Как определить признаки имплантации эмбриона в матку?

Как определить признаки имплантации эмбриона в матку?

Как определить признаки имплантации эмбриона в матку?
СОДЕРЖАНИЕ

Содержание

  • Частота наступления беременности после ЭКО
  • На какой день происходит прикрепление эмбриона
  • Когда происходит прикрепление и сколько длится
  • Причины отсутствия имплантации
  • Анализ попытки ЭКО
  • Патологии матки как причина отсутствия имплантации
  • Влияние возраста
  • Роль генетических дефектов эмбриона для прикрепления к матке
  • Тромбофилия
  • Симптомы прикрепления эмбриона к матке и признаки имплантации

Ежегодно около 4 млн. женщин репродуктивного возраста нуждаются в лечении методом ЭКО. Со времени первого использования программы экстракорпорального оплодотворения на сегодняшний день в мире родилось после ЭКО более 4 миллионов 300 тысяч детей. Частота наступления далека от 100%. Так в свежих протоколах после переноса эмбрионов беременность наступает в 35-38% случаев, а после подсадки в крио протоколах – 60-65%.

Прикрепление эмбриона к матке, с последующей имплантацией, – это активное взаимодействие бластоцисты и эндометрия матки (внутреннего слизистого слоя).

Сроки

На какой день происходит имплантация эмбриона? Прикрепление эмбриона к матке может происходить от 5 до 7 дней. На данном этапе плодное яйцо подбирает для себя максимально комфортное место для более надежного крепления. Процесс может иногда приостанавливаться на некоторое время, после чего он снова возобновляется – это все физиология.

Если оплодотворенная яйцеклетка сможет «подобрать» для себя надежное место для прикрепления, то с большей вероятностью, в будущем эмбрион преодолеет все трудности процесса развития и станет полноценным организмом.

Иллюстрация 1

Выделяется три категории процесса прикрепления плодного яйца к стенке матки:

  1. Нормальная имплантация. Фиксируется у большинства женщины, при этом сроки имплантации эмбриона составляют от 6 до 8 суток.
  2. Поздняя имплантация эмбриона. Сколько дней прикрепляется эмбрион в данном случае? Так, после зачатия, прикрепление плодного яйца в маточной полости наступает не позднее чем 12 день, но не раньше 8-го. Причиной поздней имплантации могут стать неблагоприятные условия для крепления, а также играет большую роль фактор жизнеспособности плодного яйца и его состояние.
  3. Ранняя имплантация. Данное явление наблюдается крайне редко, при этом прикрепление эмбриона приходится уже на 5 сутки после зачатия. Почему это не очень хорошо для эмбриона? Считается, что в это время организм еще не готов принять инородное тело, а это очень плохие условия для имплантации и беременность может не состояться.

Для обеспечения крепления плодного яйца необходимо, чтобы этому способствовали некоторые условия в организме будущей матери:

  • Достаточное количество питательных веществ и функциональность эндометрия;
  • Толщина не особо влияет, влияет его рыхлость. То есть прикрепиться может и если 7 мм, если питательных веществ и функциональности достаточно
  • наличие питательных веществ в эндометрии маточной полости.

Отсутствие имплантации и тромбофилия

По статистике, в 70% случаев оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется к стенкам матки и это вполне естественно. Причиной этого становится наличие генетической или физиологической патологии в биоматериале, участвующем при оплодотворении, провоцирующей отторжение плодного яйца. Однако, процесс имплантации может не свершиться и по следующим причинам:

  • не до конца сформировавшийся эндометрий, что не дает возможности прикрепиться эмбриону к стенке матки;
  • в эндометрии маточной полости недостаточно питательных веществ для организации полноценного питания и развития зародыша;
  • недостаточный уровень питательных веществ в организме будущей матери, за счет которых создаются необходимые условия для имплантации эмбриона.
имплантация

Деление оплодотворенной яйцеклетки

Но помимо физиологических проблем, существуют еще и другие факторы, препятствующие нормальной имплантации:

  • переутомление организма, стресс и постоянное выискивание у себя признаков наличия беременности;
  • употребление алкогольных напитков за некоторое время до зачатия и в момент имплантации;
  • перенесённые ранее заболевания различной этологией с осложнениями – гиперплазия, гипоплазия, тромбофилия;
  • ожирение;
  • интоксикация.

В общем, все, что ослабляет иммунную систему и ухудшает самочувствие.

Как определить признаки имплантации эмбриона в матку?

Эндометрий постепенно трансформируется и «готовится» к прикреплению эмбриона. В естественных условиях это происходит после того, как яйцеклетка оплодотворилась в маточной трубе. Зигота начинает делиться и спускается по фаллопиевой трубе в матку. Обычно прикрепление эмбриона в матке происходит на 5 день, завершается в течение 2 дней.

Внематочная беременность при ЭКО

Если рассматривать крио перенос, то снова же, отсчитывается 5 суток, после назначения триггера овуляции — прогестерона.

Доподлинно известно, что прикрепление эмбриона происходит после подсадки и вылупления бластоцисты (этот процесс называется хетчинг или хэтчинг). Эбриончик находится в оболочке, которую часто сравнивают с яичной скорлупой. В естественных условиях происходит природный разрыв этой оболочки, при ЭКО, в некоторых случаях, возможно проведение вспомогательного хетчинга: искусственное рассечение оболочки, для облегчения выхода эмбриона и его последующего внедрения в эндометрий.

Считается, что прикрепление эмбриона происходит:

  • при подсадке трехдневных эмбрионов на стадии морулы через 2-3 дня после переноса (это 2 ДПП и 3 ДПП);
  • после подсадки пятидневок на стадии бластоцисты в тот же день или на следующие сутки.
Предлагаем ознакомиться:  Есть ли при анэмбрионии желточный мешок

В программах экстракорпорального оплодотворения есть такое понятие, как отсроченная имплантация или позднее прикрепление эмбриона, когда, по разным причинам, имплантация может произойти на 3-4 день после переноса.

Основные причины, влияющие на имплантацию:

  • Состояние эндометрия – рецептивность. Это самый важный показатель.
  • Качество эмбрионов. Зародыши плохого качества имеют меньше шансов на прикрепление к матке.
  • Негативно на прикрепление влияют воспалительные процессы: в маточных трубах – гидросальпинксы. Присутствие постоянной воспалительной реакции приводит к вымыванию бластоцисты из полости матки.
  • Гормональный дисбаланс: несоответствие гормонов прогестерона, эстрадиола фазам цикла, нарушение функции щитовидной железы, гипофиза, повышенный уровень пролактина, андрогена.
  • Возраст пациентов и генетические нарушения – взаимосвязанные вещи. С возрастом поломки в хромосомах яйцеклетки становятся более значимыми, что может приводить к генетическим дефектам у зародыша. В силу естественного отбора, эндометрий отторгает генетически неполноценные зародыши.
  • В разной степени могут влиять на прикрепление эмбриона к матке – нарушения в свертывающей системе крови (врожденные тромбофилии и АФС синдром).
  • Ожирение. Вновь пришедшим пациентам при подготовке к протоколу рекомендуется сначала скорректировать массу тела, а затем приступать к беременности. Частота наступления беременности у женщин с ожирением ниже, чем у женщин с
    нормостеническим телосложением.

В случае неудачной попытки, нужно понимать, что суть метода не просто в наступлении беременности, но и чтобы эта беременность была здоровой и полноценной. Если попытка ЭКО оказалась неудачной и эмбрион не смог имплантироваться, необходимо обязательно встретиться с врачом, обсудить что произошло не так, выяснить причину – почему это произошло. Потому что, поняв причину, – ее можно устранить и увеличить шансы на результат в следующем протоколе.

Таблица ХГЧ после ЭКО по дням

На какой день происходит прикрепление эмбриона к матке

При отсутствии имплантации в протоколах ЭКО большое внимание уделяют состоянию матки. Для выявления патологии, препятствующей имплантации, проводится ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ органов малого таза. Проводится исследование самим врачом репродуктологом, в сомнительных случаях требуется экспертное УЗИ. Этот вид исследования позволяет выявить: полипы эндометрия, гиперплазию, синехии в полости матки.
  • Врач может также порекомендовать проведение пайпель биопсии с проведением гистологического и бактериологического исследования (в случае подозрения на хронический эндометрит). Может быть рекомендована пайпель биопсия с определением рецепторов к прогестерону, эстрадиолу. Для выявления хронического эндометрита проводится определение моноклональных антител CD-56, CD-8 и т. д.
  • В диагностике и лечении патологии матки золотым стандартом является гистероскопия. Она может быть офисной (диагностической) и лечебной, при которой могут быть удалены полипы, произведено диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Поэтому, если у пациентки в анамнезе есть несколько неудачных попыток ЭКО, ей рекомендуют проведение гистероскопии.

Качество эмбриона в большей степени зависит от качества ооцитов. Существует «Двойная теория» снижения шансов на здоровую беременность:

  1. С возрастом снижается количество яйцеклеток (так как снижается количество антральных фокулов), хуже ответ на стимуляцию, следовательно, снижается количество эмбрионов.
  2. Снижение качества яйцеклеток и эмбрионов. Это приводит к появлению большего процента эмбрионов с генетическими недостатками. Такие эмбрионы хуже прикрепляются к матке, если эмбрион все же имплантировался, шансы на вынашивание беременности снижены.
Возраст Эффективность лечения
25-30 лет 55-80%
35-40 лет 20-25%
40-43 года 10-15%

После 43 лет эффективность еще ниже, это подтверждает, что качество яйцеклеток (генетическая патология) напрямую зависит от возраста.

Тромбофилия – это патологическое состояние, которое может приводить к нарушению свертываемости крови. При этом происходит нарушение процессов фибринолиза и фибринообразования. Происходит образования микротромбов, которые нарушают процесс имплантации, в месте прикрепления эмбриона к матке.

Лечение тромбофилии проводится на этапе подготовки к ЭКО. Назначаются препараты низкомолекулярных гепаринов, антиагреганты, фолиевая кислота и витамины B₆, B₁₂, Омега-3.

Единственным симптомом прикрепления эмбриона к матке и начала имплантации является имплантационное кровотечение. Это явление наблюдается не у всех, но имеет место. В процессе имплантации клеточная масса бластоцисты, вышедшая из белковой оболочки очень липкая. Благодаря этому зародыш прилипает к слизистой, затем начинается его погружение в толщу эндометрия.

В это время происходит выделение ферментов, которые разрушают слой клеток эндометрия и поверхностно расположенные сосуды. Имплантационное кровотечение – это следствие расплавления тканей матки под действием ферментов бластоцисты. В протоколах ЭКО могут наблюдаться небольшие коричневые, красные кровяные, бежевые выделения при прикреплении эмбриона. Длятся такие выделения до 2 дней, иногда их принимают за начавшуюся менструацию.

По мнению врачей, ощутить имплантацию невозможно, все те ощущения, которые бывают в это время, связаны не с самим процессом прикрепления эмбриона. А с гормональными изменениями, которые происходят во второй фазе менструального цикла:

  • увеличение груди;
  • сонливость;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • перемена настроения;
  • покалывание в животе;
  • метеоризм.
Предлагаем ознакомиться:  После родов сколько дней болит живот

Если вы ведете график базальной температуры после переноса эмбрионов, то можно зафиксировать незначительный подъем температуры до 37,3 °C, который считается признаком прикрепления эмбриона и начала имплантации.

Не торопитесь делать тест на беременность после подсадки, он может быть как ложноотрицательным, так и ложноположительным. Для подтверждения беременности после экстракорпорального оплодотворения необходимо сдавать анализ крови из вены на ХГЧ. Только лабораторное исследование может дать достоверный результат, о том, что эмбрион прикрепился и беременность развивается.

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом должна преобразоваться в зиготу, а затем имплантироваться в матке. Поэтому стенки детородного женского органа должны быть максимально готовыми к принятию эмбриона. Например, при ранней имплантации зачатие происходит спустя семь дней после овуляции. Но в данном периоде эндометрий зачастую еще готов, поскольку не достиг нужной толщины и «пышности».

Другими словами, это наиболее благоприятный период для принятия эмбриона организмом, и не только при естественном зачатии, но и после процедуры ЭКО. Плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке в течение сорока восьми часов. Если за это время организм воспримет эмбрион как инородное тело, то беременности не будет, наступит менструация.

пятидневный эмбрион человека

Самыми сильными считаются эмбрионы, которым 5 дней. При их подсадке шансы на удачный исход процедуры наиболее высоки.

Ощущения при имплантации

Итак, мы уже выяснили, на какой день происходит имплантация эмбриона. Как понятно, все зависит от самого плодного яйца, от состояния эндометрия и гормонального фона будущей матери. Теперь попробуем разобраться, есть какие-нибудь признаки, симптомы имплантации эмбриона.

Этот процесс сопровождается большими изменениями в организме женщины и его перестройкой на новую, более усиленную работу. Такие изменения могут сопровождаться такими симптомами и признаками:

  1. Мажущиеся выделения. Сначала многие женщины воспринимают их как менструацию. Разница в том, что выделения при имплантации эмбриона не обильные и не такие активные, как в случае месячных. Их вообще может и не быть. Выделения в данном случае обусловлены тем, что во время крепления эмбриона к передней стенки матки, ее эпителий становится более рыхлым, в нем образуются новые сосуды, которые повреждаются, когда плодное яйцо примыкает к эндометрию.
  2. Тянущая боль. При имплантации могут возникать боли в низу живота. Женщины с высоким болевым порогом могут и не обратить внимания на них, а вот более слабые будут чувствовать покалывающую, тянущую боль, имеющую определенное сходство с ощущениями при менструации.
  3. Систематическое повышение температуры. Увеличивается и базальная, и температура тела. Это может продолжаться на протяжении всего первого триместра. При этом температура не должна быть выше отметки в 37,7°С. Это один из ранних симптомов беременности.
  4. Имплантационное западание. Снижение базальной температуры на незначительный промежуток времени, после чего наступает ее стремительное увеличение. Правда, диагностировать это можно только в случае если женщина регулярно ведет график бт, потому что у всех значения могут быть разные.
  5. Наличие металлического привкуса во рту. Это ощущение после имплантации эмбриона нередко можно спутать с отравлением.

Также женщину, планирующую беременность, интересует, сможет ли она почувствовать прикрепление эмбриона в матке, ведь именно с этого момента и начинается развитие ее будущего малыша. Определенные симптомы, указывающие на кардинальные изменения в женском организме, существуют, и такими являются:

  • на малом сроке беременности могут иногда появляться небольшие выделения из половых путей, имеющие розоватое или светло-коричневое окрашивание. При планируемом зачатии этот признак не должен вызывать опасений, но при довольно продолжительном перерыве в интимных отношениях он может указывать на развитие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
  • возможно появление несильных болевых ощущений в нижней части живота, имеющих тянущий характер, а также легкого покалывания в молочных железах;
  • ощущение тошноты, особенно ярко выраженное в утреннее время;
  • появление привкуса металла;
  • непродолжительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 37,5 градусов);
  • эмоциональная лабильность — женщина в этот период начинает очень остро реагировать на любой внешний раздражитель;
  • периодические приступы головокружения, развитие общей слабости.

Следует внимательно относиться к любым признакам, которые могут указывать на то, что эмбрион прикрепился к стенке матки, потому что этот период считается одним из самых опасных на всем протяжении беременности. Любая психоэмоциональная перегрузка может спровоцировать ее срыв. Кроме того, с осторожностью необходимо контролировать появление выделений из половых путей и их характеристики. Если они кровянистые, обильные и продолжаются больше, чем 2 дня, нужно обратиться для консультации к гинекологу.

Предлагаем ознакомиться:  Как подготовить шейку матки к родам

Все симптомы наступившей беременности индивидуальны для каждой женщины. Кто-то ощущает все в полной мере, а некоторые пациентки вообще ничего не чувствуют. Примерные и общие для всех признаки:

  1. Изменение пристрастий к еде, тяга к соленому.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Коричневатые выделения из влагалища.
  4. Тянущие боли в нижней части живота.
  5. Головокружения, слабость.
  6. Покалывание в молочных железах.
  7. Тошнота.
  8. Частые перемены настроения, обидчивость, плаксивость.
нарисованная беременная девушка

Другими словами, симптомы беременности одинаковы, как после искусственного оплодотворения, так и в результате обычного зачатия.

Поэтому, для подтверждения проводятся анализы крови на определение уровня ХГЧ и гормона эстрадиола. В отдельных случаях наблюдается обильное кровотечение и сильные боли в животе. Естественно такие явления указывают на гормональные расстройства и требуют срочной медицинской помощи, так как существует риск самопроизвольного прерывания беременности.

Но если зародыш так и не смог прижиться в матке, то он выйдет наружу вместе с менструальными выделениями. Не наступление желанной беременности – это не повод для отчаяния. Необходимо обратиться к квалифицированным репродуктологам, которые помогут выяснить причины патологии и устранить их современными и эффективными методами.

Напишите свои симптомы в комментариях, наши специалисты постараются прокомментировать их и дать рекомендации. Задавайте вопросы, делитесь советами. Поставьте статье оценку звездами. Спасибо за посещение. Желаем успешной имплантации и родов!

Особенности имплантации при ЭКО

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении имеет некоторые отличия от естественного прикрепления плодного яйца к стенке матки. В силу того, что подсаженный эмбрион был культивирован в искусственных условиях, при попадании в маточную полость он нуждается в адаптации к новым условиям.

Очень важно выбрать правильный момент для подсадки: должна быть соответствующая температура тела будущее матери, достаточный уровень прогестерона и полностью здоровый организм без малейшего намека на недомогание. Даже незначительные отклонения от нормы могут спровоцировать отторжение эмбриона, и попытка ЭКО завершится неудачей.

имплантация эмбриона

Имплантация плодного яйца при ЭКО контролируется с помощью ультразвукового оборудования в стационарных условиях. Как правило, с целью достижения необходимого результата в матку вводится 2-5 эмбрионов.

Сколько длится имплантация эмбриона в матку, и каковая вероятность его гибели, мы уже выяснили. Теперь поговорим о том, как нужно вести себя в это время, чтобы посодействовать процессу благоприятного закрепления плодного яйца в полости матки.

Вероятность успешной имплантации будет выше, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1.  Полный отказ от половой жизни на первые несколько недель после зачатия.
  2. Обеспечить физический покой. Не поднимайте тяжести и постарайтесь не выполнять тяжелую физическую работу по дому в течение 10 дней с момента предположительного зачатия.
  3. Также же имеет смысл наладить полноценный режим дня и ночи. А при естественном зачатии достаточно прогулок по свежему воздуху, ограничения больших физических нагрузок и организации полноценного питания, режима дня.

Регулировка рациона питания в пользу белковой пищи. Во время имплантации полезными будут:

  • творог;
  • яйца;
  • мясо – преимущественно мясо птицы, говядина, кролик;
  • рыба;
  • бобовые.

Избегайте инфекций и воспалительных процессов. Также не рекомендуется посещать сауну, солярий и быть долгое время на солнце.

Вывод

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Что такое имплантация? Это процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, который может состояться только при определенных условиях: здоровый биоматериал, полностью подготовленный эндометрий, достаточный уровень соответствующих гормонов.
  2. Признаков этого биологического процесса достаточно много, но среди самых распространенных повышение базальной температуры и температуры тела на 1-1,5°С, незначительные кровянистые выделения и покалывающие или потягивающие ощущения внизу живота.
  3. Прикрепление эмбриона длится в среднем 5-7 дней. Все зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона и от состояния плодного яйца.
  4. Для успешного развития беременности на данном этапе гинекологи и врачи-репродуктологи рекомендуют вести спокойный образ жизни, избегать стрессов, высыпаться, хорошо питаться и, в случае ЭКО, на время отказаться от занятий сексом. Позитивный настой, прогулки – вот то, что также положительным образом влияет на процесс иплантации.

Генетические дефекты

К генетическим дефектам, препятствующим прикреплению эмбриона к матке относятся:

  • хромосомные аномалии;
  • неспособность хромосомного набора к активации (это должно происходить на 4 сутки);
  • митохондриальные дефекты – в меньшей степени.

Основной метод генетической патологии – кариотипирование. Это исследование назначают при многократных неудачных попытках, привычном невынашивании на ранних сроках, при остановке дробления эмбрионов, неудачном оплодотворении эмбрионов. Обследованию на кариотип подлежат оба партнера.

При необходимости проводится преимплантационная генетическая диагностика. Это наиболее современный метод диагностики эмбрионов на присутствие генных аномалий. ПГД, еще до наступления беременности, позволяет определить и устранить риск будущих генетических заболеваний у ребенка, связанных с нарушением структуры хромосом и повреждением отдельных генов (моногенные заболевания).

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector