Влияние заболеваний на течение беременности

Влияние заболеваний на течение беременности

Влияние заболеваний на течение беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Опасные инфекции при беременности

Инфекционный процесс – это такой патологический процесс, причиной которого являются микроорганизмы: простейшие, бактерии и вирусы, их еще называют “инфекции”.

Большинство заболеваний так или иначе связаны с микроорганизмами и их влиянием на организм человека.

Наиболее опасна инфекция для организма с пониженным иммунитетом, так как в данном случае даже незначительное инфекционное поражение может привести к тяжелым последствиям.

Иммунитет может быть снижен по многим причинам, в частности снижение иммунитета при беременности является физиологическим процессом, необходимым для нормального развития плода и предотвращения его отторжения организмом матери. Следовательно, во время беременности организм матери крайне уязвим и восприимчив к действию различных микроорганизмов.

Однако, инфекция опасна не только для материнского организма. Ни чуть не менее, а порой более она опасна для организма плода.

Не диагностированные инфекции могут приводить к: бесплодию, прерыванию беременности и хроническому невынашиванию, формированию пороков развития и аномалий, внутриутробной гибели плода.

Матери необходимо знать какая инфекция чем опасна и как поступать в случае того или иного заболевания, пролонгировать ли беременность или прерывать ее, к чему надо быть готовой, чем можно и чем нельзя лечиться. Для этого необходимо находиться под постоянным контролем врача акушера-гинеколога.

1. Chlamydia trachomatis (Хламидия) – обнаруживается у 40% женщин, у беременных и нет. Наиболее частое проявление – уретрит. Кроме того у женщин может вызывать: бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит.

Иногда он может стать причиной внематочной беременности (в случае давно существующего вялотекущего процесса, вызвавшего спайки в маточных трубах и их непроходимость).

Может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках; при отсутствии лечения может давать довольно тяжелые осложнения: гипотрофию плода (задержку его развития), преждевременное излитие околоплодных вод, хорионамниониту. Редко может стать причиной гибели плода.

2. Neisseria gonorrhoeae (гонорея) – инфекционное заболевание, поражающее преимущественно слизистые оболочки урогенитального тракта, вызываемое гонококком и передающееся, в основном, половым путем. Заболевание проявляется на 3-7-е сутки после заражения; может протекать остро или хронически.

Характеризуется выделением слизи, гноя, чувством жжения и боли в терминальном отделе уретрального канала, учащенным очень болезненным мочеиспусканиям. У половины зараженных может не наблюдаться симптомов, особенно в самом начале болезни. Наиболее склонны к такому течению заболевания женщины. Заражение плода чаще всего происходит внутриутробно.

Второй возможный путь – во время родов. Возможны следующие проявления у плода и новорожденного: гонококковый сепсис у новорожденного,  хориоамнионит; гонококковый конъюнктивит, наружный отит и вульвовагинит, офтальмия новорожденных – крайне заразна и прогностически опасна для новорожденного, которое может повлечь за собой слепоту.

Реже встречаются у детей, рожденных от больных гонореей матерей, менингит и артрит.

3. Trichomonas vaginalis (трихомониаз) – считается, что ежегодно им заболевают 180 миллионов человек! Передается как правило половым путем, и не редко сочетается с гонококками, хламидиями, уреаплазмой, грибковыми поражениями.

У женщин вызывает поражения мочеполовых органов, вызывая: вагинит, вульвит, уретрит, эндоцервицит. У детей возможно заражение от больных матерей, чаще во врем родов.

Для них характерны вульвовагиниты и уретриты, не имеющие специфических признаков.  

Иммунитет к ним не стойкий, встречается при беременности не чаще, чем вне беременности. Микоплазмы у женщин могут быть причиной вагинитов, уретритов и эндоцервицитов. Могут быть причиной прерывания, задержки развития, формирования пороков развития плода – чаще всего при массивном инфицировании и остро текущем процессе.

  Уреаплазмоз у женщин характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же воспалением матки и придатков, характерным клиническим проявлением которых являются боли в нижней части живота.

Для плода и новорожденного особенно опасен при титре выше 104 , способствуя прерыванию беременности  на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода (ВЗРП), развитием реактивного уреаплазмоза у новорожденных.

5. Streptococus agalactiae (Стрептококки группы В) – представитель флоры влагалища у большинства женщин, чаще всего течет бессимптомно. Однако при беременности они могут играть довольно серьезную, отрицательную роль. Хотя, необходимо упомянуть, что в большинстве случаев данная инфекция не ведет к каким-либо серьезным патологическим процессам.

Оно может передаваться плоду и новорожденному. Специфической вакцины к ним не существует. Могут быть причиной тяжелых заболеваний, вплоть до сепсиса. Для матери опасны: эндометрит, сепсис и инфекция мочевыделительного тракта, менингит, абдоминальные абсцессы, эндокардит и некротизирующий фасциит.

Для новорожденного: мертворождение, нарушение дыхательных функций, сепсис без первичного очага, менингит.

6. Lysteria monocytogenes (Листерия) – может давать тяжелые осложнения на организм новорожденного, так как может проходить через фетоплацентарный барьер (барьер между организмом матери и ребенком, препятствующий прохождению повреждающих агентов к плоду).

При отсутствии наблюдения женщины во время беременности может встречаться у 89% новорожденных. Передача плоду может пройзойти трансплацентрано, может произойти во время родов (вертикальный путь передачи).

При зарожении возможно формирование врожденного сифилиса – раннего и позднего, характеризующегося большим количеством осложнений.    

8. Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза, «палочка Коха») – чаще всего активизируется у беременной женщины, болевшей туберкулезом или являющейся носительницей.

1. Candida albicans – грибковое поражение, выявляется у 36% беременных женщин. Чаще всего встречаются при наличии у пациентки сахарного диабета, после применения антибиотиков широкого спектра действия и в случаях иммунодефицита вызванного ВИЧ-инфекцией. Как правило не влияет на развитие плода. Заражение возможно при прохождение новорожденного через родовые пути.

2. Toxoplasma gondii (токсоплазмоз) – частая и широко распространенная инфекция. Актуальность данной инфекции заключается в возможности тяжелого поражения плода, в виду легкого проникновения через плацентарный барьер плода.

При этом часто встречается внутриутробная гибель плода, смерть новорожденного в результате генерализации инфекции; у выживших детей со врожденным токсоплазмозом выявляются тяжелые пороки нервной системы, сетчатки и хориоидной оболочки глаза. 

3. Малярия, особенно Plasmodium Falciparum – особенно опасно для молодых первородящих женщин ранее не имевших контакта с данной инфекцией. Протекает тяжело у беременных, нередко со смертельным исходом для матери.

1. Краснуха – при первичной беременности более чем в 65% случаев происходит передача плоду, вызывая тяжелейшие пороки развития плода, часто несовместимые с жизнью. Риск для плода зависит от периода беременности, при котором была инфицирована мать.

Если инфицирование произошло в первом триместре беременности, частота поражения плода составляет 80%, при инфицировании на 13-14 неделях – уже 70%, при инфицировании в 26 нед. – 25%. При инфицировании матери после 16 недель беременности риск для плода является минимальным, проявляясь редким развитием глухоты. Симптомы синдрома врожденной краснухи делятся на три группы: 1.

Состояния непосредственно связанные с вирусной инфекцией, проявляющиеся в течении в течении первых недель жизни: малый вес, повреждение костей, увеличение печени и селезенки, генерализованная лимфаденопатия и менингоэнцефалит; 2.

2. Цитомегаловирус (ЦМВ) – опасен, преимущественно для плода, вызывая врожденные дефекты развития. Частота и клиническая тяжесть врожденной ЦМВ-инфекции зависит от частоты и природы (первичная или реактивная) ЦМВ-инфекци во время беременности. Сенсоневральная потеря слуха является наиболее распространенным последствием врожденной ЦМВ-инфекции.

Кроме того, около 7% церебральных параличей являются результатом врожденной ЦМВ инфекции. Так же может являться причиной мультиорганного заболевания, клинические проявления которого включают: увеличение печени и селезенки, тромбоцитопению, хориоретинит, микроцефалию и т.д.

Надо заметить, что менее 10% новорожденных имеют врожденную ЦМВ инфекцию с матерями больными ею, однако более 50% болеют довольно тяжело.

3. Вирус простого герпеса – инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов. Как правило носит скрытый характер. Опасна в плане передачи новорожденному, особенно генитальный герпес во время родов. В редких случаях передача герпеса возможна через плаценту, чаще в третьем триместре беременности.

При поражении вирусов ВПГ1 у новорожденных как правило процесс протекает бессимптомно, либо инфекция течет не тяжело, не давая тяжелых осложнений. При поражении ВПГ2 типа развиваются тяжелые неврологические осложнения у детей.

Наиболее характерным проявлением является энцефалит, который может протекать крайне тяжело и стать причиной гибели новорожденного или же развития тяжелых неврологических осложнений у выживших.

Беременность и заболевания внутренних органов

Влияние заболеваний на течение беременности

В 1 семестре на сроке от 10 до 14 недель (до 10 недели УЗИ неинформативно) беременная проходит исследование, именуемое скринингом. Он состоит из биохимического анализа крови и УЗИ исследования эмбриона. Результатом скрининга является выявление следующих патологий:

  • синдром Дауна
  • синдром Патау
  • синдром Эдвардса
  • синдром Шерешевского-Тернера
  • синдром Карнелии де Ланге
  • синдром Смита-Лемли-Опитца
  • синдром Прадера-Вилли
  • синдром Энжельмена
  • синдром Лангера-Гидеона
  • синдром Миллера-Диккера
  • аномалия ДиДжорджи
  • синдром Уильямса
  • опухоль Вильмса
  • триплоидия (когда хромосом не 46 по2 в каждой паре, а 69, т.е. по три, а не по две)
  • дефект нервной трубки

На 20-24 неделе делается ещё одно УЗИ. Среди генетических заболеваний плода, видимых на ультразвуковом исследовании во 2 семестре, можно отметить:

  • анэнцефалия (отсутствие головного мозга, точность диагностики 100%)
  • патология брюшной стенки (86%)
  • патология развития конечностей (90%)
  • грыжа спинного мозга (87%)
  • патология развития или отсутствие почек (85%)
  • наличие отверстия в диафрагме, которая разделяет брюшную полость и грудную клетку (85%)
  • гидроцефалия или водянка головного мозга (100%)
  • аномалии сердца (48%)

На 3 семестре проводится допплерометрия — УЗИ исследование с определением сосудистой системы плода, плаценты и матери. Начиная с 23 недели беременности проверяются артерия пуповины, маточная артерия и средняя мозговая артерия. Исследуется систолический (при сокращении сердечной мышцы) и диастолический (при расслаблении сердечной мышцы) кровоток. У малыша с хромосомными нарушениями кровоток атипичен.

Беременность для женщины это особое одухотворенное состояние помогающее раскрыться внутренней красоте, предвкушать то особое состояние характеризующееся словами: «Я мать».

Для того, чтобы беременность протекала без каких-либо осложнений, необходимо организм подготовить к данному процессу, сделать все, чтобы никаких заболеваний не наблюдалось.

Влияние заболеваний на течение беременности

В случае женщина, имеющая какие-либо хронические заболевания или проявляющиеся недуги до беременности, обязательно должна проконсультироваться со специалистами еще на стадии планирования беременности. Обращение к специалистам является целью проведения необходимых обследований и возможного лечения у профильных специалистов.

Основные вопросы

• Наличие заболеваний у женщины? Каких именно?

• Какое оказывает влияние выявленное заболевание на течение беременности?

• Может ли заболевание оказать влияние на внутриутробное развитие плода?

• Требуется ли проводить медикаментозное лечение выявленного заболевания и как оно может сказатьcя в случае его проведения на плод?

• Целесообразно ли назначать искусственное прерывание беременности из-за имеющегося заболевания у женщины?

В данной статье мы подробно рассмотрим самые распространенные заболевания, такие, как: патологии сердца и почек, анемия, артериальная гипертензия, диабет, бронхиальная астма, заболевания, которые передаются половым путем, печени, желчного пузыря и аутоиммунные.

Заболевания сердца

Самыми встречаемыми недугами на «аппарате жизни» являются такие заболевания, как нарушенная структура и функциональность клапанов, различные врожденные пороки, но их наличие часто не сказывается на течении беременности и в результате рождаются здоровые дети. Также беременности не влияет негативно на саму болезнь, в том числе и в последующие дни. Самой основной проблемой можно назвать наличие еще до беременности такого недуга, как сердечная недостаточность и ее признаки.

Беременность требует, в физиологическом отношении, повышенную нагрузку на сердце уже к концу первого семестра, поэтому могут выявиться заболевания, о которых женщина раньше и не подозревала.

Соответственно степень риска во время беременности, что заболевание начнет прогрессировать, значительно увеличивается.

Самим первым клиническим признаком ухудшения состояния женщины является немотивированная усталость, невозможность выполнять допускаемые физические нагрузки при данном состоянии, появляется одышка, учащенное сердцебиение, усталость, ощущение перебоев в области сердца.

Стоит учитывать, что во время периода активных родов и в раннем послеродовом периоде нагрузка на сердце остается максимально повышенной, поэтому прогрессирование болезни также стоит остерегаться.

В случае если женщин предположительно будет делаться кесарево сечение, то она сразу попадает в группу повышенного риска, чем, если бы пациентка рожала через естественные родовые пути, тогда ее здоровье подвергается меньшей опасности.

Почему именно так? Это связано с особенностями функционирования системы кровообращения. При естественных родах все процессы изменения имеют постепенный характер, а при кесарево – происходит резкое сокращение матки после того, как извлекут плод и послед.

Определенный риск сохраняется и после того, как окончатся роды, но этот вред для здоровья определяется только несколькими конкретными типами сердечных заболеваний.

Больное сердце может спровоцировать преждевременные роды, воздействуя на плод различными потоками в кровеносной системе. Нередко женщина страдающая заболеванием – порок сердца передает его своему потомству, которое способно проявиться в последующих поколениях.

Проводимое ультразвуковое исследование плода способно лишь частично выявить заболевание сердца, а такие тяжелые заболевания как сердечная и легочная недостаточность могут стать причиной дородовой гибели плода.

По этим причинам пациенткам имеющим сердечное заболевание с высоким риском гибели плода не рекомендуется продолжать вынашивать ребенка и предлагается прерывание беременности.

Примером могут послужить такие заболевания, как синдром эйзенменгра, легочная гипертензия.

Важно! Требуется консультация специалиста. Вмешательство при тяжелом сердечном заболевании в течение беременности с последующим ее прерыванием производится до наступления второго триместра во избежание возникновения различного рода осложнений у женщины.

• Преэклампсия — рост давления особенно в третьем триместре, так называемый поздний токсикоз.

• Задерживается развитие внутриутробное, плода.

• Происходит преждевременная отслойка плаценты.

Влияние заболеваний на течение беременности

• Начало преждевременных родов.

• Гибель плода до начала процесса родов.

Что делать?

Во избежание возникновения осложнений в интересах роженицы и плода осуществляется досрочное родоразрешение. Пациентки, имеющие умеренно повышенное давление (140/90, 150/100), проходят лечение препаратами, предназначенными для снижения давления, или же не требуется оказание медикаментозной помощи, так как риски связанные с неблагоприятным исходом беременности не существенны.

В случае, если гипертензия имеет быть место в виде частых кризисов, то тогда назначается лечение, которое требует госпитализации. Выбранное лечение помогает пациентке уменьшить риск развития инсульта и других осложнений.

Учитывайте! Большинство препаратов, которые могут использоваться для снижения давления, вредного воздействия на развитие плода не оказывают, однако препараты из группы ангионтезин прекращают принимать во втором и третьем триместре.

Так как данный препарат может оказать вредное воздействие на почки плода, в результате чего после появления на свет через малый промежуток времени ребенок может погибнуть.

Влияние инфекций на плод во время беременности

Влияние инфекций на плод во время беременности

Одно из главных мест среди инфекций, вызывающих нарушение развития плода, отводится вирусным инфекциям.

Все вирусы, известные в настоящее время, способны проникать через плаценту. 

Особой «любовью» у вирусов пользуются эмбриональные ткани, находящиеся в стадии активного развития, – когда начинают формироваться важнейшие внутренние органы и системы.

Инфицирование эмбриона на ранних стадиях развития, как правило, вызывает его гибель и самопроизвольный аборт (См. «Выкидыш – причины, симптомы и последствия»). 

Если же инфицирование произойдет в первые два месяца беременности, то у плода могут развиться множественные пороки, совместимые с жизнью.

При проникновении вируса в плод на позднем сроке его развития у него может возникнуть инфекционное заболевание, которое будет выявлено уже после рождения.

Среди многочисленных вирусных инфекций, которые могут проникать через плаценту от больной матери к плоду, больше всего изучены вирусы:

  • краснухи;
  • паротита (свинки);
  • гриппа;
  • инфекционного гепатита;
  • герпеса;
  • цитамегаловирус.

С точки зрения возможности возникновения уродств наибольшую опасность для плода представляет вирус краснухи. Причем чем меньше будет срок беременности, тем выше будет вероятность инфицирования плода от больной матери (См. «Как лечить инфекции во время беременности»).

В течение двух первых месяцев такая вероятность составляет 70-80%, на третьем месяце она снижается до 50%, а в дальнейшем еще больше.

Предлагаем ознакомиться:  Тридцать шестая неделя беременности какое развитие ощущения что происходит

Если беременная женщина заболеет краснухой на сроке до 3-х месяцев, врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Вирус краснухи, проникая в сосуды плаценты и плода, поражает его органы и ткани. Такая беременность заканчивается выкидышем или аномалиями в развитии сердечно-сосудистой системы центральной нервной системы, органов зрения и слуха.

Цитомегаловирус способен проникать к плоду не только через плаценту, но и из матки или из шейки матки, вызывая его внутриутробное поражение.

У матери признаки заболевания могут отсутствовать, инфицирование же плода на ранних стадиях приводит к самопроизвольному аборту.

При заражении плода на позднем сроке беременности у новорожденного обнаруживаются желтуха, увеличение селезенки, изменения со стороны органов зрения и сосудов головного мозга.

Если беременная женщина страдает герпесом половых органов, то инфицирование новорожденного происходит при прохождении по ее половым путям во время родов.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

Во избежание этого женщинам, страдающим герпесом половых органов, могут предложить роды посредством кесаревого сечения.

В случае заражения у ребенка будут наблюдаться герпетические высыпания на наружных половых органах, тяжелая общая интоксикация организма с температурой, нарушением дыхания, судорогами, желтухой и пр.

Опасность для плода представляет и инфицирование вирусом эпидемического паротита (в народе это заболевание известно как свинка). Беременность при заражении этим вирусом часто заканчивается выкидышем или мертворождением.

Во время беременности многим женщинам не удается избежать заболеваний, вызванных вирусом гриппа – беременные больше восприимчивы к этому вирусу, нежели небеременные.

При такой беременности высока вероятность внутриутробной гибели плода, рождение недоношенного ребенка или ребенка с пороками развития. Возможность инфицирования плода через плаценту научно не доказана.

Некоторые врачи считают, что самопроизвольный аборт при вирусном гриппе может быть вызван кровоизлиянием в плодное яйцо.

Одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которым женщина может заразиться во время беременности – вирусный гепатит (или болезнь Боткина).

У беременных он нередко протекает в довольно тяжелой форме с ярко выраженной интоксикацией и нарушением обмена веществ.

Поэтому негативное влияние на плод оказывает не только вирус гепатита, который способен проникать через плаценту на любом сроке беременности, но и патологические процессы, происходящие в материнском организме.

При тяжелой форме в плаценте наблюдаются воспалительный процесс и расстройство кровообращения. В этом случае плод чаще всего погибает. 

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

При врожденном поражении плода вирусом гепатита у него могут возникнуть поражение печени, переходящее в дальнейшем в цирроз, внутриутробная гипотрофия (слишком маленький вес).

Развитие таких детей после рождения протекает с осложнениями и характеризуется психическими нарушениями. У них поздно прорезываются зубы, поздно развивается речь, они чаще болеют рахитом. 

Подведем итоги

Таким образом, при планировании беременности лучше всего сделать необходимые прививки, а также анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес), вызывающие особо тяжелые поражения у плода (См. «Что такое TORCH-комплекс»).

Не менее важны и анализы на заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.).

Эти инфекции не столь опасны и легче поддаются лечению, но учитывая, что они в последнее время довольно распространены среди женщин детородного возраста, анализы на них также необходимы.

Инфекции при беременности: симптомы, диагностика, лечение, последствия

Существует множество инфекций при беременности, и все они представляют особую опасность для плода.

В случае заражения степень воздействия на ребенка зависит от множества различных факторов, в частности иммунитета матери и срока беременности.

Существует целый ряд болезнетворных микроорганизмов, которые могут плохо повлиять на ребенка только при наличии определенных сопутствующих факторов.

Множество различных инфекций при беременности могут плохо повлиять на здоровье ребенка или привести к прерыванию беременности. Именно поэтому нужно тщательно провести диагностику и последующее лечение.

Существуют самые различные инфекции при беременности, которые так или иначе действуют на состояние женщины и плода. Именно поэтому важно своевременно их диагностировать и провести комплексное лечение, чтобы избежать возникновения осложнений. Инфекции могут быть спровоцированы:

  • грибками;
  • бактериями;
  • простейшими микроорганизмами.

Чаще всего происходит заражение ToRCH-инфекциями при беременности, к которым относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Это действительно очень опасные инфекции, однако предотвратить их возникновение можно, сдав все требуемые анализы до зачатия и сделав все требуемые прививки.

Кроме того, во время беременности может происходить заражение кишечными, половыми инфекциями, а также возможно инфицирование мочевыводящих путей. Все эти состояния очень опасны и могут привести к серьезным осложнениям.

Половые инфекции

Для ребенка, растущего в утробе матери, представляют опасность многие инфекционные заболевания. Однако половые инфекции особо опасные, так как существует риск вообще не выносить малыша. Поэтому рекомендуется сдавать все требуемые анализы еще до зачатия. Оптимально делать это за несколько месяцев до планирования беременности.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

Если сифилис можно очень успешно вылечить на первоначальных стадиях беременности, а со СПИДом можно родить вполне здорового ребенка, то существуют другие инфекционные заболевания, которые могут негативно повлиять на плод. При протекании хламидиоза также можно родить вполне здорового малыша. Однако его нужно лечить сразу же после обнаружения, так как эта инфекция может привести к:

  • преждевременным родам;
  • многоводию;
  • плацентарной недостаточности;
  • заражению плода;
  • преждевременному отхождению вод.

Гонорея тоже относится к опасным инфекциям при беременности. Если женщина заразилась ею еще до зачатия, то развивается эндометрит, который приводит к самопроизвольному аборту. Если же заражение произошло спустя 4 месяца с момента наступления беременности, то возбудители заболевания становятся неопасными для ребенка, однако могут возникнуть осложнения у женщины.

Еще одной опасной инфекцией половых путей при беременности считается уреаплазмоз, который зачастую протекает совершенно бессимптомно, однако может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • послеродовые заболевания;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • преждевременные роды.

Некоторые женщины беспокоятся относительно того, что лечение в период беременности может навредить ребенку, однако это совершенно неправильно. Половые инфекции обязательно нужно лечить сразу же после их обнаружения.

Влияние инфекции на беременность очень опасно, так как такие заболевания могут спровоцировать смерть беременной и плода. Поэтому важно учитывать, какие бывают болезнь и особенности их протекания, чтобы можно было их своевременно распознать и провести адекватное лечение. Среди опасных инфекций в первом триместре беременности нужно выделить такие, как:

  • молочница;
  • ветряная оспа;
  • сифилис;
  • гепатит;
  • ВИЧ;
  • ОРВИ.

Молочница – достаточно частое заболевание у женщин. Среди основной симптоматики его протекания можно выделить обильные творожистые выделения, а также зуд и жжение половых органов. Провоцирует болезнь грибок. При своевременном обращении к доктору можно провести качественное комплексное лечение.

ВИЧ – тяжелая болезнь, которая очень опасна для жизни. Если беременная знает о своем заболевании, то при проведении правильного лечения можно исключить риск заражения плода. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины ослаблен, поэтому заболевание сопровождается такой симптоматикой, как:

  • постоянно повышенная температура;
  • боль в горле;
  • увеличение лимфоузлов.

В период беременности женщина должна сдать анализы на обнаружение инфекции в организме. Исследование проводится в каждом триместре.

Ветряная оспа – вирусное заболевание, которое зачастую встречается в детстве. Вирус может проникать через плаценту и спровоцировать смерть плода в утробе. Симптоматика достаточно характерна, так как проявляется болезнь повышенной температурой, зудом кожи и сыпью. Ветрянка может привести к развитию пневмонии, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к доктору.

Сифилис при протекании в активной стадии может спровоцировать разрушение костей и зубов у ребенка, а также поражение мозга. Инфекцию практически невозможно вылечить полностью при беременности. Среди основной симптоматики можно выделить:

  • высыпания на коже в области половых органов;
  • хрипоту, облысение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головную боль.

Гепатит очень опасен в первом триместре беременности. Эта болезнь может спровоцировать выкидыш или патологическое разрушение печени. Среди основных симптомов можно выделить:

  • пожелтение кожи и глаз;
  • рвоту и высокую температуру;
  • ноющую боль в правом боку.

Лечение должен проводить только квалифицированный доктор. В некоторых особо опасных случаях требуется госпитализация и постельный режим.

Вид внутриутробной инфекции при беременности во многом зависит от возбудителя, который поражает женский организм во время вынашивания ребенка или еще до зачатия.

Риск отрицательного воздействия возбудителей значительно повышается, если имеются хронические заболевания, женщина подвергается стрессам, имеются вредные привычки, воспаление мочеполовой системы.

Для ребенка риск влияния внутриутробной инфекции значительно возрастает, если беременная встречается с ней впервые при беременности. В эту группу входят:

  • токсоплазмоз;
  • хламидиоз;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • герпес.

Краснуха очень опасна для беременных, так как плоду не удается избежать контакта с инфекцией. Последствия протекания заболевания могут быть очень опасными для ребенка, а именно:

  • уменьшение размера мозга;
  • пороки сердца;
  • врожденные болезни глаз и органов слуха.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

В некоторых случаях осложнением может быть воспаление головного мозга. Если краснуха появилась на ранних сроках беременности, то зачастую происходит выкидыш. При определении вируса до 12 недель это считается абсолютным показанием к прерыванию. Если же инфицирование произошло на более поздних сроках, то вероятность развития пороков значительно снижается.

Как предотвратить пороки плода и где сделать УЗИ плода в СПБ

На 1000 новорождённых приходится 5-7 младенцев с аномалиями половых (наследственных) или соматических (ненаследственных) клеток. Чаще всего эмбрион с хромосомным нарушением погибает на начальных сроках беременности, когда у женщины возникает выкидыш. С помощью УЗИ можно увидеть различные аномалии и патологии, поэтому ультразвуковое исследование на выявление пороков развития обязательно для каждой беременной женщины.

Предотвратить большинство проблем с вынашиванием и патологиями плода, можно заранее планируя беременность. Проходя обследование при планировании оба партнера сдают анализы, четко показывающие вероятность генетических отклонений. Также проводится спектр тестов на инфекции, способные вызвать уродства у малыша (ТОРЧ-комплекс) и другие исследования.

Приглашаем пройти УЗИ на патологии плода в Санкт-Петербурге в клинике Диана. У нас установлен новейший УЗИ аппарат с доплером. Обследование проводится в 3-Д и 4-Д фоматах. На руки выдается диск с записью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Когда и почему возникают генетические патологии плода: риски по возрастам

Аномалии развития плода закладываются уже в момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Например, такая патология, как триплоидия (наличие трех хромосомом в ряду цепочки, а не двух, как положено), возникает в случае проникновения в яйцеклетку двух сперматозоидов, каждый из которых оставляет по одной хромосоме. Естественно, с таким набором живой организм не может выжить, поэтому на определённом этапе происходит выкидыш или замершая беременность.

В целом хромосомные патологии разделяются на 4 группы:

  1. Гаметопатия. Патология имеется ещё до зачатия в самом сперматозоиде или яйцеклетке, т.е. это генетическое заболевание — врожденная патология.
  2. Бластопатия. Аномалии возникают в первую неделю развития зиготы.
  3. Эмбриопатия. Повреждения эмбрион получает в период от 14 до 75 дней после зачатия.
  4. Фетопатия. Заключается в формировании патологии развития плода начиная с 75 дня после оплодотворения.

Данные статистики наводит на мрачные мысли. Так, риск рождения малыша с хромосомными аномалиями у 20-летних женщин составляет 1:1667, а у 35-летних уже 1:192. А на деле это означает, что в 99,5% случаев ребёнок у тридцатипятилетней матери родится здоровым.

Можно ли беременеть и рожать при рассеянном склерозе: исследование PRIMS

Раньше сочетание рассеянного склероза (РС) и беременности казалось недопустимым. Планирование беременности женщинам с РС не рекомендовалось из-за риска ухудшения течения болезни. Но медицина продвинулась вперед, сегодня такие теории больше не актуальны.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

Исследования, в которых долгий срок изучалось влияние беременности на состояние пациенток с рассеянным склерозом, не показали отрицательного воздействия на течение РС (Европейское исследование PRIMS – Pregnancy in Multiple Sclerosis, 1998, 2005, 2014, 2015 года). Полный текст доклада Pregnancy in Multiple Sclerosis, 2015.

Период беременности считается благоприятным в отношении развития аутоиммунных заболеваний, к которым относится рассеянный склероз.

При аутоиммунном заболевании клетки, отвечающие за иммунитет, по какой-то причине атакуют организм. Но в период беременности их активность ослабляется. Плод является инородным телом в организме матери, поэтому иммунная система «переключается» на его присутствие, оставляя без внимания другие аутоиммунные реакции.

Известно, что заболевание может впервые появиться после родов, при значительных колебаниях уровней гормонов. Но здоровым женщинам бояться беременности и родов, как причины болезни, не нужно.

Напротив, в марте 2008 года австралийские ученые обнародовали результаты исследования, согласно которому рожавшие женщины гораздо реже заболевают этим аутоиммунным расстройством.

Риски развития рецидивов у беременных

В недавнем прошлом тема рассеянного склероза и беременности была табу, основание семьи женщинами с РС не поощрялось. Но сегодня, с помощью хорошо подобранного лечения и правильного планирования, можно обеспечить не только отсутствие ухудшения состояния беременной женщины, но и рождение здорового ребенка.

  • Большинство пациенток, вынашивающих ребенка, принимают только витамин D или кортикостероиды в дозе, не угрожающей развитию плода. Во время беременности организм вырабатывает гормоны, защищающие как мать, так и ребенка. Во время беременности будущая мама находится под наблюдением гинеколога и невролога. Гормональные колебания возникают в 1-м триместре, затем состояние стабилизируется.
  • При беременности подавляется воспалительная активность, типичная для многих аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, псориаз, увеит, миастения, рассеянный склероз.

В исследовании PRIMS говорится, что в послеродовый период (до 3-х месяцев) рецидив не наблюдался у 72% пациенток. Более высокий риск был у женщин с повышенной активностью заболевания до зачатия и более широким неврологическим дефицитом (результаты исследований от 2004 г). Около 90% матерей рожают во время повторного курса лечения РС (исследование 2014 г).

Гораздо меньше данных имеется о течении беременности и постнатальном развитии при рассеянном склерозе на первичной или вторичной стадии прогрессирования, когда риски послеродового обострения выше из-за невозможности повлиять на естественное течение заболевания в фазе неэффективности иммуномодулирующего лечения.

Женщине, страдающей рассеянным склерозом, аборт рекомендуется в следующих ситуациях:

  • отсутствие стабилизации – т.е. наличие приступов болезни в течение последнего года перед зачатием;
  • нестабильные очаги на МРТ;
  • необходимость приема лекарств, способных нанести вред плоду.

Беременные женщины находятся под наблюдением в соответствии с рекомендациями относительно РС. Кроме стандартных анализов крови и комбинированного скрининга в 1-м триместре, на 6-й неделе рекомендуется определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, анти-ТПО). В случае ненормальных результатов женщина направляется к эндокринологу для корректировки лечения.

Беременной женщине следует регулярно посещать гинеколога, который запросит у невролога оценку течения рассеянного склероза и рекомендации, как действовать во время вынашивания ребенка, родов, в послеродовый период.

  1. Требуется посещение невролога каждые 3 месяца или в соответствии с потребностями.
  2. От зачатия до родов женщине назначается низкая поддерживающая доза кортикоидов (Преднизон, Медрол). В результате применения которых может наблюдаться уплотнение сердечной перегородки плода, видимое на УЗИ (на 20-й неделе). Это не серьезный порок сердца, состояние обычно нормализуется.
  3. Каждый приступ лечится кортикостероидами, терапевтическая доза подбирается так, чтобы не подвергнуть опасности плод.
  4. Рекомендуется натуральная пища, достаток овощей, фруктов, рыбы, прием добавок магния, витамина B6 (пиридоксин), подавляющих мышечные спазмы, спастичность.
  5. Целесообразно применение мультивитаминных препаратов (напр., Прегнавит). Но их неконтролируемое использование увеличивает риск увеличения роста плода, что может вызвать различные осложнения при родах.
  6. Рекомендуется достаточный отдых, качественный сон, снижение стресса.
  7. Важна умеренная физическая нагрузка для улучшения физической формы, подготовки к родам (​​ходьба, упражнения на воде, плавание).
Предлагаем ознакомиться:  Частое мочеиспускание ночью при беременности

В конце 3-го триместра могут возникнуть частые позывы к мочеиспусканию из-за давления ребенка на мочевой пузырь. Обычно это никак напрямую не связано с заболеванием. Но если учесть, что недержание кала и мочи — один из симптомов РС, стоит пройти дополнительное обследование.

На протяжении всего периода женщина обычно чувствует себя хорошо. Ее иммунная система искусственно подавляется, чтобы не навредить плоду, что уменьшает проявление болезни.

Приступы до родов – редкость. Они могут проявиться у женщин, ранее лечившихся препаратами 1-го выбора: β-интерфероном, ацетатом глатирамера.

Обычно возможные ранние или поздние осложнения не связаны напрямую с основным заболеванием. Неонатальные последствия сопоставимы со здоровым населением.

Лучший вариант родов при рассеянном склерозе – физиологический. Только в случае осложнений принимается решение о хирургическом вмешательстве – кесаревом сечении, при котором применяется местная анестезия, более щадящая, чем общий наркоз. Для облегчения боли во время родов может быть применена эпидуральная анальгезия.

Ультразвуковая диагностика представляет широкий спектр исследований. Существует несколько видов УЗИ, которые с предельной точностью определяют внутриутробные пороки развития малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Стандартное УЗИ. Оно обычно совмещено с биохимическим анализом крови. Оно проводиться не раньше 10 недель беременности. В первую очередь у плода выявляют толщину воротниковой зоны, которая не должна превышать 3 мм, а также визуализацию носовой кости. У малыша с синдромом Дауна воротниковая зона толще нормы, а носовые кости не развиты. Также на увеличение толщины влияют следующие факторы:

  • порок сердца
  • застой крови в шейных венах
  • нарушение лимфодренажа
  • анемия
  • внутриутробные инфекции
  1. 3D УЗИ позволяет увидеть цветное изображение малыша, разглядеть конечности, отсутствие сросшихся пальчиков, недоразвитых стоп и пр. Точность диагностики воротникового пространства увеличивается на 30%. Врач может точно сказать, имеются ли патологии развития нервной трубки.
  2. 4D УЗИ по принципу работы не отличается от более простых вариантов, но обладает массой преимуществ. Врач видит трёхмерное изображение сердца, вид плода с разных ракурсов. Именно 4D диагностика окончательно расставляет все точки над «i», есть ли хромосомные аномалии или их нет. Со 100% точностью можно утверждать, имеются ли пороки развития нервной системы, скелетная дисплазия, заячья губа или волчья пасть.

Как выглядит УЗИ общих патологий плода: фото и расшифровка результатов УЗИ

Генетические патологии бывают как специфические (синдром Дауна, опухоль Вильмса), так и общие, когда внутренний орган развивается неправильно. Для выявления общих аномалий существует анатомическое исследование плода. Оно проводится на 2 семестре начиная с 20 недели беременности. В этот период можно увидеть личико малыша и определить его пол.

Продольная и поперечная проекция позвоночника подтверждает или опровергает правильное расположение костей, можно убедиться в целостности брюшной стенки. Отсутствие патологий сердца подтверждают одинаковые размеры предсердий и желудочков. О нормальной работе желудка говорит его наполненность околоплодными водами.

Патология

Как и когда выявляют

В чём суть патологии

Характерные черты

Психическое и интеллектуальное развитие

Синдром Дауна

Проводится биопсия хориона, увеличенное воротниковое пространство у плода, недоразвитость костей носа, увеличенный

мочевой пузырь, тахикардия у плода

Хромосомы 21-й пары вместо положенных 2 представлены 3 в цепочке

Раскосый монголоидный разрез глаз независимо от расы ребёнка, неразвитая переносица, неглубоко посаженные глаза, полукруглое плоское ухо, укороченный череп, плоский затылок, укороченный нос

Задержка интеллектуального развития, маленький словарный запас, отсутствует абстрактное мышление, нет концентрации внимания, гиперактивность

ПРОГНОЗ

Доживают до 60 лет, в редкий случаях при условии постоянных занятий с ребёнком возможна его социализация. Такой ребёнок нуждается в постоянном присмотре

Синдром Патау

Маленькая голова на 12 неделе на УЗИ, несимметричные полушарии, лишние пальцы

В 13-й хромосоме присутствует трисомия

Дети рождаются с микроцефалией (неразвитость головного мозга), низкий лоб, скошенные глазные щели, расщелины губы и нёба, помутнение роговицы, дефекты сердца, увеличены почки, аномальные половые органы

Глубокая умственная отсталость, отсутствие мышления и речи

ПРОГНОЗ

95% детей с синдромом Патау умирает до года, остальные редко доживают до 3-5 лет

Синдром Эдвардса

Биопсия хориона, внутриутробное взятие крови из пуповины, на УЗИ видна микроцефалия

В 18-й хромосом есть трисомия

Рождаются в основном девочки (3/4), а плод мужского пола погибает ещё в утробе. Низкий скошенный лоб, маленький рот, недоразвитость глазного яблока, расщелины верхней губы и нёба, узкий слуховой проход, врождённые вывихи, косолапость, тяжёлые аномалии сердца и ЖКТ, недоразвитость мозга

Дети страдают олигофренией (органическим поражением головного мозга), умственной отсталостью, имбецильностью (средней умственной отсталостью), идиотией (отсутствием речи и умственной деятельности)

ПРОГНОЗ

В течение первого года жизни умирает 90% больных детей, до 10 лет — менее 1%

Синдром Шерешевского-Тёрнера

Рентген костных структур плода, МРТ миокарда

Аномалия, встречающаяся в Х-хромосоме

Встречается чаще у девочек. Укороченная шея со складками, отёчны кисти и ступни, тугоухость. Отвисшая нижняя губа, низкая линия роста волос, недоразвитая нижняя челюсть. Рост во взрослом возрасте не превышает 145 см. Дисплазия суставов. Аномальное развитие зубов. Половой инфантилизм (нет фолликул в яичниках), недоразвитость молочных желез

Страдает речь, внимание. Интеллектуальные способности не нарушены

ПРОГНОЗ

Лечение проводится анаболическими стероидами, девушкам с 14 лет назначаютженские гормональные препараты. Внекоторых случаях удаётся победить недуг, и женщина может забеременеть методом ЭКО. Большинство больных остаются бесплодными

Полисомия по Х-хромосоме

Скрининг на 12 неделе беременности, биопсия хориона, анализ амниотической жидкости. Настораживает увеличение воротниковой зоны

Вместо двух Х-хромосом встречается три и более

Встречается у девочек и редко у мальчиков. Характерен половой инфантилизм (не развиваются вторичные половые признаки), высокий рост, искривление позвоночника, гиперпигментация кожи

Антисоциальное поведение, агрессия, умственная отсталость у мужчин.

ПРОГНОЗ

При постоянных занятиях с педагогамии вовлечении в трудовую деятельность возможна социализация ребёнка

Полисомия по Y-хромосоме

 

Вместо ХY-хромосом есть лишняя Y-хромосома

Встречается у мальчиков. Вырастают высокого роста от 186 см, тяжёлая массивная нижняя челюсть, выпуклые надбровные дуги, узкие плечи, широкий таз, сутулость, жир на животе

Умственная отсталость, агрессия, эмоциональная неустойчивость

ПРОГНОЗ

С ребёнком нужно заниматься, направлять его на мирную деятельность, привлечь к спорту

Синдром Карнелии де Ланге

При анализе крови беременной женщины в сыворотке не обнаружено протеина-А плазмы (РАРР-А), которого обычно много

мутациями в гене NIPBL или SMC1A

Тонкие сросшиеся брови, укороченный череп, высокое нёбо, аномально прорезавшиеся зубы, недоразвитые конечности, мраморная кожа, врождённые пороки внутренних органов, отставание в росте

Глубокая умственная отсталость,

ПРОГНОЗ

Средняя продолжительность жизни 12-13 лет

Синдром Смита-Лемли-Опитца

УЗИ показывает аномалии черепа у плода, не просматриваются рёберные кости

мутация в гене DHCR7, отвечающий за выработку холестерина

Узкий лоб, опущены веки, косоглазие, деформация черепа, короткий нос, низко расположенные уши, недоразвитые челюсти, аномалии половых органов, сращение пальцев

Повышенная возбудимость, агрессия, понижение мышечного тонуса, нарушения сна, отставание в умственном развитии, аутизм

ПРОГНОЗ

Терапия с использованием пищевого холестерина

Синдром Прадера-Вилли

Отмечается низкая подвижность плода, неправильное положение,

В 15-й хромосоме отсутствует отцовская часть хромосомы

Ожирение при низком росте, плохая координация, слабый мышечный тонус, косоглазие, густая слюна, плохие зубы, бесплодие

Задержка психического развития, речевое отставание, отсутствие навыков общения, слабая мелкая моторика. Половина больных имеет средний уровень интеллекта, умеют читать

ПРОГНОЗ

При постоянных занятиях ребёнок может научиться читать, считать,запоминает людей. Следует вести борьбу с перееданием

Синдром Ангельмана

Начиная с 12-й недели наблюдается отставание развития плода в росте и массе

Отсутствуют или мутирует ген UBE3A в 15-й хромосоме

Частый необоснованный смех, мелкий тремор, много ненужных движений, широкий рот, язык вываливается наружу,ходьба на абсолютно прямых ногах

«Синдром счастливой марионетки»: ребёнок часто и беспричинно смеётся. Задержка психического развития, гиперактивность, нарушение координации движения, хаотичное махание руками

ПРОГНОЗ

Проводится противоэпилептическаятерапия, гипотонус мышц снижается массажем, в лучшем случае ребёнокнаучится невербальным навыкам общения и самообслуживания

Синдром Лангера-Гидеона

На 4D УЗИ заметна челюстно-лицевая аномалия

трихоринофаланговый синдром, заключающийся в нарушении 8-й хромосомы

Длинный нос грушевидной формы, недоразвитость нижней челюсти, очень оттопыренные уши, неравномерность конечностей, искривление позвоночника

Задержка психического развития, умственная отсталость различной степени, отсутствие речи

ПРОГНОЗ

Плохо поддаётся коррекции, невысокая продолжительность жизни

Синдром Миллера-Диккера

На УЗИ заметно аномальное строение черепа, лицевые диспропорции

Патология в 17-й хромосоме, вызывающая разглаживание мозговых извилин. Вызывается интоксикацией плода альдегидами при злоупотреблении матерью алкоголя

Дизморфия (алкогольный синдром), пороки сердца, почек, судороги

Лиссэнцефалия (гладкость извилин больших полушарий), недоразвитость головного мозга, умственная отсталость

ПРОГНОЗ

Выживаемость до 2 лет. Дети могут научиться только улыбаться и смотреть в глаза

Аномалия ДиДжорджи

В некоторых случаях на УЗИ выявляются различные пороки органов у малыша, особенно сердца (тетрада Фалло)

Заболевание иммунной системы, нарушение участка 22-й хромосомы

Гипоплазия тимуса (недоразвитость органа, отвечающего за выработку иммунных клеток), деформация лица ичерепа, порок сердца. Отсутствуют паращитовидные железы, отвечающие заобмен кальция и фосфора

Атрофия коры головного мозга и мозжечка, задержка умственного развития, сложности с моторикой и речью

ПРОГНОЗ

Лечение иммуностимуляторами,пересадка тимус, кальциевосполняемая терапия. Дети редко доживают до 10 лет, умирают от последствий иммунодефицита

Синдром Уильямса

На УЗИ видны диспропорции в развитии скелета, эластичность суставов

Генетическое заболевание, вызванное отсутствием звена в 7-й хромосоме

Нарушен синтез белка эластина, у детей типично «лицо Эльфа»: припухшие веки, низко расположенные глаза, острый подбородок, короткий нос, широкий лоб

Повышенная чувствительность к звуку, импульсивность, навязчивая общительность, эмоциональная неустойчивость, тревожность, экспрессивная речь

ПРОГНОЗ

Речь хорошо развита, даже лучше, чем у здоровых сверстников. Выраженныемузыкальные способности (абсолютный слух, музыкальная память). Сложностис решением математических задач

Синдром Беквита-Видеманна

На УЗИ заметны аномально непропорциональные конечности, превышение массы тела, патология почек

Генетическое заболевание, вызванное отсутствием звена в 11-й хромосоме

Бурный рост в раннем возрасте, аномально большие внутренние органы, склонность к раковым опухолям. У ребёнка пупочная грыжа, аномально большой язык, микроцефалия (недоразвитость мозга).

Эмоциональное и психическое развитие в некоторых случаях не отстаёт от нормы. Иногда встречается выраженная умственная отсталость

ПРОГНОЗ

Продолжительность жизни как у обычныхлюдей, но существует склонность к раковым опухолям

Синдром Тричера Коллинза

На УЗИ видны ярко выраженная асимметрия черт лица

Генетическая мутация в 5-й хромосоме, вызывающая нарушение костных структур

У ребёнка практически нет лица, ярко выраженное физическое уродство

Абсолютно нормальное психо-эмоциональное развитие

ПРОГНОЗ

Проводятся оперативные вмешательства с целью устранения уродств

От чего появляется рассеянные склероз

Официальная медицина до сих пор затрудняется ответить, какие именно причины лежат в основе развития рассеянного склероза. Сегодня, после многочисленных исследований и наблюдений, ученые и врачи придерживаются мнения, что патология является результатом уничтожения иммунной системой клеток собственного организма.

  • Вследствие агрессивной реакции в большом количестве формируются вредоносные аутоантитела, которые деформируют и расщепляют оболочку нервных волокон. Безвозвратному уничтожению при этом подвергается миелин — главный компонент этого покрытия. Демиелинизация — пусковой механизм развития всех признаков рассеянного склероза.
  • Рассеянный склероз — самостоятельная патология, не имеющая ничего общего со старческим слабоумием, рассеянностью и провалами в памяти.

Потенциальными жертвами заболевания считают людей от 20 до 40 лет, причем женщины попадают под удар недуга чаще мужчин. Также было замечено, что рассеянный склероз встречается в основном у представителей европеоидной расы.

Патология развивается очень медленно и не подлежит полному излечению. Самочувствие и общее состояние больного ухудшается постепенно. Правильный подход к медикаментозному лечению и постоянный контроль опытным врачом позволяют немного приостановить необратимый регресс и улучшить качество жизни пациента.

Говоря о причинах рассеянного склероза, специалисты отмечают, что без вмешательства генетики здесь явно не обошлось. Если такой болезнью страдает один из родителей или близкий кровный родственник, вероятность ее развития у ребенка составляет примерно 20%.

Среди прочих заболеваний, которые могут вызвать рассеянный склероз, обычно упоминают следующие:

  • инфекции вирусной и бактериальной природы;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • подвержение радиоактивному облучению;
  • серьезные физические травмы;
  • дефицит солнечного света (недуг чаще всего фиксируется у жителей отдаленных от экватора регионов с небольшим количеством погожих солнечных дней в году).

Очаги демиелинизации при развитии рассеянного склероза локализуются в самых разных местах. В зависимости от того, где начал прогрессировать патологический процесс, появляются один или несколько характерных симптомов:

  • нескоординированность различных групп мышц в движении;
  • тремор (дрожание) тела или отдельных его частей;
  • ослабление мышц (чаще всего страдают ноги);
  • параличи и парезы;
  • неразборчивость речи;
  • головокружение;
  • косоглазие;
  • нистагм глазного яблока;
  • частичная или полная утрата чувствительности отдельных участков кожи;
  • ощущение покалывания, жжения или онемения пальцев верхних и нижних конечностей;
  • ослабление глотательного рефлекса;
  • задержка стула и мочеиспускания, самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря или кишечника;
  • снижение интеллектуальных способностей;
  • изменение поведения.

Рассеянный склероз может протекать в разных формах:

  1. Ремиттирующий-рецидивирующий. По такому сценарию патология развивается чаще всего. Отличительная особенность состоит в том, что периоды рецидивов сменяются периодами облегчения, во время которых какие-либо симптомы заболевания отсутствуют. От рецидива к рецидиву состояние больной не ухудшается.
  2. Первично-прогрессирующий. С момента появления расстройство начинает медленно, но непрерывно наращивать обороты неврологической симптоматики, в связи с чем состояние женщины постепенно усугубляется. Периодов ремиссии при этой форме рассеянного склероза нет.
  3. Вторично-прогрессирующий. С момента появления заболевания проходит примерно 5 — 10 лет, прежде чем склероз начинает развиваться. Когда период затяжной ремиссии подходит к концу, патология приобретает прогрессирующую форму. С этого момента проявления негативной симптоматики случаются все чаще, а общее состояние больной неумолимо усугубляется.

Клиническая картина разных случаев рассеянного склероза отличается. Невозможно найти двух пациенток с одинаковыми признаками и похожей скоростью развития болезни. Это значит, что предугадать, как быстро и в какой форме будет прогрессировать патология, крайне сложно.

Наличие беременности самым положительным образом сказывается на самочувствии и состоянии здоровья пациенток, которые страдают каким-либо аутоиммунным заболеванием. Не стал исключением и рассеянный склероз. Объясняется такой феномен очень просто: в период вынашивания малыша иммунная система в естественном порядке ослабляет защитные силы организма.

Угнетение иммунитета оказывает благотворное влияние на течение болезни, симптомы которой либо существенно уменьшаются, либо исчезают совсем. Ремиссия длится до самых родов. Случаи обострения рассеянного склероза фиксируются лишь у 5 — 10% будущих мам в течение 1 триместра.

Все признаки патологии возвращаются сразу после появления малыша на свет. Более чем в 80% случаев это происходит в первые 3 месяца после родов. В этот период гормональный фон организма женщины возвращается к добеременному состоянию, а иммунная система начинает работать в полную силу.

  • Отмечено, что симптомы заболевания гораздо более выраженные, чем до беременности. Рассеянный склероз начинает развиваться в ускоренном темпе: об этом свидетельствуют результаты МРТ, подтверждающие активную демиелинизацию нервных волокон.
  • Точно так же обостряется заболевание после намеренного или самопроизвольного прерывания беременности.
  • По данным многочисленных исследований, риск развития рассеянного склероза у рожавших женщин гораздо ниже, чем у тех, кто еще не познал радость материнства. После второй успешной беременности вероятность заполучить эту серьезную патологию снижается примерно в 2 — 2,5 раза. Кроме того, было установлено, что рассеянный склероз протекает в легкой форме именно у рожавших женщин.
Предлагаем ознакомиться:  Какие обследования пройти перед беременностью

Несмотря на всю серьезность и тяжесть рассеянного склероза, заболевание практически не вмешивается в течение беременности. Самопроизвольные аборты, токсикозы и прочие осложнения происходят у больных склерозом женщин не чаще, чем у совершенно здоровых будущих мам, а также у тех, кто страдает другими экстрагенитальными заболеваниями.

В прошлом данную патологию рассматривали как повод для прерывания беременности. Теперь вынашивание ребенка на фоне рассеянного склероза воспринимается как норма. Если состояние плода удовлетворительное, а других осложнений беременности при этом нет, в большинстве случаев роды проходят в намеченный срок.

Природа рассеянного склероза не генетическая, тем не менее для ребенка существует довольно высокий риск заполучить эту патологию от больной матери. Есть примеры нескольких случаев заболевания в одной семье. Само по себе расстройство не оказывает патологического влияния на внутриутробное развитие плода.

Состоянию ребенка ничего не угрожает даже в период рецидива рассеянного склероза. Если у будущей мамы, которая страдает рассеянным склерозом, нет других тяжелых заболеваний и беременность протекает без осложнений, шансы на рождение абсолютно здорового доношенного малыша очень большие.

Вылечить серьезное аутоиммунное заболевание и полностью восстановить здоровье, к сожалению, невозможно. Во время наблюдения за беременностью пациентки, которая страдает рассеянным склерозом, все действия врача нацелены на притупление симптомов и торможение развития патологии.

Цитостатики, иммуносупрессоры и кортикостероиды, которые составляют основу лечения рассеянного склероза, при беременности противопоказаны.

При планировании беременности женщина должна отказаться от привычного медикаментозного лечения за 10 — 14 дней до предполагаемого зачатия.

Поддержка беременных с рассеянным склерозом осуществляется при помощи процедуры плазмафереза. Специальный аппарат позволяет производить механическую фильтрацию крови и таким образом удалять из общего кровотока плазму, «загрязненную» токсическими и метаболическими продуктами распада.

  • Подбор других лекарственных средств осуществляется врачами после тщательного обследования и объективной оценки состояния беременной пациентки.
  • Как показала практика, необходимости принимать специальные сильнодействующие препараты от рассеянного склероза при беременности нет, поскольку в этот период наблюдается ремиссия болезни.
  • После родов женщина возвращается к стандартной схеме лечения под контролем терапевта или ревматолога.

Наличие у беременной женщины рассеянного склероза в анамнезе не вынуждает медиков проводить родоразрешение путем кесарева сечения.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

К такому варианту врачи склоняются только в случае присутствия факторов, которые осложняли течение беременности и, соответственно, могут негативно повлиять на роды.

Показанием к оперативному родоразрешению также считают нарушение чувствительности на почве рассеянного склероза. В целом естественные роды у женщин с данной патологией проходят благополучно.

Рассеянный склероз — не приговор, когда речь идет о желании женщины продолжить род. Патология не ограничивает количество беременностей. Больным с таким диагнозом можно рожать больше одного раза, не опасаясь, что аутоиммунное заболевание негативно отразиться на малыше.

Женщине, которая решила стать матерью, невзирая на свою болезнь, медики дают единственную, но очень важную рекомендацию: пройти полное медицинское обследование на этапе планирования беременности и заранее скорректировать с врачом привычную схему лечения, многие препараты из которой после наступления беременности будут под запретом. А в остальном нужно заручиться поддержкой родных и близких и больше ничего не бояться.

Рассеянный склероз и беременность, можно ли рожать, отзывы

  • При рассеянном склерозе погибают не сами нейроны, а разрушается миелиновая оболочка аксонов – длинных отростков нейронов, по которым они передают информацию.
  • Миелиновая оболочка представляет собой своеобразную электроизоляцию, не позволяя нервному сигналу, который представляет собой обычный электрический импульс погаснуть поглотившись организмом, быть сбитым каким-либо внешним влиянием или уйти не туда.
  • При разрушении оболочки нейрон больше не может выполнять свои функции и становится абсолютно бесполезным, всё равно, что мёртвым.

На месте повреждений оболочки образуются особые бляшки соединительной ткани, достигающие порой просто гигантских размеров. По сравнению с самой клеткой, которыми организм пытается восстановить потерю.

Стоит знать, что действительно важных оснований к такому поведению они не имеют, как и морального права. Попытки прервать беременность являются не чем иным, как обычной перестраховкой, чтобы снизить количество вероятных негативных исходов на своём участке, а также избавиться от лишней ответственности и хлопот по усиленному наблюдению.

Период вынашивания ребенка положительно отражается на здоровье женщины с аутоиммунными болезнями, с рассеянным склерозом в частности. Секрет кроется в развитии природной иммуносупрессии.

Частичное угнетение иммунитета снижает симптоматику РС на протяжении всей беременности. Что касается каких-либо обострений, они наблюдаются в I триместре примерно у 5 – 7% пациенток.

  1. Из практики известно, что чаще всего обострение описываемого патологического процесса приходится на послеродовой период, а именно на первые месяцы после родоразрешения.
  2. Причиной тому выступает стабилизация гормонального фона, что влечет за собой повышенную активность иммунной системы.
  3. В таких ситуациях проявляются более сложные приступы, несравнимые с теми, которые наступали еще до беременности.

В процессе проведения инструментального исследования по методу МРТ определяется активизация заболевания с выраженной стадией демиелинизации нервных волокон.

Важно! Риск обострения патологии в период после медикаментозного аборта аналогичен последствиям успешно закончившейся беременности.

  • Проводимые исследования показывают, что риск развития рассеянного склероза у женщин, прошедших роды значительно снижается.
  • Также известно, что у рожавших пациенток реже наступает инвалидность, а сама патология протекает в облегченной форме.
  • Учитывая, что основной контингент больных – женщины репродуктивного возраста, абсолютно естественно, что многие больные беременеют или, наоборот, многие беременные получают такой диагноз.
  • Но мало кто знает, как влияют друг на друга рассеянный склероз и беременность.

В прошлом веке рассеянный склероз при беременности являлся показателем для обязательного медицинского аборта, однако, с более тщательным изучением заболевания и открытия методов его относительного лечения, позиция врачей кардинально поменялась.

  • Обострения заболевания во время беременности происходят крайне редко, как и случаи выявление этого недуга. Практически всегда женщина заболевает до неё. Можно сказать, что на время беременности склероз берёт своеобразный перерыв кроме редких случаев.
  • Обострения заболевания во время беременности случаются крайне редко, но всё же иногда бывают. Примерно 65% из них приходится на первый триместр срока, при этом чаще наступают только у тех, у кого они и до беременности были часто.
  • При этом обострения протекают в разы мягче, а больная очень быстро восстанавливается.
  • После первого триместра многие больные отмечают небывало хорошее самочувствие, которое в основном сохраняется до конца срока, также на протяжении примерно трёх месяцев после родов.
  • Во время беременности запрещено принимать некоторые препараты, призванные бороться с недугом, однако, в силу естественных процессов, сдерживающих иммунитет матери самостоятельно, этого делать почти не требуется.

Сейчас врачи не запрещают больным женщинам заводить ребёнка, так как доказано, что это благоприятно сказывается на саму мать, а также безопасно для малыша, хотя, такие будущие мамы наблюдаются намного тщательнее.

Не рекомендуется заводить ребёнка только тем, чей организм и головной мозг уже сильно пострадали от заболевания и женщина попросту не может уже полноценно выполнять свои функции по продолжению рода.

  1. Рождение ребенка при наличии патологии происходит одинаково со здоровыми пациентками.
  2. Исключением выступают необратимые изменения в работе нервных волокон, которые непосредственно отвечают за описываемый процесс.
  3. Диагностирование рассеянного склероза не считается обязательным показанием к проведению кесарева сечения.

Подобная операция при патологии статистически проводится чаще, т.к. роженица быстрее устает в родах.

В настоящее время ведутся споры относительно использования эпидуральной анестезии при РС.

Такой способ обезболивания безопасен для малыша, но влечет длительное восстановление спинного мозга матери, нервные волокна которого и так страдают от болезни.

Ведутся различные исследования, направленные на определение того, что выше. Риски при эпидуральном обезболивании или осложнения наступают с большой долей вероятности у малыша после кесарева с общей анестезией.

Осложнения при беременности отсутствуют как таковые.

В некоторых случаях лечащий врач назначает курс кортикостероидов новоявленной маме.

Если имеет место угроза к обострению, принимается иммуноглобулин, иммуномодуляторы.

  • Женщины должны быть готовы к тому, что после появления малыша с большой вероятностью наступают обострения болезни.
  • Такой процесс связан с физическими и психоэмоциональными нагрузками, которые перенес организм.
  • Чрезмерная усталость, недосыпание негативно сказывается на общем самочувствии.

Статистика показывает, что обострения наступают у 30% рожениц, причиной чему выступают такие факторы:

  • обострение приступов при вынашивании ребенка;
  • частые припадки, наблюдающиеся еще до беременности;
  • предрасположенность к инвалидности в период до зачатия.
  1. В таких случаях следует серьезно отнестись к лечению рассеянного склероза при беременности и еще до нее.
  2. Квалифицированные специалисты не то что запрещают рожать с РС, а настоятельно рекомендуют проходить беременность и роды.

В этот период организм «отдыхает» от активных всплесков иммунной системы, соответственно, наступает ремиссия патологии.

Последствия рассеянного склероза при беременности, депрессия  женщиной переносится легче на фоне положительных ощущений и эмоций.

Можно ли рожать при рассеянном склерозе? Медики дают однозначный ответ!

Защита организма человека — это его иммунная система. Она стоит на страже здоровья, защищая человека от различных возбудителей (бактерий, вирусов и т. д.). Но в редких случаях иммунитет может начать действовать наоборот — агрессивно к клеткам и тканям организма. Это зачастую приводит к серьезному аутоимунному заболеванию — рассеянному склерозу (РС).

Развитие рассеянного склероза в организме человека можно рассмотреть, сравнивая его с системой электропроводки. Нервные окончания имеют «изоляцию», подобную электрическим проводам. Изоляция проводов — это соединение пластика с резиной.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

Изоляция нервов — миелин, который разделяет нервные волокна между собой и способствует беспрепятственному прохождению импульса до конкретной цели. Нарушенная иммунная система попросту начинает «пожирать» миелин, оставляя нервные окончания без изоляции.

Это приводит к тому, что сигнал, передающийся по нервным окончаниям, ослабевает или просто не доходит до цели.

Статистика показывает, что в каждой отдельно взятой стране на сто тысяч человек количество больных будет различным: в России — 40, в Голландии — 128, а в Норвегии — 180.

У человека, страдающего рассеянным склерозом, проявляются мешающие нормальной жизни симптомы. Это различные проблемы со зрением, нарушение координации движений, расстройства памяти и речи.

Если не обращать внимания на незначительные симптомы, то человек может жить несколько лет с болезнью, даже не подозревая, что он болен.

Порядок лечения РС

Страдающему от РС назначаются различные медикаменты, которые изменяют течение заболевания. Во время обострения заболевания пациент проходит курс гормональной терапии, который воздействует на очаги воспаления в организме, тем самым подавляя их.

Рассеянный склероз и беременность: последствия и отзывы об осложнениях при родах

После курса гормональной терапии больному рассеянным склерозом назначаются препараты, блокирующие развитие повторного обострения — это так называемые бета-интерфероны.

Несколько лет назад в России были изобретены лекарственные средства, моноклональные антитела которых присоединяются к агрессивно настроенным клеткам иммунитета, тем самым блокируя их разрушающее действие. После этого здоровые клетки иммунитета их нейтрализуют.

По статистике большинство женщин, страдающих от рассеянного склероза, репродуктивного возраста. Из-за этого вопрос беременности при данной болезни является очень острым.

  • В середине прошлого века беременных женщин, страдающих от данного недуга, прямиком отправляли делать аборт. В нынешнее время ученые, специализирующиеся на медицинских вопросах, провели ряд исследований и пришли к выводу: рассеянный склероз и беременность не представляет угрозы для женщины и ее будущего малыша.
  • В некоторых случаях они даже рекомендуют забеременеть больным РС, так как психологическая составляющая вопроса играет немаловажную роль. Но для этого необходимо пройти полное обследование у врачей и получить грамотную консультацию невролога.
  • Врачи, не обладающие полной информацией о современных исследованиях, будут против зачатия и, возможно, даже станут отговаривать женщину от беременности.
  • Женщине необходимо быть готовой к критике и осуждениям в свой адрес и помнить: противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка служит только очень тяжелая форма рассеянного склероза, при которой пациент практически прикован к кровати и не способен самостоятельно передвигаться.

Течение РС проходит хуже при нервных расстройствах и стрессах, чем при беременности.

А если женщина сделала аборт под давлением общественного мнения, то это удар вдвойне — по психическому и физическому состоянию больной. Ведь аборт наносит как психологический вред, так и является причиной гормональных изменений, которые, впрочем, не являются необратимыми.

Больные рассеянным склерозом боятся, что их ребенку заболевание передастся по наследству. Но не стоит опасаться этого: по статистике всего три процента детей подвержены этому заболеванию, в случае если один из родителей страдает от данной болезни. Официальное мнение ученых и врачей: рассеянный склероз не передается по наследству!

Репродуктивность женского организма не подвержена влиянию рассеянного склероза — это научно доказано учеными и медицинскими специалистами.

Страдающие от недуга женщины могут без проблем забеременеть, не отличаясь от здоровых. Протекание беременности происходит, как и у здоровых женщин, без риска выкидыша, различных патологий и т.д.

Отклонения могут возникнуть, но они являются среднестатистическими.

Беременная женщина с рассеянным склерозом должна постоянно проходить обследование не только у гинеколога, но и у врача-невролога. Это необходимо для спокойного течения беременности.

  • В свою очередь, исследования, проведенные компанией «Примс Стади Групп», показали, что данные обострения болезни встречаются у пациенток, которые страдали обострениями РС с большой периодичностью и до зачатия.
  • Больные РС женщины, находящиеся в положении, гораздо легче переносят периоды обострения болезни, и времени на восстановление организма у них уходит меньше.
  • В период первого триместра женщины отмечают, что чувствуют себя гораздо лучше, чем до беременности. Различные биохимические процессы, протекающие в организме во время беременности, благоприятно влияют на течение рассеянного склероза. Это происходит из-за того, что некоторые соединения, исходящие из плода, являются чужеродными телами в организме матери.

С ростом гормонов идет и процесс выработки витамина D, наличие которого в организме уменьшается с увеличением активности болезни.

Во время беременности отменяют некоторые препараты, подавляющие течение рассеянного склероза. Но, находясь в положении, женщине не стоит беспокоиться, ведь новое обострение будет в первые два-три месяца после рождения ребенка. По статистике: рассеянный склероз после родов обостряется всего в 30% случаев.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector