Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение
СОДЕРЖАНИЕ

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Инфекционные болезни

Онкологические болезни

Аутоиммунные состояния

  • Мононуклеоз
  • Краснуха
  • Корь
  • Стрептококковая или стафилококковая инфекция (чаще – тонзиллит)
  • Фелиноз (болезнь кошачьих царапин)
  • СПИД и ВИЧ
  • Токсоплазмоз
  • Туберкулез
  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома
  • Лейкозы
  • Нейробластома
  • Рабдомиосаркома
  • Системная красная волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Дерматомиозит
  • Болезнь Кавасаки

Лимфаденит после приема лекарств

В паховой зоне выделяют 3 группы лимфатических узлов:

  1. Верхняя группа. По ней происходит ток лимфы от нижней части брюшной стенки и ягодиц.
  2. Медиальная (серединная) группа. По ней происходит отток лимфы с заднего прохода, наружных половых органов, промежности. Данная группа поражается чаще всего.
  3. Нижняя группа. Отвечает за отток лимфы с нижних конечностей.

Паховый лимфаденит подразделяют на два вида:

  1. Первичный. Встречается крайне редко, развивается вследствие прямого попадания патогенного микроорганизма в лимфатический узел непосредственно через кожные повреждения и повреждения слизистых оболочек.
  2. Вторичный. Встречается в большинстве случаев пахового лимфаденита. Его наличие говорит о появлении воспалительного заболевания в другом участке организма. Очень часто данный вид лимфаденита может указывать на наличие венерических заболеваний.

Относительно формы заболевания выделяют простой катаральный лимфаденит, который протекает без некротических и гнойных процессов и гнойный лимфаденит, который характеризуется усиленным интенсивным воспалением лимфоузла, частичным омертвением его тканей и в дальнейшем появлением абсцесса (нагноения). Данное состояние грозит задержкой оттока лимфы, перерастяжением и расширением лимфатических сосудов, отеками тазовых органов и нижних конечностей.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой — либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

• шейные;• подмышечные;• паховые.

trusted-source

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

По характеру воспаления лимфатических узлов различаются следующие формы болезни:

  • Развитие серозного лимфаденита. При этом у детей может воспаляться и чернеть один лимфоузел. Под ним происходит накапливание гноя, который в перспективе выйдет наружу, когда лимфоузел лопнет. Это крайне опасная форма патологии, которая может приводить к заражению крови, вплоть до ампутации конечности.
  • Развитие гнойного лимфаденита. При этой форме воспаленные лимфоузлы у детей отличаются пульсирующим характером боли. У ребенка может повышаться температура до 38 градусов. Также будет наблюдаться снижение аппетита и слабость. Место воспаления при этом отекает, приобретая красный цвет. Эту форму болезни лечат исключительно операционным вмешательством.
  • Некротический тип лимфаденита. Такой лимфаденит зачастую возникает в области шеи. У детей он встречается крайне редко, но в том случае, если возникает, доставляет очень много неудобств, так как на его фоне усиливается потоотделение, а также сильно болит шея, утрачивается аппетит и снижается вес.

Воспалительный процесс может носить инфекционный и неинфекционный характер. В первом случае лимфадениты у детей провоцируются такими видами бактерий, как стафилококк и стрептококк. Это очень распространенные инфекции, они способны вызывать целый ряд заболеваний, начиная от ангины и заканчивая дифтерией.

Но не стоит сразу паниковать – возможно, заболевание не было спровоцировано инфекцией. Например, лимфаденит шеи вполне может вызвать банальный кариес. А иногда ребенку просто достаточно посидеть на сквозняке. Крайне редко происходит воспаление лимфатического узла на фоне его механического повреждения (например, сильный удар).

Первый шаг, который необходимо сделать родителям при обнаружении лимфаденита у своего чада – это обратиться к врачу. У детей иммунная система более слабая, чем у взрослых, поэтому домашнее лечение без контроля специалиста может обернуться ухудшением состояния ребенка. К тому же у малышей лимфатические узлы не воспаляются без причины. Они свидетельствуют о каком-либо нарушении в организме.

Только опытный врач посредством изучения результатов анализов может определить причину воспаления и назначить необходимые антибиотики. При лимфадените у малыша родителям следует быть особенно осторожными еще до прибытия в лечебное учреждение. Необходимо запомнить одно важное правило: воспаленный узел ни в коем случае нельзя прогревать, так как это ведет к риску развития осложнений. Поэтому даже водные процедуры необходимо проводить особенно аккуратно, избегая горячих ванн.

О патологии

Детский лимфаденит является серьезным заболеванием лимфатической системы, которое связано с воспалительными процессами в соответствующих узлах. В результате болезни лимфатические узлы могут увеличиваться.

В большинстве ситуаций лечение детского лимфаденита начинают с того, что ребенка с диагностированной патологией направляют к онкологическому гематологу, правда, злокачественная природа этого недуга подтверждается всего в одном случае из ста.

Лимфоузлы у ребенка мгновенно реагируют на происходящие в молодом организме процессы. Обычно они увеличиваются в размере, после чего начинают болеть и перерастают в самостоятельное заболевание, которое необходимо тщательно пролечить. Педиатры называют следующие причины возникновения лимфаденита у детей:

  • Наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в форме ангины, кариеса, гриппа, мононуклеоза или туберкулеза.
  • Присутствие недолеченных простудных заболеваний, которые ведут к скоплению гноя в лимфатических узлах.
  • Наличие заболеваний крови.
  • Появление опухоли на внутренних органах.
  • Процесс прорезывания зубов, что, кстати, является наиболее безопасной причиной лимфаденита.
  • Не обработанные с помощью антисептиков царапины, а также ссадины и порезы, способные загноиться и спровоцировать мгновенное воспаление.

Как бы там ни было, но самостоятельно разбираться, почему у ребенка увеличились лимфатические узлы, не следует. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы он после подробного изучения анамнеза определил истинные факторы, спровоцировавшие лимфаденит.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – основной синдром, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Болеют им в основном дети и подростки, симптомы болезни могут быть стертыми или отсутствовать вовсе.

Симптомы инфекционного мононуклеоза:

  • Увеличение заднешейных и других групп лимфатических узлов
  • Увеличение печени и селезенки
  • Иногда – тонзиллит с налетом на миндалинах
  • Иногда – сыпь различной формы

При отсутствии ярких симптомов можно сделать анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр.

По своей сути мононуклеоз – доброкачественная опухоль крови, так как при заражении моноциты начинают усиленно размножаться. Доказано, что вирус Эпштейн-Барр может приводить и к злокачественным процессам (лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки). Поэтому даже при обнаруженном мононуклеозе длительный лимфаденит должен быть поводом к более тщательному обследованию.

Краснуха

Вирусная инфекция, характерная именно для детского возраста.

Симптомы краснухи у детей:

  • Скрытый период длится до 3 недель, при этом ребенок может заразить окружающих.
  • Небольшой подъем температуры, с которого начинается болезнь, есть не у всех детей.
  • Характерный признак – увеличение шейных и затылочных лимфоузлов.
  • Появление розоватых высыпаний на лице, распространяющихся ниже и исчезающих через 3 дня.
Предлагаем ознакомиться:  Как и чем укрепить и поддерживать иммунитет ребенку от 0 до 1 года

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Довольно часто сыпь и температура при краснухе остаются незамеченными, поэтому шейный лимфаденит у детей – симптом, являющийся порой единственным. Лечение при краснухе не применяется, требуется лишь наблюдение. Для профилактики заражения и осложнений детей вакцинируют дважды.

Корь

Детская вирусная инфекция, которая сейчас встречается не слишком часто. Вирус кори передается воздушно-капельным путем, вызывая заболевание у непривитых детей почти в 100% случаев.

Симптомы кори:

  • Скрытый период 10-12 дней, к концу которого ребенок уже заразен для окружающих.
  • Общие симптомы недомогания (3-5 дней). Подъем температуры сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом.
  • На 2 день болезни – характерная сыпь на слизистой щек (т.н. пятна Филатова-Коплика) – беловатые, с красным ободком, исчезающие в пределах суток.
  • На фоне температуры до 40°С на лице возникают пятна и папулы. В течение суток сыпь переходит на туловище, а через 3 дня достигает и ступней. По мере развития высыпания бледнеют, иногда оставляя за собой небольшие кровоподтеки.
  • Увеличиваются шейные, подчелюстные и другие группы лимфоузлов.

Лечение кори заключается в приеме жаропонижающих средств при высокой температуре. Единственным методом защиты от вируса является вакцина, включенная график вакцинации для всех детей. Именно прививка от кори снижает риск заражения и возникновения тяжелых, а порой и смертельных осложнений.

Симптоматика

Лимфаденит у детей может протекать намного тяжелее по сравнению со взрослыми пациентами. У этого заболевания существует сложная классификация и множество видов. Для каждого типа недуга характерны свои признаки и симптомы, соответственно, и методики лечения будут разниться. Врачи единодушно утверждают, что детский лимфаденит, как правило, протекает в двух вариантах, а именно в виде острой и хронической формы.

При остром лимфадените у детей симптомы следующие:

  • Лимфоузлы могут воспаляться и сильно болеть.
  • Наблюдается существенное повышение температуры наряду с появлением озноба.
  • Ребенок может почувствовать слабость с головной болью.
  • Малышу может стать больно вертеть головой, а также прикасаться к месту, на котором воспалились лимфатические узлы.
  • Потеря аппетита.
  • Скопление гноя в лимфоузлах.
  • Кожа на месте расположения воспаленного нагноившегося лимфоузла краснеет.
  • Образование большого по размеру гнойника.
Расположение лимфоузлов

Расположение лимфоузлов

В подавляющем большинстве ситуаций наблюдается воспаление таких лимфатических узлов:

  • на шее;
  • подчелюстных как с одной, так и с обеих сторон.

В несколько раз реже в патологию вовлекаются:

  • околоушные лимфоузлы;
  • затылочные лимфатические узлы;
  • щёчные лимфоузлы;
  • лимфатические узлы, расположенные за ухом.

Серозная стадия болезни, продолжающаяся с 1 по 3 сутки начала развития воспалительного процесса выражается в таких признаках:

  • значительное увеличение в объёмах тех или иных лимфоузлов;
  • возникновение болевого синдрома во время пальпации поражённого сегмента;
  • потеря их подвижности – на таком этапе протекания наблюдается довольно редко;
  • незначительное возрастание температуры.

Кожная реакция отсутствует, а общее состояние ребёнка не изменено.

При переходе острой формы лимфаденита в гнойный тип, а это происходит на 3-6 сутки течения недуга, к вышеуказанной клинической картине добавляются:

  • озноб и лихорадка;
  • интенсивные головные боли;
  • сильнейшая слабость;
  • расстройство сна;
  • полное отвращение к еде;
  • болевые ощущения стреляющего или тянущего;
  • местное покраснение и отёчность кожного покрова;
  • формирование аденофлегмоны с возникновением участков флюктуации.

Симптомы хронических лимфаденитов представлены:

  • изменением объёмов лимфатических узлов в большую сторону;
  • ограничением их подвижности;
  • плотной структурой, но без появления болей;
  • присоединение нагноения – наблюдается редко;
  • постепенное разрушение и замещение больного лимфоузла грануляционной тканью.

Вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к лимфаденопатии любой локализации.

Воспаленный лимфоузел на шее у ребёнка

Воспаленный лимфоузел на шее у ребёнка

Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит)

Чаще всего бактериальное «воспаление горла» у детей вызвано стрептококками группы А. Кроме тонзиллитов эти бактерии являются причиной скарлатины, ревматизма, гломерулонефрита и гнойных воспалений во всем организме.

Среди детей дошкольного возраста в коллективах часто возникают целые вспышки стрептококковых инфекций, так как эта бактерия очень быстро распространяется при кашле и чихании. Но уже после 24 часов приема антибиотиков ребенок перестает быть заразным.

Симптомы стрептококкового фарингита

  • боль в горле
  • покраснение зева
  • подъем температуры
  • лимфаденит на шее

Самым эффективным методом диагностики стрептококкового фарингита является посев отделяемого из зева. Он проводится, если был контакт с носителем этой бактерии или при доказанной вспышке в детском учреждении. В остальных случаях посев проводить нецелесообразно, так как чаще всего фарингиты вызываются вирусами и проходят без лечения.

Кроме болезней горла стафилококки и стрептококки (гноеродные бактерии) способны вызывать воспаления глаз, ушей, десен, что часто встречается у детей. В результате возникает не только шейный, но и подбородочный, подчелюстной лимфаденит.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого — либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

• вялость, слабость;• головные боли;• сниженный аппетит;• озноб;• кожный зуд;• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

• туберкулёз;• саркоидоз;• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

• болезнь «кошачьей царапины»;• инфекции верхних конечностей, груди;• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

• краснуха;• инфекции на голове.

• болезни «кошачьей царапины»;• глазных инфекций.

• одностороннее поражение;• боли при пальпации;• флюктуация;• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

В том случае, если не начать лечение острой формы этого заболевания, оно станет хроническим и всю оставшуюся жизнь будет приносить массу дискомфорта. В случаях хронического лимфаденита у детей симптомы несколько отличаются:

  • Лимфоузлы обычно воспаляются ровно так же, как и при наличии острой формы, но при этом не болят.
  • Лимфоузлы становятся своего рода блуждающими, возникая при этом постоянно в различных местах.
  • Некоторые лимфоузлы на фоне заболевания способны разрушаться, их замещает соединительная ткань.
  • На некоторых лимфатических узлах могут формироваться свищи, в которых может накапливаться гной, что будет вызывать крайнюю степень болезненности.

Лимфаденит у детей протекает более бурно, чем у взрослых и является следствием первичного заболевания. Увеличение лимфоузлов может обнаружить тот специалист, к которому обратились с основными жалобами – педиатр, отоларинголог, иммунолог, стоматолог.

Первыми признаками можно считать поражение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов. Однако это не всегда так – раньше всех реагируют лимфоузлы, которые расположены в области очага основного заболевания. Размеры лимфоузлов увеличиваются уже на третьи сутки первичного заболевания, при ощупывании наблюдается болезненность и повышенная плотность. Общее самочувствие ребенка в первые три дня может не нарушаться.

Предлагаем ознакомиться:  Как понять что опустился живот при беременности

При хроническом лимфадените причиной выступает хроническая инфекция, которая не была долечена до конца. В этом случае лимфоузлы могут быть увеличены незначительно. Их размеры сохраняются в течение длительного времени, из-за чего родители могут воспринимать это как норму. Патологию обнаруживает врач при осмотре и пальпации ребенка.

Симптомы хронического лимфаденита различаются в зависимости от локализации лимфатических узлов и соответственно воспалительных процессов. По мере развития заболевания проявляются симптомы подчелюстного хронического лимфаденита. Одним из первых симптомов является появление под нижней челюстью твердых лимфатических узлов, при пальпации они болезненны.

Одновременно с этим появляется боль в ушах, повышается температура, нарушается сон. Над участками воспалительных процессов появляется покраснение кожных покровов. Симптомы подчелюстного лимфаденита проявляются постепенно. Первая стадия характеризуется подвижными, имеющими четкие очертания, слегка воспаленными лимфатическими узлами.

При пальпации возникают легкие болевые ощущения. Спустя два-три дня отмечается значительное увеличение размеров лимфатических узлов и опухоль подчелюстной поверхности по нижнему направлению. Слизистая оболочка ротовой полости воспаленная, имеет покраснения. Температура тела повышается до 38°С. Диагностирование лимфаденита на этом этапе заболевания и начале лечебного процесса, имеет вполне благоприятный прогноз и практически полное излечение.

При отсутствии качественного лечения, происходит повышение температуры тела больного до 41°С, усиление болевых ощущений, лимфатические узлы становятся бордового цвета. Есть большая опасность возникновения нагноений лимфатических узлов. В виду частых воспалений верхних дыхательных путей, подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает у детей.

Симптомы хронического лимфаденита шейного отдела на первом этапе заболевания характеризуются припухлостью лимфатических узлов, появлением головных болей, общим недомоганием, повышением температуры тела, потерей аппетита. Характер заболевания определяет размеры нагноения, которые колеблются от одного до нескольких спаянных узелков. Лимфатический узел острой формы по внешнему виду очень похож на фурункул.

Симптомы хронического лимфаденита в паховой области сопровождаются увеличением и уплотнением лимфатических узлов. Наблюдается высокая температура, боли при движении, возникающие внизу живота и сочетающиеся с общим недомоганием. Бывают случаи, когда заболевание поражает практически все лимфатические узлы и имеет симптомы гнойного лимфаденита. В таких случаях, возможно развитие абсцесса, требующего безотлагательного хирургического вмешательства.

Симптомы хронического лимфаденита подмышечной впадины очень похожи с общими симптомами заболевания. Лимфатические узлы воспаляются, повышается температура тела больного. При гнойной форме лимфаденита наблюдается интоксикация, при этом лимфатические узлы и окружающие их соединительные ткани сливаются в один конгломерат. При пальпации ощущаются сильные болевые ощущения, отмечается значительное повышение температуры.

При вялотекущих или рецидивирующих воспалительных заболеваниях, например, хроническом тонзиллите, воспалительных заболеваниях зубов, а также в результате слабовирулентной микрофлоры возможен хронический неспецифический лимфаденит. Так же хронический неспецифический лимфаденит может являться следствием острого лимфаденита, когда воспаление в лимфатических узлах не прекращается, а принимает форму хронического заболевания.

Переход хронического воспаления лимфатических узлов в гнойную фазу заболевания происходит достаточно редко и такие воспаления носят продуктивный характер. Латентная инфекция при обострениях провоцирует гнойное расплавление лимфатических узлов. Проявление симптомов хронического неспецифического лимфаденита характеризуется увеличением лимфатических узлов.

При пальпации они плотные на ощупь и малоболезненные, спаек между ними или окружающими тканями нет. По мере разрастания в лимфатических узлах соединительных тканей происходит уменьшение их размеров. Бывают случаи, когда выраженное разрастание соединительных тканей и сморщивание лимфатических узлов провоцирует лимфостазы, отеки, расстройство лимфообращения и даже слоновость.

Необходимо дифференцировать хронический неспецифический лимфаденит и увеличение лимфатических узлов при других заболеваниях, таких как, сифилис, лимфогранулематоз, дифтерия, грипп, туберкулёз, злокачественные образования. Целесообразно проводить диагностику хронического неспецифического лимфаденита основываясь на объективной оценке всех клинических признаков болезни.

В случае, когда возникают сомнения, возможно проведение пункционной биопсии лимфатических узлов или гистологическое исследование полностью удаленного лимфатического узла. Это очень важно при проведении дифференциальной диагностики хронического лимфаденита и злокачественных образований и их метастазов.

В большинстве случаев хронический неспецифический лимфаденит имеет благоприятный прогноз. Как правило, исход заболевания проявляется рубцеванием. Соединительная ткань замещает лимфоидную ткань, лимфатический узел уменьшается в своих размерах, становится плотным на ощупь.

[12], [13], [14], [15], [16]

Хронический лимфаденит шеи является одним из наиболее частых болезней этой области тела человека. Это обстоятельство объясняется множеством лимфатических узлов и непосредственной близостью шейного отдела к ротовой полости и началу верхних дыхательных путей, которые являются местом частого проникновения экзогенных инфекций.

Воспалительный процесс проникает в лимфатические узлы верхнего шейного отдела. По характеру патологических изменений в лимфатических узлах бывают серозно-продуктивные, ихорозно-гнойные и продуктивные лимфадениты.

Вторичной патологией, обычно вызываемой гноеродной микрофлорой, например, стафилококками, стрептококками – является хронический лимфаденит шеи. При хроническом лимфадените шеи, как специфическом, так и неспецифическом, происходит множественное поражение лимфатических узлов. В некоторых случаях возможно двустороннее поражение лимфатических узлов. Такие поражения являются осложнениями инфекционных болезней ротовой полости или верхних дыхательных путей, носоглотки.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз)

Эта бактериальная инфекция стоит на первом месте среди причин длительного лимфаденита (более 3 недель). Болеют фелинозом чаще всего люди, контактировавшие с маленькими котятами, были ими покусаны или поцарапаны.

компрессы при лимфадените у детей

Симптомы болезни кошачьих царапин

  • Скрытый период 7-14 дней
  • В месте царапины возникают 1 или несколько папул до 5 мм в диаметре
  • Через 1-4 недели появляется воспаление лимфатических узлов (чаще – подмышечные и шейные)
  • Пораженные узлы болезненные, увеличенные, с покраснением кожи над ними. Иногда происходит их нагноение.
  • Лихорадка 38-39 °C бывает у трети больных

Для диагностики болезни есть некоторые лабораторные методы, но они редко используются. Обычно фелиноз не требует никакого лечения и проходит самостоятельно через несколько месяцев. Применение антибиотиков практически не влияет на скорость выздоровления. Вскрывать нагноившиеся лимфоузлы также не рекомендуется, так как это приводит к длительно незаживающим ранам.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить левша ребенок или правша

Классификация детского лимфаденита

Основываясь на локализации воспалительного процесса, различают такие формы недуга:

  • региональный;
  • генерализованный.

Региональное поражение лимфатических узлов делится на:

  • лимфаденит шеи – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей болезни;
  • паховый лимфаденит у детей;
  • подчелюстной лимфаденит;
  • подмышечный лимфаденит;
  • мезентеральный лимфаденит – в таких случаях наблюдается воспалительное поражение брыжейки.

Классификация по этиологическому фактору предусматривает существование таких разновидностей недуга:

  • одонтогенный, т. е. связанный с заболеваниями зубочелюстной системы;
  • неодонтогенный;
  • инфекционный;
  • туберкулёзный лимфаденит у детей;
  • медикаментозный;
  • онкологический.

Виды патологии по варианту протекания:

  • острый лимфаденит у ребёнка – с момента появления первых признаков до полного излечения проходит 2 недели;
  • подострый лимфаденит у детей – протекает от 2 недель до месяца;
  • хронический лимфаденит у детей — является таковым, если клинические признаки недуга сохраняются дольше 1 месяца. В таких ситуациях наблюдается волнообразное течение, с чередованием фаз обострения и ремиссии;
  • реактивный лимфаденит у ребёнка – при этом воспаление и симптоматика развивается примерно за несколько часов.

По изменениям, проходящим в лимфатических железах, выделяют:

  • серозный или инфильтрационный лимфаденит;
  • гнойный лимфаденит;
  • некротический лимфаденит, приводящий к расплавлению поражённого сегмента;
  • аденофлегмона.

Лимфаденит у детей делят на несколько групп, которые характеризуют сложность протекания болезни. К примеру, это заболевание классифицируют по характеру патологии и выделяют следующие его формы:

  • Специфический лимфаденит, проявляющийся в качестве побочного эффекта тяжелых инфекционных патологий, излечить которые почти невозможно. К ним также относится ВИЧ-инфекция. Такой вид лимфаденита у детей встречается крайне редко.
  • Неспецифический тип лимфаденита. Его возбудителями выступают стрептококки наряду со стафилококками. При этом воспаление развивается в определенном районе, а не по всему телу.

Иммунодефицитные состояния

ВИЧ инфекция – вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунные клетки и делает организм беззащитным перед любой инфекцией. Большинство случаев заражения детей вирусом связано с вертикальной передачей от больной матери к плоду. Лишь изредка болезнь связана с переливанием инфицированной крови или ее компонентов (см.

сколько проходит лимфаденит у ребенка

Симптомы ВИЧ у детей

Легкие Умеренные Тяжелые
  • Лимфаденопатия
  • Воспаление околоушных слюнных желез
  • Увеличение печени и селезенки
  • Дерматит, отит, синусит
  • Атипичное воспаление легких
  • Кандидоз ротовой полости более 2 месяцев
  • Постоянная диарея
  • Лихорадка более 1 месяца
  • 2 тяжелые бактериальные инфекции (сепсис, менингит) за 2 года
  • Кандидоз (молочница) пищевода, бронхов
  • Распространенный туберкулез
  • Токсоплазмоз мозга
  • Резкая потеря массы тела

При длительном лимфадените в сочетании с несколькими вышеперечисленными симптомами ребенка нужно обязательно проверить на ВИЧ. Для этого определяют антитела к вирусу в крови методом ИФА, находят сам вирус с помощью ПЦР.

Вылечить ребенка, больного ВИЧ, пока невозможно. Но антиретровирусные препараты позволяют отсрочить развитие смертельных инфекций, продлевая жизнь. Лечение обычно начинают сразу после подтверждения диагноза. Надо отметить, что всем ВИЧ-инфицированным детям нужно вакцинироваться (за исключением живых вакцин).

Довольно часто в лимфаденитах и многократных ОРВИ родители видят признаки тяжелого иммунодефицита, начинают бегать с ребенком по врачам и вливать в него все известные лекарства (см. что такое иммунитет и лекарства для его «повышения»). Но на самом деле большая часть этих симптомов связана с активным посещением детских учреждений, где инфекционные болезни – скорее правило, чем исключение.

Поводы обследовать ребенка на иммунодефицит:

  • Тяжело текущие или системные бактериальные инфекции (менингит, сепсис, остеомиелит) появляются чаще 2 раз в год
  • Бактериальные (а не вирусные!) инфекции дыхательного тракта и тканей (абсцессы, отиты, лимфадениты) возникают больше 3 раз в год
  • Редкое месторасположение очагов инфекции (головной мозг, печень)
  • Нехарактерные возбудители инфекции (Аспергилла, например)
  • Любое заболевание протекает крайне тяжело

Токсоплазмоз

Болезнь вызывается простейшим, которое может проникнуть в организм через рот, кровь и от матери к плоду (см. токсоплазмоз при беременности). Переносчиком инфекции чаще всего бывают кошки. Заболеть можно и при поедании плохо прожаренного мяса. Здоровый ребенок, встретившись с токсоплазмозом, обычно переносит его бессимптомно. О болезни можно узнать только по выработавшимся антителам. Иногда в норме обнаруживают лимфаденопатию и другие симптомы.

Симптомы токсоплазмоза:

  • Лихорадка
  • Боли в мышцах
  • Разнообразная сыпь
  • Лимфаденит (местный или генерализованный)
  • Увеличение печени и гепатит
  • Поражение мозга
  • Воспаление глаз

Лимфаденопатия при токсоплазмозе может продолжаться до 1-2 лет, не требуя никакого лечения. Более тяжелые симптомы (поражение глаз, печени, мозга) обычно возникают на фоне тяжелого иммунодефицита при СПИДе, приеме цитостатиков; и при врожденном токсоплазмозе. Для диагностики токсоплазмоза применяют ИФА, который может указать на острую инфекцию или уже сформированный иммунитет.

Туберкулез

Наша страна является территорией с широким распространением туберкулеза. Поэтому все дети так или иначе имеют риск заразиться этой тяжелой инфекцией.

Симптомы туберкулеза

Легочные формы Внелегочные формы
  • Кашель
  • Боль в груди
  • Кровохарканье
  • Одышка
  • Множественные лимфаденопатии (чаще – верхней половины туловища)
  • Боли в костях
  • Кожные узелки
  • Язвы слизистых оболочек

После вдыхания ребенком микобактерий туберкулеза развивается скрытая инфекция. Она не дает симптомов и рентгенологических изменений, проявляясь только виражом пробы Манту (резким увеличением реакции кожи). Риск развития болезни у грудничков с виражом составляет 40%, сохраняясь таким на протяжении двух лет после инфицирования. У старших детей скрытый туберкулез переходит в болезнь чуть реже.

лимфаденит у детей причины

Главными способами диагностики являются туберкулиновые пробы (Манту) и рентген легких. Для профилактики используют вакцину БЦЖ, которая защищает детей от тяжелых форм этой болезни. Лечение туберкулеза длительное, включающее применение одного или нескольких противотуберкулезных препаратов (изониазид, рифампицин и другие). Проводить терапию в урезанном виде рекомендуют и детям с виражом.

Патогенез заболевания

Лимфадениты у детей – не такое уж и редкое явление. Они случаются как у малышей, так и у ребят школьного возраста. Недуг представляет собой воспаление лимфатических узлов — стражей человеческого организма, не пропускающих в него вредные бактерии. При попадании инфекции в этих органах начинается воспалительный процесс, который служит тревожным сигналом.

В медицине лимфадениты не принято классифицировать как самостоятельное заболевание. Как правило, они развиваются на фоне какого-либо первичного недуга. Абсолютно любая инфекция, попавшая в организм, может спровоцировать лимфаденит. Симптомы заболевания обычно носят ярко выраженный характер и доставляют ребенку дискомфорт, что становится поводом визита к врачу.

Воспаляться могут лимфоузлы любых групп, в зависимости от локализации вредных микроорганизмов. Наиболее частые очаги поражения – нижняя челюсть, шея и подмышечная область. При этом лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах как поодиночке, так и группами.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector