ТТГ повышен – что это значит у женщин

ТТГ повышен – что это значит у женщин

ТТГ повышен – что это значит у женщин
СОДЕРЖАНИЕ

Эндокринная бабочка

Гипофиз вырабатывает ТТГ (тиреотропин), «контролирующий» щитовидную железу. Он является индикатором ее функционального состояния. Вырабатывается гипофизом мозга.

Роль гипофиза образно показана у писателя Михаила Булгакова, врача по образованию.

В «Собачьем сердце» профессор Преображенский пересаживал пациентам именно гипофиз, а затем получал удивительные результаты.

Рассмотрим работу щитовидки. Пищей для нее, строительным материалом является йод, поступающий с пищей или фармакологическими препаратами. Из него железа синтезирует гормоны Т3 и Т4.

Они состоят из атомов йода, соединенных с белком. Т3 (трийодтиронин) содержит три атома, а Т4 (тироксин) – четыре атома йода.

Тиреоидная группа регулирует жировой, белковый, а также углеводный метаболизм. Они отвечают за работу сердца, сосудов, кровеносной системы, состояние кожи.

Обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, половой сферы, желудочно-кишечного тракта. Недостаток гормонов приводит к нарушениям нервной системы, а также психического статуса человека.

При неправильном лечении, назначении завышенной дозировки в процессе заместительной терапии уровень ТТГ падает ниже нормы, достигая даже нуля.

Основная функция ТТГ — передача команды щитовидной железе на повышение или понижение выработки трийодтиронина и тироксина.

Концентрация ТТГ крови меняется в течение суток, а также сезона года. Минимальное значение наблюдается ночью (команда на расслабление, отдых), максимальное — ранним утром (команда на подъем, мобилизацию сил).

Человек для сохранения здоровья должен соблюдать установленный природой суточный режим. Если он нарушен, ночью человек не спит, соответственно выработка гормонов нарушается. Организм «путает» и не понимает, где день и ночь.

Роль тиреотропного гормона

За выработку ТТГ отвечает гипофиз – эндокринная железа небольшого размера, расположенная в нижней части головного мозга. Основная функция гормона заключается в стимулировании щитовидки вырабатывать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), необходимые для поддержания полноценного здоровья всех клеток организма, скорости обмена веществ, работы сердца, мозга и мышечной системы.

Уровень ТТГ в крови напрямую зависит от уровней Т3, Т4 и ТРГ (гормон гипоталамуса), изменение которых приводит к повышению или снижению выработки тиреотропина.

Возможности лечения щитовидной железы

Общая норма

Гормон Где образуется Единица измерения Норма для взрослых
Т3 общий Щитовидная железа Нмоль/л, нг/дл 0,62-3,23
Т3 свободный Щитовидная железа Пг/мл, пмоль/л 1,8-5,0
Т4 общий Щитовидная железа Нмоль/л, пмоль/л или нг/дл 60,0 — 140,0
Т4 свободный Щитовидная железа Нмоль/л, пмоль/л или нг/дл 10,0 – 23,0
ТТГ Гипофиз МкЕд/мл, мЕд/л 0,4 — 4,0

Нормы для детей устанавливается в зависимости от возраста, для беременных – от триместра.

Анализы крови берутся из вены, строго натощак, желательно до 11 часов утра.

Возраст ребенка МЕд/л
Новорожденные 1.1-17.0
До 2,5 мес 0.6-10.0
2,5 — 14 мес 0.4-7.0
14 мес — 5 лет 0.4-6.0

Триместр беременности, мЕд/л

Первый 0.1 – 2.0
Второй 0.2 – 3.0
Третий 0.3 – 3.0

Натуральные методы

Одно исследовании с участием 36 здоровых пациентов показало, что употребление в пищу ламинарии, которая содержит большое количество йода, приводит к повышению уровня тиреотропного гормона (ТТГ). [И]

Если у вас есть нарушения в работе щитовидной железы, то стоит ограничить прием большого количества кофе. Исследования показывают, что кофе блокирует усваивание организмом гормона Т4. [И]

Если у вас есть непереносимость лактозы, то ограничение приема лактозы может помочь работе щитовидной железы. В исследовании с участием 83 пациентов с тиреоидитом Хасимото было продемонстрировано, что безлактозная диета приводит к снижению значений гормона ТТГ у людей с непереносимостью лактозы. [И]

Физические нагрузки помогают естественно повысить уровни ТТГ и Т4. В исследовании с участием 60 мужчин было показано, что умеренная и интенсивная тренировка приводила к росту этих гормонов. Лучшие результаты по изменению уровней гормонов можно было получить при анаэробной (силовой) нагрузке с 70% нагрузкой по частоте сердечных сокращений, но при дальнейшем росте нагрузке до 90% СС – уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ начинал падать. [И]

Растение из индийской медицины –ашвагандхатакже способно помочь в повышении уровней гормонов ТТГ, Т3 и Т4 у людей с легкой формой гипотериоза. [И]

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Селен имеет важное значение для здоровья щитовидной железы, так как этот микроэлемент помогает преобразовывать гормоны из Т4 в Т3. Многочисленные исследования показали, что селен способен снижать уровни выработки гормона Т4. [И] Кроме того, в районах с высокими показателями развития зоба у населения и дефицита селена происходит снижение уровней антиоксиданта глутатиона. Но прием добавок с селеном способствовало нормализации этого уровня. [И]

Рекомендованные продукты питания при гипотериозе
Рекомендованные продукты питания при гипотериозе

Наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза в США является радиоактивная абляция йодом, которая, как правило, безопасна. Радиоактивный йод разрушает клетки щитовидной железы, и, железа начинает производить меньшее количества гормонов. [И]

К другим методам лечения тиреотоксикоза относятся тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы), и прием “антитиреоидных” лекарств , таких как Tapazole (methimazole) и пропилтиоурацил (которые останавливают синтез гормонов щитовидной железы) или колестирамина (который  способствует выведению из организма избытка гормонов щитовидной железы).

Кроме того, такие препараты, как бета-блокаторы  (пропранолол, атенолол и надолол) также могут использованы, чтобы облегчить симптомы гипертиреоза. [И]

Одним из лучших вариантов лечения гипотиреоза считается терапия левотироксином. Этот препарат повышает уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Другой процедурой, которая также повышают уровень гормонов щитовидной железы является прием высушенного экстракта щитовидной железы (тиреоидной ткани, взятой от животных и подготовленной для медицинского применения) и прием препарата Лиотиронина.

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Основным побочным эффектом абляции радиоактивным йодом является гипотиреоз, в том числе острый тиреоидит. [И]

Одно исследование с участием 449 пациентов с Базедовой болезнью показало, что побочные эффекты антитиреоидных препаратов включают кожные высыпания, повреждения печени (гепатотоксичность), и низкий уровень белых клеток крови (агранулоцитоз / нейтропения). [И]

Другими побочными эффектами антитиреоидных препаратов являются боли в суставах, отеки, тошнота и рвота. [И]

Распространенным осложнением после тиреоидэктомии (хирургического удаления железы) являются гипотиреоз, низкий уровень кальция и паралич голосовых связок. [И]

Одно исследование c 30 пациентами с гипотиреозом показало, что прием левотироксина может приводить к нарушению диастолической функции сердца (наполнение кровью), снижению физической мощности сердца и к увеличению толщины стенок артериальных сосудов. [И]

Многие исследования в этой статье говорят о связях между высоким или низким уровнем ТТГ и определенными состояниями здоровья. Эти исследования являются актуальными, однако важно отметить, что подобная взаимосвязь не означает причинность. Как раз потому что не совсем нормальные уровни тиреотропного гормона (ТТГ) при определенных состояниях здоровья не означают того, что именно ТТГ является причиной изменений в здоровье.

Зачастую изменения в уровнях ТТГ есть влияние болезни или какого-то фактора на аномальную выработку ТТГ. Без дальнейших более глубоких исследований невозможно точно понять причину изменения в показаниях ТТГ.

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4 Всего голосов (5)

Какая норма ТТГ,и на что она влияет?

Стандартная норма тиреотропина подобрана для каждого возраста. Специалисты не выявили принципиального различия по содержанию гормона в крови у мужчин и женщин. Однако у женщины референсные (допустимые) значения должны подбираться с учётом стадии менструального цикла или беременности.

Расшифровать самостоятельно анализ не трудно, но пытаться определить свой диагноз не следует. При дифференциальной диагностике врач опирается на суммарные данные лабораторных и инструментальных диагностических методов, складывая из них и клинической картины полный анамнез пациента.  Применять информацию раздела следует исключительно с ознакомительной целью.

Для новорождённых детей до четырех месяцев жизни допустимо нормой считается диапазон от 0,5 до 11 мкМЕ/мл, для второго полугодия верхняя граница нормы не должна превышать 8,5 мкМЕ/мл.Норма тиреотропина детей от 1 года до 7 лет составляет 0,65 – 6 мкМЕ/мл, далее до 12 лет максимально допустимая концентрация гормона в крови 4.8 мкМЕ/мл.Пубертатный период сопровождается значительными перестройками всего гормонального фона, интервал нормы от 0,47 до 4,5 мкМЕ/мл.

https://www.youtube.com/watch?v=IxE8up_uH7A

После 20 лет нормальный уровень тиреотропина дожжен держаться от 0,35 до 4,2 мкМЕ/мл.В случае если повышен ТТГ, то полноценная работа щитовидной железы подавляется и количество Т3 и Т4 в крови начинает снижаться.

Отмечено суточное колебание содержания гормона в крови человека. Максимально повышенный уровень тиреотропина у мужчин и женщин регистрируется между 2 и 4 часами ночи. Затем происходит незначительный спад, который сохраняется до 8-9 часов утра.

Поэтому если в результатах анализа у пациентов отмечено, что тиреотропный гормон выше нормы, то первоначально следует вспомнить – во сколько по времени был сдан биоматериал для анализа. И если эти повышения незначительны и кровь сдавалась до 9 утра, то рекомендуется повторно пересдать анализ.  Следует отметить, что минимальное количество гормона характерно для 17 – 19 часов.

Нормальная работа всех органов и систем является залогом здоровья женского организма.

Одну из ключевых ролей в этом процессе занимает функционирование эндокринной системы, самой большой и значительной составляющей которой является щитовидная железа.

Ее работа регулируется гипофизом, который, в свою очередь, отвечает за выработку гормонов – Т3 (трийодтиронина), Т4 (тетрайодтиронина), ТГ (тиреоглобулина) и ТТГ (тиреотропного гормона).

Но иногда их уровень – в особенности уровень тиреотропного гормона – начинает повышаться, что может иметь привести к серьезным осложнениям.

Именно поэтому необходимо знать о причинах и последствиях повышенного ТТГ у женщин, уметь распознать данное отклонение и своевременно отреагировать на его признаки.

Организм человека чутко реагирует на любые гормональные изменения. При изменении показателя ТТГ в крови появляются симптомы со стороны различных органов и систем: сердца, ЖКТ, нервной системы и даже психики.

Длительные нарушения гормонального уровня приводят к серьезным заболеваниям, вплоть до онкопатологии. Чаще всего дамы интересуются почему ТТГ повышен и, что это значит для женщины.

ТТГ повышен – что это значит у женщин

ТТГ — аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе.

Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка — трийодтиронин) и Т4 (полное название — тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ.

Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов.

Предлагаем ознакомиться:  Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение. Отсутствие овуляции

Четкая взаимосвязь — тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот — фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л.

Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина.

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией.

Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Эндокринная система, порой достаточно бурно реагирует на беременность. Так, показатель ТТГ у будущей матери значительно снижается в сравнении с возрастной нормой и зависит от срока беременности:

  • в I триместре (первые 3 мес. вынашивания плода) — 0,1-0,4;
  • во II триместре (3-6 мес. беременности) — 0,3-2,8;
  • в III триместре (с 6 мес. и до родов) — 0,4-3,5.

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

Что нужно знать беременным о ТТГ:

  • В разных странах нормативы несколько отличаются. Так, в США норма ТТГ незначительно ниже, чем российские показатели. Однако даже в нашей стране некоторые врачи придерживаются разных предельных значений: 3 или 4 мЕд/л.
  • Безопасной границей ТТГ для женщины, планирующей беременность, является 2,5 мЕд/л. Превышение этого уровня может привести к проблемам во время беременности.
  • Назначать препараты йода при беременности может только эндокринолог (не гинеколог!). Передозировка йодсодержащих препаратов может спровоцировать увеличение гормона при беременности.
  • У каждой четвертой беременной ТТГ чуть ниже нормы, а при многоплодной беременности уровень тиреотропина зачастую снижается до 0.
  • Если в I триместре гормон ТТГ повышен до значительных отметок, высок риск выкидыша, развития аномалий у плода (психические отклонения, умственная отсталость) и осложнений беременности (гестоз — преэклампсия). В таких случаях требуется полноценное обследование женщины и дальнейшая терапия.

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

  • Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
  • Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
  • Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
  • Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

  • Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
  • Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
  • Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
  • Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
  • Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
  • Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин.

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах.

Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

  • отечность лица, поредение наружной трети бровей;
  • бледная и чрезмерно сухая кожа;
  • тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
  • слабость, постоянная сонливость;
  • подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
  • редкий пульс, снижение/повышение а/д;
  • увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
  • анемия.

Симптомы, признаки гипотиреоза

Минимальное отклонение от референсных величин не проявляется в виде клинических признаков. Однако если гормон ТТГ повышен более значительно, то у пациента отмечаются:

  • невротические расстройства (раздражительность, подавленность, заторможенное мышление и невнимательность);
  • бессонница;
  • набор массы тела;
  • нарушение пищеварения;
  • бледность и отёчность кожных покровов;
  • ломкость и выпадение волос;
  • нестабильность артериального давления;
  • плохая переносимость жары;
  • снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Среди симптомов повышенного содержания ТТГ у женщин выделяют нерегулярность менструального цикла, снижение полового влечения, бесплодие.

При выявлении комплекса вышеперечисленных симптомов пациенту рекомендуется сдать кровь на тиреотропный гормон. Анализ также актуален при функциональной диагностике нормальной работы щитовидной железы и оценки результативности выбранной схемы терапии.

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин идентичны. Они могут быть связаны с нарушениями нормальной взаимосвязи системы гипофиз-щитовидная железа или с патологиями органов по отдельности.

Среди основных причин того, что гормон ТТГ повышен выделяют гипотиреоз – патологическое снижение гормонов щитовидной железы в виду угнетения её нормальной работы. Состояние сопровождается недостатком гормонов Т3 и Т4. В зависимости от этиологии происхождения различают:

  • первичный – следствие хронического недостатка йода, врождённой недоразвитости или воспаления щитовидки, а также врачебного воздействия на неё (удаление, химио- и медикаментозная терапия);
  • вторичный – возникает в результате патологий отдельных участков головного мозга;
  • третичный – проявляется при аутоиммунных болезнях, сопровождающиеся подавлением активности Т3 и Т4 антителами к рецепторам тиреотропина.

Онкологические поражения гипофиза: кортикотропинома или тиреотропинома.

Тиреоидит – это аутоиммунная патология, при которой клетки эндокринных желёз претерпевают мутантные изменения, ведущие к утрате их функций. Болезнь развивается постепенно, прогресс отмечается по мере увеличения поражённых тканей щитовидной железы. Распространённость среди взрослых – 4 %, среди детей – 1,2 %.

Кроме того, высокая концентрация тиреотропина характерна для пациентов, отравившихся свинцом, беременных женщин с тяжёлым токсикозом, пациентов с надпочечниковой недостаточностью, синдромами резистентности к Т3 и Т4, тяжелыми соматическими патологиями и т.д.

Наиболее частыми причинами повышения уровня ТТГ в крови являются заболевания щитовидной железы, вызванные аутоиммунными процессами, а также последствия развития опухолей:

  • низкий уровень гормона тироксина (клинический или субклинический гипотиреоз, тиреоидит Хашимото);
  • гипоплазия, атрофия щитовидки (недоразвитие или уменьшение органа, бывает врожденным или приобретенным из-за дефицита йода в питании, аутоиммунных процессов и опухолей);
  • тиреоидэктомия (удаление части или всей щитовидки);
  • гестоз и преэклампсия во время беременности (патологические процессы, связанные с нарушением уровня эстрогена, работы почек и повышением давления);
  • вторичный гипотиреоз, вызванный опухолью мозга, саркоидозом, синдромом Шихана, травмами (патологии вызывают снижение биологической активности ТТГ с одновременным увеличением выработки гормона);
  • надпочечниковая недостаточность (дефицит адреналина и кортикостероидных гормонов вызывает повышение тиреотропного гормона);
  • холецистэктомия (операция приводит к временному увеличению ТТГ, Т4 и кортизола в 1,5- 2 раза);
  • эктопическая секреция при опухолях легкого, желудка, молочных желез (вызывает избыточное выделения гормонов надпочечников и гипоталамуса);
  • дефицит йода в питании (йод необходим для выработки тироксина и трийодтиронина);
  • ожирение (увеличение веса вызывает метаболические нарушения, связанные с низким уровнем лептина, что снижает функции щитовидки и повышает выработку ТТГ).

Лекарственные препараты, особенно, при длительном лечении также могут повысить уровень тиреотропного гормона в результате воздействия химических процессов на гипофиз и гипоталамус.

Виды средств Названия препаратов
Бета-адреноблокаторы Атенолол, пропранолол, метопролол
Нейролептики Фенотиазин, аминоглютетимид
Противорвотные Мотилиум, домперидон, метоклопрамид
Противосудорожные Фенитоин, бензеразид, вальпроевая кислота
Препараты-антагонисты дофамина Фенобарбитал, холестиронин, хлорпромазин, теофилин, препараты лития

Повышенный ТТГ является основным клиническим признаком гипотиреоза – синдрома, вызванного недостатком гормонов щитовидной железы, который проявляется как комплекс симптомов в виде нарушений работы всех систем организма.

Система Симптомы
Репродуктивная Снижение фертильности, сбой менструального цикла отсутствие критических дней (аменорея) или длительные маточные кровотечения, поликистоз яичников, бесплодие, выкидыш на ранних сроках
Сердечно-сосудистая Брадикардия (нарушение сердечного ритма), снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления (менее 60 уд/мин.), утолщения сердечной мышцы в области левого желудочка, изменения нормальной высоты зубцов в кардиограмме, повышение коэффициента атерогенности, образование тромбов в сосудах. Холодные руки и ноги, свидетельствующие о недостаточности кровообращения
Нервная Ухудшение памяти, внимания и работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, сонливость и медлительность, слабость рефлесков, ухудшение слуха. Расстройства сна проявляются в виде бессонницы ночью и чувства усталости днем
Пищеварительная Запоры, ухудшение моторики кишечника, тошнота, развитие дискинезии желчных путей, отсутствие аппетита
Мочевыделительная Снижение фильтрации и абсорбции жидкости, что вызывает отеки лица и конечностей
Опорно-двигательная Мышечная слабость, заторможенность движений, судороги, быстрая утомляемость, отеки коленных суставов
Эндокринная Увеличение щитовидки, периодическое пересыхание и боли в горле
Кожный покров Сухость и желтизна кожи, выпадение, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей, уменьшение длинны бровей. Гиперкератоз (потемнение) эпидермиса в области локтей, колен, подмышек
Предлагаем ознакомиться:  Сколько времени длится климаксы у женщин

Повышение ТТГ происходит при снижении функции железы. Такое состояние называют гипотиреозом.

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Причины:

  • воспаление щитовидки, аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический или доброкачественный зоб;
  • все формы гипофункции, включая гипотиреоз;
  • после хирургического вмешательства;
  • тяжелые заболевания (сердце, кровеносные сосуды, органы дыхания, дерматологические заболевания, мочевыводящие органы, желудочно-кишечный тракт);
  • новообразования различных органов (опухоли гипофиза, щитовидной железы);
  • гемодиализ;
  • прием фармпрепаратов (йодиды, гормональные контрацептивы, препараты лития, бета — адено-блокираторы, нейролептики, Преднизолон);
  • удаление желчного пузыря;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • отравление свинцом, переизбыток йода в организме, тяжелый физический труд, облучение, прием некоторых пищевых продуктов (соя);
  • генетически обусловленная нечувствительность организма к тиреоидным гормонам;
  • выраженный тяжелый токсикоз беременных.

Гипотиреоз имеет клинические проявления, характерные для целого ряда болезней. Постановка диагноза производится эндокринологом после тщательного осмотра, а также изучения лабораторных данных.

Обменные процессы замедляются. Человек испытывает постоянную слабость, усталость.

Иногда чувствует, будто ноги стали ватными, а голова тяжелая, как в тумане. Болезнь проявляется со стороны всех систем и органов. Меняется внешность больного.

Нервная система:

  1. Выраженная слабость, утомляемость.
  2. Заторможенность, раздражительность, медлительность, снижение внимательности, памяти.
  3. Депрессия.
  4. Постоянные головные боли.
  5. Бессонница, дневная сонливость.
  6. Нарушения слуха.

Сердечно — сосудистая система:

  1. Снижение частоты пульса (до 60 ударов в минуту и ниже).
  2. Повышение уровня «плохого» холестерина.
  3. Отеки, особенно лица.

Репродуктивная система: значительные нарушения менструального цикла у женщин. Бесплодие, снижение способности забеременеть, выкидыши.

Желудочно-кишечный тракт:

  1. Ожирение, несмотря на сниженный аппетит, невозможность сбросить вес при диете.
  2. Запоры.

ТТГ - норма у женщин и о чем говорит повышенный уровень гормона

Внешние проявления:

  1. Бледный цвет лица, холодные руки и ноги, чувство зябкости, сухость, зуд и шелушение кожи.
  2. Осиплый, низкий голос.
  3. Выпадение волос.

Нарушение нормы гормона ТТГ может свидетельствовать о патологии разных органов – гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, генетические заболевания.

Первое время после изменения показателей уровня ТТГ, пациент не будет предъявлять никаких жалоб. Самочувствие долгое время остается удовлетворительным, а симптомы не проявляются.

Щитовидная железа настолько хорошо умеет маскировать симптомы своего недуга, что люди часто ошибаются и, приняв его проявления за признаки другого заболевания, лечат несуществующую болезнь или вовсе не обращают на недомогание внимания. Поэтому врачи, опросив больного о симптомах недуга и, заподозрив проблемы со щитовидкой, назначают исследование крови на гормоны, среди которых особое место занимает измерение уровня тиреотропного гормона (ТТГ).

При заболевании щитовидки именно он первым выходит за пределы нормы и говорит о наличии недуга даже в том случае, когда гормоны щитовидной железы ещё не изменили своих показателей. Если результаты анализов показали, что ТТГ повышен – это повод бить тревогу, поскольку сигнализирует о серьезных сбоях в организме.

  • Что такое ТТГ
  • Почему повышается гормон?
  • Должная терапия

Что такое ТТГ

Гормон ТТГ (тиротропин) является одним из гормонов, что вырабатывает гипофиз – эндокринная железа, расположенная внизу головного мозга в костном кармане клиновидной кости черепа.

Основное предназначение тиреотропного гормона – следить за правильной работой щитовидной железы, воздействуя на тиреоидные гормоны, тироксин и трийодтиронин.

Управляет работой гипофиза гипоталамус, один из отделов головного мозга, который анализируя ситуацию, посылает сигнал гипофизу о том, как ему действовать дальше.

Стресс

Причины и факторы высокого и низкого уровня тиреотропного гормона (ТТГ)

Во время вынашивания ребенка в результате изменения гормонального фона границы нормы ТТГ увеличиваются от 0,3 до 5,2 мкМЕмл.

На первом триместре влияние эстрогена и ХГЧ (хорионический гонадотропин) приводят к тому, что у женщины вырабатывается больше Т4 и Т3 не только для организма матери, но и для плода, а концентрация тиреотропного гормона снижается до минимального уровня.

После 12-й недели у плода формируется и начинает функционировать собственная эндокринная система, что вызывает снижение тиреоидных гормонов и повышает ТТГ матери в пределах референсных значений.

Этапы Норма, мкМЕ/мл
Планирование 0,4-2,5
I триместр 0,3-4,5
II триместр 0,5-4,6
III триместр 0,8-5,2

Повышение ТТГ в период беременности на протяжении всех триместров выше 6 мкМЕмл является результатом патологических процессов и свидетельствует, прежде всего, о недостатке тиреоидных гормонов, необходимых для полноценного развития нервной и сердечно-сосудистой системы плода.

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Симптомы гипотиреоза при беременности часто принимают за проявление других заболеваний, поэтому анализ на ТТГ входит в список обязательных лабораторных исследований на первом триместре.

Отсутствие лечения гормонального дисбаланса тироксина и трийодтиронина в период вынашивания ребенка может привести к таким последствиям для женщины, как анемия, слабость, застойная сердечная недостаточность, преэклампсия, послеродовое кровотечение, а для плода — к задержке внутриутробного развития, выкидышу, к преждевременным родам.

Послеродовый гипотиреоз наблюдается у женщин, склонных к нарушению функции щитовидной железы, при этом гормональные изменения, связанные с зачатием и развитием плода, ускоряют процесс развития болезни.

Факторы риска развития гипотиреоза после родов включают:

  • сильный токсикоз на втором и третьем триместрах;
  • диабет 1 типа;
  • высокий титр антител к тиреоглобулину или к тиреопероксидазе до зачатия;
  • хронический вирусный гепатит;
  • заболевания эндокринной системы в личном и семейном анамнезе;
  • дефицит йода в питании.

Стресс

Однако этот вывод не является столь однозначным, ведь несколько других исследований пришли к выводу, что стресс не участвует в развитии Базедовой болезни и связанных с ней состояний. [И]

Тем не менее, несколько исследований на животных поддерживают идею о том, что стресс является фактором, способствующим дисфункции щитовидной железы. Например, несколько исследования на крысах показали, что стресс нарушает функцию щитовидной железы, хотя и по-разному.

Стресс, вызванный воздействия электрического тока на крысиные хвосты, привел к снижение уровня гормонов Т3, Т4 и тиреотропного гормона (ТТГ). [И]

У крыс, которые подверглись воздействию социального стресса, развился гипотериоз. [И] Различные стрессоры (включая холодную воду или лишение пищи, холодную температуру, мигающие огни и т. д.) привели к увеличению выработке гормонов Т3 и Т4. [И]

Питание (диета)

Идея перехода на кетогенную диету (питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов) пользуется популярностью у многих людей, и даже является распространенным методом лечения людей с эпилепсией. Тем не менее, кетогенная диета может мешать работе щитовидной железы. Например, исследование с участием 120 больных эпилепсией обнаружило, что у 17% испытуемых произошло развитие гипотиреоза в результате этой диеты. [И]

Другое исследование показало, что продукты питания с высоким содержанием жиров, или диета с низким содержанием углеводов может также уменьшить уровни гормона Т3. А питанием с высоким содержанием жиров, белков и низким содержанием углеводов может понизить уровень выработки тиреотропного гормона (ТТГ). [И]

Переедание (обжорство) – еще одна частая причина нарушения работы щитовидной железы. Исследование показало, что хроническое переедание привело к увеличению уровня гормона Т3 в течение короткого и длительного времени (от 3-х недель до 7 месяцев). [И]

При опытах на крысах, их диета с содержанием высокого количества жира, приводила к подавлению работы щитовидной железы: снижалось количество гормона Т4 и рос уровень ТТГ. [И]

Воздействие радиации на зону расположения щитовидной железы является большим фактором риска для развития рака щитовидной железы, особенно у детей. [И]

Одним из стандартных методов лечения рака является лучевая терапия. К сожалению, лучевая терапия ставит пациентов перед большим риском по развитию рака щитовидной железы, как это показано в нескольких исследованиях с участием детей. [И]

Радиационное излучения также увеличивает риск развития тиреотоксикоза и гипотиреоза. [И]

Соевый соус

Соевые продукты содержат вещества, которые могут имитировать или оказывать влияние на активность некоторых гормонов (например, эстрогена). Из-за этого, соевые продукты также могут помешать правильной работе щитовидной железы. [И]

ТТГ повышен – что это значит у женщин

Одно исследование c участием 189 детей показало, что те дети, кого кормили соевым молоком демонстрировали в дальнейшем гораздо большую вероятность развития аутоиммунных расстройств щитовидной железы (например, болезнь Хасимото). [И]

Три месяца увеличения содержания в питании сои привели к росту случаев зоба, развитию сонливости, запоров в исследовании с 37 ранее здоровых взрослых людей. Однако эти симптомы пропали после отказа от сои в питании. [И]

В исследовании с участием 78 пациентов (детей с гипотиреозом), которых кормили продуктами из сои, было обнаружено более высокий уровень гормона ТТГ у этих детей, по сравнению с теми, кто не получал сои. [И]

Гормоны щитовидной железы производятся с участием микроэлемента йода, который людям нужно получать из еды. Если в рационе есть недостаток йода, то такое питание может привести к гипотериозу и может вызвать зоб (значительный отек щитовидной железы, который выделяется на шее). [И]

Однако, незначительная недостаточность йода, может фактически привести к гиперфункции щитовидной железы (так как щитовидная железа чрезмерно стимулирована, чтобы компенсировать умеренный дефицит йода). [И]

Многие исследования также показывают, что чрезмерное потребление йода может привести к гипертиреозу. [И] Например, дети, проживающие в зоне с аномально высокими концентрациями йода в питьевой воде показывают более существенные нарушения в работе щитовидной железы (повышение уровня ТТГ и тиреоидных антител). [И]

Опыты с участием животных и исследования с клетками в пробирках показывают, что избыток йода может быть токсичен для щитовидной железы, что приводит к гибели клеток железы. [И]

Витамины

Многие исследования показывают, что дефицит витамина D связан с тиреоидитом – аутоиммунным расстройством щитовидной железы. [И]  А в одном исследовании с участием 60 человек было показано, что дефицит витамина D также связан с гипотериозом. [И]

Гормоны щитовидной железы

Недостаток витамина В12 может привести к развитию гипотериоза, как это было выявлено в исследовании 116 пациентов. [И]

Диабет и заболевание щитовидной железы
Диабет и заболевание щитовидной железы

Диабет в значительной степени связан с нарушением функции щитовидной железы, особенно в развитии гипотериоза, который может значительно повлиять на выработку гормонов Т3 и Т4.

Признаки низкой активности щитовидной железы (такие, как высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 в крови) связаны с повышенным риском развития диабета.  [И] Исследование с участием 202 пациентов с диабетом показало, что 11% из этих людей имели гипотериоз, что в 10 раз выше вероятности развития этого заболевания у людей без диабета. [И]

Другие исследования сообщили, что до 30% больных сахарным диабетом могут демонстрировать некоторый тип аномального функционирования щитовидной железы . [И]

Предлагаем ознакомиться:  Имбирь и лимон для похудения рецепт отзывы

Множество исследований показывают, что метформин, лекарственный препарат, используемый для лечения диабета, снижает уровень тиреотропного гормона (ТТГ), что еще больше увеличивает риск развития гипотериоза у людей с диабетом. [И]

Из-за гормональных изменений и стимуляции щитовидной железы, которые происходят во время беременности, нарушения в работе щитовидной железы более распространены у беременных женщин. Около 2,1-3,4% беременных женщин испытывают либо гипотиреоз, либо гипертиреоз. [И]

Одно исследование с участием 482 беременных женщин с нарушением работы щитовидной железы показало, что если эти проблемы компенсировать, то не возникало никакого риска для их детей. Однако, эти матери до сих пор имеют повышенную вероятность развития высокого кровяного давления и повреждения печени и почек (преэклампсии). [И]

Тем не менее, связанные с беременностью проблемы в работе щитовидной железы могут вызвать проблемы в развитии детей, если их не лечить. Дети от 62 женщин, которые имеют гипотиреоз, показали снижение уровня интеллекта (текст на IQ), ухудшение речи, внимания и навыков чтения вместе с общей успеваемостью в школе. [И]

Многие другие исследования также нашли разнообразные неблагоприятные воздействия на детей женщин с гипертиреозом. Они включают: низкий вес ребенка во время беременности (задержка внутриутробного роста), преждевременные роды и низкую массу тела при рождении. [И]

Женщины с поликистозом яичников обладают большим шансом получить нарушения в работе щитовидной железы и признаки гипотериоза, например, аутоиммунный тиреоидит, высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и развитие зоба. При гипотериозе часто диагностируются кисты яичников, но, скорее всего, он не является причиной этого заболевания. [И]

При беременности организм женщины обеспечивает тиреоидными гормонами не только свой, но и организм растущего плода. Их уровень постепенно падает, что физиологически обусловлено растущей нагрузкой по вынашиванию плода.

Уровень ТТГ при этом повышается. Потому установлены нормы ТТГ при беременности в зависимости от триместра.

При высоком уровне ТТГ у беременных женщин акушеры-гинекологи назначают препараты йода для полноценного синтеза гормонов.

Здоровая женщина при дополнительном потреблении препаратов йода имеет показатели ТТГ в пределах нормальных значений.

Задача врача – стабилизировать гормональный фон. Последствиями гипотиреоза беременной может быть самопроизвольный аборт (выкидыш) или рождение больного ребенка.

В ряде случаев имеющиеся, но ранее не диагностированные субклинические формы гипотиреоза проявляются именно при беременности.

Уровень ТТГ покажет завышенные значения. Подключается врач-эндокринолог. Назначается гормональное лечение.

Осложнения, последствия

Гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ)

Большинство заболеваний характеризуются благоприятным исходом с полным выздоровлением или длительной ремиссией. Вероятность этого значительно повышается при применении грамотных методов терапии и раннего выявления факта патологии.

Длительный недостаток гормона гипофиза приводит к хроническому гипотиреозу, крайняя степень которого у детей проявляется в форме кретинизма, а у взрослых – отёком слизистых (микседема).

При своевременно проведенной диагностике и назначении корректного лечения, больные выздоравливают без последствий для организма. В запущенных случаях, когда развивается гипотиреоз, назначается прием препаратов, которые заменяют гормоны щитовидки. Такие лекарственные средства больным следует пить всю жизнь. Если вовремя принимать препарат, то самочувствие будет оставаться нормальным, все функции организма будут сохранены.

Гипотиреоз дает тяжелые осложнения на все органы и системы. Он изнутри расшатывает организм. Повышенный холестерин вызывает атеросклероз кровеносных сосудов.

Последствия — инфаркт или инсульт. При отсутствии лечения узловой зоб, особенно токсический, может привести к возникновению рака щитовидной железы.

Повышение уровня гормона Т4 и снижение тиреотропного гормона (ТТГ) во время беременности

Постоянная нехватка гормонов или выработка железой токсических, отравляющих веществ способствует возникновению опухолей.

Часто причинами злокачественных новообразований молочных желез и внутренних половых органов женщин является не излеченный ранее гипотиреоз.

Для детей он особенно опасен. Если не компенсировать нехватку, может наступить отставание умственного развития, в тяжелых случаях – кретинизм.

Угрожающим жизни является гипотиреоидная кома.

Осложнения и последствия

В результате снижения функции яичников и гормонального дисбаланса у женщин после 50-60 лет щитовидка претерпевает дегенеративные процессы: эпителий и фолликулы уменьшаются в размере, при этом разрастается соединительная ткань, в результате чего выработка жизненно необходимых гормонов снижается.

Во время климакса и в постклимактерический период у четверти женщин повышается риск появления гипотиреоза, особенно, в субклинической форме, диффузного зоба и рака, признаком которых является повышенный ТТГ.

Диагностика гормональных нарушений осложняется общими симптомами дефицита тироксина и климакса, — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение и увеличение веса.

Расположение щитовидной железы

Не диагностированные патологии щитовидки приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, переломам костей, нарушениям памяти и внимания.

Куда обратиться

При появлении симптомов необъяснимой слабости, ожирения, депрессии, а также проблем в репродуктивной системе необходимо обратиться к терапевту.

Проведя диагностику, врач при подозрении на гипотиреоз даст направление к эндокринологу.

Рекомендуем обратиться в специализированные клиники эндокринологии, где назначат исследования на определение гормонов, а также ультразвуковую диагностику железы.

Анализы сдаются при соблюдении спокойного, комфортного эмоционального и физического состояния. Иначе результаты будут некорректные.

Факторы и эффекты работы щитовидной железы

Накануне исключаются тяжелые нагрузки, прием алкоголя, жирных продуктов. Подробный инструктаж даст врач с учетом состояния больного и принимаемых им лекарственных препаратов.

Диагностика

Комплексное обследование щитовидки, которое назначают при повышенных показателях тиреотропного гормона, включает:

  • гормоны Т3 и Т4 – для подтверждения клинического или субклинического гипотиреоза;
  • антитела к пероксидазе (АТ-ТПО) – антитела вырабатываются в ответ на появление в крови ферментов тиреоидных клеток и свидетельствуют о присутствии аутоиммунных процессов постепенного разрушения органа;
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – антитела к белку-предшественнику тироксина (в норме отсутствует в кровотоке), при этом высокое содержание АТ-Тг указывает на тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит;
  • ультразвуковая диагностика – для выявления размеров и структуры органа, обнаружения узлов, кисты и опухолей.

При подозрении на развитие опухоли в головном мозге, используются дополнительные методы исследования:

  • биохимический анализ крови — характерными показателями новообразований являются общий белок и альбумин, мочевина, фермент АлАТ, свидетельствующие о росте опухоли при повышенных значениях;
  • анализ на онкомаркеры – лабораторные исследования для выявления в крови специфичных белков, вырабатываемых злокачественными клетками;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография, позволяет выявить опухоли и дегенеративные изменения мозга.

Лечение

Лечение гипотиреоза, который сопровождается повышенным ТТГ проводиться путем компенсации Т4 препаратами на основе левотироксина (Эутирокс, L-тироксин, Левотироксин), которые являются аналогом гормона Т4 и назначаются в индивидуальной дозировке.

Левотироксин метаболизируется в трийодтиронин, который стимулирует рост и восстановления тканей организма, увеличивает потребление кислорода, активирует метаболизм белков, жиров и углеводов, улучшает работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Во время терапии левотироксином необходимо регулярно сдавать анализ для контроля изменения показателей ТТГ и состояния здоровья.

При патологическом увеличении щитовидки, вызванным развитием тиреиоидитом Хашимото, узловым зобом, ростом кисты или злокачественной раковой опухоли, может назначаться хирургическое вмешательство в виде:

  • тиреоидэктомии;
  • гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидки);
  • субтотальная резекция (удаление узла, кисты или доброкачественной опухоли.)

Гипотиреоз требует длительного, часто пожизненного лечения. Цель — восстановление гормонального статуса, замещение тиреоидных гормонов.

Назначаемые препараты – L-тироксин и Эутирокс. Препараты этого ряда представляют собой искусственно синтезированный гормон тироксин. Он идентичен натуральному, хорошо переносится больными.

Опасения по поводу приема гормональных средств, страх поправиться необоснованны. По мнению ряда эндокринологов, синтетический гормон даже лучше натурального для женщин климактерического периода.

Потому что в этот период орган часто вырабатывает некачественные вещества.

Сложность заключается в подборе дозы. Вначале назначается минимальная доза. Затем доза поэтапно увеличивается под контролем врача.

Он следит за состоянием пациента, проводя корректировку. Кроме того, назначаются общеукрепляющие препараты, а также средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Что такое ТТГ

Если мозг зафиксировал обратную ситуацию, когда щитовидка уменьшила выработку гормонов, гипоталамус приказывает гипофизу увеличить синтез тиротропина, который, воздействуя на рецепторы щитовидки, повышает выработку тиреоидных гормонов.

Ученые до сих пор не сошлись на том, какие показатели ТТГ показывают самое оптимальное количество гормона: его уровень в крови постоянно меняется, в зависимости от времени суток, возраста, у женщин – при беременности.

У детей уровень ТТГ в крови более высокий, чем у взрослых, особенно у младенцев: в возрасте до десяти недель они составляют от 0,7 до 11 мкЕд/мл, потом постепенно начинают снижаться.

Внешние признаки гипертиреоза

Планируя беременность, необходимо учитывать, что оптимальные показатели для женщин должны пребывать в пределах 2 мкЕд/мл: одной из причин, почему женщина не может забеременеть, является слишком высокий уровень тиротропина, пусть даже он и не превышает нормы.

Натуральные методы

Диета при повышенном содержании

Больным рекомендуется придерживаться главных принципов правильного питания.

  1. Исключить жареную, соленую, острую пищу, консервы, копчености.
  2. Исключить спиртные напитки или резко ограничить их количество.
  3. С осторожностью принимать продукты, содержащие сою, поскольку они ухудшают всасывание тироксина.
  4. Включать в рацион легкоусвояемые продукты, зелень, овощи и фрукты.
  5. Сократить употребление быстрых углеводов и продуктов, стимулирующих секрецию желудка, острых приправ и специй.
  6. Увеличить в рационе птицу, рыбу и другие морепродукты.
  7. Исключить потребление сливочного масла, сала.

Питание при повышенном ТТГ у женщин и мужчин корректируют в сторону увеличения продуктов с большим содержанием йода, например, морская капуста, шампиньоны, бобовые, яйца, петрушка.

Работу щитовидной железы оптимизируют жирные сорта рыбы, а кокосовое масло и молоко пополнит запас жирных кислот. Предпочтение стоит отдавать козьему молоку, а также продуктам на его основе. Следует увеличить потребление клетчатки, минимум 40 гр в сутки.

Особое внимание следует уделять количеству потребляемой жидкости. При этом исключается кофе и крепкий чай. Воды в сутки нужно употреблять не менее 2,5 л.

Что делать нельзя

Нельзя категорически:

  1. Заниматься самодиагностированием и самолечением.
  2. Менять дозировку назначенных препаратов.
  3. Назначать или отменять прием гормонов самостоятельно, менять назначенные препараты.
  4. Отменять назначения эндокринолога и лечиться народными методами, травами и гомеопатическими средствами.
  5. Париться в сауне, принимать горячие процедуры.
  6. Принимать физиотерапевтические процедуры без согласования с эндокринологом.

Увеличение значения ТТГ в анализе – повод для обращения к эндокринологу. Только врач поставит правильный диагноз.

При своевременном лечении состояние стабилизируется, а качество жизни не пострадает. Требуется только самодисциплина и соблюдение рекомендаций специалиста.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector