Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов
СОДЕРЖАНИЕ

Диагностика

Симптомы болезни могут быть выражены подтеканием в небольших количествах или потерей большого объема мочи — все зависит от индивидуальных нарушений.

Недержание, происходящее во врем кашля, смеха и физических нагрузок, как правило происходит при полном отсутствии позывов к мочеиспусканию.

Многие пациенты замечают учащение эпизодов подтекания мочи при половых актах, употреблении алкоголя или при горизонтальном положении тела (лёжа).

Прежде чем понять, что делать с патологией, необходимо обратиться к врачу для установления точной причины и вида недержания.

Первый осмотр лучше всего проходить у уролога — он проведет опрос или тестирование о том, как часто происходят неконтролируемые мочеиспускания, вызваны ли они непреодолимым позывом или проявляются незаметно, и так далее.

Многим пациенткам предлагается вести записи мочеиспусканий, чтобы дать наиболее адекватную оценку симптоматике заболевания. «Дневник» должен содержать такую информацию:

  • количество выпиваемой жидкости за сутки;
  • сколько раз в день женщина ходит в туалет;
  • примерная оценка объема вышедшей жидкости;
  • фиксируются все случаи недержания с пометкой, чем в этот момент занималась пациентка;
  • любая другая информация, которая может быть полезна для постановки диагноза.

Такой дневник нужно вести примерно 3-4 дня и всегда иметь его при себе для получения достоверных данных.

Одновременно врач проводит следующие процедуры:

  • стандартный осмотр влагалища на предмет различных сопутствующих заболеваний;
  • специфические тесты или пробы (например, врач попросит покашлять, чтобы зафиксировать выделяется ли моча);
  • проводится цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря;
  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, мочи и бакпосев;
  • ультразвуковое обследование обеих почек и мочевого пузыря в поисках инфекционных и воспалительных процессов.

Часто назначается комплексное уродинамическое исследование, включающее в себя:

  1. измерение давления в уретре;
  2. оценка сократительной активности мышц мочеполовой системы, способность к растяжению и влияние на эти процессы нервной системы;
  3. измерение количества жидкости, выделяемой за определенную единицу времени, скорость мочеиспускания и его длительность.

Когда все данные собраны, а результаты анализов получены, устанавливается точная причина болезни и вид недержания. Теперь можно приступать к выбору подходящего лечения.

Методов лечения недержаний существует довольно большое количество. Консервативные способы полагаются на тренировку мышц таза и укрепляющие медикаменты.

Применяется тренировка мышц влагалища с помощью грузиков в форме конуса. Вес грузиков колеблется в интервале от нескольких грамм до десятков грамм. Нагрузка и частота повторений контролируются лечащим врачом. Обычно упражнение выполняется 10-20 минут по 3-5 раз в день.

Большую популярность и эффективность имеет зарядка Кегеля, при которой нужно до 200 раз в сутки сокращать и фиксировать в таком состоянии на 3-5 секунд мышцы, отвечающие за мочеиспускание.

Активно применяется физиотерапия — мышцы тазового дна стимулируются электромагнитными процедурами. Физиотерапия используется вместе с физическими упражнениями и назначается раз в три месяца в течение 1 года.

Врач может назначить «калибровку» работы мочевого пузыря с помощью контролируемых мочеиспусканий в определенное время, т.е. по расписанному заранее графику. Это необходимо для разрушения стереотипа у женщины, что необходимо опорожнять мочевой пузырь как можно чаще, ради избежания неконтролируемых недержаний.

Позывы нужно игнорировать и четко следовать графику. Сильное желание сходить в туалет, рекомендуется подавлять напряжением мышц анального сфинктера.

Из медикаментов назначают:

  • препараты для улучшения кровообращения;
  • успокоительные;
  • укрепляющие для стенок сосудов;
  • витамины;
  • специальные неврологические препараты, при наличии ночного недержания.

Хирургические методы лечения предлагаются в том случае, если консервативная терапия не дала нужного эффекта.

Самые распространенные процедуры:

  • Слинговая операция (она же, петлевая) — выполняется с применением методик TVT и TVT-O.
  • Хирург размещает специальную петлю в мочеиспускательном канале для его поддержки. Используют синтетический материал пролен, который не рассасывается со временем и не вызывает отторжений.

    Операция проводится под местным наркозом, длительность составляет не более 1 часа. Женщину выписывают в этот же, или на следующий день. Полное восстановление наступает примерно через месяц, тогда же и разрешаются физические нагрузки и половые акты.

    Единственным противопоказанием является запланированная беременность, т.к. во время родов, вживленная петля может утратить свою эффективность.

  • Уретроцистоцервикопексия — сложная операция для укрепления лобковых связок, требующая длительного периода восстановления. Необходима для надежной фиксации мочевого пузыря. Данная операция применяется редко.
  • Лечение лазером — безопасный метод устранения атрофии мышц тазового дна, в результате которого, сокращаются коллагеновые волокна и улучшается мышечный тонус тазовых органов.
  • Побочных эффектов не обнаружено, эффективность находится на очень высоком уровне с минимальным количеством рецидивов.

Как лечить этот недуг? Современная медицина предлагает несколько способов борьбы с данной проблемой. Доктор может прописать такие виды воздействия на организм:

  1. Медикаменты. Лечение непроизвольного мочеиспускания можно проводить при помощи лекарственных препаратов. Они положительно воздействуют на мочевой пузырь, способствуя его расслаблению при чрезмерной активности. Также некоторые медикаменты повышают тонус органов мочеполовой системы. Данное лечение не подходит при грудном вскармливании.
  2. Лечение лазером. Этот современный подход к проблеме поможет избежать хирургического вмешательства. Суть данной процедуры заключается в воздействии лазерного импульса на мочеиспускательный канал через влагалище. Преимуществом лазера является быстрое проведение процедуры и высокая ее эффективность.
  3. Оперативное вмешательство. Различают множество видов хирургического воздействия на данное заболевание. Данная процедура позволит забыть о заболевании навсегда. Операция проводится под общим наркозом.

Самопроизвольное мочеиспускание достаточно часто вызвано травмами и слабым функционированием тазовых мышц после родов. Чтобы их привести в нормальное состояние и укрепить, можно выполнять определенные упражнения. Наиболее эффективными являются:

  1. Идентификация проблемных мышц. Для этого следует в момент мочеиспускания остановить процесс. Таким образом, можно почувствовать месторасположение проблемных мышц. Ведь именно данные мышцы в этот момент напрягаются. Данную манипуляцию проводить при каждом мочеиспускании.
  2. Напряжение тазового дна. Для выполнения такого упражнения требуется напрягать на несколько секунд тазовое дно, затем расслаблять на такое же количество времени. Упражнение повторять 5 раз подряд. Лучше это делать в сидячем положении.

Нетрадиционная медицина предлагает множество способов борьбы с недержанием после родов. Эффективнее всего такими методами лечится легкое недержание мочи. Средства народной медицины можно легко приготовить в домашних условиях, ведь основная масса ингредиентов находится под рукой.

Диагностические мероприятия проводятся специалистом в данной сфере, то есть врачом — урологом. Лечащий врач проведет осмотр пациентки, проведет тестовую процедуру (попросит женщину покашлять либо напрячь брюшной пресс) для проверки самопроизвольного мочеотделения. Если тест выявил положительный результат, женщина впредь станет конспектировать время и причину непроизвольного мочеиспускания. На основании этих записей, врач подберет определенную тактику лечения данного состояния.

Более точная и быстрая диагностика включает следующие мероприятия:

  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • При необходимости проводится уродинамическое тестирование — урофлоуметрия. Позволяет определить нарушения динамики нижних мочевых путей.
  • Цистометрия — исследование, позволяющее изучить патологии в работе мочевого пузыря.
  • Профилометрия уретры — уродинамическое исследование, позволяющее оценить состояние мочеиспускательного канала.

Как и при любой другой болезни, при возникшем после родов недержании мочи нужно обратиться за медицинской консультацией к урологу и гинекологу. Несмотря на всю деликатность этой проблемы, родившей женщине необходимо явиться на консультацию врачей и открыто рассказать о возникшем недуге. Профессиональный осмотр позволит обследовать организм женщины на наличие послеродовых надрывов.

Быстрая диагностика, позволяющая провести точный анализ, включает в себя следующих процедуры:

  • Сдача общего анализа крови и мочи. Запах мочи и ее содержание покажет есть ли отклонения от нормы.
  • Цистоскопия. Во время этого исследования используется цистоскоп. С его помощью изнутри исследуется мочевой пузырь вместе с его слизистой оболочкой. Это позволит определить изменения, вызывающие недержание мочи.
  • УЗИ мочевого пузыря и почек.
  • Профилометрия – это процедура, позволяющая с помощью измерения давления оценить общее состояние мочеиспускательного канала.
  • Урофлоуметрия. Это тестирование назначается в том случае, когда нужно определить сколько выделяется мочи за установленный промежуток времени, длительность опорожнения и общий объем выделений. Исследование поможет выявить возможные повреждения в динамике нижних мочевых путей.
  • Цистометрия – измерение общего объема мочевого пузыря и сопоставление с нормальным давлением.
стадии недержания после родов

От степени недержания зависит методика лечения заболевания

Немного об анатомии мышц тазового дна

Тазовое дно – это своеобразный пласт, в состав которого входят три мышечных слоя. Различают две разновидности тазового дна. Передняя промежность (передняя часть тазового дна) расположена между анальным сфинктером и задней частью половых губ, а задняя промежность находится между копчиком и анальным отверстием.

Предлагаем ознакомиться:  Хгч в крови после укола хгч

Основная роль мышц промежности это поддержка органов, находящихся в полости малого таза (в том числе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала), контроль акта дефекации, осуществления рождения плода. Круговые мышцы таза плотно охватывают конечный отдел толстого кишечника и мочеиспускательный канал, образуя, таким образом, сфинктеры.

Органы малого таза женщины

Органы, которые удерживают мышцы таза

Возможные варианты лечения недержания мочи

Недержание мочи у женщин после родов

То, как лечить недержание мочи после родов наиболее эффективно, может сказать только специалист после обследования. В отдельных случаях достаточно будет и консервативного лечения, в других без хирургического вмешательства не обойтись.

Консервативное

Препаратов, которые бы наладили функцию мочевого пузыря в одночасье, нет. Иногда используются лекарственные средства для стимуляции его сократительной деятельности, но чаще это помогает при отсутствии позывов к мочеиспусканию после родов, нежели при недержании. Все остальное – различные тренировки, нацеленные на укрепление мышц тазового дна.

Как правило, после родов данные методики достаточно эффективны. Во-первых, организм молодой и быстро отвечает на различные воздействия. Во-вторых, в большинстве случае недержания после родов речь идет именно о слабости мышц промежности. А если их натренировать, проходят или значительно уменьшаются все симптомы патологии.

К основным тренировочным упражнениями можно отнести следующее:

  • Занятия по Кегелю. Они включают в себя попеременное сжатие и напряжение мышц промежности. Некоторые женщины сравниваю это с чем-то наподобие втяжения воды влагалищем, другие – с сокращениями, аналогичными подъему лифта. Но смысл один и тот же: необходимо сжать мышцы промежности в два этапа — сначала чуть-чуть, затем во всю мочь.

После этого необходимо подключить к сокращениям ткани, расположенные вокруг заднего прохода. Таких повторений должно быть как можно больше, упражнения желательно делать не только дома, но и в общественном транспорте, на работе, ведь они абсолютно незаметны для окружающих. Чтобы проверить, насколько натренированы мышцы, можно попытаться сжать струю мочи при мочеиспускании. Если это удается сделать без труда и в начале, и в конце, ткани в нормальном тонусе.

  • Занятия с грузами. Существуют специальные системы, разработанные для тренировки мышц промежности. Они помогают при выпадении стенок влагалища, при недержании также могу быть эффективными. Подобные грузики можно купить и заниматься самостоятельно, но сейчас подобное проводится даже в фитнес-центрах под названием «вумбилдинг».
  • Также используется электромиостимуляция мышц промежности и другие физиопроцедуры.

В большинстве случаев консервативные способы достаточно эффективны при недержании у женщин после родов. Результат следует оценивать не ранее, чем через год интенсивных тренировок. Если женщина в течение этого времени ощущает улучшение, можно так и дальше продолжать.

Хирургическое лечение при недержании мочи после родов, возникающее при кашле, чихании, физических нагрузках, используется только при неэффективности консервативных мероприятий. Используются следующие виды вмешательств:

  • Введение геля в пространство под уретрой. Так можно исправить положение мочеиспускательного канала. Достоинством метода является малая инвазивность, оно может выполняться даже в амбулаторных условиях. Однако риск рецидива патологии достаточно большой, поэтому используется такая операция не всегда.
  • Слинговые или TVT‑операции. Существует большое их разнообразие, в том числе с установкой аллопротеза (специальная поддерживающая сеточка) и без него. Осложнения данных операций бывают редко, но при травмировании седалищного нерва последствия настолько неприятные, что многие врачи отказываются и от этих методик.

Дело в том, что некоторые этапы вмешательства проводятся «вслепую», из-за чего и возрастает риск повреждений. Также часто установленные сеточки отторгаются, и их приходится удалять повторной операцией. Все это уменьшило популярность данной техники в последние годы.

  • Также существуют редко используемые другие варианты фиксации мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Но сегодня это уже больше историческая справка, нежели популярные техники.

Оптимальное лечение недержания мочи после родов назначается после тщательного исследования полученных результатов обследования. Предполагается два варианта избавления от болезни – консервативное и радикальное лечение. Самостоятельно лечить этот недуг не стоит, ведь тщательное обследование доктором поможет определить и исключить варианты инфекционных болезней и воспалений. Тем более что большинство случаев непроизвольного мочеотделения успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Они допустимы при легкой и средней степени заболевания. Обычно суть недуга лежит именно в слабых мышцах тазового дна, которые вызывают выделения мочи лишь при нагрузках, кашле либо чихании.

Необходимо обеспечить проведение следующих действий:

  • Упражнения Кегеля. Суть этого упражнения в укреплении вагинальных мышц. Чтобы понять правильную технику, когда происходит естественное мочеиспускание нужно на пару секунд силой мышц прекратить его. Почувствовав работу мышц, необходимо делать в день до 200 сжиманий и разжиманий. Упражнение укрепляет и поддерживает тонус мышц мочевого канала. Оно очень легкое и его можно выполнять в любое время.
  • Тренировка вагинальных мышц при помощи специальных грузиков. Это упражнение заключается в том, что во влагалище размещаются специальные небольшие грузики, которые удерживать. В течение 15 минут нужно заниматься своими обычными делами и удерживать грузики. Конечно, во время упражнения лучше не сидеть на диване, а ходить по дому. Рекомендуется заниматься этим упражнением 3-4 раза в день в течение 15 минут. Такая терапия начинается с удержания меньших грузиков, вес которых специально увеличивают каждый день. Максимальный вес, который допускается – это 50 грамм. В общем, упражнение направлено на укрепление мышц тазового дна.
  • Тренировка мочевого пузыря. Эта поведенческая терапия направлена на согласованное с врачом время мочеиспускания. То есть нужно, например, каждые 2 часа ходить в туалет не дожидаясь позывов. Постепенно время между походами в туалет увеличивают. Лечение этим методом занимает до двух месяцев. Эта тренировка направлена на формирование привычки выдерживания времени между походами в туалет.
  • Физиотерапия. Во время терапии мамочке проводят стимуляцию мышц тазового дна магнитным полем или электростимуляцией. После ее прохождения снижается чрезмерная активность мышц, отвечающих за испускание мочи. Почти всегда эта терапия применяется совместно с вышеуказанными тренировками. И после прохождения такого курса не возникает нужды лечить недержание мочи у женщин после родов.
  • Медикаментозное лечение. Ученые еще не придумали таких лекарств, которые могли бы устранить проблему непроизвольного мочеиспускания. Однако врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение в организме, успокоительные таблетки или витамины. Их принимают как дополнение к физиотерапии и тренировкам мышц.
Предлагаем ознакомиться:  Стоитли бояться хламидиоза при беременности

Радикальные методы

  • Применяется при тяжелых степенях болезни или тогда, когда вышеописанные способы не помогают. В современной медицине проводят 3 возможные операции:
  • Операция с вводимым в канал мочеиспускания гелем. Это самый простой вид хирургического вмешательства. Гель, вводимый в область возле канала, создает дополнительную опору, обеспечивающую фиксацию канала.
  • Петлевая операция. Самый распространенный и эффективный вид вмешательства. С помощью специальной петли, изготовленной из хирургических материалов, оборачивают мочеиспускательный канал. Это создает дополнительную фиксацию уретры.
  • Уретроцистоцервикопексия. Заключается в укреплении лобково-пузырных связей. Однако ввиду сложности проведения операции и достаточно долгого и сложного периода реабилитации она проводится крайне редко.

Предлагаем посмотреть полезное видео, в котором подробно рассказывается о строении мышц тазового дна и о том, почему важно их тренировать.

Как удерживается моча в здоровом организме?

Удержание мочи в нормальном состоянии организма происходит за счет взаимодействия четырех главных механизмов:

  • стабильное расположение в полости малого таза мочевого пузыря;
  • неподвижная фиксация мочеиспускательного канала;
  • нормальная иннервация мышечного корсета промежности и мочевого пузыря;
  • правильное функционирование сфинктеров мочевого пузыря и уретры.

Основной причиной болезни является слабость мышц, которые расположены у входа в мочевой пузырь, эти мышцы называются сфинктерами. В нормальном состоянии они сомкнуты, а при мочеиспускании находятся в состоянии расслабления. Слабость возникает в результате того, что во время вынашивания ребенка повышается давление на мышцы промежности. Они являются прекрасной опорой для матки, которая растет вместе с ребенком внутри ее.

Также в процессе родов, в основном во время потуг, происходит перерастяжения тканей, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Перерастяжение и сдавление мышц вызывает нарушения иннервации и кровоснабжения в данной области. Кроме того, травма тазового дна приводит к тому, что мочевой пузырь не имеет стабильного положения, т.е. смещается.

Проблемы у женщиныСимптомы опущения мочевого пузыря у женщин
  • повышенная масса тела;
  • вторые и последующие роды;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • дисбаланс гормонов (мало эстрогенов);
  • оперативные вмешательства на мышцах таза;
  • наследственность;
  • эпизиотомия (рассечение промежности и задней стенки влагалища при родах с целью избежать осложнений со стороны матери и ребенка);
  • заболевания неврологического характера;
  • атипичное предлежание плода (тазовое);
  • многоплодная беременность;
  • узкий таз как анатомически, так и клинически.

Профилактика

Профилактические меры нужно проводить еще до беременности и продолжать во время вынашивания малыша. Среди «работающих» методик следует отметить вышеназванные упражнения Кегеля, плавание в бассейне, ходьбу умеренным шагом. В последнее время распространения получили занятие на фитболе и йога.

Возникающее после родов недержание мочи – это нередкая проблема у родивших женщин. Не стоит этого стесняться или пытаться лечить самостоятельно. В качестве профилактики. Для профилактики подойдут все виды физических тренировок, описанные в этой статье. Ими можно заниматься как до беременности, так и во время нее.

Эти упражнения повышают тонус мышц и улучшают кровообращение органов малого таза. Поэтому даже если родившая мамочка столкнулась с таким недугом, то необходимо без стеснения явиться к врачу. Важнейшую роль в борьбе с этим неприятным недугом играет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Чтобы предотвратить появление данного недуга после рождения ребенка, следует придерживаться таких правил:

  • правильно питаться в период беременности, это поможет избежать нарушений желудочно-кишечного тракта;
  • не терпеть при сильном желании мочеиспускания;
  • носить специальные приспособления для поддержания живота, ведь плод может травмировать мочевой пузырь;
  • проведение ежедневной гимнастики – поможет держать мышцы в тонусе.

Также беременным следует не забывать о полноценном отдыхе и соблюдении режима дня. Это поможет не перенапрягаться.

Конечно, понимая, почему после родов развивается недержание мочи, следует проводить профилактику этой патологии. К основным рекомендациям можно отнести следующее:

  • необходимо контролировать свой вес, особенно если в семье были случаи подобного недержания мочи;
  • во время родов необходимо стараться выполнять все рекомендации врачей и акушерок, ведь во многом от этого зависит количество разрывов и других травм;
  • даже если у девушки нет проблем с мочеиспусканием или слабостью мышц тазового дна, с профилактической целью можно регулярно выполнять упражнения Кегеля и подобные им;
  • следует предотвращать запоры, так как при этом происходит перенапряжение мышц промежности, что в итоге может привести не только к геморрою, но и к недержанию мочи;
  • рекомендуется своевременное выявление и лечение других заболеваний урогенитального тракта.
Физические упражнения по укреплению вагинальных мышц после родов способствуют избавлению от проблемы.

Профилактические рекомендации, предотвращающие возникновение недержания мочи в послеродовой период:

  • Своевременное освобождение мочевого пузыря.
  • Не позволять появляться запорам, ведь чрезмерное напряжение анальных мышц провоцирует усиление симптомов бесконтрольного мочеотделения.
  • При появлении лишних килограммов желательно от них сразу избавляться, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь.
  • Вовремя лечить заболевания мочеиспускательного канала (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  • В период вынашивания ребенка следует выполнять врачебные рекомендации и проходить необходимые обследования. Они помогут выявить недуг на ранних сроках и купировать его развитие, не доставляя особого дискомфорта роженице, и не принося вреда плоду.
  • Следует носить бандаж при беременности для поддержания мышц живота.
  • Для профилактики рекомендуется выполнять физические упражнения по укреплению вагинальных мышц.

Недержание мочи после родов реально безболезненно вылечить только после посещения врача. В противном случае без хирургического вмешательства не обойтись. Своевременное посещение медицинского учреждения позволит разрешить проблему, грамотно подобрав терапевтический метод, и за короткий срок совладать с неприятным заболеванием.

Чтобы снизить вероятность развития болезни в послеродовой период, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • своевременно опустошать мочевой пузырь;
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • не допускать перенапряжений мышц таза, особенно во время запоров (чтобы избежать трудностей со стулом, рекомендуется соблюдать здоровую диету);
  • не допускать набора избыточной массы тела, которая оказывает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь;
  • своевременно проходить гинекологические осмотры для предотвращения или лечения воспаления органов мочеполовой системы.

Очень важно выполнять все рекомендации врачей и посещать обследования, назначаемые во время беременности.

Недержание мочи у женщин после родов

Для укрепления мышц таза, отвечающих за регулирование мочеиспускания, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля еще до диагностирования недержания. Для снятия нагрузки с мышц пресса можно носить специальный бандаж.

Недержание мочи после родов не является естественным процессом, это патология с которой нужно бороться. Надеяться на то, что заболевание пройдет само — значит подвергать себя постоянному дискомфорту и риску прогрессирования осложнений.

Как проявляет себя этот недуг?

Женщина отмечает недержание мочи после родов при определенных ситуациях. Кашель, смех, небольшое натуживание, ходьба быстрым шагом: все это приводит к конфузам. Также возможно недержание при занятии сексом, при положении лежа. Усугубляет эту симптоматику прием алкоголя. Данные проявления не несут никакой угрозы здоровью пациентки, но отрицательно сказываются на качестве ее жизни, доставляя психологический дискомфорт, страх перед сексом, неуверенность в себе.

Недержание мочи

Когда имеет место послеродовое недержание мочи, то сфинктер недостаточно сомкнут, это является основной причиной недуга

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным клизму микролакс

Что делать в этой ситуации? И чем может помочь врач?

В первую очередь нужно понять, к какому врачу идти. А поможет в этой ситуации уролог. При первом визите он предложит опросник, направленный на поиск причины возникновения заболевания. Также даст дневник, в котором следует отмечать, сколько жидкости выпито за сутки, сколько раз произошло мочеиспускания и сколько выделено мочи, были ли неконтролируемые позывы. Такой дневник нужно вести три дня.

Для установления конечного диагноза осуществляется кашлевая проба, при которой женщину просят покашлять. Если во время этого произошло выделение мочи, то проба расценивается положительно.

Из диагностических инструментальных процедур назначается цистоскопия (обследование мочевого пузыря) с целью исключения воспалительных, опухолевых процессов.

Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. По показаниям женщине осуществляют посев мочи на микрофлору.

Обычно необходимо назначение ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек, так исследуют наличие остатка мочи.

В больничных условиях при необходимости делают урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию.

Чтобы избежать данной патологии после рождения ребенка, женщина должна заняться тренировкой интимных мышц и мочевого пузыря еще во время беременности.

  1. Особенно полезны несложные, но очень эффективные упражнения Кегеля. Гимнастика Кегеля также помогает подготовить все мышцы промежности к предстоящим родам.
  2. Не допускайте быстрого набора веса во время беременности. Лишний вес создает значительную дополнительную нагрузку на все органы малого таза, в частности на мочевой пузырь.
  3. Не запускайте лечение инфекционных заболеваний почек, мочевыделительной системы, чтобы болезнь не приобрела хронический характер. Спровоцировать неприятности с мочеиспусканием могут такие заболевание как хронический цистит, уретрит и другие недуги органов малого таза. Лучший способ избежать проблемы – пройти полное обследование еще до зачатия малыша.
  4. Во время беременности выполняйте все предписания и рекомендации гинеколога, по необходимости носите дородовый бандаж, который помогает удерживать все внутренние органы в анатомически правильном положении.
  5. Старайтесь избегать запоров и своевременно опорожнять кишечник. Запор является провокатором данной патологии.
  6. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, а также от чрезмерного потребления кофе.
  7. Не допускайте застоя урины и при первых позывах опорожняйте мочевой пузырь.

Даже при нормальном течении беременности и беспроблемных родах, риск получить недержание существует, и вот почему:

  • изменения гормонального фона могут вызвать недостаток некоторых ферментов в крови, отвечающих за эластичность мышц;
  • сильное растяжение или повреждение мышц тазового дна и неполное или неправильное их восстановление;
  • при родах сильно сдавливаются мягкие ткани, нарушая функции мочеотделения.

Осложнения и травмы, перенесенные при тяжелом ходе рождения ребенка, многократно увеличивают риск развития нарушенной регуляции мочеиспускания.

Патологию разделяют на несколько видов:

  1. стрессовое недержание, проявляется при физических нагрузках, чихании или кашле;
  2. императивное (или ургентное) — резкий и сильный позыв к мочеиспусканию не получается контролировать и сдерживать;
  3. ночное недержание, т.е. энурез;
  4. небольшие периодические непроизвольные подтекания, особенно в положении лежа и во время половых актов;
  5. рефлекторное действие — при влиянии внешних факторов, например, на звук льющейся воды;
  6. неконтролируемое подтекание после процесса мочеиспускания, продолжающееся некоторое время.

Самый распространенный из этих видов — стрессовый, он связан с повышенным напряжением тазовых мышц и давлением внутрибрюшной полости.

Основные механизмы, которые сдерживают мочу у здоровой женщины:

  1. надежная фиксация мочеиспускательного канала;
  2. правильное функционирование запирательного аппарата;
  3. неподвижность мочевого пузыря;
  4. здоровье и эластичность мышц тазового дна.

Во время беременности и родов, организм женщины подвергается огромным нагрузкам, в результате которых могу развиться нарушения в работе одного из вышеперечисленных механизмов.

Тазовые органы изнашиваются при многократных родах, не зависимо от того, как благоприятно они протекали.

Существуют и другие факторы риска, которые нельзя исключать из внимания:

  • пережитые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • хирургические повреждения нервов или тканей мышц;
  • болезни нервной системы (особенно актуально для женщин в возрасте);
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • врожденные дефекты органов таза.

Как лечить?

Недержание мочи у женщин после родов

Если исключены инфекционные, неврологические и прочие причины, то уролог назначает не инвазивный метод лечения. Он состоит в выполнении упражнений для восстановления мышц промежности. Данная методика носит имя своего автора, Кегеля. Эффект от такого лечебного мероприятия оценивается спустя год.

Суть этих упражнений в попеременном напряжении и расслаблении мышц таза с разной скоростью. Это приводит их в тонус. Методику Кегеля нужно практиковать многие месяцы каждый день, только тогда можно добиться успеха. Чтобы ощутить мышцы промежности, достаточно задержать струю мочи во время мочеиспускания.

Также отличным упражнением является выталкивание, при котором нужно напрягать мышечный корсет промежности как при родовой деятельности. Многие женщины отмечают улучшение состояния уже через 3-4 месяца регулярного выполнения метода Кегеля. Чем чаще выполняются упражнения, тем быстрее пройдет болезнь.

В дополнении к упражнениям Кегеля отлично подходит электростимуляция мышц. А также электромагнитная терапия.

В случае слабой динамики возможно оперативное лечение, в ходе которого для мочеиспускательного канала создают специальную опору, таким образом, фиксируя его. Среди основных видов оперативного вмешательства различают:

  • применения особого геля, который вводят в уретру;
  • фиксация мочеиспускательного канала, шейки матки и мочевого пузыря разными способами (уретроцистопексия);
  • фиксация только среднего отдела мочеиспускательного канала посредством петли из полипропилена (синтетический материал).

Чаще всего выполняются малоинвазивные петлевые операции, имеющие наименьшие осложнения, малый восстановительный период.

Что же касается медикаментозной коррекции, то здесь можно отметить лишь седативные (успокаивающие) средства. Лекарственных средств, устраняющих недержания мочи, нет.

Гимнастика при беременности

Йога тренирует все группы мышц, в том числе и мышечный корсет промежности

Из общих методов врач обычно советует следующие мероприятия:

  • не допускать запоров;
  • снижать вес;
  • пить достаточное количество воды;
  • не употреблять острые и соленые продукты, а также алкоголь;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Недержание мочи после родов: отзывы молодых мамочек

Недержание мочи у женщин после родов

Стрессовое недержание мочи – пикантная проблема, о которой не принято говорить вслух. Многие женщины стараются скрыть от окружающих свои трудности, надеясь, что со временем все станет, как прежде. Молодая мамочка не может чувствовать себя спокойно и гармонично, испытывая постоянное психоэмоциональное напряжение, переходящее в длительную депрессию.

Марина: «Довольно неудобно раскрывать свою тайну, но я должна наконец-то признаться, что у меня есть проблема – я совершенно не могу контролировать процесс мочеиспускания!. Очень неприятно, когда, гуляя с доченькой, могу засмеяться, чихнуть и получить неприятность. Благо, что спасают прокладки, ношу их круглосуточно. Количество мочи небольшое, но все же есть. Слышала о инъекции гелем во влагалище, думаю, что решусь на такой подвиг.»

Ольга: «После родов прошло 3 месяца, а проблема с мочевым пузырем осталась, думала, что пройдет. Начала выполнять упражнения Кегеля, мне их еще мой гинеколог во время беременности рекомендовал, но я не захотела их делать, теперь наверстываю упущенное. Эффект уже ощущаю — не так часто замечаю вытекания порции мочи, буду продолжать».

Помните, недержание мочи – это не болезнь, а нарушение правильной работы мочевыделительной функции, которое хорошо поддается корректировке, если своевременно начать борьбу с проблемой, используя современные и эффективные методы лечения. Как правило, используя консервативные методы лечения на начальной стадии патологии, женщина может навсегда забыть о своей проблеме.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector