Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом

Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом

Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом
СОДЕРЖАНИЕ

Какие анализы и обследования нужны ребенку перед наркозом?

Обязательный набор обследований перед лечением во сне:

  • Электрокардиограмма. Исследование действительно в течение 6-ти месяцев
  • Общий анализ крови и анализ на гемосиндром (время свертываемости крови и риск кровотечения). Исследования действительны в течение 1 месяца.
  • Осмотр педиатра. Нам важно, чтобы малыша досконально обследовали и не пропустили важного. Педиатр дает заключение о том, что ребенок готов к лечению в наркозе.

(Сдать все анализы, пройти обследования и получить консультацию педиатра можно в нашей педиатрической клинике Фэнтези)

Нельзя  есть за 6 часов и не пить воду за 4 часа до начала наркоза.

Если наркоз продолжается долго, мы проводим инфузионную терапию, капаем солевые растворы. Это нужно для восстановления водно-щелочного баланса, водно-солевого баланса, потому что у ребенка была голодная пауза. Маленькие дети плохо переносят длительный безводный промежуток, и для адекватного функционирования всех органов необходим водно-щелочной баланс.

В зависимости от того, что планируют сделать стоматологи, какой длительности будет лечение зубов, мы защищаем дыхательные пути пациента или с помощью ларингеальной маски, или с помощью интубационной трубки. Ведь во время наркоза у пациента нет возможности сплюнуть, кашлянуть или что-то проглотить…

У нас в клиниках гипоксии в наркозе быть не может. В принципе, существуют жалобы на то, что после наркоза ребенок стал плохо учиться, или плохо спать, или стал какой-то нервный – и, возможно, на наркозе были эпизоды гипоксии, которые привели к каким-то проблемам с головным мозгом. У нас в Дентал Фэнтези это исключено. Мы защищаем дыхательные пути от гипоксии.

Если они не нарушают санитарно-гигиенический режим и ведут себя адекватно. Мы разрешаем заходить в кабинет и навещать своего ребенка в сопровождении медицинского координатора. Родители должны быть в масках, в халатах. Координатор их аккуратно заводит, показывает ребенка и уводит в зону ожидания до окончания лечения.

Надо, чтобы это было не меньше, чем 10-15 минут. Больше — на здоровье. Очень часто дети досыпают свое. Не выспались утром, или лечение совпало с дневным сном, тогда они могут проспать и минут 40. И это никого не беспокоит, это, наоборот, радует анестезиолога. Тогда дети просыпаются более спокойные и в более комфортном состоянии.

Пока он досыпает, мы наблюдаем за параметрами: ЭКГ, насыщение тканей кислородом, пульсометрия, артериальное давление, температура тела. Важно успеть снять с ребенка все эти приборы до момента полного пробуждения. Ребенок может испугаться проводов на себе.

Есть вялость, но на короткое время. А кто-то очень быстро становится бодрым. Все по-разному, и это не зависит ни от длительности наркоза, ни от исходного состояния ребенка. Часто дети просыпаются как после дневного сна — просто открывают глаза. Кто-то из малышей спросил недавно: «Мама, это теперь наш дом?» А кто-то постарше поинтересовался: «Почему мы у стоматолога заночевали?».

Что может быть из неприятного: ощущения во рту – кисло, липко. Может кружиться голова короткое время. Мы даем попить сразу чего-нибудь сладкого. Пары глотков достаточно, чтобы стало комфортнее. И когда ребенок уже способен сесть (это тоже очень быстро), мы даем мороженое — и он вообще добреет. Мы договорились, что у нас в этот день можно все, и даже чупа-чупс, потому что сегодня особенный день.

В течение 40 минут пациент должен находиться здесь, в стенах клиники. Мы обсуждаем с родителями, что они при любых вопросах могут обращаться к нам. Даем памятку, в которой написано, что нормально для послеоперационного периода, что нужно делать самим, а когда необходимо связаться с анестезиологом или с педиатром. Обязательно с родителями обсуждаем, что они позвонят или напишут, сами делаем контрольные звонки.

Понятно, что мы отпускаем ребенка из клиники, когда он уже не нуждается ни в помощи, ни даже в наблюдении персонала. В этот день ему нужен дом и любовь родителей — больше ничего.

А дальше — тщательно ухаживать за зубками и приезжать к своему детскому стоматологу на осмотры и профессиональную гигиену по графику.

Лечение зубов под общим наркозом у детей категорически запрещено при острых инфекционных болезнях и заболеваниях дыхательных путей, таких как астма, хронический бронхит и пневмония; при сильном расстройстве питания, характеризующемся различной степенью дефицита массы тела; при пиодермии, резко выраженном рахите и некомпенсированной сердечной недостаточности. Лечение молочных зубов под наркозом также противопоказано детям, недавно перенесших острый инфаркт миокарда или вакцинацию.

Если лечение зубов под общим наркозом у детей необходимо, то следует тщательно подготовиться к данной процедуре. Сначала узнайте как можно больше о клинике, в которой вашему ребенку предстоит лечение: детская стоматология должна иметь лицензию на проведение общей и местной анестезии, врача анестезиолога в штате, реанимационное оборудование и комнату посленаркозного наблюдения, оснащенную специальной аппаратурой.

Перед лечением зубов под наркозом у маленьких детей нужно пройти комплексное обследование организма: проконсультироваться у врача-терапевта, сдать ряд анализов (определить группу крови и резус фактор, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и гемостаза). Перед проведением лечения не следует наедаться – желудок должен быть пустым, иначе его содержимое может попасть в дыхательные пути.

Противопоказания

Применение общей анестезии для детей оправдано при следующих показаниях:

  • Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматолога

    сложное травматическое вмешательство;

  • сильная боязнь стоматологического лечения;
  • возраст до 3 лет;
  • необходимость одномоментного лечения кариеса нескольких молочных или постоянных зубов;
  • наличие неврологических нарушений, усложняющих взаимодействие;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • высокая тревожность.

Общая анестезия также применяется при неконтактности пациента, когда он категорически отказывается слушать родителей и стоматолога.

Такой вариант обезболивания рассматривается и при наличии противопоказаний к местным анестетикам.

К сильному стрессу могут привести многие факторы во время стоматологического вмешательства. Страх и беспокойное поведение мешают стоматологу выполнить необходимый объем работ, отчего качество лечения снижается.

Общая анестезия рассматривается, когда ребенок испытывает панический страх при виде крови, инструментов, от шума бормашины.

Терапия под местным обезболиванием невозможна, когда ребенок ранее получил психологическую травму, переживает сильное психоэмоциональное напряжение, плачет.

Наркоз в детской стоматологии имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на применяемые препараты;
  • тяжелые заболевания сердца и органов дыхания;
  • недавняя вакцинация;
  • период обострения системных заболеваний;
  • острое течение инфекционных патологий;
  • недостаточный вес.

Это относительные противопоказания, и при соблюдении определенных условий лечение под наркозом все же можно будет провести. Когда есть экстренные показания к стоматологическому вмешательству, оно может проводиться под наблюдением еще нескольких специалистов.

В амбулаторных условиях общая анестезия рассматривается только при полном здоровье. Чтобы узнать возможность такого лечения, следует проконсультироваться с врачом-анестезиологом и педиатром.

Маленьким пациентам, такой вид анестезии показан если:

  1. Имеется множественный или глубокий кариес.
  2. Они неконтактны.
  3. Аллергия на лекарственные средства.
  4. Отрицательный психологический опыт посещения стоматолога.
  5. Зубы, требующие сложных лечебных процедур.
  6. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
  7. Необходимость проведения ортопедических манипуляций.

К противопоказаниям применения общей анестезии относятся:

  • болезни сердца;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • заболевания, связанные с обменом веществ;
  • проблемы с иммунитетом;
  • простудные заболевания;
  • аденоиды;
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • ранний детский возраст (дети, не достигшие 1 года).

Наиболее распространён в детской стоматологии метод седации. Используются препараты, вводящие ребёнка в состояние легкого полусна. Притупляется боль, чувство страха и тревоги.

СедацияПрепараты вводятся масочным способом, т.е. при его использовании, газообразные анестетики вводятся ингаляционно, с помощью маски.

Подготовка

Нельзя давать ребенку еду за 6 часов, и воду за 4 часа до наркоза. Перед операцией проводятся анализы и аллергопробы, для исключения осложнений на применяемый препарат. По результатам анализов принимается решение о препарате анестезии. После осмотра и определения объемов работы, родителем подписывается согласие на проведение лечения под общим наркозом.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вышивать крестиком во время беременности

Лечение

Ребёнка вместе с одним из родителей усаживают в кресло, рядом устанавливается аппаратура для подачи наркоза. С помощью маски, пациенту вводится определённая дозировка препарата и малыш засыпает. Маска на протяжении всей процедуры находится на лице. Зафиксировав голову ребёнка и выдвинув вперёд его нижнюю челюсть, врач приступает к лечению.

Во время наркоза анестезиологом контролируется работа дыхательной системы, поскольку бронхиальное дерево у детей узкое и короткое.

Кроме того, дети дошкольного возраста подвержены простудным заболеваниям в результате чего возможно возникновения аденоидов, заложенности носа – затруднённое дыхание.

Выход из наркоза

После проведения необходимых процедур,для профилактики осложнений некоторое время ребёнку подается кислород, затем его укладывают на каталку и приводят в сознание.

Лечение зубов у детей под наркозом имеет противопоказания. Основные из них:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • прием гормональных препаратов;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • нарушение работы почек или печени;
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • аллергия на любой из компонентов препарата.

В случае наличия любого из перечисленных противопоказаний следует сообщить об этом лечащему врачу. Он, исходя из данных обследования пациента, подберет подходящий препарат для замены, отложит процедуру лечения или вовсе запретит ее проведение.

Лечение зубов под общим наркозом. Наш опыт

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать

Лечить зубы маленьким детям под наркозом начинают с психологической подготовки.

Донцова Альбина Салаватовна

Во время процедуры юный пациент не будет ничего чувствовать, потому не обязательно говорить, что его ждет, особенно при сильном страхе перед посещением врача.

Весь период лечения за ребенком наблюдают анестезиологи, задачами которых будут:

  • выбор безопасного препарата для полноценного обезболивания на требуемое время для безболезненного лечения зубов;
  • контроль жизненно важных параметров и управляемости обезболивания;
  • исключение случайного попадания ротовой жидкости в дыхательные пути;
  • быстрое восстановление пациента после действия общего наркоза.

Подготовка

Подготовка к общему наркозу требует обследования. Назначаются общий анализ мочи и крови, а также биохимическое исследование. Ребенку проводится электрокардиография. Требуется заключение педиатра об отсутствии противопоказаний к применению общего обезболивания.

Важно следить за ребенком накануне посещения врача, чтобы он случайно не простудился, ведь тогда придется все перенести до полного выздоровления. Также следует контролировать, чтобы он в тайне ничего не съел перед самой процедурой.

Важно! За 6 часов до предстоящего лечения ребенка нельзя кормить. Это обязательное правило, игнорирование которого не позволит провести общий наркоз.

Наркоз

Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта

Кабинет, где ребенка вводят в наркоз, обычно не напоминает больницу. Под предлогом игры пациент вдыхает препарат и погружается в сон.

Ребенка на носилках или на руках относят в стоматологический кабинет, где проводят необходимые манипуляции.

После лечения пациента укладывают на кушетку, где он проснется рядом с родителями.

Чаще в детской стоматологии применяется комбинированный наркоз. С этой целью используют ингаляционный препарат Севоран и поддерживающее средство Пропофол.

Такой способ имеет много преимуществ. Основным плюсом будет безопасность. Препарат имеет приятный запах, потому во время вдыхания ребенок не ощущает дискомфорта.

Лечение

Лечение начинается сразу после того, как подействовала анестезия. Ребенку ставится роторасширитель и слюноотсос, чтобы исключить случайное попадание слюны в дыхательные пути.

Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом

Стоматолог проводит все необходимые манипуляции. Во время лечения вместе со стоматологом и ассистентом в кабинете находятся врач-анестезиолог с медсестрой.

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным

После выхода из наркоза ребенок еще около 2 часов находится под наблюдением специалистов.

Врач оценивает жизненно важные функции, и в случае отсутствия опасений ребенок с родителями отправляется домой.

Сразу после пробуждения пациенту могут предложить сладкий чай.

Кушать можно через полтора часа, первый прием пищи после наркоза должен быть легким, но высококалорийным.

После действия ингаляционного наркоза ребенок уже через 20-30 минут ведет себя как обычно и не подозревает о проведенных манипуляциях.

Лечение или удаление зубов детям под наркозом проходит проходит с применением поверхностной общей анестезии. Данный вид обезболивания, в отличие от парентерального, обеспечивает легкий выход и отсутствие побочных явлений. Перед процедурой детям необходимо пройти премедикацию: на ночь пациенту дают снотворное, больным с лабильной нервной системой за сутки до операции назначают транквилизаторы, а за 40 минут до начала вводят анальгетики и препараты, блокирующие рефлексы, слюно- и потоотделение.

Во время лечения должно присутствовать как минимум три человека: врач, медсестра и анестезиолог, который будет тщательно отслеживать любые изменения в состоянии ребенка. Введение и выход из наркоза должны быть быстрыми, но плавными. Отсутствие болей и сонливости является показателем качественного проведения процедуры.

Мы обсуждаем с родителями, чтобы одежда была максимально комфортной для сна. Например, это могут быть трикотажные штанишки или колготки и футболка с длинным рукавом. Мы просим, чтоб это не была одежда из пушистой шерсти, чтоб было поменьше декоративной отделки, рюшечек.  Не стоит надевать боди. Не белая, не слишком нарядная. Главное – удобная, ведь маленькому пациенту придется в ней спать.

Это анестезиологический мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту. То есть мы отслеживаем абсолютно все, что необходимо. В процессе лечения мы смотрим:

  • ЭКГ в трех стандартных отведениях,
  • насыщение тканей кислородом,
  • прикладываем пульсоксиметр,
  • измеряем артериальное давление с определенными интервалами,
  • измеряем температуру тела,
  • проводим газовый мониторинг,
  • отслеживаем все, что касается дыхания: функцию внешнего дыхания, сколько миллилитров вдохнул, как часто он дышит, какая концентрация ингаляционного анестетика, углекислого газа.

У нас самый современный аппарат General Electric — прикроватный монитор жизненно важных функций пациента. Он гарантирует получение точных и надежных данных. 

Дополнительно — проводим BIS-мониторинг. Отслеживаем уровень сознания, чтобы доставить именно ту дозу препаратов, которая необходима пациенту. И не больше! 

Применение общего наркоза у детей — это не панацея, которую можно применять в любых случаях. Напротив, если есть возможность, его следует избегать. Однако возникают ситуации, когда лечение кариеса молочных зубов и проведение других стоматологических процедур возможно только при общем наркозе. Тогда лучше использовать этот способ анестезии, чем оставить ребенка без лечения.

Как правило, он применяется у детей младше пяти лет: в этом возрасте довольно трудно, а иногда и вовсе невозможно, убедить малыша спокойно сидеть на одном месте с открытым ртом. Еще одной причиной может стать паническая боязнь врачей: она часто развивается у детей, имеющих негативный опыт посещения стоматолога в прошлом. Применяется общая анестезия и у деток с ограниченными возможностями: часто они не в силах принять нужное положение в зубоврачебном кресле.

Сильный рвотный рефлекс тоже может стать противопоказанием к применению наркоза, ведь при его наличии лечить молочные зубы невозможно. Иногда общий наркоз применяется в стоматологии при проведении комплексного лечения зубов, которое занимает значительное время. У некоторых детей наблюдается аллергия на местные обезболивающие препараты, и тогда эта процедура тоже может стать отличным выходом.

Решила написать как у нас все прошло, так как сама очень переживала по этому поводу и долго искала отзывы и статьи на эту тему.

Так получилось что ребенок у меня просто жутко боится врачей, любых. К врачам мы поэтому стараемся ходить по минимуму, дабы не травмировать нервную систему ни себе, ни ребенку. Сейчас я поняла, что это было ошибкой и все таки лечить зубы нужно своевременно.

  • Зубы у нас плохие у всей семьи. У малого начали портиться чуть ли не с года. Мы ходили делать фторирование передних четырех зубов, чтобы замедлить разрушение. Вроде ничего не болело. Хотя несколько месяцев назад я увидела дырочку на нижнем жевательном зубе (на пятерке).
  • Поход к стоматологу бесконечно откладывался. Как говорится то денег нет, то времени, то ребенок болел. В итоге прямо на его пятилетие разболелся зуб. Я дитя в охапку и побежала в платную Мытищинскую поликлинику. Нам сделали снимок.
  • Сказали что пульпит 4 и 5 зуба, какой болит непонятно и надо  лечить оба.
  • Сделали обезболивание (укол) и начали сверлить. Малой орал так как будто ему нервы на живую выдирают. Кричал, вырывался, кусался и т.п. Хотя врач убеждала нас что ему совершенно не больно. Ну не знаю… что то верится с трудом. В итоге ей удалось налепить что то типа временной пломбы и она отправила нас домой, сказав приходить через месяц.
  • На следующий день опухла щека, появился синяк и появился нарыв на десне. Мне стало страшно. поехали в Москву в дорогущую клинику. К сожалению наученный горьким опытом ребенок отказался садиться в кресло и максимум на что врачу удалось его уговорить это просто открыть рот и заглянуть. Врач сразу сказала что болит четверка и скорее всего надо удалять.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно давать лекарство ребенку и принимать его взрослому

Прописала антибиотики на неделю чтобы снять воспаление. Потом надо было прийти на прием.

Пришли. Мой ребенок на контакт так и не  шел. никакие уговоры и обещания подарков не помогали. Врач сказала что нам нужно думать насчет общего наркоза так как ребенок на контакт не идет а время не терпит.

  • Ушли мы думать. В итоге пошли в еще одну клинику. Я ходила без ребенка, принесла снимок, объяснила на ресепшене нашу ситуацию. Сказали — ждите — врач позвонит. Вечером перезвонил врач. По общению очень понравился. Прислал два варианта лечения.
  • Один на 9 зубов, второй на 13 (это если вместе с 4 передними зубами которые мы фторировали) Их  делать было необязательно поскольку они выпадут самые первые и вероятность того что они заболят невелика.
  • Лечение без них экономило нам порядка 40 тыс руб.
  • Взвесив все за и против,  прочитав море отзывов о наркозе севоран я  записалась на 16 мая на 13 часов. Сказали что за 6 часов не есть, за 4 часа не пить. Нужно сдать кровь и сделать ЭКГ но все можно сделать в день наркоза и прямо у них.

Предварительно мне позвонил анестезиолог и ответил на все мои вопросы по наркозу.

Утром звоню анестезиологу, спрашиваю что делать. Отменять? переносить? Говорят приезжайте, посмотрим.

  • Приехали, пока папа развлекал ребенка в детском уголке я пообщалась сначала с врачом, потом с анестезиологом. Рассказала ему на нервной поче про все болячки с рождения )) Потом они оба подходили поиграть с ребенком, познакомиться. В итоге спустя где то час мы пошли в операционную.
  • Ребенок в кресло сесть отказался, туда мы усадили папу, я села с малым на обычное кресло. Ему предложили подышать вкусным газом с малиной (закисью азота), включили мультики. Потом  подали газ севоран. Он конечно на запах не очень приятный,  малой стал отворачивать голову но буквально через несколько вдохов уснул.
  • Его у меня взяли и переложили в кресло. Мы с папой  вышли.

С чего начинается лечение в наркозе в Дентал Фэнтези?

Ребенок (чаще всего на руках мамы) вдыхает через маску Севоран и быстро засыпает — в течение нескольких секунд. Мы малыша аккуратно забираем у мамы и укладываем на удобный матрас (в нашем случае это самые передовые противопролежневые матрасы Tempur). 

Все поправляем, снимаем c ребенка лишнюю одежду, чтоб ему не было жарко, дальше медсестра-анестезистка надевает и накладывает на малыша датчики для мониторинга.  На пальчики, на грудь приклеиваем датчики, фиксируем градусник подмышкой, монтируем манжетку, после этого медсестра пунктирует периферическую вену. Стоматологи работают во рту, это рефлексогенно-опасная зона, поэтому мы проводим наркозы с венозным доступом — это вопрос безопасности.

Эта подготовительная работа анестезиологов до начала стоматологического лечения зубов ребенку под наркозом занимает от 7 до 15 минут. 

Побочные действия

Наркоз имеет риски, потому проводится строго по показаниям. Однократное применение препаратов для общей анестезии не причинит существенного вреда организму.

Если же есть противопоказания или стоматолог допускает ошибки, есть вероятность последствий.

Потенциальная опасность общего наркоза заключается в следующем:

  1. Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его

    Аллергическая реакция. На применяемый в детской стоматологии препарат Севоран она возникает крайне редко. В каждой стоматологический клинике, оказывающей такие процедуры, должна быть специальная аптечка для предотвращения последствий.

  2. Воздействие на головной мозг. Использование препарата в минимальной дозе не несет угрозы для клеток головного мозга. Риск есть при ошибке анестезиолога.
  3. Обострение имеющихся заболеваний. Общий наркоз имеет противопоказания, в том числе и некоторые системные болезни. Чтобы избежать последствий, перед процедурой ребенок проходит полное обследование.
  4. Аспирационное воспаление легких. Риск асфиксии во время лечения зубов есть всегда. Чтобы предупредить это, за несколько часов до процедуры ребенок ничего не кушает. Это ответственность родителей, и если правило нарушается, лечение откладывается или немедленно прекращается при выявлении этого факта.

Важно! Следует внимательно относиться к выбору клиники, ведь выход из строя оборудования и врачебные ошибки также имеют последствия.

Отказываться от наркоза при паническом страхе более опасно, чем провести его. Сильный стресс в дальнейшем может стать причиной тревожного расстройства, заикания и даже энуреза.

Какая еще нужна подготовка к лечению зубов во сне? Кто находится в операционной?

Дальше стоматолог либо сразу приступает к лечению, либо проводит необходимую диагностику состояния полости рта ребенка. Если ребенок на консультации не был готов сотрудничать с врачом, не дал стоматологу провести полноценный осмотр, то это делается, когда малыш уже спит. Мы зовем в наркозный кабинет родителей, врач им показывает ситуацию на снимке, во рту, согласовывает объем лечения.

Родители согласовывают план с детским стоматологом и идут вместе с координатором лечения подписывать документы на объем вмешательства. Важно, чтоб родители четко понимали, как и что будет лечить доктор. Поэтому мы всегда подписываем план лечения до его начала.

Затем начинается само лечение зубов. И все время, пока ребенок в наркозе, рядом с ним в операционной находится детский врач-стоматолог, ассистент стоматолога (или два ассистента), врач-анестезиолог-реаниматолог, медицинская сестра-анестезистка.

Преимущества и недостатки

Преимущества Недостатки
Абсолютная безболезненность Много противопоказаний
Отсутствие стресса Риск побочных реакций
Скорость проведения лечения Высокая стоимость
Возможность выполнить больший объем работ за одно посещение Сомнения многих родителей по поводу безопасности процедуры
Качество лечения Низкая доступность (проводится не в каждой клинике)

Как и любая медицинская процедура, наркоз имеет свои достоинства и недостатки. К достоинствам в первую очередь относится полная неподвижность пациента: ребенок спит, а значит, никак не сможет помешать врачу вылечить зуб или провести его удаление. Это экономит много времени, так как в спокойных условиях работа проводится быстрее.

Отсутствие неприятных ощущений также относится к преимуществам — ребенок не получит негативного опыта и в дальнейшем не будет бояться посещения стоматолога. При применении общего наркоза повышается качество лечения за счет того, что выделение слюны снижается.

Недостатки общего наркоза обычно проявляются в лечении сложных заболеваний: глубокого кариеса, пульпита или пародонтита. При традиционном лечении они требуют нескольких визитов к врачу, поэтому существует риск некачественной обработки каналов и, как следствие, — некачественного пломбирования. Это еще одна причина, по которой не стоит откладывать визит к врачу, даже если предполагается лечение под общим наркозом.

Лечение зубов под общим наркозом. Наш опыт

Лечить зубы малыша без анестезии невозможно. Ведь даже минимальные болевые ощущения могут серьезно травмировать ребенка и вселить страх перед стоматологами на всю жизнь. Не последнюю роль для благоприятного исхода процедуры играет и врач. Он должен быть не только профессионалом в своей сфере, но и хорошим детским психологом.

Предлагаем ознакомиться:  Делать ли наращивание ногтей или маникюр с применением гель-лака во время ранних или поздних сроков беременности: все за и против

Чтобы лечение прошло максимально комфортно, применяются следующие средства.

Подразумевается использование мазей и спреев с анестетиком. Обезболивание происходит в поверхностных слоях тканей десен и пародонта. Применяется при проведении процедуры удаления зубного камня, а также перед введением основного анестетика (используется игла и шприц).

Преимущества этого вида анестезии в том, что средство просто наносить, оно избавляет маленьких пациентов от страха перед доктором. Недостаток – в незначительном воздействии, то есть при удалении или лечении зубов такой анестезии не хватит и без иглы не обойтись.

Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом

Место укола предварительно обрабатывается поверхностной анестезией, затем вводится анестетик. Это основной метод, который применяется при лечении зубов у детей и взрослых пациентов. Эффект обезболивания распространяется на ткани десен, щек и губ. Болевые ощущения купируются полностью и ребенок не ощущает дискомфорта. Для детей используются особые составы препаратов (совершенно безопасные и с облегченной формулой).

«Заморозка» применяется для лечения кариеса, удаления нервов и зубов, пломбирования каналов, в случаях вмешательств на пульпе и при других стоматологических манипуляциях.

Преимущества в абсолютной безопасности (концентрация препарата низкая), быстром действии, длительном эффекте (при необходимости процедуру обезболивания можно повторить). При этом вещество легко и быстро выводится из организма. Недостатки в том, что нужно вводить анестетик через укол – а это довольно сложно провести у маленьких детей.

Седация

Этот метод заключается в проведении лечения в состоянии легкого сна. Однако это не сон в традиционном понимании. Пациент находится в сознании, слышит врача и способен выполнять его рекомендации. Седация незначительно угнетает сознание, сохраняя защитные рефлексы, способность к вербальному взаимодействию и дыханию.

При данной процедуре используется закись азота и кислорода. Ребенку надевают цветную маску, через которую он дышит. Газ имеет сладковатый запах, вызывает расслабление и повышает настроение. В большинстве случаев седацию комбинируют с инфильтрационной анестезией, т.е. «заморозкой». Седация применяется для снятия страха перед врачом и в ситуациях, когда необходимо длительное по времени лечение (под воздействием этого газа пациент может провести в кресле стоматолога несколько часов, что весьма затруднительно в обычном состоянии).

Преимущества метода в безопасности, комфорте, сохранении сознания, отсутствии привыкания, легком выведении из организма. Пробуждение от такого «сна» простое и быстрое. Среди недостатков можно выделить лишь возможность проявления аллергических реакций на используемый состав.

Общий наркоз

Этим термином называется искусственное торможение нервной системы, следствием чего является сон, снижение рефлексов, потеря сознание, исчезновение чувствительности к боли. Лечение зубов детям под наркозом показано в следующих случаях:

  • аллергические реакции на все местное обезболивание,
  • ярко выраженный рвотный рефлекс, из-за которого манипуляции с далеко расположенными зубами невозможны,
  • серьезные стоматологические проблемы, требующие вмешательства хирурга,
  • психические нарушения, при которых пациент не дается провести лечение,
  • значительные нарушения в функционировании иммунной системы,
  • полный отказ ребенка от лечения зубов под обычной анестезией.

Чаще всего в детской стоматологии для общей анестезии используют препарат «Севоран». Он производится в Великобритании и представляет собой жидкость для ингаляций. Проведение манипуляций под наркозом проводится с участием минимум трех человек: стоматолога, анестезиолога и медсестры. В клинике при этом обязательно должен быть в наличии реанимационный набор.

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость

Седация — это еще один способ обезболивания во время стоматологического лечения.

Ребенок вводится в состояние глубокого сна ингаляционным методом. Есть 2 варианта седации — поверхностная и глубокая.

Методика предполагает вдыхание смеси кислорода и закиси азота.

Сначала ребенок дышит кислородом, затем постепенно добавляется закись азота.

Седация вызывает у пациента расслабление, успокоение, сонливость. Ребенок при этом может видеть и слышать врача, но не испытывает волнения и страха.

Закись азота оказывает слабое обезболивающее действие, но его недостаточно, потому седация обязательно дополняется местной анестезией. Такой вариант обезболивания применяется с 4-летнего возраста.

Самый длинный — около 7 часов, самый короткий – до 10 минут (когда происходит только удаление зуба под наркозом).

Ждем еще пол часа, наконец за нами выходит девушка и зовет в просыпочную. Заходим. там приглушенный свет и лежит мой мелкий на специальной кроватке с бортиками.

  • Голова запрокинута  (сказали это чтобы дыхательные пути были открыты), глаза полуоткрыты, рот тоже, губы опухшие. В общем зрелище то еще.
  • Анестезиолог рассказывал как все прошло, что ставил ему капельницу с глюкозой (так как у нас был длительный период без еды), что одевал ему памперс. Рассказал что дальше можно и нельзя.
  • потом пришел врач. Тоже дал рекомендации всякие. Прописал три дня попить нурофен.
  • тут сережа проснулся, хочет что то сказать но язык заплетается. правда потом я разобрала слово домой. Взяла на руки. он стал приходить в себя. Мы его отнесли в туалет. еще немного посидели в клинике и поехали домой. Нам дали с  собой пакетик в котором был блевательный мешочек, вода, печенье и салфетки.в машине он полностью пришел в себя.

Вечером мне позвонили из клиники, спросили как у нас дела. Так же я переписывалась с анестезиологом по ватсапу.

Вопросы и ответы о лечении зубов ребенку под наркозом

Дома уже скакал во всю. на боль не жаловался. Спал ночь хорошо. Утром правда сказал что у него болит там где нет зубов. показал на горло. Но поскольку он у меня простужен, то связываю это именно с этим. Полоскаем горло ромашкой и сидим сегодня дома.

Начнем с того, что же такое наркоз? В медицинской терминологии наркозом называют искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление мышц, снижение рефлексов, а также отсутствие болевой чувствительности. А если говорить по-простому, то при применении наркоза, или, как его именуют в простонародье, «общего» наркоза, человека погружают в очень глубокий сон, во время которого он абсолютно ничего не чувствует.

Такое сильное «усыпление» проводится при помощи одного или нескольких анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается врачом анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Так наркоз в детской стоматологии, в отличие от взрослой, подразумевает использование поверхностной общей анестезии с введением препарата внутривенно или при помощи кислородной маски, но даже она требует определенной подготовки.

Лечение зубов под наркозом у детей: осложнения, отзывы

Если даже у большинства взрослых при слове «стоматолог» начинают нервно потеть ладони, что уже говорить о детях, которым совершенно невдомек, зачем этот грозный доктор пытается заглянуть им в рот со всеми этими штуковинами в руках.

Однако визит к стоматологу, как правило, является неизбежным явлением в детском возрасте. Другое дело, что он не всегда бывает продуктивным ввиду того, что маленького пациента никак не удается успокоить и убедить открыть рот, а порой может быть даже опасен, если вдруг малыш начнет дергаться и извиваться прямо во время стоматологических манипуляций.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector