Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз
СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы алалии различных видов

В зависимости от механизма развития патологии, выделяют несколько видов алалии: сенсорный, моторный, смешанный. Первые два типа алалии представляют собой самостоятельные заболевания, связанные с поражением отделов головного мозга в лобной или височной долях. Смешанный тип встречается достаточно редко и соединяет в себе нарушение способности воспринимать человеческую речь и формировать связную речь, понятную для окружающих.

Сенсорный тип

Причины возникновения у ребенка сенсорного типа заболевания — травмы или патологии развития центра речи, расположенного в височной доле мозга (центр Вернике). Сенсорные алалики прекрасно слышат, откликаются на звуки, реагируют на них движениями или мимикой, но у них нарушена способность понимать речь, различать отдельные звуки и анализировать услышанное.

Выделяют две формы сенсорной алалии:

  • тяжелая – ребенок абсолютно не способен понимать речь;
  • легкая – малышу не поддается анализ только сложных грамматических форм и длинных предложений.

В первом случае сенсорной алалии ребенок, не понимая человеческой речи, стремится заменить ее произвольными звуками, придумывает свой язык, пытается общаться с помощью жестов и движений. Обычно вместо речи такие дети произносят навязчиво повторяющиеся однообразные звуки (персеверация), заменяют звуки речи собственными изобретенными звуками (парафазия). Могут непроизвольно и не осмысленно воспроизводить чужие слова, не придавая им смысла (эхолалия).

Если восприятие речи не нарушено полностью, у ребенка могут выработаться некоторые навыки проговаривания звуков и даже слов. Но при этом наблюдается нарушение произношения, когда несколько не связанных между собой слогов объединяются в одно целое (контаминация) или осознанные слова произносятся с одной интонацией и непрерывным текстом (логорея или «словесный салат»).

Дети с незначительными нарушениями восприятия речи могут стремиться компенсировать недостаток понимания, читая по губам, а для выражения своих эмоций или при недостатке слов — прибегать к жестикуляции, как это свойственно глухонемым людям. В целом, для больных сенсорной алалией характерна рассеянность, хаотичность движений, нарушение психики, раздражительность и агрессия в ответ на непонимание. Зачастую заболевание может стать причиной задержки интеллектуального развития человека.

Моторная алалия

Причиной возникновения моторной алалии является патология в лобном отделе головного мозга (центр Брока), который отвечает за воспроизведение речи. В отличие от алалии сенсорного типа, ребенок в этом случае полностью слышит и понимает обращенную к нему речь, анализирует ее, но в силу нарушений не может правильно произнести слова или вообще молчит.

Подобный тип алалии развивается с первых месяцев жизни, поэтому если к 2-3 месяцам малыш не начал «гулить», родителям необходимо обратиться к отоларингологу и неврологу для выяснения причин задержки речевого развития. С возрастом задержка в развитии у таких детей может только увеличиваться. Случаи, когда дети молчат до 3-х лет, а потом начинают вполне осознанно и чисто разговаривать, бывают очень редко. Считается, что к пятилетнему возрасту у ребенка должен быть словарный запас не менее полутора тысяч слов.

Моторная алалия может проявляться по-разному. В легких формах происходит только искажение произносимых звуков и слов. Речь ребенка непонятна из-за частой замены одних звуков другими, перестановки частей слова (или слогов), изменения порядка слов в предложении. Часто дети до 7-10 лет не могут согласовывать окончания, произнося все слова в одном падеже.

Иногда дефекты произношения родители принимают за моторную алалию и ведут ребенка на прием к неврологу. В основе такого заблуждения могут быть нарушения в артикуляции, которые логопеды исправляют специальными упражнениями. Если алалия проявляется в легкой форме, речь ребенка в целом понятна. Затруднения могут возникнуть, когда ребенок начинает учиться в школе.

Общие признаки страдающих алалией:

  • громкий голос;
  • заторможенность, которая сменяется резкими всплесками гиперактивности;
  • бурная жестикуляция при попытке что-либо сказать;
  • неконтролируемая мимика, которая может создавать впечатление гримасничанья;
  • нарушения в моторике пальцев рук — малышам с трудом удается лепить, рисовать, играть с мелкими игрушками.

Недоразвитие речи в итоге приводит к истощению нервной системы — ребенок становится нервным и раздражительным, нарушается память и логическое мышление, малыш быстро утомляется, если нужно много думать.

Смешанная

Смешанная (сенсомоторная) форма алалии характеризуется одновременным нарушением функций восприятия и воспроизведения речи, является самой тяжелой формой заболеваний и практически не поддается лечению. Больным свойственно заметное отставание в психическом развитии. В характере и поведении ребенка проявляются в разной степени симптомы, свойственные каждой из форм алалии в отдельности. В домашних условиях сенсомоторная алалия не лечится.

Для развития алалии у ребенка должно произойти нарушение деятельности в определенных участках головного мозга. Большое значение в развитии данной патологии имеет поражение двух структур больших полушарий головного мозга: центров Брока и Вернике. Эти структуры головного мозга отвечают за формирование речи и понимание речи окружающих. В зависимости от того, какой из центров поражается у ребенка, принято различать моторную и сенсорную алалию.

Моторная алалия связана с поражением центра Брока, отвечающего за формирование речи. Данное состояние чаще всего возникает у детей, родители которых слишком опекают своего ребенка. Эта опека может быть связана с перенесенным заболеванием в раннем возрасте либо с тяжелыми родами. Дети в таких семьях отличаются упрямством, раздражительностью, капризностью.

У детей с моторной алалией наблюдается отсутствие навыков самообслуживания: они не могут сами завязать шнурки, бант, не способны самостоятельно одеться, застегнуть пуговицы. Обращает на себя общее нарушение движения у детей: они не могут прыгать на одной ноге, не способны пройти по бревну, очень часто спотыкаются и падают, не могут ритмично двигаться под музыку.

Речи детей с моторной алалией первого уровня для обычного слушателя совершенно непонятна: «тя бах» — чашка упала. Помогает разобраться в том, о чем говорит ребенок конкретная ситуация в которой произносится фраза, мимика ребенка, жесты. Чаще всего ребенок не может выразить свои чувства, сказать, в чем он нуждается, поэтому такие дети остаются вне речевого общения.

Для второго уровня развития речи при моторной алалии характерно появление возможности выражать отдельные наблюдения в более понятной для окружающих форме: «Тятя кутил сяик Кате» — Папа купил шарик Кате.

Алалия у детей

Дети с третьим уровнем речевого развития используют более развернутые высказывания, но они содержат лексико-грамматические ошибки.

Отличительной чертой моторной алалии является понимание речи, обращенной к ребенку. Он может выбрать правильную картинку с животным, которую его просят показать. Но происходит нарушение в понимании числа и падежных склонений слов. Ребенок не может разобраться, что от него просят, когда ему предлагается показать на картинках где «купается собака», и где «купаются собаки».

Это объясняется тем, что дети понимают только лексическое значение слова и не могут воспринимать окончания, приставки, предлоги. Для устранения подобных отклонений необходимо проводить занятия с ребенком в специализированных детских садах и школах, так как такие дети не способны воспринимать общеобразовательную школьную программу.

Сенсорная алалия связана с повреждением центра Вернике, который отвечает за правильное понимание речи окружающих. В этом случае отсутствие речи у ребенка связано с тем, что он не понимает смысла услышанного слова и не может связать его с конкретным предметом. В этом случае часто происходит неправильная постановка диагноза, и таких детей зачисляют в ряды слабослышащих, хотя слух у них сохранен полностью.

Очень часто при сенсорной алалии наблюдается такое явление, как эхолалия. При этом явлении ребенок повторяет только что услышанное слово. При этом вместо ответа на заданный вопрос ребенок просто повторяет адресованный ему вопрос. Так как дети не понимают адресованных им слов, то они не могут правильно выбрать картинку животного из представленных, но при этом самостоятельно показывают животное и пытаются его назвать.

Для исключения нарушения слуха при сенсорной алалии ребенка направляют к врачу сурдологу, который проводит определение слуха у ребенка при помощи специальной аппаратуры. После исключения нарушения слуха ребенка отправляют к психиатру и логопеду для назначения лечения. Для исключения умственной отсталости у ребенка проводят ряд тестов, в ходе которых ребенка просят воспроизвести какую-либо структуру по образцу.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Дети с сенсорной алалией встречаются довольно редко, но при этом данное состояние очень тяжело поддается коррекции. Возможно только частичное улучшение состояние для подготовки ребенка к обучению в специализированных школах для детей с нарушением речи.

Алалия подразделяется на моторную и сенсорную, может быть сочетание обоих видов – смешанная алалия.

Первые симптомы сенсо-моторной алалии можно выявить у ребенка по достижении двух лет, то есть тогда, когда малыш уже способен понимать обращенную к нему речь и произносить самостоятельно некоторые слова.

Как правило, отклонения видны сразу. Если ребенок не реагирует на своё имя, не выполняет элементарных действий или не разговаривает, то назначают комплексное лечение, в котором родителям предстоит приложить немало усилий. Выявить первые симптомы помогут педиатр, детский невролог и психолог.

Тяжесть речевого недоразвития может варьировать от незначительных вербальных трудностей до отсутствия разговорной речи. В последнем случае моторных алаликов иногда называют «неговорящими» или «безречевыми» детьми. Нарушения охватывают как фонетико-фонематическую, так и лексико-грамматическую стороны. Ранний этап развития протекает с бедными речевыми реакциями, иногда у ребенка совсем отсутствует лепет. Первые слова появляются к 3-4 годам или позднее. В процессе коммуникации дети пользуются звукоподражанием, жестами и примитивными лепетными словами. Речь изобилует литеральными парафазиями (звуковыми заменами), элизиями (пропусками фонем), персеверациями (повторением звуков или слогов), контаминациями (соединением слогов из разных слов).

Активный словарь беден, фразы редуцированы, аграмматичны. В речи преобладают имена существительные, отсутствуют предлоги и союзы, практически не используются глаголы, наречия и прилагательные. Члены предложения не согласуются по числу, падежу, роду и времени. Затруднено повторение отдельных звуков, звуковых цепей, слов и целой фразы по просьбе взрослого. Страдают операции отбора и правильного употребления слов соответственно ситуации. Все это делает речь малопонятной для окружающих. Понимание обращенной речи в основном сохранено, ребенок может выполнить команду или инструкцию.

Кроме речевых проблем, определяется целый ряд нарушений в неврологическом и психологическом статусе. Обычно моторные алалики малоактивны, реже – импульсивны или уравновешенны. К своему речевому недостатку некритичны. Их отличает неуклюжесть и неловкость движений, дискоординация. Грубо нарушена моторика пальцев рук, мелкие точные действия трудновыполнимы. В познавательной сфере выявляется инертность мышления, малый объем памяти, расстройства восприятия, неустойчивость внимания. Дети плаксивы, страдают частой сменой настроения, нарушениями сна и аппетита.

Причины патологии

Подобное патологическое состояние на сегодняшний день диагностируют примерно у одного процента детей дошкольного возраста, немного реже – у школьников. Моторной алалии чаще всего подвержены мальчики, у которых данное заболевание регистрируется в два раза чаще, чем у противоположного пола.

Речь – один из важнейших компонентов нервно-психического развития детей. Ее становление происходит в первые годы жизни, в последующем это определяет качество речи в остальных возрастных периодах. Акт речи осуществляется посредством определенной системы органов, относящихся к речевому аппарату, который состоит из периферического и центрального отделов.

Периферический отдел речевого аппарата состоит из артикуляционного (губы, верхняя и нижняя челюсти, язык, мягкое и твердое небо), голосового (гортань и голосовые связки) и дыхательного отделов (грудная клетка, трахеи, бронхи и легкие). Нарушения в одной из указанных структур может привести к развитию разнообразных видов речевых нарушений.

К основным причинам формирования моторной алалии у детей относятся патологии проводящих путей, которые относятся к центру Брока, а также данного участка непосредственно. Центр Брока является отделом коры головного мозга, находящимся в задненижней части третьей лобной извилины в левом полушарии мозга у правшей и обеспечивающим моторную организацию речевого процесса.

Моторная алалия представляет собой полиэтиологическое патологическое состояние, т. е. такое, которое обусловлено нежелательным воздействием множественных факторов. К основным предпосылкам, которые могут стать причиной органических поражений речевого центра в коре головного мозга, относятся:

  1. Различные заболевания инфекционной природы, которые развиваются во время родов или внутриутробно.
  2. Гипоксия плода.
  3. Травматизация плода (к примеру, при падении женщины в период беременности).
  4. Токсикоз.
  5. Высокие риски самопроизвольного прекращения беременности.
  6. Наличие у женщины в период беременности некоторых хронических патологий (артериальная гипер- или гипотензия, легочная или сердечная недостаточность и т. д.).

Помимо этого, к возникновению речевой алалии у детей могут привести недоношенность, внутричерепные родовые травмы, а также асфиксия новорожденных. У детей на первых годах жизни к первостепенным причинам возникновения данной патологии относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Энцефалиты.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Некоторые заболевания соматического характера, которые могут приводить к истощению нервной системы.
  5. Менингиты.

Родовые травмы и асфиксии.

Внутриутробные энцефалиты и менингиты.

Неблагоприятные условия развития.

Интоксикация плода.

Врождённая отягощённость.

Внутриутробные или ранние прижизненные травмы мозга.

Болезни раннего детства с отягощением на мозг.

Моторная алалия не просто временная задержка речевого развития. Весь процесс становления речи при этом нарушении проходит в условиях патологического состояния ЦНС.Отдельные проявления моторной алалии внешне оказываются сходными с нормальным развитием ребёнка на более ранней стадии.

Моторная алалия представляет собой сложный синдром, комплекс речевых и неречевых симптомов, отношения между которыми неоднозначны. В структуре речевого дефекта при моторной алалии ведущими являются языковые нарушения.

Причины развития алалии у детей связаны с поражением головного мозга. Это может происходить как во время внутриутробного развития, так и на первом году жизни ребенка, когда происходит формирование головного мозга, а значит, его структуры могут быть подвержены патологическому воздействию.

Во время беременности на развитие головного мозга могут оказывать влияния различные внутриутробные инфекции, хроническая гипоксия плода, маточно-плацентарная недостаточность, курение и злоупотребление алкоголем матери. Повреждения головного мозга ребенка могут наблюдаться и в период родов. В это время поражение мозга связано с развитием острой гипоксии новорожденного.

Это может происходить при длительном стоянии головки ребенка в малом тазу, раннем излитии околоплодных вод, слабости родовой деятельности, стремительные роды, обвитии пуповины вокруг шеи ребенка, родовая травма, переохлаждение ребенка и отсутствие поступления питательных веществ в первые часы после родов.

Предлагаем ознакомиться:  Врожденный порок сердца у новорожденных (впс): признаки, диагноз, причины и лечение

Оптимальным сроком для постановки ребенку диагноза является возраст 2,5-3 года. Именно в этом возрасте у ребенка должны быть сформированы основные словарные формы, он начинает правильно пользоваться числительными и падежными наклонениями. В более раннем возрасте алалию можно только заподозрить, так как речь ребенка в этот период еще только развивается, у некоторых детей быстрее, у других медленнее.

Самыми частыми причинами возникновения алалии у детей являются нарушения, когда мозг ребенка только формируется внутри утробы матери.

Способствуют неправильному развитию речевых центров у ребенка такие причины, как:

  • Резус-конфликт между матерью и ребенком;
  • Недоношенность;
  • Внутриутробные инфекции;
  • Родовые травмы;
  • Асфиксия, внутриутробная гипоксия плода;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Угрозы во время беременности.

Неправильный образ жизни, хронические заболевания у матери, гестоз, токсикоз, наличие вредных привычек, падения во время беременности могут также послужить причинами возникновения алалии у детей.

В детском возрасте сенсо-моторная алалия может возникнуть вследствие таких тяжелых заболеваний, как:

  • Краснуха;
  • Менингит;
  • Энцефалит;

Травмы черепа являются одной из первопричин возникновения алалии у детей. Общий наркоз при проведении операций в раннем детском возрасте, а также наследственный фактор тоже могут спровоцировать болезнь.

Дети с диагнозом сенсо-моторная алалия находятся в «зоне риска», поэтому болезнь может усугубиться и иными причинами, такими как частые ОРВИ, пневмония, рахит, заболевания эндокринной системы.

Болезнь также может быть спровоцирована отсутствием должного внимания в семье, педагогической запущенностью со стороны родителей, когда с ребенком мало разговаривают и не занимаются, а также при недостатке общения с другими детьми.

Происхождение патологии связано с очаговыми экзогенно-органическими повреждениями головного мозга, а именно – моторных центров речи, расположенных в задней трети нижней лобной извилины и постцентральных отделах коры доминантного полушария. На ранних этапах онтогенеза формирующиеся мозговые структуры крайне уязвимы к различным воздействиям, поэтому их повреждение сопровождается нарушением речевых и неречевых процессов. С учетом срока влияния повреждающего фактора различают:

  • Пренатальные вредности. Это группа физических, биологических, химических, метаболических факторов, воздействующих на ЦНС плода. К ним относятся вирусные инфекции беременной, вызывающие церебральные нарушения у ребенка (краснуха, токсоплазмоз, цитомегалия и пр.), эндокринные болезни матери (диабет), тяжелые токсикозы беременности, гипоксия плода, иммунологический конфликт по Rh-фактору. Неблагоприятно на последующем речевом развитии ребенка могут сказаться физические и психические травмы беременной, бесконтрольный прием женщиной лекарственных препаратов, курение и употребление алкоголя, воздействие радиации и пр.
  • Интранатальные причины. Действуют в течение всего периода родов. Среди них наиболее опасны внутричерепные родовые травмы и асфиксия новорожденного, приводящие к поражению центров моторной реализации речи и гибели нейронов. Мелкоточечные кровоизлияния в лобные доли могут вызывать стремительные роды, медикаментозная стимуляция, родоразрешение с помощью акушерских щипцов. Причиной кислородного голодания плода в родах чаще всего становится преждевременное излитие вод, обвитие пуповиной, кесарево сечение.
  • Ранние постнатальные патологии. В их числе — перенесенные в возрасте до одного года ЧМТ, менингиты и энцефалиты, опухоли с локализацией в зоне Брока, соматические заболевания (рахит, гипотрофия), частые инфекционные заболевания, вызывающие истощение ЦНС. Свою лепту в этиологию алалии вносят социально-психологические условия, в которых находится ребенок: недостаток вербального общения, эмоциональная депривация, госпитализм.

Тяжесть алалии напрямую коррелирует со временем повреждения головного мозга: наиболее грубые речевые нарушения возникают при влиянии вредоносных факторов в I триместре гестации, менее выраженные и избирательные – после рождения. Роль семейного анамнеза в этиологии алалии спорна и поддерживается не всеми логопедами. В большинстве случаев при внимательном изучении истории развития ребенка можно проследить воздействие не одного, а целой группы патологических факторов.

Все причины алалии можно разделить на 3 группы.

Причины сенсомоторной алалии

Лечение данной патологии представляет собой целый комплекс терапевтических мероприятий. Формирование навыков правильной и полноценной речи проводится на фоне терапии медикаментозными препаратами, и основной целью здесь является стимуляция созревания структур головного мозга. Больным назначают ноотропные медицинские средства и разнообразнее витаминные комплексы.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Весьма эффективными в терапии моторной алалии являются такие физиотерапевтические методики, как электропунктура, дециметроволновая терапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез, лазеротерапия, транскраниальная электростимуляция, гидротерапия. Помимо этого, немаловажную роль при лечении алалии играет развитию общей и ручной моторики у ребенка, а также мышления, памяти, внимания.

Логопедическая коррекция алалии у детей включает в себя работу со всеми аспектами речи и предусматривает не только занятия с логопедом, но и специально подобранные регулярные упражнения в домашних условиях. Таким образом, формируется пассивный и активный словарный запас, ведется активная работа над развитием фразовой речи, грамматики, звукопроизношения, развивается связная речь. Положительный результат дают также логоритмические упражнения и логопедический массаж.

При развитии моторной алалии рекомендуется раньше начинать обучать ребенка грамоте, поскольку чтение и письмо успешно помогают развить устную речь и закрепить усвоенный материал.

Лечение алалии у детей в домашних условиях может быть очень эффективным.

По причине пластичности детского мозга и его навыкам быстрой адаптации возможно полное излечение от недуга. Отдельные здоровые мозговые клетки берут на себя функции нерабочих участков.

Каждый ребенок с алалией проходит терапию под тщательным контролем специалиста. Однако домашняя обстановка не станет преградой, ведь родители сами могут оказать посильную помощь в лечении малыша.

  • Развитие мелкой моторики имеет связь с речевой активностью. Если регулярно заниматься с детскими пальчиками, делать их ловкими и умелыми, то будет развиваться речь у малыша.
  • Полезен массаж ладошек в игровой форме.
  • Проведение пальчиковых игр и гимнастики простимулируют развитие мелкой моторики. Это могут быть простые занятия — например, осуществление сортировки круп и бобовых, складывания мозаики и пазлов будет способствовать активизации работы мозга.

На сегодняшний день имеется большое количество видеоуроков по проведению занятий при алалии, которые могут применяться дома.

Интоксикация плода.

Дети, страдающие этой формой алалии имеют достаточные произносительные возможности, но они не способны ими пользоваться. Нарушения носят фонематический характер, у них нарушена операция выбора звука для оформления речевого высказывания. В речи моторных алаликов изобилуют литеральные парафазии (замена звука в слове на другой), персеверации (навязчивое воспроизведение звуков или слов), элизии (выпадение звуков).

Так же имеются нарушения смысловой стороны речи. В пассивном словаре у этих детей слов значительно больше чем они используют в активной речи. Наблюдается преобладание предметного словаря, в то время как глагольный словарь резко ограничен, как понимание глаголов, так и использование в речи.

Дети заменяют одни слова другими, близкими по смыслу входящими вместе с ними в одно ассоциативное поле, например, вместо слова стол говорят стул и т. д. В речи могут наблюдаться контаминации, когда ребёнок в речи объединяет слоги, относящихся к разным словам, в одно слово например — трашет – трактор пашет.

Нарушение грамматического строя речи проявляется в неправильном согласовании слов по числу, роду, падежу, времени. Дети опускают в речи предлоги. Обращенную речь большинство моторных алаликов понимают на номинативном уровнена (знают в основном названия предметов).

· Оральная апраксия (двигательные нарушения целенаправленных движений и действий лицевой мускулатуры с расстройством сложных движений губ и языка).

· Общая моторная неловкость, у детей с моторной алалией нарушено равновесия.

· Нарушение мелкой моторики.

· Признаки минимальной мозговой дисфункции.

· выраженные вегетативно-сосудистые изменения.

· Очень характерен речевой негативизм (нежелание говорить).

· Психическое развитие детей в различной степени отстаёт от нормы.

· Неравномерно формируются высшие психические функций (память, внимание, мышление и т. д.).

· Локальные поражения коры головного мозга затрагивают и близ лежащие речевые зоны.

· Затруднено программирование своих действий, наблюдается снижение произвольности действий.

· Дети бывают заторможены, но чаще расторможены и импульсивны.

· Плохо адаптируются к условиям, которые их окружают.

· Присутствует выраженная несформированость игровых действий.

· Дети обидчивы, замкнуты и нередко агрессивны.

В последнее время логопеды и неврологи диагноз моторная алалия ставят гораздо чаще, чем он имеет место быть. Моторная алалия нечто вроде расхожего диагноза ОРВИ и ОРЗ, все не говорящие дети автоматически записываются в моторные алалики, хотя таковыми являются далеко не всегда.

У дошкольников нередко возникают речевые проблемы. И если некоторые из них без труда можно устранить дома (например, научить выговаривать звуки «р» или «ш/щ»), то с другими без помощи специалиста не справиться. Например, с алалией.

Алалией называют недоразвитие речи у ребенка при нормальном слухе и интеллектуальном развитии. О том, как отследить первые признаки этого нарушения и что делать, если родитель подозревает у ребенка алалию, рассказывает логопед Анастасия Сперанская.

Первые признаки алалии можно заметить у детей 1,5-2 лет. Как правило, до этого возраста у малышей не наблюдается никаких отклонений. Доречевое развитие проходит нормально: младенцы лепечут и гулят так же активно, как их сверстники. Некоторые пытаются произносить первые слова, а дальше родители могут увидеть первые сигналы недоразвития речи.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Дети с алалией в два года часто не произносят отдельные слова, используют только звукоподражания, оперируют одним-двумя словами, при этом не стараются (не могут) расширить свой словарный запас
.

Если ребенок понимает маму, но при этом не говорит, мы можем подозревать моторную алалию.

В этом случае у малыша нарушается производство речи (нарушена связь между зонами мозга, создающими звук, и зонами, управляющими мышцами рта), а вследствие этого и понимание обращенных к нему фраз. У ребенка с моторной алалией не формируется внутренняя речь (он не соотносит слово с его образом у себя в голове), из-за этого у крохи может развиться вторичная умственная отсталость.

Если же ребенок не понимает речь взрослых, не запоминает новые слова, не соотносит слово с движением/предметом/качеством, которое оно обозначает, даже после многократных повторений, то это свидетельствует о наличии сенсорной алалии
(нарушена связь между зонами мозга, отвечающими за восприятие всех звуков, и зонами обработки речевых звуков).

Очень часто сенсорную алалию на начальных этапах принимают за нарушения слуха.

Но ребенок слышит хорошо! Проблема в том, что его мозг недостаточно хорошо обрабатывает речевые стимулы.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Так в чем же причина такого серьезного нарушения «производства» и понимания речи?

Врачи выдвигали разные предположения. Самой распространенной версией возникновения алалии называют повреждения речевых областей головных полушарий при родах. Среди причин часто звучат асфиксия новорожденных, сильный токсикоз в первой половине беременности.

К неблагоприятным факторам, которые могут способствовать развитию алалии, относят психотравмы матери, резус-несовместимость, кровотечения, преждевременные, затяжные, стремительные роды, травмы головы во время родов, стимуляцию родов. Дети, перенесшие нейроинфекции или другие заболевания мозга, получившие до года травмы головы, также находятся в группе риска.

Моторная речевая алалия возникает вследствие поражения центра Брока, то есть лобно–теменной области мозга. Подобная патология чаще возникает у малышей, подверженных гиперопеки со стороны близкого окружения. Гиперопека может иметь под собой основания. Так, например, кроха, будучи новорожденным или младенцем, перенес серьезное заболевание либо получил травму в связи с тяжелыми родами. В таких семьях малыши характеризуется излишним упрямством, повышенной раздражительностью и капризностью.

Характеристика моторной алалии.

завязывание шнурков, самостоятельное застегивание пуговиц. Также наблюдается расстройство движений. Больные дети не в состоянии совершать прыжки на одной ноге, не могут пройти по бревну, чаще спотыкаются и падают, под музыку двигаться ритмично не способны. Речь детей, страдающих моторной алалией, характеризуется несколькими стадиями речевого развития: от абсолютного отсутствия речи, до развернутой речи с наличием небольших отклонений.

Речь малышей с алалией первой стадии для рядового слушателя полностью непонятна, так например, «тя бах» означает, что чашка упала. Для понимания высказываний ребенка необходимо учитывать конкретную ситуацию, его жестикуляцию и мимику. Зачастую малыши с данной патологией не способны выразить при помощи слов собственные чувства, указать на то, что ему необходимо.

Для второй стадии речевого развития характерно появление умения выражать в более ясной для окружения форме некоторые наблюдения, например, «тятя кутил сяик», что означает: «папа купил шарик».

Малыши с третьей стадией развития речи употребляют более развернутые фразы, содержащие ошибки лексической и грамматической направленности.

Особенностью этой формы алалии является понимание детишками речи, обращенной к ним. Они в состоянии выбрать нужную картинку с предметом либо живым существом, которую родитель просит показать. Больные малыши понимают лишь лексический смысл слова и не способны воспринимать их окончания, предлоги и приставки.

Лечебно-коррекционный процесс носит разностороннюю направленность. Медицинский аспект включает проведение курсов фармакотерапии, физиопроцедур, направленных на компенсацию мозговых нарушений. Психологическая помощь заключается в коррекция нарушенных ВПФ, эмоциональной и поведенческой сферы. Оптимально, чтобы педагогическая работа была начата в раннем возрасте (до 3-4-х лет), проводилась систематически и поэтапно в условиях специализированного ДОУ. Содержание логопедического воздействия включает:

  • Стимулирование речевой активности. Основные задачи начального периода – развитие мотивационного компонента, вызов речевых реакций на основе подражания, обогащение словарного запаса. Одновременно ведется работа над навыками ведения диалога. Эти задачи решаются с помощью различных игровых ситуаций. Важно поощрять любую речевую активность ребенка.
  • Формирование фразовой речи. На фоне наращивания словаря и развития диалоговой формы общения возникают предпосылки для появления простого предложения. Постепенно структура фразы усложняется, проводится работа над слоговым составом слова, преодолением речевых аграмматизмов. В качестве упражнений используются приемы отраженного повторения, заучивание двустиший, составление предложений по картинкам, отгадывание загадок.
  • Развитие связной речи. На следующем этапе переходят к формированию монологической речи, развитию навыков внутреннего программирования и формулирования высказывания. Ребенка учат пересказу, составлению текстов по серии картинок, сочинению рассказов на заданную тему. Большое внимание уделяется уточнению грамматических структур, развитию коммуникативных умений.
  • Коррекция фонетико-фонематических нарушений. Проводится по традиционным логопедическим методикам. При моторной алалии обязательным является уточнение произношения всех фонем, включая гласные и звуки раннего онтогенеза. В процессе работы требуется постоянная фиксация внимания ребенка на положении органов артикуляции и кинестетических ощущениях, более длительная и тщательная автоматизация и дифференциация звуков.
  • Неразвитость мелкой и крупной моторики;
  • Неуклюжесть, неловкость движений;
  • Неспособность выполнять простые действия;
  • Нарушения осанки;
  • Леворукость;
  • Бегающие зрачки.
Предлагаем ознакомиться:  Китайская таблица рассчитать пол ребенка

Сенсорная алалия

Малыши, страдающие сенсорной алалией, имеют способность к формированию активной речи и неповрежденный слух. Однако при этом такие дети характеризуются наличием разрыва между смыслом и звучанием слов, вследствие чего понимание речи страдает. Малыши не понимают речь, поэтому и не используют ее, что провоцирует возникновение сопутствующих нарушений: затрудненность установления контактов с окружением, искаженность зрительного восприятия, замедление в умственном развитии.

Зачастую больным деткам ставится неверный диагноз, например, могут диагностировать или . Вследствие ошибочного диагноза проводимая коррекционная работа будет неадекватной.

Ребенок с сенсорной формой алалии невнимателен к звукам, он может слышать негромкие звуки, а может совершенно не реагировать на акустические раздражители. Такие малыши с большой сложностью заучивают отдельные слова. Им трудно сберегать их в памяти. Пассивный словарь детей с данной патологией обогащается очень медленно, наблюдается диссоциация между обозначаемым предметом и пониманием значения слова, которое его обозначает.

Зачастую дети способны лучше воспринимать окружающую речь утром, поскольку непосредственно после сна способность к рабочему функционированию коры мозга значительно выше. По мере усиления утомления понимание речи малышами значительно ухудшается. Реже встречаются случаи, когда ребенок лучше воспринимает вечером речь, так как после ночного отдыха может действовать тормозной фон.

Понимание речи детьми не улучшается при увеличении ее громкости, что позволяет отличить детей с сенсорной формой алалии от слабослышащих малышей. Сильные раздражители провоцируют появление в головном мозге запредельно охранительного торможения, вследствие чего недоразвитые клетки исключаются из деятельности.

Часто у малышей с данной патологией отмечается гиперакузия, выражаемая в увеличенной восприимчивости к звукам, которые окружению безразличны, например, звук сминаемой бумаги или капающей воды. Обычно у здоровых , слышащих подобные звуки, не отмечается реагирования на них. Исключением служит утомленность человека либо раздраженное состояние.

Дети, страдающие алалией с сенсорной формы, воспринимают подобные звуки обостренно, вследствие этого болезненно реагируют на них: выражают беспокойство и жалобы на ушную либо головную боль, плачут.

Дети-алалики характеризуются высокой речевой активностью, проявляемой логорреей, при которой кроха бессвязно повторяет все слова, известные ему. Малыш, не понимая значения, проговаривает слова и словосочетания, ранее или в данную минуту услышанные им, а произнесенные подобным образом слова и фразы не осознаются детьми и не закрепляются.

Кроха с алалией сенсорной формы может с восторгом слушать собственную речь и голосовые интонации. Речи алалика сопутствует живая мимика и жестикуляция. Сама речь характеризуется выразительной интонацией.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Сенсорные алалики не способны управлять собственной речью. Высказывания их ошибочны по содержанию и не точны по форме. Довольно часто вызывает затруднение понимание их «пламенной» речи. Парафразия (замена) присутствует в большом количестве. Также речь наполнена пропусками, соединением частей разных слов друг с другом.

Кроме перечисленных симптомов малышей с сенсорной формой алалии наблюдаются расстройства личности; различные трудности поведения, вторичное отставание в умственном развитии. Речевые навыки не могут служить ни регулятором, ни саморегулятором поведенческих действий и деятельности больного ребенка.

Коррекционная работа при алалии, в первый черед, должна учитывать, что у сенсорных алаликов возможности развития речи не страдают, у них затронута возможность речевому обучению на основе слуха. В этом и заключается основная специфика коррекционной работы.

Сенсорная алалия прогноз ее имеет непосредственную зависимость от тяжести недуга и своевременности начала коррекционной работы. При грамотном и адекватном вмешательстве врачей, регулярных логопедических занятиях, а также соответственных действиях близкого окружения, дети овладевают речевыми навыками на бытовом уровне, что подарит возможность для коммуникативного взаимодействия, обучения и познания мира.

Зачастую больным деткам ставится неверный диагноз, например, могут диагностировать аутизм или олигофрению. Вследствие ошибочного диагноза проводимая коррекционная работа будет неадекватной.

Часто у малышей с данной патологией отмечается гиперакузия, выражаемая в увеличенной восприимчивости к звукам, которые окружению безразличны, например, звук сминаемой бумаги или капающей воды. Обычно у здоровых индивидов, слышащих подобные звуки, не отмечается реагирования на них. Исключением служит утомленность человека либо раздраженное состояние.

Факторы риска развития аномалии речи

Факторами риска возникновения моторной алалии у детей могут выступать частые заболевания у детей раннего возраста. К таким патологиям можно отнести эндокринологические нарушения, острые вирусные респираторные инфекции, воспаление легких, нехватку речевых контактов, рахит, проведение хирургических вмешательств с применением общего наркоза, педагогическую запущенность, а также госпитализм (комплекс психических и соматических нарушений, которые могут быть обусловлены длительным пребыванием в стационаре вдалеке от дома и близких людей).

Алалия у детей

Поскольку алалия возникает на фоне проблем с функционированием головного мозга, то методы диагностики будут направлены на изучение степени и оценки повреждений в мозгу. Для этого маленькому пациенту необходимо пройти:

  • электроэнцефалографию – при которой проводится оценка передачи импульсов и активность головного мозга;
  • эхоэнцефалографию – изучение патологий мозга, которое проводится при помощи ультразвука;
  • рентгенографию черепа;

Для исключения моторной алалии и, соответственно, подтверждения сенсорной, проводятся дополнительные методы диагностики, среди которых:

  • отоскопия, которая проводится для исследования слухового прохода и барабанной перепонки;
  • аудиометрию – при помощи которой оценивается острота слуха и определяется минимальная сила звука, которую может услышать ребёнок.

Помимо этого, необходима консультация логопеда, который проводит диагностику и оценку слухоречевой памяти и речи. Также могут понадобиться консультации таких детских врачей, как невролог, отоларинголог и психолог.

Обследование неговорящих детей проводится специалистами медицинского звена (педиатром, детским неврологом, детским отоларингологом) и психолого-педагогической службы (логопедом, детским психологом). Цель комплексной диагностики – разграничение алалии и иных форм безречья. Диагностическая тактика включает:

  • Медицинское обследование. При сборе анамнестических данных уточняются особенности протекания беременности и родов у матери, история раннего развития ребенка, перенесенные заболевания. Физикальный осмотр выявляет моторную апраксию, нарушение координации, асимметрию рефлексов, гипер- или гипокинезию. Уже на данном этапе могут быть определены причины алалии и намечены необходимые инструментальные исследования (ЭЭГ, УЗДС церебральных сосудов, МРТ головного мозга).
  • Логопедическая диагностика. Предполагает оценку различных сторон речи и уровня речевого развития. С целью обследования речевого статуса используются тестовые задания, позволяющие судить об объеме словаря, сформированности грамматического строя, слоговой структуры, фонетико-фонематических процессов. Обязательно исследуется артикуляционный праксис, определяется точность выполнения движений губ и языка, артикуляционных переключений.
  • Психодиагностика. В рамках этого блока осуществляется изучение эмоционально-волевой и когнитивной сферы ребенка. Диагностика строится в игровой форме, позволяющей провести активное наблюдение и оценить поведение ребенка в различных ситуациях. Обычно у детей-алаликов выявляются черты психического инфантилизма.

Сделать вывод о наличии у неговорящего ребенка моторной алалии можно только в процессе динамического наблюдения, при исключении других форм психоречевого дизонтогенеза. Алалию дифференцируют с отсутствием речи при олигофрении, ЗРР, аутизме, детской афазии, анартрии, псевдоалалическом синдроме, глухонемоте, мутизме и др.

Для диагностики алалии привлекаются врачи: невропатолог, отоларинголог, психолог, логопед.

  • Невролог устанавливает степень повреждения головного мозга, используя МРТ, ЭЭГ, эхоэнцефалографию.
  • Отоларинголог определяет проблемы со слухом, используя аудиометрию, отоскопию, исследуя слуховую функцию.
  • Психолог диагностирует слухоречевую память, проверяет развитие интеллекта.
  • Логопед проверяет устную речь.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

При обследовании учитывается течение беременности, анамнез новорожденного, период раннего развития малыша. Учитываются сроки психомоторного и речевого развития.

Успех лечения алалии заключается в комплексном подходе. При лечении пользуются услугами психолога, логопеда, применяют медикаменты, направленные на стимуляцию работы мозга. Широко используются витамины и витаминные комплексы.

Логопед помогает малышу увеличить словарный запас, работает над произношением и связной речью. Методики по сопоставлению предметов и действий помогают сенсорным алаликам понимать смысл речи.

Психолог помогает скорректировать поведение ребенка, объясняет родителям, чем они могут помочь малышу.Алалия у детей должна корректироваться постоянно, поэтому очень эффективно лечение в домашних условиях. Родителям необходимо получить рекомендации по занятиям дома. Их даст логопед и психолог.

В лечении моторной алалии у детей очень помогает пальчиковая гимнастика. Она стимулирует определенные участки мозга и хорошо сказывается на умении говорить. Если заниматься ею правильно и регулярно, малыш быстрее начнет разговаривать.

Также родителям необходимо много разговаривать с малышом. При этом ваша речь должна быть неторопливой, с паузами. Задавайте наводящие вопросы, просите повторить сказанное вами.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

При сенсорной алалии у детей, характеризующейся таким признаком, как слабое понимание смысла речи, сопровождайте ваши рассказы картинками, делайте их наглядными и учите связывать услышанные звуки с увиденным, это очень помогает при лечении.

Для детей-алаликов врачи рекомендуют раннее обучение чтению и письму. Можно обучать детей по методикам: Зайцева или Домана. Чем раньше будет освоена грамота, тем быстрее заговорит малыш.

Таким детям просто необходима социализация. Важно посещать детский сад или группы раннего развития ребенка.

Комплексный подход и регулярные занятия позволяют добиться хороших результатов. Смотрите работу логопеда с детьми с алалией.

Не оставляйте без внимания проблемы с речью у вашего малыша, следите, чтобы его психомоторные и речевые навыки отвечали его возрасту. Алалия у детей встречается довольно редко, ее симптомы заметит каждый внимательный родитель, прогнозы при моторной алалии благоприятны в случае своевременного комплексного лечения.

В комментариях поделитесь, когда вы заметили симптомы алалии у своего малыша и какие меры предпринимаете для коррекции алалии.

Первичные проявления алалии вне зависимости от ее формы становятся явными у малышей в двухлетнем возрасте, когда области мозга до некоторой степени развиты, а малыши пытаются произносить слова. Если своевременно не начать лечение, то данный недуг будет продолжать развиваться у подростков.

— нарушение движения;

— повышенную раздражительность;

Динамическая афазия ребенка

— непонимание речи взрослых;

— отсутствие элементарных навыков самообслуживания;

— ошибки в падежах и склонениях, неразборчивость в числах;

— замедление умственного развития;

— коммуникативное взаимодействие с взрослыми лицами на уровне жестов.

Алалия коварный недуг. Зачастую дети, не понимая, о чем говорит окружение, начинают отдаляться от них, дистанцируются и становятся необщительными, что может стать причиной для неверной постановки диагноза. Нередко таким детям приписывают аутизм либо умственную или психическую отсталость. Кроме этого, порой не удается выявить уровень слуха.

Поэтому, в первый черед, именно на родительские плечи ложится задача своевременного выявления проблемы. А для этого необходимо усвоить этапы речевого развития малышей.

Также существенным признаком дефекта речевого развития является чересчур медленное освоение речевыми навыками, замедленный прогресс или его полное отсутствие на протяжении длительного времени.

— при моторной форме алалии на перцептивном уровне восприятие речи сохранно, а при сенсорной форме алалии глубоко нарушено;

— у моторных детей-алаликов понимание речи соответствует их возрастной норме, а у сенсорных алаликов понимание речи нарушено, но может немного улучшатся при визуальном восприятии артикуляции говорящего субъекта;

— слух у малышей с моторной формой алалии сохранен, а с сенсорной – нарушен;

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

— моторная алалия характеризуется отсутствием эхолалии, при сенсорной алалии, наоборот, эхолалия присутствует;

— моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

— дети с моторной формой алалии стремятся к невербальной и речевой коммуникации, малыши с сенсорной формой алалии либо не желают, либо просто не могут вступать в общение.

Работа с детьми с алалией, особенно речевые упражнения, должны проводиться в форме игры. Лишь в такой форме коррекция будет ощутимой, и не будет излишне утомлять малыша. Занятия с логопедом должны быть сосредоточены на развитии памяти и внимания, умений отличать одни предметы от других, способности соотнесения и обобщения предметов.

Также для формирования речевых навыков незаменимы физические нагрузки и любые упражнения, способствующие выработке мелкой моторики.

Полное отсутствие навыков речи или ее недоразвитие (речь ребенка бессвязная и непоследовательная, не соответствует лексике родного языка) называется алалия. С медицинской точки зрения, это серьезное нарушение функции центральной нервной системы, которое сопровождается неврологическими расстройствами и немотой. Для того чтобы убедиться в том, что ребенок не глухой или немой с рождения, врач отоларинголог проводит специальную диагностику.

Наличие слуха определяется по реакции малыша на звуки и речь — ребенок может отреагировать звуковыми сигналами, взглядом, жестами, движением на обращенную к нему речь или заинтересовавшие звуки.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Врожденная немота определяется путем исследования речевого аппарата ребенка и анализа задержки в произношении звуков, которые характерны для определенной возрастной группы:

  • в возрасте 2 месяцев ребенок начинает «гулить» (произносить протяжные негромкие звуки, похожие на гласные);
  • в 4-5 месяцев малыш произносит открытые слоги, растягивая гласные;
  • в 6-7 месяцев подражает интонации родителей, выдерживает смысловые паузы и ждет ответ;
  • в 8 месяцев может неосознанно произносить простые слова;
  • в 1 год может осознанно называть отдельные и повторяющиеся слоги;
  • Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогнозв 2 года у ребенка появляются навыки построения коротких предложений;
  • 3 года — полное понимание речи взрослых, малыш может объяснить свои потребности;
  • в 7 лет ребенок обладает такой же речью, как и взрослый человек.

Нервные центры, которые отвечают за речь, расположены в головном мозге. Это центр Вернике и Брока:

  1. Первый находится в височной доле мозга и отвечает за импрессивную форму речи – восприятие, понимание и анализ услышанного с дальнейшим преобразованием в мысленное проговаривание слов для ответа (сенсорная алалия).
  2. Второй расположен в лобной доле мозга, отвечает за экспрессивные речевые навыки (моторная алалия) – умение произносить осмысленные звук, складывая их в слоги, слова, фразы и предложения.
  1. МРТ головного мозга, позволяющее исследовать черепную коробку в трехмерном формате.
  2. Рентген головы, при помощи которого можно выявить травмы, опухоли или иные патологии мозга и черепа.
  3. Электроэнцефалография – один из инновационных методов исследований, позволяющий определить реакцию мозга на внешние раздражители и его электрическую активность.
  4. Эхоэнцефалография – УЗИ головы, при помощи которого можно выявить опухоли и другие аномалии в черепе.
  • Медикаментозную терапию;
  • Помощь психиатра и логопеда;
  • Физиотерапию.

Разновидности алалии

В медицинской сфере существует множество классификаций заболевания, но в наше время врачи логопеды пользуются таким разделением расстройства речи:

  • сенсорная алалия
    – характеризуется тем, что ребёнок не воспринимает то, что ему говорят, он просто не понимает чужую речь, но при этом он может слышать, издавать звуки и выговаривать простые слова. Поток речи у него несвязный и неразборчивый;
  • моторная алалия
    – в случае с прогрессированием такого типа недуга, ребёнок выговаривает слова тихо и невнятно, но в большинстве случаев дети вовсе не могут разговаривать. Понимание того что говорят другие люди не нарушено, ребёнок даже может показать понимание значения слов при помощи жестов;
  • сенсомоторная алалия
    – самая тяжёлая форма расстройства, сочетающая в себе неспособность к пониманию речи и её воспроизведению.
Предлагаем ознакомиться:  Когда можно детям давать огурцы

В медицинской практике определены следующие формы данной патологии:

  • Экспрессивная (моторная).
  • Импрессивная (сенсорная алалия у детей). Эта форма встречается гораздо реже, чем моторная. При сенсорной алалии ребенок недостаточно понимает речь других людей, хотя и хорошо слышит. Причиной тому поражение центра Вернике. Этот центр находится в височной области левого полушария и играет роль слухоречевого анализатора. Поскольку восприятие и понимание речи у ребенка с сенсорной алалией нарушены, то нарушено и формирование речи.
  • Смешанная (сенсомоторная или мотосенсорная в зависимости от того, нарушение развития какой — импрессивной или экспрессивной речи преобладает).

Моторную алалию, в зависимости от локализации нарушенного участка, подразделяют на:

  • афферентную, которая характеризуется поражением нижних теменных отделов левого полушария, чему сопутствуют кинестетические артикуляторные апраксии;
  • эфферентную, при которой поражаются преимущественно премоторные отделы коры мозга.

Как проявляет себя моторная алалия у ребенка?

Лечение и коррекция речевой функции

В ряде случаев алалия может пройти без лечения по мере взросления крохи. Но зачастую невозможно обойтись без медицинского и логопедического вмешательства. Если коррекция алалии проводится грамотно и на достаточном уровне, если начата своевременно, то речевые навыки формируются полностью, также улучшаются умственные способности малыша, он лучше адаптируется в реальном мире. Своевременная коррекция позволяет крохам в дальнейшем налаживать контакты со сверстниками и адекватно взаимодействовать с взрослыми.

Обследование должно проводиться комплексно, при непосредственном взаимодействии педиатра, невропатолога и логопеда. Наиболее важным является выявление степени мозгового поражения, поскольку от этого зависит степень тяжести патологии.

Легкая степень алалии ограничивается логопедическими занятиями и домашними упражнениями, позволяющими довольно быстро обучить кроху словам и грамматике. Логопедическая коррекция различных форм алалий способствует расширению словарного запаса и делает речь крохи более грамотной. Однако подобный вид лечения эффективен исключительно при систематических занятиях.

В тяжелых случаях, когда существуют грубые поражения речевых центров, терапия может быть малоэффективной.

— логопедические занятия;

— логопедический массаж (воздействие на артикуляционную мускулатуру для нормализации тонуса речевых мышц, что облегчает произношения звуков);

— микротоковая рефлексотерапия, целью которой является активизация зон коры мозга, отвечающих за желание говорить, дикцию, словарный запас и т.п.

Эффективность медикаментозного лечения научно не доказана, но работа над формированием речевых навыков ведется на фоне лекарственной терапии, обращенной на активизацию созревания мозговых компонентов. Также используют физиотерапию лазеротерапию, водолечение. При алалии любой формы важно начинать работу с развития общей и мелкой моторики, формирование когнитивных психических функций, таких как память, мыслительная деятельность, внимание. Большим значением в терапии алалии обладает занятия и работа с детьми с алалией в домашних условиях с применением наглядных материалов.

Родители всегда с нетерпением ждут, когда же их малыш скажет первое слово. Бывает, что даже близнецы начинают говорить в разное время. Сравнивая своего ребенка с другими детьми, папа и мама начинают переживать, если вместо связной речи у малыша получается невнятный лепет. До 2.5-3 лет, как правило, можно относиться к этому спокойно.

Прогноз заболевания зависит от того, насколько тяжела форма нарушения мозговой деятельности у ребенка. В обследовании и лечении участвуют педиатр, логопед и невропатолог. Систематические занятия с ребенком врачей и родителей должны быть направлены на расширение словарного запаса и освоение грамматического построением фраз.

Коррекция направлено на развитие моторики и артикуляции, а также расширение запаса слов.

Для этого используются игровые приемы, а также специальные упражнения для улучшения подвижности языка и губ. С ребенком необходимо много разговаривать, причем он должен видеть лицо говорящего и повторять его мимические движения. Необходимо всячески расширять его познания об окружающем мире. Специалисты даже рекомендуют учить 5-летнего малыша читать , так как зрительное восприятие у него лучше, чем слуховое.

Чем раньше диагностируются симптомы патологии, раньше начинается коррекция, тем больше шансов на то, что речь восстановится или хотя бы улучшится.

Одним из наиболее часто применяемых способов лечения алалии у детей является стимуляция определенных участков кожи низкочастотными импульсами тока. Эти участки кожи являются проекцией речевых зон головного мозга и при их стимуляции происходит активация нервных окончаний. Однако данный способ лечения не имеет научно-обоснованной базы и при применении только данного способа для лечения детей не оказывает никакого терапевтического эффекта, поэтому применение нейростимуляции речевых зон не всегда обосновано.

Наиболее приемлемый способ лечения – это логопедический массаж, направленный на стимуляцию мышц, участвующих в процессе формирования звуков (мышцы языка, губ, щек). Для этого проводят непосредственный массаж этих мышц при помощи пальцев или специальным зондам или проводят с ребенком специальные упражнения: поднять язык вверх и удерживать его в этом положении, надувать щеки, вытягивать губы в трубочку.

Нельзя забывать и про физиотерапевтическое лечения. У детей может применяться лазеротерапия, магнитотерапия, водолечение, для старших детей возможно применение иглорефлексотерапии. Физиотерапевтическое лечение проводится курсами. Назначение данных процедур на постоянной основе недопустимо.Процесс лечения очень длительный и требует хорошего знания данной патологии логопедом, который занимается коррекцией речи у ребенка. Чаще всего лечение проводят в специализированных детских садах и школах для детей с нарушением речи.

Врач педиатр Литашов М.В.

Терапия данного расстройства строится на результатах анализов и степени проявления симптомов, а поэтому будет разрабатываться для каждого маленького пациента индивидуально. Самым благоприятным возрастом для лечения недуга считается четыре года, именно в этот период ребёнок проявляет наибольший интерес к окружающему миру.

Общие методики лечения включают в себя:

  • курсы занятий с логопедом, который нередко совмещают с приёмом лекарственных препаратов. Занятия с врачом будут эффективны при всех формах болезни. Схема лечения составляется для каждого ребёнка отдельно — учитывается общее состояние здоровья, возраст и степень расстройства. Задача логопеда разработать речевую способность, научить правильно произносить слова и строить фразы, а также увеличить словарный запас. Приём медикаментов направлен улучшение питания головного мозга (полноценное снабжение его витаминами и питательными веществами);
  • проведение лечебных логопедических массажей лица. Такой способ лечения способствует тонизированию и расслаблению мышц лица, что может уменьшить проявление некоторых симптомов.
  • физиотерапию, цель которой — воздействовать на некоторые зоны головного мозга электрическими импульсами. Такой метод лечения не несёт вреда здоровью и совершенно безболезненный, поэтому его можно проводить малышам в возрасте менее одного года.

Если провести своевременное, а главное, грамотно подобранное лечение, ребёнок избавится от всех симптомов заболевания или научится их контролировать. Но главное — сможет обучаться в общеобразовательной школе и адаптироваться в обществе.

Не последнюю роль в терапии играет поддержка родителей, поскольку ребёнку важно знать о том, что его успехи в лечении не остаются незамеченными самыми близкими людьми, это даст дополнительный стимул к скорейшему выздоровлению, что ещё лучше способствует лечению.

Эффективность медикаментозного лечения научно не доказана, но работа над формированием речевых навыков ведется на фоне лекарственной терапии, обращенной на активизацию созревания мозговых компонентов. Также используют физиотерапию лазеротерапию, водолечение. При алалии любой формы важно начинать работу с развития общей и мелкой моторики, формирование когнитивных психических функций, таких как память, мыслительная деятельность, внимание. Большим значением в терапии алалии обладает занятия и работа с детьми с алалией в домашних условиях с применением наглядных материалов.

Из речевых проявлений моторной алалии у ребенка отмечаются:

  1. Ошибочное изменение звуков в некоторых словах (литеральная парафазия).
  2. Устойчивые повторения одного и того же слова либо фразы (персеверация).
  3. Выпадение определенных звуков из слов (элизия).
  4. Ограниченный словарный запас (в первую очередь отглагольных форм и глаголов).
  5. Замена некоторых сложных слов на сходные по звучанию или смыслу.
  6. Объединение между собой слогов из разных слов.
  7. Выпадение из предложений предлогов, а также неправильное построение очередности слов во фразе.

В речи такого пациента наблюдается преобладание имен существительных, как правило, в именительном падеже. Помимо этого, при данном заболевании может отмечаться частичный или абсолютный отказ от речи (так называемый речевой негативизм). На фоне характерных симптомов алалии у детей может возникать заикание.

При развитии афферентной формы пациенту доступно выполнение разнообразных артикуляторных движений, тем не менее при этом наблюдается значительное нарушение звукопроизношения. В случаях эфферентной алалии главным речевым дефектом является неспособность выполнения артикуляционных последовательных движений, и это может сопровождаться значительным искажением структуры слов и слогов.

Признаки алалии у детей проявляются в зависимости от возраста.

Недостаточность словарного запаса может приводить к неадекватному пониманию значения того или иного слова, а также неуместному применению слов. Дети 3 лет с алалией, как правило, изъясняется простыми и короткими предложениями, что часто приводит к грубым нарушениям формирования речи.

У больных данным заболеванием детей возникают значительные сложности в определении причинно-следственных связей, второстепенного и главного, временных связей, описании смысла событий, правильного и постепенного изложения сути. В определенных случаях при моторной алалии у детей наблюдаются только лепетные слова и звукоподражания, употребление которых может сопровождаться активной мимикой и жестикуляцией.

Отставание в умственном развитии у детей возникает по причине выраженной речевой недостаточности. При формировании речи подобные нарушения начинают постепенно компенсироваться. Все этапы развития речевых навыков (лепет, гуление, слова, фразы, а в последующем и контекстная речь) у ребенка, больного алалией, несколько запаздывают.

Симптоматика алалии

Симптомы алалии у детей важно распознать своевременно.

Кроме этого, у детей с данной патологией нередки нарушения памяти (чаще всего слухоречевой), внимания, восприятия, волевой и эмоциональной сфер личности. У больных с алалией может наблюдаться как гиперактивное, так и чересчур пассивное поведение, быстрая утомляемость и недостаточная работоспособность.

Этиология

Поскольку данная болезнь может сформироваться в утробе матери или на ранних годах жизни, причины её появления также различаются на внутриутробные и внешнего влияния.

К первой группе факторов относят:

  • неудачные попытки будущей матери избавиться от плода;
  • угроза выкидыша;
  • бесконтрольное употребление медикаментов будущей матерью;
  • осложнённый у матери, проявляющийся и ;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду;
  • нездоровый образ жизни, который вела женщина, будучи беременной;
  • непосредственные травмы живота или падения на него во время беременности;
  • различные заболевания женщины, сопровождавшие период вынашивания ребёнка, среди которых – недостаточность, или , или и т. п.;
  • преждевременные или осложнённые роды, акушерское вмешательство в процесс.

Среди причин, влияющих на формирование алалии у детей в возрасте до трёх лет, выделяют тяжёлое течение таких недугов как:

  • . Может появиться от укуса насекомого или контакта с ядовитым растением;
  • , вызванный бактериями или грибками;
  • различные черепно-мозговые травмы;
  • нарушения в функционировании центральной нервной системы;
  • двусторонняя ;
  • недостаточное внимание со стороны родителей к обучению ребёнка простым словам или фразам;
  • хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом.

Врачи отмечают, что алалия возникает не от одного фактора, а от одномоментного влияния нескольких причин.

Возможные последствия и осложнения

Отсутствие экспрессивной речи, ограниченность круга общения, неразвитость ВПФ резко сдерживают полноценное развитие ребенка. У некоторых алаликов выражен речевой негативизм, боязнь вступать в контакт с новыми людьми, неумение коммуницировать со сверстниками. На фоне несформированности экспрессивной речи может развиваться интеллектуальная недостаточность, носящая вторичный характер.

Данное заболевание у детей способно приводить к серьезным нарушениям письменной речи. Кроме этого, у детей может развиваться заикание, которое проявляется при формировании навыков устной речи.

Алалия что это такое — симптомы у детей, причины и лечение. Моторная алалия у ребенка: симптомы, причины и лечение Моторная алалия в 3 года прогноз

Успешная коррекция подобной патологии наиболее вероятна при начале терапии на ранних стадиях, примерно с 3-4 лет, а также комплексный подход, что предусматривает работу с ребенком и медикаментозное лечение. При своевременной терапии прогноз алалии у детей весьма благоприятный.

Важное значение играет степень органических повреждений мозга у ребенка. При повреждениях незначительного характера патология в большинстве случаев может быть вылечена полностью.

Профилактика

В профилактических целях следует обеспечить все условия для правильного течения беременности, а также последующего развития ребенка. Рекомендуется ряд профилактических мер:

  • вовремя встать на учет по беременности, проходить все обследования и выполнять назначения врача;
  • снизить до минимума риск заражения инфекционными болезнями и своевременно лечить уже имеющиеся патологии;
  • избегать травмоопасных ситуаций чрезмерных нагрузок;
  • сбалансировано питаться.

Мы рассмотрели лечение алалии у детей.

Профилактика алалии в основном состоит в:

  • благоприятном протекании беременности, лучше всего, если в такой период жизни женщина будет находиться на курорте или в санатории;
  • отказе от вредных привычек будущей матерью ещё на этапе планирования беременности;
  • своевременном лечении инфекционных заболеваний, симптомы или осложнения которых могут нанести вред плоду;
  • ограждении от употребления лекарственных веществ без видимых на то причин или предписаний врачей;
  • обогащении питания витаминами и питательными веществами, которые должны поступать к плоду;
  • регулярном посещении акушера-гинеколога.

Моторная алалия
— это системное недоразвитие экспрессивной речи (активное устное высказывание) центрального органического характера, вызванное поражением речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития речи. Это нарушение обусловлено несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций.

Эффективность преодоления моторной алалии зависит от сроков начала занятий, их регулярности, профессиональных компетенций логопеда. В случае учета всех аспектов коррекционной работы и раннего комплексного воздействия прогноз для речевого и психического развития благоприятный: дети догоняют сверстников, могут успешно обучаться в обычной школе.

При поздней диагностике синдрома и развитии вторичной умственной отсталости полной компенсации достичь не удается. Профилактика речевой недостаточности включает предупреждение вредных воздействий на развивающийся плод, родовых травм и ранних постнатальных повреждений головного мозга. Успешность коррекции любых речевых недостатков во многом зависит от атмосферы в семье, родительской настойчивости в достижении положительных результатов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector