Мастит у кормящей мамы

Мастит у кормящей мамы

Мастит у кормящей мамы
СОДЕРЖАНИЕ

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.

Лечение мастита

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

  • заболевание длится не более 3 дней
  • общее состояние женщины относительно удовлетворительное
  • нет явных симптомов гнойного воспаления
  • температура менее 37,5 С
  • болезненность груди умеренная
  • общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

  • Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
  • Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
  • Симптоматическая терапия  — нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
  • гель Траумель при неинфекционном мастите.

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию — УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

Боль в груди

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

Мастит у кормящей мамы

Во время лечения мастита необходимо продолжать сцеживать молоко

Мастит у кормящей мамы

Лечение мастита у кормящей матери в домашних условиях при температуре должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, в противном случае состояние больной может усугубиться, что приведет к развитию осложнений. В большинстве случаев для лечения заболевания к применению показан курс антибиотиков.

При лечении мастита в домашних условиях важно соблюдать несколько правил:

  • продолжать сцеживать грудное молоко с обеих молочных желез;
  • нельзя употреблять лекарственные препараты для уменьшения лактации;
  • не принимать горячий душ и ванную;
  • не прогревать места воспаления;
  • самостоятельно не назначать себе антибиотики.

Для достижения желаемого эффекта в кратчайшие сроки рекомендуется использовать проверенные средства народной медицины.

Семена укропа

Мастит у кормящей мамы

Семена укропа оказывают спазмолитический и бактерицидный эффект

Семена укропа имеют богатый биохимический состав, который оказывает выраженный спазмолитический и бактерицидный эффект, благодаря чему уменьшается болезненность и воспалительный процесс. Составы на основе семян укропа обладают потогонным эффектом, благодаря чему уменьшается отечность тканей и температура.

Рецепт №1:

  1. 1 ст.л. семян укропа залить 50 мл охлажденной кипяченой или очищенной водой;
  2. поставить на небольшой огонь и кипятить в течение 4-5 минут;
  3. принимать небольшими глотками в течение всего дня.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли кормящей матери пить красное вино

Рецепт №2:

  1. 100 г семян укропа залить 500 мл молока и кипятить настой в течение 20 минут;
  2. настаивать в течение 2 часов;
  3. принимать три раза в день по стакану перед едой.

Капустный лист

Мастит у кормящей мамы

Перед прикладыванием капустного листа, его предварительно отбивают до появления сока

Компрессы при мастите у кормящих мам из капустного листа снимают воспаление и стимулируют кровообращение. Для оказания выраженного терапевтического эффекта рекомендуется использовать домашнюю капусту. Используют листья и середину кочана.

Рецепт №1:

  1. Прежде чем прикладывать капустный лист к воспаленной груди, его рекомендуется хорошо отбить деревянным молотком с внутренней стороны. Это необходимо для активного выделения сока.
  2. Внутренней стороной лист прикладывают к молочной железе и надежно фиксируют при помощи эластичного бинта, лейкопластыря или другой повязки.
  3. Держать такой компресс необходимо в течение всей ночи.

Повторять процедуры рекомендуется до полного выздоровления.

Рецепт №2:

  1. Перемолоть капустный лист и добавить к нему небольшое количество простокваши.
  2. Полученный состав переложить на кусок хлопчатобумажной ветоши и приложить к воспаленной молочной железе.
  3. Компресс можно носить постоянно, заменять новым 1 раз в течение 2-3 дней.

Натуральный мед

Мастит у кормящей мамы

Мед используют в сочетании с соком алоэ и кукурузным маслом

Мед – универсальное народное средство, которое используется для лечения многих заболеваний. Его эффективность обусловлена богатым биохимическим составом.

Рецепт №1:

  1. Для получения лекарственного состава нужно в равных пропорциях смешать натуральный мед, сок алоэ и кукурузное масло.
  2. Все компоненты тщательно перемешать и поставить в холодильник на 12 часов.
  3. Достать из холодильника средство и дать ему возможность нагреться естественным путем.
  4. Наносить небольшое количество на хлопчатобумажную ткань и прикладывать к груди.

Рецепт №2:

  1. Запечь большую луковицу в духовке.
  2. Выделяемый из луковицы сок смешать с медом.
  3. Состав применяется в виде компресса.

Лечение мастита у кормящей мамы предполагает комплексную терапию, которая может включать и медикаментозное, и оперативное вмешательства. Кроме того, для устранения симптомов заболевания часто используются и физиотерапевтические процедуры.

Объем лечения и выбор методов зависит от того, какая форма патологии есть у пациентки и как далеко успел зайти патологический процесс. Симптомы и лечение должны согласовываться между собой, то, что делать будет врач в каждом конкретном случае, зависит от формы заболевания.

Антибиотик Доза Способ введения
Препараты пенициллинового ряда
Оксациллин 1,0 Внутримышечно или внутривенно
Амоксиклав 1,2 Внутримышечно или внутривенно
Цефалоспорины
Цефазолин 1,0 Внутримышечно или внутривенно
Цефалексин 0,5 Внутрь
Макролиды
Эритромицин 0,5 Внутрь
Джозамицин 0,5 Внутрь
Линкозамиды
Линкомицин 0,6 Внутримышечно или внутривенно

Антибиотики при мастите для кормящей матери подбирает лечащий врач. Для определения лучшего варианта проводится тщательный анализ состояния мамочки.

А также в комплексную терапию входят и другие средства: жаропонижающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие. Большое значение имеет и частое сцеживание молока, которое можно считать профилактикой лактостаза и повторного развития инфекции.

На инфильтративной стадии заболевания применяются все перечисленные выше методы лечения, к которым добавляются также физиотерапевтические процедуры. Используется ультразвуковая терапия. Воздействие волн, направленных на ткани молочной железы, приводит к расслаблению млечных протоков и помогает убрать болезненности. Благодаря этому молоко не застаивается в груди и быстро выходит наружу, а у кормящих мам исчезают неприятные ощущения и дискомфорт.

Вскармливание при мастите

Многие женщины думают о том, как лечить мастит у кормящей мамы и можно ли кормить ребенка грудью при мастите. Однозначного ответа здесь дать нельзя – все зависит от формы заболевания, которая имеется у пациентки.

Если мастит серозный, то закончить грудное вскармливание не нужно, оно разрешается. Кроме того, его можно считать компонентом лечения, так как при ГВ ребенок высасывает больше молока, чем при сцеживании, что препятствует развитию лактостаза.

Если же у пациентки имеется подозрение на гнойную форму мастита, то кормление грудью при мастите необходимо немедленно прекратить на время лечения и на определенный срок после прекращения. Такие строгие ограничения объясняются тем, что при кормлении в организм малыша может попасть возбудитель заболевания, что неблагоприятно скажется на его состоянии и может привести к инфицированию даже после завершения курса.

Кроме того, с молоком ребенку могут передаться и вещества, входящие в состав антибиотиков, используемых для лечения, поэтому нужно завершить лактацию.

Мастит у кормящей мамы

Мастит при кормлении грудью – это очень распространенное послеродовое осложнение, поэтому каждой матери стоит обратить внимание на рекомендации, которые необходимо соблюдать для предотвращения развития заболевания. Профилактика мастита включает следующие правила:

  1. Следить за гигиеной молочных желез.
  2. Проводить профилактику лактостаза – установить регулярный режим кормления, при необходимости сцеживать избытки молока.
  3. Исключить возможность травмирования груди – прекратить спать на животе, использовать удобный и мягкий бюстгальтер.
  4. Правильно питаться и соблюдать рациональный режим дня.
  5. Проводить профилактику инфекций, поддерживать естественный иммунитет организма (убирают патологические воздействия, назначают витамины).
  6. Своевременно лечить острые инфекции и обострения хронических заболеваний.
  7. Ограничить стрессы и сильные эмоциональные переживания.
  8. Тщательно соблюдать правила гигиены, заканчивая вскармливание.
Предлагаем ознакомиться:  Меню кормящей матери в первый месяц после родов

Таким образом, соблюдение этих простых рекомендаций поможет матери избежать такого серьезного послеродового осложнения, как мастит при лактации. Чтобы не думать, как вылечить мастит на поздних сроках, когда появились осложнения, необходимо своевременно обратиться к врачу, который назначит курс лечения.

Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:

  • Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
  • Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
  • Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
  • Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
  • Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
  • Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.

Мастит в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. В первую, серозную (асептическую) стадию возникают такие симптомы, как повышение температуры в локтевом сгибе, ознобы, боли в груди с покраснением кожи в области застоя молока.

Данная стадия формируется в результате воспаления из-за растяжения и отека протоков застоявшимся молоком. Пока нет инфицирования микробами, необходимо прилагать все усилия по устранению воспаления.

Важно кормить ребенка грудью как можно чаще, чтобы малыш активно рассасывал участки уплотнений и помогал оттоку молока.

При инфильтративном мастите боли возникают во время кормления, при этом формируется слабость как при простудных заболеваниях, могут увеличиваться лимфоузлы со стороны подмышки больной железы, молоко оттекает плохо, и в месте поражения формируется выраженное, отечное уплотнение.

При отсутствии адекватного лечения или неправильном лечении этой стадии присоединяется микробный компонент воспаления и происходит переход мастита в гнойный. По протокам железы из области соска в область воспаления проникают микробы, что приводит к формированию гнойного очага, что резко утяжеляет течение болезни. При этой стадии возникают:

  • сильная болезненность и отечность груди
  • сильный озноб с повышением температуры до 40 градусов
  • кожа груди приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшностью
  • молоко выделяется вместе с гноем.

На фоне такого течения мастита в груди может сформироваться абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым, требующая хирургического вмешательства.

Проявления мастита

Естественно, что при грудном вскармливании лучше избегать лактостазов и маститов, и правильно с самого начала организовать грудное вскармливание. Как избежать мастита при грудном вскармливании?

Важно следить за правильным прикладыванием к груди, чтобы не было трещин и застоев молока. Важно менять позы для кормления, чтобы ребенок полноценно опорожнял все доли груди. Необходимо беречь грудь от травмирования, носить удобное натуральное белье, отказаться от сна на животе, чтобы не передавливать протоки.

Провоцирующих факторов мастита довольно много. С основными из них требуется ознакомиться, поскольку выявление первопричины позволяет достичь устойчивого терапевтического эффекта.

Причины развития заболевания у кормящих мам:

  • При неправильном прикладывании новорожденного к груди у женщин часто на сосках образуются трещины и микроповреждения. Через них в организм проникают болезнетворные организмы. Во время беременности и период грудного вскармливания чрезвычайно важно своевременно лечить все инфекционные патологии.
    Мастит у кормящей мамы

    При лактостазе происходит закупорка молочных каналов

  • Вскоре после рождения ребенка в организме женщины начинают протекать естественные процессы, влекущие за собой набухание молочных желез. Если ребенок не пьет достаточное количество грудного молока или его прибывает слишком много, возрастает вероятность появления застоев. На фоне этого у женщины развивается лактостаз. К лечению нужно приступать незамедлительно, в противном случае по истечении нескольких дней разовьется мастит.
  • Мастит может развиваться у молодых мам, у которых соски сверхчувствительны и неприспособленны к вскармливанию. Еще во время беременности будущим мамам следует уделять время сокам для их огрубения.
  • В молочных железах развиваются добро- или злокачественные новообразования.
  • При грудном вскармливании женщина не соблюдает основные правила и нормы личной гигиены.
  • Болезнь часто развивается на фоне регулярного переохлаждения организма.
Мастит у кормящей мамы

Симптомы мастита

Причин много, поскольку беременность и лактация сопровождается снижением иммунной системы организма женщины. Совокупность нескольких неблагоприятных факторов может спровоцировать развитие болезни.

Оставлять без внимания выраженную симптоматику заболевания нельзя. При проявлении следующих признаков патологии нужно безотлагательно посетить медицинское учреждение:

  • Молочные железы доставляют постоянные болезненные ощущения, при пальпации отчетливо прощупываются различные формирования. Болезненность может беспокоить в груди, в области сосков и ореолы.
  • Кожа, расположенная над местом повреждения, становится гиперемированной, воспаляется и изменяет свой окрас.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах, может доставлять болезненные ощущения.
  • Повышение температуры тела. Как правило, состояние ухудшается из-за озноба и сильных головных болей. Молодая мама жалуется на слабость и быструю утомляемость.
  • Во время кормления отмечается плохое движение и отток грудного молока.
Предлагаем ознакомиться:  Опасен ли хлоргексидин для будущей мамы

Важно при проявлении симптомов мастита прекратить кормить новорожденного больной грудью. Для облегчения состояния молоко нужно сцеживать. Если в течение 48 часов приступить к лечению, исход будет благоприятным.

Мастит у кормящей мамы

Нельзя самостоятельно принимать решение о применении народной медициной

Запрещается лекарственные препараты и составы из народной медицины подбирать самостоятельно. Каждый «шаг» предварительно должен быть согласован с маммологом.

При развитии патологического состояния важно быстро прекратить кормить грудничка. Запрещается принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию. Дополнительно врачи советуют употреблять меньше воды и любой другой жидкости.

Во время болезни нельзя принимать горячий душ и ванну, точечно воздействовать потоками горячей воды на воспаленные области.

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

  • полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
  • нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

  • лактостаз
  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
Уровень лейкоцитов в молоке {amp}lt; 10 6/мл Уровень лейкоцитов в молоке {amp}gt;10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке {amp}lt; 10 3/мл ЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудью НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке {amp}gt; 10 3/мл ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.
По течению воспалительного процесса:

  • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
  • хронический
По функциональному состоянию:

  • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
  • нелактационный
По локализации и глубине поражения:
По характеру воспаления:

  • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
  • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
  • гангренозный
По распространенности процесса:

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

  • фурункулов, карбункулов
  • абсцессов, флегмон
  • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
  • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector