Лекарства при грудном вскармливании

Лекарства при грудном вскармливании

Лекарства при грудном вскармливании
СОДЕРЖАНИЕ

Лекарства на грудном вскармливании

Многие женщины очень негативно относятся к необходимости приема медикаментов, пока грудное вскармливание не завершено. Но о своем здоровье заботиться нужно обязательно, ведь ребенку нужна активная и бодрая  мама. Другая крайность – если от приема серьезных лекарств отказаться нельзя, многие предпочитают закончить кормление грудью, даже если ребенок совсем мал. Давайте разберемся, обязательны ли такие радикальные меры, или все-таки можно совместить лечение мамы с кормлением грудью?

Антибиотики

Антибиотики – это уже тяжелая артиллерия, которую пускают в ход при явных признаках воспалительного процесса. Многие антибиотики запрещены для маленьких детей и кормящих матерей, так как могут сильно повлиять на здоровье малыша. Например, вызвать серьезную аллергическую реакцию, проблемы с желудочно-кишечным трактом, негативно отразиться на почках и печени.

Однозначно нельзя принимать кормящей маме следующие препараты: Амикацин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Линкамицин, Клиндомицин. Эти антибиотики хорошо попадают в молоко, в больших дозах вызывают нарушения в развитии малыша, а в худших случаях – глухоту.

Можно принимать большинство антибиотиков пенициллиновой группы: Амосин, Амоксициллин, Аугментин. Такие антибиотики проникают в молоко в малом количестве. Но возможна реакция в виде аллергии и легкого расстройства желудка у ребенка, поэтому лечиться ими стоит с осторожностью.

Цефуроксин, Цефтриаксон относительно безопасны. Концентрация их в грудном молоке очень мала.

Хорошим выбором будет прием макролидов: Эритромицин, Азитромицин. Реакция у детей при лечении мамы этими антибиотиками наблюдается очень редко.

Начнем с самых распространенных и наиболее часто применяемых препаратов — антибиотиков. Практически все они проникают в молоко, и четких рекомендаций о запрете так называемых «разрешенных» при лактации антибиотиков до сих пор не разработано, поэтому в некоторых случаях от кормления грудью придется отказаться.

Это связано с тем, что, во-первых, антибактериальные препараты могут вызвать аллергическую реакцию у малыша, даже если у мамы на этот препарат ее не было, и, во-вторых, если мама кормит ребенка, которому еще не исполнилось 6 месяцев, то высок риск развития дисбактериоза у малыша, поскольку оптимальное соотношение бактерий, населяющих кишечник, еще нестабильно, а антибиотик может его нарушить.

Во время кормления грудью необходимо исключить фторхинолоны (Ципрофлоксацин и т.п. — они вызывают нарушение формирования скелета), и тетрациклины (негативно воздействуют на печень, изменение кишечной микрофлоры). Запрещены кормящим мамам и препараты группы нитроимидазалов (Тинидазол, Метронидазол): они проникают в грудное молоко в высоких концентрациях и вызывают рвоту, диарею, ребенок может отказываться от еды.

Препараты сульфаниламидного ряда вызывают желтуху новорожденных или — при незрелости некоторых ферментных систем ребенка — гемолитическую анемию (снижение гемоглобина за счет распада эритроцитов). Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин и др.) и противовирусные (Ацикловир и др.) хорошо не изучены с точки зрения их влияния на организм малыша, и их применение в большинстве случае также требует прекращения кормления грудью.

А вот применение пенициллинов и цефалоспоринов под наблюдением врача не запрещено. Правда, вопрос о кормлении грудью на время лечения все-таки остается открытым — многое зависит от дозировки, состояния организма материи и/или ребенка.

Простуда у кормящей мамы

Организм кормящей матери подвержен простудным заболеваниям, так как мама отдает ребенку множество питательных веществ и микроэлементов. При ослабленном иммунитете частота заболеваний ОРВИ возрастает, и простуда протекает тяжелее. Что делать, чтобы вылечиться как можно скорее и не заразить ребенка? Важно начать лечение при первых же симптомах. Так повышается вероятность, что заболевание не даст осложнений, и вирусная инфекция не перейдет в стадию бактериального воспаления.

В первый день заболевания нужна ударная доза противовирусных препаратов. Выбирайте противовирусные препараты при грудном вскармливании такие, которые можно давать и грудничкам. Попадая в кровь матери, часть активных веществ перейдет и в молоко и вместе с вашими антителами послужат профилактикой заражения младенца. Можно пить Эргоферон, Виферон, Генферон.

При кашле нельзя пить препараты на основе Бромгексидина.  В качестве лекарства от кашля при грудном вскармливании лучше выбрать сиропы на натуральной основе, например сироп Солодки.

Предлагаем ознакомиться:  Сыр при грудном вскармливании польза и вред

Хотя бы в первые дни болезни не целуйте малыша, не чихайте и не кашляйте на него. Если носите маску, меняйте ее как можно чаще. Периодически проветривайте комнату, чтобы снизить концентрацию вирусов в воздухе. Позаботьтесь о профилактике для ребенка: проконсультируйтесь у педиатра о применении свечей или капель в нос (Виферон, Генферон).

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Лекарства при грудном вскармливании

Эти лекарства находятся на втором месте после антибактериальных препаратов по частоте использования при различных заболеваниях. Они применяются и при обыкновенной простуде или головной боли, и как компоненты комплексного лечения многих болезней. Самый известный анальгетик, или обезболивающее, — Анальгин — при грудном вскармливании противопоказан из-за отрицательного влияния на кроветворную систему и почки;

при его приеме мамой у детей после кормления имели место крайне выраженные аллергические реакции. (Анальгин входит в состав таких препаратов, как Седальгин, Пенталгин, Темпалгин). А вот другой известный препарат — Парацетамол (Панадол, Эффералган, Калпол) — применять можно: он обладает, помимо обезболивающего, жаропонижающим действием.

Помогают бороться с болью, температурой и воспалением так называемые НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. Совместимы с грудным вскармливанием следующие: Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен. Однако применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности ограничившись разовым приемом, поскольку влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено. Это касается всех препаратов, даже «проверенного» и разрешенного беременным Парацетамола.

Обезболивание и кормление грудью

Стресс и недосып зачастую заканчивается приступами головной боли. Мигрени бывают по-настоящему невыносимы, а справляться с малышом и домашним хозяйством с головной болью становится очень тяжело. Не нужно мучать себя и терпеть неприятные ощущения из последний сил, примите таблетку и постарайтесь отдохнуть хотя полчаса.

При грудном вскармливании можно выпить Нурофен, Ибупрофен, Миг. Эти лекарства попадают в молоко в низком количестве и не принесут вреда малышу. Разрешен и Парацетамол. Хотя это жаропонижающее, но Парацетамол обладает и анальгезирующим действием. Можно принимать лекарства на основе Парацетамола: Панадол, Эффералган.

Если вы привыкли при головной боли принимать Аспирин, при грудном вскармливании придется забыть об этом лекарстве. Препарат разжижает кровь и не рекомендован кормящим матерям.

В список запрещенных на ГВ обезболивающих лекарств входят так же Анальгин, Цитрамон, Пенталгин.

Лекарства при грудном вскармливании

Многих женщин ежемесячно мучают менструальные боли. Если боль не очень сильная, можно просто больше отдыхать, лечь спать вместе с малышом в дневной сон. Но если менструация очень негативно влияет на самочувствие, выпейте Но-Шпу. Она снимает мышечные спазмы (а именно в них причина менструальной боли). Поэтому лекарство эффективно и при мышечных болях.

Зубную боль терпеть не надо, это важный сигнал о том, что нужно записаться к стоматологу. Но что делать, если срочно попасть на прием не получается? Примите Парацетамол или Ибупрофен.

Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные

Необходимость приема этих препаратов может быть обусловлена послеродовой депрессией. Почти все они переходят в грудное молоко и влияют на поведение детей. Помните, что раннее отлучение ребенка от груди может усилить депрессию, так как исчезнут вырабатываемые в период лактации гормоны, которые оказывают успокаивающее воздействие на мать.

Фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин проникают в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин «добавит» срыгивания, возбуждение и плохой сон; он может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает поступление молока в протоки молочной железы. Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны самостоятельно применяться при грудном вскармливании.

Расстройство желудка, проблемы со стулом: сохраняем гв

Грипп обычно начинается с резкого повышения температуры и очень плохого самочувствия. Болит все тело, голова, уши, беспокоит сильная слабость. В первые дни болезни маме трудно справится с малышом самостоятельно, и оптимальным решением будет попросить помощи близких, а себе устроить относительный покой. Если есть возможность, поменьше контактируйте с малышом, носите маску.

Грипп лучше не пускать на самотек. Противовирусные помогут сократить период болезни: Эргоферон, Виферон, Генферон. Температуру выше 38 обязательно снижать, и в этом Вам помогут Ибупрофен и медикаменты на основе Парацетамола. Если беспокоит насморк и сильная боль в горле, можно пользоваться каплями и спреями, так как они попадают в кровь минимальном количестве, а содержание их в молоке практически равно нулю.

Предлагаем ознакомиться:  Как перед родами подтекают воды

Диарея вследствие раздражения кишечника или кишечной инфекции в первую очередь опасна для мамы, а не для ребенка. Для младенца шанс заразиться от кормящей мамы очень низкий, так как инфекция не передается через молоко. Но при проблемах с кишечником грудное вскармливание оказывается под ударом: обезвоживание и уменьшение поступления питательных веществ сказывается на ухудшении лактации. Поэтому при диарее ситуацию нужно взять под контроль как можно скорее.

Первая помощь при поносе – энтеросорбенты. Можно принять простой активированный уголь, он не противопоказан при кормлении грудью. Хорошим выбором будет Энтеросгель, это средство довольно безопасно.

лекарства от кашля при гв

При частом поносе обязательно восполняйте потерю жидкости, пейте воду или сильно разведенный компот. Можно пить Регидрон – этот раствор предотвратит обезвоживание.

Если у вас нет температуры и рвоты, можно полечиться и таким средством, как крепкий рисовый отвар. Он точно никак не повлияет на ребенка, но поможет маме с расстройством желудка.

Многие лекарства  безопасны во время лактации при разумном подходе, поэтому не отказывайте себе в адекватном лечении. Если же вы продолжаете волноваться за ребенка, пейте таблетки сразу после кормления и постарайтесь после этого не прикладывать ребенка к груди в течение 3-4 часов. За это время концентрация лекарства в крови и соответственно в молоке существенно снизится. Сцеживаться при этом не нужно.

Для непредвиденных случаев полезно иметь банк замороженного молока, тогда вы сможете какое-то время принимать лекарство и при этом кормить ребенка не смесью, а своим молоком, заготовленным заранее.

Мази

Особую осторожность надо проявлять при использовании всех мазей, особенно — содержащих гормональные препараты коры надпочечников. Таких мазей очень много: Гидрокортизоновая, Кортикомицетин (она, к тому же, содержит левомицетин), Преднизолоновая, Дермозолон, Латикорт, Фторокорт, Кеналог, Силанар, Локакортен, Лориден, Целестодерм, Деперзолон.

Аллергия у кормящей мамы

Аллергию при грудном вскармливании лечить можно и нужно, просто ответственно отнеситесь к выбору медикаментов. Антигистаминные препараты первого поколения, такие как тавегил и супрастин, нежелательно принимать при грудном вскармливании. Они способны вызвать сонливость как у мамы, так и у ребенка.

Цетиризин и Лоратадин достаточно безопасны. Антигистаминные препараты третьего поколения наиболее эффективны в борьбе против аллергии и при этом не представляют никакой угрозы для ребенка. Это Дезлоратадин, Левоцетиризин.

Лекарства при грудном вскармливании

Нежелательно принимать лекарство от аллергии при грудном вскармливании длительное время. Если Вы не просто спасались от разовой реакции организма, лучше обратиться к аллергологу и обсудить возможные курсы лечения, принимая во внимание лактацию.

Любые медикаментозные средства, даже разрешённые к применению во время грудного вскармливания, имеют ряд как положительных, так и отрицательных моментов. Подбирать препараты для лечения необходимо совместно с лечащим врачом. Всё зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия аллергических реакций у самой мамы и возможных аллергических проявлений у ребёнка, противопоказаний к применению.

Эти средства (Супрастин, Кларотадин и др.), отпускаемые без рецептов, относительно безопасны в период грудного вскармливания, но их также следует принимать только после консультации врача. При этом более предпочтительны лекарства краткосрочного действия.

Препараты для личной гигиены

Такие лекарства, хотя они и не принимаются внутрь, могут попадать в организм малыша при кормлении. Это средства для обработки сосков и зон около них после кормления, для профилактики трещин и воспаления. Чаще всего назначают широко распространенные препараты — например, Винилин (бальзам Шостаковского).

Он достаточно хорошо справляется со своей задачей — профилактикой трещин, инфицированием и увлажнением. Но перед каждым кормлением его необходимо смывать с груди (или стирать влажной гигиенической салфеткой), поскольку химические соединения, входящие в его состав, не должны попадать внутрь организма малыша.

А вот средство для профилактики (и лечения) поверхностных трещин сосков Пурелан состоит из медицинского ланолина, без добавок и консервантов. Это гипоаллергенный крем, без вкуса и запаха. Он эффективно увлажняет соски, и, что особенно удобно, его не нужно смывать перед кормлением. Кроме того, крем может быть использован для увлажнения губ младенца (это может понадобиться в том случае, если грудь очень чувствительна). Есть и другие средства, рекомендуемые для профилактики трещин сосков, но их нужно смывать перед кормлением.

Общие рекомендации

будет ли лекарство всасываться в организме младенца, если оно присутствует в молоке матери, и если будет, не навредит ли оно ребенку? Короткий ответ заключается в том, что любое лекарство, содержащееся в молоке, будет всасываться и, вероятно, оказывать определенное (иногда — вредное) воздействие. Поэтому, не стесняясь, задайте своему лечащему врачу следующие вопросы:

  • Не повредит ли лекарство вашему ребенку?
  • Не повлияет ли лекарство на выработку молока?
  • Существуют ли более приемлемые для периода грудного вскармливания лекарства, обладающие той же эффективностью?
  • Можно ли принимать лекарство таким образом, чтобы в молоко попадало минимальное его количество?
  • Нельзя ли отложить лечение (например, если вам нужна диагностическая процедура — исследование с использованием радиоактивного материала и т.п.)?
  • Следует ли изменить режим кормления во время приема препарата?
Кормящим матерям можно применять следующие лекарства:

  • некоторые препараты для лечения артериальной гипертонии (повышенного давления): антагонисты кальция (Коринфар и т.п.); бета-блокаторы (Атенолол, Пропранолол); ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл (Энап, Ренитек), Каптоприл (Капотен);
  • почти все витамины;
  • препараты других групп, например Инсулин и др. Чаще это лекарства, без которых мама не может обойтись в связи с наличием какого-либо хронического заболевания, но при этом на процесс лактации такие препараты не оказывают действия. При наличии хронических заболеваний женщине необходимо еще во время беременности обсудить возможность грудного вскармливания с доктором, наблюдающим течение данного заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Как определить наедается ли новорожденный грудным молоком

Внимание!

Принимать любое из перечисленных лекарств можно только после консультации с врачом и под постоянным контролем состояния ребенка.

Абсолютно противопоказаны кормящим мамам:

  • антикоагулянты непрямого действия (Варфарин и др.);
  • Бромокриптин;
  • Клофелин;
  • все лекарственные средства для лечения онкологических заболеваний;
  • Плаквенил;
  • препараты золота;
  • препараты лития;
  • Циметидин (применяется для лечения гастритов, язвы желудка).

лекарства от боли при гв

В заключение приведем выдержку из бюллетеня Всемирной организации здравоохранения: «Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться». Гораздо проще организовать временное отлучение ребенка от груди, чем навсегда лишать его преимуществ, которые несет грудное молоко.

В течение 2-3 недель ребенка кормят смесью; лучше использовать при этом не бутылочку с соской, а любой другой способ: кормить из ложечки, маленькой чашечки, использовать пенициллиновый пузырек или пластиковый шприц без иголки. Если кормить малыша из бутылочки, то велика вероятность, что сосать соску ему будет гораздо легче, чем сосок молочной железы, и, когда уже можно будет вернуться к грудному вскармливанию, младенец откажется от груди.

Кормление из ложечки кардинально отличается от кормления из молочной железы: ребенок после него снова с радостью будет сосать мамину грудь. Если есть такая возможность, то при временном отлучении маме лучше не принимать участия в уходе за ребенком, чтобы не ввести его в заблуждение: он не сможет понять, почему мама, которая находится рядом, не прикладывает его к груди.

Если по той или иной причине вы все-таки вынуждены пользоваться лекарственными препаратами во время грудного вскармливания, как бы ни были безопасны те или иные лекарства, всегда помните, что безопасность перечисленных выше лекарств установлена в большинстве случаев их кратковременного использования.

Олег Ромашов,
Фармаколог 1-й категории, кандидат медицинских наук,
ГКБ № 13, г. Москва
Статья предоставлена журналом «Беременность. От зачатия до родов» № 05 2007 год
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector