Рвота на 37 неделе беременности

Рвота на 37 неделе беременности

Рвота на 37 неделе беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Рвота на 37 неделе беременности — беременность

раннего токсикоза. Продолжайте (или начните сейчас) прием витаминных препаратов для беременных, причем постарайтесь употреблять их в то время суток, когда рвота Вас обычно не беспокоит. Это не

Беременность: первые признаки, календарь и советы. Имя пользователя: *. Пароль: *. Регистрация. Забыли пароль?Планирование. Тест. Первые признаки. Ранние сроки. Календарь. Боли при беременности. Л

Я беременна. Беременность по неделям

капризность, вялость, сонливость, могут быть выражены очень слабо и далеко не всегда отмечаются родителями. Обычно подозрения вызывают начавшиеся тошнота, рвота, учащенный и измененный стул.

Если у женщины не диагностировано заболеваний желудочно-кишечного тракта либо пищевых отравлений, а ее периодически беспокоят тошнота, а иногда и рвота, то, скорее всего, речь идет о еще одном

ЭТИОЛОГИЯ

Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга.

В подкорковых структурах преобладание возбуждения мозга с возникновением ответной вегетативной реакции связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесённые воспалительные заболевания, интоксикации), нарушающими работу рецепторного аппарата матки (возможно также его повреждение плодным яйцом), что, скорее всего, возможно при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации.

Рвота на 37 неделе беременности

В начале беременности вегетативные расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями, в частности, увеличением уровня ХГЧ в организме. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто.

К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром.

ПАТОГЕНЕЗ

В патогенезе рвоты беременных определяющими звеньями считают нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена, частичное (или полное) голодание и обезвоживание. В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела.

При голодании первоначально расходуются запасы гликогена в печени и других тканях. Затем активизируются катаболические реакции (увеличивается жировой и белковый обмен). На фоне угнетения активности ферментных систем тканевого дыхания энергетические потребности организма матери удовлетворяются благодаря анаэробному распаду глюкозы и аминокислот.

Помимо этого, кетоз поддерживается путём усиленного анаэробного распада кетогенных аминокислот. На этом фоне развивается кетонурия, понижается оксигенация артериальной крови, происходит сдвиг КОС в сторону ацидоза.

Изменения в органах беременной первоначально имеют функциональный характер, а затем, по мере нарастания обезвоживания, усиления катаболических реакций, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические процессы в печени, почках и других органах. Первоначально нарушаются белковосинтетическая, антитоксическая, пигментная и другие функции печени, выделительная функция почек; в последующем дистрофические изменения отмечают в ЦНС, лёгких, сердце.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В 50–60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8–10% — как осложнение беременности (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2–3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12–13 нед тошнота и рвота прекращаются.

Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приёма пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 31-1).

Таблица 31-1. Степени тяжести рвоты беременных

Симптомы Степень тяжести рвоты беременных
Лёгкая Средняя Тяжёлая (чрезмерная)
Частота рвоты в сутки 3–5 раз 6–10 раз 11–15 раз и чаще(вплоть до непрерывной)
Частота пульса в минуту 80–90 90–100 свыше 100
Систолическое АД 120–110 мм рт.ст 110–100 мм рт.ст ниже 100 мм рт.ст
Снижение массы тела в неделю 1–3 кг (до 5% исходной массы) 3–5 кг (1–1,5 кг в неделю, 6–10% исходной массы) свыше 5 кг (2–3 кг в неделю, свыше 10% исходной массы)
Увеличение температуры тела до субфебрильных цифр Отсутствует Наблюдается редко Наблюдается часто(у 35–80% больных)
Желтушность склер и кожных покровов Отсутствует У 5–7% больных У 20–30% больных
Гипербилирубинемия Отсутствует 21–40 мкмоль/л 21–60 мкмоль/л
Сухость кожных покровов
Стул Ежедневно Один раз в 2–3 дня Задержка стула
Диурез 900–800 мл 800–700 мл Менее 700 мл
Кетонурия , , , (периодически у 20–50% больных) , (у 70–100% больных)

Примечание: , , — степень выраженности.

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы.

Предлагаем ознакомиться:  Почему у новорожденного трясется подбородок

Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения.

Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных.

Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой.

Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение. Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

Рвота на 37 неделе беременности

ДИАГНОСТИКА

Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы.

В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

Ощущения в животе на 37 неделе беременности

В 37 недель беременности очень часто каменеет и тянет низ живота. Это свидетельствует о предстоящих родах. Вам стало легче дышать из-за опустившегося живота, что стало очень заметным. Но продолжаются частые мочеиспускания из-за давления малыша на мочевой пузырь. В утробе малышу очень тесно, и он стал реже шевелиться.

Какие выделения на 37 неделе беременности

При появлении на 37 неделе беременности творожистых выделений с неприятным запахом и желтоватым или сероватым цветом, следует обратиться к врачу из-за начавшейся молочницы. Её следует вылечить как можно раньше, чтобы ребёнок не заразился, проходя по родовым путям.

Если же вы заметили густую слизь в большом количестве, не переживайте. Это говорит об отхождении слизистой пробки и начавшейся родовой деятельности. Но пробка может выходить несколько дней.

Может ли тошнить на 37 неделе беременности

Расстройство в пищеварении на этом сроке говорит о том, что роды очень близко. Организм начинает подготовку, поэтому на 37 неделе беременности бывает токсикоз. Тошнота, рвота, диарея – таким образом организм очищается от лишнего, чтобы роды прошли легче. Но не всегда эти признаки присутствуют при начавшейся родовой деятельности.

Болит голова на 37 неделе беременности

Головная боль на поздних сроках чаще всего происходит от волнений и переживаний мамы. Но для малыша мигрень не представляет никакой опасности. На 37 неделе беременности можно ощущать головокружение, которое обычно вызвано несбалансированным питанием. Но если на 37 неделе беременности голова кружится у вас очень часто, это повод сообщить врачу. Доктор сможет не только причину этого недомогания, но и прописать необходимые препараты.

Боли в спине на поздних сроках довольно распространённое явление. Позвоночнику тяжело справляться с возросшей нагрузкой из-за увеличенного живота. Если у вас на 37 неделе беременности болит спина, постарайтесь отдыхать в удобном положении.

Предлагаем ознакомиться:  Дюфастон при планировании беременности - зачем пить

Перед родами: схватки, подтекание околоплодных вод, санация родовых путей. ложные схватки. роды на 36-37 неделе беременности.

Последний месяц беременности, примерно начиная с 3637недели это уже дородовой период, во время которого в любой день крохаможет появиться на свет. А поэтому у будущей мамы появляется множестворазнообразных переживаний и страхов, связанных уже не с беременностью, анепосредственно с родами.

37 неделя беременности предвестники родов

Одни боятся боли, которая считается неизбежным спутником родов,другие боятся, что не успели закончить все необходимые приготовления имучительно вспоминают, что же еще осталось не сделанным. Наконец, третьиприходят в ужас от мысли о том, что роды могут начаться внезапно, а онине заметят этого и опоздают доехать до роддома.

Все эти страхи могут и сочетаться между собой. Как мы говорили, уподготовленной мамы их меньше, но все равно это удел практически каждойженщины. Поэтому на том, что такое предродовой период и что необходимосделать в это время, нужно остановиться более подробно.

Итак, дородовым периодом мы будем называть последний месяцбеременности. Понятно, что в это время организм женщины уженастраивается на роды, а плод уже полностью сформирован и готов к тому,чтобы оставить свой тесный домик матку и выйти на свет. Поэтому нужноготовиться к родам уже вплотную.

Начиная с 36-й недели беременности, специалисты рекомендуютпройти полную санацию родовых путей. Это необходимо для того, чтобыочистить их от патогенной микрофлоры, если она есть, и обеспечить ихчистоту во время родов.

Понятно, что если в родовых путях есть какая-либо инфекция(например, герпес, ЗППП, даже просто банальная молочница),то многократно повышается риск заражения ребенка во время родов припрохождении родовыми путями.

Кроме того, сама мать рискует получить трещины слизистойвлагалища, если во влагалище есть хоть небольшое воспаление, а приналичии там патогенной микрофлоры воспаление есть всегда.

Во время санации удаляется патогенная микрофлора и насаживается нормальная поэтому, как правило, предродовая санация родовых путейзанимает срок в три недели.

Существует множество методов санации, и они очень индивидуальны,так что метод, оптимальный для конкретной беременной женщины, ейподскажет врач, ведущий беременность.

Напомним, кстати, что в течение беременности женщина должнарегулярно посещать врача, а в предродовой период визитыстановятся более частыми раз в неделю.

На каждом приеме врач прослушивает сердцебиение плода, измеряетвеличину матки, определяет положение плода.

Кроме того, беременная женщина на приеме регулярно взвешивается:оптимальная прибавка в весе за беременность составляет от 9 до 13 кг.Сюда входит вес плода, околоплодных вод, матки, плаценты, груди, котораяк концу беременности довольно существенно увеличивается и тяжелеет.

Однако последние две недели беременности могут удивить женщинунебольшим снижением веса: это связано с тем, что организм в это времятеряет большое количество жидкости. Потеря веса может составить около 2кг, и это нормальное явление.

Перед каждым приемом у врача женщина сдает анализ мочи, котораяисследуется на наличие белка и сахара. Наличие в моче белка может бытьпризнаком гестоза так называемого позднего токсикоза илитоксикоза второй половины беременности, а сахар свидетельствовать о диабете.

Во время приема измеряется артериальное давление, внезапноеповышение которого тоже может быть признаком преэклампсии однойиз опасных стадий гестоза.

В предродовой период женщине рекомендуется в последний раз забеременность пройти обследования у специалистов (терапевта, окулиста,ЛОРа, невропатолога), а также сделать УЗИ.

Непосредственно перед родами врач может назначить беременнойженщине но-шпу и свечи с красавкой, нужные для подготовки шейки маткибеременным, у которых есть риск медленного раскрытия. К этой группеотносятся поздние первородящие, те, у кого было прижигание эрозиишейкиматки и т.п.

Всем известные и иногда вызывающие ужас бритье лобка и клизмаперед родами в последнее время не считаются обязательными. Установлено,что даже самое аккуратное бритье может оставить порезы, через которыелегко может попасть инфекция. Поэтому волосы на лобке брить не стоит,достаточно ограничиться непосредственно областью промежности.

То же самое касается клизмы: ее польза все чаще подвергаетсясомнению, однако можно и поставить ее, для того, чтобы во время родов небыло стула. В каждом конкретном случае беременной женщине следуетзаранее узнать о том, какая практика принята там, где она собираетсярожать.

И, конечно, женщина может сбрить волосы дома сама или с помощьюмужа, а также самостоятельно поставить себе клизму с теплой водой, вкоторую можно добавить настой ромашки. Только при этом нужно учитывать,что клизма, как правило, стимулирует усиление родовую деятельность.

Еще перед родами нужно найти врача, который будет их принимать, ироддом, в котором они будут проходить. Договор лучше заключить заранее.Если же решено ехать в ближайший к дому роддом, то все равно нужносходить туда еще до того, как начнутся схватки: узнать, не закрываетсяли он на плановую мойку именно в тот самый момент, а заодно разведать ,как туда лучше дойти или доехать на машине после начала схваток.

Конечно, перед родами нужны не только медицинские процедуры.Предродовой период это время достаточно строгой диеты для будущеймамы. В частности, примерно за месяц до предполагаемых родов (то есть с36 недели беременности) рекомендуется убрать из рационаживотный белок мясо, рыбу, яйца, масло, молоко. Рацион беременнойженщины в это время должны составлять кисломолочные продукты,растительная пища, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральнаявода, травяные чаи.

Чем ближе подходит срок родов, тем ограниченнее становится диета,потому что нельзя перегружать кишечник перед родами. Так, за две неделидо родов из рациона беременной женщины должны быть исключены каши ихлеб, оставить можно только растительную пищу и кисломолочные продукты.Впрочем, еще через неделю советуют отказаться и от кисломолочныхпродуктов.

Предлагаем ознакомиться:  Срок беременности 19 недель — плод, ощущения, выделения, шевеления, узи, питание

тошнота на 37 неделе беременности

В день родов лучше не есть вообще ничего. Это связано сдвумя причинами: во-первых, во время схваток часто появляется тошнота идаже рвота, а во-вторых, кишечник должен быть пустым, так как послеродов очень тяжело ходить в туалет. Можно пить воду с лимоном, но стоитучитывать, что при сильном раскрытии даже она способна вызвать рвоту.

Разумеется, такая жесткая диета перед родами совершенно неозначает, что в день родов можно отъедаться всем, что попало под руку.Питание в первый день после родов должно быть очень легким, а, начинаясо второго дня и до прихода молока лучше воздержаться от пищи илисократить ее до минимума. Чтобы успокоить будущих мам, можно сказать отом, что есть после родов не хочется: слишком много переживаний, слишкомнеобычно состояние, а, кроме того, организм-то прекрасно знает, что емуможно, а чего ему нельзя.

Такая диета выглядит очень жесткой, но она поможет избежатьмногих проблем с кишечником, которые очень характерны для предродовогопериода. Кроме того, напомним, что многие продукты способны помочьподготовить ткани организма женщины к родам. Например, растительноемасло полезно в любых количествах и из-за содержания в нем витамина Е ииз-за того, что оно помогает сделать более эластичными и сосуды, и тканиродовых путей. Кроме того, это прекрасная профилактика геморроя.Растительное масло хорошо сочетается с салатом из натертой моркови илипросто морковным соком.

Непосредственно перед родами женщина может приготовить себе сбориз трав: чабрец (здесь он как раз кстати), мята, мелисса, душица,шиповник, смородина или малина. Чай, заваренный на этом сборе, нужнопить понемножку во время схваток и после родов.

После родов хорош и просто крепкий чай с медом, лимоном инебольшим количеством сладкого красного вина он придаст сил и поможетрасслабиться после тяжелой работы родов. Поэтому, спросив разрешения уврача, хорошо бы попросить мужа сделать такой чай и принести его втермосе в роддом.

Перед родами очень важен и позитивный психологический настройженщины, ее уверенность в том, что роды пройдут благополучно. Для тогочтобы создать такой настрой, нужно полностью посвятить себя малышу дляначала проверить, готово ли приданое крохи. Если же для ребенка уже всеготово, последние недели перед родами можно полностью посвятить себе,настроиться на благополучные роды и встречу с малышом.

Незаменимы для этого те самые курсы подготовки к родам, окоторых мы уже говорили. Но и кроме них женщине есть чем заняться. Можнослушать музыку, читать хорошие добрые книжки (можно даже вслух, своемумалышу), смотреть любимые фильмы, по возможности больше гулять.

Плавать в бассейне и делать гимнастику можно до самых родов, иотказываться от этого не нужно.

Очень хорошо успокаивает рукоделие: и почему бы не попробоватьсвои силы и не вышить крестильную рубашечку для младенца? Толькопредставить себе, что она будет много лет храниться в семье ипередаваться из поколения в поколение для внуков и правнуков!

Будущей маме не нужно расстраиваться из-за того, что она сталабесполезной и не может делать всю ту работу по дому, к которой онапривыкла. Любящие близкие поймут и возьмут большую часть дел на себя: абеременной женщине перед родами нужен покой и отдых.

Кстати, сейчас становится очень важным полноценный сон, ведь вовремя сна восстанавливается работоспособность нервных клеток, организмнабирается энергии и сил для дальнейшей деятельности.

Перед родами женщина должна спать не меньше 810 часов, а если ейнужно больше времени на сон, то и больше. Важно, чтобы, проснувшись, оначувствовала себя отдохнувшей. За 3040 минут до сна комнату необходимопроветрить, самой выйти ненадолго погулять, а спать лучше при открытойфорточке или балконе.

Нельзя перед родами замыкаться в себе, особенно в своих тревогахи страхах перед тем, как пройдет рождение малыша. О предстоящих родахнужно говорить: проговаривать тот сценарий родов, который женщинасчитает для себя оптимальным. Проговаривать самой, на ночь, в качествесвоего рода заклинания , обсуждать с мужем и с инструктором на курсах.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector