Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений
СОДЕРЖАНИЕ

Правила сбора материала для анализа

В периоде вынашивания малыша врачи назначают беременным женщинам много различных лабораторных тестов. Также исследуется и моча. Этот важный клинический анализ может показать даже малейшие патологии, которые развились в организме беременной женщины.

Акушеры-гинекологи, наблюдающие будущих мамочек, рекомендуют выполнять исследование мочи несколько чаще:

  • В первом триместре это исследование обычно назначается при каждом посещении доктора. В дальнейшем кратность прохождения данного обследования изменяется.
  • Во вторую половину беременности сдавать общий анализ мочи следует несколько чаще. Во время второго триместра специалисты рекомендуют проходить это обследование через каждые две недели.
  • На завершающем этапе беременности можно сдавать общий анализ мочи практически еженедельно. Особенно важно проводить такую диагностику женщинам, имеющим серьезные заболевания почек или мочевыделительных органов.

Акушеры-гинекологи и терапевты выделяют несколько особых групп риска. В них включаются женщины, имеющие достаточно высокий риск развития различных патологий внутренних органов. Им сдавать общий анализ мочи с определением в ней количества лейкоцитов следует более часто.

Входящие клинические показатели, которые включены в общий анализ мочи, помогают специалистам установить любые, даже незначительные отклонения от нормы. Это позволяет им выявить патологии на ранних стадиях формирования, а значит и своевременно принять необходимые меры.

От того, насколько правильно была проведена подготовка к сдаче анализа мочи, и был произведен непосредственно сбор материала, зависит результат.

Он часто бывает ложноположительным – особенно это относится к проверке уровня лейкоцитов в моче.

Дело в том, что при остром воспалительном процессе, помимо непосредственного повышения уровня лейкоцитов в моче, наблюдаются так же гнойные и кровянистые примеси.

Наличие большого количества гноя в моче – признак такого заболевания, как пиурия. И часто данное заболевание может быть диагностировано ошибочно, из-за того, что перед подготовкой к анализу женщина просто недостаточно тщательно подмылась и в результате в мочу попали посторонние примеси.

Поэтому важно соблюдать следующие правила сбора мочи для анализа:

  1. Перед сбором материала для анализа тщательно подмойтесь, не используя мыло и специальные средства для интимной гигиены.
  2. Моча собирается в чистую сухую емкость – в идеале, это должна быть специальная баночка для анализов, которая продается во всех аптеках.
  3. Сбор мочи проводится ранним утром, во время первого посещения туалета.
  4. По правилам, первую и последнюю струю мочи не собирают. То есть женщина начинает мочиться, затем подставляет емкость для сбора, набирает необходимое количество материала и убирает емкость. Затем заканчивает процесс опорожнения мочевого пузыря.
  5. Порция мочи для анализа должна быть средней. Слишком малое количество материала для анализа затруднит его проведение.
  6. Сразу после сбора материала его нужно отправить на исследование – на это дается не более 2,5 часов.
  7. Накануне анализа следует избежать питья ярко окрашенных напитков, алкоголя, не есть острое и соленое – это может привести к искажению результатов анализа. Не рекомендуется прием лекарственных и мочегонных препаратов.

Данные, полученные в результате анализа, могут иметь погрешность в зависимости от того, насколько правильно была проведена подготовка и собственно забор биологического материала.

  1. Общая подготовка.
  • Накануне сбора мочи избегайте физических нагрузок.
  • Важен рацион питания. За 2-3 дня перед анализом не злоупотребляйте, а лучше и вовсе исключите специи, соли, жареную, острую, кислую и соленую пищу. На этапе подготовки избегайте продуктов, влияющих на цвет мочи.
  • Старайтесь пить больше чистой воды.
  1. Гигиена.
  • Перед забором биоматериала проведите туалет наружных половых органов.
  • Влагалище следует закрыть ватным тампоном или фрагментом марли.
  1. Контейнер и сроки.
  • Подготовьте стерильную посуду для мочи. Для этого можно приобрести в аптеке специальный контейнер либо воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно прокипятив ее.
  • Для анализа требуется собрать утреннюю мочу (желательно ее среднюю порцию).
  • Доставка биоматериала в лабораторию производится в течение 1,5-2 часов.

Лейкоциты: изменения морфологии

При тяжёлых инфекциях в гранулоцитах крови появляются токсогенная зернистость, вакуолизация цитоплазмы и тельца Князькова-Деле, что имеет серьёзное прогностическое значение. Наличие одного или нескольких перечисленных выше изменений свидетельствует о развитии бактериемии и генерализации инфекции.

Токсогенная зернистость нейтрофилов — грубая тёмно-красная, появляющаяся в результате физико-химических изменений цитоплазмы под влиянием инфекционного агента. Считают, что эта патология либо отражает нарушение процессов созревания нейтрофилов, в результате чего грубая зернистость сохраняется в зрелых клетках, либо является результатом поглощения токсических веществ.

Вакуолизацию цитоплазмы выявляют реже, однако она имеет не меньшее диагностическое значение. Лейкоциты имеют эти изменения при сепсисе (особенно вызванном анаэробной инфекцией), абсцессах, острой дистрофии печени.

Тельца Князькова-Деле — крупные бело-голубые участки цитоплазмы различной формы, свободные от специфических гранул. Лейкоциты имеют эти изменения при воспалительных заболеваниях, инфекциях (корь, скарлатина), сепсисе, ожогах.

Гиперсегментация ядер нейтрофилов — наличие более 5 сегментов в ядрах нейтрофилов. Лейкоциты имеют эти изменения при наследственной конституциональной особенности, а также дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Врождённая гиперсегментация не сопровождается какими-либо клиническими симптомами.

Аномалия лейкоцитов Пельгера — доминантно наследуемое нарушение созревания гранулоцитов, характеризующееся уменьшением сегментации ядер нейтрофилов. Наиболее часто зрелые нейтрофилы содержат двухсегментное или несегментированное ядро, редко — трёхсегментное. По своим физиологическим свойствам такие клетки не отличаются от нормальных, зрелых нейтрофилов.

Псевдопельгеровская аномалия — уменьшение сегментации ядер гранулоцитов — возможна при миелопролиферативных заболеваниях, агранулоцитозе, множественной миеломе, туберкулёзе. Она носит временный, преходящий характер. По выздоровлении больного псевдопельгеровские лейкоциты исчезают. В основе аномалии созревания ядер лежит нарушение метаболизма нуклеиновых кислот.

Определение количества лейкоцитов в урине

Клетки лейколиза (тени Боткина-Гумпрехта) — полуразрушенные ядра лимфоцитов с остатками ядрышек — обнаруживают при хроническом лимфолейкозе.

Лейкоциты могут быть разными по строению, структуре цитоплазмы и делятся на две основные группы: 

  • Гранулоциты (зернистые), у которых ядро имеет зернистую структуру; 
  • Агранулоциты (незернистые), цитоплазма которых не содержит гранул.

В свою очередь гранулоциты имеют подвиды, которые дифференцируются по гистологическим оттенкам: 

  • Эозинофилы, которые окрашиваются кислыми средами; 
  • Базофилы, окрашивающиеся основными красками; 
  • Нейтрофилы, которые поддаются окраске всеми видами сред.

Далее идет подразделение нейтрофилов: 

  • Юные, новые метамиелоциты; 
  • Палочкоядерные, не созревшие полностью; 
  • Сегментоядерные, зрелые, с сегментированными ядрами.

Лейкоциты нейтрофильного ряда выполняют важную роль – фагоцитарную. Фагоцитарная активность зависит от возраста, у лиц пожилого возраста защитная активность снижена. Также нейтрофилы способны выделять лизоцим и интерферон. Лизоцим – это важный фермент, обладающий антибактериальным действием, который гидролизирует стенки клеток болезнетворных агентов (бактерий, вирусов) и разрушает их. Интерферон – общее название группы белков, обладающих противовирусным, иммуномодулирующим и онкопротекторным действием.

Эозинофилы – это гранулоцитная клетка, имеющая сегментированное ядро. Эти клетки участвуют в фагоцитозе, защищают организм от аллергии. Базофилы — малоизученные клетки, поскольку они в аналитических исследованиях они редко встречаются. Базофилы принимают участие во многих иммунных процессах, в том числе в противоаллергических реакциях.

Лейкоциты агранулоцитного вида имеют два подвида – моноциты и лимфоциты. Лимфоциты – это основное звено защитной функции иммунитета, которое «патрулирует» организм и выявляет вредоносные антигены. Также лимфоциты осуществляют контроль всех внутренних, естественных клеток с целью выявления мутации и нетипичного деления, что характерно для начала онкологических процессов.

Функционирование лимфоцитов невозможно без деятельности «союзников» — макрофагов, которые курсируют по кровотоку и тканям с целью распознавания вредоносных элементов. Лимфоциты занимают почти треть состава всех лейкоцитов крови, у маленьких детей их количество несколько больше, а с возрастом процентное соотношение выравнивается.

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Повышенное количество лимфоцитов свидетельствует об инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез, цитомегаловирус, гепатит, инфекционный мононуклеоз. Также повышаются лимфоциты при злокачественных заболеваниях крови – лейкозах. Пониженное количество лимфоцитов сигнализирует о возможном онкологическом процессе, иммунодефиците. Также лимфоцитопения может быть спровоцирована медикаментозной интоксикацией при превышении дозировки глюкокортикоидов.

Лейкоциты лимфоцитарного подвида делятся по функциям на следующие клетки: 

  • В-лимфоциты – клетки, которые работают в костном мозге, вырабатывая иммуноглобулины. В-лимфоциты также имеют два подтипа – В-1 и В-2; 
  • Т-лимфоциты, которые осуществляют контроль выработку антител В-лимфоцитами. Именуются эти клетки по первой букве важного органа – тимуса, где они растут и созревают; 
  • Т-хелперы, получившие название, которое описывает их главную роль – помощь (help). Хелперы помогают синтезировать антитела; 
  • Т-супрессоры – это подтип Т-лимфоцитов, которые супрессируют – подавляют чрезмерный синтез иммуноглобулинов (suppress – сдерживать); 

Натуральные киллеры — Natural killer, цитоподобные клетки, которые пытаются сдерживать и уничтожать вирусы, а также и онкопроцесс.

Моноциты – это самые крупные лейкоциты, имеющие рыхлое большое ядро и способные трансформироваться в макрофаги. Макрофаги принимают активно участие в гуморальном иммунном процессе, уничтожая бактерии и вирусы.

Отклонения уровня лейкоцитов от норм и причины

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови (белые), за выработку которых ответственен костный мозг. Основная их функция – защита от болезнетворных микроорганизмов, поэтому активная выработка данных клеток происходит тогда, когда организм находится в стадии борьбы. Превышение количества лейкоцитов над допустимой нормой говорит о наличии патологического процесса.

И хотя их «средой обитания» является кровь, белые клетки способны проникать сквозь стенки сосудов и попадать в урину. Однако, не стоит сразу бить тревогу, если обнаружены повышенные лейкоциты в моче при беременности. Данная ситуация вполне могла стать результатом неправильно произведенного забора биоматериала.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить простуду у беременных в 1 2 и 3 семестрах

Норма лейкоцитов

Для того чтобы судить о нормах или их превышении, следует знать предельные допустимые значения содержания лейкоцитов. Для здоровой, не ожидающей прибавления женщины содержание белых клеток может быть 0-5 ед. в поле зрения. То для будущей мамочки эти цифры выглядят иначе – 0-10 ед. в поле зрения и также являются нормой. Повышение референсных значений связан с увеличенной нагрузкой на женский организм и не является патологией.

trusted-source

Если результаты проведенного анализа показывают значения, попадающие в допустимый интервал, то всё в порядке. Но случается и так, что данные превышают нормальные показатели. В зависимости от того, как сильно они отступают он референсных значений и как много лейкоцитов выявлено в моче при беременности, можно судить о степени воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Чаще всего «под удар» попадают почки и мочевой пузырь.

  • Цистит. Воспалительный процесс охватывает мочевой пузырь. Может протекать бессимптомно, но чаще всего женщины жалуются на частые позывы в туалет и режущие боли в ходе или в завершении мочеиспускания. Предрасположенность к нему женщин «в положении» обусловлена расширения и расслабления мочеточников.
  • Пиелонефрит. Воспаление локализуется в почках и вызывается микробами. Причина – сдавленные мочеточники не в состоянии обеспечивать своевременный и в нужном объеме отток отходов. В результате застаивания мочи происходит активное размножение бактерий.
  • Уретрит. При этой патологии воспаление настигает мочеиспускательный канал. Он может иметь инфекционную природу (хламидии, уреаплазмы и пр.), а также быть вызван собственно беременностью (растущим крохой). Помимо болей при мочеиспускании могут появляться жжение и зуд.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов (кандидоз, хламидиоз и пр.).
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ может спровоцировать скопление солей. Симптоматика весьма ограничена – боли разного характера (ноющие или схваткообразные) и локализации.
  • Гломерунефрит. Часто протекает в сопровождении гестоза. Аутоимунный недуг, при котором воспаление охватывает почечные клубочки. Сопровождается появлением отеков, изменением окраски урины.

При явно выраженной патологии помимо показателей анализа женщину должны насторожить также:

  • Неприятный запах и внешний вид урины. Она становится мутной, темной, возможны включения в виде прожилок слизи и рыхлого осадка.
  • Учащение и болезненность мочеиспускания.
  • Неопределенные боли в нижней части живота.
  • Повышение температуры.

Не игнорируйте перечисленные симптомы и не дожидайтесь плановой сдачи анализа, если они вас одолевают.

Если в результате обследований выявлено заболевание, лечение откладывать не стоит. Яркой картиной воспаления является присутствие белка и увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме женщины «в положении» имеют отрицательное влияние не только на нее саму, но и малыша, которого она вынашивает, провоцируя развитие внутриутробной инфекции, гипоксии, гипотрофии крохи.

Заболеваний, при которых количество лейкоцитов в моче при беременности превышает допустимые нормы, много, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальна. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, в ряде ситуаций без госпитализации не обойтись, может потребоваться антибактериальная терапия. В любом случае, курс лечения длится 1-2 недели. Главное правило – никакого самолечения и народных средств. Последствия могут быть печальными.

Облегчить работу почек и прочих органов выделительной системы может и сама женщина, грамотно скорректировав рацион, а также включив в него разнообразные ягодные морсы (брусничные, клюквенные). Последние не только оказывают мочегонное действие, но и выступают хорошим антисептиком. Кроме того, можно воспользоваться безопасными для женщин «в положении» урологическими травяными чаями.

В крови человека в нормальном состоянии находится от 4 до 8,8х109/л лейкоцитов. Их содержание может зависеть от многих факторов. Так, особое влияние оказывают сезонные и климатические условия, употребление тех или иных продуктов, а также возраст человека. На число кровяных телец влияет время суток, физическая и умственная активность, а также наличие заболевание. Естественно, лейкоциты способны активно меняться при беременности.

Для того чтобы определить наличие в организме патологического процесса, достаточно просто посчитать процентное соотношение лейкоцитов по особой формуле. Это позволит получить точную лейкограмму. Обычно такими вычислениями занимается наблюдающий пациентку врач.

Для беременной девушки повышение уровня кровяных телец является нормой. Но в некоторых случаях это свидетельствует о наличии серьезного воспалительного процесса. Для такого состояния характерно от 4,0 до 11,0 единиц до 15,0х10 в 9/л. Это связано с активизацией защитных сил организма, а также повышенной степень оседания эритроцитов.

Данное состояние встречается не так часто. Но, несмотря на это, существует целый ряд причин способствующих такому положению дел. В основном, низкий уровень кровяных телец связан с инфекционными и вирусными заболеваниями. Это может быть краснуха, наличие гриппа, кори, малярии или вирусного гепатита. Для беременной мамы такие болезни просто недопустимы. Состояние способно нести угрозы для жизни малыша. Потому как лечить будущую маму придется серьезными медикаментами.

Низкий уровень лейкоцитов встречается при колите, гастрите, почечной недостаточности. Повлиять на показатель может лучевая болезнь, наличие проблем с эндокринной системой, а также гнойные нарушения.

Из-за того, что уровень кровяных телец начинает меняться, будущие мамы должны сдавать анализ постоянно. Это позволит заметить изменения на ранней стадии и устранить саму проблему. В таком случае никакие негативные последствия не страшны.

Большинство анализов во время беременности назначаются для выявления заболеваний или инфекций в их начальной, или скрытой фазе. Не является исключением и анализ мочи.

Отклонения от нормы в показателях, свидетельствуют о скрытых инфекциях, или воспалительных процессах в мочеполовой системе будущей матери и своевременное выявление этих заболеваний позволит начать лечение и избежать неприятных последствий как для самой беременной, так и плода.

Роль лейкоцитов в организме человека проста – данные клетки крови предназначены для защиты организма от непрошеных «вторжений».

При наличии в организме инфекции или воспаления, уровень лейкоцитов повышается, что позволяет врачу диагностировать наличие тех или иных заболеваний.

Стоит помнить, что у беременной женщины иммунная система находится в ином состоянии, нежели у не беременной. Иммунитет будущей матери, особенно во время первого триместра беременности, снижается – это происходит для сохранения плода на ранней стадии его развития. В ином случае иммунная система матери может воспринимать развивающийся в ней плод как угрозу и спровоцировать выкидыш либо замершую беременность.

При беременности анализы мочи сдаются регулярно – один раз в две недели, перед плановым посещением врача.

Это позволяет своевременно диагностировать наличие каких-либо отклонений или заболеваний и в ряде случаев даже спасти жизнь не только будущего ребенка, но и матери.

Стоит заметить, что сдается общий анализ мочи, в котором врач проверяет не только норму лейкоцитов, но и ряд других показателей. Ими являются:

  • белок в моче – его наличие или отсутствие;
  • уровень лейкоцитов, наличие бактерий, гноя, фосфатов;
  • кетоновые тела.

Изменение уровня лейкоцитов в моче во время беременности позволяет врачу диагностировать наличие воспалительных процессов или инфекционных заболеваний в мочеполовой системе. На основании полученных данных назначается лечение.

Повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче указывает на наличие заболеваний мочеполовой системы.

К ним относятся:

  • нефрит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • наличие камней в мочеточнике или мочевом пузыре.

Показатели нормы лейкоцитов считаются следующим образом:

  • при стандартной диагностике норма – до 6 в поле зрения;
  • при диагностике по Нечипоренко – до 2 000 на миллилитр.

Небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 9-10) свидетельствует о наличии небольшого воспаления, сильное (до 40-50) – на острый пиелонефрит, или иные серьезные заболевания воспалительного характера.

Несильно повышенные показатели могут указывать и на то, что женщина недостаточно аккуратно выполнила гигиенические процедуры перед сдачей материала для анализа. В таком случае, лучшим способом подтверждения диагноза будет пересдача анализа.

Если у беременной количество лейкоцитов увеличено, значит, протекает какой-то воспалительный процесс. Врачу нужно выяснить, в каком именно месте появилось воспаление.

Стоит иметь в виду, что микроорганизмы могут попасть в мочу через половые органы, например, при неправильном подмывании перед собиранием мочи для сдачи ее на анализ. Если состояние женщины нормальное, то анализ сдается повторно. Если же и во второй раз результат такой же, то этот показатель является симптомом заболевания.

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Лейкоциты в нашем организме поглощают вредоносные микроорганизмы, например, бактерии, вирусы, разные чужеродные бактерии, и если их количество увеличивается, то это сигнал для предельного внимания.

Нередко бывает, что лейкоциты оказываются в моче из-за воспаления мочевыделительной системы, такого как пиелонефрит или цистит. У беременных количество лейкоцитов часто повышено, потому как малыша они воспринимают как что-то инородное и активизируют защитную систему организма.

Прежде всего — не следует паниковать! Появление лейкоцитов в моче является важным диагностическим критерием, но еще не определяет абсолютное наличие патологии. Повышение лейкоцитов в моче до 20 единиц в поле зрения требует обязательной перепроверки. Алгоритм действий при этом следующий:

  1. Для этого обязательно проводится повторный общий анализ мочи. Если и в нем присутствуют признаки лейкоцитурии, то тогда следует провести исследование по Нечипоренко. Отклонения от нормы в этом анализе требуют обязательного контроля со стороны терапевта.
  2. Во время консультации доктор проведет клинический осмотр и соберет анамнез. Довольно часто бывает так, что во время такого простого исследования выявляются заболевания почек или мочевыводящих путей.
  3. Появление лейкоцитурии — также обязательный повод для проведения осмотра акушером-гинекологом. Появление умеренного количества лейкоцитов бывает и при обострении заболеваний половых органов. Если патология развилась по этой причине, то доктор легко сможет это установить.
  4. При необходимости более расширенной диагностики проводится вспомогательное ультразвуковое исследование. На ранних сроках беременности врачи отдают предпочтение, как правило, трансвагинальному УЗИ.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным стричь ногти

При некоторых патологиях почек и мочевыводящих путей применяются особенные методы лабораторной диагностики:

  1. Одним из таких специфических тестов является анализ мочи по Зимницкому. С помощью этого метода врачи могут хорошо изучить фильтрационную способность почек. Для этого оцениваются пробы, собранные через каждые три часа.
  2. В определенных ситуациях может также потребоваться проведение бакпосева. Назначается он в тех случаях, когда у будущей мамочки на фоне лейкоцитов в общем анализе моче были выявлены бактерии. Бактериологическое исследование позволяет определить тип бактериальных клеток более точно. Также с помощью этого метода можно определить и чувствительность микробов к различным антибактериальным препаратам.

После установления диагноза доктор назначит беременной, имеющей признаки лейкоцитурии, соответствующую схему лечения. Для ее составления врач использует довольно много различных критериев. Он обязательно учитывает степень тяжести воспалительного процесса, период беременности, уровень работы иммунной системы будущей мамы, а также ее возраст и наличие у нее сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Легкие формы лейкоцитурии обычно лечатся с помощью назначения различных уросептических средств. Следует отметить, что врачи стараются довольно редко прибегать к назначению различных антибиотиков во время беременности.

Комплексное лечение, назначаемое врачом, как правило, следующее:

  1. В качестве уросептических препаратов хорошо подходят различные растительные средства. К ним относятся: ромашка, клюква, брусничный лист, смородина, а также различные готовые аптечные сборы. Заваривать их следует согласно инструкции на упаковке. Обычно такие настои назначаются 2-3 раза в день, через 40-60 минут после приема пищи.
  2. В качестве комплексного лечения подойдет и комбинированный препарат – «Канефрон». В его составе содержится целый комплекс различных растительных компонентов, которые оказывают выраженное противовоспалительное действие на почки и мочевыводящие пути. Как правило, после приема данного препарата лейкоциты в моче нормализуются.
  3. В острый период заболевания врачи назначают будущим мамам обязательно соблюдать постельный режим. Такая простая мера помогает нормализовать отток мочи и уменьшает выраженность интоксикационного синдрома. При наличии одностороннего поражения следует лежать на здоровой стороне.
  4. Для улучшения показателей мочи будущим мамам следует обязательно соблюдать рекомендации по питанию. Все соленые и маринованные продукты следует полностью исключить из ежедневного меню. Излишнее количество соли может усугубить течение патологии почек, что только усилит проявления лейкоцитурии.
  5. При тяжелом течении патологии может потребоваться назначение антибактериальных препаратов. Обычно такое лечение проводится в условиях стационара. В этом случае обязательно оценивается потенциальный риск для плода. Для лечения выбираются антибиотики, не вызывающие тератогенных эффектов.

Более подробно о том, почему повышаются лейкоциты в моче, смотрите в следующем видео.

Повышенные лейкоциты

Пиелонефрит, гломерулонефрит или цистит — ведущие патологии, вызывающие появление у беременных лейкоцитурии. Довольно часто данные болезни регистрируются у женщин еще до наступления зачатия малыша.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) также является распространенной причиной, ведущей к появлению в моче большого количества лейкоцитов. Эта патология может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Застой мочи

Ведущими факторами появления в моче большого количества лейкоцитов являются застойные явления. Они могут привести к развитию обратного потока мочи из мочеточников в почку. Это состояние называется патологическим рефлюксом.

Возникает застой в результате воздействия нескольких причин:

  • Сдавливания маткой органов мочевыделительной системы, которые располагаются забрюшинно. Данное состояние довольно часто проявляется у стройных женщин, имеющих узкое строение тазовых костей.
  • Измененным гормональным фоном, который развивается во время вынашивания малыша. Этот процесс является естественной физиологической реакцией плода вследствие его активного роста и развития.
  • Низкими физическими нагрузками, особенно на последних неделях вынашивания малыша. Такая гиподинамия приводит к нарастанию веса и снижению хорошего тонуса мышечной ткани. Все эти факторы способствуют развитию сильных застойных явлений в малом тазу.

Многие патологии, ведущие к развитию лейкоцитурии, провоцируют различные патогенные микроорганизмы. Нужно отметить, что их массивный рост и развитие начинает происходить при сильном застое в мочевыделительных путях. Размножаются бактериальные колонии с достаточно большой скоростью.

Если будущая мамочка страдает различными заболеваниями репродуктивной или мочевыделительной системы, то у нее довольно часто высеиваются многочисленные патогенные микробы. Среди них различные формы стафилококков и стрептококков, хламидии, кишечные палочки, гонококки и другие микроорганизмы.

Снижение иммунитета

К появлению в моче большого количества лейкоцитов приводит воздействие некоторых провоцирующих причин на фоне снижения иммунитета. К примеру, сильное переохлаждение может привести к появлению в мочевом осадке лейкоцитарных клеток. Особенно неблагоприятно, если сильно замерзает область поясницы или малого таза. В этом случае не только возрастает риск обострений заболеваний почек или мочевыводящих путей, но также и внутренних половых органов.

Снижение иммунитета, возникающее во время беременности, провоцирует рост грибковой флоры, что и проявляется развитием кандидоза. В этом случае количество лейкоцитов в моче может быть в пределах 8-20 единиц в поле зрения.

  • Повышены лейкоциты при лейкозах (превышение достигает показателя в сотни тысяч); 
  • Повышены лейкоциты при лейкоцитозе (до нескольких десятков тысяч); 
  • Нейтрофильный сдвиг в левую сторону границ нормы указывает на инфекционные заболевания; 
  • Эозинофилия (превышение порога норм) свидетельствует об аллергической реакции, хронических глистных инвазиях; 
  • Лимфоцитоз указывает на несколько вариантов заболеваний – инфекционный мононуклеоз, патологии кроветворения, туберкулез, бруцеллез, сифилис; 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

  • Пищеварительный (прием пищи, особенно белковой). Нормой при таком факторе считаются показатели, не превышающие верхнюю границу нормы (в среднем повышение на 1-3 тысячи в 1мкл). В процессе пищеварения они скапливаются в тонком кишечнике с целью создать барьер для проникновения вредоносных агентов в лимфу и кровоток. В этом случае повышенные лейкоциты явление нормальное; 
  • Физический фактор. При интенсивной физической нагрузке белые кровяные тельца способны увеличиваться в 5 раз, поскольку нагрузка активизирует процесс кроветворения в костном мозге. Клетки устремляются в мышечную ткань, эта их функция носит характер перераспределения. Физический фактор еще называют миогенным (мышечным); 
  • Эмоциональный фактор. Белые тельца могут повыситься при сильном стрессе, но их показатель превышает норму незначительно; 
  • Естественный фактор при беременности. Клетки устремляются в подслизистую ткань матки с целью активизации ее сокращения, так как временно любое внедрение в нее считается угрожающим, даже эмбриобласт, зародыш. Также они таким образом защищают матку от вторжения инфекций.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

  • Инфекционные процессы – сепсис, менингит, пневмония, пиелонефрит; 
  • Инфекции клеточной структуры иммунной системы – лимфоцитоз, мононуклеоз; 
  • Процессы, провоцирующие острую иммунную реакцию – коллагеноз, сывороточная болезнь, гломерулонефрит; 
  • Воспалительные процессы микробной этиологии, гнойно-септические процессы (флегмоны, перитонит); 
  • Воспалительные процессы, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани – ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка); 
  • Интоксикации (пищевые, газовые химические, медикаментозные); 
  • Некроз органов (инфаркт миокарда, инфаркт легких, инфаркт кишечника, почек), панкреонекроз; 
  • Ожоги более 10 % кожного покрова; 
  • Уремия, кетоацидоз диабетический; 
  • Кровопотеря, в том числе после оперативного вмешательства; 
  • Онкопроцессы, кроме таких, которые сопровождаются метастазами в костный мозг (это, как правило, лейкопения – понижение уровня белых телец).

Следует отметить, что вышеперечисленные факторы, провоцирующие повышенные лейкоциты у людей. С относительно здоровой иммунной системой. Организм пожилых людей, имеющих хронические заболевания, ослабляющие иммунитет, а также людей, страдающих зависимостью от химических веществ (алкоголизм, наркомания) слабо реагирует на патологические факторы в смысле лейкоцитарной активности.

Повышенные лейкоциты – это обычно повышение количества самых активных лейкоцитарных видов – нейтрофилов, гораздо реже повышаются другие подвиды. Лейкоцитозы, обусловленные изменениями в количестве морфологических видов: 

  • Повышенные лейкоциты (нейтрофильный лейкоцитоз). Абсолютное число нейтрофилов увеличивается в сосудистом русле при гемоблазстозах (заболеваниях костного мозга), острых инфекциях, хронической форме воспалительного процесса; 
  • Эозинофильный лейкоцитоз возникает при аллергии, часто при реактивном ответе иммунной системы на вакцинацию или медикаменты; 
  • Повышенные лейкоциты (базофильный) характерен для периода беременности, стертой форме гипотиреоза, микседеме, НЯК – неспецифическом язвенном колите; 
  • Повышенные лейкоциты (лимфоцитарный) возможен при гепатитах вирусной этиологии, коклюше, сифилисе, бруцеллезе, туберкулезе; 
  • Повышенные лейкоциты (моноцитарный) наблюдается очень редко, свидетельствует о саркоидозе, онкопроцессе.

Повышенные лейкоциты чаще всего являются следтвием инфекций, поражающих клетки иммунной системы. Лейкоцитарный ответ в виде повышения количества в остром периоде заболевания намного благоприятнее в смысле терапевтических прогнозов, чем лейкопения, которая свидетельствует о слабой сопротивляемости организма.

Pregnant woman and doctor.

Также следует учесть, что лейкоцитоз бывает абсолютным (мобилизационным), перераспределительным (чаще всего в филу физиологических факторов) и относительным (сгущение крови). Значительное превышение границ нормы (сотни тысяч единиц) свидетельствует о клональном неопластическом заболевании – лейкозе.

Повышенные лейкоциты не являются заболеванием, это один из показателей защитной функции иммунной системы. Говорить о лечении повышенных лейкоцитов некорректно и неправильно с медицинской точки зрения. Методика лечения напрямую связана с этиологией лейкоцитоза, то есть с основным заболеванием.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли поить новорожденного водой. Когда и как поить грудного ребенка водой

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Такой симптом необходимо определить вовремя, что позволит принять необходимые меры и провести своевременное лечение.

Конечно, причины появления лейкоцитов в моче при беременности могут быть различными, поэтому оценивать результаты проведенных анализов следует с учетом общего состояния и при необходимости провести повторные или дополнительные исследования.

О значительном повышении числа лейкоцитов в моче женщина может узнать и сама по состоянию своей урины.

В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу и провести полное обследование для выявления очага инфекции и проведения лечения.

Оставлять это состояние без внимания нельзя, так как это может быть чревато серьезными проблемами и возникновением лейкоцитоза, который отличается быстрым развитием (в некоторых случаях достаточно 2-3 часов) и может вызывать сильные кровотечения.

Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений

Повышение лейкоцитов в моче беременной, подтвержденное повторным исследованием, может указывать на наличие нарушений в работе почек, что может быть опасным и привести к серьезным последствиям.

К сожалению, сегодня все чаще у беременных обнаруживается пиелонефрит, к лечению которого нужно подходить с максимальной осторожностью и ответственностью.

Конечно, каждый случай заболевания исключителен и уникален, поэтому лечение всегда проводится с индивидуальным подбором программы терапии, процедур и медикаментов.

Как правило, выбор методики лечения, так же как и используемых препаратов и процедур зависит не только от вида возбудителя, вызвавшего заболевание и его чувствительности к определенным лекарствам, но и от срока беременности, а также от общего состояния здоровья женщины.

Пониженные лейкоциты

Лейкопения, когда лейкоциты понижены, может свидетельствовать о ревматоидном артрите, СКВ – системной красной волчанке, лекарственной интоксикации, патологии системы кроветворения, сальмонеллезе. Алкогольная зависимость так же, как и сахарный диабет, может сопровождаться состоянием, когда лейкоциты понижены.

Лейкоциты – важный показатель обязательного исследовательского минимума – лабораторных анализов. Определение количества лейкоцитов помогает конкретизировать диагноз основного заболевания и является значимой информацией для врачей любой специализации.

Таблица нормы показателей мочи у беременных

В случае, если при беременности анализ мочи показал лейкоциты в количестве большем, чем допустимо, не торопитесь паниковать. Грамотный врач перед назначением лечения обязательно удостовериться в наличии патологии. С этой целью женщине предлагают пройти ряд дополнительных обследований и сдачу анализов для выяснения причины полученных результатов – то ли имел место неправильный сбор материала, то ли отклонения в работе системы выделения все-таки присутствуют.

Первым «уточняющим» анализом является исследование по Нечипоренко. В этом случае изучение биоматериала производится более тщательное. Если в случае общего анализа производится подсчет лейкоцитов, попавших в поле зрения микроскопа, то целью данного исследования является определение числа белых клеток в 1 мл мочи.

Важной характеристикой также является соотношение эритроцитов и лейкоцитов в моче по Нечипоренко при беременности. Анализ считается хорошим, если содержание белых клеток не превышает 2000 (в 1 мл). Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины. Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи.

Назначается в случаях выраженных отклонений в классическом (общем) анализе. В этом случае происходит определение суточного объема урины, а также его распределение по времени суток для выяснения способности почек к концентрации и разведению мочи. При подозрении на пиелонефрит данный анализ особенно актуален. Забор материала происходит в течение суток в 8 контейнеров.

Целью исследования является выявление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. Выявив таким образом инфекцию (если она есть и является причиной недуга), подбирается соответствующая терапия. Если данный анализ чист, то женщина должна сдать мазок из влагалища для проверки чистоты флоры.

Общий анализ крови

Данное клиническое исследование позволяет оценить состояние здоровья будущей мамочки. Ключевыми характеристиками являются число лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Не последняя роль при постановке диагноза отводится и ультразвуковому исследованию. Данная процедура позволяет выявить патологии системы выведения неинфекционного характера (например, камни).

Показатель Значение
цвет от светло-желтого до насыщенно желтого
белок максимум 0,033 г/л
билирубин отсутствует
глюкоза отсутствует
соли оксалаты и ураты
лейкоциты максимум 5 в поле зрения
эритроциты от 1 до 2 в поле зрения
кетоновые тела отсутствуют
pH от 5 до 7

Беременные сдают анализ мочи примерно каждый месяц. Если гинеколог назначает сдать повторный анализ, значит, перед сбором мочи нужно закрыть влагалище тампоном во избежание попадания в мочу выделений для более достоверного результата.

Беременным не нужно бояться принимать антибиотики, потому что воспалительный процесс в почках или в другом органе может нанести больше вреда малышу и маме, чем антибактериальные медикаменты.

Пониженные лейкоциты в крови при беременности

Лейкоциты в крови повышены (лейкоцитоз) чаще всего вследствие физиологических и патологических факторов. Повышением считается такой сдвиг лейкоцитарной формулы – более 9,0 х 109/л.

  • Пищеварительные – естественное явление спустя 2-3 часа после приема пищи.
  • Связанные с физическим перенапряжением.
  • Термические – температурные контрасты, например, горячий и холодный душ.
  • Психоэмоциональные.
  • Связанные с беременностью или менструальным циклом.

В силу этих причин для чистоты аналитической информации все анализы на лейкоциты в крови проводятся строго натощак, исключая физические и эмоциональные перегрузки, а также различные водные контрастные процедуры.

Анализ мочи при беременности

Инфекционные заболевания: 

  • Воспаления бронхо-легочной системы – бронхит, пневмония, плевриты.
  • Воспалительные заболевания слухового аппарата – отит, неврит слухового нерва.
  • Инфекционные заболевания кожных покровов, слизистых оболочек – рожа, эксфолиативный дерматит.
  • Воспалительные заболевания головного мозга, спинного мозга – менингит, энцефалит, АГМ – абсцесс мозга. 

Гнойные процессы различной этиологии и локализации: 

  • Плевриты, эмпиемы.
  • Перитонит, аппендицит, панкреатит в стадии обострения.

Гнойные процессы в подкожной клетчатке – абсцессы, панариций, флегмоны. 

  • Онкопроцесс.
  • Лимфобластный лейкоз.
  • Миелобластный лейкоз. 

Прочие заболевания, травмы: 

  • Ожоги.
  • Инфаркт сердца.
  • Инфаркт селезенки, почек, легких.
  • Кровопотеря, в том числе после хирургической операции.
  • Почечная недостаточность.
  • Диабетическая кома.

Лейкоциты в крови — это принципиальный показатель защитного барьера, активности защитной функции в принципе, поэтому малейшее воспаление в любом органе или системе приводит к повышению белых кровяных телец.

Лейкоциты в крови понижены (лейкопения) – это сдвиг лейкоцитарной формулы ниже 4,0 х 109/л, что означает значительное снижение активности формирования этих клеток костным мозгом. Гораздо реже белые кровяные тельца понижены следствие коллапса, шока, когда они подвергаются разрушению в сосудистой системе.

Факторы, которые способствуют тому, что лейкоциты в крови понижаются: 

  • Радиация, облучение – поражение костного мозга.
  • Медикаментозная интоксикация – анальгетики, НПВП, сульфаниламиды, средства для курирования онкопроцессов – метотрексат, циклофосфан, винкристин, средства для курирования состояния щитовидной железы – мерказолил, калия перхлорат.
  • Гипопластическая и апластическая патология.
  • Цирроз печени.
  • Лимфогранулематоз.
  • Туберкулез.
  • Спленомегалия.
  • Сифилис.
  • Брюшной тиф.
  • ТОРЧ-инфекции (краснуха, реже цитомегаловирус).
  • Гепатит.
  • СКВ – системная красная волчанка.
  • Анемия, связанная с дефицитом витамина В12.
  • Онкопроцесс с метастазами в костный мозг.
  • Начальная стадия лейкоза.

Наиболее опасным считается агранулоцитоз, при котором лейкоциты в крови понижаются до критического уровня. Организм при таком количественном показателе становится практически беззащитным перед любой инфекцией.

Лейкоциты в крови – важный диагностический показатель, но гораздо важнее и значительнее те функции, которые они выполняют. Защитный барьер, фагоцитоз и многие другие виды деятельности, которые выполняют эти клетки, позволяют человеческому организму справляться со многими заболеваниями самостоятельно.

Таблица нормы показателей мочи у беременных

Помимо лейкоцитов исследование урины оценивает ее по таким критериям как цвет, прозрачность, удельный вес, pH, определяется присутствие солей, белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, эпителия, эритроцитов, цилиндров. В норме допускается единичное наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности, а также солей, цилиндров и клеток эпителия. Прочие включения должны отсутствовать. Среда должна быть прозрачной, желтого цвета, кислотность 5,0 – 7,0.

Присутствие лейкоцитов в мочевом осадке является физиологически нормальным. Это свидетельствует о проявлении работы местного иммунитета. Довольно часто повышенное содержание лейкоцитов в мочевом осадке регистрируется у беременных уже на поздних сроках вынашивания малыша.

Повышенный уровень лейкоцитов в мочевом осадке — всегда существенный повод для проведения дополнительной диагностики. В этом случае, как правило, назначаются вспомогательные анализы. Самый часто выполняемый из них — анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоцитурия в этом случае проявляется повышением лейкоцитов выше 2000 единиц.

Большое количество эритроцитов в мочевом осадке – проявление патологии. В этом случае следует исключить обострение гломерулонефрита или сильного повреждения почечной ткани. К появлению данного симптома может привести также и кровотечение в мочеточниках или мочевом пузыре.

Сравнительно новый определяемый критерий — лейкоцитарная эстераза. Этот компонент выделяют лейкоциты. В большой концентрации это вещество определяется при гибели лейкоцитарных клеток. Введение данного показателя позволило существенно улучшить показатели проводимой диагностики различных патологий.

Положительный результат анализа на лейкоцитарные эстеразы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почечной ткани. В этом случае требуется обязательное проведение дополнительных анализов. Также может потребоваться и выполнение ультразвукового обследования почек.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector