Миома матки больших размеров

Миома матки больших размеров

Миома матки больших размеров
СОДЕРЖАНИЕ

Клиническая картина

Размер образования принято сравнивать с беременностью, когда говорят о миоме 12 недель беременности, то это означает, что объем живота женщины соответствуют этому сроку. Классификация миомы, следующая:

  • маленькие, величина соответствует беременности менее 12 недель;
  • большие, от 12, до16 недель;
  • гигантские, более 16 недель.

Самая большая миома, которая была зарегистрирована, имела вес 63 кг. Но обычно встречаются менее крупные образования. Большие миомы нередко вызывают нарушения менструального цикла, что может восприниматься как ложная беременность, так как у женщины увеличивается живот, отсутствуют месячные и даже можно прослушать пульсацию аорты, которая воспринимается как сердцебиение плода.

Симптомы при миоме матки больших размеров

Симптомы миомы матки больших размеров имеют определенные отличия. Так, они чаще вызывают нарушения менструального цикла. Причем больших объемов часто достигают образования на ножке, в полости матки или в брюшной полости. Обычно большие миоматозные узлы дают следующую симптоматику:

  • нарушения месячных, может быть их отсутствие, но чаще возникают длительные, обильные менструации;
  • кровотечения, когда месячные затягиваются и продолжаются более 2 недель, нужно говорить о маточном кровотечении;
  • боли в животе, они могут быть схваткообразные или стать сильными невыносимыми, когда возникает перекрут ножки узла, в которой проходит сосудистый пучок, питающий его;
  • запоры, нарушения со стороны пищеварительного тракта, связанные с давлением большого узла на кишечник;
  • частое мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь;
  • симптомы анемии, слабость, утомляемость, одышка, головокружения, потеря сознания.

Исследования показывают, что при миоме матки больших размеров наблюдаются также симптомы нарушений функций других органов, так как быстро растущее образование требует большого количества питательных веществ и витаминов. В таких случаях говорят о симптоме «обкрадывания», который проявляется при образовании величиной, соответствующей 12—16 неделям беременности.

Жалобы и клиническая симптоматика при миоме больших размеров достаточно ясны и легко формулируются самими представительницами прекрасного пола, страдающими таким недугом. Среди них выделяют:

  • Увеличения живота в объеме;
  • Появление болей внизу живота, иррадиирующих в прямую кишку;
  • Сдавление смежных органов, в результате чего появляется симптоматика запоров, кишечной непроходимости, сдавление мочевого пузыря приводит к учащенному мочеиспусканию, нарушению оттока мочи из почки, гидронефрозу;
  • Появление обильных кровотечений в период менструации, а также в межменструальный период;

Клиническая картина анемии развивается достаточно быстро и сопровождается жалобами женщины на слабость, утомляемость, усталость.

Причины

Почему возникает это заболевание пока не выяснено, есть только наблюдения и исследования, указывающие на различные факторы, которые способны вызвать его развитие. Причины миомы матки больших размеров это:

  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • повреждения миометрия при оперативных, диагностических процедурах;
  • мочеполовые инфекции;
  • снижение общего иммунитета.

Опухоль может расти медленно, но иногда наблюдается и ее быстрый рост. Причиной часто является нарушение уровня гормонов в крови. Это может быть при различных эндокринных нарушениях. Стресс, переутомление могут также ускорить рост образования.

Отзывы по лечению миомы больших размеров консервативными методами

ЭМА – эмболизация маточных артерий. Этот способ подразумевает введение в сосуды, отвечающие за питание миоматозного узла, несвязного субстрата. При этом эмбола, средство перекрывающее ток крови к миоме, провоцирует ее отмирание. Это довольно эффективный метод, несмотря на свою новизну. Проводит процедуру врач при помощи ангиографического оборудования.

Когда в дальнейшем планируется беременность, специалисты прибегают к консервативным методам, даже если опухоль имеет больший размер, от допустимого (более 8 см). Но для того чтобы повысить их эффективность, можно использовать также и народную медицину.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это малоинвазивный метод лечения миомы матки без использования хирургического вмешательства.

Перекрытый кровоток в узлах миомы позволяет ввести специальный аппарат в артерию матки по катетеру через бедро. Состав препарата имеет в себе маленькие шарики (эмболы), перекрывающие артерии миомы. С помощью данной процедуры за кратковременный срок достигается нейтрализация пагубного действия, присутствует возможность сохранения матки и репродуктивной функции.

Эмболизация не современный метод удаления миомы матки. Этот способ практикуют с 70-х годов для достижения остановки маточных кровотечений. Использовать ЭМА для лечения миомы матки стали в 90-х годах, при этом новый метод существовал ради уменьшения кровотечения во время миомэктомии.

При эмболизации перекрывают кровоток, проходящий по маточным артериям. Органы, снабжающие здоровый миометрий не повреждаются. Артерия не подвергается сильному урону. Никакой сосуд не задевается.

Эмболизация является процедурой с минимальными болезненными ощущениями, проходит с помощью местной анестезии и выполняется в нижней части туловища.

Сосуды, пораженные миомой матки, диаметром больше здоровых артерий. Данный симптом позволяет специалисту ввести катетер, по которому вводится препарат с содержанием эмболизационных частиц. Во время процедуры препарат вводят и в правую, и в левую артерии. При этом происходит прекращение кровоснабжения и естественная замена миомы на соединительную ткань (фиброз).

Эмболизация маточных артерий при миоме матки проходит в рентгенооперационном помещении. Для процедуры необходимо наличие ангиографического аппарата. Участвуют в процедуре эндоваскулярные хирурги, не гинекологи. Зависит это от высокой квалификации в сфере сосудистой хирургии и радиологии, которые не присущи для оперирующих гинекологов.

Эмболизация маточных артерий не операция, а методика, процедура.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое овуляция? Объясняем простыми словами

Длительность ЭМА варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Все зависит от опытности хирурга, отхождения и самочувствия пациентки. Средняя длительность проведения процедуры — 20 минут.

Преимущества

Эмболизация маточных артерий отличается своей эффективностью и безопасностью. Для проведения требуется короткий отрезок времени. Вероятность болезненных ощущений стремится к нулю, а пациентка чувствует себя максимально комфортно.

  • Отсутствие наркоза и хирургических вмешательств.

Эмболизация не требует наркоза, проводится под местной анестезией и не использует хирургический метод.

В 98,5% случаев возвращаться к лечению после миомы матки не нужно.

  • Быстрое улучшение самочувствия.

Эффективность процедуры действует на здоровье и симптоматику положительно, последствия миомы матки проходят быстро.

  • Исключение повторного возникновения.

Миомы не имеют свойства возникать повторно.

  • Короткий госпитализационный период.

Срок нахождения в больнице минимальный, не больше одного дня. Восстановление быстрое и легкое. Реабилитация комфортная.

Метод эмболизации маточных артерий применяется не только в крупных городах, а практически повсеместно. Из-за того, что проблема достаточно распространенная, лечением занимаются как частные, так и городские больницы.

  • Низкая вероятность осложнений.

Появление осложнений не встречается практически никогда. В результате исследований выявилось, что вероятность осложнений в десятки раз ниже других хирургических методов лечения.

  • Сохранение репродуктивной функции.

Из-за того, что при процедуре исключается удаление матки, а внутренние органы не повреждаются, у пациентки остается полная возможность деторождения.

Болезненные ощущения во время процедуры отсутствуют, но могут появиться после нее. Сильная тянущая боль внизу живота связана с ишемией клеток миомы. Неприятные ощущения возникают по причине медицинского вмешательства. Этот этап пациентка проходит быстро. Для уменьшения боли необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

В первое время может наблюдаться повышенная температура, слабость и общее недомогание. Симптомы проходят быстро и без последствий для здоровья.

Наличие менометроррагии и болевого синдрома сигнализируют о симптомах заболевания. Также, большую роль играет расположение миоматозных узлов, их максимальный диаметр и общий размер матки. Эмболизация маточных артерий широко используется в случаях, когда женщина бесплодна. Используется ЭМА и при противопоказании гормональной терапии.

Признаки весьма обширны: от беременности до субсерозного миоматозного узла.

Суть в том, что субсерозный миоматозный узел на тонкой ножке особо опасен по причине возможной эмульсии узла в брюшную полость. Запрет затрагивает и беременность. Эмболизация запрещается при эндометрите и инфекциях малого таза. Злокачественная опухоль входит в этот список.

Фото:Миома матки больших размеров

При исследовании большую роль играет непереносимость препаратов и состояние организма пациентки. При почечной недостаточности и болезней рода извитости подвздошных сосудов проведение процедуры опасно.

Веским противопоказанием является шеечное положение миомы, при котором миома располагается во влагалище. Благодаря этому признаки развиваются быстрее.

Осложнения

Чаще всего осложнений не возникает.

Аменорея и отделение тканей фиброматозного узла при разложении одни из самых тяжелых осложнений. Временная и постоянная аменорея встречается у 2% пациенток после эмболизации маточных артерий. Зависит это от самой процедуры, во время нее механическому воздействию подвергаются коллатеральные сосуды. Данный вид осложнений наблюдается у женщин возрастом старше 45 лет.

Облучение яичников не является настолько пагубным. Сексуальная дисфункция проявляется в редких случаях.

Профилактика инфекций выполняется с помощью антибиотиков. Осложнения инфекционного плана встречаются в самых крайних случаях и говорят о необходимости гистерэктомии.

В последующие месяцы может произойти отхождение тканей. Происходит это, чаще всего, внезапно и беспроблемно. Затруднения возникают в случаях задержки тканей в цервикальных каналах, что приводит к вторичной инфекции. В этом случае специалисты могут прибегнуть к выскабливанию и гистероскопии.

Крайне редкие осложнения касаются ошибок ангиографии, повреждений внутренних органов и ягодиц.

Лечение миомы матки в большинстве случаев удачно, о чем говорят отзывы пациенток, наполняющих форум, обратившихся для начала в больницу с этой проблемой. Большой процент всех случаев имеет благоприятный исход лечения.

Елена, 32 года, Москва

Всегда боялась этого диагноза, и вот 3 года назад врач сказал, что у меня миома матки, причем довольно большого размера. Но, несмотря на это, ложиться под нож не хотелось. Лечащий врач посоветовал одну клинику, где делают ЭМА. В результате процедура была безболезненной и о своей проблеме, благодаря ей, я забыла. Конечно, этот метод довольно дорогостоящий, но это стоит того.

Ольга, 29 лет, Ростов на Дону

Обследования всегда проходила стандартно раз в год и с переездом традиции своей не изменила. Новый врач сразу поставил мне диагноз миома матки большого размера. Конечно, мой доктор предложил идти на операцию, но изучив свою проблему, нашла другой способ из народной медицины. По рецепту для того чтобы справиться с миомой нужна была настойка из мухоморов. Довольно сомнительное лекарство, но от затеи не отказалась. Это именно тот случай, когда народная медицина оказалась очень полезной. Прошло 3 месяца, и опухоль уменьшилась. Теперь врач больше не настаивает на операции и назначил гормональную терапию.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько можно лежать в ванной беременным

Татьяна, 35 лет, Липецк

Когда мне было 33, начали с мужем планировать беременность. Поскольку к вопросу подошли со всей ответственностью, нужно было обдумать все детали и в том числе пройти обследование. В результате нашли миому, по поводу ее лечения я и решила оставить отзыв, поделиться с девочками в такой же ситуации. Процесс был довольно запущен, поэтому опухоль постигла таких размеров, что еще буквально чуть-чуть и пострадали бы другие органы. От операции отказалась сразу, так как ребенка очень хотелось, поэтому по совету врача прибегли к ЭМА. И вот родился крупный малыш, которому уже 3 месяца. Отлично, что есть способы решить проблему без необходимости отказаться от своей мечты.

Лечение без операции вполне возможно, несмотря на то, что многие специалисты выступают явными противниками этого, отзывы говорят сами за себя. Но, как и с прочими методами, существует определенный риск, ведь в результате неправильно подобранного способа, миома может оказать неблагоприятное воздействие на организм и вызвать дополнительные проблемы.

Медикаментозное лечение миомы матки больших размеров в большинстве случаев не имеет никаких результатов, так как размеры новообразования слишком велики, чтобы ответить достаточным образом на такую терапию.

Препараты для лечения миомы матки больших размеров используются, в основном, в качестве подготовки такой опухоли к оперативному лечению с целью коррекции ее размеров в сторону их уменьшения. Для этих целей назначаются такие препараты гестагенового ряда (Дюфастон, Утрожестан), агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, агонисты.

Использование методов народной медицины

Многие женщины все-таки вопреки рекомендациям медиков ищут информацию на просторах интернета на счет безоперативного лечения миоматозных образований большого размера. Им встречаются множество рекомендаций с использованием таких трав как боровая матка, красная щетка. Однако не каждая женщина знает о том, что эти травы содержат фитоэстрогены – вещества, которые и влияют на развитие и рост миоматозных образований.

  • Противоопухолевое действие оказывает европейский зюзник, белая омела, боровая матка, татарник, чистотел и прочие.
  • Кровоостанавливающей считается барбарис, тысячелистник, пастушья сумка и крапива.
  • Общестимулирующее и иммуномодулирующее действие оказывает розовая радиола, маньчжурская аралия, копеечник чайный и элеутерококк.
  • Болеутоляющими являются аптечная ромашка и хмель.
  • Для восстановления и урегулирования менструального цикла используется в народной медицине сон-трава и пижма.
  • Крапива, зверобой, чистотел, перечная мята, пустырник, валериана, шиповник и череда заливаются кипятком, всех растений в равных пропорциях (2 ст. л сбора на 250 мл воды). Этот народный препарат нужно настаивать примерно 2 часа, после чего отвар готов к ежедневному использованию с утра и перед сном по 50 мл. Отвар способствует укреплению нервной и иммунной системы, а также уменьшению миомы матки.

Курс лечения отварами и настойками составляет не меньше 2 месяцев.

Важно! По завершении каждого курса требуется отдых, минимум неделя, но лучше курс по длительности равносильный продолжительности терапии.

Использование народной медицины, так же как и других методов, требует одобрения врача. Все растения, как и медикаментозные препараты, имеют свои противопоказания, которые важно учитывать. Именно поэтому самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Осложнения

Осложнения миомы матки больших размеров возникают чаще, чем при мелких множественных миомах, причем нередко наблюдаются осложнения и со стороны других органов:

  • маточные кровотечения, они обильные, поскольку крупное образование имеет хорошее кровоснабжение;
  • заболевания почек, вследствие застоя мочи и присоединения инфекции;
  • острая кишечная непроходимость, вследствие нарушения пассажа пищи по кишечнику, при его сдавлении;
  • перитонит, возникает вследствие перекрута ножки и некроза миоматозного узла, возможно также кровотечение, вследствие разрушения стенки питающего сосуда.

Операция — крайняя мера

Если в дальнейшем запланировано рождение ребенка то требуется поиск других методов, в противном случае лучше прибегнуть к операции, это избавит от вероятности перерождения в злокачественную опухоль – маточный рак, и поможет обезопасить организм.

  • не наблюдается маточного кровотечения, а гемоглобин в крови понижен;
  • не отмечается быстрый рост миомы, и отсутствуют интерстициальные узлы большого размера;
  • отсутствуют заболевания поражающие репродуктивные органы, а также не обнаружен шеечно-перешеечный миоматозный узел;
  • нет моментов со стороны миоматозных узлов, которые могут осложнить ситуацию.

Если к операции предпосылок нет, то можно используя народную медицину и метод ЭМА, уменьшить размер миомы и без опасности родить ребенка. Если показана хирургия (выпадение, опущение матки или подозрение злокачественности процесса), отказ от операции может сопровождаться серьезными осложнениями. Если уменьшить объем миомы не удастся, то в результате давления ее на соседние органы может участиться и затруднится мочеиспускание, отмечаться расстройства стула (запоры и поносы), нарушается пассаж мочи и повышается риск развития гидронефроза, пиелонефрита и гидроуретера.

К миомэктомии стоит прибегать только при соблюдении ряда условий:

  • Если нет вероятности, что при удалении миомы придется удалять всю матку.
  • Если женщина в ближайшее время планирует ребенка. При планировании беременности в отдаленной перспективе миомэктомия не является предпочтительным методом лечения, так как уже в ближайшие 2–5 лет высок риск рецидива.
  • Если операция не нанесет большого вреда матке, если после нее на органе не останется множества рубцов.
  • Если узел более 4–5 см, располагается субсерозно и имеет тонкое основание (ножку) – есть риск его перекрута во время беременности.

В остальных случаях современные гинекологи стараются прибегать к эмболизации маточных артерий.

Таким образом, размер миомы, несомненно, играет определенную роль. Но, как видно из всего вышесказанного, куда более важное значение имеют другие факторы. К сожалению, в настоящее время в России не все врачи-гинекологи хорошо информированы. Некоторые придерживаются старых подходов, пытаются лечить женщину устаревшими неэффективными препаратами или уговаривают удалить матку, отговаривают от ЭМА, пугая разными тяжелыми осложнениями.

Предлагаем ознакомиться:  Плодное яйцо прикрепилось на дне матки

Получите второе мнение у врача-гинеколога, который имеет опыт в проведении ЭМА, узнайте, показана ли эта процедура в вашем случае. 

Когда миома матки достигает довольно внушительных размеров, консервативное лечение уже просто бессмысленно. Тогда врачи принимают решение о хирургическом лечении.

При большой миоме обязательно удалять матку? Анализируя все нюансы заболевания, расположения патологического процесса, врач выбирает план проведения оперативного вмешательства. Ниже узнаем как оперируют миому матки больших размеров.

МИОМЭКТОМИЯ – удаление только лишь миомы матки, позволяет сохранить сам репродуктивный орган – матку, что имеет огромное значение для женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию.

Есть медицинские критерии, которые позволяют провести удаление большой миомы с сохранением матки:

  • Молодой возраст женщины, ситуация, когда женщина еще планирует беременность и роды. Такая операция позволяет воплотить данные планы в реальность.
  • Миома матки относительно больших размеров. Миомэктомия может использоваться только в тех случаях, когда миоматозное образование не превышает размер 16-20 недель. Только при таких размерах еще остается возможным сохранить матку.
  • Наличие у женщины репродуктивного возраста диагноза бесплодия, причину которого составляет именно эта самая миома. Миомэктомия может быть выполнена как лечебное оперативное вмешательство по причине отсутствия беременности и с целью ее дальнейшего наступления.
  • Привычное невынашивание, этиологической причиной которой является миоматозное новообразование.

При наличии миомы, размеры которой превышают 20 недель, присутствие множественных миоматозных разрастаний являются противопоказанием к проведению консервативной миомэктомии.

  • Гистероскопия: миома матки размеры для операции в см. Гистероскопом возможно удаление узлов, достигших размеров 50–60 мм;
  • При помощи лапароскопии удаляются миомы, которые не превышают двадцатинедельный размер.

Иногда врачам приходится принимать решение об удалении самого репродуктивного органа.

Для этого должны быть строго регламентированные показания, так как удаление матки – это ответственный шаг.

Показания для удаление матки вместе с миоматозным новообразованием:

  • Ведущую роль играют размеры опухоли. Если они превышают 20-недельный срок беременности, то это является прямым показанием для гистерэктомии – удаление детородного органа полностью.
  • Два и более узла на матке и их большие размеры также являются показанием для такого оперативного вмешательства.
  • Высокие риски озлокачествление миоматозного образования без сомнения требуют удаления матки.
  • Большие размеры миомы и менопаузальный возраст женщины.

При молодом возрасте пациентки шейку матки могут и оставить. В других же случаях выполняют тотальную гистерэктомию – удаление как тела матки, так и ее шейки.

При таких оперативных вмешательствах перед хирургом стоит еще один вопрос: вместе с маткой удалять ли придатки (яичники и маточные трубы) или же оставлять их. Тут вопрос также должен решаться индивидуально для каждой женщины. Если она находится в репродуктивном возрасте, то удаление придатков нецелесообразно, так как это приведет ее к состоянию искусственного климакса, что повлечет за собой раннее старение всех органов и систем организма.

Осложнения после проведения оперативного вмешательства:

  • Воспалительный процесс в области послеоперационного шва;
  • Выраженный болевой синдром;
  • Послеоперационный риск тромбоэмболических осложнений, для профилактики которых используется применение гепарина, фраксипарина, раннее вставание с постели.
  • Гипертермические реакции, которые могут быть связаны как с реакцией на само оперативное вмешательство, так и на какие-либо послеоперационные воспалительные процессы.

Диагностика

Диагностика миомы матки больших размеров проводится путем гинекологического осмотра, лабораторных анализов и дополнительных исследований. На гинекологическом осмотре врач может определить увеличение и деформацию матки, иногда можно прощупать узел на ножке. Лабораторные анализы нередко показывают анемию, симптомы поражения почек, и других органов.

Для определения точных размеров и расположения проводят:

  • ультразвуковое исследование;
  • доплерографию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно резонансную томографию.

Определение размеров и расположения необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.

Профилактика

Профилактика миомы матки больших размеров – это своевременное выявление и лечение. Поскольку для увеличения объема узлов требуется время, а быстрорастущие миому встречаются редко, то крупные узлы – это чаще запущенное заболевание. Такое может произойти при невнимательности женщины к своему организму, отсутствии регулярных гинекологических осмотров.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector