Поллиноз у детей признаки и лечение

Поллиноз у детей признаки и лечение

Поллиноз у детей признаки и лечение
СОДЕРЖАНИЕ

История открытия

Хоть древние греки и называли нектар амброзии «пищей богов», врачеватели того времени, в частности, Гален, уже знали, что она, а также многие другие растения, могут вызывать кашель и насморк. Они замечали, что эти симптомы исчезают с наступлением холодов. Лечить эту болезнь не получалось, и целители просто передавали информацию о ней своим ученикам.

болезнь возникает, когда человек вдыхает сок скашиваемой травы, попавший на частицы пыли, нагреваемые солнцем. И только в 1873 году доктор Блэкли из Великобритании были представлены убедительные доказательства того, что сено, солнечный свет и пыль не являются причинами поллиноза – болезнь возникает в результате попадания в дыхательные пути пыльцы ветроопыляемых растений. Доказано это было опытами на собственном организме врача, страдающего такой аллергией как поллиноз.

Почему одни люди спокойно работают с растениями и не отмечают никаких проявлений поллиноза, а другие, даже живя вдали от зеленых насаждений, начинают чихать и кашлять с наступлением тепла, стало известно относительно недавно. Только в конце прошлого века были идентифицированы гены, наличие которых в ДНК определяет аллергию на определенную пыльцу.

Также было выяснено, что передаются такие гены, в основном, от матери, в меньшей мере, от отца. Если аллергией страдают оба родителя, риск рождения предрасположенного к поллинозу ребенка крайне высок. Разовьется ли у него заболевание или нет, будет зависеть от климата его проживания (растут ли там «нужные» растения) и характера питания (получит ли он с пищей те вещества, которые по химической структуре очень похожи на аллергены).

Поллиноз у детей

Вариантов, почему возникла «сенная лихорадка», может быть несколько:

  • если у матери наблюдался поллиноз при беременности, в большинстве случаев он передается и малышу; наследственный характер этого недуга установлен уже давно;
  • приступы поллиноза вызывают летающие в воздухе частицы пыльцы растений-аллергенов;
  • как и в случае с аллергией, поллиноз чаще диагностируют у маленьких горожан, особенно в мегаполисах – общая загрязненность воздуха способствует развитию недуга;
  • если у ребенка диагностированы аллергические реакции на пищевые продукты, непереносимость каких-либо лекарственных средств, риск развития поллиноза повышается;
  • нередко весенний поллиноз развивается, если детский организм ослаблен из-за частых болезней, есть очаг инфекции.

Конечно, вылечить аллергию невозможно. Цель лечения – максимально ослабить или предотвратить проявления болезни.

  • при поллинозе идеальным способом является предотвращение контакта с аллергенами. Но уехать в другие края могут немногие.

Чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе, при поллинозах окна и двери необходимо держать закрытыми, пользуясь кондиционерами. Проводится ежедневная влажная уборка;

  • назначают антигистаминные препараты (второго поколения), так как у них менее выражен седативный эффект, чем у препаратов первого поколения

В настоящее время используют четыре препарата: Цетиризин (детям с двух лет), Лоратадин (детям с двух лет), Фексофенадин (с шести лет) и Эзеластин (с пяти лет);

  • при заложенности и отёчности носа используют местные противоотёчные средства, но не более 5 дней и не чаще 1 раза в месяц;
  • кромолин эффективен, его необходимо вводить раз в 4 часа.
    Модуляторы лейкотриенов обладают умеренным действием;
  • если желаемый эффект не достигнут, в нос вводят глюкокортикоиды.

Поллиноз у детей признаки и лечение

С трёх лет – Мометазон, с четырех – Флутиказон, с шести – Будесонид. Эти препараты применяются раз в день. Если же терапия неэффективна, необходима консультация аллерголога.

У генетически предрасположенного к поллинозу ребенка, родители которого не переехали в другой климат до его рождения или сразу после него, начинает проявляться в 5-6 лет. Его симптомы не отличаются от описанных выше.

Проявиться болезнь может и раньше, до 5-6 лет, если родители купают малыша в отварах трав (череды, ромашки, коры дуба), а у него «прописана в генах» аллергия именно на них. В этом случае основными будут кожные симптомы (сыпь), признаки поллиноза могут появиться не сразу.

Терапия этого заболевания в первое время проводится целый год подряд:

  1. в теплое время принимаются меры для уменьшения выраженности заболевания;
  2. в холодное время выявляется «причинный» аллерген и проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Только с таким подходом можно значительно увеличить шанс успешно держать поллиноз под контролем, и через 1-2 года лечения «выйти» на минимальное количество принимаемых препаратов при остаточной симптоматике болезни.

Для уменьшения симптомов поллиноза лечение включает:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств от поллиноза.

Поговорим о каждом пункте подробнее.

Во время обострения поллиноза важно, чтобы к человеку попадало как можно меньше пыльцы. Конечно, летом на улицу в респираторе не выйдешь, но нужно убирать пыльцу с открытых частей тела, одежды, поверхностей комнаты, где живет больной.

Поэтому в теплое время года:

  • полоскание носа и рта 0,9% раствором натрия хлорида (физиологическим раствором морской соли, препаратами «Аква-Марис», «Хьюмер» и другими препаратами на основе солевых растворов) – после возвращения с улицы;
  • каждый день принимать душ и умываться, особенно после возвращения с улицы;
  • влажная уборка каждый день – обязательна;
  • проветривание комнаты – ночью и после дождя;
  • в жаркое время суток, особенно когда на улице сильный ветер, без крайней надобности на улицу – не выходить;
  • во время цветения растений ездить туда, где их много (например, за городом) не стоит;
  • летний отдых – в тех регионах, где есть водоемы и не растут растения, вызывающие аллергию;
  • воздух в комнате должен быть увлажнен. Для этого можно купить и использовать увлажнитель (или мойку) воздуха, можно повесить марлю, сложенную в несколько слоев, на оконные проемы, и постоянно эту марлю увлажнять и часто стирать. Так и влажность будет поддерживаться, и пыльца будет оседать, не попадая в комнату;
  • все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки, перьевые подушки, пуховые одеяла – должны быть убраны из комнаты.

В холодное время года, когда не нужно принимать таблетки от поллиноза, займитесь укреплением иммунитета, потому как именно его неправильная реакция и вызывает симптомы заболевания. Для этого:

  • введите в распорядок дня закаливающие процедуры;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • найдите для себя подходящий вид спорта и ежедневно им занимайтесь, хотя бы в минимальных объемах.
На какую пыльцу аллергия Что нужно исключить
Злаковых растений Зерновые каши, пиво, хлеб и мучные изделия, макароны, щавель
Березы, яблони, ольхи Персики, киви, сливы, красные яблоки, абрикосы, помидоры, картофель, огурцы, черешня, сельдерей, фундук
Полыни Семечки подсолнечника, цитрусовые, мед, цикорий
Амброзии Семечки подсолнечника, бананы, дыня
Лебеды Шпинат, свекла
Других сорных трав Мед, картофель, халва, семечки подсолнечника, свекла, арбуз, маргарин

Основные препараты от поллиноза – это такие, которые будут блокировать выделение из иммунных клеток гистамина (антигистаминные). В период острой аллергии назначаются препараты первого поколения, большинство из которых вызывают сонливость:

  • «Диазолин»;
  • «Супрастин»;
  • «Тавегил»

в сочетании с препаратами третьего поколения, не вызывающих сонливость:

  • «Цетиризин» разных фирм и его аналоги: «Зодак», «Цетрин», «L-цет», «Зиртек»;
  • «Фексофаст» («Аллегра», «Фексадин»);
  • «Лоратадин» («Кларитин»);
  • «Эриус» («Эдем», «Дезал», «Лордестин», «Дезлоратадин-ТЕВА»).

При поллинозе антигистаминные средства первого поколения обязательны, хотя бы небольшим курсом: они хорошо устраняют проявления заболевания, позволяя человеку лучше дышать. Они принимаются на ночь. Препараты третьего поколения принимаются с утра, 1 раз в день; их эффект длится сутки.

В тяжелых случаях вместо антигистаминных средств первого поколения коротким курсом, только под «прикрытием» защиты желудка препаратами «Альмагель» и «Омепразол» назначаются такие средства от поллиноза, как глюкокортикоидные гормоны: «Преднизолон», «Метипред».

Поллиноз у детей признаки и лечение

Если симптомы поллиноза наблюдаются в течение длительного времени, после отмены антигистаминных препаратов первого поколения аллергологи назначают препарат, блокирующий гистаминовые рецепторы, имеющий длительное действие. Это «Кетотифен». Его эффект начинается только спустя 1-2 месяца от начала приема, но он хорошо предупреждает появление сухого кашля и одышки, а также сыпи, насморка и слезотечения.

Нужны также и капли от поллиноза. Это местные антигистаминные препараты «Кромоглин» («Кромогексал», «Кромосол»), а также спрей «Аллергодил», которые закапываются в нос. Если аллергический ринит осложняется развитием синусита, по назначению врача могут назначаться назальные спреи, содержащие гормоны-глюкокортикоиды: «Беконазе» («Насобек»), «Авамис» («Назарел») и другие.

Это такая терапия, которая подбирается в зависимости от преобладающих симптомов:

  • при сильном затруднении носового дыхания назначаются сосудосуживающие препараты в виде капель: «Лазолван-рино», «Назол», «НОК-спрей» и другие. Ими пользуются не более недели, когда дышать совсем трудно из-за отека, или когда ринит осложнился синуситом;
  • при появлении симптомов бронхиальной астмы: затруднения выдоха, приступов удушья, лечение дополняется антагонистами лейкотриенов – препаратами «Аколат», «Сингуляр»;
  • при слезотечении назначаются глазные капли «Кетотифен» в сочетании с препаратами, суживающими глазные сосуды («Визин-аллерджи»)

Лечение поллиноза гомеопатией не находит одобрения официальной медицины: это довольно опасно лечить «подобное подобным», еще и в домашних условиях – так можно и ухудшить свое состояние (вплоть до анафилактического шока). Это возможно только у опытных квалифицированных врачей-гомеопатов, которые действительно подберут нужные вещества в нужных дозировках.

Другое дело, использовать отдельные гомеопатические препараты для облегчения того или иного симптома. Так, действительно оказывают хорошее действие:

  • «Эуфорбиум-композитум» — для уменьшения проявлений насморка;
  • «Циннабсин» или «Синупрет» (лучше в каплях) – для улучшения состояния при синусите;
  • «Бронхалисхеель» — для уменьшения симптомов аллергического бронхита;
  • «Нукс вомика» — для купирования насморка и заложенности носа, сопровождаемых головной болью.
Предлагаем ознакомиться:  Вирус Эпштейна-Барра у детей симптомы способы лечения

Основная терапия, применяемая в холодное время года – это уже упомянутая выше АСИТ. В этом случае человеку выполняют аллергопробы, выявляют один или несколько аллергенов. Далее из этих аллергенов делают раствор с минимальной их в нем концентрацией. Раствор вводится сначала внутрикожно, в минимальной дозировке, в присутствии врача (чтобы проконтролировать отсутствие анафилактического шока).

Поллиноз у детей признаки и лечение

Для лечения поллиноза редко бывает достаточно одного курса АСИТ. Зачастую курсы требуется проводить несколько лет подряд.

Кроме АСИТ, проводится и другое лечение. Зная время цветения вызывающих аллергию растений, за 2 месяца до этого периода начинают принимать «Кетотифен». Иногда в самом начале периода цветения однократно делается инъекция препарата «Дипроспан».

Лечение поллиноза у детей базируется на тех же принципах, что и у взрослых:

  1. Прогулки и пикники – возле водоемов, желательно – в той местности, где нет обилия цветущих трав и деревьев. Летом можно выезжать на море.
  2. Влажная уборка, влажная марля на форточку и ночные проветривания в комнате – обязательны.
  3. Важно: купание в теплое время года – после посещения улицы, НО нельзя добавлять в ванну отвары трав. Также не нужно применять для ухода за кожей и волосами средств, в составе которых есть травы.
  4. Диета для малыша строится на таких же принципах: исключаются гипераллергенные продукты и продукты, могущие вызвать перекрестную аллергию. Важно: в период поллиноза нельзя вводить новые блюда (прикорм). Даже детям старше 5 лет в это время не давайте блюда с морепродуктами, медом, орехами и шоколадом.
  5. Все медикаментозное лечение согласовывается с врачом, так как не каждый препарат может применяться в детском возрасте. Но используются у детей и антигистаминные препараты (в сиропах), и сосудосуживающие капли (в меньшей концентрации), а в тяжелых случаях – капли на основе глюкокортикоидных гормонов, уколы с гормонами. При одышке, хрипах, увеличении числа дыханий в минуту – госпитализация. «Поллиноз глаза», то есть аллергический конъюнктивит у детей лечится только промыванием глаз физиологическим раствором или другим солевым раствором или препаратом, рекомендованным детским офтальмологом.
  6. После прогулки промывать (закапывать) нос солевым раствором – обязательно.
  7. Препараты, изготовленные на основе трав, применять не стоит даже в межприступный период. Особенно если ребенок еще маленький, и аллергопробы ему не проводились, то есть источник аллергии еще неизвестен.
  8. АСИТ у детей может применяться уже с 5 лет.
  9. Народными средствами и гомеопатией для лечения поллиноза у детей не пользуются.

Препараты

Причины поллиноза у детей

Заболевание возникает у человека, имеющего особые «дефектные» гены, когда начинает цвести то растение (те растения), к которому эти гены диктуют возникновение аллергии – ненормальной реакции иммунитета. Это представители флоры Земли, опыляемые ветром: их пыльца состоит из мельчайших частиц, которым легко проникнуть в дыхательные пути (вплоть до мельчайших бронхов), осесть на слизистой оболочке губ, конъюнктиве (это своеобразная слизистая оболочка глаз), а также коже.

«Дефектные» гены передаются ребенку с такой вероятностью:

  • 50% — если аллергиками являются оба родителя;
  • 25% — если «неправильные» иммунные реакции отмечаются только у одного из родителей;
  • 10% — в семье родителей, не имеющих аллергии. Этот процент стремится к нулю, если ребенок растет в экологически чистом районе, родился зимой или ранней весной (когда нет цветения), если он редко болеет вирусными инфекциями.

Увеличивается риск возникновения заболевания (когда родители не-аллергики) или шанс того, что оно будет протекать тяжело (когда один или оба родителя страдают этой патологией), если:

  • ребенок родился от матери, которая перенесла обострение поллиноза в последние 3 месяца беременности;
  • ребенок родился в теплое время года;
  • в городе, в котором проживают родители с ребенком, экологически неблагоприятная обстановка;
  • в первые полгода после рождения отмечался выброс токсичных отходов с фабрик или заводов в воздух;
  • рано и не по правилам введен прикорм младенцу до года;
  • ребенок питается продуктами (особенно в сезон поллиноза), которые в составе имеют похожие на пыльцевые аллергены белки.

Поллиноз – это сезонное заболевание, и возникает оно у жителей разных климатических зон в разный период времени: в южных регионах – раньше, в северных – позже. Зависит поллиноз и от стоящей погоды: когда идут дожди, аллергия не так мучает предрасположенных к ней людей, чем в сухую погоду. Связано это с тем, что сухой ветер переносит пыльцу на гораздо большие расстояния, а вода, наоборот, «прибивает» ее к земле.

Весенний поллиноз развивается, в основном, уже в апреле или начале мая. Его причинами становится пыльца таких деревьев, как:

  • ольха;
  • орешник;
  • тополь;
  • береза;
  • дуб;
  • липа.

В это время поллиноз может быть вызван пыльцой хвойных растений: ели, сосны, кедра, пихты. Такая аллергия развивается только у некоторых людей, что связано с большим размером пыльцевых частичек.

Почему и когда возникает поллиноз

Следующая «волна» заболевания начинается в конце мая и продолжается до начала июля. В этот период цветут злаковые растения – как культурные (пшеница, ячмень, рожь, овес), так и сорные (пырей, ковыль, ежа, полевица, райграсс, лисохвост, тимофеевка). Особенно тяжело протекает аллергия у тех, кто имеет повышенную чувствительность иммунитета к перечисленным культурным представителям флоры и при этом употребляют хлеб или кашу, приготовленную из этих зерен.

Тополиный пух, который летает в это время, сам по себе не вызывает аллергию: он не является пыльцой тополя, кроме того, его размеры слишком велики, чтобы проникать в дыхательные пути. Но этот пух отлично переносит на себе пыльцу перечисленных выше растений, и из-за этого и возникает аллергия.

Большинство людей отмечают развитие поллиноза в период с конца июля по сентябрь (в южных регионах – до начала октября). В этот период цветут сорняки: амброзия, крапива, полынь, лебеда.

Основным фактором заболевания является пыльца растений, имеющая высокую аллергенную активность. Наиболее часто аллергия вызывается:

  • Пыльца деревьев или кустарников (ольха, берёза, дуб, ясень, клён, лещина),
  • Пыльца сорных трав (амброзия, полынь, мятлик, лебеда, одуванчик),
  • Пыльца злаков (кукуруза, рожь, тимофеевка, пырей).

Подобное воздействие оказывают также микроплесневые грибы. Контакт с ними происходит при проживании ребёнка в сыром помещении, при контактировании с почвой, с гниющими растениями, сырым сеном, компостом, которые также способны вызывать аллергию.

Сезонный

Можно выделить три основных периода, когда проявляется аллергия на пыльцу растений:

  • Весенний период (с апреля по май), в период цветения деревьев;
  • Летний период (июнь-июль), когда опыляются злаковые;
  • Летне-осенний период (с июля по сентябрь), вовремя пыления сорных трав.

Хронический

Чаще всего аллергия на пыльцу имеет хроническое течение. Проявления заболевания постепенно проходят через три-четыре недели после окончания воздействия аллергена. Однако обострение состояния может возникать вне сезона цветения растений. Полиннозу способствует введение в организм препаратов или употребление высокоаллергенных продуктов (малина, абрикосы, клубника).

Диета при поллинозе

В тяжелых случаях, когда поллиноз постоянно осложняется или синуситами, требующими оперативного лечения, или приступами удушья, применяются дополнительные методы лечения:

  • Плазмаферез: забор небольшого объема крови с последующим возвращением собственных кровяных клеток в кровеносное русло. При этом плазма крови, в которой растворены все антитела к аллергену, гистамин и другие вещества, убирается и заменяется солевыми и коллоидными растворами. Таким образом, концентрация вызывающих поллиноз веществ в крови уменьшается.
  • Операции. Для уменьшения проявлений насморка выполняется частичная резекция носовых раковин. Выполняется это эндоскопическим способом, а в качестве «режущего» инструмента эффективно используется лазер или воздействие жидким азотом.

Если это лечение не вызывает желаемого эффекта, нужно поменять регион проживания.

Аллергены находятся не только в самой пыльце, но и в листья, древесине, стеблях и других частях растений. В пыльце насчитывается около десятка различных антигенов.

Все аллергены можно разделить на водо- и жирорастворимые. Первые поражают эпителий слизистых оболочек, а вторые – кожу.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок не хочет ходить в школу что делать

Пыльца выбрасывается растениями по утрам и циркулирует в воздухе на протяжении всего дня. Распространению аллергенов пыльцы способствует сухая ветряная погода. В дождливую погоду пыльцы в воздухе практически нет.

Специально для аллергиков был создан календарь цветения растений, который в каждом регионе разный.  Например, в средней полосе Европы деревья цветут весной, злаковые растения – летом, а сорняки осенью.

К сожалению, существует неблагоприятное явление для лиц, страдающих поллинозом,  такое как перекрестная аллергия на пыльцу и пищевые продукты, шерсть животных или домашнюю пыль.

Например, те дети, которые страдают аллергией на пыльцу березы, также будут ее иметь на абрикосы, яблоки, орехи или вишню.

После контакта с пыльцой в организме ребенка активируется иммунная система, которая начинает продуцировать иммуноглобулины класса E (IgE), которые соединяются с антигенами пыльцы. После чего комплекс антиген-антитело выделяет биологически активные вещества, которые запускают аллергическую реакцию – отек слизистых оболочек, повышенную продукцию слизи, гиперемию и т. д.

Всем детям с поллинозом в период цветения растений назначается гипоаллергенное питание с низким содержанием соли, чтобы уменьшить гиперсенсибилизацию организма и снизить риск перекрестной аллергии.

Ребенку не следует давать продукты, которые имеют перекрестную аллергию с пыльцой.

После того как врач-аллерголог определит конкретный аллерген, который вызывает поллиноз у вашего ребенка, он даст вам рекомендации по питанию со списком запрещенных и разрешенных продуктов. Каждый пыльцовый аллерген имеет перекрестную аллергию с разными продуктами.

Симптомы

Если ребёнок чихает, трёт ладонью нос или лицо (появился зуд), возможно, это проявления поллиноза. Из-за частого почёсывания носа образуются поперечные складки под названием «аллергический салют».

Аллергия также может проявиться в виде:

  • Кожных проявлений в виде покраснения и зуда;
  • Жжения на лице, ушах, горле ребёнка;
  • Заложенности носа, затруднённого дыхания, чихания, появления слизистых или водянистых выделений из носа;
  • Отёка конъюнктивы светобоязни, слезоточивости;
  • Першения в горле, зуда задней поверхности глотки, охриплости, поверхностного или лающего кашля;
  • Непрекращающегося кашля, затрудненнного дыхания, одышки;
  • Отека лица, ушей, языка, половых органов.

Симптомы поллиноза родители часто принимают за проявления вирусной инфекции:

  1. Дети шмыгают носом, сопят, глазки краснеют.
  2. Ребёнок постоянно трет нос, из-за вытирания ладошкой носа снизу верх над кончиком носа может возникнуть характерная поперечная складка.
  3. Носик чешется, маленькие дети могут засовывать в него различные предметы, провоцируя носовые кровотечения.
  4. Заложенность носа мешает ребёнку спать, появляется раздражительность и плаксивость.
  5. Под глазами из-за венозного застоя появляются тёмные круги (вследствие отёчности придаточных пазух носа и его слизистой оболочки), рот у малыша постоянно открыт. Аллергические круги под глазами отмечают у 60 % больных детей.

При неаллергическом риноконъюнктивите картина заболевания очень схожа с поллинозом. При врачебном осмотре отмечается:

  • отёчность, рыхлость и синюшность слизистой оболочки;
  • выделения из носа прозрачные.

Густые гнойные выделения, односторонний процесс, гиперемия слизистой оболочки носа и повышение температуры тела говорят об инфекционном процессе.

Конъюнктивит при аллергии всегда двухсторонний, с прозрачными выделениями, а односторонний процесс с гнойными выделениями также говорит об инфекции.

Сама по себе аллергия не сопровождается лихорадкой, при её наличии следует искать инфекционный процесс.

Если симптомы периодически затухают и опять обостряются, но уже с новой силой, стоит предположить сезонное воздействие воздушных аллергенов.

Грудные дети поллинозом, как правило, не страдают, так как чувствительность к воздушным аллергенам развивается через несколько лет, маленьким детям более свойственна пищевая аллергия.

Признаки поллиноза наблюдаются каждый год, практически в одно время. Первыми симптомами становятся:

  • зуд в различных участках: в носу, в горле, в ушах;
  • приступы чихания;
  • неприятные ощущения в глазах: слезотечение, ощущение зуда, песка; светобоязнь (это начало аллергического конъюнктивита, который называют также «поллиноз глаза»);
  • насморк с выделением большого количества слизистого отделяемого.

Примерно через 8 часов болезнь дополняется одним или несколькими следующими признаками:

  • отеканием век и покраснением глаз;
  • из глаз появляется гнойное отделяемое;
  • сухим приступообразным кашлем;
  • затруднением дыхания, чаще – в виде приступов удушья;
  • повышением температуры до невысоких цифр;
  • повышенной утомляемостью и раздражительностью;
  • появлением на коже крапивницы или сыпи как при атопическом дерматите;
  • зудом половых органов;
  • симптомами цистита: частыми позывами к мочеиспусканию, болезненными опорожнениями мочевого пузыря, ощущением, что в нем осталось много мочи после похода в туалет;
  • при вдыхании пыльцы ржи, овса или пшеницы, которое совместилось с употреблением продуктов из этих культур внутрь, будут наблюдаться не только признаки поражения дыхательных путей, но и симптомы, говорящие о том, что произошло воспаление и отек слизистой ЖКТ. Это рези в животе, тошнота, рвота, иногда – понос.

Этот недуг диагностируют достаточно часто – по официальной статистике, ему подвержены до 15% всего населения планеты. Чаще всего о «сенной лихорадке» свидетельствуют симптомы, похожие на простудные: насморк или чихание (результат отека слизистой), тяжелое дыхание, появление зуда в носу или глазах, слезотечение; иногда у деток отекают веки.

В некоторых случаях болезнь «опускается» ниже, к бронхам – в этом случае к перечисленным выше симптомам добавляются одышка, хрипы, может развиться кашель.

Важно! Температура при поллинозе поднимается редко, но если это случилось – малыша стоит незамедлительно доставить в больницу.

В особо тяжелых случаях поллиноз может стать причиной развития астмы или даже вызвать отек Квинке.Вторичными симптомами этого недуга являются нарушения сна, быстрая утомляемость, капризность детей.

Знаете ли вы? Чаще всего проявления поллиноза у деток начинаются в пять-шесть лет, хотя аллергия может развиться и у малышей до годика.

https://www.youtube.com/watch?v=mxs5ImLkrAQ

На сегодняшний день четкой и официально утвержденной классификации этой болезни не существует – чаще всего педиатры делят ее по локализации воспалений и степени тяжести.

  • Аллергия может поразить глаза.
  • Отдельно выделяют воспалительные процессы дыхательных путей.
  • Иногда поллиноз проявляется в виде кожных высыпаний.
  • Чаще всего аллергия поражает организм комплексно.

При всей кажущейся «несерьезности» этого недуга оставлять поллиноз без лечения нельзя – это чревато нарушением сердечно-сосудистой деятельности, развитием астмы, ослаблением иммунитета и усугублением аллергических проявлений.

Как проявляется поллиноз?

Симптомы поллиноза разнообразны. В течение сезонного аллергического риноконъюнктивита можно выделить следующие формы:

  • аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • крапивница;
  • дерматит;
  • отек Квинке;
  • бронхиальная астма.

По степени выраженности симптомов болезни поллиноз может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы поллиноза у детей:

  • гиперемия кожных покровов;
  • зуд или жжение в глазах в обоих глаза, ушах, горле;
  • слезоточивость;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • головная боль (редко);
  • повышение температуры тела (редко);
  • приступ чихания;
  • ринорея;
  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна из-за заложенности носа;
  • капризность, раздражительность.

Важно! Поллиноз могут сопровождать симптомы приступа бронхиальной астмы: учащенное дыхание, одышка, затрудненный выдох, кашель.

При возникновении у ребенка вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к педиатру или врачу-аллергологу.

У каких людей поллиноз протекает тяжелее

Вероятность, что заболевание будет протекать тяжело, осложняться воспалением околоносовых пазух (синуситом: гайморитом, фронтитом), а также впоследствии перейдет в бронхиальную астму, выше у таких людей:

  1. у кого имеются врожденные дефекты иммунной системы. Например, когда вырабатывается мало секреторного иммуноглобулина A – вещества, которое выделяется вместе с секретом желез и призвано защищать слизистые оболочки от микробов, мешая им присоединиться к клеткам;
  2. с приобретенными иммунодефицитами. В основном, это подавление иммунной системы при длительных или хронических заболеваниях, онкологических заболеваниях, лечении раковых или аутоиммунных болезней глюкокортикоидными гормонами или препаратами-цитостатиками;
  3. у кого удалены миндалины;
  4. кто часто переносит бронхиты;
  5. живущих в плохой экологической обстановке;
  6. имеющих другие аллергические заболевания, особенно бронхиальную астму.

Всем этим людям, особенно если у них имеется 2 или больше фактора риска, нельзя оставлять поллиноз без лечения: препараты должны быть назначены строго врачом-аллергологом и приниматься по расписанной им схеме.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Медикаментозные препараты позволяют уменьшить гиперсенсибилизацию организма, а также симптомы болезни.

Препараты для лечения поллиноза у детей выпускаются в виде капель, мазей, сиропов, таблеток, чтобы их было удобно применять при любом возрасте ребенка.

При лечении поллиноза у детей применяют следующие группы препаратов:

  • антигистаминные препараты;
  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты – это средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, которые обладают противоаллергическим, противовоспалительным, противоотечным действиями. Препараты этой группы применяются как в остром периоде, так и в ремиссию.

Сегодня существует 4 поколения антигистаминных средств, которые отличаются по активности и длительности эффекта, а также побочными реакциями.

К антигистаминным препаратам 1-го поколения принадлежат Димедрол, Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол. Противоаллергический эффект при применении этих препаратов наступает быстро, но держится не долго.

Предлагаем ознакомиться:  Детские успокоительные препараты. Успокоительное для детей: разновидности детских средств

Кроме этого, антигистаминные средства обладают выраженным седативным действием, поэтому имеют внушительный ряд побочных реакций – сонливость, тошноту, нарушение стула, снижение внимания другие. По этой причине детям их назначаю редко.

Антигистаминные препараты 2-го поколения – это Цетрин, Кларитин, Фенистил, Эриус и другие, которые не имеют выраженного седативного эффекта, не вызывают привыкания и действуют 24 часа.  Средства этого поколения могут влиять на сердечно-сосудистую систему и печень. Поэтому их применяют чаще в виде местных форм.

Антигистаминные препараты 3-го поколения широко назначаются детям при поллинозе, потому что они не вызывают сонливость, заторможенность и не влияют на сердечную деятельность. Цетиризин и Фексофенадин обладают выраженным противоаллергическим эффектом на протяжении 24 часов и имеют минимум побочных реакций. Препараты 3-го поколения назначаются детям старше 3-х лет.

Препараты группы кромоны – это средства, которые стабилизируют сенсибилизацию организма, тормозят синтез гистамина и уменьшают воспаление в слизистых оболочках. Кромоны можно применять у детей для устранения аллергической реакции любой локализации, потому что эти средства имеют большое разнообразие форм выпуска. Чаще всего кромоны используют при аллергическом рините и конъюнктивите.

Интересно! Кромоны начинают давать ребенку за месяц до сезона аллергий. Самые популярные представители кромонов – Кромогликат, Кромогексал, Аллергокром и другие.

Глюкокортикостероидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон) назначаются только при тяжелом поллинозе, если вышеперечисленные действия и препараты не приносят облегчения ребенку.

Глюкокортикостероиды применяются коротким курсом, так как могут вызвать побочные реакции и привыкание. Отменяются гормональные препараты постепенно, чтобы исключить синдром отмены.

Обратите внимание! Антигистаминные препараты, кромоны и особенно глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом. Только он может правильно выбрать препарат, определить необходимую дозу и длительность приема на основании тяжести и особенностей течения болезни, а также возраста ребенка.

Терапия аллергенами применяется исключительно в период ремиссии поллиноза. Специфическая аллергоиммунотерапия – это введение ребенку доз аллергенов по нарастающей с целью привыкания организма к данному виду антигенов.

Ребенку вводится именно тот пыльцовый аллерген, к которому определена повышенная чувствительность. СИТ проводится врачом-аллергологом только в условиях поликлиники. Аллерговакцина может вводиться подкожно, сублингвально (под язык) или интраназально (капли в нос). Специфическая иммунотерапия проводится курсом перед сезоном цветения или круглогодично.

СИТ считается эффективной, если по окончанию курса у ребенка отсутствуют аллергические реакции на тот аллерген, которым проводилось лечение на протяжении нескольких лет. Введение препарата начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают.

Специфическая иммунотерапия высокоэффективный метод лечения поллиноза у детей старше 3-х лет.

Диагностикой и лечением поллиноза у детей занимается врач-аллерголог. Поллиноз имеет разнообразные проявления, поэтому может понадобиться консультация и таких специалистов, как врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-иммунолог, врач-дерматолог, врач-офтальмолог. В подборе диеты для ребенка может поучаствовать врач-диетолог.

К сожалению, полностью излечить поллиноз не возможно. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача по лечению, питанию и способу жизни можно достичь длительной ремиссии. Не занимайтесь самолечением ребенка, чтобы ни в каком случае не принести вред его здоровью и не усугубить поллиноз.

Диагностика

  • диагноз устанавливают, оценив наследственный анамнез и анамнез заболевания. Оценивается время возникновения, длительность заболевания, реакция на лечение;
  • проводится осмотр ребёнка;
  • с помощью лабораторных исследований подтверждают наличие поллиноза и определяют аллерген. В процессе исследований исключаются также иные возможные причины проявления подобных поллинозу симптомов;
  • сдаётся общий анализ крови. В нём обычно повышено число эозинофилов. Но эозинофилы могут быть в пределах нормы, иногда они скапливаются в больших количествах в органах-мишенях, а в крови мы не видим характерных изменений. Кроме того, повышенный уровень эозинофилов может быть и при других заболеваниях;
  • при поллинозе проводят исследование слизи из носа. Наличие эозинофилов в анализе подтверждает диагноз.

У маленьких детей в мазке при поллинозе эозинофилов более 4 %, у старших – более 10 %.

  • определяется уровень IgE в крови.

В сезон цветения и сразу после него уровень IgE повышается в 2 — 4 раза, вне сезона постепенно возвращается к норме и в следующем году вновь повышается. Но у 50 % больных уровень IgE находится в пределах нормы. Поэтому проводится наблюдение за уровнем общего IgE в динамике;

  • определяют и уровень специфического IgE в крови.

Достоверность результатов — до 50 %. Анализ делают в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно (возраст, кожные заболевания, отказ пациента);

  • основным методом диагностики всех аллергических заболеваний по-прежнему остаются кожные пробы с аллергенами.

Достоверность — свыше 90 %. За неделю до их проведения отменяют антигистаминные препараты.

У детей пробу проводят следующим образом: тонкой иглой слегка царапают или прокалывают кожу, через нанесенную ранку впускают каплю аллергена, который проникает в верхний слой кожи.  Ранняя реакция видна через 20-30 минут, поздняя через 6-12 часов.

Вначале человека с описанными выше симптомами (кашлем, насморком, слезотечением), должен осмотреть ЛОР-врач. Он, проведя осмотр полости носа, горла и ушей исключает ОРВИ и ставит диагноз «аллергический ринит». После этого нужно сдать венозную кровь на уровень в ней иммуноглобулина E (IgE) и обратиться к аллергологу, который расскажет, как лечить поллиноз на данном этапе.

В холодное время года, когда симптомы исчезнут, нужно обязательно снова посетить аллерголога. В этот период врач сможет провести аллергопробы (или скарификационные пробы), помогающие установить, на какое конкретно вещество у человека аллергия. Заключаются аллергопробы в следующем: на предплечьях рук будут выполнены небольшие «насечки» скарификатором, куда после капнут разведенными во много раз аллергенами (разведенной пыльцой сорных трав, полевых трав и так далее) – по одному аллергену на каждую царапину.

Тот аллерген, который вызвал стойкое покраснение, считают причиной заболевания. Лучше при поллинозе определить «причинный» аллерген. Тогда можно будет пройти несколько курсов очень эффективного лечения с его помощью (это лечение поллиноза у взрослых называется аллерген-специфической иммунотерапией).

Поскольку эта болезнь по своим признакам похожа на простуду, очень важно своевременно и правильно провести диагностику. Именно поэтому не стоит откладывать визит к доктору. Педиатр соберет анамнез, осмотрит больного, а также направит к аллергологу для уточнения диагноза и сдачи анализов на аллергены. Такие тесты выполняются достаточно быстро, но позволяют точно определить, какие растения стали причиной реакции организма.

Вспомогательным методом диагностики является цитограмма слизи, которая выделяется из носа или глаз, а также мокроты, если заболевание привело к развитию астмы.

Профилактика

  • Закаливание: укрепление иммунитета ребёнка;
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки, больных зубов;
  • Исключение из рациона шоколад и какао содержащих продуктов;
  • Исключить или ограничить употребление цитрусовых, гранатов, клубники, сахара, белого хлеба, эмульгаторов, красителей и т.д;
  • Влажная уборка в квартире как можно чаще и без использования химикатов;
  • Защита квартиры от попадания аллергенов (фильтры, завешивание форточек марлей);
  • После прогулки на улице: мыть руки как можно чаще, полоскать лор-органы (нос, рот, горло), промывать глаза;
  • Минимальное пребывание ребёнка в период цветения растений на улице;
  • Отказаться от комнатных растений и цветочных букетов;
  • Не применять фитопрепараты;

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Профилактика поллиноза заключается в следующих мероприятиях:

  • проживании в городе или на море в течение всего периода цветения растений;
  • избегании прогулок в сухую, жаркую и ветреную погоду;
  • исключении продуктов питания, которые могут вызвать перекрестную аллергию;
  • увлажнении воздуха в помещении;
  • увлажнении москитных сеток или развешивании на форточках марли, смоченной водой;
  • ношении солнцезащитных очков;
  • избавлении от вредных привычек;
  • уборке ковров и мягких игрушек из дома;
  • промывании носа физраствором;
  • закаливании;
  • отказе от сушки вещей на улице;
  • отказе от контакта с домашними животными и их кормом.

Важной мерой специфической профилактики является проведение необходимого количества курсов АСИТ. Особенно это важно женщинам, которые планируют беременность. Последний курс АСИТ должен закончиться за 1 год до начала попыток забеременеть.

Чтобы избежать или хотя бы сократить проявления этого заболевания у детей, необходимо принимать комплексные методы. Основную роль здесь отводят укреплению иммунитета, предотвращению возникновения очагов инфекции.

Наиболее радикальным методом является переезд в регион, где нет растения-аллергена, однако и в этом случае не стоит забывать о профилактике.

Еще одним способом избавить кроху от такого недуга является вакцинация. На сегодняшний день она показывает отличные результаты: многие участники исследований полностью избавились от поллиноза. Обратите внимание, что «сделать укол» стоит заблаговременно, до начала цветения растений-аллергенов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector