Магнезия с какого срока беременности можно

Магнезия с какого срока беременности можно

Магнезия с какого срока беременности можно
СОДЕРЖАНИЕ

Свойства магнезии

Магнезия, или сульфат магния, имеет вид белого порошка, из которого изготавливается либо раствор для внутримышечного или внутривенного введения, либо суспензия для приема внутрь. Способ применения этого лекарственного средства выбирается в зависимости от показаний. 

Перорально магнезия принимается при холецистите, запорах, так как обладает слабительным и желчегонным действием; используется для очищения кишечника перед диагностическими процедурами, при отравлении солями тяжелых металлов. 

Сульфат магния, введенный внутривенно или внутримышечно, обладает свойством понижать артериальное давление, оказывая расширяющее действие на кровеносные сосуды, а также диуретическим (мочегонным) эффектом, стимулируя выведение жидкости из организма. У беременных снижает тонус мускулатуры матки. 

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Магнезия (магния сульфат) – это порошок белого цвета. Перед использованием его разводят. В продаже представлены и готовые растворы для инъекций, выполняемых внутривенно, внутримышечно.

Введённая внутривенно магнезия стимулирует выведение лишней жидкости, регулирует кровяное давление, релаксирует мышечную мускулатуру. Кроме того, она производит расслабляющий эффект, в том числе на сосудистые стенки, нормализует сердечный ритм, снимает спазмы, судороги, выполняет функцию мочегонного средства.

Магнезию беременным назначают при следующих патологических состояниях:

  • токсикоз и отёки на завершающих сроках беременности;
  • профилактика ЗВУР (задержки внутриутробного развития);
  • гестоз;
  • предрасположенность к тромбообразованию;
  • гипертонус матки, угроза выкидыша вследствие этого;
  • высокое АД (артериальное давление);
  • чрезмерная нервная возбудимость женщины, эклампсия.

Все эти симптомы опасны тем, что свидетельствуют о существовании угрозы выкидыша, негативного влияния на нервную систему плода. Чтобы это не произошло, и используют магнезию.

Все перечисленные состояния связаны с недостатком магния в организме женщины, который проявляется судорогами, болезненными ощущениями во всём теле и слабостью. Препарат купирует симптомы и восполняет дефицит макроэлемента.

При отёчности

Применение магнезии внутривенно во время беременности особенно целесообразно при возникновении у женщины отёков. Препарат обладает мочегонным действием, выводит из организма лишнюю воду. Это уменьшает отёчность.

При угрозе выкидыша

Магния сульфат для капельницы

Беременная может потерять ребёнка, если у неё повышен тонус матки. Введение раствора должно осуществляться только врачом в условиях стационара, поскольку лекарственное средство проникает через плацентарный барьер и способно спровоцировать угнетение дыхания и падение АД у плода. После введения препарата контролируют количество ионов магния в организме, поскольку значительное повышение их количества также опасно осложнениями.

Преэклампсия и эклампсия – это патологические состояния, возникающие как осложнение беременности и проявляющиеся поднятием АД до высоких значений. Кровяное давление матери напрямую связано с кровеносными сосудами плода. В этом случае магнезия внутривенно на ранних сроках беременности применяется для купирования судорог, спровоцированных указанными состояниями.

Другие показания

Поскольку раствор магния сульфата обладает желчегонным, противоаритмическим и слабительным действиями, его могут назначать при следующих состояниях:

  • воспаление желчного пузыря;
  • воспаление желчных протоков;
  • отравление солями тяжёлых металлов;
  • запор;
  • в 38-39 недель, если перед родами у женщины не очищен кишечник.

Помимо этого, препарат можно использовать при недостаточном поступлении в организм матери магния с продуктами питания, при интоксикации и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Показания к магнезиальной терапии

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

  • при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
  • при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Лекарственный препарат Магнезия

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя вязать во время беременности

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

  • запорах;
  • холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

  • желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
  • гестозе, сопровождающимся судорогами;
  • угрозе преждевременных родов;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • дефиците магния;
  • терапии преждевременной отслойки плаценты;
  • эклампсии, предэклампсии;
  • эпилепсии, энцефалопатии;
  • отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

  • гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
  • ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • заболевания органов дыхания;
  • предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
  • аппендицит;
  • гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

  • рвота, тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • спутанность сознания;
  • головокружения и повышенная утомляемость;
  • жажда и обезвоживание;
  • в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

В современном акушерстве существуют два основных показания для применения препарата MgSO4.

Первое – это угрожающая потеря беременности. Сюда относится как угрожающий выкидыш в первом триместре беременности, так и угрожающие преждевременные роды на более поздних сроках.

Хотелось бы обратить внимание, что последние исследования механизма преждевременных родов ставят под сомнение роль именно сокращений и гипертонуса матки. Все больше исследователей говорят о роли особых белков и антигенов в шейке матки, которые являются провокаторами запуска процессов потери беременности.

Однако несмотря на эти исследования, магнезиальная терапия продолжает использоваться  в преждевременных родах для защиты нервной системы плода, успокоения и легкого обезболивания матери, улучшения плодово-маточного кровотока. 

Гестоз, а именно его тяжелые формы, связанные с высоким артериальным давлением и судорожным синдромом – преэклампсия и эклампсия – второе показание для применения магнезии. Это показание за долгие годы применения магнезии ни разу не подвергалась сомнениям. Поскольку ионы магния расслабляют стенки сосудов, то это действие с успехом используется для выраженного, но мягкого снижения давления. А успокаивающее и противосудорожное действие магния помогает справиться с судорожным синдромом.

Как правило, магнезию вводят внутривенно. Начальная доза препарата составляет 2-4 грамма сухого порошка, разведенные в растворе глюкозы или любом солевом растворе для инфузий. Эта доза при беременности вводится медленно (за 15-20 минут) с помощью шприца или капельницы. Такая экстренная помощь может быть оказана беременной практически везде: в женской консультации, в кабинете у любого врача или фельдшера, в машине скорой помощи.

Далее больная обязательно госпитализируется в акушерский стационар, где введение магнезии продолжается по определенным схемам.

Чаще всего, на начальных этапах препарат вводят с помощью специальных приборов – инфузоматов. Эти устройства представляют собой небольшие чемоданчики с системой капельниц, способные вводить препарат в определенных дозах с заданной скоростью. Это очень удобно, поскольку нет необходимости считать капли, а вероятность передозировки минимальна.

Длительность использования магнезии абсолютно индивидуальна и зависит от тяжести состояния женщины.

Иногда, например, в случаях тяжелого гестоза или необратимых преждевременных родов препарат применяют в течение суток для стабилизации состояния и последующего родоразрешения.

В других случаях — при средней тяжести гестоза – удается стабилизировать состояние пациентки. Беременность в таком случае можно продолжать, а введение сернокислой магнезии продолжается в виде разовых капельниц или внутримышечных уколов в течение 5-10 дней.

К сожалению, ни один, даже самый безопасный препарат, не может не иметь нюансов по применению. Противопоказаний к применению магния достаточно немного и они редко встречаются у беременных, требующих магнезиальной терапии:

  1. Выраженное снижение артериального давления.
  2. Выраженное замедление сердечного ритма – брадикардия.
  3. Тяжелая почечная недостаточность.

Разумеется, у препарата, особенно вводимого в таких больших дозах, есть побочные эффекты:

  1. Головокружение, слабость, вялость, головная боль.
  2. Двоение в глазах, нарушения зрения.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Покраснение лица, приливы жара.
  5. Потливость.

На фоне адекватно рассчитанных доз магния такие эффекты выражены незначительно, а польза от магнезиальной терпи в разы превосходит вред. Применение сульфата магния за многие годы спасло тысячи материнских и детских жизней. 

Капельница с магнезией при беременности назначается в следующих случаях:• при артериальной гипертензии;• при повышенном мышечном тонусе матки для предупреждения угрозы выкидыша или преждевременных родов;• для уменьшения отеков;• при гестозе, сопровождающемся судорогами;• при предрасположенности к тромбофлебиту;• при дефиците магния в организме;• с целью седативного (успокоительного) эффекта.

Магнезия с какого срока беременности можно

Противопоказаниями к использованию этого препарата являются:• гипотония (пониженное артериальное давление);• выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма);• хроническая почечная недостаточность;• индивидуальная непереносимость;• заболевания ЖКТ в период обострения;• предродовой период.Согласно многим источникам, магнезия на ранних сроках беременности (в первом триместре) не применяется.

Предлагаем ознакомиться:  Когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток

Скорее всего это связано с тем, что исследования по безопасности ее влияния на формирующийся эмбрион не проводились, а значит нельзя с уверенностью сказать, что она полностью безопасна. На практике, врачи назначают ее пациенткам с гипертонусом матки по своему усмотрению, так как сульфат магния может быть единственным средством, чтобы предотвратить выкидыш.

В каких ситуациях следует отказаться от магнезии

В инструкции по применению перечислены противопоказания для лекарственного средства:

  • рак;
  • аллергию на компоненты, входящие в состав препарата;
  • пониженное давление – острое или хроническое;
  • дефицит кальция в организме;
  • нарушение функционирования почек или печени;
  • недостаточное осуществление дыхательной функции;
  • период кормления ребёнка грудью.

Запрещено использовать препарат в предродовом состоянии. Поскольку он быстро выводится из организма, за два часа до предполагаемых родов приём лекарственного средства следует прекратить. Исключение – случай, когда существует угроза жизни женщины. Не рекомендуется капельное введение магнезии и в первом триместре.

Подробная инструкция по применения препарата

Важно отметить, что широкое действие препарата возможно лишь в том случае, если он вводится внутримышечно или внутривенно, то есть может быть сделан укол или поставлена капельница магнезия при беременности. Также магнезия предлагается в форме порошка, однако такая форма магнезии сможет дать лишь послабляющий эффект, поскольку из кишечного тракта в кровь сульфат магния почти не попадает.

Магнезия в виде порошка разводится в воде и принимается орально. Кроме того, врачи могут назначить электрофорез с магнезией при беременности. Такое лечение будет менее болезненным, но и результат будет не таким впечатляющим.

Количество препарата и то, сколько дней будет продолжаться лечение беременной женщины, будет зависеть от тяжести состояния. Как правило, врачи назначают 25%-й раствор с дозой в 20 миллилитров. Отметим, что магнезия при беременности  с внутримышечным введением имеет свои особенности.

  1. Уколы достаточно болезненны и неприятны, а неправильное введение препарата может стать причиной воспаления и дальнейшего отмирания тканей.
  2. Прежде чем сделать уколы, жидкий раствор необходимо согреть.
  3. Чтобы сделать укол магнезии, обязательно используется длинная игла.
  4. Препарат необходимо вводить очень медленно. Это условие необходимо соблюдать и при внутривенном введении, препарат капают на протяжении нескольких часов, но сказать точно, сколько времени займет процедура, сможет только врач, так как это зависит от дозировки.

При угрозе выкидыша

Способ лечения зависит от того, какое патологическое состояние развилось у матери, а также от того, в каком состоянии находятся женщина и плод. Допустимо использовать препарат внутривенно, внутримышечно, в качестве основы для физиопроцедур и перорально.

Наиболее часто внутривенно магния сульфат используется во втором и в третьем триместрах для купирования повышенного тонуса матки. В последние месяцы беременности длительные курсы капельного введения магнезии не назначаются, чтобы исключить нарушение дыхательной деятельности у плода, которое может развиться вследствие переизбытка магния. На начальных сроках нежелательно использовать этот препарат, так как возможно отслоение плаценты.

Введением раствора через капельницу достигается быстрый и продолжительный эффект. Как только вещество попадает в кровеносное русло, начинает действовать практически сразу. В результате, АД снижается, а судороги проходят.

Капельница ставится только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача. Во время процедуры запрещено вставать с постели или делать резкие движения, поскольку в этом случае игла может выйти из вены, и всё действующее вещество попадёт под кожу.

Режим дозирования

Перед введением раствора его подогревают. Далее в течение 10-15 минут сульфат магния вводят в вену. В течение 60 секунд в кровяное русло должно попасть около 1 мл действующего вещества. Режим дозирования определяется лечащим врачом на основе оценки состояния женщины. Как правило, используют 25-процентный раствор с разовой дозой в 20 мл.

Количество инъекций зависит от осложнения. Например, если у женщины начальная степень поражения почек, капельницу ставят дважды в день, в то время как при средней степени протекания процесса – четырежды.

Процесс введения магнезии – довольно продолжительный. Так делается, чтобы предупредить резкое снижение артериального давления. Если после процедуры у беременной фиксируется существенное падение давления, курс прерывают. Ставить капельницы должна только опытная медсестра, чтобы исключить развитие местного воспаления или некроза мягких тканей.

Длительность курса определяется врачом стационара. Максимальное количество дней введения магнезии – 7. Однако в некоторых случаях медицинский специалист может закончить постановку капельниц несколько раньше. На протяжении терапевтического курса беременная должна находиться под наблюдением лечащего врача. Он же контролирует приём витаминов и фолиевой кислоты.

Побочные эффекты

Обычно врач предупреждает пациентку о возможном появлении некоторых побочных эффектов. При возникновении каких-либо нижеперечисленных симптомов решение о продолжении лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Применение магнезии при беременности может вызывать такие побочные явления, как:• головные боли;• тошнота, рвота;• общая слабость и быстрая утомляемость;• аритмия и брадикардия;• угнетение дыхательного центра;• жажда и чрезмерная потливость;• снижение сухожильных рефлексов;• нарушения речи;• повышенная тревожность.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли делать полировку волос беременным

При резком падении артериального давления, затрудненном дыхании, снижении частоты сердечных сокращений лечение сульфатом магния следует немедленно прекратить. 

Безопасна ли магнезия

Польза и вред сульфата магния были доказаны многими исследованиями. Негативные последствия введения препарата могут связываться как с аллергической реакцией женщины на его компоненты, так и с множеством других причин. Если во время постановки капельницы возникли неприятные ощущения, в частности зуд и жжение в месте введения иглы, необходимо сразу же обратиться к медицинскому персоналу. Поскольку побочные явления развиваются достаточно быстро, при использовании лекарственного средства следует быть предельно осторожными.

Если не соблюдать режим дозирования препарата, он начнёт действовать как наркотическое средство. Иными словами, у плода произойдёт угнетение дыхательного центра, что повлияет на головной мозг. Это же состояние может вызвать стремительное введение лекарственного средства. Именно поэтому препарат вводится очень медленно и строго в дозе, рассчитанной врачом.

Длительность курса относительно мала потому, что приём более 10 дней может спровоцировать скелетные аномалии у ребёнка. Использование препарата менее 7 дней практически безопасно не только для плода, но и для матери.

Что касается родов, как уже говорилось выше, приём препарата прекращают за 2 часа до предполагаемого срока, чтобы не ослабить родовую деятельность.

Побочные явления наблюдаются относительно редко. Из тех, которые были зафиксированы у женщин, отметим следующие:

  • нарушение сердечной деятельности;
  • головные боли, головокружение, приливы крови к лицу;
  • заторможенность, сонливость;
  • тревожность;
  • слабость;
  • потливость;
  • кожные высыпания;
  • онемение конечностей;
  • нарушение речевой деятельности;
  • снижение АД.

Передозировка опасна тем, что возможны потеря сознания и асистолия, особенно в тех случаях, когда у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы. При передозировке фиксировались нарушения в работе дыхательного центра головного мозга пациентки, а при длительном курсе терапии – у ребёнка.

Если женщина употребляет другие лекарственные препараты, она должна предупредить об этом лечащего врача, поскольку сульфат магния особым образом взаимодействует с другими медикаментами:

  • тетрациклины – снижают эффективность;
  • миорелаксанты – эффект более выражен;
  • сердечные гликозиды – магнезия ослабляет их воздействие;
  • нифедипин – женщина будет чувствовать повышенную слабость мышц.

Запрещено использовать сульфат магния совместно с новокаином, салицилатами, гидрокортизоном и фосфатами. Под запретом также биологически активные добавки и препараты, содержащие кальций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Магнезия с какого срока беременности можно

Не рекомендуется сочетать сульфат магния с приемом БАДов (пищевых добавок), а также препаратов, содержащих кальций (хлорид кальция, глюконат кальция). Препараты кальция являются антидотами магнезии, то есть нейтрализуют ее действие. 

Сульфат магния при беременности снижает абсорбцию (всасывание) антибиотиков из группы тетрациклинов и фторхинолонов, ослабляет действие тобрамицина и стрептомицина, несовместим с алкоголем. Впрочем, все эти вещества, как и алкоголь, запрещены при беременности. 

В наше время при тонусе матки, при судорогах и при иных патологических состояниях для магнезии нет аналогов. Препарат может выпускаться разными фирмами под различными торговыми названиями, однако для купирования рассмотренных состояний, помимо магния сульфата, нет эффективных и доступных лекарственных веществ.

Магния сульфат – это препарат, который успешно используется в гинекологической и акушерской практиках. Часто он применяется для сохранения беременности на поздних сроках. Отмечено, что до 2-го триместра действующее вещество нецелесообразно применять, если нет угрозы жизни матери и плода. Магнезия наиболее часто вводится внутривенно из-за того, что так она быстрее даёт эффект. Препарат должен вводиться только в условиях стационара и под наблюдением лечащего врача.

Влияние магнезии на плод и течение родов

Фундаментальных клинических исследований о влиянии магнезии на течение беременности не проводилось. Однако многолетний опыт ее использования считается весомым аргументом в пользу безопасности магнезиальной терапии. Магнезия назначается практически всем беременным, попадающим в стационар «на сохранение».

Как любой лекарственный препарат, сульфат магния применяется тогда, когда ожидаемый лечебный эффект превышает возможный риск для плода. Гипертонус матки считается большей опасностью, чем побочные действия препарата. В некоторых случаях капельница с магнезией является единственным способом сохранить беременность.

Кратковременное введение магнезии на поздних сроках признается абсолютно безвредным. Но при длительном курсе лечения лекарственное вещество способно накапливаться в организме, что может вызвать гипоксию и нарушение дыхания у ребенка. Также длительное применение магнезии вымывает кальций из костной ткани плода, что чревато переломами при родах.

Согласно американским исследованиям, проводимым на основе зафиксированных в медицинской литературе случаев, у женщин, получавших магнезию около 10 недель, рождались дети со скелетными аномалиями, переломами ребер и дефицитом кальция и фосфора в крови. На основании этого было установлено, что оптимальный срок для лечения магнезией – 3-5 дней, максимальный – 7 дней.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector