Мастит у кормящей матери причины симптомы и лечение

Мастит у кормящей матери причины симптомы и лечение

Мастит у кормящей матери причины симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.

Что такое лактационный мастит

Знаете ли вы? Статистика утверждает, что мастит диагностируют у 2-5% женщин в период лактации, причем почти в 90% случаев он возникает в первые недели после родов. Чаще ему подвержена правая молочная железа – из-за того, что левую опорожнять удобнее.

Так называют воспалительный процесс, который поражает лактирующую ткань грудных желез и паренхиму. Возникать он может даже у детей, но чаще всего от заболевания страдают кормящие матери.Воспаление может быть вызвано застоем молока или трещинами сосков, но нередко добавляется еще и инфекция, и тогда течение болезни усложняется, а процесс лечения необходимо дополнить антибактериальной терапией.

При возникновении тяжести в груди, покраснениях кожи желез, повышении температуры необходимо срочно принимать меры, иначе ситуация осложнится и может понадобиться хирургическое вмешательство.

Когда возникает мастит

Лактационный мастит возникает в послеродовой период, который длится 6 недель. Мастит всегда начинается с лактостаза — длительного застоя молока в груди. Женщины сталкиваются с ним очень часто, но вот мастит развивается достаточно редко: в 7–10 процентах случаев. Если застой в груди остаётся, то к нему со временем присоединяется инфекция (чаще всего стафилококковая), бактерии проникают в ткань молочной железы через трещины сосков или в кровь при наличии в организме очагов хронической инфекции (пиелонефрит, хронический тонзиллит, кариозный зуб и т.п.).

Застой грудного молока
Если застой в груди остаётся долго, то присоединяется инфекция и проникает в ткань молочной железы

Причины появления заболевания

  • Чаще всего мастит спровоцирован лактостазом, то есть застоем грудного молока. В первые два дня после родов женский организм вырабатывает молозиво, объем которого не слишком большой. Примерно к шестому дню объем молока значительно увеличивается. Если его отток недостаточен, возникают застойные процессы, которые приводят к боли и отекам желез. Кроме того, молоко, собирающееся в груди, является отличной средой для развития бактерий.
  • Иногда к возникновению этого заболевания приводят трещины сосков, неправильный уход за железами.
  • Обострившиеся хронические или не вылеченные вовремя недуги (ангина, синусит и даже кариес) тоже могут стать толчком к маститу.
  • Кормящим мамам следует беречься от переохлаждения и полноценно отдыхать – в противном случае у организма не будет сил бороться с проникающими инфекциями.

По утверждению гинекологов чаще всего к маститу приводит неправильное прикладывание к груди, из-за чего возникают трещины и застой молока. Иногда болезнь спровоцирована инфекцией, послеродовыми осложнениями или тяжелым течением родового процесса.

Непосредственной причиной мастита у кормящей женщины считается проникновение в грудь патогенных микроорганизмов. Наиболее часто заболевание вызывается самыми распространенными бактериями, можно определить золотистые стафилококки и стрептококки.

Мастит у кормящей матери причины симптомы и лечение

Основным фактором, способствующим появлению мастита у кормящей женщины, являются застой в молочной железе. Такой процесс также называется лактостазом. Его возникновение способствует тому, что лишнее молоко накапливается внутри груди и не выводится наружу, внутренние протоки забиваются сгустками. Скопившееся молоко является хорошей средой для развития микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Помимо лактостаза, к формированию послеродового мастита предрасполагают следующие факторы:

  1. Гормональные нарушения в периоде грудного вскармливания;
  2. Низкий иммунитет матери;
  3. Неправильный уход за сосками, появление на них трещин, через которые легко проходят микроорганизмы;
  4. Общее переохлаждение.

Мастит может быть нескольких типов, для которых характерны свои симптомы. Формы заболевания отличаются по степени тяжести – некоторые проникают легко и быстро исчезают, другие же трудно поддаются лечению и могут привести к появлению осложнений. Симптомы мастита у кормящей матери нарастают со временем, ее состояние постепенно ухудшается. Ответ на вопрос, как распознать мастит, скрывается в клинической картине патологии.

Серозная форма

Серозный мастит – начальная, 1 форма заболевания, она начинается в первые дни после заражения. Она характеризуется наиболее легким течением.

Признаки мастита у кормящих матерей следующие:

  1. Боль и дискомфорт небольшой интенсивности.
  2. Ощущение тяжести в груди.
  3. Незначительное повышение температуры тела – максимум до 38—38,5 градусов.
  4. Уплотнение в молочной железе, которое легко обнаруживается при пальпации органа.
  5. Покраснение кожных покровов над уплотненным участком.

Кроме того, для начального мастита при грудном вскармливании симптомы включают также начинающийся общеинфекционный синдром – слабость, повышенная утомляемость женщины, сниженная работоспособность, головные боли и головокружения. Именно этот синдром, а также повышение температуры тела (лихорадка с ознобом) позволяет отличить лактационный мастит от лактостаза.

Мастит у кормящей матери причины симптомы и лечение

Следующей стадией развития заболевания считается инфильтрационный мастит. Воспалительные процессы становятся более интенсивными, течение болезни ухудшается, признаки мастита при грудном вскармливании усиливаются. Патология проявляется более выраженной симптоматикой:

  1. Возрастает интенсивность боли.
  2. У кормящей женщины прощупывается более твердое образование
  3. Грудь отекает, ее объем значительно увеличивается с одной стороны, что становится заметно невооруженным глазом.
  4. Значительно повышается температура – до 40 градусов.
  5. Возникает сильная мышечная слабость, нарушается аппетит, появляется повышенная сонливость.

При инфильтративной форме в подмышечной впадине можно прощупать увеличенные подмышечные лимфоузлы, появление которых свидетельствует о том, что начинаются инфильтративные изменения.

Гнойный тип

Гнойный мастит при грудном вскармливании – это следующая стадия развития патологического процесса, которая появляется на поздних сроках. Эта форма может проявиться следующими симптомами:

  1. Уплотнение в молочной железе становится мягким, податливым.
  2. Вместе с молоком из соска выделяется кровь или желтый гной.
  3. Развивается сильная лихорадка, резко повышается температура, появляется жар.
  4. Сосок на стороне поражения деформируется, втягивается внутрь железы.
  5. В подмышечной впадине определяются набухшие лимфоузлы.

При длительном отсутствии правильного лечения гнойный мастит переходит в самую тяжелую форму – гангренозную. При этом могут начаться некрозы тканей, и на поверхности железы возникнут черные омертвевшие участки ткани. Они быстро распространяются, захватывая все новые и новые доли органа, а также близлежащие ткани.

Основные причины, которые могут привести к послеродовому маститу:

  • Микротрещины сосков. Особенно часто такое возникает у первородящих женщин, когда нежная кожа сосков не готова к грудному вскармливанию. Повреждения провоцируют воспалительный процесс, а также становятся воротами для попадания инфекции.
  • Послеродовые изменения в организме. Они подразумевают резкую гормональную перестройку и снижение защитных сил организма.
  • Несоблюдение норм гигиены в области груди – принимать душ нужно ежедневно, трогать молочные железы грязными руками категорически нельзя.
  • Лактостаз. Застоявшееся молоко является хорошей питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Попадая в молочные протоки, возбудитель начинает активно развиваться, и мастит становится инфекционным.
  • Переохлаждение.

Боль в груди

Предотвратить мастит поможет внимательное отношение к своему здоровью. Ухаживайте за грудью правильно, а также обращайте внимание на малейшие изменения своего самочувствия. Рекомендации для профилактики мастита будут следующие:

  • Кормление грудью – естественный физиологический процесс, при котором женщина не должна испытывать боли и других неприятных ощущений. Если у вас возникает какой-либо дискомфорт во время или между кормлениями, сообщите об этом своему врачу.
  • Заботьтесь о здоровье груди – принимайте теплый или прохладный душ, делайте простые физические упражнения. Помните, что на сосках женщины присутствует специальная защитная пленка, которая безопасна для ребенка и одновременно предотвращает попадание в молочные протоки инфекции. Оставляйте ее и не мойте грудь перед каждым кормлением.
  • Делайте массаж груди. Это поможет предотвратить застойные явления, расширить протоки и улучшить кровообращение.
  • Прочитайте литературу о правильном прикладывании ребенка к груди. Соблюдая простые правила, вы автоматически обезопасите себя от мастита.
  • Чаще меняйте и стирайте бюстгальтер. Капли молока, которые на него попадают, контактируют с внешней средой и являются хорошей средой для размножения микробов.
  • Не допускайте ссадин или трещин сосков. Если кормление болезненное, то на пораженные места можно наносить небольшое количество молока или ранозаживляющих мазей.

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

  • Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: что делать при застое молока у кормящей мамы?). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
  • Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Трехмерное изображение мастита
Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Главная причина развития мастита – застой молока. Он происходит при неправильном прикладывании новорожденного к груди, недостаточном ее опорожнении, трещинах в сосках. Патогенные микробы легко проникают к молочным проходам по лимфатическим путям, вызывая сильное воспаление. Трещины открывают путь стафилококкам, стрептококкам изо рта грудничка. Попадание бактерий может быть и из-за грязного белья, несоблюдения гигиенических норм по уходу за грудью во время беременности и вскармливания.

Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет, снижающий сопротивляемость организма;
  • присутствие имплантантов в молочных железах;
  • инфекционные недуги;
  • длительное лечение гормональными препаратами, подавляющими иммунитет;
  • курение, вызывающее нарушение кровообращения – о курении при ГВ;
  • сдавливающий неудобный бюстгальтер;
  • злокачественные новообразования, способные поразить молочную железу кормящей мамы;
  • травмы груди, падения, ушибы;
  • прием контрастного и холодного душа;
  • распространенной причиной мастита считают внешнее или внутреннее инфицирование молочных желез синегнойной или кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками и др.
Предлагаем ознакомиться:  Комаровский о прикорме в 6 месяцев

Первое, что стоит знать женщинам о мастите, — заболевание возникает очень быстро. Вы могли лечь спать здоровой, а проснуться утром с температурой и болью. Боли, как правило, носят характер ноющий, по молочной железе как бы разливается жар, который доставляет женщине немало неприятных ощущений. Резко наступает ухудшение общего самочувствия:

  • головная боль,
  • ломота в теле из-за высокой температуры (выше 38,5 градусов),
  • озноб,
  • увеличение и покраснение железы,
  • нарушение сна,
  • потеря аппетита.

Как вылечить мастит у кормящей матери

Застой грудного молока

Мастит связан с инфекцией (почти всегда из-за бактерий, а не других типов микробов), которая обычно встречается у кормящих матерей.

Мастит отличается от заблокированного протока, потому что заблокированный канал не считается инфекцией и поэтому не нуждается в лечении антибиотиками. С заблокированным каналом у матери есть болезненная, опухшая, твердая масса в груди. Кожа, покрывающая блокированный канал, часто красная, но менее интенсивно красная, чем покраснение от мастита.

В отличие от мастита, заблокированный канал обычно не ассоциируется с высокой температурой, хотя она может быть. Мастит обычно более болезнен, чем заблокированный канал, но оба могут быть довольно болезненными. Таким образом, увидеть разницу между «мягким» маститом и «тяжелым» заблокированным каналом может быть нелегко.

Мастит связан с инфекцией, которая обычно встречается у кормящих матерей

Также возможно, что заблокированный канал продолжает становиться маститом, поэтому все становится еще сложнее. Однако без комочка в груди нет мастита или заблокированного протока в этом отношении.

Как и почти во всех проблемах с грудным вскармливанием, плохое присасывание и, следовательно, плохое опустошение груди заставляют развивать заблокированные каналы и мастит.

Большинство заблокированных каналов уходят в течение примерно 48 часов. Если заблокированный канал не ушел через 48 часов или около того, часто, чтобы определить мастит у кормящей матери, проводят УЗИ.

Если два лечения в течение двух последовательных дней не помогли разрешить заблокированный канал, нет смысла получать больше лечения. Обычно, однако, требуется одно лечение. Ультразвук может также предотвращать рецидивирующие заблокированные каналы, которые происходят всегда в одной и той же части груди.

Плохое присасывание и, следовательно, плохое опустошение груди заставляют развивать заблокированные каналы и мастит

Доза ультразвука составляет 2 Вт/см² в течение пяти минут в пострадавшем районе, один раз в день для двух процедур.

Лецитин – пищевая добавка, которая, по-видимому, помогает некоторым матерям предотвращать блокированные каналы и может служить лечением мастита у кормящей мамы. Это может быть сделано путем снижения вязкости (липкости) молока за счет увеличения процента полиненасыщенных жирных кислот в молоке. Доза составляет 1200 мг четыре раза в день.

Симптомы мастита у кормящих женщин включают:

  • болезненный сгусток в груди;
  • покраснение и боль в груди;
  • повышенная температура.

Если они начинают развиваться у женщине, ей нужно попробовать отдохнуть. Лечь спать с ребенком, чтобы продолжить грудное вскармливание, оставаясь в постели. Отдых хорош, чтобы помочь бороться с инфекцией.

Если проявляется мастит у кормящей матери, ей нужно продолжать грудное вскармливание на пораженной стороне. Иногда сцеживание молока может быть менее болезненным, но не всегда, поэтому, если можно, нужно продолжать грудное вскармливание на пораженной стороне.

Тепло помогает бороться с инфекцией. Оно также может помочь при сцеживании молока из груди. Используйте бутылку с горячей водой или грелку, но будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу.

Повышенная температура помогает бороться с инфекцией. Взрослые обычно чувствуют себя ужасно, когда у них высокая температура, и, возможно, по этой причине хочется выпить жаропонижающее. Однако, не нужно снимать высокую температуру только потому, что она есть, так как она не вызывает порчу молока.

В течение первых 24 часов после начала симптомов нанесение кусочков сырого картофеля на грудь уменьшит боль, отек и покраснение мастита. Как лечить мастит у кормящей мамы в домашних условиях картофелем:

  1. Отрежьте 6-8 промытых сырых картофеля продольно в тонкие ломтики.
  2. Поместите в большую миску с водой при комнатной температуре и оставьте на 15-20 минут.
  3. Нанесите мокрые ломтики картофеля на пораженный участок груди и оставьте на 15-20 минут.
  4. Удалите и выбросьте через 15-20 минут и нанесите новые ломтики из чаши.
  5. Повторите этот процесс еще два раза, чтобы наносить картофельные ломтики 3 раза в час.
  6. Сделайте перерыв на 20 или 30 минут, а затем повторите процедуру.

Важно начать лечение при первых признаках мастита и помнить:

  • грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас есть мастит, поэтому продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко из пораженной груди;
  • поместите тепловой пакет или теплую ткань на больную область перед кормлением или сцеживанием, чтобы помочь с потоком молока;
  • можно делать массаж при мастите у кормящей матери, чтобы переместить любые грудные комки к соску при кормлении или сцеживании, а также в душе или ванной;
  • продолжайте кормить грудью или сцеживать свою больную грудь, пока она не станет более комфортной;
  • поместите прохладную упаковку, завернутую в ткань, на грудь после кормления или сцеживания в течение нескольких минут, чтобы уменьшить дискомфорт.
  • отдыхайте как можно больше.

Если через несколько часов вы не почувствуете себя лучше, вы должны обратиться к врачу, как только сможете. Если антибиотики назначаются вашим врачом, принимайте как указано. Безопасно продолжать кормить грудью при приеме этих антибиотиков.

Разделяют:

  • лактационный, поражающий кормящих мам;
  • фиброзный или кистозный, не относящийся к грудному вскармливанию;
  • грудница новорожденных, вызванная нагрубанием молочных желез из-за нарушения гормонального фона. Это происходит при попадании лактогенных гормонов из материнской крови в кровь ребенка. Ее лечить не нужно и выдавливать жидкость из сосков нельзя. Мастит такого рода проходит самостоятельно.

По течению воспаления различают:

  • серозный мастит (начальный);
  • инфильтративный мастит;
  • гнойный мастит, требующий приема антибиотиков, а в запущенных случаях оперативного вмешательства.

Когда мамочка при грудном вскармливании чувствует, что у нее:

  • уплотнились и увеличились молочные железы;
  • появилась отечность;
  • проявляется острая боль, недомогание, озноб, повысилась температура;
  • грудь с тала горячей, напряженной;
  • при прощупывании груди чувствуется плотный узел;
  • зона поражения покраснела;
  • участился пульс;
  • понизилось давление;
  • появилась бессонница

ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Это признаки мастита. Во многих родильных домах врачи отвечают за рожениц в течение месяца, и они могут при первых симптомах мастита обратиться за помощью опытных врачей.

Главной задачей кормящей мамы – спасти грудное вскармливание, следить за своим здоровьем и при первых симптомах не лениться и проконсультироваться у докторов. Иначе, процесс может приобрести патологическое течение – уплотнение в толще груди размягчится, кормление станет невыносимо болезненным, температура поднимется еще сильнее, а к молоку может примешаться гной.

Трехмерное изображение мастита

Лечение мастита целиком зависит от природы его развития, признаков и стадии. Вначале врач направит пациентку на:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев выделений из соска;
  • УЗИ молочных желез, позволяющее точно определить диагноз;
  • маммографию;
  • дополнительные исследования для исключения инфекционных заболеваний – туберкулеза, сифилиса, актиномикоза, онкологии.

Лечение мастита может быть традиционным с применением лекарственных средств и хирургическим с проведением операций.

Если при диагностировании обнаружены гнойные симптомы мастита у кормящей матери, грудь вскрывают. Гной выходит, облегчая состояние больной, и процесс выздоровления значительно ускоряется. Очаг воспаления промывают антисептиками. Женщине назначают обезболивающие и антибактериальные препараты с наложением антисептической повязки на грудь.

Традиционное лечение включает в себя:

  • антибиотикотерапию;
  • регулярное сцеживание. При этом кормить категорически запрещается из-за присутствия в молоке патогенных микроорганизмов;
  • подавление лактации лекарствами;
  • прием противовоспалительных средств, уменьшающих болезненные ощущения;
  • местную терапию – компрессы и примочки на молочные железы с димексидом для рассасывания уплотнений.

Если мастит при грудном вскармливании спровоцирован застоем молока, младенец плохо сосет, недостаточно опорожняя грудь, может возникнуть лактостаз. Именно он и является первой причиной возникновения мастита.

Доктор назначает консервативное лечение:

  • сцеживание;
  • частое прикладывание младенца;
  • массаж груди;
  • гормонотерапию, подавляющую лактацию.

Когда мастит вызван присоединением инфекции, доктор назначает:

  • прием антибиотиков. Обычно антибиотики выписывают после бакпосева, выявляющего, к каким препаратам чувствительна инфекция. Традиционно, это препараты пенициллиновой группы, подавляющие стафилококк: Амоксиклав, Клиндамицин, Цефалексин. Их назначают как внутривенно, внутримышечно, так и перорально. Амоксиклав быстро выводится организмом и разрешен при кормлении грудью. Его принимают сразу после кормления, строго соблюдая дозировку;
  • обезболивающие средства;
  • сцеживание;
  • физиотерапию;
  • массаж, позволяющий устранить застой молока. Массаж проводят вручную легкими движениями. Для этого можно пригласить специалиста, знающего тонкости процедуры или делать его самостоятельно. Проводить массаж сосков и ареолы нельзя;
  • гормональные препараты.

При гнойном мастите кормить нельзя. Но если он вызван лактостазом, обязательно регулярное прикладывание ребенка к больной груди.

Проявления мастита

Лечиться можно народными средствами в домашних условиях, но только после посещения врача и пользоваться ими одновременно с приемом традиционного лечения. Народные методы помогут облегчить боль, улучшить состояние и ускорить выздоровление, чтобы кормящая мамочка могла снова вернуться к нормальному процессу грудного вскармливания.

Важно! Нельзя прогревать гнойный мастит. Это ускорит процесс распространения микробов, усилит их размножение и многократно усугубит ситуацию. Воспалительные процессы в организме прогреванием лечить нельзя.

Можно применить:

  1. Рисовую примочку. Рисовый крахмал разводят до сметаноподобной консистенции и прикладывают к воспалившейся руди. Он заметно улучшит состояние уже через пару часов.
  2. Свежие овощи. К уплотнениям прикладывают капустный лист, смазанный медом или листья мать-и-мачехи. Хорошо помогает тертая морковь. Все средства фиксируют бинтом, тканью, бюстгальтером. Свежие овощи снимают воспалительный процесс.
  3. Тертое яблочко, смешанное со сливочным маслом, накладывают на всю ночь, укрепив марлей или пластырем.
  4. Хорошее средство – смесь ржаной муки, сливочного масла с цельным молоком. Массу накладывают на грудь и фиксируют.
  5. Больные места смазывают барсучьим жиром.
Предлагаем ознакомиться:  Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом

Диагностика мастита у кормящей матери

Давайте разберёмся, с чем можно перепутать мастит. Многие заболевания имеют схожую симптоматику, но не все из них несут большую угрозу нашему здоровью. В этом смысле мастит — большой притворщик. Его можно принять за лактостаз, мастопатию и даже обычную простуду.

Итак, в молочной железе образовался затор из сгустка молока. Первое, что стоит запомнить: при лактостазе никогда не нарушается общее самочувствие женщины. Возникает только местное проявление. Пропальпировав больную грудь, вы можете нащупать бугристый комок. Как следствие, появляются тянущие боли и дискомфорт в груди.

  • не спите на животе и на боку, чтобы избежать сдавления и излишнего травмирования больной груди. Лучше спать на спине и на боку с непораженной железой;
  • пейте больше воды для увеличения лактации. Возможно, пребывающее молоко само вытолкнет пробку из груди;
  • меняйте позы при кормлении. Железа устроена так, что при сосании прежде всего опустошаются доли, к которым прилегает подбородок ребёнка. Когда кроха на руках, лучше всего опустошается нижняя доля и хуже всего — доля под мышкой. Обязательно примените позу из-под руки: при ней мама сидит, а ребёнок лежит на подушке, его ягодицы и ноги — за спиной у мамы. Можно кормить, склоняясь над ребёнком, когда он лежит на постели.
    Позы при кормлении грудью
    Старайтесь менять позы при кормлении

Пальпация молочной железы

Врачи отмечают, что мастит и мастопатия похожи друг на друга симптоматикой. Мастопатия также проявляется болью и дискомфортом в молочных железах, увеличением их объёма. Но при мастопатии почти никогда не бывает повышенной температуры тела, а вот уплотнений в ткани молочной железы может быть множество.

Кроме того, если при мастите, как правило, страдает одна грудь, то при мастопатии болят обе железы, ведь это, прежде всего, болезнь гормонального сбоя, а мастит — инфекционное заболевание. Кроме того, мастит и мастопатия могут поражать женщину и одновременно. Разобраться во всём поможет врач-маммолог.

Что касается отличий мастита от простуды, то здесь всё намного проще. При простуде страдает общее состояние кормящей женщины — повышенная температура, озноб, боль в горле, течение из носа, а вот сама молочная железа не затронута. Молоко продолжает выходить, кожа нормального цвета, нет боли и дискомфорта, а при пальпации не прощупываются уплотнения и бугорки. Совет здесь один: продолжать при простуде кормить ребёнка грудью.

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Методы лечения

Для избежания мастита у кормящей мамы следует:

  • соблюдать правила личной гигиены. Это не означает, что перед кормлением и после него нужно бежать в ванную и мыть соски с мылом. Мыло смоет защищающую жировую прослойку и откроет путь к микробам. Достаточно применять теплый душ раз в день;
  • регулярно прикладывать ребенка к груди;
  • не сцеживаться после кормления, а только при необходимости оставить молоко грудничку;
  • использовать различные позы при кормлении для лучшего опустошения груди во всех молочных долях;
  • избегать переохлаждения;
  • кормить поочередно, то левой, то правой грудью;
  • при возникновении трещин, использовать заживляющую мазь или крем. Бепантен, Видестим, Солкосерил – популярные мази от трещин в сосках;
  • делать массаж груди, являющийся идеальной профилактикой и лечением застоя молока;
  • носить свободный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, спину и подмышечные впадины;
  • отлучать от груди естественным образом. Стягивание молочных желез часто приводит к маститу. Если нужно резко отлучить от груди (серьезная болезнь матери, длительный прием препаратов), необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно сцеживаться до постепенного угасания лактации.

Если кормящей матери все-таки довелось узнать что такое мастит, то быстрое обращение к врачу и выполнение всех необходимых действий, позволит вернуться к грудному вскармливанию в короткие строки.

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

  • заболевание длится не более 3 дней
  • общее состояние женщины относительно удовлетворительное
  • нет явных симптомов гнойного воспаления
  • температура менее 37,5 С
  • болезненность груди умеренная
  • общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

  • Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
  • Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
  • Симптоматическая терапия  — нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
  • гель Траумель при неинфекционном мастите.

Кормление грудью

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию — УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

  • Используйте только удобное белье для кормящих
  • Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
  • Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
  • Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
  • Не укорачивайте время кормления
  • Лучше спать на боку или спине
  • Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
  • Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
  • Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

1) Продолжение кормления.

Важно полностью высвобождать железы от молока, чаще прикладывая малыша к груди, при этом надо следить за правильностью манипуляций. Если есть необходимость, дополнительно сцеживать молоко. Соблюдение режима позволяет быстрее разблокировать молочные протоки.

2) Лекарственные средства.

По предписанию врача возможен прием антибиотиков, обезболивающих (блокада новокаином). Если произошло нагноение – абсцесс вскрывается. При выделении гноя из протоков кормление придется временно прервать, а молоко выводить с помощью молокоотсоса или сцеживая вручную.

Предлагаем ознакомиться:  Как ребенка заставить пить лекарство

3) Лецитин.

Предотвращает закупорку протоков, снижает вязкость молока, повышая концентрацию полиненасыщенных жиров. Присутствует в яйцах, молокопродуктах, говядине, нерафинированном масле, бобовых, крупах.

Прием добавки (стандартная дозировка составляет 1200 мг 4 раза в день) должен назначить врач.

4) Тепло.

При нагревании тканей кровообращение усиливается, уходит отечность, в воспаленной области мобилизуются клетки, уничтожающие инфекцию. Теплый сухой компресс к пораженной железе прикладывать на 15 минут трижды в день. Перед этим болезненный участок нужно легко помассировать, повторив массаж после процедуры.

5) Картофельный компресс.

Нарезав клубень тонкими пластинами, поместить в емкость с прохладной водой на 10 минут. Прикладывать к груди, заменяя ломтики свежими каждые 15 минут (повторять в течение часа). Такой компресс окажет противовоспалительное действие, снимет покраснение, отечность.

6) Пажитник.

Семена шамбалы обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Измельчив их пестиком, залить теплой водой до получения густой пастообразной массы. Завернув смесь в марлю или тонкую хлопчатобумажную ткань, оставить на груди на 20 минут. После краткого перерыва (10 минут) из новой порции сырья опять сделать теплый компресс. Чередование охлаждения и нагревания болезненного участка позволит снять боль и улучшит циркуляцию крови.

Болеутоляющим эффектом и способностью заживлять кожу сосков обладают тысячелистник, розмарин, окопник, листья одуванчика. Эти растения также можно использовать для компрессов.

7) Грудное молоко.

Обработка молоком сосков до и после кормления позволит тканям быстрее восстановиться, повысит устойчивость к бактериям.

8) Капустный лист.

Снимает отек, боль, охлаждает пораженный участок, ускоряет выход гноя, заживляет. Прикладывать капустный лист можно на несколько часов, периодически меняя на более свежий и охлажденный.

9) Чеснок.

С разрешения врача использовать пряность можно в качестве антибиотика, принимая внутрь несколько небольших долек, запивая водой. Сырой продукт имеет противогрибковые и противовирусные свойства. Если чеснок плохо воспринимается пищеварительным трактом, можно употреблять его, подвергая кулинарной обработке.

10) Солевой раствор.

Ихтиоловая мазь

Промывать соски с целью профилактики мастита и для уменьшения отечности можно раствором соли (чайная ложка) и воды (стакан).

11) Отдых.

В период болезни важно больше отдыхать, соблюдая постельный режим. Расслабление и отдых помогут иммунной системе восстановиться быстрее.

Лечение мастита у кормящей мамы предполагает комплексную терапию, которая может включать и медикаментозное, и оперативное вмешательства. Кроме того, для устранения симптомов заболевания часто используются и физиотерапевтические процедуры.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

  • лактостаз
  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
Уровень лейкоцитов в молоке {amp}lt; 10 6/мл Уровень лейкоцитов в молоке {amp}gt;10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке {amp}lt; 10 3/мл ЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудью НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке {amp}gt; 10 3/мл ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.
По течению воспалительного процесса:

  • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
  • хронический
По функциональному состоянию:

  • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
  • нелактационный
По локализации и глубине поражения:
По характеру воспаления:

  • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
  • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
  • гангренозный
По распространенности процесса:

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

  • фурункулов, карбункулов
  • абсцессов, флегмон
  • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
  • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

Кормление грудью при мастите

Еще несколько десятилетий назад мастит был одной из причин для отлучения ребенка от груди. Сегодня доктора придерживаются полярного мнения – кормить при мастите не только можно, но и нужно!

Мазь Вишневского

При этом помните: если молоко имеет примесь гноя, сначала следует сцедить гной, а уже после этого прикладывать кроху. Иногда стоит сцеживать молоко до тех пор, пока не пройдет воспаление (если гной выделяется постоянно).

Важно! Антибактериальная терапия – не причина прекращать кормление. Доктор подберет современные препараты, которые не нарушат микрофлору детского кишечника – их выбор на сегодняшний день достаточно широк.

Симптомы и развитие мастита у кормящей матери

Инфильтрат и гной — это главные определяющие любого мастита. В груди прощупывается воспалительное уплотнение (инфильтрат), кожа над ним краснеет, гнойник увеличивается, поднимается температура тела. Потом появляется симптом флюктуации (зыбление). Это говорит, что инфильтрат до отказа наполнился гноем.

Иногда возникает флегмонозная форма мастита. В этом случае гнойник не ограничен капсулой от здоровых тканей, а как бы разлит под кожей. Можно сказать, вся грудь представляет собой один сплошной гнойник. Это более тяжёлая форма заболевания. Иногда при ней температура тела достигает 40 градусов, сопровождается процесс ознобом и общей слабостью. Молочная железа увеличивается, отекает, кожа лоснится и принимает синюшный вид. При этой форме всегда воспалаются лимфатические узлы.

Ещё одна опасная форма мастита — гангренозная. Как ясно из названия, характеризуется омертвением тканей на фоне нарушения кровообращения. Состояние женщины при ней крайне тяжёлое. Температура тела доходит до 41 градуса, пульс 110 – 120 ударов в минуту, молочная железа отёчная, покрыта гангренозными пятнами. Воспаление переходит на соседние части тела, а в анализе крови наблюдаются признаки воспаления — увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Хроническая форма мастита встречается редко. Она развивается в основном после лечения гнойного мастита инъекциями пенициллина. Состояние больных остаётся удовлетворительным, температура тела в норме или не превышает 37,5–37,7 оС. При пальпации есть еле заметное малоболезненное уплотнение. Молочная железа может быть увеличена, но не критически.При подозрении появления мастита немедленно обращайтесь к врачу

Болезненные ощущения возникают, когда молочные протоки блокируются. Как правило, лактационный мастит затрагивает одну из желез, при этом возникает:

  • распирающая боль (как при кормлении, так и в состоянии покоя);
  • уплотнение железы, ощущение «комка»;
  • покраснение, припухлость в области соска, болезненная, горячая кожа;
  • температура 38С и выше;
  • белесые (или с кровью) выделения, гной;
  • озноб, слабость, как при гриппе.

На следующий день появляется воспаление, а грудь становится отечной. Женщина может заметить, что вены на груди выделяются, а размеры пораженной области превышают нормальные. Болезненность не прекращается, а облегчение не наступает даже после кормления ребенка. На этом этапе температуры в подмышечных впадинах может отличаться – более высокие показатели будут с пораженной стороны.

Еще через день состояние пациентки опять ухудшается. Появляется значительное повышение общей температуры, озноб, слабость, усиление боли.  Затем уплотнения увеличиваются и достигают в размере нескольких сантиметров. Сейчас они легко прощупываются и доставляют пациентке постоянную боль. Температура тела может скакать от сильно повышенной до нормальной.

В воспалительный процесс вовлекается патогенная флора. Ее размножение сопровождается симптомами интоксикации – ознобом, температурой, тошнотой, рвотой. Самочувствие женщины очень плохое, за ребенком она ухаживать не в состоянии. На этом этапе устранить мастит поможет только антибактериальная терапия, грудное вскармливание при этом придется прекратить.

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

  • полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
  • нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.
  • В месте, где развивается воспалительный процесс, кожа обычно краснеет.
  • Постепенно усложняется отток молока, что вызывает проблемы с кормлением и может привести к прекращению вскармливания.
  • Подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
  • Со временем поднимается температура, появляются признаки лихорадки, слабость, головная боль.

Важно! Чаще всего у женщин развивается острый лактационный мастит, однако при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую форму с регулярными обострениями.

Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите?

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Многие женщины думают о том, как лечить мастит у кормящей мамы и можно ли кормить ребенка грудью при мастите. Однозначного ответа здесь дать нельзя – все зависит от формы заболевания, которая имеется у пациентки.

Магнезия в ампулах

Если мастит серозный, то закончить грудное вскармливание не нужно, оно разрешается. Кроме того, его можно считать компонентом лечения, так как при ГВ ребенок высасывает больше молока, чем при сцеживании, что препятствует развитию лактостаза.

Если же у пациентки имеется подозрение на гнойную форму мастита, то кормление грудью при мастите необходимо немедленно прекратить на время лечения и на определенный срок после прекращения. Такие строгие ограничения объясняются тем, что при кормлении в организм малыша может попасть возбудитель заболевания, что неблагоприятно скажется на его состоянии и может привести к инфицированию даже после завершения курса.

Кроме того, с молоком ребенку могут передаться и вещества, входящие в состав антибиотиков, используемых для лечения, поэтому нужно завершить лактацию.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector