Лечение зубов при беременности на разных сроках

Лечение зубов при беременности на разных сроках

Лечение зубов при беременности на разных сроках
СОДЕРЖАНИЕ

Возможно ли протезирование

Любые стоматологические манипуляции лучше проводить на этапе планирования беременности. Однако бывают ситуации, при которых о походе к стоматологу приходится задуматься в период ожидания малыша, и здесь возникает множество вопросов про лечение зубов при беременности: можно ли вылечить зубы и когда это лучше делать, как избавиться от боли, можно ли корректировать прикус, стоит ли проводить имплантацию и профгигиену.

Также переживания возникают относительно вреда от рентгена, анестезии. В любом случае, каждой будущей маме важно знать все нюансы и иметь представление о том, что можно делать в этот прекрасный период жизни, а что нельзя. Чтобы выяснить это, вовсе не обязательно отправляться на прием к врачу – достаточно лишь прочитать подготовленный материал.

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • кариес,
  • повышенная чувствительность эмали: реакция на холодное и горячее, кислое и острое,
  • эпулис.

Лечение зубов во время беременности не рекомендуется проводить на ранних сроках, а также в третьем триместре беременности. А вот во втором триместре (с 14 по 27 неделю) стоматологические манипуляции можно проводить с наименьшим риском для будущей мамы и для малыша.

Давайте рассмотрим особенности каждого триместра.

1. Первый триместр

Лечение зубов во время беременности в 1 триместре, т.е. с первой по четырнадцатую недели рекомендуется проводить только в случае крайней необходимости, когда польза превалирует над риском. В этот период времени активно закладываются и формируются все органы малыша, также формируются зачатки молочных зубов, а вот плацента, которая выполняет роль защитного барьера, окончательно формируется только к 16 неделе – до этого момента эмбрион очень уязвим.

Лечение зубов в первом триместре беременности нельзя проводить с использованием медикаментов, анестезии, рентгена. Однако вылечить некоторые патологии, например, поверхностный кариес, вполне допустимо. Также необходимо экстренное вмешательство, если у женщины диагностирован острый воспалительный процесс, сопровождающийся гнойными выделениями и сильной болью.

2. Второй триместр

Лечение во время беременности во 2 триместре (с 14 по 26-27 недели) – это самое удачное решение. В этот период времени все жизненно важные органы уже сформировались, к тому же малыша защищает плацента. Поэтому можно проводить профгигиену полости рта, можно при необходимости лечить кариес и даже пульпит (только без применения мышьяка), можно удалять зубы под местной анестезией (используются только определенные виды анестетиков, о которых мы поговорим ниже). Однако лучше отложить на потом сложное удаление, а также удаление зубов мудрости.

3. Третий триместр

Некоторые женщины удивляются тому, что лечение зубов при беременности в третьем триместре проводить нельзя. Ведь, казалось бы, у ребенка уже сформированы все органы, и вред на его организм будет не столь значительным. Однако нужно помнить, что на поздних сроках проводить лечение не так просто, будущая мама сильно волнуется и испытывает дискомфорт.

Плод уже большой, становится тяжело разместиться в кресле стоматолога, приходится лежать на спине или на боку, при этом ребенок давит на полую вену и аорту. Но неудобства – это еще только полдела. Проблема заключается в том, что в этот период времени плацента становится более тонкой, она уже не так хорошо защищает малыша от токсинов и бактерий. Также велик риск преждевременных родов. Именно поэтому лечение можно проводить только до 34 недели (это максимум), позже этого уже делать не стоит.

Лечение зубов при беременности на разных сроках

Решать проблему, нужно не откладывая только при условии, что женщине требуется экстренное вмешательство.

I триместр II триместр III триместр
Что можно применять на приеме у стоматолога
  • любые анестетики назначаются только после обследования и консультации со стоматологом и гинекологом
  • «Ультракаин» или, «Альфакаин» на основе артикаина,
  • «Скандонест», «Изокаин»
  • «Ацетоминофен»
  • допустимы те же виды анестезии, что и во 2-м триместре, но только после консультации с врачом
Как можно унять боль дома
  • «Нурофен», но он противопоказан страдающим изжогой и токсикозом, может раздражать ЖКТ,
  • капли на настое мяты перечной и валерианы,
  • гель «Камидент»
  • «Ибупрофен»,
  • «Парацетамол»,
  • «Адекс» и «Адвил», где действующим веществом также является ибупрофен,
  • «Аспирин» (но не рекомендуется применять при язве желудка)
  • «Эфералган»,
  • «Ибупрофен»,
  • «Панадол»

Эти лекарства оказывают минимальное негативное воздействие на печень и почки

Какие народные средства допустимы
  • водно-содовый теплый раствор.
  • водно-содовый теплый раствор
  • водно-содовый теплый раствор

Будущим мамам хочется выглядеть на высоте после рождения малыша, впрочем, как и всегда. А вот установка брекетов в этот период времени – не самая хорошая идея, потому что будущая мама и так испытывает проблемы с хрупкостью эмали, с недостатком витаминов в организме. Малыш активно «забирает» нужные микроэлементы у мамы, в результате чего зубы могут страдать.

Прямых противопоказаний к ношению брекетов нет, но они активно воздействуют на зубной ряд, заставляя его перемещаться в нужном направлении, именно поэтому могут усугубить ситуацию и стать лишь дополнительной нагрузкой на эмаль. Кроме того, во время коррекции прикуса вам придется посещать лечащего врача очень часто, подвергнуться серьезному медицинскому наблюдению, еще больше усилить гигиену полости рта и соблюдать ограничения в питании – лучше, отложить такие заботы на потом.

Но в случае, если женщина уже на момент вести о беременности носит брекеты, то решение о продолжении лечения должно приниматься совместно с врачом.

Установку коронок, мостов и протезов нужно отложить до того момента, пока не будет рожден ребенок, т.к. при подготовке к протезированию и непосредственно в момент протезирования врач проводит очень много манипуляций, опасных для будущей мамы и малыша: рентген, удаление пульпы из опорных зубов, обтачивание твердых тканей, применение анестезии.

Предлагаем ознакомиться:  Найз при беременности на ранних сроках можно

Что касается имплантации, то сегодня существуют современные методы, благодаря которым все зубы во рту можно восстановить всего за несколько дней. При этом врачи при помощи 3D-технологий тщательно планируют процесс лечения, сводят к минимуму риски любых ошибок и осложнений. Несмотря на этот факт, профессиональные врачи говорят о том, что имплантацию во время беременности проводить недопустимо.

При имплантации нельзя обойтись без рентгенологических исследований, без подготовки (например, удаление и лечение разрушенных единиц), без применения анестезии. Кроме того, подобные манипуляции – это всегда стресс даже для обычного пациента.

Стоит помнить о том, что хирургический этап установки имплантов – это только самое начало. Пациенту необходимо благополучно пройти реабилитационный период, в результате которого импланты приживутся в челюстной кости. Чтобы реабилитация была легкой, опять же нужно принимать обезболивающие, в ряде случаев использовать дополнительную медикаментозную поддержку и принимать антибиотики.

Лечение зубов при беременности на разных сроках

Даже если исключить прием лекарств, нужно помнить о том, что у женщины в период беременности происходит деминерализация костной ткани, ослаблен иммунитет, десны подвержены воспалениям, а это в свою очередь представляет прямую угрозу для успешной остеоинтеграции имплантов. Увеличивается риск развития периимплантита, инфекционного процесса и отторжения конструкций.

Давайте подведем итог и еще раз обозначим, что недопустимо в период беременности:

  • имплантация зубов: в частности, нельзя проводить хирургический этап установки имплантов, предполагающий применение анестезии, а также употребление медикаментов в реабилитационный период. Если речь идет об установке постоянного протеза на импланты, то процедура допустима, если ее разрешают провести имплантолог и гинеколог,
  • отбеливание эмали,
  • обезболивание с применением адреналина, а также общий наркоз и седация,
  • применение антибиотиков,
  • обследования: рентген, компьютерная томография.

Однозначно нужно лечить кариес, пульпит и периодонтит, если существует риск нагноения и распространения инфекции через кровь.

Нужно удалять зуб, если образовалась киста, флюс или абсцесс, а также в том случае, если мучает острая боль, а вылечиться консервативными методами не представляется возможным.

Можно и нужно проводить профгигиену полости рта.

Можно проводить съемное и несъемное протезирование в тех случаях, когда необходимо восстановить функцию полноценного питания для будущей мамы.

Можно ставить пломбу, если она выпала.

Нужно проводить консервативную терапию, которая поможет купировать острый воспалительный процесс при наличии гингивита и пародонтита.

Беременность и ее влияние на состояние полости рта

Первое, что обязательно нужно делать любой женщине, находящейся в положении – это проходить профилактические1 осмотры. В период беременности они особенно актуальны, т.к. увеличивается риск заполучить кариес и воспаление десен. Нагрузка на женский организм приходится колоссальная, под влиянием гормональной перестройки падает общий и местный иммунитет, меняется состав слюны – она становится более вязкой, кислой, она не может полноценно защищать полость рта от атаки бактерий, смывать остатки пищи, увлажнять слизистую, обогащать эмаль минералами.

В этот непростой и прекрасный для женщины период ухудшается кровообращение слизистой, сами десны становятся более рыхлыми, именно поэтому так часто пациентки в положении страдают гингивитом и пародонтитом. Также нарушается структура костных тканей, ведь в организме возникает нехватка кальция и магния – эти полезные элементы уходят на построение костных структур ребенка. Даже при условии, что женщина принимает витамины, баланс кальция и магния все равно находится на грани.

Как следствие, если зуб начал разрушаться или если воспалились десны, то этот процесс будет протекать быстро и усугубляться, поэтому пускать на самотек заболевания полости рта нельзя. Особенно в период вынашивания ребенка. Ведь бактерии изо рта могут проникать с кровью в околоплодную жидкость, вызывать интоксикацию в организме малыша, и даже способствовать тонусу матки, выкидышу на ранних сроках, преждевременны родам на поздних.

Оказать влияние бактерии могут и на самого ребенка, вызвав нарушения в формировании плода и различные аномалии. Например, слабоумие. Если вовремя не обратиться к врачу и не принять мер, то и сама будущая мама вскорости может остаться совсем без зубов, ведь они очень быстро разрушатся, или как говорят многие женщины просто «посыплются».

Разновидности зубных протезов

Терпеть боль при беременности недопустимо, но часто многие будущие мамы игнорируют это предупреждение. Они терпят и считают себя героинями, пытаются справиться с болью при помощи народных методов, и не спешат отправиться к стоматологу даже тогда, когда можно лечить зубы под некоторыми видами анестетиков, т.е.

во 2-м триместре. Да, 90% лекарств запрещены к использованию в период беременности, так как они проникают через плацентарный барьер и могут вызвать осложнения в формировании плода: токсическое воздействие может привести к неправильному внутриутробному развитию органов, к отечности и гестозу, к нарушению функции почек и печени у мамы и ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Свечи и мазь Релиф при беременности: можно ли, инструкция по применению

Однако отказ от обезболивания может привести к тонусу матки, к недостатку кислорода у малыша, к нарушению в функционировании внутренних органов и обмена веществ, к нестабильности нервной системы, что наносит существенный урон будущему ребенку. Поэтому избавлять от боли нужно обязательно, но со знанием дела.

Съемные – это конструкции в виде зубной дуги, которые можно самостоятельно извлекать изо рта для гигиенической чистки. Несъемные обычно прочно зафиксированы на корнях, и за ними ухаживают, как за обыкновенными зубами.

Виды несъемных протезов:

  • Коронки. В этом случае протез прикрепляется на поврежденный зуб. Коронки бывают: металлические (из стали, из золотого и палладиевого сплава), металлокерамические (основание из металла плюс наполнитель), керамические (из спрессованной стеклокерамики), из диоксида циркония, а также из оксида алюминия.
  • Мостовидные. Их устанавливают при отсутствии одного или целого ряда зубов. Мостовидные конструкции бывают: с опорой на собственные находящиеся по соседству зубы, с опорой на вживленные импланты, адгезивные.

Методы протезирования:

  • микропротезирование;
  • макропротезирование.

К микропротезированию относятся:

  • вкладки;
  • виниры;
  • люминиры;
  • протезы на микрозамках.

Лечение зубов при беременности на разных сроках

Виды макропротезирования:

  • коронки;
  • мостовидные конструкции;
  • имплантация.

Если зуб сильно испорчен, то на него надевается коронка. При этом случае протезирования корень усиливается штифтом. Бывают и цельнокерамические коронки, они изготавливаются без каркаса. Иногда в челюстную кость вставляется имплант, а к нему прикрепляется коронка.

Виды съемных зубных протезов:

  • Лечение зубов при беременности на разных срокахЧастично съемные акриловые. Изготовлены из акриловой пластмассы.
  • Безакриловые. Прикрепляются благодаря резиновым крючкам. Если нет зубов, то крепятся к деснам, как присоска.
  • Нейлоновые. Используются, если не хватает одного-двух зубов.
  • Бюгельные. Протез выполнен в виде металлического каркаса, который покрыт акриловым слоем. Конструкция прикрепляется с помощью крючков и микрозамочков.
  • Полностью съемные протезы. Основа выполняется из пластмассы или металлопластмассы. Зубы для конструкции делаются из акрила или полиуретана. Фиксируются в ротовой полости с помощью присосок или крема.

Можно ли на ранних сроках беременности делать рентген и удаление зубов

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

3. Третий триместр

Специалисты считают, что все побочные эффекты, которые могут оказать анестетики, обусловлены наличием в их составе адреналина. Если же его концентрация невысока, или же лекарство не содержит адреналина, то препарат безопасен для матери и ребенка. К тому же во втором триместре малыша защищает плацента, она практически не пропускает токсинов и продуктов распада. Нельзя применять также анестезию с лидокаином, т.к. она может вызывать судороги и мышечную слабость.

Самые безопасные препараты для беременных «Ультракаин» и «Убистезин». Это препараты, которые используют профессиональные стоматологи для того, чтобы лечение было безболезненным. В домашних условиях боль допускается облегчить при помощи таких препаратов – «Ибупрофен» и «Парацетамол».

К сожалению, сегодня ни кариес, ни пульпит нельзя вылечить без рентгена. Нормы СанПиНа гласят о том, что назначают рентген беременным только строго по показаниям и желательно, во втором триместре (в первом процедура противопоказана, в третьем допустима с использованием свинцового фартука и современного цифрового радиовизиографа).

Негативного влияния такого излучения доказано не было, но все же лучше поберечься, как советуют профессионалы, и делать процедуру только в крайнем случае, где потенциальная польза выше риска вреда здоровью и безопасности плода.

Запрещено применять анестезию в первые месяцы беременности, так как в это время закладываются жизненно важные органы.

В период с 14-15 недель жизнь малыша уже защищена плацентой. На этом сроке разрешен прием анестетиков, содержащих адреналин в минимальном количестве.

Допускается проведение рентгенографии (в особо сложных случаях).

В третьем триместре плод уже ощутимо давит на аорту, что следует учитывать, выбирая положение в кресле стоматолога. Предупредить обморок, падение давления поможет расположение на левом боку.

Видео о лечении зубов в целом и имплантации в частности

Рентген зуба

Выполнение рентгена зуба у беременных на ранних сроках для их безопасности требует соблюдения ряда условий, а именно:

  • тело женщины укрывают свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи;
  • рентгеновский луч должен быть направлен строго на больной зуб;
  • категорически запрещено подвергать действию лучей соседние с больным участком области десны.

Величина полученного излучения во время рентгена сравнима с 2-мя часами пребывания на солнце.

Лечение зубов при беременности на разных сроках

Состав современной анестезии позволяет осуществлять местное обезболивание зубов беременным женщинам. Каждый стоматолог-терапевт прекрасно знает о специальной анестезии, применяемой при лечении. Поэтому существуют общие рекомендации при анестезии, которые следует знать:

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли кормить красной свеклой кроликов

  • использовать анестетические препараты, не оказывающие вредного воздействия на здоровье будущего малыша. Требуется предупреждать стоматолога о текущем месяце беременности и общем состоянии вашего здоровья;
  • применять только местное обезболивание, чтобы лекарство не попало в систему кровообращения;
  • запрещено использовать лидокаин в качестве обезболивающего для беременных, по причине того, что лекарство может навредить нормальному развитию плода: замедляет дыхание, вызывает повышение давления.

В сложных случаях врач стоматолог может рекомендовать беременной удаление больного зуба, если он не подлежит лечению или восстановлению. Никакой опасности для плода эта процедура не несет. Но следует опасаться после удаления зуба переохлаждения или перегрева раны, т.к. может начаться воспалительный процесс открытой раны. Поэтому заблуждение, что удаление зуба при беременности противопоказано, всего лишь заблуждение. Как и еще одно – протезирование зуба.

Современная стоматология позволяет осуществлять протезирование зуба, при условии отсутствия каких либо осложнений или наличия заболевания у беременной.

Угроза больных зубов матери для её ребенка вполне ощутима. Если у беременной женщины больные зубы, то это может привести к следующим болезням у ребенка:

  • Сильная боль, которую вызывает не вылеченный зуб, оказывает прямое воздействие на организм беременной женщины. Это воздействие имеет прямое отношение к будущему состоянию ребенка. Специалисты называют эту угрозу – психотравмирующим фактором.
  • Попадающие от больного зуба в организм матери инфекции, негативно влияют на организм ребенка. Это может стать причиной самых разнообразных осложнений у новорожденного.
  • Во время зубной боли также может произойти интоксикация. Происходит это из-за поражения пародонта. Интоксикация определяется повышенной температурой, а также нарушением пищеварения, токсикозом. Это может привести к гипоксии у плода, а у матери к позднему гестозу.
  • Применение запрещенных препаратов при лечении зуба во время беременности. Если вам врачи делают обезболивающий укол, а после этого предлагают выполнить аппликацию, вам стоит поинтересоваться тем, какое лекарство они собираются использовать. Беременным женщинам нельзя использовать такие препараты:
  • Лидокаин – препарат используется для анестезии. Последствием приема данного лекарства является слабость в организме, вызывающую головокружение, низкое давление.
  • Натрий фторид – этот препарат используют для того, чтобы вылечить кариес. Это лекарство может вызвать тахикардию, что негативно отразится на развитии плода.
  • Имудон – препарат используется для того, чтобы вылечить болезни в ротовой полости. Последствия применения этого лекарства до сих пор неизвестны.

Можно ли удалить зубы

Если ситуация терпит, то допустимо проводить экстракцию во втором триместре. Если происходит нагноение и воспаление мягких тканей, риск для здоровья мамы и плода слишком высок, а также нельзя решить проблему при помощи консервативной терапии, тогда стоматолог принимает решение об удалении зуба.

Если вы заметили, что во время беременности растет зуб мудрости, то нужно тщательно следить за его прорезыванием и обратиться к врачу при появлении боли. Сделать это важно сразу же, т.к. очень часто «мудрецы» прорезываются со сложностями, вызывая воспаление наддесневого капюшона, нагноение, образование кисты, патологически влияя на корни соседних единиц.

Если такой процесс зайдет слишком далеко, то без антибиотикотерапии не обойтись, а она женщинам в положении противопоказана куда больше, чем своевременное лечение, диагностика или даже удаление проблемного зуба под индивидуально подобранным средством анестезии. Тем более, что современная стоматология поможет решить проблему без риска для мамы и малыша.  Если же ситуация не критичная, то следует отложить удаление «восьмерки» до того момента, пока вы не родите малыша.

Рентгенодиагностика: можно делать или нельзя

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Лечение зубов во время беременности

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Профгигиена: необходимость или противопоказание

Порядка 60% женщин именно во время беременности впервые узнают о том, что такое гингивит, а такая проблема связана не только с активным выделением гормонов прогестерона и эстрогена. Ее влечет за собой усиленное скопление бактериального налета на зубах и деснах вследствие нарушения обмена веществ, функций слюны, недостаточной гигиены полости рта. Заболевание может привести к сокращению матки и к преждевременным родам, а также усугубить и состояние ваших зубов.

Чтобы этого не произошло, помните – профессиональная гигиена в кабинете у стоматолога –  это нужная, важная, безопасная процедура. Лучше всего будет провести процедуру во втором триместре, после того, как пройдет срок 12 недель. Проводится она совершенно стандартно, также, как и у обычных пациентов – при помощи ультразвука, Air Flow, фторирования и нанесения реминерализующего состава для укрепления эмали по завершении.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector