Вариант нормы или патология
Основные причины, почему дети срыгивают:
- слишком большой объём еды – всё лишнее выводится обратно. Случается из-за слишком большого количества молока, смеси, а может быть, прошло слишком мало времени с прошлого кормления и в желудке ещё оставалось какое-то количество содержимого;
- проблемы с пищеварительной системой (запоры, колики, врождённые аномалии), мешающие правильному передвижению пищи;
- неправильное кормление – необходимо следить за положением ребёнка и тем, как он захватывает сосок. В ином случае есть большая вероятность заглатывания малышом воздуха с молоком, смесью;
- недоношенность;
- нарушения в работе нервной системы (частая причина проблем с питанием у детей первых месяцев);
- неправильно выбранная смесь (у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании);
- неправильное обращение с ребёнком, особенно новорождённым, после кормления: активные игры, раскачивание, переворачивание с одного бока на другой.
К тому же, причины различны в зависимости от возраста малыша:
- у новорождённых срыгивание связано в основном со слабостью мышц пищевода и сфинктера у желудка;
- в 1 – 2 месяца – с неправильным захватом соска, заглатыванием воздуха и перекармливанием;
- в 4-5 месяцев, когда малыш уже сам хорошо переворачивается, срыгивание зачастую связано с повышенной активностью ребёнка во время и по окончании кормления;
- с 6 месяцев срыгивания, повторяющиеся часто, иногда свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы.
В большинстве случаев проблема частого и обильного срыгивания легко решается просто соблюдением норм кормления и обращения с грудным ребёнком до и после кормления. Но в некоторых ситуациях нужна помощь врача.
Многие специалисты считают, что до трех месяцев беспокоится о том, почему ребенок срыгивает, не нужно. Но мамы волнуются о количестве рвотных масс. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест: вылить на кофточку малыша две столовые ложки воды и оценить размеры пятна. Возможно, после этого мама немного успокоится и объем срыгиваний уже не будет казаться таким большим.
Не стоит особо волноваться по поводу того, что грудной ребенок часто срыгивает молоко в возрасте до полугода. Запомните: в первые месяцы жизни отрыжка у новорожденных считается нормой, что обусловлено физиологическими особенностями их системы пищеварения. Это происходит из-за того, что в таком возрасте ребенок постоянно находится в горизонтальном положении. Попробуйте кормить своего малыша немного меньше и, если срыгивание прекратится, то считайте, что проблема решена.
Главной причиной срыгивания у ребенка в первые месяцы жизни является анатомо-физиологических особенности нижнего пищеводного сфинктера (клапана) и дна желудка, — они недостаточно развиты, а пилорический отдел желудка новорожденных детей развит лучше, чем объясняются частые срыгивания у малышей. Есть и другие причины отрыжки и срыгивания у грудных детей небольшими порциями.
К ним можно отнести так называемую «аэрофагию», которая представляет собой заглатывание порций воздуха при приеме пищи. Возникает эта проблема у тех матерей, у которых молока в груди больше, чем необходимо малышу для полного насыщения. Это можно определить по составу жидкости, которая напоминает створоженное молоко.
Есть ли норма срыгивания у новорожденного ребенка до 1-го месяца? Норма срыгивания после кормления является до 5-6 раз в день, но только маленькими порциями. Обычно интенсивность срыгивания постоянно регрессирует по мере взросления малыша и рефлюкс должен исчезнуть к 10-12 месяцам ребенка. По шкале оценки интенсивности срыгивания у детей, выделяют простые срыгивания (1-3 балла) и сложные срыгивания (3-5 баллов), если порции большого объёма, частота срыгиваний 6-7 и более раз за сутки или рвота чаще чем в половине случаев после кормления (см. шкалу ниже).
- после того, как вы покормили ребенка, следует носить его исключительно в вертикальном положении, а когда выйдет весь лишний воздух из его желудка — позвольте ему отдохнуть лежа;
- если ребенок плачет, не торопитесь, покормите немного позже;
- кормя малыша из бутылочки, старайтесь наклонять ее так, чтобы соска полностью заполнялась кормящей смесью;
- при покупке новых сосок обязательно следите за тем, чтобы отверстия в них были среднего размера;
- во избежание срыгивания при процессе кормления держите голову ребенка в слегка приподнятом положении;
- если малыш отрыгивает чем-то неясным и неизвестным, а также при наличии непонятного запаха после отрыжки — обязательно покажите его специалистам.
Вот, собственно, и все причины, почему ребенок часто срыгивает после кормления. Вывод: периодические, иногда постоянные срыгивания у вашего ребенка, небольшими порциями — это норма, но даже эти нормальные, физиологические явления нужно постоянно контролировать (объём и частоту срыгиваний). Пусть ваш малыш будет всегда здоровым!
Признаки патологии
Есть некоторые настораживающие признаки. К ним относится:
- наблюдается срыгивание фонтаном, происходит часто, несмотря на строгое соблюдение правил кормления;
- масса, оказывающаяся снаружи в результате срыгивания, стала необычной по консистенции, цвету, запаху;
- наблюдаются проблемы со стулом и мочеиспусканием (обычно возникает задержка либо заметное уменьшение количества – признак обезвоживания);
- малыш не набирает, а иногда и теряет вес;
- грудничок срыгивает и затем плачет и изгибается;
- живот вздут, не очень мягкий при ощупывании;
- вслед за срыгиванием стала подниматься температура;
- срыгивание началось в возрасте от 6 месяцев;
- срыгивание наблюдается в возрасте более 12 месяцев.
При оценке того, насколько нормально срыгивание у малыша, очень важно учесть его возраст. В возрасте до месяца явление встречается у большинства абсолютно здоровых детей. Но с возрастом, по мере развития пищеварительной системы, срыгивание должно появляться всё реже. У многих симптом проходит к четырёхмесячному возрасту, а позже 10 – 12 месяцев срыгивание говорит о необходимости медицинского вмешательства.
Что делать, если ребенок часто срыгивает
Если грудничок часто срыгивает (четыре и более раза в сутки), ведет себя беспокойно, страдает нарушением сна, но отсутствуют выраженные невралгические симптомы, возможно, это явление носит функциональный характер. Иначе говоря, органы малыша сформированы правильно, но некоторые из них дают сбой в работе (например, вследствие поражения инфекцией еще в утробе). Тут потребуется лечение, но, возможно, без хирургического вмешательства.
Что делать родителям, если новорожденный ребенок часто срыгивает фонтаном после кормления? Детские врачи рекомендуют следующее:
- чтобы узнать, почему ребёнок часто срыгивает после кормления, посмотрите, не перекармливаете ли вы его. Для этого необходимо просто взвесить малыша до начала процесса кормления и после. Если окажется, что вы даете малышу много лишнего молока, попробуйте следующий раз просто сцедить некоторое количество перед началом процесса кормления. Это окажется еще и полезно, так как в последующих порциях будет содержаться намного большее количество питательных веществ для организма вашего ребенка;
- во время кормления рекомендуется держать своего малыша в правильном положении. Это позволит избежать заглатывания ребенком воздуха вместе с грудным молоком, что и приводит к последующему срыгиванию;
- проверьте, хватает ли вашему малышу грудного молока. Если он часто захлебывается и пытается сосать молоко даже после отнятия его от груди — это первые признаки нехватки у вас грудного молока.
Помощь
По завершении кормления не стоит класть малыша на спину, особенно при частых срыгиваниях. А чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательную систему при срыгивании следует грудничка перевернуть на живот, можно взять на руки, желательно придав телу вертикальное положение.
Современная фармакологическая промышленность выпускает препараты, помогающие бороться с проблемами, возникающими из-за отрыжки, и причинами её появления. В случае необходимости медикаментозного лечения, врач их назначит. Но не стоит самостоятельно делать назначение, так как причины бывают разными.
Подводим итог
Срыгивание – выход через рот съеденных молока или смеси – встречается у всех грудничков. Но неправильное кормление или проблемы со здоровьем увеличивают интенсивность процесса. Когда ребёнок много срыгивает, следует постараться выяснить причину и методы борьбы с проблемой.
Когда выходящее наружу вещество стало похожим на рвотную массу, имеет какой-то другой необычный цвет, запах – уже патология. Очень большой объём срыгиваемого, ухудшение общего состояния малыша, срыгивание у детей старше 12 месяцев, частое его появление у тех, кто почти достиг 12-месячного возраста – повод обратится к врачу.
Рекомендации эксперта
Специалисты рекомендуют придерживаться определённых правил, они помогут предотвратить срыгивание у новорождённых детей.
- Не стоит заставлять ребёнка кушать, если он ещё не голоден и сам не просит или же отказывается.
- Перед кормлением необходимо дать малышу возможность несколько минут полежать на животе.
- Когда происходит кормление, новорождённый должен находиться в полулежащем состоянии, а вот головку слегка приподнимают.
- Следите, чтобы ребёнок не заглатывал воздух. Очень важно помочь правильно захватить сосок, а при кормлении смесью подобрать подходящую величину отверстия в соске.
- По окончании кормления противопоказана какая-либо активная деятельность. Лучше всего какое-то время подержать ребёнка в руках в вертикальном положении.
- При появлении каких-то изменений в цвете, запахе, объёме массы, выходящей во время срыгивания либо при сильном беспокойстве грудничка обязательно скажите врачу.