Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных
СОДЕРЖАНИЕ

Физиологическая эритема

По своей сути эритема — это выраженное покраснение кожи, вызванное расширением сосудистых капилляров. По происхождению она бывает физиологической (т. е. существующей в норме) и патологической. К первому виду относится физиологический катар кожи, а ко второму – токсическая эритема новорожденных.

Причины

Кожный покров только что родившегося ребенка имеет ряд особенностей, которые объясняют его транзиторные (т. е. преходящие) изменения. К ним относятся:

  1. Наличие сыровидной смазки. Это серо-белесая (в норме) масса, покрывающая кожу новорожденного. Она состоит преимущественно из кожного жира, гликогена, холестерина, кератина, фосфорных солей и пахучих веществ. Ее главная функция – защита малыша от переохлаждения и вредных факторов окружающей среды, поэтому первые 2 дня ее не удаляют (за исключением паховых складок и подмышечных впадин, где смазка быстро разлагается).
  2. Кожа новорожденных крайне ранима, легко подвергается воздействию инфекционных агентов. Она склонна к воспалительным реакциям.
  3. Терморегуляторные функции кожного покрова у только что родившегося ребенка и детей первого месяца жизни не совершенны. Из-за этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
  4. Характерная высокая резорбционная (всасывательная) способность кожи. В связи с этим в первый месяц жизни существует ряд противопоказаний для использования кремов и мазей.

Эритема новорожденных, если говорить о норме, возникает в первые сутки жизни, как следствие раздражения кожного покрова новыми условиями среды. Прежде всего воздействие оказывают температурные факторы.

Ребенок попадает в непривычно холодный для него климат (20 градусов комнатной температуры против примерно 40 градусов околоплодных вод), и его организм пытается адаптироваться к нему, согреться.

В результате влияния внешних раздражителей на кожные рецепторы, происходит рефлекторное расширение сосудов паретического характера.

Патологический тип эритемы развивается намного реже (у 20-30% новорожденных). В основе патогенеза – аллергическая реакция. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Гипоксия и другие осложнения в родах.
  • Заболевания матери во время беременности.
  • Перегрев ребенка.
  • Прием матерью каких-либо лекарственных средств или продуктов питания, на которые у малыша развилась подобная реакция.
  • Механическое раздражение кожи.

Симптомы

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

  • множественные или единичные элементы в виде гиперемированных пятен, сливающихся между собой, папулезные высыпания, пузырьки, иногда гнойного наполнения;
  • сыпь располагается на всем теле, кроме ладоней и стоп;
  • возможно возникновение обширных сливных элементов на спине, щеках и ягодицах;
  • длительность высыпаний – 2-3 суток;
  • возникает зуд, в результате которого малыш несколько возбужден, неспокоен;
  • ребенок становится капризным, плаксивым, может кричать;
  • в исходе эритемы появляется мелко, реже крупнопластинчатое шелушение.

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).

Диагностика

Особых методов диагностики токсической эритемы новорожденных не существует. Главная задача в данном случае заключается в проведении дифференцировки между нормальной реакцией кожного покрова и ее патологией. Это вполне можно сделать, ориентируясь на данные клинической картины, симптомы которой были описаны выше.

Лечение

Физиологическая эритема у новорожденных не требует каких-либо специальных методов лечения. В случае ее токсической формы расклад иной. Этиотропной терапии нет, но следует проводит профилактику инфицирования кожного покрова.

Для этого используют:

  1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23  оС и 50-70% соответственно).
  2. Проведение частого проветривания помещения.
  3. Соблюдение гигиены.
  4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
  5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

Народная терапия

При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.

Стоит отметить, что любое самолечение, особенно касающееся детей недопустимо. Независимо от обстоятельств, стоит найти возможность обратиться к специалисту за консультацией и правильной терапией.

Профилактика

Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

  1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
  2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
  3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
  4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
  5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
  6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя.

Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать.

Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

Причины возникновения этой эритемы заключаются, опять-таки, в возможности приспособиться организму к новым условиям существования. В период от первых двух дней после рождения и на протяжении следующей недели кожа малыша может заметно покраснеть. Часто – на определенных участках, реже – по всему телу. Это обычная реакция новорожденного организма на внешние раздражители, вызванная резким приливом крови к коже ребенка.

Обычно после 10-ти дней адаптации (обычно это максимальный срок) покраснение уходит и кожа выглядит нормальной. Вмешательство в этот процесс не обязательно, но иногда можно устраивать младенцу воздушные ванны, чтобы «проветрить тельце». Если что-то беспокоит или состояние затягивается, то можно посоветоваться с врачом для назначения специальных детских кремов, чтобы снять возможный зуд в области покраснений у малыша.

Находясь в утробе матери, организм ребенка привыкает к ее комфортным условиям. Ему безразличны любые внешние воздействия, он находится в обстановке полного уюта. Но в момент рождения организму малыша нужно перестроиться.

Это необходимо для приспособления к иным условиям жизни. Итогом часто бывает эритема – это кожная реакция на новые для организма внешние воздействия.

Опасна ли эта болезнь, какие формы выделяются медиками и возможно ли ее вылечить?

Эритема у новорожденного

Кожа у новорожденных детей нежная и чувствительная. Любое внешнее воздействие способно вызвать реакцию, которая может проявляться как в виде аллергии, так и покраснениями кожных покровов. Особой опасности эта патология не представляет. Единственная угроза – это риск возникновения нагноения при неправильном уходе за поврежденными участками дермы.

К основным причинам эритемы относят воздействие на кожу:

  • температурных перепадов;
  • яркого света (иногда достаточного слабого солнечного лучика);
  • микроорганизмов;
  • резких запахов;
  • ветра;
  • насекомых.

Реакцию вызывает контакт с косметическими препаратами. К ним относятся присыпки, крема и средства для мытья.

Примечательно то, что в материнской утробе реакции никогда не возникают – тело малыша покрывает естественная жирная смазка. Этот слой защищает кожу от внешних воздействий, но после рождения смазка эта смывается, и дерма становится открытой ко всем внешним раздражителям.

Интересно, что в старину при эритеме говорили, что ребенок «очищается». Это не корректно. Правильнее сказать «приспосабливается» или «адаптируется».

Симптоматика эритемы различается по виду заболевания. Также имеют отличия и причины возникновения разных форм патологии. Если у одних ребят недуг появляется из-за естественных факторов, то у других пациентов толчком становится воздействие сильных аллергенов или химикатов. Проявления болезни будут иметь различия только для врача, родители их различить не смогут.

Токсическая

Токсическая эритема новорожденных чаще всего возникает у детей, которые находятся на грудном вскармливании. «Искусственники» сталкиваются с ней очень редко и то при воздействии каких-либо химикатов (например, средств для ухода за кожей или медикаментов).

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Основные признаки этой формы заболевания:

  • пятнистая сыпь (хорошо видна на фото);
  • кожа становится шершавой, иногда «колючей»;
  • зуд (проявляется не всегда, да и распознать его сложно – малыш не может пожаловаться).

Насколько опасна токсическая эритема новорожденных

Никто из нас не может даже отчасти представить масштаб изменений, ожидающий ребёнка после рождения. Внутриутробное развитие – величайшее достижение природы, создающее практически идеальные условия для нормально развивающегося плода.

Однако есть у эволюции достижение не меньшее – нам была дана способность адаптироваться и к внешнему миру, причём процесс этот крайне быстрый. Одним из наиболее ярких проявлений приспособления считается токсическая эритема новорождённых.

На самом деле это всего лишь естественная реакция организма, так ребёнок пытается защититься от окружающей среды, которая ему ещё банально не встречалась.

Токсическая эритема может встречаться у грудничка в виде покраснений кожи или прочих внешних факторов, похожих на сыпь.

Большинство детей (около 50%, то есть примерно каждый второй младенец на Земле) переживают её в возрасте 2-4 дней от рождения, причём без каких-либо потерь для здоровья и дальнейшего развития.

Виды эритемы

Эритема бывает трёх типов.

Локализованная

Самая частая, редко вызывает проблемы, а самого ребёнка никак не беспокоит. Появляются группы больших или маленьких пятен в области груди, ягодиц и суставов.

Причиняет немного больше беспокойства. Пятна немного крупнее, чем прошлом случае, но широко по телу не распространяются. Возможна лёгкая слабость и повышенная температура у младенца.

Считается самой тяжелой, так как пятна намного крупнее и сопровождаются небольшими гнойничками. Температура ребёнка повышается сильнее, явно выражена раздражительность из-за зуда.

Любая из этих форм отличается только по симптоматике, не несёт никаких последствий и осложнений, и должна закончится не позже первой недели жизни, иначе такую эритему называют затяжной. Максимальный срок – 20 дней с момента рождения ребёнка.

Если раздражение, высыпания, а в особенности температура и общее вялое состояние младенца длится дольше, то рядом с естественной токсической эритемой может незаметно развиваться более серьёзная инфекция с теми же симптомами. Обратитесь к педиатру и дерматологу, проверьте общее состояние иммунитета малыша – для грудничков есть минимальные стандарты, которые обязательно должны быть выполнены во избежание болезней.

Причины, по которым возникает токсическая эритема у новорождённых.

Это считается основной причиной, по которой вы можете обнаружить такие проявления на коже малыша. Объяснить такую выборочную уязвимость нельзя – очевидно, этап отбора таких генов и их распределение произошло очень давно.

Состояние мамы

эритема новорожденных

Врачи не раз находили взаимосвязь между длительным и тяжёлым токсикозом беременной женщины и тем, насколько часто у таких мам ребёнок был подвержен кожному раздражению. Влияют также вредные привычки (и вообще любые токсины, если женщина работала или работает на «вредной» работе), и приём лекарств в большом количестве.

Незначительный, но иногда встречающийся провокатор. Уследить за внутриутробной инфекцией очень непросто, ведь матка – очень защищённый орган, практически не подающий сигналов организму во время вынашивания. Увидеть проблемы и тревожные симптомы можно только на обследовании.

Если по каким-то причинам женщина не может начать кормить ребёнка сразу, это может отразиться на вероятности развития в его организме такой проблемы – возможно, это связано с недостатком питательных веществ.

Токсическая эритема новорождённых действительно не представляет никакой угрозы жизни младенца, как и любая неонатальная адаптивная реакция организма на окружающий мир.

Прежде чем паниковать, попытайтесь понять, насколько чужой этот мир для ребёнка – у новорождённого просто нет нужных ресурсов в организме, чтобы адекватно воспринять всё вокруг, вплоть до атмосферы и процессов внутри себя же. Все необходимые вещества он получит из питания и вспомогательных препаратов, если такая необходимость возникнет.

Физиологическая эритема может мешать как ребёнку, так и родителям, что побуждает последних начать лечение как можно скорее.

Сколько бы врачи (в том числе и знаменитый доктор Комаровский) не повторяли, что это абсолютно естественный процесс для малыша, который проходит сам собой, беспокойство родителей вполне понятно.

Выглядят проявления на коже пугающе и похоже на самые разные кожные патологии.

  1. Покраснение кожи младенца, которое может проявляться в виде разных по размеру пятен.
  2. Слегка плотная кожа на месте пятен, на ощупь напоминающая воспаление.
  3. Особенно пугающие родителей жёлтовато-серые пузырьки, из-за которых часто начинают ненужное лечение.
  4. Беспокойство малыша, возможно связанное с зудом пятен.

Обратите внимание на локализацию пятен. В норме токсическая эритема появляется на груди, ягодицах, около суставов рук и ног. Исключены высыпания такого рода на лице, внутренних частях кистей и стоп, а также на слизистых оболочках организма. Если во внешнем виде ребёнка во время высыпаний вас волнуют глаза или другие части тела, которых нет в списке, то лечение, скорее всего, действительно необходимо.

Если младенец сталкивается с покраснением, которое нельзя объяснить естественной адаптацией, можно подозревать осложнения разнообразных кожных инфекций. Эти инфекции могут привести неокрепший организм к серьёзной болезни, а последствия могут остаться с ребёнком на всю жизнь. Немедленно проконсультируйтесь с детским дерматологом, чтобы поставить точный диагноз и рассеять сомнения.

Несмотря на то, что настоящее лечение при токсической эритеме не требуется – в течение первой недели жизни все неприятные проявления проходят сами (разумеется, при соблюдении всех необходимых для младенца норм гигиены и питания, важных для нормального развития), от многих симптомов родители хотят избавиться поскорее. Исключением становятся только недоношенные дети, у которых высыпания могут держаться 2-3 недели после рождения.

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Лечить токсическую эритему нужно как обычную аллергию.

Давайте малышу побольше пить (в его случае есть) – так организм будет быстрее обновляться и пополнять запасы питательных веществ, необходимых для «постройки» иммунитета.

Противоаллергические препараты для младенцев будут очень кстати – они рассчитаны на детский организм и оказывают общее действие, максимально мягкое и щадящее.

Для уменьшения дискомфорта ребёнка можно пользоваться восстанавливающими мазями для кожи с антивоспалительным эффектом – бывают дети со сверхчувствительной кожей, для которых такой зуд очень неприятен.

Чтобы токсическая эритема не развивалась и не расширялась в площади, не пеленайте малыша слишком плотно и не допускайте опрелостей.

Высокие температуры оказывают плохое влияние на кожу ребёнка, потоотделение которого ещё не работает настолько хорошо.

Следите за гигиеной малыша – купания в теплой воде должны быть регулярными и с промыванием всех критически важных зон. Любой педиатр скажет, почему это так важно.

Нежная кожа ещё не способна сопротивляться внешним инфекциям, так что просто ограничить их количество – лучшее, что вы можете сделать.

Правильная температура воды, качественные средства для купания и лёгкий массаж – максимум того, что нужно грудничку.

Не бойтесь осложнений – их быть не может, так как токсическая эритема не оставляет в организме никаких следов, а значит и к плохим последствиям не приведёт.

Как только младенец привыкнет к жизни за пределами утробы, внутри наладится баланс микрофлоры, окрепнет иммунитет, а кожный покров приобретёт свою естественную защиту, проблема исчезнет сама собой.

Все последующие после первых 7-10 дней жизни ребёнка высыпания обязательно нужно проверять – они могут оказаться индикаторами аллергии или заражения вирусами.

Не стесняйтесь обращаться за рекомендацией к педиатру даже по самым незначительным поводам, если состояние малыша вас сильно беспокоит, или же он сам сверх меры раздражается, часто плачет без видимых причин. Лучше отмести все подозрения и сразу избавить себя от нервов, чем заниматься самолечением.

Эти кожные высыпания начинаются еще в роддоме практически у 50% всех новорожденных. Эритема становится результатом адаптации детского организма к новой окружающей среде.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики при отите у взрослых и детей: какие лучше принимать

В большинстве случаев через несколько дней высыпания проходят сами по себе. Но если токсическая эритема у новорожденных долго не проходит, может понадобиться медикаментозная терапия (в основном — антигистаминными препаратами).

Токсическая эритема новорожденных: причины, симптомы и методы лечения

При появлении высыпаний на теле, если уже произошла выписка из роддома, ребенка необходимо показать врачу (педиатру либо детскому дерматологу).

Если доктор, осмотрев сыпь, посчитает целесообразным, может быть назначена следующая диагностика:

  • аллергические пробы;
  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ рогового слоя кожи;
  • исследования материнского молока на наличие аллергенов.

Токсическая эритема новорожденных характеризуется более серьезным состоянием по сравнению с физиологической. Она проявляется реже и является как бы продолжением первой физиологической стадии. По сути, это аллергия (неправильная реакция новорожденного организма) в основном на молоко матери.

Какими могут быть причины:

  • Бесконтрольный прием беременной женщиной лекарственных средств.
  • Наследственность.
  • Заболевания у матери, связанные с повышенным уровнем сахара в крови, нарушениями в работе щитовидной железы, яичников.
  • Работа матери перед или во время беременности на вредных производствах.
  • Если ребенок у матери не первый.
  • В случае, когда ребенок подвергался продолжительной гипоксии в утробе.
  • Если первый раз малыша начали кормить грудью позже 10-ти часов после рождения.

Симптомы токсической эритемы у новорожденного:

  • Общее чувство беспокойства у малыша.
  • Покрытие кожи ребенка красноватыми пятнами.
  • По центру покраснений видны пузырьки.
  • Чувствуется появление неприятного зуда в пораженных частях тела.
  • Такая эритема чаще всего расположена на волосистой части головы, на сгибах рук и ног.

В случае с токсической эритемой новорожденного требуются определенные мероприятия, такое своеобразное лечение, направленное на то, чтобы облегчить состояние малыша на новом этапе его жизни. В большинстве случаев и этот вид заболевания проходит бесследно, не оставляя на коже никаких следов.

Сыпь на лице у ребенка

При токсической эритеме, кроме покраснений, наблюдаются пузырьки

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Проблемы с кожей могут возникать не только у взрослых, но и у детей. Чаще всего заболевания кожного покрова встречаются у новорожденных в период адаптации к новой окружающей среде. Они доставляют грудничкам сильный дискомфорт, а родителям — массу переживаний и забот.

Одним из наиболее распространенных заболеваний кожи у младенцев является эритема. Каковы причины ее появления? Как понять, что покраснения на коже — это эритема, а не что-либо иное? Есть ли необходимость ее лечить и когда она проходит? Поговорим об этом подробнее.

Что это такое?

Эритема — это патологическое покраснение кожи, образующееся в результате избыточного прилива крови к капиллярам (см. фото). Общее состояние здоровья человека при появлении данной сыпи остается неизменным. Кожа при этом может иметь разные оттенки — от ярко-розового до темно-бордового. Эритема новорожденных считается вариантом физиологической нормы, если ее симптомы быстро проходят.

В медицине насчитывается очень много различных форм данной патологии. Основные из них — это:

  • узловатая;
  • кольцевидная (центробежная);
  • солнечная;
  • мультиформная (полиморфная);
  • мигрирующая;
  • вирусная (инфекционная);
  • токсическая (эритема у новорожденных);
  • экссудативная;
  • пальмарная (эритема ладошек).

У детей болезнь имеет также свои разновидности:

  • токсическая;
  • физиологическая.

Физиологическая форма недуга возникает у малышей в первые дни после рождения. На коже младенцев появляются покраснения в виде сыпи или пятен. Физиологическая форма эритемы у новорожденных не требует какого-либо специфического лечения, так как в течение короткого времени ее симптомы исчезают сами собой.

В этом случае у родителей нет повода для беспокойства, ведь эритему у младенцев даже сложно назвать болезнью. Это, скорее, защитная реакция организма на внешние факторы. Физиологическая эритема бывает у 65% малышей. В качестве аллергена довольно часто выступает белок, содержащийся в материнском молоке.

Местом локализации эритемы у младенцев обычно является голова, область сгиба ручек и ножек, ягодицы.

Если сравнивать токсическую и физиологическую формы патологии, то первая характеризуется более тяжелым состоянием больного. Встречается она гораздо реже (примерно у 20% новорожденных) и является своего рода продолжением физиологической.

Токсическая эритема новорожденных отличается от физиологической еще и тем, что, помимо покраснений, на теле ребенка (на груди, лице, конечностях, ягодицах, голове) появляются еще и пузыри.

Кроме того, токсическая форма болезни может спровоцировать явное ухудшение здоровья малыша. Он становится беспокойным, у него может подняться температура и воспалиться лимфатические узлы.

Однако такие последствия возникают очень редко.

Основными признаками того, что ребенок болен эритемой, являются:

  • схожесть покраснения с укусами насекомых;
  • бугорок в центре каждого пятна;
  • локализация высыпаний на животе, сгибах рук и ног, предплечье, бедрах, голове;
  • скорое появление новых пятен;
  • зуд;
  • беспокойное поведение малыша;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рецидивы в течении двух ближайших недель.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют такие формы токсической эритемы:

  • генерализированная;
  • распространенная;
  • локализованная (ограниченная).

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Для первой формы характерны многочисленные высыпания, сливающиеся друг с другом, повышение температуры тела, раздражительность и капризность.

Сыпь у детей при данной форме заболевания охватывает большие участки тела и может присутствовать одновременно в нескольких и местах.

Распространенная форма выражается крупными обильными пятнами, которые не распространяются по всему телу, а ограничиваются несколькими областями. Состояние здоровья малыша ухудшается, наблюдаются вялость, слабость и повышение температуры.

Локализованная форма характеризуется незначительной сыпью, которая распространяется на определенном участке тела (на коленках, спине, животе, попе, локтях). Поведение малыша при этом остается неизменным. Он ведет себя хорошо и не чувствует дискомфорта.

Причины патологии

Причин, по которым у новорожденного может возникнуть токсическая эритема, огромное множество. Основная из них — выработка организмом большого количества биологически активных веществ, являющихся передатчиками аллергической реакции. Поводом для этого может стать:

  • сильный токсикоз, перенесенный женщиной в период вынашивания ребенка;
  • прием будущей мамой каких-либо лекарственных препаратов;
  • генетическая наследственность;
  • вредное производство, на котором работала роженица до появления ребенка на свет;
  • наличие у беременной проблем со здоровьем (сахарный диабет, нарушение работы яичников или щитовидной железы, ожирение);
  • женщина беременна не впервые;
  • инфицирование ребенка в материнской утробе;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • запоздалое приложение новорожденного к груди (более чем через 12 часов после родов).

Помимо этого, недуг у ребенка может возникнуть в результате:

  • перегрева малыша;
  • его адаптации к новой среде;
  • механического раздражения кожи (полотенцем, подгузниками, пеленками);
  • проявления разных кожных заболеваний.

Среди всех вышеуказанных поводов появления заболевания наиболее частой является аллергическая реакция организма ребенка на белок, содержащийся в материнском молоке.

Именно поэтому женщинам, кормящим свое чадо грудью, рекомендуют придерживаться определенного рациона питания.

Для того, чтобы молоко было гипоаллергенным, кормящим мамам нельзя есть шоколад, орехи, все виды цитрусовых фруктов, кофе, красные ягоды, мед и т. д.

Для подтверждения и постановки диагноза токсическая эритема проводится сравнительная диагностика. Она заключается в:

  • наблюдении общей клинической картины;
  • проведении микроскопических (исследование верхнего слоя эпидермиса) исследований;
  • проведении лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на наличие яиц глистов) исследований;
  • постановке аллергических проб;
  • проведении анализа состава материнского молока.

Аллергические пробы бывают двух видов: кожные и провокационные. Кожные аллергические пробы осуществляются посредством:

  • аппликационных тестов (контакт кожи с ватными тампонами, пропитанными аллергеном);
  • подкожных тестов (инъекционное введение аллергена);
  • скарификаций (в области предплечья наносятся поочередно по одной капле разные аллергены, сквозь которые на коже скарификатором делаются царапины);
  • прик-тестов (все то же самое, что и при скарификации, но только вместо царапанья скарификатором применяется иглоукалывание).

Если клинические симптомы токсической эритемы не совпадают с результатами кожных проб, тогда проводятся провокационные пробы. Суть этого метода заключается в том, что аллерген наносится непосредственно на слизистую. Помимо этого, при данной форме болезни используют метод тестирования крови на присутствие в ней специфических антигенов. Полученные результаты оценивает аллерголог.

Эритема новорожденных: токсическая и физиологическая формы, фото, причины и лечение

Неонатальная токсическая эритема новорожденных (у детей в возрасте до 28 дней) может возникнуть как сразу после рождения, так и на 3-4 день. В редких случаях она возникает после 10-го дня. Эритема проявляется в виде сыпи — эритематозных пятен. Может сопровождаться образованием небольших пустул и папул, которые после исчезновения не оставляют на теле никаких шрамов и пигментаций.

Токсическую эритему у ребенка легко можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Внешне она схожа с такими кожными поражениями новорожденных, как потница, пустулезный меланоз, простой герпес, импетиго новорожденных, милиум.

Для подтверждения диагноза можно провести окрашивание жидкости пустулы по методу Райта. Если в результате в ней обнаруживаются кластеры эозинофилов – это токсическая эритема (эозинофилы подтверждают аллергическую природу ее появления).

Токсическая эритема у новорожденных, причины появления которой могут быть разнообразными, чаще всего возникает в следующих случаях:

  • результат проявление различных кожных заболеваний;
  • перегрев ребенка;
  • адаптация новорожденного к новой окружающей среде;
  • механическое раздражение кожи (подгузниками, пеленками, полотенцем);
  • стирание с кожи первородной смазки;
  • гипоксия плода и различные осложнения во время родов;
  • наследственный фактор;
  • наличие внутриутробного инфицирования;
  • токсикоз у матери во время беременности;
  • прием матерью лекарственных препаратов.

Достаточно часто причиной возникновения токсической эритемы становится аллергическая реакция детского организма на чужеродный белок, который содержится в грудном материнском молоке. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, таких проблем практически никогда не возникает.

По этой причине кормящим мамам очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Их молоко должно быть гипоаллергенным. Для исключения риска появления у новорожденного токсической эритемы кормящая мать должна полностью отказаться от употребления в пищу шоколада, красных ягод, орехов, меда и прочих потенциальных аллергенов.

Токсическая эритема новорожденных (причины и лечение которой рассматриваются в статье) может быть двух видов: приобретенная (появляется в результате влияния на ребенка после его рождения различных внешних факторов) и врожденная (которая развивается еще внутриутробно).

В зависимости от причин возникновения, ее делят на:

  • эндогенную – появляется в результате изменений в организме ребенка;
  • экзогенную − появляется в результате влияния внешней среды.

Токсическая эритема, в зависимости от ее клинических проявлений, может делиться на две формы:

  • генерализированная – проявляется множественными высыпаниями, которые могут сливаться между собой.Часто сопровождается ухудшением общего состояния ребенка, его повышенным беспокойством либо вялостью;
  • ограниченная – проявляется небольшими локальными высыпаниями (чаще всего появляется на ягодицах и в местах сгибов рук и ног). Никак не отображается на общем состоянии новорожденного.

Токсическая эритема у новорожденных (причины и последствия описаны в нашей статье) имеет две стадии развития:

  • химическая – во время нее происходит процесс формирования веществ, провоцирующих аллергические реакции;
  • физиологическая – характерна развитием иммунологических изменений, которые спровоцированы нарушением работы детского кишечника.

Токсическая эритема новорожденных: лечение

Профилактика

Токсическая эритема у новорожденного в большинстве своём является естественной защитной реакцией организма от окружающей среды, и встречается практически у 50% младенцев.

В качестве других причин детские врачи-неонатологи выделяют следующие факторы: токсикоз и наличие вредных привычек у мамы во время беременности, внутриутробные инфекции, позднее начало грудного вскармливания и др.

Каким образом проявляется патология и какие методы лечения эритемы существуют? Насколько это опасно для новорожденных и что советует предпринять доктор Комаровский?

Что такое эритема?

Токсическая эритема — это покраснение кожи или мелкая сыпь, связанные с адаптацией детского организма к условиям внеутробной жизни (к которым младенец ещё не привык).

Симптомы эритемы, как правило, обнаруживаются в первые часы жизни или в последующие 2-4 дня. Иногда кожные высыпания приобретают серо-жёлтый оттенок.

При этом общее состояние ребёнка зачастую не изменяется (отсутствуют признаки воспалительных заболеваний или инфекций).

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои отличительные особенности. К ним относят:

  • Появление розовато-красных пятнышек небольшого размера на руках, ногах (особенно в местах локтевых и коленных сгибов), а также на ягодицах, лице и голове.
  • Проявляется эритема в течение нескольких суток с момента рождения ребёнка.
  • Имеющиеся высыпания могут вызывать лёгкий зуд.
  • В центре красных пятен могут образовываться маленькие пузырьки с жидким содержимым желтоватого или серого цвета.
  • Кожа на месте прыщиков может быть немного уплотнена.

В большинстве случаев сыпь самостоятельно проходит в течение нескольких дней, но впоследствии может появиться снова. И в случае рецидива токсическая эритема сопровождается уже другими, дополнительными симптомами, например:

  • Повышением температуры тела.
  • Небольшим уплотнением лимфоузлов.
  • Увеличением селезёнки.

В случае эритемы сыпь никогда не появляется на ладошках, ступнях и слизистых оболочках.

В силу того, что эритема является результатом адаптации детского организма к новым условиям окружающей среды, она не представляет угрозы для жизни и здоровья малыша.

Однако если высыпания не проходят в течение длительного периода времени, это может быть поводом для беспокойства. В таком случае грудничка стоит показать детскому специалисту.

Возможно, потребуется медикаментозное лечение (как правило, с использованием антигистаминных препаратов).

Но к лекарственным средствам необходимо относиться с особой осторожностью, ведь если новорожденного «залечить», может произойти инфицирование кожи младенца и пустулёз, т. е. начнут появляться гнойные пузырьки, которые начнут быстро распространяться и разносить патогенных бактерий.

При проявлениях эритемы сыпь, как правило, бесследно проходит сама через 3-4 дня. При ее повторном появлении необходимо будет принять комплекс мер, способствующих ее исчезновению.

Отвечая на вопрос о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных, стоит помнить, что эти высыпания не считаются отдельным заболеваниям, соответственно, и специфического лечения эритемы не существует.

Если эритема у ребенка проявилась в генерализированной форме, врач назначает антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию. Также противоаллергические мази применяются локально, на местах высыпаний, чтобы уменьшать зуд. Все время, пока эритема не пройдет, ребенку рекомендовано обильное питье.

Если же токсическая эритема не проходит долгое время, возникает повторно и тяжело переносится ребенком, в дополнение к антигистаминным препаратам могут назначать витамины С, В6, Е. Для поддержания функций кишечника и улучшения общего состояния могут применяться препараты, содержащие рутин, калий, бифидо- и лактобактерии. Также может назначаться раствор глюкозы.

В тех случаях, когда сильная пустулезная сыпь обнаруживается вокруг пупка, ее рекомендуют припудривать обычным тальком либо присыпкой с окисью цинка. Высыпания можно также подсушивать, обрабатывая их обычной зеленкой.

  1. Все время следить за тем, чтобы кожа малыша была чистой.
  2. Белье, в которое одет младенец во время сна, и постельные принадлежности должны быть мягкими, из натуральной ткани, и все время свежими.
  3. Стоит проводить воздушные ванночки.
  4. Не растирать кожу после купания, а наоборот, мягко ее промакивать мягким полотенцем.
  5. Можно купать ребенка в отварах трав. Например, ромашки.
  6. Если ребенка кормят грудью, из рациона матери стоит убрать все возможные продукты, способные вызвать аллергию (цитрус, ягоды и фрукты красные, шоколад, мед, орехи, пряности, кофе).

Чаще всего врачом назначаются антигистамины, содержащие лакто-, бифидобактерин, рутин и группы витаминов Е, В6, С.

Если образуются ранки, происходит нагноение сыпи, то кожа в этом месте обрабатывается раствором бриллиантового зеленого или перманганата калия. Пораженную кожу припудривают присыпкой, в которую добавлена окись цинка.

Малыш спит в шапочке

Предлагаем ознакомиться:  Почему после эко хгч медленно растет

Следует проводить малышам воздушные ванны

Все мероприятия проводятся только в случае назначения специалиста. Только он назначит правильную дозировку лекарственных средств и установит частоту обработки пораженных участков.

Перед применением народных средств стоит обязательно посоветоваться со специалистом. Педиатр посоветует, возможно, совместит традиционное и нетрадиционное лечение, которое принесет максимальную пользу малышу.

Токсическая эритема, как и физиологическая, обычно в лечении не нуждается. Она проходит постепенно сама. Высыпания не оставляют на коже никаких следов. В норме, чтобы купировать процесс, достаточно соблюдать гигиену ребенка:

  • ежедневно купать его в воде с добавлением отвара череды, ромашки или марганцовки;
  • чаще менять одежду малыша;
  • не допускать перегрева ребенка;
  • следить, чтобы чистым было его постельное бельё;
  • устраивать ребенку регулярные воздушные ванны;
  • контролировать, чтобы одежка на малыше была свободной, не стискивала его тело;
  • сухие участки кожи с местами шелушения смазывать детским кремом или маслом;
  • не растирать кожу малыша полотенцем после купания, а нежно промокать её легкими движениями.

Если эритема оказывается затяжной или осложненной, то требуется подключить медикаментозное лечение. Малышу назначаются в этом случае лекарства антигистаминного действия, бифидобактерин или  подобные ему препараты для поддержания микрофлоры желудка и кишечника, витамины группы В, витамин Е, аскорбинка, рутин.

Чтобы уменьшить явления зуда, можно смазывать красные высыпания противоаллергической мазью, которую прописал врач.

При сильной пустулезной сыпи высыпания обрабатываются препаратами, содержащими окись цинка, зеленкой или марганцем.

Из рациона матери рекомендуется исключить продукты, чаще всего вызывающие аллергию:

  • орехи;
  • мёд;
  • апельсины и мандарины;
  • шоколад;
  • яйца;
  • красные фрукты и ягоды;
  • манку;
  • гречку;
  • курицу.

Отлаженное гипоаллергенное питание матери поможет новорожденному быстрее справиться с токсической эритемой.

При правильно организованном уходе и питании высыпания на коже младенца благополучно проходят, не вызывая осложнений.

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Нет специальных рекомендаций по уходу за ребенком, у которого обнаружена физиологическая эритема, так как пятна не причиняют боли и не вызывают зуд. Специалисты советуют заботиться о коже обычными косметическими средствами, предназначенными для новорожденных детей.Чтобы не усугубить проблему, избегайте перегревания тела — в комнате, где спит ребенок, температура должна колебаться в пределах 20-22 ° С.

Крахмал

Можете провести лечение с помощью крахмальных ванн. Это средство успокаивает раздраженную кожу и покрывает ее защитной плёнкой. Итак, наберите воду температурой 36-37 С в маленькую детскую ванночку и добавьте туда стакан крахмала. Подойдет картофельный или кукурузный крахмал, но последний вариант более предпочтителен, так как в кукурузном крахмале содержится больше полезных веществ. Искупайте малыша, затем аккуратно промокните пеленкой и оденьте в мягкую одежду. Процедуру проводите ежедневно, пока все симптомы не уйдут.

Любисток

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднных

Для детей с диагнозом токсическая эритема будут полезны ванны с отваром корня любистка. Издавна это растение использовалось в купании младенцев. Оно помогало предотвратить все кожные заболевания и убрать симптомы уже существующих проблем. Отварите горсть измельченных корней или листьев любистка в 2 литрах воды, остудите.

Что это такое?

Как проявляется заболевание

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои специфические симптомы:

  • она никогда не появляется на слизистых оболочках, ладошках и ступнях новорожденного;
  • проявляется в виде красных пятен различного размера в течение нескольких суток после рождения ребенка;
  • чаще всего пятнышки появляются на ягодицах, на руках и ногах в местах локтевых и коленных сгибов, около суставов, на лице и голове;
  • после высыпания в центе пятен появляются небольшие пузырьки с желтоватой либо серой жидкостью;
  • в месте высыпаний может наблюдаться зуд;
  • кожа под красным пятном может быть уплотнена.

Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но ее возвращение не исключено. И в случае рецидива токсическая эритема новорожденных может сопровождаться уже более серьезными симптомами, такими как:

  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • незначительное уплотнение лимфатических узлов.

Точные причины этого явления не известны. Но было отмечено, что токсическая эритема редко поражает детей, родившихся преждевременно.

Учитывая тот факт, что болезнь развивается вскоре после рождения, есть подозрения, что она вызвана реакцией на лимфоциты при прохождении детей по родовым путям. Возможно, причины кроются в воздействии механических или термических раздражителей (при контакте с кожей взрослых или при рождении, когда новорожденный испытывает стресс от разницы между температурой в животе и температурой в окружающей среде).

В общем, токсическая эритема новорожденных – это результат адаптации детей к внешним условиям жизни в новой среде. Но некоторые исследователи считают, что причины болезни – это аллергические факторы. Как бы там и было, симптомы эритемы обычно проходят через несколько недель. Если пятна сохраняются дольше двух месяцев, или есть дополнительные симптомы (высокая температура, зуд, проблемы с кишечником), возможно, у малыша не токсическая эритема, а какое-то другое заболевание. Диагноз необходимо уточнить.

Профилактика

На данный момент спецефической профилактики любого вида эритемы у новорожденного не существует. Важен правильный уход за младенцем, наблюдение за состоянием здоровья малыша в первый месяц жизни.

При появлении эритемы проводить необходимые мероприятия и лечение при необходимости.

Главное, помните, что эритема (даже токсическая) при соблюдении определенных условий и инструкций врача неопасное заболевание, которое проходит, не оставляя после себя и следа. Просто надо не паниковать, а пережить вместе с малышом этот подчас непростой адаптационный период.

Токсическая эритема новорожденных

Кроме использования медикаментозных средств, ускорить уменьшение высыпаний при токсической эритеме могут воздушные ванны. Ребенка как можно чаще нужно держать в полностью раздетом виде. Стоит свести к минимуму возможности механических раздражений кожи на месте высыпаний. После купания, не нужно сильно тереть ее полотенцем, чтобы не травмировать высыпания-пузырьки. По возможности нужно минимизировать и время нахождения новорожденного в памперсе.

Во время стирки детских вещей стоит отдавать предпочтение использованию специальных порошков, которые прошли определенные испытания и были признаны безопасными для маленьких детей.

Матери, кормящей ребенка с токсической эритемой, крайне важно придерживаться диеты. Также ей рекомендовано пить отвар шиповника и ромашковый чай.

Причины эритемы новорожденных

Физиологическая эритема может не пройти через десять дней, а перерасти в токсическую форму. Токсическая эритема по ряду причин возникает и как самостоятельное патологическое состояние организма.

Причина такого состояния, по сути, одна – в организме ребенка вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые являются передатчиками аллергической реакции.

А поводов  для возникновения такой реакции может быть несколько:

  • перенесенный матерью токсикоз во время беременности;
  • прием беременной женщиной каких-либо лекарств;
  • наследственный фактор;
  • если родившая женщина работала на вредных производствах;
  • наличие у матери таких заболеваний как сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы или яичников;
  • если эта беременность для женщины не первая;
  • внутриутробное инфицирование младенца;
  • если плод подвергался в утробе матери длительной гипоксии;
  • когда первое кормление ребенка грудью произошло позже, чем через 12 часов после рождения.

Основные признаки токсической эритемы:

  • общее беспокойство ребенка;
  • покраснение кожи малыша в виде красных, слегка уплотненных пятен;
  • в центре пятен наблюдаются серовато-желтоватые бугорки или пузырьки;
  • высыпания локализуются, как правило, на груди и ягодицах, на разгибательных поверхностях ножек и ручек, в местах расположения суставов;
  • в зоне высыпаний возможно появление зуда.

Фактически покраснение кожи является внешним, визуальным проявлением происходящего у малыша токсикоза, или отравления. Токсикоз может сопровождаться повышением температуры тела ребенка и некоторым увеличением лимфатических узлов.

Наиболее подвержены аллергическим реакциям младенцы, которых кормят грудью. У детей, получающих искусственное питание, явление токсической эритемы наблюдается редко.

Токсическая эритема у новорожденных может сопровождаться отечностью, сыпью в виде папул в сальных протоках, скоплением лейкоцитов.

Также следует провести анализ грудного материнского молока. Все это поможет выявить аллергены, провоцирующие токсическую эритему.

Что нужно знать о токсической эритеме у новорожднныхКашель у ребенка

— как облегчить приступы кашля у детей в любом возрасте.

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Льняное семя

Лечение льняным семенем тоже принесет для больных детей большую пользу, если у них обнаружена токсическая эритема. На ночь 2 столовые ложки семени засыпьте в стакан, добавьте 100 мл теплой (но не горячей) воды и накройте крышкой. Утром проедите настой. У вас должна получиться тягучая жидкость. Добавьте туда несколько капель масла чайного дерева. Этим средством протирайте кожу малыша несколько раз в день.

Молочная сыворотка

Молочная сыворотка – это жидкость, которая остается после приготовления творога. Она обладает целым комплексом веществ, полезных для кожи. Поэтому, если у вашего малыша обнаружена эритема новорожденных, проведите лечение данным средством. Нагрейте сыворотку до температуры 40 С, смочите ею кусок стерильной ваты и обработайте кожу малыша. Подождите 20 минут, затем смойте сыворотку ватным тампоном, смоченным в чистой кипяченой воде. Повторяйте такую манипуляцию несколько раз в день.

Облепиховое масло

Всем известно, что облепиховое масло заживляет кожу. К тому же, оно безвредно даже для грудничков. Смазывайте им пораженные места 2 раза в день, утром и вечером, чтобы пятна быстрее исчезли.

Ромашка

Пожалуй, самое известное лекарственное растение – это ромашка. Ее цветки помогут и в случае, если у вашего карапуза обнаружена эритема новорожденных. Делайте из ромашки отвар любой концентрации, процеживайте и добавляйте в ванночку для купания. Кстати, чай из ромашки можно давать малышу внутрь по 1 чайной ложечке, чтобы детский организм был крепким и здоровым.

Мазь из арники

В магазинах и аптеках продают специальные мази для маленьких деток, но они стоят дорого. Зачем платить лишние деньги, если можно сделать мазь самостоятельно. Предлагаем для того использовать арнику. Корень этого растения нужно растереть в ступке до состояния порошка, а затем соединить с несоленым свиным жиром (на 100 г порошка берут 2 стакана жира).

Токсическая эритема – это пограничное состояние новорожденного между здоровым состоянием и патологическим процессом, т. е. в некоторых случаях она проходит самостоятельно, не нанося новорожденному вред, а в некоторых может отягощаться и переходить в стадию заболевания.

Это аллергическая реакция организма на раздражители, с которыми новорожденный не встречался, будучи в утробе матери, которая проявляется в виде высыпания на коже и в виде горячих красных пятен.

Вызвать такой патологический процесс могут следующие факторы:

  • Экзогенные (возникновение реакции при контакте с различными аллергенами, такими как растения, животные, косметика и на другие негативные факторы окружающей среды).
  • Эндогенные (наследственность, различные медикаменты, пища).

Риск возникновения токсической эритемы значительно увеличивается в случаях, если:

  • Беременность проходила с осложнениями, например была гипоксия плода.
  • Беременная женщина проживала в экологически неблагоприятном районе.
  • Период между прикладыванием новорожденного к груди составил больше 6 часов.

Происходит следующее: на кожу новорожденного попадает потенциальный аллерген, что вызывает расширение капилляров.

Сначала активизируется иммунная и ретикуляторная функции кожи, Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать антитела, которые обезвреживают чужеродные антигены.

Далее происходит раздражение рецепторов, которые передают сигнал капиллярам. Они расширяются и на поверхности кожи образуются горячие пятна.

Токсическая эритема у новорожденных классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая. Это аллергическая реакция организма, которая происходит у новорожденного примерно на 2-5 сутки, проявляется в виде шелушения практически всех участков тела, кроме ладоней и подошв ног, и исчезает примерно через 3-4 дня. Считается, что такая реакция напрямую связана с исчезновением защитной пленки, которая была во время внутриутробного развития крохи.
  • Патологическая. Это также аллергическая реакция, развитие которой связывают с тем, что новорожденный полностью утрачивает первородную смазку, в результате чего происходит резкая адаптация к окружающей среде, что и вызывает различные осложнения, которые нуждаются в лечении.

Токсическая эритема новорожденных

Патологическая форма, в свою очередь, может быть:

  • Врожденная (возникает еще во время внутриутробного развития).
  • Приобретенная (такая форма возникает в процессе жизни, под влиянием различных процессов внутри организма и негативных факторов со стороны окружающей среды).
  • Локализованная (эта форма характеризуется незначительными высыпаниями, стабильным самочувствием малыша и, как правило, не нуждается в дополнительном медицинском лечении).
  • Генерализованная (у новорожденного обильные пятна и высыпания на коже, наблюдается ухудшение состояния и необходимо медикаментозное лечение).

Токсическую эритему классифицируют по стадиям:

  • Патохимическая стадия, возникающая в момент, когда новорожденный контактирует с потенциальным аллергеном. Она может предшествовать дальнейшему развитию аллергической реакции.
  • Патофизиологическая стадия, в результате которой в организме происходит нарушение иммунных процессов, которые ведут к поражению дермы и слизистых оболочек.

По характеру проявлений, токсическая эритема бывает:

  • Пятнистая. Это самая легкая форма, которая проявляется в виде красных пятен разных размеров.
  • Буллезная. У новорожденного появляются прыщи, которые затем переходят в корочки.
  • Нодулярная. Характеризуется появлением гиперемированных узлов с нечеткими очертаниями.

Симптомы

Токсическая эритема у новорожденных появляется спонтанно или в течение первых 3-х суток, и характеризуется следующими симптомами:

  • На коже или слизистых оболочках появляются горячие на ощупь и зудящие пятна. Они возникают в типичных местах, где проявляется аллергия: на лице, в области живота, бедер, ягодиц и предплечий.

Важно! Эритемы никогда не появляются на ладонях и подошвах ног.

  • При физиологической форме через несколько дней (до 4-х дней) эти проявления проходят и не приносят новорожденному особого дискомфорта. Если начался патологический процесс, тогда высыпания распространяются, затем могут появляться узелки, по причине которых на коже возникают очаги воспаления.
  • Новорожденный становится беспокойным. Состояние может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфоузлов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Диагностика

Диагностировать такое состояние могут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • аллерголог;
  • педиатр.

Кроме внешнего осмотра, также рекомендуется сдать клинический анализ мочи, крови и кала, провести микроскопирование верхнего слоя кожи. Также, может быть предложено проведение аллергических проб и исследование состава грудного молока, т. к. этот компонент считается первоисточником возникновения токсической эритемы.

Что это такое?

Видео о прыщах у ребенка доктора Комаровского

Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.

Токсическая эритема новорожденных

Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.

Предлагаем ознакомиться:  Список продуктов, содержащих много жиров – таблица

Эритема — не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.

Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.

Не всегда покраснение кожи — признак болезни.

Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.

Главная причина покраснения — расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Токсическая эритема новорожденных

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение.

Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне — в бане, в сауне.

Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Интересный факт — эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

  • инфекционным заболеванием;
  • термическим или химическим ожогом;
  • любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
  • аллергической реакцией;
  • заболеваниями сердца и сосудов;
  • посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.

Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.

Есть и особая форма кольцевидной эритемы — эритема Дарье, при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.

Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.

Токсическая эритема новорожденных

Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.

Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.

Вначале папулы маленькие — всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка — западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.

Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи, именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная».

Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание.

Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.

Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.

Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.

Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.

Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.

На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.

Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.

Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.

Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ — ребенок чихает, у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.

Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге, например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.

Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки.

У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19.

Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.

Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления — узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях.

Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция.

Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.

Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза. Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.

Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие — сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.

Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.

Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.

Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.

Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.

При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы.

Токсическая эритема новорожденных

Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия.

Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Тридерм».

При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы.

Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом», «Супрастином» и другими.

Лечение эритемы у младенцев

Токсическая эритема новорожденных выглядит в виде покраснения сопровождаемого сыпью на теле, при этом, не указывает на проблемы с состоянием здоровья. Краснота возникает при действии аллергенов, которые раздражают кожные покровы.

Токсическая эритема локализируется в одном месте, образуя большое пятно. Возникает воспаление через пару суток после рождения ребенка и является физиологической нормой.

Таким способом проходит адаптация к новым условиям жизни и окружающей среде, после внутриутробного пребывания.

Токсическая эритема новорожденных

Разделяют два вида эритемы у новорожденных: физиологическая и токсическая.

Первая характеризуется как реакция эпидермиса на внутриутробную среду.

При рождении выделяется естественная смазка кожных покровов и когда защитный природный барьер стирается, начинается контакт организма с воздухом, вследствие чего встречаются кожные реакции по типу эритемы.

Покраснения уходят через определенное время и в особенном лечении не нуждаются. Такие кожные изменения встречаются практически у всех новорожденных, в восьми случаях из десяти.

Второй вид эритемы отличается тем, что при нем организм реагирует на различные аллергены. Этот вид считается более серьезным и представляет некоторую опасность, но встречается реже физиологического. Часто возникает вопрос о возникновении токсической эритемы. Когда же это происходит? Развивается она на 2-4 день после рождения и исчезает через несколько дней.

Выглядит поражение, как покраснение определенной области кожного покрова и бывает разных размеров. На месте покраснения встречается сыпь, кожа припухает, при надавливании ощущается уплотнение.

Наличие сыпи вызывает у ребенка беспокойство, поскольку она провоцирует зуд. В исключительных ситуациях наблюдается повышение температуры тела или модификация некоторых внутренних органов.

Во время осмотра терапевтом вероятно обнаружение уплотненных лимфатических узлов.

Формы поражения

По месту нахождения кожных реакций различают такие формы:

  1. Локализованная – распространяется на небольшом участке тела и имеет незначительные высыпания. Малыш ведет себя хорошо и не ощущает дискомфорта. Чаще всего сыпь встречается в районе спины, на животе, локтях, попе, коленках.
  2. Генерализованная – высыпания охватывают большие участки тела, могут присутствовать в нескольких местах. Ребенок становится капризным, раздражительным. Встречаются случаи повышения температуры.

Само поражение кожи не представляет никакой опасности для здоровья ребенка. Это нормальная адаптированная реакция организма на новую среду. Таким способом организм крохи приспосабливается к новым условиям.

Причины

Первоначальными причинами можно назвать непривычную обстановку. Ребенок начинает контактировать с разными предметами, одеждой. Эти условия отличаются от уже привычных, внутриутробных. Кроме этого существуют и прочие факторы появления реакции:

  • токсикоз во время беременности;
  • если ребенок родился у женщины впервые;
  • неконтролируемый прием беременной лекарственных препаратов, особенно в первом и втором триместре;
  • эндокринные заболевания у родителей;
  • контакт с бытовой химией, или работа на вредном производстве;
  • генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям, если у родителей наблюдаются аллергические реакции, то присутствует большая вероятность возникновения у ребенка токсической эритемы;
  • внутриутробная инфекция, гипоксия при обвитии пуповиной;
  • бывают случаи, что эритема возникает из-за позднего прикладывания к груди или ранним введением прикорма;
  • попадание в организм инородного белка, который воспринимается как аллерген;
  • некорректное питание мамы при грудном вскармливании, на компоненты материнского молока, которые часто выступают аллергеном.

Симптоматика

Аномальный процесс формируется или внезапно, или через несколько суток после рождения, при контакте с аллергенами. На коже новорожденного появляются красные уплотненные образования, по виду схожие с укусами насекомых. При пальпации этого места можно заметить, что температура там выше, чем на здоровых участках. В центре этих образований наблюдаются пузырьки, наполненные жидкостью, схожие на волдыри. Ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, плачет.

Места, на которых появилось покраснение, обладают большей чувствительностью и чешутся, вызывая дополнительный дискомфорт.

Зачастую локализация сыпи наблюдается в стандартных местах аллергических реакций: на щеках, волосяном покрове головы, животе, попе, однако никогда не встречается на внутренней стороне ладоней, слизистых или стопах.

Первоначальные составляющие высыпания могут менять место локализации и мигрировать по разным участкам эпидермиса.

Через некоторое время к покраснениям прибавляются волдыри и шелушение кожи.

Бывает, что к первичным факторам добавляется вторичное инфицирование. К высыпаниям присоединяется увеличение лимфатических узлов и лихорадка. При генерализированном расположении состояние здоровья может ухудшиться и потребуется госпитализация.

Больше в зоне риска при генерализации эритемы находятся мальчики, только в единичных случаях новорожденные девочки. Осложнения токсической эритемы проходит в виде постоянных рецидивов, с промежутком в две недели.

В основном сыпь уходит через пару-тройку дней.

Для определения диагноза достаточно будет визуального осмотра. Иногда, по решению врача могут быть назначены лабораторные анализы.

Если проблема не исчезает через какое-то время, а симптомы только ухудшаются, рекомендовано взять на аллерго-пробы грудное молоко матери чтобы выявить аллерген.

Медикаментозное лечение в основном не требуется, за исключением особо тяжелых случаев. Терапия заключается в более тщательном уходе за кожей крохи. Следует придерживаться таких правил:

  1. Одежду нужно выбирать из натуральных тканей, не облегающую, желательно без внутренних швов, чтобы дополнительно не раздражать нежную кожу.
  2. Стирать детское белье средствами, предназначенными для новорожденных, которые не содержат синтетических компонентов. Не использовать кондиционеры и отдушки.
  3. Не рекомендуется туго пеленать ребенка, чтобы не препятствовать поступлению кислорода к кожным покровам
  4. Ежедневно проводить водные процедуры. Вода должна быть обязательно кипяченной и предварительно остуженной до 36-38 градусов. Некоторое время не желательно использовать во время купания отвары трав, а средствами для купания пользоваться не чаще одного раза в неделю. После купания легко промокнуть влагу мягким полотенцем и ни в коем случае не тереть кожу
  5. Поддерживать оптимальную увлажненность кожи, после купания смазывать кожу детским кремом или маслом
  6. Хорошо будет проводить «воздушные ванны» по несколько минут в день. Это поспособствует быстрейшей адаптации, снимет зуд, который появляется при контакте с одеждой
  7. Избегать перегревания, поскольку опрелости усугубляют ситуацию и увеличивают период выздоровления
  8. Придерживаться оптимального питьевого режима и ребенку, и матери (если ребенок находится на грудном вскармливании). Предлагать дополнительно воду ребенку, не исходя из принципов питания и времени года.Токсическая эритема у новорожденных и детей постарше: фото, причины, лечениеКормящей маме соблюдать строгую диету. Это, пожалуй, немаловажный пункт, поскольку большая часть аллергенов попадает в организм малыша через материнское молоко, которое является основным продуктом питания ребенка. Из рациона исключаются красные продукты, орехи, мед, шоколад, яйца и экзотические фрукты. Сладости лучше тоже полностью исключить, поскольку глюкоза усиливает аллергические реакции.

Эти рекомендации относятся к обычной токсической эритеме. Если проблема приобрела большие размеры может потребоваться дополнительная терапия. При генерализованной сыпи специалист назначает специальные крема или мази, которыми обрабатывают поражения.

Такие процедуры помогут быстрее при совместном использовании с противоалергенными препаратами. Для внутреннего применения может быть назначен Лактобактерин, он помогает очистить кишечник и быстрее вывести токсины из организма.

В некоторых случаях назначается курс приема витаминов С, Е и витаминов группы В. Для избегания патологических реакций назначается физиотерапия.

При появлении открытых ранок, кожу обрабатывают перекисью водорода, а потом смазывают раствором зеленки.

В основном эритема не несет вреда здоровью ребенка, а симптомы в норме проходят спустя несколько дней. Однако при дополнительной помощи проблема уйдет гораздо быстрее. Поэтому после осмотра доктора незамедлительно нужно приступать к терапии, во избежание осложнений, которые возникнут при несоблюдении подобающего ухода.

Меры предосторожности

Существует ошибочное мнение о том, что при любой сыпи у младенца его нужно купать с отварами разнообразных лекарственных трав.

Токсическая эритема новорожденных

Действительно, такие процедуры могут помочь в случаях, когда у ребенка появляются симптомы физиологической эритемы. Она проявляется красными пятнышками, которые вызваны расширением капилляров под кожей. Через несколько дней в этих местах может развиваться легкое шелушение. При такой эритеме непродолжительные ванночки с отваром ромашки, череды, чабреца и прочих лекарственных трав действительно могут помочь. Они уменьшают воспаление и снимают раздражение кожи, что может способствовать более быстрому исчезновению сыпи.

Но при токсической эритеме наблюдаются высыпания другой природы – они имеют пустулезный характер, и в середине пузырька находится жидкость. Подобные высыпания не стоит лишний раз мочить, их, наоборот, нужно подсушивать. К тому же большинство лекарственных трав сами по себе могут быть аллергенами. Купание в них ребенка может только еще больше усугубить ситуацию.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector