затягиваются быстрее, чем у других.

Приобретенные формы тромбофилии могут быть вызваны заболеваниями сердца и сосудов, приемом некоторых гормональных веществ (долгое использование оральных контрацептивов), вредными привычками (в основном курением), гиподинамичным образом жизни.

Часто женщины узнают о наличии у себя так называемой густой крови только по результатам анализов в консультации, поскольку никаких существенных симптомов этого нет. Но опытные врачи видят некоторые внешние признаки, которые могут быть – посинение ногтевых пластин, наличие гематом под ними, небольшие точечные кровоизлияния на кожных покровах.

Если у женщины было несколько выкидышей, замершие беременности, причина которых не была достоверно установлена (а так бывает в большинстве случаев), это считается факторами для назначения профилактики – еще на стадии планирования беременности могут быть рекомендованы аспирин в умеренных дозах, витамин С, Е.

Врачи классифицируют тромбофилию по этиологии:

  • Первичная — генетически детерминированная. Первые симптомы появляются в детском возрасте.
  • Вторичная — приобретенная. Пациент узнает о ней, как правило, случайно на внеплановом осмотре.

Также выделяют следующие виды тромбофилии:

  • Гематогенную. Она развивается вследствие патологий, развивающихся в свертывающей системе. При гематогенной тромбофилии возрастает риск развития таких опасных состояний, как инфаркт и ишемия.
  • Сосудистую. Развитие заболевания связано с патологиями, сопровождающимися поражением сосудов, например, атеросклерозом.
  • Гиподинамическую. В этом случае патология может быть спровоцирована нарушением кровотока.

Признаки тромбофилии появляются спустя долгое время после начала ее развития. Основные симптомы:

  • болезненные ощущения и отечность в месте образования тромба;
  • одышка и болевой синдром в грудной клетке при вдохе;
  • кашель с кровянистыми выделениями;
  • нечувствительность конечностей;
  • учащение пульса;
  • неестественная усталость;
  • слабость;
  • частые головные боли;
  • замедленный ответ на происходящие события.

Все вышеуказанные признаки могут беспокоить пациентку и при других болезнях. Беременной женщине следует помнить о необходимости постановки точного диагноза только после проведения ряда диагностических мероприятий.

Диета при тромбофилии при беременности

Питание должно быть легким, но частым, лучше всего употреблять пищу небольшими порциями. Следует уменьшить употребление поваренной соли, противопоказаны соленья, копчения, жареные, жирные и консервированные продукты.

Если вовремя начать лечение, придерживаться правильной диеты, пить витамины, даже с таким серьезным диагнозом, как тромбофилия, можно сохранить собственное здоровье и родить здорового ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Обзор отзывов

По многочисленным отзывам, которые будущие мамы оставили на тематических форумах в интернете, лечение данной патологии при беременности требует огромной дисциплины – лекарства нужно принимать ежедневно, многие из них – в уколах, и очень важно не нарушать приема. Лечение длительное, порой оно продолжается на протяжении всей беременности, и даже после родов женщина продолжает посещать гематолога.

Роды с нарушениями гемостаза проводятся по показаниям – либо естественным путем, либо путем кесарева сечения. На родах обязательно присутствует гематолог, который может принять экстренное решение о переливании крови или плазмы прямо в процессе родов, если в этом возникает острая необходимость.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector