Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов
СОДЕРЖАНИЕ

Почему возникает проблема с мочеиспусканием после родов?

Для начала давайте разберемся, как устроена мочевыводящая система. Она включает в себя ряд органов: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почка – парный орган, по форме напоминающий фасоль, размер его чуть меньше кулака. Почки расположены в забрюшинном пространстве. Разобраться, где находится это место, совсем не сложно.

Брюшина – это тонкая структура из соединительной ткани, похожая на пленку, которая покрывает все органы брюшной полости, как будто создавая для них мешок.

Почки расположены вне этого мешка, на уровне пояницы, поэтому заболевания почек часто проявляются болями именно в этой области справа или слева.

Основная функция почек – выработка мочи. К почкам подходят крупные кровеносные сосуды, и кровь как бы профильтровывается через почку, при этом в ней задерживаются различные вредные вещества, которые необходимо вывести из организма.

Эту функцию почки осуществляют благодаря своей структуре, элементарной функциональной единицей которой является нефрон – система, в которую входит клубочек тонких сосудов (капилляров).

От каждой почки вниз отходит мочеточник – узкая трубочка, по которой моча поступает в мочевой пузырь. Просвет мочеточника составляет 4–6 мм, длина – около 30 см. Оба мочеточника впадают в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, он располагается внизу живота за лобком. В зависимости от количества мочи, мочевой пузырь может растягиваться и сжиматься. У разных людей может удерживать от 250 до 500 мл мочи. При заполнении пузыря человек обычно ощущает позыв к мочеиспусканию.

Как уже говорилось, в мочевой пузырь впадают два мочеточника. Нижняя часть мочевого пузыря суживается, образуя так называемую шейку, которая переходит в мочеиспускательный канал  (уретру). Он также представляет собой полую трубку, по ней моча покидает организм человека.

У женщин уретра короткая (3–4 см) и широкая (10–15 мм).

При воспалении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала появляются боли и рези внизу живота во время мочеиспускания, частые ложные позывы на мочеиспускание. 

Во время беременности мочевыводящей системе женщины приходится работать с повышенной нагрузкой: она выводит продукты обмена не только будущей мамы, но и плода.

Почкам необходимо фильтровать на 35–40 % больше крови, чем вне беременности.

Растущая матка влияет на положение мочеточников, мочевого пузыря, эти органы мало смещаемы (в отличие, например, от кишечника), что затрудняет их работу во время беременности, так как беременная матка не отодвигает их, а сдавливает.

Количество мочи в течение беременности изменяется: оно увеличивается в I триместре, возвращается к исходным величинам во II триместре и уменьшается в конце беременности.

Во время вынашивания малыша значительно расширяются чашки и лоханки – емкости, которые собирают мочу внутри почки, особенно этот процесс выражен во втором триместре беременности – это позволяет накапливать значительно больше мочи. В таком состоянии они остаются примерно до 12–14 недель после родов. Изменения не обходят стороной и мочеточники. Во время беременности они «растут»: становятся шире и длиннее, изгибаются, обходя увеличивающуюся матку.

В результате описанных изменений, происходящих в мочевой системе, ухудшается отток мочи из почек и мочеточников, может возникнуть обратный заброс (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники. 

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

В мочевом пузыре также имеются изменения во время беременности – слизистая его становится более восприимчивой к различным поражениям, в том числе к воспалению.

Если мочеточники после указанного срока остаются расширенными, возможно, для этого есть и другие причины, которые желательно найти, пройдя урологическое обследование.

Необходимо отметить, что, несмотря на такое значительное расширение почечных лоханок и мочеточников, на ощущениях беременной женщины это в большинстве случаев никак не отражается.

Однако все описанные изменения являются предрасполагающими факторами для развития инфекционно-воспалительных изменений мочевой системы как во время беременности, так и после родов.

Во время родов органы мочевыделительной системы также подвергаются значительным изменениям: так, головка малыша, продвигающаяся по родовым путям, оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

В результате такого механического воздействия эти органы мочевыделительной системы теряют чувствительность. А если в родах применялась и эпидуральная анестезия, то потеря чувствительности усугубляется.

Именно поэтому только что родившие женщины часто не чувствуют позывов на мочеиспускание даже при сильно наполненном мочевом пузыре. 

Эти факторы в дополнение ко всем вышеописанным анатомическим и физиологическим изменениям, происходящим во время беременности, являются предрасполагающими для развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, так как способствуют нарушению своевременного оттока мочи и попаданию инфекции в мочевыводящие пути.

1. После родов молодая мама, как правило, фактически не ощущает позывы на мочеиспускание.

В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска маточных кровотечений, а также возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки. Кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Совет.

Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать. Ничего сложного тут нет – просто надо ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если нет никакого желания.

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

Для этого можно завести будильник в телефоне с указанным интервалом, чтобы не забывать о необходимости посещения туалета.

Чтобы попытки мочеиспускания не были бесполезными, можно включать воду, так как звук льющейся воды рефлекторно способствует расслаблению сфинктера мочевого пузыря и инициирует мочеиспускание.

2. В первые дни после родов до становления лактации – смены молозива на молоко, налаживания режима кормлений, молодым мамам обычно рекомендуют немного снизить количество потребляемой жидкости (до 1 литра в день). Даже в этих условиях не стоит забывать о том, что нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Если на промежность или стенку влагалища были наложены швы, то в этой области возможно ощущение болезненности, жжения при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что моча обладает раздражающим действием на имеющиеся ранки. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2–3 суток.

Совет.

Для решения этой проблемы можно мочиться в душе или под струей воды.

3. Если болезненность при мочеиспускании сопровождается болями в области мочевого пузыря, частыми, возможно, ложными позывами на мочеиспускание, при этом количество выделяемой мочи ничтожно мало, моча меняет цвет, запах, содержит примесь крови, то можно подозревать цистит или цистоуретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала.

Совет.

Нет позывов на мочеиспускание после родов

При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, так как воспаление нижних отделов мочевыделительной системы достаточно скоро может распространиться на вышележащие органы, в частности – почки, с развитием воспаления ткани почек – пиелонефрита. Для лечения цистита традиционно применяются антибиотики. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению.

4. После родов молодая мама может столкнуться с недержанием мочи – ее непроизвольным отделением при смехе, чихании, кашле и физических нагрузках.

Доктор на первом же осмотре оценит, насколько серьезна ситуация. 

Совет.

Если нет серьезных травм промежности, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, которые позволяют восстановить их тонус. В случае неэффективности данной тактики через несколько месяцев может встать вопрос об оперативном лечении. 

Важно помнить, что регулярное, своевременное медицинское наблюдение во время беременности, соблюдение указанных рекомендаций по гигиене мочевых органов, поможет избежать лишних проблем после родов. 

Упражнения Кегеля

Проблемы с мочевым пузырем после родов

Эти упражнения можно начать делать сразу после родов, если нет швов на промежности. В случае наличия швов надо подождать, пока доктор разрешит их выполнять – обычно это происходит через 10 дней после родов. Кстати, подобные тренировки в большинстве случаев можно устраивать и во время беременности.

Чтобы понять, как делать упражнения, достаточно будет один раз произвольно задержать мочеиспускание. При этом несложно понять, какие именно мышцы следует напрягать, делая упражнения.

  • Отсутствие позывов сходить в туалет.

Симптомы дизурии

Во время беременности мочевыводящей системе женщины приходится работать с повышенной нагрузкой: она выводит продукты обмена не только будущей мамы, но и плода. Почкам необходимо фильтровать на 35–40 % больше крови, чем вне беременности. Растущая матка влияет на положение мочеточников, мочевого пузыря, эти органы мало смещаемы (в отличие, например, от кишечника), что затрудняет их работу во время беременности, так как беременная матка не отодвигает их, а сдавливает.

Количество мочи в течение беременности изменяется: оно увеличивается в I триместре, возвращается к исходным величинам во II триместре и уменьшается в конце беременности.

В конце беременности может появляться белок в моче (протеинурия). Это явление можно считать физиологическим, если оно не сопровождается отеками, повышением артериального давления и появлением лейкоцитов и эритроцитов в моче, а количество белка не превышает 0,3–0,5 г/л. После родов в норме белок в моче не определяется.

Во время вынашивания малыша значительно расширяются чашки и лоханки – емкости, которые собирают мочу внутри почки, особенно этот процесс выражен во втором триместре беременности – это позволяет накапливать значительно больше мочи. В таком состоянии они остаются примерно до 12–14 недель после родов. Изменения не обходят стороной и мочеточники. Во время беременности они «растут»: становятся шире и длиннее, изгибаются, обходя увеличивающуюся матку.

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

В результате описанных изменений, происходящих в мочевой системе, ухудшается отток мочи из почек и мочеточников, может возникнуть обратный заброс (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники. 

https://www.youtube.com/watch?v=nCK07IJDrTA

В мочевом пузыре также имеются изменения во время беременности – слизистая его становится более восприимчивой к различным поражениям, в том числе к воспалению.

После родов происходит постепенное возвращение мочевых путей к обычному состоянию. Полностью они приходят к норме в среднем к концу 16-й недели после появления малыша на свет. Если мочеточники после указанного срока остаются расширенными, возможно, для этого есть и другие причины, которые желательно найти, пройдя урологическое обследование.

Однако все описанные изменения являются предрасполагающими факторами для развития инфекционно-воспалительных изменений мочевой системы как во время беременности, так и после родов.

Во время родов органы мочевыделительной системы также подвергаются значительным изменениям: так, головка малыша, продвигающаяся по родовым путям, оказывает давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В результате такого механического воздействия эти органы мочевыделительной системы теряют чувствительность.

В течение всех родов регулярно (не реже, чем каждые 6 часов) проводятся вагинальные осмотры, во время рождения головки и сразу после рождения малыша и плаценты в области промежности выполняются различные медицинские манипуляции, в том числе в мочевой пузырь вводят катетр для его принудительного опорожнения. Это необходимо, учитывая описанную выше потерю чувствительности.

Эти факторы в дополнение ко всем вышеописанным анатомическим и физиологическим изменениям, происходящим во время беременности, являются предрасполагающими для развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, так как способствуют нарушению своевременного оттока мочи и попаданию инфекции в мочевыводящие пути.

1. После родов молодая мама, как правило, фактически не ощущает позывы на мочеиспускание. В свою очередь, наполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению послеродовой матки и является фактором риска маточных кровотечений, а также возникновения инфекционно-воспалительных осложнений со стороны матки. Кроме того, это способствует развитию воспаления мочевыводящих путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала).

Совет. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо принуждать мочевой пузырь работать. Ничего сложного тут нет – просто надо ходить в туалет каждые 2–3 часа, даже если нет никакого желания. Для этого можно завести будильник в телефоне с указанным интервалом, чтобы не забывать о необходимости посещения туалета.

Если на промежность или стенку влагалища были наложены швы, то в этой области возможно ощущение болезненности, жжения при мочеиспускании. Это обусловлено тем, что моча обладает раздражающим действием на имеющиеся ранки. Эта проблема может возникнуть сразу после родов и беспокоить в первые 2–3 суток.

Совет. Для решения этой проблемы можно мочиться в душе или под струей воды.

Совет. При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу, так как воспаление нижних отделов мочевыделительной системы достаточно скоро может распространиться на вышележащие органы, в частности – почки, с развитием воспаления ткани почек – пиелонефрита. Для лечения цистита традиционно применяются антибиотики. Врач подберет такой препарат, применение которого не помешает грудному кормлению.

4. После родов молодая мама может столкнуться с недержанием мочи – ее непроизвольным отделением при смехе, чихании, кашле и физических нагрузках. Причиной недержания может быть чрезмерное растяжение, слабость мышц промежности или травма промежности. В любом случае этот симптом должен быть поводом для обращения к врачу. Доктор на первом же осмотре оценит, насколько серьезна ситуация.

Совет. Если нет серьезных травм промежности, рекомендуется делать упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна, которые позволяют восстановить их тонус. В случае неэффективности данной тактики через несколько месяцев может встать вопрос об оперативном лечении. 

Важно помнить, что регулярное, своевременное медицинское наблюдение во время беременности, соблюдение указанных рекомендаций по гигиене мочевых органов, поможет избежать лишних проблем после родов. 

Упражнения Кегеля

Чтобы понять, как делать упражнения, достаточно будет один раз произвольно задержать мочеиспускание. При этом несложно понять, какие именно мышцы следует напрягать, делая упражнения. Именно такие сжатия-расслабления промежности следует выполнять, начиная с 10 раз, постепенно ежедневно наращивая их количество до сотни. Полезным будет научиться выполнять напряжения-сжатия отдельно мышц прямой кишки, отдельно – влагалища.

Симптомом дизурии может быть повышенная температура тела.

  • резкие болезненные ощущения при мочеиспускании, которые не проходят дольше недели;
  • постоянная температура выше 37ºС;
  • обильные выделения из влагалища, непривычные выделения при мочеиспускании, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • сильно болит поясница;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется мало мочи;
  • полное отсутствие позывов;
  • недержание мочи.

Отсутствие позывов

Ситуация, когда женщины забывают о необходимости посещения уборной после родов, встречается более чем у 80% женщин. Матка перестает давить на пузырь, мышцы которого не пришли в тонус, при этом не подается сигнал в мозг о необходимости сходить в туалет. Это состояние устраняется ранним вставанием после родов и походами по малой нужде каждые 2 часа. Кроме этого, болеутоляющие средства также угнетают чувствительность мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  После родов как ходить в туалет

Недержание

Во время родов мышцы тазового дна сильно растягиваются и не всегда полностью восстанавливаются после них.

Основная причина инконтиненции после родов — ослабленные мышцы тазового дна. Независимо от того, рожала женщина сама или с помощью кесарева сечения, на последних сроках беременности организм готовится к родам и вырабатывает много гормона релаксина. Он расслабляет мышцы и позволяет костям разойтись. Кроме этого, при естественных родах, если они проходят стремительно или, наоборот, схватки слишком долгие и потуги сильные, мышцы чрезмерно растягиваются и не могут удерживать мочевой пузырь, мочеиспускательный канал открывается непроизвольно при малейшем напряжении. Чем крупнее ребенок, тем более травмирующими для мочеполовой системы будут роды.

Частые позывы

Частое мочеиспускание помогает организму вывести накопившуюся лишнюю жидкость. При обильном питье частые позывы к мочеиспусканию рассматриваются как норма. Через несколько дней эта функция налаживается и не доставляет дискомфорта. Но если при частых позывах почти не выделяется моча, подозревают цистит. Это инфекционное заболевание, требующее незамедлительного медикаментозного лечения.

Болезненное ощущение зачастую связано с наличием швов, микротрещин и прочих травм, полученных во время родов. Облегчить справление малой нужды поможет смена положения. Например, можно воспользоваться биде или душем с теплой водой. После заживления швов и прочих повреждений ситуация вернется к норме.

Причины

Основной причиной недержания мочи после родов является растяжение и ослабевание мышц тазового дна, которые обеспечивают достаточную опору для матки на протяжении всей беременности.

Тазовое дно – мощный мышечно-фасциальный пласт, служащий для поддержания внутренних органов, сохранения их нормального положения, регулирования внутрибрюшного давления, а также способствующий изгнанию плода при родах, образуя родовой канал. Растяжение мышц тазового дна происходит под тяжестью матки и развивающегося в ней плода. Тяжелые роды, крупный плод, родовые травмы также являются причинами ослабевания мышц.

Недержание мочи после родов обусловливается следующими факторами:

  • Нарушение иннервации мускулатуры тазового дна и мочевого пузыря;
  • Нарушение замыкательной функции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  • Патологическая подвижность мочеиспускательного канала;
  • Нестабильность положения мочевого пузыря, колебания внутрипузырного давления.

Существует ряд факторов риска, способствующих развитию недержания мочи после родов:

  • Наследственность (генетическая предрасположенность к развитию нарушения);
  • Особенности анатомического строения органов таза и мышц тазового дна;
  • Нарушения неврологического характера (заболевания нервной системы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, а также травмы позвоночника);
  • Хирургические вмешательства при родах и родовые травмы;
  • Крупный плод;
  • Чрезмерный набор веса во время беременности.

Проблемы с мочевыделением после родов могут возникнуть в любом возрасте. Терпеть проявления дизурии опасно!

• Стремительные роды – родовая деятельность, которая протекает намного быстрее, чем нужно.

мама и маленький ребенок

• Крупный ребёнок, вес которого выше 4 кг может вызвать осложнения в виде чрезмерного растяжения мышц тазового дна.

• Разрывы влагалища, которые возникают в период потуг.

• Роды с применением акушерских щипцов – это метод родовспоможения для быстрого окончания второго периода родов, из-за угрозы матери или ребёнку.

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (цистит, кольпит, уретрит и т. д.).

• Смещение влагалища и матки наружу.

• Онкологические образования на половых органах.

• Уролитиаз – это заболевание, при котором в разных отделах мочеполовой системы формируются камнеподобные образования.

• Неврология.

Чтобы выяснить истинную причину нарушения мочеиспускания необходимо посетить врача уролога.

Атония мочевого пузыря является распространённой патологией мочеиспускания. Заболевание представляет собой патологию стенок органа, которые теряют тонус, в результате мочевой пузырь не выполняет свои функции. Недуг доставляет массу физического дискомфорта, также негативно влияет на психическое здоровье пациента.

Вовремя начатое лечение способствует купированию неприятных симптомов, восстановлению функций мочевого пузыря. Берегите здоровье, при малейших признаках атонии обращайтесь к специалисту, самостоятельно справиться с патологий в большинстве случаев не представляется возможным.

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

  • воспалительный процесс в спинном мозге пациента;
  • заболевания позвоночного столба;
  • различные повреждения в паховой области, неправильно проведённое оперативное вмешательство;
  • течение аденомы простаты;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наличие инфекционных недугов мочеполовой системы, особенно, в хронической форме;
  • частое несвоевременное опорожнение ведёт к ослаблению стенок мочевого пузыря;
  • естественные изменения в организме на фоне старения;
  • ожирение, сидячий образ жизни.

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

  • пациенты, страдающие аденомой простаты;
  • течение патологий нервной системы;
  • хронический цистит (заболевание часто диагностируют у женщин);
  • различные травматические повреждения позвоночника;
  • дамы в послеродовой период;
  • люди, перенёсшие операции в области малого таза.

Важно знать! Согласно статистическим данным, атония чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола на фоне беременностей, гормональных сбоев, возрастных изменений. Мужчины страдают недугом из-за аденомы простаты.

Атонию мочевого пузыря относят к вторичным патологиям. Она обусловлена рядом причин, в числе которых выделяют:

  • хронические инфекционные заболевания (цистит);
  • осложненные формы беременности и разрешения от родов;
  • травмирование нижних отделов позвоночного столба с повреждением спинномозговых структур;
  • позвоночные грыжи и новообразования, негативно влияющие на нервную проходимость;
  • невоспалительные поражения нервов;
  • избыточный вес;
  • психоэмоциональную перегрузку;
  • эндокринные патологии;
  • сифилис;
  • заболевания простаты;
  • послеоперационные осложнения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • простудные заболевания;
  • камни в почках;
  • преклонный возраст.

Причины развития патологии бывают единичными или проявляются в комплексе. В ряде случаев недержание мочи обусловлено генетическими нарушениями и внутриутробными повреждениями плода. В основной группе риска находятся:

  • женщины – рожавшие и подверженные воспалениям мочевого пузыря;
  • мужчины, страдающие аденомой простаты;
  • пациенты с травмами позвоночного столба, нарушениями нервной системы и больные, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы.

Все причины болезненного мочеиспускания можно разделить на 2 группы: неинфекционного и инфекционного характера.

Здесь могут быть следующие причины:

  • патология моче выделительной системы;
  • травмирующее воздействие;
  • сильные нагрузки физического и эмоционального плана, сопровождающие трудные роды;
  • психологические;
  • переполненный мочевой пузырь:
    • Если до беременности у вас имелись патологии мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, то очень велика возможность его обострения в первые две — три недели после родов.
    • Травмирующее воздействие на мочеиспускательный канал оказывает применение катетера для обеспечения оттока мочи во время родовспоможения. При его неосторожном применении происходит микро травмирование слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Также возможны травмы мочевого пузыря как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Повреждающее воздействие происходит при использовании акушерских щипцов и вакуум-экстрактора.

Наложенные на промежность швы при разрывах и разрезах вызывают весьма болезненные ощущения при попадании на них мочи. Потеря тонуса мочевым пузырем, особенно после эпидуральной анестезии, также отзывается болезненными ощущениями.

  • Сильные нагрузки физического и эмоционального плана, которые имеют место быть при трудных родах, вызывают перенапряжение мышц и органов малого таза, и в последствии вызывают болевой синдром.
  • Помочившись первый раз после родов, и испытав боль, может возникнуть страх перед эти процессом. При этом происходит мышечный спазм мочеиспускательного канала, и для того, чтобы пописать, приходится терпеть еще большую боль, вызываемую спазмом, и испытывать невероятные трудности в исполнении естественного природного процесса. Это психологические причины.
  • К неинфекционным причинам также можно отнести болезненность при опорожнении переполненного мочевого пузыря, ведь первое время после родов женщина не ощущает его наполнения. «Приятных» ощущений этому добавляют сокращения матки, начинающиеся вслед за опорожнением.

Причины инфекционного характера, вызывающие болевой синдром после родов:

  • цистит;
  • эндометрит;
  • воспаление мочеиспускательного канала.

Если спустя 3-4 дня и после заживления разрезов и разрывов болевой синдром продолжается, то скорее всего, такое состояние вызвано инфекционными причинами.

Воспаления могут возникнуть по разным причинам: авитаминоз, нарушение свертываемости крови, кровопотеря, остатки частей плаценты и плодных оболочек, занесение инфекции катетером, тяжелое течение беременности, оперативные вмешательства, длительные роды и «безводный» период более 12 часов, слабая родовая деятельность, нарушение правил личной гигиены и пр.

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

Поразить мочеполовую систему могут и условно патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют у человека, но при снижении иммунитета начинают активно размножаться и вызывать воспаления.

  • На первом месте по числу инфекционных осложнений в послеродовом периоде стоит цистит — воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря. Характеризуется он частым мочеиспусканием, острой, режущей и жгучей болью, возникающей чаще всего в конце процесса опорожнения. А также постоянной, ноющей болью в нижней части живота, которая усиливается при мочеиспускании.
  • Не отстает от цистита и послеродовой эндометрит — воспаление слизистых оболочек матки. Характеризуется периодическим болезненным мочеиспусканием, чаще в ночное время. При тяжелом течении возникает спустя 2-4 суток, в легкой форме через 5-12 суток. Температура поднимается до 38 градусов по Цельсию, появляется озноб, учащается пульс. Бурые выделения с неприятным запахом, в последствии гнойные.
  • Часто встречается воспаление мочевыводящих путей. Возникает оно при попадании инфекции в мочеиспускательный канал. Характеризуется жжением при мочеиспускании.

Непроизвольное выделение мочи происходит в результате нарушения функций мышц тазового дна. В процессе родов они растягиваются, становятся менее эластичными. Спровоцировать расстройства мочеиспускания могут разные факторы:

  • беременность близнецами;
  • слишком крупный плод;
  • лишний вес у матери;
  • разрывы промежности, возникшие в процессе родов;
  • повторные роды;
  • психические отклонения у женщины;
  • инфекции;
  • гормональные сбои;
  • наличие аналогичной проблемы у близких родственниц.

Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо определить точную причину развития патологии. Для этого необходимо посетить гинеколога. Врач произведет необходимый осмотр и выпишет направление на анализы.

Беременность – сложный для организма период, сопровождающийся существенными нагрузками на мышцы тазового дна, что часто приводит к недержанию мочи. Каждый месяц плод растет, и давление увеличивается  просто в арифметической прогрессии.

Изменяется циркуляция крови, работа внутренних систем.

Видоизменяются и мышцы, отвечающие за мочеиспускание, вследствие дополнительной нагрузки на мочевой пузырь. Как результат, неприятные явления, которые доставляют так много дискомфорта.

Возможно ли избежать боли?

Если вы заметили нарушения мочеиспускания после родов – отправляйтесь к гинекологу. После описания проблемы врач проведёт осмотр. Чтобы выявить атонию (недержание мочи) проводят кашлевой тест. Если в результате повышения внутрибрюшного давления выделилась моча, то это говорит об ослаблении мышц тазового дна.

Чтобы выявить проблемы с почками после родов исследуется кровь и моча пациентки. А цистоскопия (введение датчика с камерой в полость мочевого пузыря) и цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного раствора в мочевой пузырь) позволит оценить состояние мочевыделительного органа.

Возможно, вас это утешит, но вы далеко не одиноки в этой вдруг свалившейся напасти. Большинство рожениц столкнулось с болью при мочеиспускании. А после кесарева сечения — боль очень часто становится обязательным атрибутом справления нужды «по маленькому».

Обычно такие боли проходят самостоятельно на 2-3 сутки после родов. Как утверждают медики, такой пост родовой эффект вполне нормален и не является следствием отклонений в работе жизненно важных систем организма.

Боль, которую испытывают женщины при попытке сходить в туалет — это резь, жжение наружных половых органов и мочеиспускательного канала, ноющая и режущая боль внизу живота, усиливающаяся в процессе мочеиспускания.

Когда женщины испытывают такие трудности в этом процессе, то требования медперсонала родильного дома мочиться каждые два — три часа воспринимаются как нападки инквизиции.

Попробуем объяснить, для чего это нужно. Во время прохождения ребенка через родовые пути мочевой пузырь и нервные окончания, ведущие к нему, сильно сдавливаются. В итоге от мочевого пузыря не поступают сигналы о его наполнении и рефлекс опорожнения не срабатывает.

Плюс увеличившийся объем пузыря и свободное место в брюшной полости снижают его тонус и процесс выведения мочи становится затруднительным.

Попросту говоря, вы не почувствуете, что вам уже давным-давно пора в туалет! Происходит переполнение мочевого пузыря. Чем это грозит?

Основная причина недержания мочи после родов - ослабевание мышц тазового дна

Во-первых, заполненный мочевой пузырь не дает матке нормально сокращаться, в результате чего в ней происходит застой крови со слизью, остатков околоплодных оболочек, и возникает риск инфекционно — воспалительных заболеваний. То же верно и для мочевыводящей системы — застой мочи вызывает воспаление.

Если вас уже настигла проблема болезненного туалета, то избежать ее не получится. Но можно ее значительно облегчить, и постепенно свести к нулю. Вот несколько рецептов:

  • Если у вас разрезы и разрывы, то уменьшить попадание мочи на швы поможет положение стоя, с широко расставленными, полусогнутыми в коленях ногами.
  • Можно попробовать приложить холодный компресс после завершения мочеиспускания на 30 секунд.
  • Расслабиться и наконец приступить к процессу поможет теплый душ.
  • Облегчение острой боли при цистите:
    • Лежа в кровати, положите теплую грелку (не горячую!) на нижнюю часть живота. Выпейте отвар из листа брусники, толокнянки или ромашки. Вам показана диета — нет жирному, нет соленому, нет острому и газированным напиткам.
  • Народный способ облегчения боли при цистите (его рекомендации также подходят и для других состояний, связанных с воспалительными процессами):
    1. Выпейте сразу 1-1,5 литра воды. Для усиления эффекта можно пить травяной отвар из толокнянки, листа брусники, ромашки или клюквенный морс.
    2. Скоро появится желание пописать, и вы с удивлением обнаружите, что теперь процесс проходит уже не так больно.
    3. Затем старайтесь выпивать по стакану жидкости каждые 20 минут.
    4. В течение суток не принимайте твердую пищу, кушайте жидкие супчики и каши.

    Если у вас отеки, то старайтесь больше двигаться для лучшего оттока жидкости из тканей.

    Данный способ помогает вымыть инфекцию и предотвратить ее дальнейшее развитие. Но! Этот способ не для лечения, а для облегчения состояния и снятия симптомов боли.

  • При воспалительных состояниях может помочь опускание ног в теплую ванночку с хорошо нагретой водой на 15-20 минут. Затем ноги вытрите и оденьте теплые носки.

Надеемся, что наша статья помогла вам если не избавиться от боли, то узнать о причинах болезненного мочеиспускания после родов и способах облегчения этого состояния.

Не занимайтесь самолечением, если вы обнаружили у себя признаки серьезного воспалительного заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью и скорейшего восстановления!

  1. Проводится осмотр акушер-гинекологом.
  2. Осуществляется кашлевой тест — при наличии патологии повышение внутрибрюшного давления становится причиной непроизвольного мочеиспускания.
  3. УЗИ мочевого пузыря и почек.
  4. Общий анализ мочи, посев на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам.
  5. Цистоскопия (введение датчика с камерой в мочевой пузырь) и цистография (рентген мочевого пузыря с применением контраста).
Предлагаем ознакомиться:  Могут ли при климаксе болеть ноги

Атония у новорождённых

Патология у новорождённых или маленьких деток формируется на фоне заболеваний нервной системы. До двух с половиной лет непроизвольная регуляция мочеиспускания отсутствует, опорожнение происходит благодаря рефлексам. Подобные проблемы могут также возникать в подростковом возрасте. Неприятность проявляется эпизодическими приступами недержания мочи.

Атония у младенцев характеризуется постепенным постоянным вытеканием урины. Многие родители не сразу замечают проблему благодаря использованию памперсов. При подозрении на заболевание немедленно посетите педиатра. Нет гарантии, что удастся справиться с проблемой, но чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Диагностика

Недержание мочи после родов – серьезная патология, требующая внимания врача. Женщине необходимо обратиться к специалисту в области урологии.

Очень важно максимально точно описать все симптомы и происходящие процессы. Не стоит утаивать некоторые явления, так как это может привести к постановке неправильного диагноза.

Первый визит сопровождается сбором анамнеза, при этом врач расспросит о протекании беременности, родах, количестве детей, осложнениях, хронических заболеваниях.

Также врачу-урологу важно знать о наследственности, часто это помогает выяснить причины недержания мочи после родов.

После этого пациент должен ответить на некоторые вопросы в письменной форме (иногда в устной): нужно описать состояние мочеполовой системы в день визита к доктору, общую симптоматику и особенности протекания недуга.

В конце женщине предлагают вести дневник (в течение 2-3 дальнейших дней), в котором нужно указывать точное время каждого мочеиспускания и количество выпитой жидкости.

Также в нем нужно указывать ощущения, непроизвольное выделение и объем выделенной жидкости, если такое наблюдалось. На основе полученных данных уролог может более точно дать оценку состоянию пациента.

После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле. Врач берет мазки для анализа состояния микрофлоры и наличия заболеваний (инфекционных, воспалительных). Также исследование влагалища и канала шейки матки позволяет выявить новообразования.

Во время этого обследования выполняется специальный тест. Находящуюся в процедурном кабинете пациентку просят покашлять, в этот момент фиксируется объем выделенной урины. Если жидкость отсутствует, тест считается отрицательным.

Далее специалист может назначить другие исследования в зависимости от сложившейся ситуации:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование яичников, матки, почек, маточных труб и тканей в органах малого таза;
  • цистометрию – уродинамическое обследование, помогающее определить дисфункцию уретры и мочевого пузыря;
  • цистоскопию – обследование мочевого пузыря и уретры при помощи эндоскопа;
  • профилометрию – измерение давления внутри мочеиспускательного канала;
  • урофлоуметрию – клинический способ определения скорости мочеиспускания.

Назначить адекватное лечение, купировать неприятные симптомы атонии можно при помощи специальных диагностических манипуляций:

  • больному назначают анализы крови и мочи;
  • с помощью УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов медики определяют степень патологии, наличие других заболеваний;
  • рекомендуется осмотр узких специалистов (гинеколог, хирург, невропатолог) для выяснения первопричины заболевания;
  • определение микрофлоры позволяет выявить инфекционный процесс;
  • контрастная урография дополняет общую картину недуга;
  • МРТ и КТ.

Недержание мочи у женщин после родов, лечение недержания мочи у женщин после родов

На основе полученных результатов, медик подтверждает или опровергает диагноз, назначает соответствующий курс терапии, подбирает лечебные методики в индивидуальном порядке.

Для успешного лечения заболевания женщине может понадобиться консультация гинеколога.

Женщинам с нарушением мочеиспускания понадобится консультация гинеколога и уролога. В зависимости от симптомов, доктор может направить на УЗИ, цистоскопию и цистографию, которые позволяют судить о состоянии мочевого пузыря. Дополнительно назначают анализ крови и мочи, позволяющие выявить воспалительный процесс. Чтобы диагностировать недержание, проводят кашлевой тест.

Эффективные методы и правила лечения

К лечению нарушения мочеиспускания следует подходить корректно. Многие женщины игнорируют проблему, и, не обращаясь к врачу, пытаются самостоятельно устранить проблему либо смириться с данным патологическим состоянием. При недержании мочи после родов лечение предполагает консервативные и радикальные методы.

При недержании мочи не рекомендуется заниматься самолечением, так как данное состояние требует тщательного обследования для исключения возможных воспалений и инфекционных причин развития недержания.

При недержании мочи после родов лечение не предполагает применения медикаментозных препаратов. Лекарственные препараты назначаются в случаях осложнения недержания мочи воспалительным процессом либо инфекцией.

Диагностика недержания мочи производится следующими методами:

  • Сбор анамнеза (субъективных признаков пациента, характеризующих нарушение);
  • Осмотр на гинекологическом кресле;
  • Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
  • Проведение лабораторных тестов;
  • УЗИ;
  • Комплексное уродинамическое исследование (цистометрия, профилометрия, урофлоуметрия).

Консервативными методами лечения недержания мочи после родов являются выполнение физических упражнений для укрепления мышц тазового дна и так называемая step-free терапия, предполагающая тренировку мышц путем удержания определенных грузиков нарастающего веса.

Критерием оценки эффективности консервативных методик является полное исчезновение эпизодов непроизвольного мочеиспускания. В среднем нормализация мочеиспускания занимает до 1 года.

При неэффективности консервативных методик лечения недержания мочи после родов применяются хирургические методы коррекции проблемы. В настоящее время практикуются малоинвазивные оперативные методики.

Основными методами хирургической коррекции являются:

  • Уретроцистоцервикопексия – полноценное хирургическое вмешательство для фиксирования мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и матки. Данный метод используется крайне редко при существенном нарушении строения тазовых мышц;
  • Введение геля в парауретральное пространство – манипуляция проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. При таком методе коррекции недержания остается высоким риск развития рецидивов;
  • Слинговые петлевые хирургические коррекции – размещение под средней частью мочеиспускательного канала синтетической петли, обеспечивающей дополнительную поддержку.

Терапия подбирается медиком в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, особенности пациента. При подборе методик лечения важную роль играют сопутствующие заболевания, возраст больного.

Справиться с атонией можно только при помощи целого комплекса полезных рекомендаций:

  • упражнения Кегеля. Направлены на укрепление, тренировку мышц таза, что благотворно влияет на течение патологии;
  • соблюдение специальной диеты, которая исключает потребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Медики рекомендуют ограничить или вообще отказаться от употребления алкогольных напитков, шоколада, кофеина, молочных продуктов;
  • медик может назначить медикаментозную терапию, включающую различные препараты (антидепрессанты, антихолинергические средства, антагонисты кальция, простагландины Е);
  • купирование основного неприятного симптома (недержание мочи) возможно при помощи особого прибора под названием пессарий. Изделие вводят во влагалище, он обеспечивает дополнительное давление на накапливающий мочу орган, благотворно влияет на течение патологии;
  • справиться с неприятными ситуациями можно при помощи предварительно составленного графика опорожнения;
  • по необходимости используют катетер;
  • физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц таза;
  • справиться с патологией выделительных органов можно при помощи хирургического способа, если консервативные методы не помогают.

Нет позывов на мочеиспускание после родов

Предостережение! Все лекарственные средства подбирает доктор в индивидуальном порядке, самолечение категорически запрещено.

Недержание мочи у женщины после родов требует своевременного лечения. Сегодня применяются и консервативные методики, и серьезные операции.

Самый простой вариант – тренировка мышц. Необходимо взять специальные грузики весом 50 г и поместить во влагалище. В течение 15 минут молодая мама должна заниматься обычными делами, при этом удерживать груз.

Подобные процедуры увеличивают тонус мышц. Повторять нужно 3-4 раза в день. Популярным можно назвать и метод лечения Кегеля. Он основан на сжимании и разжимании вагинальных мышц. Сделать это нужно около сотни раз за день.

Суть подобной методики заключается в следующем: во время мочеиспускания рекомендуется придержать этот процесс на 2-3 секунды, затем продолжить. Так восстанавливается упругость мышц малого таза. Результаты можно увидеть уже через месяц.

Упражнения для мышц основаны на походах в туалет в определенное время через одинаковый интервал.

Суть идеи заключается в вырабатывании привычки мочиться нечасто, быть более терпеливым. Данные упражнения для мышц необходимо делать в течение 2-3 месяцев.

Как лечить проблему недержания мочи после родов медицинскими средствами? Конкретных препаратов, которые помогают при такой патологии, не существует.

Как правило, курс лечения при недержании мочи после родов включает прием витаминов и средств, которые улучшают циркуляцию крови. Медикаменты назначаются при энурезе – это препараты, которые влияют на психическое состояние и уровень гормонов.

Тяжелую и запущенную болезнь лечат хирургическими операциями. Большинство из них проводятся под общим наркозом и включают фиксацию мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Нет позывов на мочеиспускание после родов

Для минимизации слабости мочеиспускательного канала в парауретральное пространство вводят гелевую смесь. На сегодня актуальный метод – размещение слинговой петли в областях малого таза.

Операция проводится под наркозом и ориентирована на быстрое выздоровление, улучшение состояния у женщины.

Недержание мочи у мужчин

У мужчин патология может возникнуть в любом возрасте. Обычно ее развитие вызывают травмы позвоночника, нарушившие функциональность нервных окончаний спинного мозга. Нередко моча выделяется во сне – в это время чувствительность организма понижена. Атонию, сочетанную с заболеваниями простаты, часто принимают за одно из их проявлений.

Как ускорить восстановление функций мочевого пузыря

Со временем нормальная работа мочевого пузыря восстановиться, что может занять около полтора месяца, но вы можете помочь организму ускорить процесс:

  • старайтесь мочиться минимум один раз в 2-3 часа, даже если не чувствуете позывов к мочеиспусканию;
  • исключите из рациона кофе, алкогольные напитки, а также острую еду и специи;
  • выполняйте специальную гимнастику – упражнение Кегеля. Его суть в напряжении мышц влагалища. Если вам сложно представить этот процесс, попробуйте во время мочеиспускания прервать выход мочи – этого можно добиться как раз напряжением влагалищных мышц. Повторяйте это действие на протяжении дня как можно чаще;
  • постарайтесь побольше гулять, ходить пешком.

У четверти женщин, рожавших естественным путем, в течение года после родов наблюдается недержание. При кашле или громком смехе у них может отделяться несколько капель урины. Подобное явление считается вариантом нормы. Оно обусловлено ослаблением мускулатуры мочевого пузыря, вызванным нагрузками в период беременности и в процессе рождения ребенка. Подобное отклонение обычно со временем проходит самостоятельно, без терапии.

  • Постарайтесь опорожнить мочевой пузырь как можно быстрее после родов — это стимулирует сокращение матки и защитит мочевыделительные органы от инфекции.

Если вам трудно вставать, воспользуйтесь судном, но не холодным, а предварительно нагретым. Мочеиспускание можно вызвать рефлекторно — звуком льющейся воды. Если самостоятельно сходить в туалет не удалось, сообщите об этом медсестре, которая поставит катетер.

  • Тренируйте мочевой пузырь: не сокращайте объем потребляемой жидкости, особенно если кормите грудью.
  • Принуждайте мочевой пузырь работать: в первые дни после родов посещайте туалет каждые два часа, даже если не чувствуете позывов.
  • Больше ходите: это стимулирует нормальную работу кишечника и мочевого пузыря.
  • Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна  — упражнения Кегеля.

В положении лежа или сидя напрягите мышцы влагалища и заднего прохода так, будто вы сдерживаете мочеиспускание, задержитесь в таком положении на несколько секунд, а затем полностью расслабьте мышцы. При выполнении упражнений не напрягайте живот и ягодицы и не сдвигайте ноги вместе. Упражнения Кегеля рекомендуется делать не реже 3 раз в день, а лучше чаще. За один подход оптимально выполнять по 8–10 сокращений мышц.

  • Откажитесь от употребления напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь, — кофе, острых приправ, солений, копченостей.

Восстановление нормальной работоспособности мочевого пузыря может занять от нескольких дней до одного-полутора месяцев. Если за это время недержание не проходит, нужно сообщить об этом врачу-гинекологу на плановом осмотре, который обычно бывает через шесть недель после родов.

Это связано с тем, что давление матки на мочевой пузырь пропадает, снижается тонус мочевого пузыря, он увеличивается в размерах, отекает и начинает накапливать много жидкости. Его чувствительность может снизиться из-за применения обезболивающих средств в родах, мышечных спазмов или страха перед болью.

Специального лечения эта проблема не требует: постепенно тонус мочевого пузыря повышается, отечность спадает, и мочеиспускание нормализуется. Просто стоит на первых порах регулярно напоминать себе, что нужно посетить туалет.

  • Частые позывы сходить в туалет.

Частое и обильное мочеиспускание в первые дни после родов говорит о выводе из организма лишней жидкости. Если в туалет хочется часто, а количество мочи при этом скудное, лучше проконсультироваться с врачом, поскольку это может быть признаком начала воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

  • Болезненность при мочеиспускании.

Чаще всего жжение и боль объясняются попаданием мочи на ссадины, появившиеся в процессе родов, и незажившие швы. Для снижения неприятных ощущений можно мочиться, стоя в душе, широко расставив ноги, чтобы струя мочи не касалась наружных половых органов.

Если болезненность при мочеиспускании не проходит после заживления ссадин и швов (обычно на вторые-третьи сутки) или болит сам мочевой пузырь, это может быть симптомом уретрита или цистита.

  • Недержание мочи (атония мочевого пузыря).

После естественных родов мышцы тазового дна растягиваются и теряют упругость, ослабляя давление на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Нет позывов на мочеиспускание после родов

В результате мочевой пузырь теряет способность закрываться полностью, поэтому при смехе или кашле может выделяться несколько капель мочи.

Многие женщины стесняются этой деликатной проблемы, а на самом деле с ней можно справиться при помощи гигиенических прокладок и упражнений Кегеля.

Терапия недержания мочи

Схему лечения атонии избирают специалисты – с учетом возраста пациента, тяжести протекания патологии, сочетанных патологий. В числе основных методик:

  • упражнения, способствующие укреплению мышц таза (гимнастика Кегеля);
  • организация правильного питания, исключающего определенные продукты (спиртные напитки, цитрусовые, шоколад, специи);
  • поведенческая терапия – мочеиспускание «по графику»;
  • симптоматическая терапия – установка специального устройства (пессария) во внутренние половые органы женщины для обеспечения дополнительного давления;
  • физиотерапевтические приемы – стимулирование мочевого пузыря;
  • медикаментозная терапия.

Терапия должна быть комплексной. Прием лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших развитие атонии. Для восстановления нейрогенных функций обычно прописывают специфические препараты:

  • миотропные спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антимускариновые средства;
  • простогладины Е.

Лечение атонии мочевого пузыря проводят параллельно с терапией сопутствующих заболеваний. В ряде случаев для нормализации мочеиспускания применяют катетеры. При проведении малоинвазивных эндоскопических вмешательств в мочевой пузырь вводят объемообразующие средства. Они активизируют деятельность мочевого пузыря и предотвращают неконтролируемое раскрытие мочеиспускательного канала.

Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.

Применение народных средств

Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:

  1. Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;
  2. В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;
  3. В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;
  4. В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;
  5. В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Нет позывов на мочеиспускание после родов

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.

Снадобья помогают увеличить эффективность основного лечения, купировать неприятные симптомы, справиться с воспалительным/инфекционным процессом. Перед началом терапии проконсультируйтесь со специалистом, не используйте рецепты, негативно влияющие на ваше здоровье.

Эффективные рецепты для борьбы с атонией:

  • для приготовления лечебного отвара соедините в равных пропорциях листья берёзы, кору лещины обыкновенной, корни лопуха и солодки голой. В прогретый термос поместите три столовых ложки полученной травяной смеси, залейте литром кипятка. Настаивайте средство несколько часов, готовый продукт принимайте по 100 мл каждый раз перед трапезой;
  • неприятные ощущения купируются с помощью принятия лечебных ванн (с использованием отвара полевого хвоща). Приготовить средство очень просто: стакан сушёной травы залейте двумя литрами воды, кипятите полчаса. Средство вылейте в ванну, продолжительность терапии составляет не более получаса.

Группа риска

Атония мочевого пузыря чаще диагностируется у женщин, но выделяется и определенная группа риска. В нее входят следующая категория людей:

  • женщина сидит в туалете
    женщины, рожавшие детей, причем после естественных родов риск приобретения атонии чуть больше;
  • мужчины с диагнозом аденома предстательной железы, особенно запущенной стадии;
  • при травмах позвоночника возможно повреждение нервных окончаний, что отражается и на функциях мочевика;
  • послеродовой период, включая первые месяцы;
  • перенесенные или текущие заболевания нервной системы;
  • цистит острой или хронической формы;

Если человек не входит в группу риска, это не означает полное исключение патологии, так как болезнь может возникнуть по ряду определенных причин.

Нет позывов на мочеиспускание после родов

Наиболее подверженными атонии мочевого пузыря являются люди со следующими болезнями:

  1. Аденома предстательной железы.
  2. Цистит. Этой болезни подвержены как мужчины, так и женщины.
  3. Заболевания нервной системы.
  4. Травма позвоночника.
  5. Пациентки в послеродовом состоянии.
  6. Послеоперационное состояние (операции, проведенные на мочеполовой системе)

По статистике, атония поражает чаще женщин, чем мужчин. Кроме того, мужчины страдают атонией, как правило, на фоне аденомы просты.

Проявление в послеродовой период

Атония мочевого пузыря наблюдается у 27% женщин после родов, что объясняется спецификой родового процесса, вынашивания малыша. При естественном появлении ребенка огромную нагрузку испытывают не только родовые пути, но мышцы всех органов малого таза. В первые сутки после родов женщина вообще может не почувствовать позывов к мочеиспусканию, хотя орган будут полностью наполнен.

При нормальной способности к восстановлению мышечные ткани возвращаются к прежнему состоянию, сокращаются уже после месяца. Если улучшения не наблюдаются, недержание в различных проявлениях присутствует более двух месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу и урологу.

Распространенные сбои в работе мочеиспускательной системе после родов

После рождения ребенка женщины могут столкнуться с такими проблемами:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • непроизвольное выделение мочи;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность во время опорожнения мочевого пузыря.

Разберем перечисленные проблемы более подробно.

После родов женщины могут столкнуться со снижением количества позывов к посещению туалета, при этом мочевой пузырь может находиться в заполненном состоянии.

недержание мочи

Данная проблема не требует вмешательства специалиста, так как со временем она разрешится сама собой. Все дело в том, что снижению чувствительности мочевого пузыря способствует угасание давления матки, происходящее в результате родов, и прием болеутоляющих препаратов во время схваток. Все эти факторы становятся причиной увеличения параметров органа и, соответственно, его вместительности.

Со временем тонус мочевого пузыря после родов приходит в норму. Для ускорения этого процесса новоиспеченной маме просто необходимо самостоятельно чаще посещать туалет.

Во время естественных родов у женщин растягиваются мышцы малого таза, которые в нормальном виде оказывают давление на мочеиспускательный канал. Снижение тонуса тканей ведет к тому, что мочевой пузырь перестает полностью закрываться, особенно при полном наполнении. В результате во время активных движений женщины сталкиваются с незначительным подтеканием мочи.

Специальные упражнения могут избавить женщину от проблем с мочеиспусканием

Частое желание посетить туалет – нормальным явлением, которое может сохраняться на протяжении определенного времени после родов. После периода беременности таким образом выводится вся лишняя жидкость. Однако если при каждом посещении туалета выходит совсем незначительное количество мочи, необходимо посетить специалиста. Возможно, частые позывы связаны с началом развития цистита – воспаления мочевого пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию после родов – повод посетить врача

Порой первые походы в туалет после родов вызывают у женщин массу неприятных ощущений. Во время мочеиспускания роженицы чувствуют, как щиплет в области гениталий, появляется боль и жжение. Такая клиническая картина может возникнуть на фоне наложенных швов во время родов. Попадая на свежую рану, струя мочи может вызвать неприятное чувство дискомфорта. Однако спустя 2-3 дня все проходит. В противном случае стоит обратиться за помощью к терапевту или урологу.

Для того, чтобы понять, какую именно тактику поведения необходимо избрать женщине, которая столкнулась с проблемами со стороны мочеполовой системы после беременности, следует детальнее разобрать природу возникших нарушений:

  1. Отсутствие позывов, которое связано с тем, что импульсы из мочевого пузыря не поступают в центральную нервную систему. Данное явление объясняется тем, что не происходит давление на орган матки, сократившейся в размерах после родов. Скапливающаяся моча приводит к растяжению мышечной стенки, а использование некоторых обезболивающих само по себе пагубно влияет на иннервацию мочевого пузыря. Как правило, процесс нормализуется спустя несколько месяцев после родов, однако иногда этого не происходит. В любом случае, женщинам в первые месяцы после родоразрешения стоит справлять нужду с периодичностью приблизительно раз в два часа, даже при отсутствии нервных стимулов.
  2. Боль при мочеиспускании. Как правило, данная патология имеет место в том случае, если во время процесса родов имело место возникновение микроскопических травм, разрывов и швов в промежности. Развитие симптома связано с раздражающим действием мочи, попадающей на повреждённые участки слизистой. Ради того, чтобы избавиться от боли, стоит осуществлять мочеиспускание под теплым душем. В большинстве случаев эта мера оказывается эффективной и боль исчезает. Если же положительный результат достигнут не был, необходимо посетить вашего лечащего врача — в виду того, что велика вероятность манифестации воспаления.
  3. Повышение частоты позывов к мочеиспусканию. В первые дни после родоразрешения ситуация объясняется тем, что происходит интенсивное выделение из организма человека всей лишней жидкости.Но необходимо будет обязательно обратить внимание на количество выделяемой жидкости — в том случае, если же будут наблюдаться отделения небольшого количества мочи, то необходимо будет задуматься о наличии цистита или уретрита, которые возникают из-за инфицирования в процессе родоразрешения.
  4. Недержание мочи. Этиология этого нарушения объясняется перерастяжением мышц тазового дна, которое обусловлено стремительными, длительными родами. Другой, не менее вероятной причиной растяжения мышц, может стать крупный плод. Мышцы теряют способность поддерживать мочевой пузырь, что является причиной того, что он наклоняется к мочеиспускательному каналу. Моча перетекает из пузыря в мочеиспускательный канал. При повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, физическая нагрузка) имеет место непроизвольное выведение мочи.

Помимо всего перечисленного, необходимо обязательно обратить внимание на изменения характера выделений (имеются в виду такие характеристики, как запах, цвет, количество), наличие ощущение зуда в области половых путей, болей в гипогастрии, повышение температуры тела. Все это тревожные признаки, которые указывают на необходимость скорейшего обращения к врачу — не исключено, что болезненность во время мочеиспускания вызвана каким — то опасным заболеванием.

Непридуманные истории

  • София, Краснокаменск: «у меня не получалось нормально сходить «по маленькому» целых три недели после родов, хоть и не было никаких разрывов и швов»;
  • Татьяна, Москва: «В туалет хожу спокойно, просто щиплет, — временами становится лучше, затем опять по новой Навряд ли цистит, только странно, почему так долго?»;
  • Светлана, Химки: Мне было больно в первые два дня. Ходила пописать под душем, иначе невозможно было расслабиться от боли»;
  • Оксана, Коломна: «Помню, пошла пописать первый раз.. иииии… совсем не получалось приступить к процессу, так сказать)))»;
  • Жанна, Германия: «Знакомая история. Не знаю как у вас, а мне вставляли катетер, чтобы я не подымаясь могла пописать. И проделывали это четыре раза…Жуткая была боль!»;
  • Виктория, Ульяновск: «Во время первых родов так было, где-то недели 2, хоть и обошлось без разрывов/разрезов/швов. После вторых родов все нормально»;
  • Алена, Мытищи: «Были разрывы, но ничего не болело»;
  • Анастасия, Саратов: «Сильно болело. Не в том месте, куда ставили катетер, а прямо в животе… Такое чувство, что что-то передавливается…»перекрываешь краник»…маленько отпустит и снова по капельке…Разговаривала с другими девочками (у них тоже кесарево), у всех такая ерунда. Причем когда ходишь «по большому», то такие проблемы отсутствуют…Откуда боль появляется в животе?»

Профилактика патологии

Лечение недержания мочи — длительный и сложный процесс. Кроме того, курс терапии отнимает время, которое женщина могла бы провести с ребенком. Существуют способы профилактики, позволяющие предотвратить развитие патологии:

  • во время беременности необходимо соблюдать режим питания. Лишний вес повышает нагрузку на органы малого таза. В результате повышаются риски развития послеродового недержания мочи;
  • придерживайтесь рекомендаций врача. Это позволит не только избежать проблем с мышцами промежности, но и не навредить малышу;
  • используйте специальные конструкции. Послеродовый бандаж — обязательное приспособление для беременных. Устройство снижает нагрузку на мышцы тазового дна;
  • следите за продуктами питания. Частые запоры повышают давление на мочеиспускательный канал. Это способствует риску развития недержания мочи;
  • следите за гигиеной. Урогенитальные инфекции могут привести к послеродовому недержанию мочи. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем ниже риски развития патологий;
  • выполняйте специальную гимнастику. Упражнения укрепляют мышцы влагалища, а также сокращают риск возникновения разрывов во время родов. Перед началом курса упражнений важно проконсультироваться с гинекологом;
  • не терпите позывы к мочеиспусканию. Такое состояние ведет к растяжению мышц мочевого пузыря. В результате развивается недержание.

Недержание мочи после родов — распространенное явление. Несмотря на это, не стоит ждать, когда оно пройдет самостоятельно. Иногда для устранения патологии требуются помощь медиков или выполнение специальных упражнений. При ухудшении состояния нужно обратиться к гинекологу. Иногда требуется консультация уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем меньше осложнений возникнет в дальнейшем.

Для того чтобы не возникло самопроизвольного мочеиспускания после родов, очень важно следить за собой. Во-первых, не нужно терпеть, следует после первого позыва направляться в туалет.

Во-вторых, избегайте запоров, так как во время попыток опорожнения мышцы сильно напрягаются и теряют тонус. Употребляйте больше свежих овощей, зелени, злаков, кисломолочной продукции. Следите за гигиеной и здоровьем после родов.

Ожирение также приводит к проблемам недержания. Каждая женщина должна знать о бандаже и использовать его с того момента, когда начинает сильно увеличиваться живот.

Он перераспределяет всю тяжесть и минимизирует давление на тазовое дно. Лучшей профилактикой является планируемая беременность, своевременные визиты к доктору и полноценное лечение воспалительных процессов.

Очень важно выполнять после родов гигиену наружных половых органов. Делать это нужно не менее 4 раз в день, а при наличии швов после каждого похода в туалет. Подмываться нужно в течение всего периода послеродовых выделений, в направлении спереди назад, от половых органов к анальному отверстию, а не наоборот.

Прокладки в течение первой недели после родов желательно располагать так, чтобы они вплотную не прилегали к промежности и происходило своеобразное «проветривание».

И упаси вас от применения гигиенических тампонов! Их использование ведет напрямую к воспалению матки.

Не забывайте мочиться каждые два часа. Сразу после родов это особенно важно. Старайтесь своевременно опорожнять кишечник. Чтобы полностью освободить мочевой пузырь до последней капли, в процессе мочеиспускания наклонитесь вперед.

Пейте больше жидкости, еще лучше, если это будет несладкий клюквенный морс. В клюкве высокий уровень танина, который оказывает противомикробное действие и не дает патогенным микроорганизмам закрепиться на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Активно двигайтесь, ходите, вставайте. Это относится и к женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения. Просто не делайте резких движений и рывков.

Для быстрейшего восстановления и профилактики воспалительных явлений возьмите за правило выполнять упражнения Кегеля по 5 подходов в день. Ознакомить с ними вас могут в любом роддоме. Но, при разрывах и разрезах промежности их можно выполнять только после заживления.

Для женщин после кесарева сечения ограничений в их выполнении нет. Следите за собственными ощущениями, если они не доставляют вам неудобств, то делать такую нехитрую гимнастику можно и нужно.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector