Ультракаин при беременности в стоматологии — Зубы

Ультракаин при беременности в стоматологии — Зубы

Ультракаин при беременности в стоматологии — Зубы
СОДЕРЖАНИЕ

Когда необходимо обезболивание?

Анестезирующие препараты при лечении зубов у беременных необходимы в следующих случаях:

  • глубокий пришеечный кариесудаление нерва;
  • пульпит;
  • глубокий кариес;
  • удаление зуба;
  • периодонтит;
  • подготовка к протезированию.

В период беременности не рекомендуется проводить процедуры косметологической стоматологии. Лечить зубы следует только в том случае, когда имеются серьёзные показания к стоматологическому вмешательству.

О лечении зубов во время беременности расскажет врач стоматолог.

Разновидности и состав

Действующих веществ у препарата два – артикаина гидрохлорид и эпинефрина гидрохлорид (адреналин). От количества в составе Ультракаина последнего вещества зависит вид лекарства. Их три:

  • Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Этот анестетик обладает высокой продолжительностью действия. Прекрасно подходит для оперативных вмешательств и депульпирования зубов. Однако, анестезия с такой разновидностью Ультракаина запрещена при беременности, грудном вскармливании, болезнях щитовидной железы и высоком давлении
  • Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Эту разновидность нельзя использовать при астме и заболеваниях щитовидной железы. Однако, при беременности и кормлении грудью анестезия с такой разновидностью Ультракаина уже разрешена. Кроме этого, ее можно использовать для обезболивания людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями
  • Ультракаин Д без адреналина (эпинефрина) в стоматологии используется для обезболивания у пациентов с болезнями щитовидной железы, у страдающих астмой и аллергическими реакциями – из-за отсутствия адреналина препарат не имеет в составе стабилизирующих консервантов. Препарат показан к применению у пациентов с гипертонией и сердечнососудистыми заболеваниями. Из минусов – небольшое время действия (около 25 минут)

Чаще всего в стоматологии используется Ультракаин ДС, как самая универсальная разновидность препарата. Инструкцию по применению именно этой разновидности Ультракаина мы сегодня и разберем.

Итак, что же входит в 1 мл раствора:

  • Артикаина гидрохлорид – 40мг
  • Эпинефрина гидрохлорид – 0,006 мг
  • Натрия хлорид
  • Натрия дисульфит
  • Вода для инъекций

А сколько стоит Ультракаин? Цена варьируется от количества ампул в упаковке. Коробка, в которой 10 ампул объемом 2 мл стоит порядка 1000 рублей.

Что можно и нельзя будущим мамочкам?

При беременности не рекомендованы следующие препараты:

  • лидокаин – большое количество противопоказаний, среди которых затруднённость дыхания, мышечные спазмы и понижение артериального давления, делают данный препарат нежелательным в арсенале анестетиков для беременных;
  • новокаин – может быть разрешён при некоторых случаях, особенно если пациентка страдает повышенным давлением.
Для будущих мам разработаны анестетики с минимальной дозировкой адреналина, который не рекомендован во время беременности. Это препараты пятого поколения, которые используются в стоматологии наряду с проверенными анестетиками адреналиновой формы.

При беременности для лечения может быть использована анестезия с низким содержанием адреналина или вовсе без него:

  1. Ультракаин – практически безвреден, используется при беременности, не обременённой патологическими процессами. При передозировке могут наблюдаться головные боли, аритмия, учащённое сердцебиение. Выпускается в трёх формах с различными концентрациями адреналина.
  2. Убистезин – аналог ультракаина с высокой эффективностью. Отличается малой токсичностью и быстродействием.
  3. Примакаин – не оказывает вредного действия на плод при соблюдении дозировки. Не рекомендован к использованию в последнем триместре.
  4. Септанест – редко используется для анестезии при беременности из-за высокого количества консервантов.
  5. Мепивастезин (скандонест) – качественное средство европейского производства. Не оказывает сосудосуживающего действия. Используется в тех случаях, когда адреналиновые анестетики полностью противопоказаны или имеются патологии беременности. Отличается повышенной токсичностью, что особенно важно при определении дозировки.
  1. УбистезинУльтракаин – практически безвреден, используется при беременности, не обременённой патологическими процессами. При передозировке могут наблюдаться головные боли, аритмия, учащённое сердцебиение. Выпускается в трёх формах с различными концентрациями адреналина.
  2. Убистезин – аналог ультракаина с высокой эффективностью. Отличается малой токсичностью и быстродействием.
  3. Примакаин – не оказывает вредного действия на плод при соблюдении дозировки. Не рекомендован к использованию в последнем триместре.
  4. Септанест – редко используется для анестезии при беременности из-за высокого количества консервантов.
  5. Мепивастезин (скандонест) – качественное средство европейского производства. Не оказывает сосудосуживающего действия. Используется в тех случаях, когда адреналиновые анестетики полностью противопоказаны или имеются патологии беременности. Отличается повышенной токсичностью, что особенно важно при определении дозировки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

  1. Активное действующее вещество артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, а это приводит к тому, что импульсы по нервному волокну идут более слабо. Именно таким образом достигается анальгезирующий эффект.
  2. Как и другие анальгетики, имеет мембраностабилизирующее действие, которое достигается благодаря снижению проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.
  3. Действует непосредственно на месте инъекции и вокруг него
  4. Действует быстро – эффект наступает через минуту-три
  5. Время действия Ультракаина – около 45 минут

Фармакокинетика

  1. Связывание с белками плазмы – 95%
  2. После местной анестезии с Ультракаином период полувыведения составляет 25-40 минут
  3. В практически не проникает сквозь плацентарный барьер и минимальной степени попадает в грудное молоко, что позволяет использовать Ультракаин при ГВ (грудном вскармливании) и во время беременности
  4. Полученный в результате гидролиза метаболит – артикаиновая кислота – не обладает ни анестезирующим действием, ни токсичностью
  5. Выводится почками в виде артикаиновой кислоты

Применение  Ультракаина может спровоцировать следующие побочные действия:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Гипестезия
  • Парестезия
  • Зрительные расстройства
  • Слепота
  • Паралич лицевого нерва вследствие его повреждения
  • Ступор
  • Потеря сознания
  • Угнетение дыхательного центра (вплоть до остановки дыхания)
  • Тремор и подергивание мышц
  • Снижение или повышение артериального давления
  • Нарушение сердечного ритма
  • Тахикардия
  • Брадикардия
  • Сердечная недостаточность
  • Шок
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным кларитин

Ультракаин взаимодействуют с другими препаратами следующим образом:

  • При комбинации ультракаина с ингибиторами моноаминоксидазы и трициклическими антидепрессантами усиливается сосудосуживающий эффект.
  • Препарат очень плохо сочетается с блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При комбинации ультракаина с гепарином, ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами заметно увеличивается риск появления кровотечения у пациента.
  • При комбинации ультракаина с галотаном и некоторыми другими наркотическими ингаляционными препаратами для наркоза заметно увеличивается риск появления аритмии у пациента.

Действующее вещество препарата Ультракаин – местное анестезирующее средство Артикаин, которое обладает низкой системной токсичностью. Это значительно снижает вероятность системного действия препарата и развития побочных эффектов, а также позволяет использовать Ультракаин при беременности.

анестезия при беременности

Кроме монокомпонентного средства, в арсенале стоматологов есть также Ультракаин Д-С, представляющий собой комбинированный препарат, который кроме анестетика (Артикаина) содержит сосудосуживающее средство (Эфедрин). Такая комбинация позволяет выполнить эффективную анестезию на срок до сорока пяти минут.

Для длительного обезболивания, например, при операциях на костных структурах, используют препарат Ультракаин Д-С форте, который обеспечивает медленное высвобождение активных компонентов и позволяет продлить анестезирующий эффект до четырех часов.

Как выбрать хороший анестетик для беременных

Выбор анестезирующего препарата напрямую зависит от состояния пациентки и вида операции. При отсутствии противопоказаний беременным женщинам могут быть назначены адреналиносодержащие препараты слабой концентрации.

Стоит отметить, что использовать полностью безадреналиновые препараты не рекомендуется. Данный компонент регулирует всасывание анестетика в кровь. При отсутствии адреналина анестезирующее вещество в быстрые сроки и в значительной концентрации попадает в организм женщины, что увеличивает риск его проникновения в плаценту.

Лучшими анестетиками для лечения зубов при беременности считаются «Убистезин» и «Ультракаин», которые являются наиболее эффективными и наименее токсичными.

Однако данные препараты не рекомендованы к использованию при анемии, бронхиальной астме и непереносимости сульфогрупп.

При заболеваниях сердца можно использовать «Убистезин» в концентрации 1:200000. При эндокринных заболеваниях не рекомендуется применять адреналиновые анестетики, лучше отдать предпочтение «Мепивастезину» или «Ультракаину-Д».

Лучшими анестетиками для лечения зубов при беременности считаются «Убистезин» и «Ультракаин», которые являются наиболее эффективными и наименее токсичными.

Что чаще всего интересует женщин?

Ответы на самые животрепещущие вопросы.

Можно ли делать анестезию зуба при беременности?

Да, можно. При этом необходимо выбирать безопасный препарат и желательно проводить лечение во втором триместре.

Можно ли беременным удалять зубы с анестезией?

Да, операция по удалению зубов предполагает использование анестетиков, безопасных для матери и плода. Может проводиться на любом сроке по показаниям.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

  • Моторное возбуждение.
  • Нарушение сознания.
  • Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

  • Немедленно прекратить введение препарата в организм.
  • Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
  • Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
  • У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
  • При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
  • При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
  • При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Симптомы:

  • Головокружение
  • Психомоторное  возбуждение или, напротив, ступор
  • Брадикардия
  • Снижение артериального давления
  • Угнетение дыхательного центра
  • Судороги и мышечные подергивания
  • Тяжелое нарушение кровообращения
  • Шок

Лечение:

  • При проявлении вышеописанных симптомов во время введения, следует немедленно прервать поступление препарата в организм
  • Пациента укладывают горизонтально, с приподнятыми нижними конечностями
  • Обеспечивается проходимость дыхательных путей
  • Происходит мониторинг показателей гемодинамики
  • Рекомендуется перед введением препарата поставить пациенту катетер, по которому  можно незамедлительно ввести внутривенно необходимые лекарственные средства

Отзывы

Применение ультракоина в стоматологии

А вот какие отзывы о препарате Ультракин оставляют пациенты, которые лечили зубы с такой анестезией:Мария, 26 летПосле беременности сильно испортились зубы, и я поняла, что поход к стоматологу больше откладывать нельзя. С детства боюсь зубных врачей, еще маленькой постоянно убегала из кресла, но тут решилась уже сознательно.

Предстояло удаление двух зубов, и врач посоветовал обезболить с Ульртакаином, который можно во время лактации. Я согласилась и не пожалела. Несмотря на достаточно болезненный укол, боли от врачебных манипуляций я не ощутила совершенно. К стоматологу теперь ходить не боюсь!Иван, 39 летПришла пора заняться зубами, один из верхних требовал удаления.

С деньгами на тот момент было туговато, и я отправился в государственную поликлинику, предварительно купив в аптеке препарат Ультракаин. Как мне говорили, это одно из лучших средств для обезболивания при лечении зубов. Однако, нужного эффекта я так и не дождался. Мне вкололи лекарство не один раз, потом врач добавлял дозировку дополнительно, но я все равно чувствовал боль, порой – даже острую.

Не знаю, в чем дело – в моем организме, или в аптеке продали некачественное лекарство, но лечить зубы с эти анестетиком  больше не рискнуИрина, 65 летУ меня гипертония, и поэтому большинство обезболивающих препаратов мне противопоказано. Ультракаин Д (без адреналина) для меня настоящее спасение. Лечу зубы без каких-либо негативных последствий, побочные эффекты на себе не ощущала ни разу.

Предлагаем ознакомиться:  Пошив подушки для беременных по выкройке своими руками

Состав и химические свойства

1 миллилитр раствора содержит:

  • Эпинефрин — 6 мкг. Также существуют модификации препарата, которые содержат большее количество эпинефрина (например, Ультракаин Д-С форте содержит 12 мкг этого вещества).
  • Артикаин — 40 мг.
  • Бисульфит натрия — 0.5 мг.
  • Натрия хлорид — 1.0 мг.
  • Вода — 1.7 мл.

Раствор не имеет запаха; обычно препарат полностью прозрачный. Хранение в высококачественных стеклянных капсулах позволяет отказаться от применения парабенов и консервантов, которые часто вызывают аллергические реакции. В состав ультракаина в стеклянных капсулах не входит вещество ЭДТА, которое нужно для связывания ионов металлов в некоторых препаратах.

Фармакология

Ультракаин — препарат для местного обезболивания. Существует несколько модификаций ультракаина с незначительными отличиями. Компоненты делятся на три группы:

  • Артикаина гидрохлорид — местный анестетик (тиапрофеновая группа).
  • Эпинефрина гидрохлорид — сосудорасширяющий препарат.
  • Бисульфит натрия, натрия хлорид, вода — вспомогательные вещества.

Препарат начинает действовать спустя полминуты после введения. Его воздействие основано на блокировании передачи нервных импульсов в области введения. Блокировка передачи приводит к потере чувствительности. Действие препарата длится от 1 до 5 часов. Распад ультракаина происходит в почках; продукты распада ультракаина выводятся вместе с мочой.

Дозировка

Дозировка напрямую зависит от глубины и длительности вмешательства. Решение о дозировке должен принимать врач-стоматолог в индивидуальном порядке. Существуют общие рекомендации относительно дозировки:

  • Для удаления одного зуба (или нескольких зубов, которые расположены близко друг к другу) оптимальная дозировка составляет 1,7 мл. Если нужно удалить несколько зубов, которые расположены далеко друг от друга, нужно сделать инъекции по 1,7 мл ультракаина на каждый зуб. Если после введения препарата обезболивающий эффект не достигнут, необходимо дополнительно ввести 1,7 мл ультракаина на один зуб. Если и после этого этого обезболивающий эффект не достигнут, необходимо отказаться от ультракаина и провести полную блокаду челюсти (для этого нужно воспользоваться другими препаратами).
  • При препарировании зубов под коронку понадобится около 1 мл ультракаина на один зуб.
  • Иногда во время операции на зубах возникает необходимость в рассечении или ушивании неба. В таком случае нужно провести анестезию неба при помощи 0,1 мл ультракаина.
  • Максимально допустимая доза ультракаина составляет 7 мг на 1 кг тела (лучше всего переносятся дозы до 12,5 мл ультракаина).
  • Для детей максимально допустимая доза ультракаина составляет 5 мг на 1 кг тела.
  • Запрещены инъекции ультракаина детям, которым не исполнилось 4 года.

Побочные эффекты

Обычно препарат при нормальной дозировке хорошо переносится. Но иногда возникают побочные эффекты:

  • Повышение артериального давления — как реакция на введение в организм эпинефрина.
  • Очень редко возникают осложнения со стороны ЦНС (нарушение дыхания, нарушение сознания, появление непроизвольных мышечных сокращений), зрительной системы (слепота, нарушение четкости и двоение в глазах), пищеварительной системы (рвота, тошнота), сердечной системы (падение артериального давления, тахикардия и некоторые другие нарушения).
  • Может возникнуть аллергия на компоненты препарата — эритема, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, разнообразные отеки и так далее.
  • Если пациент болен бронхиальной астмой, возможны такие болезненные реакции, как рвота, диарея, острый астматический приступ, нарушение сознания, нарушение дыхания и некоторые другие. Это связано с содержанием в препарате бисульфита натрия

Широкое применение монокомпонентного препарата Ультракаин подтвердило его высокую безопасность, а также возможность применения при беременности. Противопоказано применение Артикаина при наличии аллергических реакций и гиперчувствительности.

Ультракаин Д-С и Д-С форте имеет более широкий перечень побочных реакций: изменение сердечного ритма, артериального давления, кардиогенный шок, тошнота, рвота, тремор, головокружение, повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Поэтому применение этих форм ограничено у пациентов:

  • страдающих тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • с нарушением функции печени и почек;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • с хронической легочной патологией;
  • у детей до четырех лет;
  • в первом триместре беременности.

Можно ли делать анестезию при беременности?

Существуют следующие рекомендации:

  • Препарат можно применять при беременности, поскольку ультракаин не может пересечь гематоплацентарный барьер.
  • Препарат можно применять в период лактации, поскольку ультракаин быстро распадается и выводится из организма, не попадая в грудное молоко.

Нельзя терпеть боль. Это стресс как для будущей матери, так и для ребенка. Без анестезии просто не обойтись при проведении таких процедур:

  • лечение зубов, в том числе эндодонтическое – зубной нерв реагирует на малейшее механическое воздействие, вызывая острую боль;
  • удаление зубов – при извлечении зуба из альвеолы повреждаются нервные окончания, и, конечно, возникает непереносимая боль. А если вы не используете анестетик, может наступить болевой шок;
  • протезирование – установка протеза требует препарирования (сошлифовывания) эмали, это довольно неприятная и болезненная процедура.

Однако любой вид анестезии потенциально опасен во время вынашивания ребенка. Применение различных медикаментозных препаратов, в том числе анестетиков, может негативно сказаться на развитии плода.

Поэтому на приеме у стоматолога пациентка обязана предупредить врача о своей беременности, а также назвать точный срок. Тогда доктор сможет подобрать специальные анестетики, активные вещества которых не преодолевают плацентарный барьер и не вредят малышу.

Основные противопоказания к местной анестезии:

  • Противопоказания к анестезии в период беременностиневрологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острое воспаление слизистой в зоне укола.

Не рекомендуется проводить обезболивание в период между 2 и 8 неделями беременности, когда формируются все органы ребенка. Поэтому лучше отложить лечение на более поздний срок.

Третий триместр – также опасный период для проведения стоматологических манипуляций. Особенно не рекомендуется проводить какие-либо операции на 9 месяце, поскольку высок риск повышения тонуса матки и преждевременных родов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли приседать во время беременности

Вреден ли наркоз при беременности? Врачи утверждают, что да. Такой вид обезболивания может привести к резкому снижению артериального давления у беременной, при этом ухудшается насыщение крови кислородом.

Опасные последствия общего наркоза:

  • Наркоз во время беременноститератогенность (нарушение развития тканей и органов ребенка, что может стать причиной врожденных уродств);
  • внутриутробная асфиксия плода (удушье), которое возникает из-за гипоксии матери (кислородного голодания);
  • повышенный риск выкидыша.

лидокаин

Операции под наркозом проводят в крайних случаях, когда возникает угроза для жизни матери. Поверхностная седация (вдыхание закиси азота) также противопоказана. Поэтому для стоматологического лечения применяется исключительно местная анестезия.

Если женщина боится уколов, тогда можно предварительно обезболить участок слизистой с помощью анестезирующего геля, а уже потом делать инъекцию в десну.

Частные стоматологические клиники имеют большой выбор анестезирующих препаратов, показанных в период беременности. Если вы в поисках надежной стоматологии, предлагаем воспользоваться удобной поисковой системой нашего сайта.

Показания к использованию

Анестезия с помощью ультракаина широко применяется в стоматологии в качестве обезболивающего препарата. Используется для местной анестезии. Может применяться и в роли проводникового обезболивающего препарата. Его воздействие и отсутствие значительных побочных явлений дает возможность применять ультракаин во время беременности. Запрещается применение средства, когда в крови находится алкоголь.

Используется для местного обезболивания во время следующих стоматологических процедур:

  • удаление;
  • пломбировка;
  • профилактические мероприятия;
  • крепление коронок;
  • удаление нарывов;
  • обработка ран в ротовой полости.

Как и каждый медицинский препарат, ультракаин имеет некоторые противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применять препарат, первые – использовать с осторожностью под четким контролем стоматолога за показателями жизнедеятельности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • анемия, которая появилась из-за нехватки витамина В12;
  • повышенная чувствительность человека к компонентам препарата;
  • глаукома;
  • гипоксия;
  • непереносимость сульфогрупп;
  • сердечная тахикардия.

Относительными противопоказаниями считаются проблемы, которые связаны с болезнями сердечнососудистой системы, с эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Выполнять инъекции с помощью ультракаина во время аритмии можно, но под четким контролем стоматолога. Ультракаин во время лактации разрешен к использованию.

Побочные явления

Побочные явления от использования ультракаина могут быть со стороны различных систем:

  • Сердечнососудистая система. Эпинефрин в этом средстве, сужающий сосуды, в некоторых случаях может приводить к нарушению сердечного ритма (тахикардия). Как правило, это происходит во время неверной дозировке лекарства. Возможно небольшое увеличение давления. Человек может отмечать жалобы на ощущение учащенной работы сердечной мышцы, чувство отдышки, головную боль.
  • Нервная система. Иногда ультракаин вызывает нарушение или приостановку дыхательной функции, мышечные сокращение, обморочное состояние, которые не поддаются контролю со стороны пациента.
  • ЖКТ. Жалобы на боль в области желудка, рвоту, тошноту.
  • Органы зрения. Человек жалуется на расплывчатость предметов, невозможность сконцентрировать взгляд.
  • Аллергия. Аллергия может быть в форме отеков и покраснений слизистых, высыпания на кожном покрове. Это проявление указывает на вероятные проблемы с иммунной системой человека. Потому, когда пациенту в первый раз вводится препарат, то необходимо тестирование на ультракаин.

Также во время использования ультракаина в стоматологии вероятны такие побочные явления на участке введения, как появление опухоли и воспалительный процесс.

Встречаются отрицательные отзывы о препарате, когда после использования появились ишемическим нарушением в тканях на участке его введения. Это появляется после неправильного применения средства (попадание в кровеносный сосуд). Такое побочное явление не связано с воздействием ультракаина. О том, как не допустить этих явлений указывает инструкция к препарату.

Во время передозировки ультракаином побочные явления значительно усиливаются и могут приводить к судорогам, рвоте, остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний кровяного давления.

При появлении побочных явлений, тем более при беременности, инъекции препаратом необходимо сразу же прекратить. Пациента располагают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, проводится контроль за давлением и пульсом. С учетом последующего состояния пациента, производится лечение, которое состоит в подаче кислорода с помощью маски.

При проявлении судорог производится внутривенная инъекция барбитуратов короткого или ультракороткого воздействия. Если существуют подозрения на сосудистый коллапс, то вкалывается адреналин.

Ультракаин детям

безопасная анестезия при беременности

Препарат используют для лечения, удаления, депульпирования зубов с 4 лет. Перед инъекцией стоматолог непременно производит тестирование на аллергию, откажется от использования, когда средство не подходит ребенку.

Ультракаин используется в стоматологической практике уже довольно давно, но и сейчас этот препарат считается одним из наиболее эффективных анестетиков. Перед проведением инъекции врач обрабатывает участок замораживающим препаратом с приятным вкусом, что положительно сказывается на восприятии человеком всей процедуры.

На сегодняшний день выполнение местной анестезии — это основной способ обезболивания в стоматологии, во время которого человек находится в сознании, но не ощущает никакой боли. Стоматолог же имеет возможность контролировать его состояние, успокаивать, общаться, что благоприятно сказывается на успешном лечении.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector