Миропристон когда начинает действовать при прерывании беременности

Миропристон когда начинает действовать при прерывании беременности

Миропристон когда начинает действовать при прерывании беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Фармакологическое действие миропристона

Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.

Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона. За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности. Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.

При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.

Любая женщина, перед тем, как применять настолько серьезный препарат, интересуется, как действует Миропристон.

Необходимое воздействие таблетки Миропристон оказывают за счет наличия в составе мифепристона.

Употребление этого лекарственного препарата способствует выведению плодного яйца на раннем сроке в виде аборта, а на позднем в виде индукции родов.

С белками плазмы лекарственный препарат Миропристон соединяется на 98%.

Первый этап выведения средства из организма может растягиваться на время от 12 до 72 часов.

Спустя это время процесс очищения происходит намного быстрее, что зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.

Препарат относится к группе синтетических стероидов антигестгенов. Главное вещество мифепристон обладает способностью подавлять функционирование гормона прогестерона, отвечающего за подготовку организма к беременности и ее поддержку.

После проникновения внутрь усиливает сокращение миометрия и одновременно повышает его чувствительность к простагландинам. Итогом применения становится отделение децидуальной оболочки и выход плодного яйца.

Фармакодинамика

Мифепристон – активное вещество Миропристона – синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), не обладающее гестагенной активностью.

Повышает сократительную способность миометрия, стимулирует высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышает чувствительность миометрия к простагландинам.

Миропристон способствует десквамации (отслаиванию) децидуальной оболочки и выведению плодного яйца.

За счет конкуренции на уровне связи с рецепторами мифепристон обладает антагонизмом с глюкокортикостероидами.

Фармакокинетика

Миропристон при прерывании беременности фото

После однократного перорального приема мифепристона в дозе 600 мг через 1,3 часа достигается максимальная концентрация, составляющая 1,98 мг/л. Абсолютная биодоступность – 69%.

Предлагаем ознакомиться:  Белые выделения до задержки при беременности

Мифепристон обладает высокой связью с белками плазмы (98%), а именно кислым альфа1-гликопротеином и альбумином.

После фазы распределения выведение начинается медленно, в период между 12–72 часами концентрация уменьшается в 2 раза, затем скорость выведения увеличивается.

Период полувыведения составляет 18 часов.

Формы выпуска

Таблетки имеют светло-желтый или же зеленоватый оттенок

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток с содержанием в каждой мифепристона в количестве 200 мг.

В качестве дополнительных веществ используются:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза;
  2. Тальк;
  3. Стеарат кальция;
  4. Натрия карбоксиметилкрахмала.

Производит таблетки Миропристон российская Обнинская химико-фармацевтическая компания.

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской, светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета (по 2, 3 или 6 шт. в полимерных банках; по 2 или 3 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: мифепристон – 200 мг;
  • дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Содержание компонентов медпрепарата (1 табл.):

  • Действующий компонент: мифепристон – 200 мг
  • Прочие: МКЦ, гликолят крахмал натрия, Е572, тальк.

Препарат производится в таблетках – бледно-желтых пилюлей (допускается зеленоватый оттенок). Таблетки плоскоцилиндрические, на поверхности имеется разделительная риска. Фасуются в блистеры по 2/3/6 штук. В упаковке – одна пластинка. Поставляется в специлизированные медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление фармабортов. Не рекомендуется приобретать в интернет-аптеках или у частных лиц.

Показания к применению

Из-за того что таблетки обладают сильным воздействием они имеют ряд противопоказаний. Стоит отметить — что от цели приема лекарства могут быть разные противопоказания. Чтобы прервать беременность вам нужно прекратить лактацию на три дня, если вы кормящая мама. Если вы хотите прервать беременность, то противопоказаниями могут являться следующие:

  • Срок беременности более шести недель;
  • Неподтвержденная беременность;
  • Внематочная беременность;
  • Беременность, возникшая при использование гормональных контрацептивов;

Если вы подготавливаетесь к родам, то противопоказаниями к применению мифепристона можно назвать следующие:

  • Недоношенная беременность;
  • Кровяные выделения;
  • Преэклампсия;
  • Патологическое положение плода;
  • Раннее отхождение вод;
  • Переношенная беременность;
  • Эклампсия;
  • Некоторые заболевания плода;
  • Несовместимость головки плода и таза роженицы;
  • Гестез.

Общимипротивопоказаниями, относящимися к применению лекарства можно назвать следующие:

  • Непереносимость компонентов;
  • Миома матки;
  • Курение, для женщин, чей возраст более 35 лет;
  • Анемия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение гемостаза;
  • Тяжелые заболевания;
  • Порфирия;
  • Чувствительность к лекарству;
  • Патологии женских органов;
  • Терапия с использованием глюкокортикостероидов;
  • Проблемы с почками и печенью.
Предлагаем ознакомиться:  Норма анализа мочи у беременных

Так как препарат сильный, он имеет достаточно много противопоказаний. И поэтому лечение им может назначить только доктор. Стоит заострить внимание на то, что применять препарат осторожно нужно в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность;
  • Астме;
  • Заболеваниях легких;
  • Артериальная гипортензия;
  • Нарушения сердечных ритмов.

Чаще всего лекарственное средство используется для вызывания родовой деятельности доношенной беременности или для медицинского аборта на сроке, не превышающем 42 дня.

Использовать таблетки Миропристон позволено не во всех случаях.

№ п/п Категория противопоказаний Противопоказания к применению таблеток Миропристон
1 Общие — Недостаточность надпочечников;
— Продолжительное использование глюкокортикостероидов;
— Почечная недостаточность острая/хроническая;
— Порфирия;
— Печеночная недостаточность острая/хроническая;
— Миома матки;
— Гемостазные нарушения;
— Анемия;
— Недуги половых органов воспалительного характера в острый период;
— Экстрагенитальная патология тяжелой формы;
— Женщины 35 лет курящие;
— Непереносимость одного из компонентов средства.
2 Медикаментозный аборт — Наличие или подозрение внематочной беременности;
— Не диагностированная беременность;
— Беременность более 42 дней;
— Возникновение беременности во время пользования гормональными и внутриматочными противозачаточными препаратами.
3 Индукция родов — Тяжелая форма гестоза;
— Пре/эклампсия;
— Недоношенность или переношенность беременности;
— Таз женщины меньше, чем голова ребенка;
— Неправильное предлежание плода;
— Беременность протекала с кровянистыми выделениями неясного происхождения;
— Преждевременное вытекание вод;
— Гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме.

С предостережением назначать таблетки нужно при:

  • Болезнях легких хронического абструктивного характера;
  • Бронхиальной астме;
  • Артериальной гипертензии;
  • Нарушенном ритме биения сердца;
  • Сердечной недостаточности.

Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:

  • повышенная чувствительность;
  • патологии печени или почек, протекающие в хронической или острой форме;
  • длительное применение глюкокортикостероидов;
  • повышенное содержание в крови порфиринов;
  • снижение активности надпочечников;
  • гемоглобин менее 100 г/л;
  • тяжелые общие заболевания (необходима предварительная консультация терапевта);
  • недостаточные показатели свертываемости крови;
  • предшествующий курс терапии с использованием антикоагулянтов;
  • миома матки;
  • воспаления в области малого таза;
  • курящие пациентки старше 35 лет.

При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:

  • беременность, не установленная клинически;
  • диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
  • срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
  • если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
  • если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.

При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:

  • тяжело протекающий гестоз;
  • эклампсия любой формы тяжести;
  • недоношенный или переношенный плод;
  • патологическое расположение плода;
  • размер головки ребенка больше размера таза беременной;
  • раннее отхождение вод;
  • тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
  • кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.

С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.

Предлагаем ознакомиться:  Домашние тесты на беременность – как определить беременность в домашних условиях?

Как и любой препарат, «Миропристон» имеет некоторые противопоказания, с которыми так важно ознакомиться:

  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма;
  • если женщина склонна к вредным привычкам, то потребуется консультация терапевта по данному вопросу;
  • миома матки;
  • расстройства гемостаза.
  • прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) – Миропристон применяется в сочетании с мизопростолом;
  • подготовка и индукция родов.
  • миома матки;
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • нарушения гемостаза (включая предшествующее лечение антикоагулянтами);
  • анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
  • острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • порфирия;
  • проведение длительной глюкокортикостероидной терапии;
  • курение в возрасте старше 35 лет без предварительной консультации терапевта;
  • наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону.

Дополнительные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

  • беременность, превышающая по сроку 42 дня аменореи;
  • беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность, возникшая в период применения внутриматочного контрацептива или после отмены гормональной контрацепции.

Дополнительные противопоказания к подготовке и индукции родов:

  • кровянистые выделения из половых путей неуточненной этиологии во время беременности;
  • эклампсия;
  • преэклампсия;
  • гестоз тяжелой степени;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • аномальное положение плода;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода;
  • тяжелые формы гемолитической болезни плода.

Согласно инструкции, Миропристон должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушения ритма сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • обструктивные заболевания легких.

<img src='https://medcentr-diana-spb.ru//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/miropriston.jpg?fit=897,554

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector