Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Лейкоз у детей причины симптомы лечение
СОДЕРЖАНИЕ

Причины возникновения лейкоза у детей

Рассмотрим основные причины лейкоза у детей. Так как заболевание чаще всего развивается в раннем возрасте, то выявить точную взаимосвязь с внешними факторами удается не всегда. В большинстве случаев виною патологии являются факторы, связанные с течением беременности.

Как выглядит заболевание клеток крови - лейкоз
Как выглядит заболевание клеток крови – лейкоз

При изучении анамнеза (истории болезни) часто выясняется, что мама долгое время могла пребывать под солнечными лучами, подвергаться интоксикации (отравлению) различными продуктами. Наиболее опасна интоксикация, связанная с производством, когда мать до выхода в декретный отпуск имела контакт с мышьяком, свинцом, фосфором или бензином. В группу риска входят дети, чьи мамы много курили при беременности, принимали медикаменты, наркотики, алкоголь.

Признаки острого лейкоза у детей наблюдаются при врожденных аномалиях, связанных с генетическими отклонениями:

  • синдром Дауна увеличивает риск развития лейкоза до 15 раз;
  • синдром Клайнфельтера, при котором у мальчика наблюдается дополнительная хромосома X;
  • анемия по типу Франскони;
  • нейрофиброматоз и другие редкие болезни.

Лейкоз крови развивается у детей, у которых мама или они сами в период беременности подвергались радиационному излучению, что привело к мутации клеток. Вообще, плохая экология является причиной различных онкологических заболеваний.

Так, острый лимфобластный лейкоз у детей при влиянии радиации и плохой экологии встречается до 5 раз чаще, а миелоидный лейкоз – вообще до 20 раз чаще. Подвержен риску лейкоза ребенок, который получает иммуноподавляющие препараты после проведенной операции по трансплантации органов или при лечении цитостатиками онкологических патологий. У ряда детей, рождающихся с лейкозом, так и не удается установить причину болезни.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

На сегодняшний день ученым еще не удалось окончательно установить причину возникновения лейкозов у детей, однако разработан ряд убедительных теорий, подтверждаемых современными научными исследованиями. Одной из наиболее распространенных теорий является генетическая. Согласно ей, в результате случайных изменений хромосом, возникающих внутриутробно у плода, формируются аномальные гены. Они запускают производство аномальных веществ, блокирующих нормальное созревание клеток крови.

Второй, не менее распространенной теорией является вирусная. Очень часто в практической деятельности врач сталкивается с ситуацией, когда лейкоз у ребенка развивается на фоне недавно перенесенной вирусной инфекции. Как правило, это инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, аденовирусная инфекция. Вероятнее всего вирусы приводят к возникновению лейкоза путем встраивания в клеточный геном и вызывая в нем различные поломки.

Теория иммунодефицита. Всем известно, что иммунная система человека выполняет одну из важнейших функций – уничтожение чужеродных микроорганизмов и веществ, попавших к нам в организм. Однако помимо борьбы с агентами, попавшими извне, иммунная система направлена на уничтожение наших собственных патологически измененных клеток, в том числе и злокачественных. При снижении иммунитета эта функция не осуществляется в полном объеме, что создает благоприятную почву для неконтролируемого роста бластных клеток.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Вторичное развитие лейкозов. Современные схемы лучевой и химиотерапии позволили добиться значительных успехов в излечении детей от онкологических заболеваний. Но на обратной стороне медали скрываются отдаленные последствия подобного лечения. Речь идет о развитии вторичных опухолей, в том числе и лейкозов.

Облучение матери во время беременности  (рентген, компьютерная томографя), употребление алкоголя, наркотических веществ и курение, так же является фактором риска в развитии лейкозов у детей.  Также повышен риск развития лейкозов у детей уже с имеющимися генетическими заболеваниями, такими как синдром Дауна.

Несмотря на то, что за окном 2-й век, этиология этого заболевания до сих остается загадкой. Точные причины возникновения этого заболевания не известны, но среди врачей существует несколько предположений, почему у маленьких пациентов развивается лейкоз.

К этим причинам относят следующие:

  • радиационное облучение;
  • сигаретный дым и курение;
  • частое взаимодействие с бензином и его испарениями;
  • неверный прием серьезных лекарственных препаратов;
  • контакт с химически опасными веществами;
  • наследственная предрасположенность;
  • различные гематологические заболевания;
  • нарушения гормонального фона или иммунной системы ребенка;
  • также лейкоз может возникать вторично у тех детей, которые пережили другие онкозаболевания и проходили курс химио- и лучевой терапии.

Выделают две формы лейкоза: острая и хроническая.

Острая форма чаще встречается у детей в возрасте до двух лет. Для нее характерно полное отсутствие красных кровяных клеток, связанное с прекращением их выработки. Течение острой формы лейкоза стремительное, быстрое и, к сожалению, часто заканчивается летальным исходом для пациента.

Хронической формой болеют дети от двух лет и старше. Эта форма характеризуется постепенным замещением красных кровяных клеток белыми. Она считается более щадящей, и пациенты могут прожить с этой болезнью несколько лет. Но, согласно статистике, у детей обычно встречается острый лейкоз, хотя нередки случаи врожденного заболевания.

Причины развития лейкоза у детей до сегодняшнего дня в медицине окончательно не определены. Наиболее распространенной сегодня считается теория нарушения хромосомного состава  костномозговой клетки. Такая клетка-мутант быстро размножается, вытесняет нормальные ростки кроветворения которые производят зрелые клетки крови. За короткое время детский организм оказывается заполнен больными (бластными) клетками. Возникает вопрос: откуда берется эта клетка-мутант?

Среди факторов, вызывающие эти причины называют:

  • наследственность и генетические нарушения (Синдром Ли-Фраумени, синдром Дауна, нейрофиброматоз и др.).Данные исследовании доказывают, что если в семьи кто-то болел лейкозом, то это заболевание проявляется в следующих поколениях. Если у кого-то из родителей присутствуют хромосомные дефекты, то возможен неблагоприятный  прогноз – у детей диагностируется лейкоз.
  • радиоактивное воздействие (атомные взрывы, техногенные аварии); .
  • повышение  солнечной инсоляции (озоновые дыры);
  • ухудшающая экологическая обстановка (увеличение токсических веществ с канцерогенными свойствами);
  • вирусные инфекции (нарушение структуры ДНК);
  • вредные привычки (пассивное курение).

Лейкемия является самой распространённой формой рака крови, поэтому речь в основном будет идти о ней. Несмотря на то, что проблемой онкологии занимаются учёные в этой области по всему миру, ответить на вопрос, почему возникает лейкоз у детей, достоверно не может никто. Причины лейкоза у детей не изучены до конца, существует ряд факторов, которые способны стать толчком для развития патологии, они получены в результате изучения анамнеза тысяч больных детей лейкемией.

К таким факторам относят:

  • генетические аномалии ДНК, то есть наследственный фактор, передающийся с рождением ребенка;
  • другие формы онкологии в анамнезе, которые лечились при помощи лучевой или химиотерапии, в результате чего произошло вторичное новообразование или воздействие вредных цитотстатических препаратов или радиоактивного облучения привело к поломке очередной клетки в ДНК;
  • иные патологии генетического характера, повышающие риск развития рака, например, синдром Дауна;
  • некоторые болезни кроветворной системы, к примеру, синдром миелодиспластического типа;
  • перенесённые с осложнениями вирусные инфекции, ослабившие иммунную систему. По одной из теорий возникновения рака в организме, является то, что в каждом из нас с рождения есть заложенные атипичные клетки, но лишь при определённых факторах, одним из которых является сильно ослабленный иммунитет, они начинают проявлять себя, прогрессируя и образовывая опухоль;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды: проживание вблизи радиации, пассивное курение, длительный приём некоторых токсических медикаментов и др.

Мальчики подвержены патологии в большей мере, чем девочки. Наиболее опасным возрастом для развития лейкемии считается период от двух до пяти лет.

Классификация

В зависимости от длительности течения болезни выделят два типа лейкозов:

  • Острая форма, поражающая чаще всего именно детей. При ней происходит преимущественное накопление белых клеток, при этом красные клетки крови перестают вырабатываться. Длится форма до 2-х лет, в большинстве случаев заканчивается летально.
  • Хроническая форма, при которой наблюдается замещение белых клеток крови красными, человек может страдать ей дольше 2-х лет, поддается лечению лучше.
Миелоидный и лимфоидный лейкозы
Миелоидный и лимфоидный лейкозы

В зависимости от патологического процесса в организме выделяют острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), который проявляется наличием в крови незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Им страдают дети до года. Развивается опухоль в красном костном мозгу, и с прогрессированием начинает распространяться в области лимфатических узлов, селезенки, нервной системы.

Вторая форма – это миелобластный лейкоз у детей (миелоидный лейкоз) при котором часто страдают дети от 2-х до 3-х лет. Опухоль локализуется в миелоидном кровяном отростке, где наблюдается процесс быстрого размножения белых клеток. При достижении этими клетками костного мозга начинается процесс подавления развития обычных клеток.

Имеется еще одна характеристика лейкозов, в зависимости от клинических проявлений болезни. Всего выделяют три стадии течения болезни. Первая стадия считается острой, продолжается от появления первых признаков болезни и длится до улучшения состояния ребенка, то есть до момента, когда стабилизируются клинико-гематологические показатели, когда можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Увы, но не все дети могут пережить эту стадию.

Вторая стадия болезни носит название неполной или полной ремиссии. В первом случае, при неполной ремиссии, наблюдается частичное улучшение состояния здоровья ребенка, включая показатели гемограммы. При полной ремиссии отмечается стабильное улучшение всех показателей крови и состояния ребенка.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Ну а третья стадия считается рецидивом болезни, характеризуется наличием осложнений со стороны органов дыхания, нервной системы в виде очагов инфильтрации. В большинстве случаев ребенок погибает от белокровия.

Лейкемия — это общее название для целой группы злокачественных заболеваний кровеносной системы. Существует несколько классификаций в зависимости от формы протекания болезни, уровня дифференциации, цитогенеза. Симптомы, диагностика и лечение каждого подвида могут существенно отличаться друг от друга.

В зависимости от степени протекания различают 2 формы лейкоза:

  1. Острая форма. Мутировавшие стволовые клетки крови теряют способность к созреванию. В крови отсутствуют зрелые клетки, а значит система кровообращения не выполняет свои функции. Увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка. Такая форма диагностируется у 97% больных детей. Как правило, лейкоз появляется в возрасте около 1 года. Продолжительность жизни составляет от 2 недель до 2-3 месяцев.
  2. Хроническая форма. Клетки-мутанты постепенно заменяют здоровые клетки крови. Продолжительность жизни при хронической форме может достигать 2 лет. Хроническая форма никогда не переходит в острую, и наоборот.

Симптомы являются признаками лимфатической инфильтрации. У ребенка поражаются слизистые оболочки ротовой полости, появляется сыпь, образуются синяки на ногах, даже если малыш не падал и не ударялся. Внешние признаки болезни можно увидеть на фото.

Снижается иммунитет, из-за чего организм подвергается проникновению инфекций различной этиологии. Снижается масса тела, чувствуются мышечная слабость, потливость, наблюдается повышенная температура — при наличии таких признаков нужно немедленно обращаться к врачу.

Лейкоз - это опасное заболевание крови

Острый лейкоз в свою очередь делится на:

  1. Лимфобластный (ОЛЛ). Лимфобласты — это незрелые лимфоциты. При этой форме лейкоза именно они прекращают созревать и начинают бесконтрольно делиться. Поражение начинается в костном мозге, а оттуда лимфобласты попадают в селезенку, лимфоузлы и другие части организма. Самая распространенная форма среди всех лейкозов. Пик заболеваемости приходится на 3 года для В-клеточного подвида (80% всех случаев ОЛЛ) и на 15 лет — для Т-клеточного (20% всех случаев ОЛЛ). Мальчики болеют чаще девочек в 2 раза. Вероятно, это обусловлено генетическими факторами.
  2. Нелимфобластный, или миелобластный. Существует 8 подвидов миелоидных лейкозов. Болезнь начинается в миелоидном кровяном отростке костного мозга. Миелоциты активно делятся и постепенно заполняют полость костного мозга. Пик заболеваемости приходится на 2-3 года.
Предлагаем ознакомиться:  Топ-7 хороших книг по воспитанию детей для современных родителей

Стадии заболевания

Стадия Клиническая картина Симптомы
Начальная В костном мозге начинают мутировать клетки Стадию называют латентной, потому что специфических симптомов нет. Ребенок может чувствовать слабость, уставать быстрее сверстников, он вялый, сонливый, теряет аппетит.
Развернутая Клетки-мутанты попадают в кровеносное русло Обычно болезнь обнаруживается на этом этапе. Изменения состава крови видны в анализах. Проявляются характерные симптомы лейкоза.
Терминальная Метастазирование в органы Выпадают волосы, на теле появляется сыпь. Терминальная стадия неизлечима, прогноз неутешителен.

Первый вариант наиболее характерен для детского возраста, хроническая форма чаще присуща для взрослых пациентов. Острое течение болезни характеризуется быстрым началом и бурным прогрессом, требует незамедлительного лечения. Хроническая же форма может не давать о себе знать годами, процесс вялотекущий, с периодическими обострениями и ремиссиями и имеет более благоприятный прогноз, в отличии от острого лейкоза.

Но понятие острый или хронический лейкоз определяется не по характеру течения и клинической картины, это уже свойственные их проявления. В основе деления патологии на две группы лежит характер гистогенеза. Так, при острой форме диагностируют малодифференцированные бластные клетки. Для хронической формы характерен высокий уровень дифференцировки клеток, то есть опухоль состоит из зрелых клеток.

Помимо хронического и острого течения, различают:

  • лимфоцитарный лейкоз, характеризуется беспорядочным ростом лимфоцитов;
  • миелоидный лейкоз заключается в чрезмерном росте лейкоцитов гранулоцитарного типа. При нормальном функционировании системы кроветворения, миелоцитов в сыворотки крови вообще быть не должно.

Относительно стадий лейкемии, с первой по четвёртую, как характерны они для других видов локализации опухолей, в силу особенностей течения лейкоза их нет.

Лейкемию в своем развитии проходит 4 стадии:

  • начальную стадию, в этот период еще не видны отчётливые признаки лейкоза у детей, но патологический процесс уже начат;
  • развёрнутую стадию, в этот период, как правило, выявляется болезнь и начинается лечение;
  • далее в зависимости от течения патологи наступает стадия ремиссии или терминальная стадия. В случае с стадией ремиссии диагностируется значительное снижения уровня бласных клеток (их содержание не превышает 5%) или полное их отсутствие. При полной ремиссии в течение 5-7 лет атипичные клетки не определяются. В случае с терминальной стадией ситуация полностью противоположна. Наблюдается полное угнетение кроветворной системы и невозможность её функционирование далее.

Симптомы лейкоза.

В большинстве случаев первые признаки лейкоза у детей завуалированы. Ребенок плохо спит, быстро устает, не хочет есть, по неясным причинам у него повышается температура тела. Подобные симптомы родители ошибочно связывают с вирусными инфекциями, простудой. Иногда первым признаком лейкемии у детей является:

  • геморрагический синдром (кровоизлияние в слизистые и кожу);
  • внезапная общая интоксикация организма (протекает со слабостью, потливостью, лихорадкой, анорексией, гипотрофией, рвотой, тошнотой).

Чтобы распознать лейкоз у ребенка, следует обратить внимание на:

  • цвет кожных покровов, слизистых оболочек – они становятся практически белыми, приобретают желтушный/землистый оттенок (на фото больных лейкозом всегда изображены очень бледные дети);
  • состояние слизистых – вследствие инфильтрации возникают тонзиллит, стоматит, гингивит;
  • размер лимфатических узлов – они увеличиваются, развивается лимфаденопатия.

К симптомам острого лейкоза также относятся:

  • сиаладенопатия (патологические изменения в слюнных железах);
  • гепатоспленомегалия (одновременное увеличение печени и селезенки);
  • гематурия (наличие крови в моче);
  • маточные, желудочно-кишечные, легочные и носовые кровотечения;
  • кровоизлияния в полость суставов.

Неизменным спутником острого лейкоза в детском возрасте является анемический синдром. Его выраженность определяется степенью пролиферации бластных клеток в костный мозг.

Симптоматика острого лимфобластного лейкоза может носить и кардиологический характер – диагностируются аритмия, тахикардия, диффузные изменения миокарда, расширение границ сердца, снижение фракции выброса.

Признаками иммунодефицитного состояния при лейкемии является присоединение к основному заболеванию инфекционных и воспалительных процессов. Так, летальный исход часто провоцирует пневмония, сепсис.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

В течении лейкоза выделяют несколько стадий. Каждая имеет свои особенности. 

1. Предлейкозный период. Этот период характеризуется отсутствием ярких, специфических симптомов. Этот факт и является причиной поздней диагностики. Основными признаками болезни, которые могут отметить родители в предлейкозном периоде, являются: слабость, утомляемость ребенка в школе или детском саду.

Сниженный аппетит, пониженное настроение. Ребенок предпочитает сон и отдых подвижным играм. Так же возможны разнообразные нарушения стула, от запоров до диарейного  синдрома. Часто удается зафиксировать повышение температуры тела до 37-37,5 С. Как правило, такие неспецифические симптомы трактуются родителями и врачами, как начало ОРВИ.

2. Острый период отличается яркими симптомами. Температура тела может повышаться до 38 градусов и выше. Ребенок теряет вес даже при калорийном питании. Общее самочувствие ухудшается. Одним из характерных симптомов при лейкозах является анемия (малокровие), которая проявляется бледностью кожи. Из-за снижения количества тромбоцитов в крови часто развивается кровоточивость.

Как правило, это мелкоточечная сыпь на коже и слизистой оболочек полости рта.  Возможны носовые кровотечения, а так же более грозные симптомы, такие как почечные и желудочно-кишечные кровотечения. Ребенок может жаловаться на боли в костях и суставах, потливость по ночам, кожный зуд. Очень часто увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, над ключицами, в паху.

В отличии от воспалительного увеличения лимфатических узлов, при лейкозах они безболезненные, кожа над ними не изменена. Больше чем у половины маленьких пациентов увеличивается в размерах печень и селезенка. Достоверно определить это может только врач, но в случае значительного увеличения этих органов у ребенка будет увеличен и деформирован живот, что сразу отметят внимательные родители.

3. После начала лечения острый период сменяет фаза ремиссии. Состояние ребенка стабилизируется, печень, селезенка и лимфатические узлы уменьшаются в размерах. Костный мозг начинает вырабатывать достаточное количество полноценных клеток, что обуславливает нормальное самочувствие ребенка. 

4. После завершения всего курса лечения, как правило, ребенка можно считать полностью здоровым, но в ряде случаев возможен рецидив. Данная фаза проявляется схожими симптомами с острым периодом. 

На начальных стадиях острого лейкоза у ребенка могут наблюдаться симптомы, не являющиеся специфическими, поэтому связать их именно с этой болезнью очень сложно. К первым признакам недуга относятся:

  • нарушение сна;
  • высокая утомляемость;
  • анемия;
  • отсутствие аппетита;
  • артралгия;
  • температура.

Среди других симптомов, характерных лейкемии отмечают:

  1. Изменение цвета кожи и слизистых. Они становятся бледными. Лицо приобретает желтушность и землистый оттенок. Появляется сухость эпидермиса.
  2. Кровоизлияния в кожные покровы, суставную полость и слизистые, другими словами, на теле появляются синяки, также возможна сыпь. Можно найти соответствующие фото в интернете, но лучше показать больного специалисту.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Например, тонзиллит, стоматит, гингивит.
  4. Кровотечения из носа, десен и в ЖКТ.
  5. Некроз тканей.
  6. Боли в суставах бедер, позвоночнике, костях ног, рук.
  7. Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть тахикардия, аритмия или изменения миокарда.
  8. Интоксикация организма. Она проявляется как слабость, тошнота, рвотный рефлекс, лихорадка, чрезмерная потливость, анорексия, гипотрофия, булимия или постоянная жажда.

Здоровые лейкоциты замещаются измененными клетками, снижается иммунитет, организм ослабевает и не может бороться с инфекциями. Продолжительность жизни бластных клеток увеличивается, а функционировать лейкоциты практически перестают.

У детей лейкемия проявляется симптомами неспецифического характера:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение нормального сна;
  • понижение аппетита, вплоть до отсутствия;
  • беспричинные скачки температуры;
  • часто болит голова (маленькие дети не могут сказать и постоянно плачут);
  • реже тошнота и рвота без причины;
  • неравномерное увеличение узлов лимфатической системы;
  • сильная потливость малыша в ночное время;
  • припухлость суставов и ноющие боли в них.

В редких случаях первые симптомы лейкоза у детей проявляются интоксикационным или геморрагическим синдромом.

Симптомы лейкемии у детей

Симптомы лейкемии у ребенка

К другим признакам заболевания можно отнести следующие симптомы:

  • тонзиллит (воспаление глоточных миндалин);
  • стоматит (подробнее о стоматите);
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • гингивит;
  • желтоватый или сероватый цвет кожи;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • гепатопатия (боли в печени и увеличение размеров);
  • лимфаденопатия.

Однотипные проявления у детей острого лейкоза:

  • кровоизлияния (в виде звездочек) в кожу или слизистые оболочки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • в суставные полости могут проникать скопления крови;
  • кровотечения в желудке, матке, легких, из носа.

Диагностика лейкемии в детском возрасте

Подозрения на лейкоз у ребенка обычно возникают у педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением маленького пациента занимается онкогематолог. Для постановки диагноза необходимо проведение базовых лабораторных методов:

  • исследование костного мозга;
  • исследование периферической крови.

Анализ крови при лейкозе у детей показывает:

  • анемию;
  • ретикулоцитопению (невысокое содержание молодых эритроцитов);
  • тромбоцитопению (сниженное количество тромбоцитов);
  • высокую СОЭ;
  • бластемию (выход бластных клеток в периферическую кровь);
  • лейкопению (невысокое содержание лейкоцитов в крови);
  • полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

Классическим симптомом лейкоза у детей является феномен «лейкемического провала», для которого характерно отсутствие промежуточных форм между зрелыми и бластными клетками.

Обязательные процедуры в дальнейшей диагностике лейкоза:

  • Стернальная пункция. Процедура выполняется под местной анестезией и направлена на оценку состояния костномозгового кроветворения. Пациент лежит на спине. Иглу Кассирского со специальным предохранительным щитком, исключающим повреждение органов средостения, вводят на уровне 2-3 ребра по средней линии.
  • Исследование миелограммы. Для забора диагностического материала выполняется пункция грудины на уровне 2-3 межреберья. Врач использует иглу с предохранителем, поэтому повреждение внутренних органов исключено. Если ребенку нет двух лет, образец костного мозга получают, пунктируя большеберцовую кость (прокол выполняется в верхней трети по внутренней поверхности).

Дополнительно при диагностике лейкоза:

  • проводятся иммунологические, цитохимические и цитогенетические исследования;
  • назначаются консультации офтальмолога, невролога;
  • осуществляется люмбальная пункция (введя пункционную иглу в подпаутинное пространство спинного мозга, врач берет ликвор (спинномозговую жидкость) для дальнейшего ее изучения);
  • проводятся рентгенография черепа, офтальмоскопия (исследование структур глаза);
  • осуществляется исследование цереброспинальной жидкости.

По показаниям проводятся: УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов, слюнных желез, мошонки у мальчиков. С целью выявления метастазов ребенку назначается компьютерная томография.

Во время диагностических мероприятий важно дифференцировать лейкемию от коклюша, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, сепсиса. Полноценную диагностику можно пройти в любой современной гематологической клинике.

Главной задачей обследования является определение объёма поражения костного мозга, степени распространения, типа опухолевого процесса и его формы. Для постановки диагноза потребуется комплекс диагностических процедур, а также консультация онколога и гематолога.

Как правило, при обращении к педиатру, в первую очередь назначается сдача общего анализа крови, именно он способен предварительно выявить болезнь.

Анализ крови при лейкозе у детей является важным критерием в диагностике, но точно утверждать о наличии болезни можно лишь после исследования костного мозга. Для этих целей делается пункция костного мозга специальной иглой. Забор материала для исследования происходит через прокол в области грудины или тазобедренной кости.

Предлагаем ознакомиться:  Когда ребенок начинает осознанно улыбаться? В каком возрасте грудничок улыбается маме, умеет ли это делать новорожденный

В случае, когда есть подозрение на лейкоз, ребенка обязательно госпитализируют в онкогематологический стационар. Пребывание дома при подобном заболевании или подозрении – строго противопоказано! В течении нескольких дней специалисты возьмут все необходимые анализы и выполнят все инструментальные исследования.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Первым делом берут общий и биохимический анализ крови. В общем анализе при лейкозах часто отмечается анемия (сниженное количество эритроцитов и гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено.  Иногда в крови можно обнаружить бластные клетки.

Обязательно берут костный мозг и спинно-мозговую жидкость. Анализ костного мозга является самым важным, именно на его основании устанавливают или снимают диагноз лейкоза. Спинно-мозговая жидкость является зеркалом состояния центральной нервной системы. При обнаружении в ней бластных клеток применяются более интенсивные схемы лечения.

Все остальные исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография, рентгенография являются дополнительными и необходимы для оценки распространенности процесса. 

В отличие от других злокачественных заболеваний, лейкозы не имеют стадий. В данном случае оперируют понятием группа риска. От того, в какую группу попадет ребенок, будет зависеть интенсивность лечения. Например, при остром лимфобластном лейкозе их выделяют три: стандартная, средняя и высокая группа риска.

Распределение осуществляется на основании возраста пациента и исследования костного мозга. Если возраст пациента от 1 до 6 лет, количество лейкоцитов на момент постановки диагноза составляет менее 20 тысяч и отсутствуют наиболее значимые хромосомные мутации в бластных клетках, то ребенка относят и лечат по протоколу для стандартного риска.

В случае обнаружения генетических мутаций, так называемой филадельфийской хромосомы, ребенок автоматически попадет в группу высокого риска и получает более интенсивную химиотерапию не зависимо от возраста и других показателей. Если возраст до 1 года или старше 6 лет и/или количество лейкоцитов составляет более 20 тысяч – пациент относится к группе среднего риска.

Как и чем лечить лейкоз (лейкемию) у детей и подростков?

Об успешности лечения можно судить по длительности ремиссии. Если в течение 5 лет не случается рецидива, то можно сказать, что заболевание вышло в ремиссию. Прогноз зависит от формы лейкоза, а также от стадии, на которой он был обнаружен, схемы лечения и индивидуальных особенностей ребенка.

Онкогематологи дают такие прогнозы по выживаемости в течение 5 лет:

  • острый лимфобластный лейкоз — 85%;
  • миелобластный лейкоз — 45%.

Многое зависит от возраста. До 15 лет шансы на выздоровление велики — до 94%, после 15 лет они падают до 80%. Терминальная стадия практически не поддается лечению. Медики назначают паллиативную терапию, которая направлена на то, чтобы облегчить симптомы заболевания и обеспечить приемлемое качество последних дней жизни.

При хронической форме процент выживаемости колеблется в пределах 60-80%. Среди детей это редкая форма болезни.

После того как онкозаболевание отступило, задача родителей — всеми силами не допустить возврата рака. В первую очередь необходимо как можно чаще сдавать анализы, чтобы не упустить рецидив. Не рекомендуется подвергать ребенка стрессам, менять климат, делать прививки. Если даже прошло несколько лет после излечения, необходимо регулярно посещать врача и проводить необходимые обследования.

Прогноз жизни у детей, больных острым лейкозом, которым не подобрано адекватное лечение, неблагоприятный – летальный исход наступает в 100% случаев. При применении современной химиотерапии течение болезни без рецидивов наблюдается у 50-60% детей. О выздоровлении можно говорить через 6-7 лет жизни без рецидивов.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Наиболее опасное осложнение лейкемии – инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. Признаками нейролейкоза являются: тошнота, головные боли, головокружения, ригидность затылочных мышц, диплопия. Инфильтрация вещества спинного мозга проявляется нарушением чувствительности, парапарезом ног, тазовыми расстройствами.

Первичная профилактика лейкоза у детей (то есть проводимая до развития болезни) включает:

  • укрепление иммунитета с целью снижения риска заражения инфекционными заболеваниями (правильное питание, закаливание и пр.);
  • исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения, потенциально опасными химическими веществами.

После возникновения лейкоза возможно проведение вторичной профилактики. Она подразумевает прохождение регулярных профилактических осмотров с целью своевременного выявления рецидивов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лечение лейкемии у детей, его принципы и прогноз зависят от того, какая форма патологии диагностирована. При остром лейкозе необходимо срочное агрессивное лечение для остановки роста аномальных клеток. Своевременное и адекватное лечение острого лейкоза у детей в большинстве случаев приводит к длительной ремиссии, не редко к полному выздоровлению.

Лечение лейкоза у детей основывается в большой степени на полихимиотерапии с применением комплекса противоопухолевых медикаментов.

В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно.

Помимо химиопрепаратов, из медикаментозного лечения назначают:

  • большие дозы стероидных препаратов;
  • витамины группы В;
  • введение вакцины БЦЖ;
  • при наличии неврологических симптомов вводят Метотрексат в спинномозговой канал;
  • эпсилон-аминокапроновую кислоту;
  • симптоматические медикаменты, а именно антибиотики, анаболические гормоны и гаммаглобулин.

Параллельно с курсами химиотерапии больным детям проводят переливание крови и кровезаменителей, при надобности с тромбоцитарной массой.Может быть показана лучевая терапия общая (облучение всего организма) и лишь на область концентрации раковых клеток. Как правило, лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией.

В случае сильного увеличения селезёнки, может быть проведена операция по её удалению, спленэктомия.

Это главный вопрос, который беспокоит родителей больного малыша. Детский лейкоз излечим в случае при острой лимфобласной форме. На сегодняшний день положительный прогноз получают порядка 70% малышей при своевременной и правильно составленной терапии. Хроническая форма лимфобласного лейкоза имеет неоднозначный прогноз, он редко встречается у детей, при этом средняя продолжительность жизни составляет 10-12 лет.

Опасность этого вида состоит в появлении бластного криза, при котором состояние больного усугубляется и нередко приводит к смерти, если его удаётся избежать, ремиссия может длиться многие годы. При миелобластном лейкозе средняя продолжительность жизни составляет порядка 5-6 лет. В любом случае дети легче взрослых переносят назначенное лечение и прогноз у них всегда лучше.

Главной задачей родителей и врачей является своевременное определение того, как проявляется лейкоз у детей. Для этого важно знать основные симптомы патологии и при их обнаружении незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Лишь своевременная медицинская помощь с применением всех необходимых методов терапии способна подарить ребёнку шанс на длительную здоровую жизнь.

По форме протекания болезни у ребенка выделяют острое и хроническое течение патологического процесса. Острый процесс очень быстро истощает детей, и состояние резко ухудшается. Хроническое течение болезни может растянуться на несколько лет, и такая форма болезни чаще присуща взрослым.

По изменению структуры лейкоцитов различают: лейкоз лимфобластный (лейкоцитарный), при котором поражаются непосредственно лейкоциты, лейкоз миелоидный, характеризующийся изменением гранулоцитов (лейкоцитарная фракция) и эритробластный.

Нормальная кровь ребенка и больного лейкемией

Схема крови здорового ребенка и больного лейкемией

В некоторых редких случаях бывает врожденное заболевание. Чаще болеют дети до 15 лет.

Изредка встречается вторичный лейкоз на фоне применения сильнодействующих препаратов, химиотерапии или облучения.

Без лечения прогноз крайне неблагоприятный. Более чем в 90% случаев больной умирает.

При раннем распознавании и своевременно начатом лечении шанс добиться стойкой полной ремиссии достигает 80%! По статистическим данным наиболее благоприятный прогноз отмечается у детей от 1 до 6 лет с острым В-клеточным и лимфобластным лейкозом. Промежуточный прогноз при острых миелоидных лейкозах и менее благоприятный при хроническом миелоидном лейкозе.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Сказать достоверно, что влияет на прогноз и исход заболевания очень трудно. Вероятнее всего это зависит не только от вида опухоли и возраста ребенка, но и от характера изменений в геноме бластной клетки.

Врач педиатр Журавель Е.А.

Некоторые утверждают, что лейкоз и лейкемия являются разными заболеваниями, но это не совсем так, эти названия скорее можно считать синонимами. Лейкоз также называют белокровием, гемобластозом, а иногда «раком крови», что не совсем верно. Среди детей белокровие считается самой распространенной онкологией.

Медики не считают лейкоз самостоятельным заболеванием, скорее это сборное определение состояния больного, которое отражает превращение или мутацию лимфоидного, лейкоцитарного и мегакариоцитарного ростков крови. Если трансформации подверглись лимфоидные клетки или лимфоциты, то у больного развивается лимфолейкоз.

Лейкемия представляет собой нозологическую форму заболевания. Несколько лет назад ее относили к категории лейкозов, а сам термин означал «белокровие». Иными словами белые кровяные клетки – лейкоциты – начинают воспринимать красные кровяные клетки – эритроциты – чужеродными телами или микроорганизмами.

Выживаемость детей с острым лейкозом увеличилась в четыре раза по сравнению с показателями пятидесятилетней давности, но в зависимости от типа этот показатель варьируется от 30 до 85%. С каждым годом эти показатели, увы, увеличиваются. Процент выздоровления детей в возрасте от двух до десяти лет выше, чем у заболевших до и после этого возраста.

Отсутствие специального лечения при этом заболевании гарантирует 100% летальный исход.

Трудно также судить о выживаемости пациентов при хронической типе заболевания, так как зафиксировано множество случаев, когда пациенты живут с этим диагнозом очень длительное время. Выживаемость при хронической форме составляет порядка 60-80%. С учетом появления все новых лекарственных препаратов, можно надеяться, что с каждым годом эти показатели будут увеличиваться.

Чтобы избежать повторности заболевания лейкозом, детей следует оградить от прививок, резких смен климата и физиотерапии.

Хроническая форма лейкемии характеризуется замещением здоровых клеток гранулоцитарными. Этот процесс происходит постепенно. На первом этапе заболевания симптомы как таковые отсутствуют, только по показателям анализа крови можно определить наличие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.

Со временем появляются следующие признаки:

  • рост количества бластных клеток и образование опухолей вторичного типа;
  • общая интоксикация организма с соответствующей симптоматикой;
  • печень и/или селезенка увеличиваются в размерах;
  • изменение состояния лимфатических узлов, находящихся в паху, за ушами и под мышками.

Методы лечения лейкоза у ребенка

Лечение основывается на препаратах, которые способны подавлять быстрый процесс деления клеток, тем самым снижая количество бластных клеток.  Лечение (терапия) препаратами такого действия – это химиотерапия. Регулярная химиотерапия ставит цель  распространения препарата по всему организму ребенка вместе с кровотоком. От быстроты исчезновения из крови бластных клеток связан  благоприятный прогноз.

Препараты назначаются для приема перорально или могут  вводиться в виде инъекции и инфузии. Если препарат должен воздействовать  локально, то осуществляется его ввод в позвоночник (интратекальная химиотерапия) или в артерию (региональная).

Лечение острого лимфоидного лейкоза проводится такими препаратами, как винкристин, преднизолон, аспарагиназа. Когда у детей наступает период  ремиссии, осуществляется поддерживающее лечение с применением леупирина. Острый миелобластный лейкоз лечат цитозинарабинозидом, леупирином и рубидомицином. Для профилактики рецидива  у детей такой курс интенсивной терапии (1-2 недели)  повторяют раз в два месяца.

Есть еще одно направление в лечении рака крови. Если лекарственная терапия не уничтожила  бластные клетки крови, остается возможность пересадки костного мозга. Донорами, как правило, выступают родственники ребенка.

Дети, у которых диагностирован лейкоз, проходят стационарное лечение в специализированных учреждениях онкогематологического профиля. Чтобы избежать инфекционных осложнений, каждый ребенок находится в изолированном боксе, где создаются условия, максимально приближенные к стерильным. Много внимания уделяется питанию – оно обязательно должно быть хорошо сбалансированным, полноценным.

Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях требуется лазерная шлифовка лица

Лечение лейкоза предусматривает одновременное использование нескольких лекарственных средств (полихимиотерапия) и нацелено на уничтожение лейкозного клона. Лечебные схемы, соблюдаемые онкологами при лимфобластных и миелобластных острых лейкозах, разные. Их отличие состоит в комбинации химиопрепаратов, оптимальных дозах и способах введения лекарств.

Лечение лейкемии поэтапное:

  • Сначала делается все необходимое для достижения клинико-гематологической ремиссии.
  • Потом полученные результаты закрепляются (этап консолидации).
  • После проводится поддерживающая терапия, профилактика/лечение осложнений.

Помимо химиотерапии, может проводиться иммунотерапия, суть которой заключает во введении:

  • вакцины БЦЖ (против туберкулеза);
  • лейкозных клеток;
  • интерферонов;
  • противооспенной вакцины;
  • иммунных лимфоцитов и пр.

Из наиболее перспективных методов лечения детского лейкоза, к которым прибегают врачи сегодня, – трансплантация пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Для устранения неприятных симптомов заболевания может проводиться:

  • переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
  • антибиотикотерапия;
  • гемостатическая терапия;
  • дезинтоксикационные мероприятия.

Прогноз

Удастся ли полностью вылечить лейкоз, зависит от:

  • возраста, в котором возникло заболевание;
  • стадии, на которой оно было диагностировано;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • работы иммунной системы.

Лейкоз (лейкемия) у детей

Худший прогноз ожидают у детей, которые:

  • заболели в промежуток от рождения до 2 лет и от 10 лет;
  • у которых выявлен нейролейкоз в момент постановки диагноза;
  • которые болеют лимфаденопатией и гепатоспленомегалией.

Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно достичь. Стойкой ремиссии и полного выздоровления часто удается добиться у пациентов (особенно девочек), которые болеют в период с 2 до 10 лет лимфобластным лейкозом типа L1.

В случае обнаружения у ребенка лейкоза, он подлежит незамедлительной госпитализации в специализированные медицинские учреждения. Первое время условия в палате пациента практически стерильны. Этого добиваются с той целью, чтобы обезопасить ребенка от вирусов и инфекций. В первое время лечение направлено на угнетение иммунной системы пациента, чтобы лейкоциты перестали «штурмовать» свой собственный организм. Любая инфекция в этот период может быть смертельно опасной для малыша.

Питаться ребенок должен правильно и сбалансировано, этому отводится не малая роль в лечении больного. Это тоже очень важно на данном этапе, чтобы у ребенка были силы для жизнедеятельности.

Методы лечения лейкоза напрямую зависят от его формы и типа.

Пациент начинает проходить курс химиотерапии (прием препаратов совместно с внутривенным введением) или курсы облучения. Результатом такого лечения должно стать уничтожение опухолей и больных клеток. Между курсами всегда предусматривается время для восстановления организма. Побочным действием такого лечения является пагубное воздействие на остальные клетки организма.

Побочными эффектами лечения лейкоза у детей могут быть следующие:

  • после химиотерапии: анемия, кровоточивость, частые инфекционные заболевания, выпадение волос, тошнота, снижение аппетита, язвенные высыпания на губах, рвота;
  • после лучевой терапии: кожные высыпания, зуд, усталость, покраснения или сухость кожи;
  • после трансплантации стволовых клеток: поражение внутренних органов, в случае использования донорского материала.

При некоторых формах острого лейкоза, врачи назначают и прием препаратов, блокирующих развитие и рост больных клеток. Такое лечение имеет гораздо меньше побочных эффектов и способно уберечь остальные клетки организма. Иногда врачи прибегают к переливанию крови.

Донором для больного может быть человек с аналогичной группой крови, предварительно сдавший соответствующий анализ на отсутствие инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. Кроме того, в анамнезе у донора не должно быть определенных заболеваний, перечень которых можно узнать в центрах переливания и забора крови.

Еще один метод лечение лейкоза у детей называется направленной терапией. Направленная терапия — это методика, при которой воздействию подвергаются только злокачественные клетки.

Сегодня, благодаря деятельности банков стволовых клеток, существуют альтернативные и достаточно перспективные методы лечения лейкоза. Пересаживание стволовых клеток используется для восстановления поврежденных здоровых клеток после лучевой или химиотерапии. Наравне с ними стоят трансплантация пуповинной крови (если нет подходящего донора) или костного мозга. К последнему прибегают в случае неудавшихся всех вышеперечисленных попыток.

Когда лейкоз был диагностирован слишком поздно и произошло увеличение селезенки, то этот факт может послужить поводом для ее хирургического удаления.

Для того чтобы поставить диагноз, придется сдать ряд анализов и пройти комплексное обследование, включая биохимию крови, генетические исследования. Общий анализ крови при лейкозе у детей указывает на повышение нормы лейкоцитов, снижения показателей тромбоцитов, эритроцитов. Низким становится гемоглобин в крови.

Чтобы определить тип белокровия, необходимо проведение пункции костного мозга. А с помощью рентген диагностики обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Изучив форум по онкологическим заболеваниям можно выделить несколько основных методик лечения рака. Но выбор между терапией и оперативным лечением должен быть сделан только посоветовавшись с врачом. Консервативная терапия направлена на уничтожение «вражеских» клеток, на поддержание иммунитета и на профилактические мероприятия против инфекционных болезней.

Кардинальным, но дорогостоящим методом лечения является операция по пересадке костного мозга. Многие родители, изучив форум по лечению рака костного мозга, пугаются от цен и возможных осложнений. Чтобы этого не возникало, необходимо доверять только квалифицированным специалистам, которые все объяснят, по поводу лечения рака.

Теперь поговорим о прогнозе. Если ребенок, особенно девочка, болеет острым лимфобластным лейкозом и заболевание выявлено своевременно, то шанс на выздоровление довольно высок, то есть прогноз у детей благоприятный. А вот у пациентов с миелоидным типом лейкоза шанс на выздоровление составляет  45-50%.

За последние несколько десятилетий детская онкология значительно продвинулась вперед. Если в середине прошлого столетия от лейкозов умирало более 90% пациентов, то на сегодняшний день выживаемость составляет около 80%. Другими словами 8 из 10 детей можно считать полностью излеченными при своевременных возможностях терапии.

В отличие от других областей медицины, где врач, полагаясь на свой богатый опыт, может корректировать тактику лечения и заменять один препарат на другой, в детской онкологии дело обстоит иначе. Существуют утвержденные протоколы лечения каждого злокачественного заболевания, в частности и лейкозов, от которых врач не имеет права отступать за исключением случаев непереносимости медикаментов или устойчивости опухоли.

В схеме терапии лейкозов выделяют несколько фаз: индукционная, консолидирующая, реиндуцирующая и поддерживающая. В течении всех периодов используют гормональные и противоопухолевые препараты. Часть препаратов дают в виде таблеток, но большую часть вводят внутривенно при помощи специальных устройств, инфузоматов. Данные аппараты позволяют с высокой точностью устанавливать скорость внутривенных инфузий, что является важным условием терапии лейкозов у детей.

Для пациентов из группы высокого риска, а так же у пациентов с поражением головного мозга применяют лучевую терапию.

Заболевание в стадии ремиссии

После лечения лейкемии наступает момент, когда болезнь либо переходит в терминальную стадию, то есть терапевтический курс не дал результатов, либо в стойкую ремиссию — пациент полностью выздоравливает. Для подтверждения онкологом ремиссии в анализе периферической крови не должно обнаруживаться бластных клеток как минимум в течение 5 лет.

На стадии ремиссии врачи рекомендуют ежемесячно проводить курс интенсивной терапии для поддержания организма и продолжать иммунотерапию. Также разрешен прием препарата Леуперин. Ребенка в этот период нужно прививать согласно графику.

Однако если после лечения в крови остаются бластные клетки, то требуется пересадка костного мозга. Донорами могут быть как близкие родственники, так и другие люди, совместимые с больным по крови.

Ремиссия бывает двух видов:

  1. Частичная. Это ситуация, когда происходит уменьшение бластных клеток по отношению к здоровым, но не полное их исчезновение. Повышается риск рецидива заболевания.
  2. Полная. В крови полностью отсутствуют патологические клетки.

Диета при лейкозе

Специальной диеты при лейкемии не существует. Питание должно быть полноценным, так как патологический процесс, протекающий в организме, приводит к ослаблению иммунной системы. Чтобы костный мозг продуцировал здоровые клетки крови, ему необходим белок в большом количестве, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому в ежедневный рацион ребенка должны входить фрукты, ягоды и овощи. Полезны свежевыжатые соки из граната, моркови и свеклы.

Лейкоз у детей причины симптомы лечение

Из-за анемии нужно употреблять продукты, богатые железом. Желательно ограничить:

  • жирную рыбу;
  • жирные молочные продукты (могут привести к нарушению метаболизма);
  • сдобу, сладости;
  • жареное и копченое.

Свинину заменить индейкой или курицей.

Анализ крови и другие диагностические методы

Немаловажную роль в результативности лечения рака играет своевременное установление правильного диагноза. К сожалению, распознать симптоматику заболевания на ранней стадии бывает очень тяжело. Это объясняется тем, что некоторые разновидности лейкоза вначале протекают бессимптомно, другие имеют симптомы, которые характерны для обычного гриппа или простуды, такие как температура, слабость, потеря аппетита; или для аллергической реакции, например сыпь.

По этой причине следует очень внимательно относиться к своему здоровью и следить за всеми проявлениями, чтобы вовремя обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать посещением специалистов, так как это поможет выяснить истинную причину появившихся признаков.

Поставить точный диагноз лейкоз врач может только на основании показателей определенных анализов. В их число входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия костного мозга, для которой берется материал посредством трепанации гребешка в подвздошной кости или пункции грудины.

Когда у ребенка появляются первые признаки недуга, родители часто путают их с простудными заболеваниями или списывают на усталость малыша после игр или учебы. Такие состояния детей нельзя оставлять без внимания, нужно сразу обращаться к педиатру.

Для выяснения причины нездорового состояния ребенка рекомендуется пройти профилактическое обследование:

  • осмотр педиатра;
  • сбор анамнеза (история развития патологического состояния человека);
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • в тяжелых трудно диагностируемых случаях назначается пункция костного мозга;
  • анализ крови на наличие сахара;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глистов (о глистах).

Малыш за стеклом

Это необходимо для дифференциации диагноза. Очень часто симптомы лейкоза похожи на состояние при анемии. В запущенных случаях назначаются дополнительные исследования или повторные для контроля динамики заболевания.

Чтобы правильно и своевременно назначить лечебный курс, очень важно установить, какая причина заболевания.

Нельзя оставлять без внимания малейшие изменения состояния здоровья малыша, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру, обнаружив даже отдельные слабые симптомы. При данной патологии важна скорейшая постановка диагноза. Заболевание быстро прогрессирует.

От своевременной диагностики зависит исход заболевания. Если выявить поражения на ранних стадиях, можно добиться устойчивой ремиссии. При первых изменениях поведения ребенка (вялость, повышенная утомляемость, снижение массы тела) родителям следует обратиться к педиатру. Детский врач назначает общий анализ крови.

По общему анализу крови можно распознать наличие лейкемии. Показатели рака крови:

  • увеличение количества белых кровяных телец;
  • уменьшение количества эритроцитов и их предшественников — ретикулоцитов;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • высокая скорость оседания эритроцитов;
  • наличие большого числа лейкобластов;
  • отсутствие промежуточных форм развития между лейкобластами и лейкоцитами.

Следующий этап диагностики для постановки окончательного диагноза — миелограмма. Она делается на основе стернальной пункции. Из грудины берется кусочек костного мозга и исследуется на количество мутировавших клеток. Если образец костного мозга содержит более 30% бластов, то это показатель лейкоза.

Чтобы определить наличие метастазов в органах, используют аппаратные методы диагностики — МРТ, УЗИ, КТ, рентгенограмму. Исследуют брюшную полость — печень, селезенку, лимфоузлы. Опасным проявлением рака является нейролейкоз, когда пораженная кровь попадает в головной мозг. Для выявления метастазов в ЦНС нужна консультация невролога и офтальмолога.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector