Оплодотворение с помощью донорской яйцеклетки

Оплодотворение с помощью донорской яйцеклетки

Оплодотворение с помощью донорской яйцеклетки
СОДЕРЖАНИЕ

Показания к ЭКО с донорскими ооцитами

ЭКО с донорской яйцеклеткой обычно рекомендуется специалистом-репродуктологом в следующих случаях:

  • Заболевания и состояния, при которых яйцеклетки репродуктивной системой просто не вырабатываются. К ним относятся такие как преждевременное угасание функции яичников или же их истощение; менопауза (спровоцированная какими-то нарушениями или естественная); отсутствие яичников или их неправильное функционирование, связанное, к примеру, с приёмом некоторых медикаментозных препаратов или с применением агрессивных методов терапии; определённые аномалии строения и развития половой системы (дисгенезия гонад, синдром Шерешевского-Тернера).
  • Яйцеклетки низкого качества. Это бывает связано как с приобретёнными болезнями, так и с наследственными.
  • Наследственные болезни пациентки, передающиеся по женской линии. В этом случае использование донорских яйцеклеток позволяет свести к нулю риски передачи таких заболеваний потомству.
  • Возраст женщины. Такой фактор оказывает непосредственное воздействие на качество вырабатываемых яйцеклеток.
  • Неудачные прошлые попытки ЭКО: недостаточный ответ яичников пациентки на стимуляцию суперовуляции, многократное получение эмбрионов недостаточного или низкого качества (при их переносе беременность, как правило, не наступает).

Не только женщинам, находящимся в климактерическом возрасте, но и молодым, могут потребоваться донорские ооциты. Воспользоваться чужими яйцеклетками целесообразно в ряде следующих случаев:

  • Если в результате каких-либо причин отсутствуют яичники.
  • Истощение яичников, которое наступило преждевременно.
  • Неудовлетворительное качество гамет, по причине чего одна или две попытки экстракорпорального оплодотворения оказались безуспешными.
  • Отрицательная реакция организма на процесс стимуляции яичников гормонами. Например, когда созревают не больше двух ооцитов, а для процедуры ЭКО требуется больше яйцеклеток.
  • Когда ЭКО не удается выполнить в рамках естественного цикла.
  • У женщины имеются те или иные противопоказания для выполнения стимуляции яичников.
  • Имеются наследственные генетические заболевания, которые могут впоследствии передаться плоду.
  • Наличие климакса.

Какова подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой?

ЭКО с донорской яйцеклеткой (отзывы о нем весьма многочисленные) имеет ряд противопоказаний, который следует внимательно изучить. Противопоказания:

  • наличие психологических заболеваний;
  • невозможность выносить здорового ребёнка из-за наследственных болезней;
  • патологии матки;
  • любые онкологические заболевания в анамнезе;
  • опухоли яичников.

Если подробнее рассмотреть причины, когда рекомендована процедура ЭКО с донорскими яйцеклетками, то получается следующее:

  • удалённые яичники;
  • патологии яичников;
  • климакс;
  • неспособность клеток к развитию;
  • использование лучевой терапии или химиотерапии;
  • отсутствие овуляции.

Показания для использования донорских ооцитов в протоколах ЭКО делятся на две группы:

  • Абсолютные – когда другой вариант невозможно предложить:
    • генетические патологии, например, синдром Тернера-Шерешевского, отсутствие или дисгенезия яичников;
    • преждевременное истощения яичников;
    • синдром резистентных (нечувствительных к гормонам) яичников;
    • кастрационная аменорея, вследствие удаления яичников, лучевой и химиотерапии;
    • климакс или менопауза, когда яичники перестают работать.
  • Относительные – показания, при которых можно пытаться использовать собственные яйцеклетки, но процент успеха практически приближается к нулю.
    • резкое снижение овариального запаса, но еще не полное истощение;
    • возможность передачи по женской линии генетических заболеваний;
    • функциональная неполноценность ооцитов будущей матери;
    • нерезультативные попытки искусственного оплодотворения вследствие низкой эффективности индукции овуляции
    • отсутствие беременности при многократных попытках переноса собственных эмбрионов в матку.

Как находят донора?

Донором яйцеклетки, к примеру, может стать знакомая в том случае, если супруги не доверяют чужому человеку. Если же пара желает, чтобы их будущий ребенок обладал их генами, то можно обратиться за помощью к какой-либо родственнице.

По отзывам, ЭКО с донорской яйцеклеткой очень эффективно.

Экстракорпоральное оплодотворение ооцитовт

Но чаще всего люди предпочитают пользоваться услугами анонимных доноров для того, чтобы избежать лишней огласки, а, кроме того, вероятных впоследствии претензий на малыша.

Условия для донора

Найти такого донора всегда можно самостоятельно, но он должен заранее согласиться на условия, которые предполагают проведение следующих мероприятий:

  • Выполнение курса гормональной стимуляции репродуктивного биоматериала.
  • Забор зрелых ооцитов, который проводится под наркозом.
  • Вероятность наступления негативных последствий для здоровья.

В том случае, если самостоятельно найти донора не удается или просто отсутствует желание этим заниматься, то всегда можно выбрать кандидата из предложенного списка в клинике, в которой планируется проходить курс экстракорпорального оплодотворения.

Подбор донора для ЭКО

Подбор донора для ЭКО осуществляется по медицинским параметрам. До вступления в программу женщину донора тщательно обследуют, чтобы оценить состояние здоровья, определяют овариальный резерв.

Фото самого донора не предоставляют. В зависимости от внутренней политики могут показать для ознакомления фотографии их детей. До того как выбрать донора яйцеклетки для ЭКО, необходимо оценить свои внешние признаки и партнера, затем составить требования к фенотипическим признакам донора, при этом рекомендуется учитывать групповую принадлежность крови и резус-фактор (чтобы миновать конфликтов по группе крови и резус-фактору во время вынашивания и в первые дни после родов). Информация доступная для реципиентов о будущем доноре:

  • национальность;
  • возраст и внешние данные – рост, цвет глаз, тип лица, телосложение;
  • профессия, образование;
  • количество детей.

Во время сдачи донорского материала, заполняется анкета, в которой указываются вся информация, необходимая для того, чтобы как можно лучше подобрать эмбрион для будущих родителей.

Виды эко с донорской яйцеклеткой:

  • Банк доноров. В этом случае используются ооциты, которые находятся в замороженном состоянии.
  • Оплодотворение только что полученных яйцеклеток. Свежий биологический материал идет в работу сразу после взятия пункции у женщины-донора.
  1. Использование родственников или знакомых. В этом случае семейные пары сами приводят женщину или мужчину для получения от них донорских клеток.
  2. Использование анонимного источника. В такой ситуации от пары требуется группа крови, резус-фактор и описание внешности донора. Клиника в этом случае предлагает варианты из собственной базы донорских эмбрионов.
Предлагаем ознакомиться:  Напиток из имбиря для похудения

Необходимо отметить, что донорами яйцеклеток могут быть женщины, не старше 35 лет. Их биологический материал может находиться в замороженном виде до 9–10 лет, после чего его либо используют во время экстракорпорального оплодотворения, либо поддают уничтожению.

Процент успеха ЭКО с донорскими яйцеклетками

Перед тем как женщине пересадить чужие эмбрионы, ее тщательно обследуют и проверяют нормальное течение менструального цикла. Если в нем есть нарушение или месячные длительное время отсутствуют, женщине назначают специальную гормонотерапию. Такое лечение рекомендуется за несколько недель до самого ЭКО. Только после успешной стимуляции яичников и менструального цикла, женщине могут пересадить готовый материал.

Требования к донору

Российское законодательство, в свою очередь, не запрещает знакомиться с донором, выдвигая к ним ряд следующих требований:

  • Донором может являться исключительно здоровая женщина в возрасте до тридцати пяти лет.
  • У донора обязательно должен быть свой ребенок.
  • Донор обязан пройти обширное медицинское обследование, которое должно включать в себя анализы на ВИЧ, а, кроме того, на гепатиты, сифилис и прочие опасные инфекционные заболевания.
  • Одним из важных условий при этом является то, что здоровье донора ни в коем случае не должно пострадать при заборе яйцеклеток.

Женщины-доноры подписывают договор, в котором в будущем обязуются не разыскивать семьи и не преследовать детей, для рождения которых они отдали свою яйцеклетку.

Шансы при ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с использованием чужих ооцитов не предоставляет стопроцентную гарантию на успех, ровно так же, как и искусственное оплодотворение с применением своих гамет. Среди женщин до двадцати пяти лет процент успешного деторождения в рамках ЭКО составляет до тридцати пяти процентов уже при первой попытке.

Таким образом, процент успешных попыток оплодотворения окажется выше в том случае, если она будет взята у молодой женщины, которая прошла все требуемые обследования и сдала необходимые анализы. В сравнении с собственными яйцеклетками немолодой женщины, у которой имеются проблемы со здоровьем, такой донорский материал будет обладать преимуществами.

Какие обследования рекомендуются донору?

Детальное, пристальное внимание уделяется общему состоянию донора и носительству инфекций, генетических мутаций.

Перечень обследований:

  • анализ крови на группу и наличие резус-фактора;
  • консультация и заключение психиатра, терапевта;
  • определение антител к вирусу краснухи;
  • УЗИ молочных желез;
  • флюорография легких;
  • ПЦР на герпес второго типа;
  • определение антител к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса), ВИЧ-1, ВИЧ-2;
  • развернутый анализ крови общий и биохимический;
  • анализ мочи общий и на «вредные привычки»;
  • микроскопия мазка из влагалища и цервикальной слизи;
  • микробиологическое исследование на микоплазму, уреаплазму, хламидии.

Подводные камни

Но имеются также и подводные камни, которые возникают при использовании свежих яйцеклеток, которые не были заморожены. Проблемой выступает вопрос синхронизации между донором и пациенткой. Правда, данная проблема на сегодняшний день решается посредством применения криотехнологий, в рамках которых замороженные яйцеклетки как бы дожидаются того момента, пока у пациентки созреет нужный слой эндометрия. При этом замороженные яйцеклетки являются абсолютно ничем не хуже свежих.

Предлагаем ознакомиться:  Льготы матерям одиночкам в 2019 году: какие положены, трудовые, социальные, выплаты

Многих интересует стоимость донорской яйцеклетки.

Как проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой и осуществляется подготовка?

Итак, как проводится ЭКО с донорской яйцеклеткой? Протокол состоит из нескольких основных этапов, и о каждом из них стоит написать подробно.

Выбор донора

При выборе донора пара может использовать такие критерии как рост и вес, цвет кожи, национальность и раса, цвет и даже тип волос, оттенок глаз, а также резус-фактор и группа крови. Но никакой личной информации не предоставляется. Возраст донора не должен превышать 35 лет.

Обследования

Выбранный супругами или пациенткой донор должен пройти обследование, которое включает в себя гинекологический осмотр, мазок на определение микрофлоры и степени чистоты, посещение терапевта и психиатра, анализ крови на определение её группы и резус-фактора, флюорография, онкоцитология, бактериологическое исследование цервикального канала, анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ, а также некоторые скрытые инфекции (токсоплазмоз, краснуха, вирус герпеса, цитомегаловирус).

Но обследование должны пройти оба супруга, что позволит получить качественных эмбрионов, а также снизить риски невынашивания беременности и каких-либо отклонений.

Для реципиента обязательны мазок из влагалища (на степень чистоты), бактериологические исследования цервикального канала, ультразвуковое исследование молочных желёз, онкоцитология, а также анализы крови на скрытые инфекции, ВИЧ, сифилис и гепатит.

беременность

Для мужчины (или же донора спермы) обязательными являются анализы крови на инфекции, а также бактериологический посев из мочеиспускательного канала.

Процедура ЭКО

Набор и последовательность дальнейших действий врачей будут зависеть от того, какие именно яйцеклетки планируется использовать: свежие, то есть полученные непосредственно перед переносом, или же замороженные.

Если используются свежие ооциты, то потребуется синхронизация менструальных циклов реципиента (то есть пациентки) и донора. Это необходимо для подготовки эндометрия, то есть для создания условий, в которых эмбрион закрепится в стенке матки и начнёт развиваться. Таким образом, когда будет производиться забор, будет достигнута необходимая степень зрелости.

Для этого применяются подбираемые специалистом гормональные препараты. Также может быть проведена стимуляция суперовуляции у донора, что позволит получить несколько яйцеклеток, а затем выбрать наиболее жизнеспособного эмбриона и использовать для подсадки именно его. Когда ооциты и сперма готовы, будет проведено оплодотворение. А спустя несколько дней специалист осуществит перенос эмбрионов в матку реципиента.

Если яйцеклетка заморожена, то её разморозят и соединят со спермой супруга (или донора). Затем после соответствующей подготовки реципиента (то есть после доведения эндометрия до нужной степени зрелости с помощью гормонов) будет произведена подсадка эмбрионов.

ЭКО с донорской яйцеклеткой проводится в 7 этапов:

  1. Подготовка (медицинское обследование супружеской пары).
  2. Подбор подходящего донора ооцитов.
  3. Синхронизация менструальных циклов, при сохраненном менструальном цикле у реципиентки с помощью Диферелина, Декапептила, Золадекса. Цель – подготовка эндометрия к имплантации. Если менструальная функция не сохранена, с помощью гормональных средств вызывают менструацию, затем проводят подготовку эндометрия. Донор проходит такие этапы, как стимуляция гиперовуляции, пункция фолликулов. Со дня получения эмбрионов, женщина-реципиент получает один из препаратов: Утрожестан или Крайнон.
  4. Искусственное оплодотворение спермой мужа (свежей или замороженной), в зависимости от показаний, проводится по методам ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ. При необходимости проводится преимплантационная генетическая диагностика и вспомогательный лазерный хетчинг эмбрионов. При невозможности синхронизации двух циклов эмбрионы могут быть подвержены витрификации и перенесены в более поздние сроки.
  5. Культивация эмбрионов в течение 3-6 суток.
  6. Перенос эмбрионов в подготовленный организм женщины-реципиента на 17-18 день цикла. В случае, если эмбрионов в протоколе получили больше, чем необходимо для одного переноса, их криоконсервируют (можно использовать при повторных попытках экстракорпорального оплодотворения).
  7. Поддержка гормонами лютеиновой фазы (Прогестерон).

При наличии замороженных донорских ооцитов в криобанке клиники этапы, касающиеся донора, опускаются.

Квота на ЭКО с донорской яйцеклеткой

Предоставление квот является частью изменений в сфере репродуктивной политики нашего государства, которые направлены на улучшение демографической ситуации. Благодаря квотам у многих малоимущих семей появляется возможность воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями незамедлительно.

Как проводится ЭКО по ОМС? Об этом далее.

Процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой

Процент успеха ЭКО с донорской яйцеклеткой по статистике составляет 51- 57%. В некоторых клинках достигают положительных результатов в 65-70% в одном цикле лечения. Показатель практически не меняется при повторных попытках. Причины неудач:

  • отсутствие синхронизации двух циклов – донора и реципиента;
  • нарушенная децидуализация в матке;
  • эмбриотрансфер при закрытом имплантационном окне;
  • генетически неполноценный эмбрион.
Предлагаем ознакомиться:  Как чистить зубы маленькому ребенку

Осуществление программы

Искусственное оплодотворение за счет фонда ОМС может выполнить и одинокая женщина, и семейная пара. Все, что для этого нужно, — это получить медицинское направление и собрать необходимый пакет документов. Но провести за счет средств ОМС оплодотворение с использованием донорских яйцеклеток нельзя. Программа предусматривает только ЭКО наряду со стимуляцией яичников с лекарственными препаратами.

Донорский материал в рамках этого придется самостоятельно предоставить либо приобрести его за свои деньги. Сумма, которую государство выделяет бездетным парам, составляет около ста тысяч рублей. Разница в стоимости, если цена ЭКО по ОМС в репродуктивной клинике будет превышать указанную цифру, самостоятельно покрывается женщиной или супружеской парой.

Последствия использования при ЭКО донорской яйцеклетки

С медицинской точки зрения последствия при ЭКО с использованием донорских ооцитов не отличаются от стандартных протоколов. В 15-20% случаев беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Такая же картина наблюдается в естественных условиях и в традиционных протоколах. Донорская яйцеклетка при ЭКО последствий сама по себе не несет, женский организм (реципиента) от ее присутствия не страдает.

При подсадке в полость матки более одного эмбриона присутствует риск многоплодной беременности и составляет 20-30%.

Куда обратиться?

Обратиться для проведения данной услуги за счет средств ОМС можно абсолютно в любую репродуктивную клинику, а, кроме того, специализированный центр в России, при этом неважно, является лечебное заведение частным или же государственным. Одним из приятных новшеств является то, что теперь парам не приходится больше стоять в очереди по нескольку лет, что зачастую снижало шансы на зачатие преимущественно среди женщин. Необходимо отметить, что суррогатное материнство также не входит в основную программу ОМС.

Узнаем теперь, что рассказывают женщины о процедуре экстракорпорального оплодотворения с использованием биоматериала доноров, которые прошли через нее.

Ниже представлены отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Что говорят пациентки

Отзывы женщин, которые прошли через процедуру ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, неоднозначны. Кому-то из них удалось забеременеть даже в сорок лет уже с первой попытки, а у других (в возрасте до тридцати и с неоднократно проходящим ЭКО) это попросту не получилось.

Преимущественно, в комментариях женщины обсуждают вопрос стоимости процедуры, так как даже действуя с помощью государственной поддержки, все равно приходится сильно потратиться. Также женщин волнуют вопросы личности, а, кроме того, здоровья и наследственности доноров.

Как бы там ни было женщины, прошедшие ЭКО, рекомендуют начинать с выбора клиники и, что особенно важно, самого донора. Советуют также обходить стороной клиники, предлагающие замороженные клетки и сообщают, что результат от подобного оплодотворения маловероятен. Какие еще существуют отзывы об ЭКО с донорской яйцеклеткой?

Для того, чтобы достичь внешнего сходства с мамой в рамках оплодотворения с применением донорского материала, женщины советуют самостоятельно искать похожего внешне донора, которого можно подобрать, например, по фенотипу, то есть цвету глаз.

Некоторые клиники устанавливают такие ограничения, в рамках которых пациенткам и супружеским парам запрещается знать своего донора. В противном случае деньги могут не вернуть обратно и снять пару с протокола. Люди считают, что, возможно, это даже правильно, чтобы ни родители, ни донор их ребенка ничего друг о друге не знали.

Правда, результаты ЭКО с донорскими яйцеклетками того стоят.

Женщины сообщают, что ждать проведения процедуры порой приходится весьма долго. У кого-то данное ожидание занимает около полугода, а у кого-то и больше двенадцати месяцев. Что касается психологической стороны вопроса в рамках обращения к донорам, то женщины сообщают, что после процедуры искусственного оплодотворения у них растут прекрасные дети и даже мысль в голову не приходит, что это в биологическом смысле вовсе не их ребенок.

Часто сообщается, что беременность благодаря процедуре искусственного оплодотворения наступает только после использования чужих яйцеклеток. А множество процедур с применением своих клеток чаще всего, к сожалению, оказывается неудачным.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector