Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей
СОДЕРЖАНИЕ

Причины высокого уровня в моче

Среди основных причин, способных вызвать повышенное содержание белых телец в моче, обычно называются следующие:

  • инфекционное поражение мочевыводящих путей и половых органов;
  • инфекционное поражение почек, наиболее часто этой патологии подвержены дети, часто болеющие ОРЗ и ОРВИ;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре из-за попадания бактерий или переохлаждения;
  • бактериальная инфекция из-за постоянного сдерживания мочеиспускания;
  • проблемы в обмене веществ;
  • размножение кандиды;
  • аллергическая реакция на любой раздражитель;
  • появление опрелостей.

У грудничков повышенные лейкоциты редко провоцируются болезнями с почками. Чаще всего они связаны с появлением опрелостей и аллергических реакций на грудное молоко, в котором содержатся сильные аллергены. Также поспособствовать патологии могут каловые массы, которые попадают на половой член или влагалище при неправильной гигиене.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно подмывать ребенка и стараться меньше использовать одноразовые подгузники. Но уже в таком возрасте у детей также могут появиться инфекционные поражения, которые диагностируются после дополнительной консультации нефролога, уролога и гинеколога.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Такой показатель говорит о серьезном воспалительном процессе, который может перейти вскоре в очень тяжелую или хроническую форму. Если лейкоцитоз такого уровня не лечить, у ребенка могут начать отказывать почки или развиться суперинфекция.

Основными причинами таких результатов могут быть инфекционные поражения почек и мочевыводящих путей. Иногда по результатам анализа можно заподозрить патологические новообразования.

Как правило, уровень в 40-50 единиц лейкоцитов не может быть выявлен при неправильном сборе мочи, так как в таких случаях результат обычно не бывает больше 20 единиц. Важно срочно сдать дополнительную порцию мочи и пройти медицинское обследование.

Одной из причин повышенных лейкоцитов может стать реакция организма на аллерген. Но число единиц белых телец не должно выходить за рамки 20. Чтобы исключить патологию почек, обязательно сообщите врачу о том, что ребенок сдавал анализ во время обострения аллергии или после недавно перенесенного приступа заболевания. Как правило, если причина была в аллергене повторный анализ покажет лишь незначительное превышение нормы или вообще будет в полном порядке.

Возраст Количество лейкоцитов, 10^9/л
1 день 8–25
1 месяц 5,5–12,5
1 год 6–12
6 лет 5–12
6–12 лет 4,5–10
Старше 12 лет 4–8,8

Когда ребёнок рождается, меняется место его обитания. Ему нужна защита от агрессивной окружающей среды, поэтому норма клеток значительно больше, чем у детей старшего возраста.

Защитная реакция детского организма выражается более ярко, быстро. С его ростом, формированием иммунитета этот показатель становится ниже, постепенно стабилизируясь.

Не всегда нормальное количество говорит о том, что нет проблем со здоровьем. Для полноты картины необходимо проанализировать лейкоцитарную формулу. Такие исследования помогут определить степень тяжести заболевания.

Частая усталость, общее недомогание, повышение температуры тела, отсутствие аппетита являются симптомами для обращения к врачу. Повышение лейкоцитов в крови может также сопровождаться потерей веса, головокружениями, снижением остроты зрения, потливостью. Дети грудного возраста часто капризничают, отказываются от питания. У них нарушается режим сна, болит живот.

Причин отклонения от нормального числа довольно много. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие эти отклонения в крови:

  • стрессы, нервные срывы;
  • инфекции;
  • аллергия;
  • паразиты;
  • ожоги, травмы, послеоперационный период;
  • анемия;
  • отравления;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • кровотечения;
  • сепсис;
  • хронические заболевания;
  • наличие онкологических новообразований.

Количественный показатель белых кровяных клеток может подниматься, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, порока сердца. К физиологическим причинам относится предменструальное состояние девочек старшего возраста, подвижные игры, занятия спортом, проведение физиотерапевтических процедур, посещение рентген кабинета. Приём некоторых лекарственных препаратов тоже может изменить показатель.

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Эти причины вызывают защитную реакцию организма. Для борьбы с негативными факторами, в крови увеличивается количество лейкоцитов.

Если показатель изменился по физиологическим причинам, то он придёт в норму самостоятельно. Патологические процессы, изменяющие состав крови, требуют лечения.

При жалобах на боли в поясничной области, повышение температуры тела, жжение и зуд половых органов, боли и нарушения мочеиспусканий нужен медицинский осмотр, лабораторные исследования. Одним из главных показателей для определения болезни, назначается анализ на повышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка.

Причинами изменения их нормы являются, прежде всего, болезни почек и мочевыводящих путей, половые инфекции, аллергические реакции.

У детей до 12 месяцев от контакта кожи с мокрыми пелёнками, ползунками, развивается пелёночный дерматит. Половые инфекции передаются ещё в утробе матери.

Повышается норма в моче, если присутствует избыток белкового питания, излишние физические нагрузки, резкая смена температуры окружающей среды.

Воспаление половых органов как у мальчиков, так и у девочек приводит к лейкоцитозу.

На заметку! Неправильный сбор урины на анализ может изменить клиническую картину. В таком случае рекомендуется сдать исследуемый материал на исследование повторно.

При повышенной проницаемости стенок кровеносных сосудов создаются условия для более совершенного диапедеза (проникновения сквозь поры в капиллярах), лейкоциты просачиваются в мочу в количествах, явно превышающих физиологическую норму. Повышенное содержание Ле в моче называется лейкоцитурией. Если уровень Ле в моче у ребенка выше 60 в одном поле зрения, моча становится мутной, в ней может наблюдаться осадок. Моча приобретает вид гноесодержащей жидкости (пиурия).

Повышенные лейкоциты свидетельствуют о воспалительном процессе мочевыделительной системы, реже о воспалении половых органов. Ошибочно считать, что увеличение их числа говорит об инфекционном процессе в принципе (так, например, лейкоцитурия не является признаком воспаления лёгких или поджелудочной железы). Также лейкоцитов не будет больше выделяться с мочой при аллергических заболеваниях, глистной инвазии.

1. Инфекционные заболевания мочевыделительных путей (ИМВП)

Самая частая патология, проявляющаяся повышением лейкоцитов в моче детей. Практически всегда сопровождается общими симптомами интоксикации (слабостью, недомоганием, повышением температуры тела, быстрой утомляемостью), а также дизурическими симптомами, т. е. с нарушением процесса мочеиспускания (наблюдается учащение, болезненность, реже ночное или дневное недержание мочи).

Для подтверждения диагноза требуется проведение общего анализа крови (характерно повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), УЗИ почек и мочевого пузыря, при необходимости проводится цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря оптическим прибором цистоскопом). Дополнительно проводится исследование мочи по Нечипоренко, по Аддису-Каковскому, исследование осадка мочи, а также посев её на микрофлору с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение ИМВП направлено как на устранение причины заболевания (инфекционного агента), так и на ликвидацию основных симптомов (жара, болезненности при мочеиспускании). Применяются:

  • антибактериальные препараты: пенициллинового ряда, цефалоспорины 3,4-го поколения;
  • урогенитальные антисептики: фурагин, 5-НОК;
  • растительные сборы: фиточаи для мочевыделительной системы, брусничный лист;
  • спазмолитики: дротаверин;
  • жаропонижающие: парацетамол, индометацин.

2. Врождённая или приобретённая патология мочевыделительной системы

Любая аномалия мочевыделительного тракта является предрасполагающим фактором для возникновения и прогрессирования инфекционного процесса. В этом случае возникшее воспаление органов мочевыделительной системы будет вторичным.

Вот самые распространённые патологические состояния, влекущие за собой вторичное инфицирование:

  • удвоение (утроение) чашечно-лоханочной системы почки;
  • единственная почка в качестве порока развития или как результат травмы;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • травматический разрыв мочеточника;
  • сужение устья мочеточника;
  • локальное расширение чашечно-лоханочной системы;
  • патология кровеносных сосудов, питающих органы мочевыделительной системы, и прочее.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография, в т. ч. с применением рентгеноконтрастных препаратов, цистоскопия, радионуклидное исследование). Лабораторные методы обследования (анализы крови, мочи) носят вспомогательный характер при постановке диагноза, но позволяют судить о тяжести процесса, о сохранности основных функций почек.

Лечебная тактика при установленном диагнозе обычно ведётся в два этапа. Сначала консервативным путём достигается стихание (устранение) симптомов ИМВП, далее осуществляется хирургическое устранение основной патологии.

3. Инфекции наружных половых органов

Уретриты (воспаление слизистой мочеиспускательного канала у мальчиков), вульвовагиниты (воспаление слизистой влагалища у девочек) — нередкая причина повышения лейкоцитов в моче.

Дополнительными симптомами, ведущими к постановке корректного диагноза, могут стать неприятные ощущения (жжение, зуд) в области наружных половых органов, наличие локального болевого синдрома. Ребёнка могут беспокоить выделения из половых путей различного цвета, запаха и интенсивности.

Для того чтобы убедиться в том, что причиной лейкоцитурии является патология половых органов, а не мочевыделительной системы необходим сбор анализа мочи при помощи катетеризации мочевого пузыря. Моча, взятая таким образом, должна быть свободной от лейкоцитов (или число их будет в пределах нормы). Информативен осмотр гинеколога (андролога), а также дополнительные методы обследования: анализ крови, УЗИ, мазки из уретры или влагалища и т. д.

Предлагаем ознакомиться:  Как отучить ребенка от пеленания

Функции лейкоцитов в организме человека

Белые кровяные клетки, выполняющие роль защиты организма, которые различаются по внешним признакам и своему предназначению, называются лейкоцитами. Они обладают способностью проникать в межклеточное пространство для поглощения чужеродных частиц.

Когда таких частиц скапливается очень много, защитные клетки не выдерживают и разрушаются. При их гибели образуются вещества, вызывающие воспаление, отёк, повышение температуры тела. Если погибших клеток большое количество, образуется гной.

Такие клетки по своей структуре неоднородны. Они различаются на два вида:

  • зернистые (эозинофильные, базофильные, нейтрофильные) лейкоциты;
  • незернистые (моноциты, лимфоциты).

Кроме защитных функций способны вырабатывать антитела, играя большую роль при диагностике заболеваний.

Нормальное содержание белых кровяных клеток в крови

лейкоциты под микроскопом

Норма лейкоцитов в моче новорожденного крохи и годовалого ребенка превышает показатели старших деток, и колеблется в пределах 8—10-ти единиц у девочек, немного меньше 5—6-ти у мальчика. Если малышу 1—3 года, в организме не протекает никаких воспалительных процессов и ребенок здоров, то количество лейкоцитов составляет 2—3 единицы, в 3 года и старше лейкоциты в моче — 11.

У подростков красное тельце в урине присутствует в меньшем количестве и колеблется в диапазоне 1—2-х единиц. Существует различная методика, согласно которой показатели будут колебаться на несколько единиц, почему и возникает путаница в трактовке результатов. Так, при сдаче анализов мочи по Нечипоренко для детей норма составляет 2—4 единицы, а по методике Аддиса-Каковского нормальный показатель не должен превышать 2-х единиц.

Если интересно знать, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка, этот вопрос лучше адресовать участковому педиатру, внимательней отнестись к расшифровке полученных результатов. Идеально, если содержание таких кровяных телец единичное, но пределом нормы является диапазон от 1 до 8 клеток. Для большинства случаев этот показатель у абсолютно здоровых детей ограничивается пределами 1-2 клеток. Закономерны отличия по возрасту пациента, половой принадлежности.

Свои первые анализы ребенок сдает в новорожденном, грудном возрасте. Количество лейкоцитов – важный показатель, свидетельствующий о внутреннем состоянии ослабленного организма. Чтобы определить воспаление при выраженных симптомах, педиатр направляет на анализы. Норма лейкоцитов в моче у грудничка мужского пола составляет 5-7 клеток, женского – 8-10 клеток. Превышение за указанными допустимыми пределами свидетельствует о заболевании, для выявления которого требуется более точная диагностика.

Количественный показатель в моче различается не только по возрасту, но и по полу. У девочек показатель лейкоцитов в моче больше из-за физиологических особенностей.

возраст Количество лейкоцитов, 10^9/л
мальчики девочки
до года 8–10 5–6
после года 0–3 0–2
предельная граница 9–10 6–7

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Повышенный показатель лейкоцитов в моче у детей до года говорить о недостаточном функционировании почек. Так же показатель белый кровяных клеток может изменятся в течении дня из-за физической подвижности, приёма пищи, перепада температуры. Поэтому сбор, сдача мочи на анализ происходят утром на голодный желудок.

Если ребёнок старше года здоров, то лейкоцитов в моче быть не должно, если есть, то незначительное количество. Причиной отклонения от нормы может быть нарушение правил подготовки к сдаче анализа, а также просрочка сроков доставки исследуемого материала до лаборатории.

Таблица мочи здорового ребенка должна иметь примерно следующие показатели:

  • суточный объем мочи – 600 мл;
  • цвет – светло-желтый, прозрачный;
  • белок — отсутствует;
  • сахар — нет;
  • ацетон — отсутствует;
  • уробилин — нет;
  • эритроциты – не более 5 единиц;
  • лейкоциты – не более 5 единиц;
  • переходный эпителий — нет;
  • плоский эпителий – не более 5 единиц;
  • почечный эпителий — нет;
  • цилиндры — отсутствуют;
  • соли – нет или незначительные следы.

Наличие ацетона может быть только в двух случаях, это сахарный диабет, и большая активность ребенка, когда начинает тратиться жировой слой.

Когда у ребенка появились кашель и насморк, то, конечно, лейкоциты будут завышены. Но бывает, повышение нормы обнаруживается случайно, при плановой сдаче анализов. Чтобы вовремя обнаружить патологию и сохранить здоровье ребенка, нельзя пренебрегать требованиями медицинского специалиста к частым анализам.

Чтобы понизить количество лейкоцитов, нужно найти причину заболевания, и пролечить ее. При выявлении инфекции у ребенка, возникают проблемы с терапией. Антибиотик в таком раннем возрасте не желателен, несмотря на существование современных разрешенных препаратов для грудничков. Инъекции назначают редко, обычно это таблетированные лекарства. Чтобы дать его ребенку нужно раздавить средство, и смешать с водой, грудным молоком или смесью для кормления.

В таком возрасте могут прописать употребление травяных отваров при повышенном уровне лейкоцитов. Многие травы обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами, только действие их медленнее, чем при применении антибиотиков. Это могут быть листья смородины, Ромашка, очень полезен Шиповник.

Потребление жидкости при заболеваниях ИМВП необходимо повысить, больше пить чистой воды, морс. Если ребенок взрослый, нужно стараться придерживаться диеты стола № 5. Также очень полезен клюквенный сок.

Ни в коем случае нельзя прерывать назначенное лечение даже после того, как пройдут симптомы. Незначительное количество инфекции остается в организме, продолжая размножаться, и у их потомства будет иммунитет к использованному антибиотику. Курс лечения может быть от недели до 1 месяца, в зависимости от вида инфекции и ее тяжести. В серьезных случаях, когда лейкоциты в поле зрения сплошные, может потребоваться госпитализация и последующее лечение в больнице.

Лейкоцитоз в анализах мочи у детей

Лейкоцитурия свидетельствует о воспалительных процессах, протекающих в мочеполовой системе и других органах ребенка.

  • Использование нестерильной тары;
  • Небрежный наружный туалет половых органов;
  • Длительное хранение образца мочи перед отправкой его в лабораторию.

Стоит отметить, что даже при соблюдении всех рекомендаций по подготовке к сдачи анализа, его результаты могут несколько отличаться от принятых норм. Если количество лейкоцитов повышено незначительно, впадать в истерику не стоит, следует провести дополнительные исследования мочи – по методу Нечипоренко или Адиса.

Эти анализы помогут определить причину этого явления – имеет место патология или ввиду особенности организма, несколько повышена норма лейкоцитов. Граничные суточные показатели количества в моче лейкоцитов – 4 миллиона единиц, а количество их на 1 мл жидкости не должно превышать 2000 единиц. Превышение этих показателей говорит о необходимости диагностирования проблемы и назначении лечения.

В первую очередь, стоит понять, где локализован очаг инфицирования – на коже, наружных половых органах или же внутри мочевыводящей системы. Для этого терапевт, на свое усмотрение, назначает лабораторные и (или) инструментальные процедуры обследования, а иногда и направляет на консультацию к специалистам узкого профиля – гинекологу, андрологу, урологу или дерматоневрологу. И только после комплексного обследования назначается курс лечения.

Норма у девочек и мальчиков

В первую очередь, после получения плохих анализов у мальчика врач должен исключить проблемы с почками и мочевыводящими путями. Даже в детском возрасте у мальчишек могут проявить себя такие болезни, как уретрит и цистит, последний чаще поражает девочек. Подобный симптом может проявлять при срастании крайне плоти с половым членом, что вызывает размножение большого количества бактерий. При лечении мальчишек обязательна предварительная консультация уролога и нефролога, а также назначение УЗИ.

У девочки

У девочек причиной большого числа белых телец в моче может стать молочница, живущая в половых путях. Как правило, в организм бактерии кандиды попадают в момент прохождения по родовым путям матери. Долгое время грибок может находиться в неактивной стадии, но малейшее снижение иммунитета провоцирует пробуждение молочницы и вызывает осложнения со здоровьем.

Также девочкам в обязательном порядке стоит придерживаться правил личной гигиены, так как попадание любой бактерии или нарушение флоры влагалища может спровоцировать лейкоцитоз. Ни в коем случае нельзя исключать проблемы с почками и мочеполовой системой даже в детском возрасте. При охлаждении могут диагностировать цистит.

Предлагаем ознакомиться:  Глисты у детей - симптомы и лечение глистов у детей

У детей в 3 месяца

Иногда в этом возрасте причиной патологии становится расширенная лоханка почки. Данная патология может регистрироваться у детей, но обычно проходит самостоятельно. Нередко причиной повышенных лейкоцитов в моче у трехмесячного малыша становится кишечная палочка, которая может попасть на половые органы из анального отверстия, особенно часто это бывает у девочек.

Среди других причин лейкоцитоза в этом возрасте могут быть абсолютно любые болезни почек и половых органов, если нет достаточной гигиены.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Обязательно следите, чтобы у ребенка не было опрелостей и аллергии. Для детей на грудном скармливании важно, чтобы мама принимала только правильную пищу без аллергенов.

От чего зависит достоверность результатов анализа мочи?

Для общего исследования мочи у детей, предпочтительно отбирать среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно подмыв малыша под проточной водой. Собирать пробу следует в чистую, сухую емкость, лучше всего в специальный пластиковый контейнер, приобретенный в аптеке. Если нужно сделать анализ ребенку грудного возраста, удобно использовать специальные пакеты – мочеприемники, которые надевают малышу как трусики и крепятся липучками, а после мочеиспускания, жидкость переливают в контейнер.

При таком методе сбора мочи обязательно нужно контролировать процесс – нельзя допускать повторного мочеиспускания в такой сборник, иначе результаты исследования будут недостоверны. Иногда, грудничкам одевают шортики из нового целлофанового пакета и держат малыша на руках в вертикальном положении пока он не помочиться.

Полученную мочу переливают в подготовленную емкость. Достаточным количеством считается не менее 15 мл жидкости. Собранный образец должен попасть в лабораторию не позже чем через 2 часа после его отбора, иначе результаты исследования будут некорректные – они покажут большое количество микрофлоры патогенной природы.

Превышения предельного уровня лейкоцитов в урине – важный симптом, говорящий о проблемах со здоровьем, а повышенные лейкоциты в моче у ребенка, должны насторожить особенно, поскольку речь идет о будущем здоровье малыша. Появление таких симптомов не должно остаться без должной реакции со стороны родителей.

Проба Реберга

общий (клинический) анализ мочи — самый распространенный, его назначают в обязательном порядке на первичном приеме;

по Нечипоренко — предоставляет более точные сведения, показывает скрытые воспаления в мочевой системе, здесь нужно сдавать среднюю порцию утренней мочи;

по Земницкому – помогает определить работоспособность почек. В течение суток, начиная с 6 утра, забор мочи происходит каждые 3 часа;

отделение общего белка – для проверки правильного функционирования почек;

проба Реберга – для выявления уровня креатина;

определение мочевой кислоты – для выявления мочекаменной болезни;

посев на флору – проводится обнаружение бактериологических инфекций.

Чтобы результаты анализа были корректными, необходимо правильно собирать мочу:

  • забор нужно производить рано утром, до того, как ребенок покушал;
  • перед этим его необходимо подмыть, чтобы в свежие анализы не попали ферменты старой мочи, или лейкоциты из выделений половых путей;
  • приготовить стерильную баночку с плотной крышкой, они продаются в каждой аптеке, а в современных больницах есть автоматы по их выдаче. Если все-таки такой баночки под рукой нет, можно простерилизовать над паром обычную, подождать пока улетучится конденсат;
  • собрать среднюю мочу. То есть, когда начался акт мочеиспускания, нужно выждать пару секунд, чтобы сошла первая урина, среднюю набрать, а когда акт заканчивается, баночку убрать, пуская остаточную мочу в унитаз.

Мочеприемник для сбора мочи у грудничка

У детей постарше собрать мочу проще, они уже могут сказать, когда хотят в туалет, а вот с грудничками сложнее. Сидеть и ждать, когда ребенку приспичит, занятие не из легких. Еще труднее поймать жидкость в баночку. Ну и конечно, тут и речи не идет о средней порции. Как же собрать мочу для анализа у месячного младенца?

Для забора у новорожденных придумали специальные мешочки, с клейкой лентой. Мешочек приклеивается вокруг полового органа, и все. Главное, не упустить момент, иначе годовалый ребенок может сдернуть мешочек, придется все начинать сначала. Можно одеть ребенку поверх подгузник, и проверять каждые полчаса.

Не стоит добывать мочу из пеленки или памперса, это негодные жидкости. Также не нужно переливать ее из не стерильного горшка. Сбор должен быть свежий, доставлен на изучение не более, чем через 3 часа. При обнаружении повышенных норм лейкоцитов, врач назначает дополнительный анализ, чтобы исключить возможность ошибки.

Чтобы результаты анализов дали максимально точные результаты, важно правильно подготовить кроху к процедуре, выполняя все рекомендации и предписания врача. Чтобы моча не имела лишних нехарактерных включений и не была подозрительного окраса, за 2—3 суток до сдачи анализов нужно придерживаться диетического питания, которое исключает продукты, влияющие на цвет мочи, а также блюда, провоцирующие повышение некоторых показателей в моче.

У грудного ребенка мочу можно собрать в стерильную тару при помощи мочеприемника, у детей старшего возраста урина собирается, как и у взрослых. Чтобы анализ мочи показал правильные результаты, нужно собирать утреннюю мочу, при этом берется средняя порция, первые капли сливают в унитаз. Урина обязательно собирается в стерильную тару, которую можно приготовить самому, или купить в аптечном учреждении. Если не придерживаться правил сбора мочи и не провести ребенку гигиенические процедуры, то уровень лейкоцитов может быть и 50—60 единиц.

Моча собирается исключительно утренняя. Ребёнка необходимо подмыть проточной водой с мылом. У девочек важно промыть все естественные складки, движения при этом должны осуществляться строго в передне-заднем направлении (от промежности к заднепроходному отверстию).

Моча должна собираться исключительно в сухую, чистую ёмкость. В настоящее время широко используются одноразовые контейнеры для сбора мочи, и мало какие лаборатории вообще принимают к исследованию биоматериал, собранный в иную тару.

Для анализа нужно собрать среднюю порцию мочи. Минимальное количество жидкости для исследования 15-20 мл.

Собранная моча не должна храниться длительное время. В течение 1,5 часов с момента сбора её необходимо доставить в лабораторию. В противном случае в ней будут присутствовать не только лейкоциты в повышенном количестве, но и большое число патогенных бактерий.

Значительно облегчили мучения родителей, собирающих мочу у грудных детей, одноразовые мочеприемники. Они представляют собой полиэтиленовые мешочки для сбора жидкости, которые при помощи специальных липучек фиксируются к телу ребёнка. Нельзя оставлять такой мочеприемник на ночь, т. к. существует вероятность, что ребёнок неоднократно помочится в него и исследование в таком случае окажется недостоверным. После того как моча будет собрана, её нужно аккуратно перелить в одноразовый контейнер и в течение ближайшего времени доставить в лабораторию.

Итак, лейкоцитурия — это важный симптом, с помощью которого может быть заподозрена и выявлена серьёзная патология. При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче у ребенка важно вовремя провести необходимый комплекс диагностического обследования, чтобы своевременно установить причину лейкоцитурии и устранить её.

От того, правильно ли будет собран материал для лабораторного исследования, зависит, каким будет состав мочи. Комаровский не советует пользоваться для сбора пустыми баночками, которые раньше были тарой для продуктов питания или лекарств.

Использовать следует специальные банки, пластиковые или стеклянные, которые продаются в любой аптеке. Дно у емкости должно быть плоским, крышка — плотной. На момент сбора мочи следует проверить, чтобы банка была сухой и чистой, чтобы на ней не оставалось следов моющих средств.

В полученном на руки бланке результата, если он составлен по всем правилам проведения клинического анализа, будет очень много важной и не очень важной информации.

В процессе исследования лаборант оценит:

  • цвет мочи и прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • химическую реакцию в отношении pH;
  • наличие или отсутствие белка;
  • уровень глюкозы;
  • кетоновые тела (ацетон в моче);
  • наличие или отсутствие желчных пигментов;
  • состав мочевого осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли).
Предлагаем ознакомиться:  Фруктовая диета для похудения на 7 дней, меню и отзывы

Он зависит от того, что ребенок ел, пил, принимал ли медикаменты. Некоторые антибиотики окрашивают мочу в красный, а съеденная накануне свежая морковь — в оранжевый. Но цвет иногда говорит и о возможном недуге. Так, у детей с сахарным диабетом моча почти прозрачная, бесцветная, а у ребенка с желтухой она насыщенно желтая. Но на основании одного только цвета никто диагнозы ставить не будет.

Прозрачность

Нормальная моча прозрачна. Мутнеть она начинает через некоторое время, поскольку выпадает осадок, иногда в виде хлопьев. Если только что собранная моча мутная, это «сигналит» о наличии в ней лейкоцитов, большого количества солей. В любом случае следует разбираться дальше, выводы делать рано.

Запах мочи

Этот показатель не представляет особой клинической ценности, а потому его часто вообще не вписывают в бланк исследования. Но родителям следует знать, что моча, которая имеет запах фруктов (витаминов) часто появляется после приема витаминов, а также при сахарном диабете.

Плотность

Этот показатель представлен в числовом значении, которое будет символизировать относительную плотность — концентрацию всех остальных веществ в жидкости. В норме, у ребенка до полугода должны стоять значения 1,002-1,004. Ребенок до 1 года — 1,006-1,010. В моче ребенка от 3 до 5 лет нормальной считается плотность 1,010-1,020. В 7 лет норма несколько расширятся — 1,008 — 1,022, а у ребенка в подростковом возрасте — 1,011 -1,025.

Отклонения от нормальных цифр может говорить о нарушении функции почек. Часто родители в бланке исследования в разделе «Плотность» видят нечто совсем невнятное – «м. м» или «мал. м», «мало м». Это означает, что представленный образец был недостаточным по объему для определения плотности, так как в специальный прибор нужно заливать не менее 50 мл жидкости.

Нормальная моча совершенно здорового ребенка дает слабокислую реакцию. Любые отклонения этого параметра настораживают врача. Если моча дала более выраженную или высокую кислую реакцию, это может быть последствием употребления в пищу большого количества белков, голодания, перенесенной лихорадки. Если моча дает щелочную реакцию, это зачастую вполне закономерные последствиея диеты без мяса, недавней сильной многократной рвоты, хронических болезней мочевых путей. Норма — pH=5,0-7,0.

Наличие белка

Отзывы о лечении лейкоцитоза

При инфекционном поражении мочевыводящих путей и почек в обязательном порядке назначаются антибиотики, например, Флемоклав. Их прием продолжается на протяжении 5-14 дней с учетом состояния здоровья больного ребенка. Если болезнь малыша сопровождается сильным пищевым расстройством, обезвоживанием и в тех ситуация, когда ребенок не может принимать лекарство перорально, назначаются внутримышечные инъекции.

Дополнительно при обезвоживании и диарее могут ставиться капельницы для восстановления водного и солевого баланса, что значительно снизит нагрузку на почки и мочеполовую систему.

Для промывания почек в обязательном порядке назначается Фурагин. В первые дни лечение проводится в несколько приемов за день, после чего дозировка снижается до одного суточного приема на ночь.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Для снятия воспаления можно использовать гомеопатические препараты, например, Канефрон или более сильные лекарственные средства, если того требует состояние ребенка.

На протяжении всего курса лечения в обязательном порядке несколько раз сдается общий анализ мочи и проводится ультразвуковое исследование.

При недостаточной гигиене лечение заключается в умении правильно подмывать ребенка, научить его менять белье и правильно ухаживать за собой после процесса дефекации и мочеиспускания.

Большинство родителей положительно отзываются о проведенном курсе лечения. Назначенные антибиотики быстро устраняли причину болезни, а противовоспалительные препараты снимали болевые ощущения. Обычно для полного выздоровления больным требовалось от 7 до 14 дней.

Внутримышечные антибиотики назначались только детям с сильной диареей и обезвоживанием. Иногда грудным детям и тяжелобольным назначались капельницы. Небольшому проценту помочь не удалось, так как родители поздно обратились за врачебной помощью или изначально был поставлен неверный диагноз.

Если у вашего ребенка нашли лейкоциты в моче, не стоит отказываться от назначенной терапии. Промедление может грозить почечной недостаточностью, уросепсисом и повреждением других систем организма.

После того как будут сданы все анализы и диагноз будет подтвержден, врач назначает медикаментозную терапию. Если первопричиной лейкоцитурии является инфекционное заболевание, то требуется обязательная антибактериальная терапия, длительность которой должна быть не меньше недели. Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, мочегонные средства, уросептики, которые нормализуют функционирование почек и препятствуют застою лишней жидкости в организме.

Детскую лейкоцитурию лечат антибиотиками, дополняя их уросептиками.

Важно в этот период соблюдать постельный режим, находиться в тепле, есть щадящую пищу, придерживаться питьевого режима. При температуре пить нужно теплый травяной чай из ромашки, несладкие компоты, морсы, свежие соки. Из еды показано есть легкую еду с минимальным содержанием соли и других приправ. Температура в комнате должна быть комфортной, важно соблюдать и оптимальный уровень влажности.

При соблюдении всех правил состояние ребенка улучшается на 3—5 день. Если же улучшения не наступает и картина анализов плохая, показано сдать повторные анализы и пройти дообследование. Если красные тельца в анализе завышены, это может указывать и на развитие такого опасного заболевания, как лейкемия. Красное тельце начинает атаковать злокачественные клетки, а это означает, что в анализах количество лейкоцитов будет существенно превышать норму.

Рекомендации по снижению лейкоцитов

Лейкоцитоз сам по себе не является заболеванием. Он сигнализирует о сбоях работы организма, о наличии воспаления. После выяснения причины отклонения от нормы, врач назначает соответствующее лечение:

  1. Применяют антигистаминные средства при аллергии.
  2. Разного рода инфекции лечатся антибактериальными препаратами.
  3. Противовоспалительные средства используют при воспалительных процессах.
  4. Противопаразитарные медикаменты применяют при наличии гельминтов.
  5. На вирусы воздействуют противовирусные лекарства.
  6. Диета назначается при неправильном несбалансированном питании.

Лечение онкологических заболеваний зависит от многих факторов, поэтому проводится индивидуально для каждого пациента.

Повышение лейкоцитов по физиологическим причинам лечения не требует, приходит в норму по истечении времени.

При регулярном контроле над нормой лейкоцитов в крови, моче можно выявить заболевания на ранней стадии. Это облегчит диагностику и ускорит процесс выздоровления.

Сбор мочи у детей раннего детского возраста

У детей до достижения ими двухлетнего возраста подготовить материал для исследования затруднительно, родителям сложно объяснить малышу правила.

Поэтому существует несколько хитростей:

  1. У детей грудного возраста, особенно у новорожденных девочек, наиболее удобен сбор материала в специальные приклеиваемые пакеты-мочесборники. Для предотвращения сдергивания мочеприемника сверху можно надеть плотные трусики, штаны или подгузники.
  2. У детей 1,5- 2 лет, приученных к посещению туалета, возможно использование так называемой «схваченной» утренней порции мочи, забор которой осуществляется в стерильный контейнер сразу после начала мочеиспускания.
  3. Перед приклеиванием мочесборника туалет наружных мочеполовых органов производится по тем же правилам. Пакет следует снять сразу после завершения мочеиспускания.
  4. Если в течение 30-60 минут от приклеивания пакета мочеиспускания не произошло, то его следует поменять на новый.
  5. Моча, собранная с использованием приклеиваемых пакетов, пригодна для проведения ОАМ с использованием тест-полосок, однако не должна использоваться для бакпосева.
  6. Мочеиспускание у грудничков часто прерывается и происходит малыми объемами. Поэтому возможно использование нескольких стерильных мочеприемников подряд. Для этого сразу после окончания мочеиспускания пакет незамедлительно снимается, а содержимое переливается в стерильную емкость. Затем младенца следует немного обмыть водой, промокнуть чистым полотенцем и приклеить новый чистый пакет. Процесс можно повторять до набора необходимого объема материала для исследования.

Высокий уровень лейкоцитов в организме у ребенка является тревожным сигналом, требующий немедленного реагирования. Причины могут быть вполне безобидными, но в большинстве случаев речь идет о развитии патологий, в том числе достаточно тяжелых.

Проба Реберга

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector